指藥品在一定的條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。一般來說，藥品的有效期為１～５年，沒有規(guī)定或沒有標(biāo)明有效期的藥品一般按５年計算。過了有效期的藥品就不能使用了。有效期為2003年11月，說明該藥可以使用到2003年11月31日。有效期例：12/13/20221

失效期

指藥品在一定的貯存條件下，其質(zhì)量不符合國家認(rèn)可的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能繼續(xù)使用的日期。失效期若為2001年9月，說明該藥只能使用到2001年8月31日。例：12/13/20222有效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日失效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日區(qū)分有效期與失效期1999731199963012/13/20223你能分辨出哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論１中藥的有效成分是從各種植物中提取出來的，而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的。12/13/20224藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的？討論２

使用說明中的作用與用途（功能與主治），用法與用量，規(guī)格，有效期，批準(zhǔn)文號，制造單位和注意事項(xiàng)對于安全用藥十分重要。12/13/20225你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？討論３大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因?yàn)樗幬锸艹焙笥行С煞挚赡軙纸猓踔涟l(fā)生霉變，影響藥效。12/13/20226為什么經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在質(zhì)量檢查合格、用法、用量正常的情況下，還會發(fā)生不良反應(yīng)12/13/20227主要因?yàn)椋孩儆盟幷叽嬖趥€體差異。不同的種族、民族、性別、年齡的人在遺傳、新陳代謝、體內(nèi)酶系統(tǒng)的活性方面有不同的特點(diǎn)。即使在同一個人，在肝、腎功能不同的功能及病理狀態(tài)對藥物的反應(yīng)都存在差異。②一種藥物往往有一種以上的藥理作用，不是治療目的作用就可能成為毒副作用。12/13/20228③藥物相互作用可使機(jī)體對藥物的反應(yīng)發(fā)生變化（用二種以上藥時）。④有的不良反應(yīng)在審批階段難以發(fā)現(xiàn)。審批的依據(jù)是動物實(shí)驗(yàn)及臨床試驗(yàn)結(jié)果，二者均有局限性。發(fā)生率低、潛伏期長的不良反應(yīng)在審批時不可能發(fā)現(xiàn)，而是在應(yīng)用中逐漸顯現(xiàn)。12/13/20229如何判斷藥品不良反應(yīng)根據(jù)用藥后反應(yīng)出現(xiàn)的時間順序判斷①在用藥后數(shù)秒鐘~數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生——過敏反應(yīng)。皮疹、灼熱、胸悶、心慌、面色蒼白、喉頭緊塞、血壓下降等。②在用藥僅數(shù)分鐘~數(shù)小時內(nèi)發(fā)生——固定性藥物疹。多在皮膚粘膜交界處，癢、起皰、紫紅。12/13/202210③在用藥后后半小時時~2小小時內(nèi)發(fā)發(fā)生。惡惡心、嘔嘔吐、腹瀉瀉等。④在用藥后后1~2星期發(fā)發(fā)生。多多形性紅紅斑、剝剝脫性皮炎炎。⑤停藥后較較長時間間發(fā)生。。鏈霉素素等所致致的耳聾常在停停藥6個個月后發(fā)發(fā)生，氯氯素等引引起的再生障礙礙性貧血血常在停停藥1年年以上發(fā)發(fā)生，而非拉西西汀所致致的腎、、膀胱癌癌常在停停藥后數(shù)十年發(fā)發(fā)生。12/6/202211發(fā)生藥物物不良反反應(yīng)后應(yīng)應(yīng)采取的的措施即刻停藥藥，向醫(yī)醫(yī)藥專職職人員咨咨詢，到到醫(yī)院就就醫(yī)，使使用藥物物等及時時排除已已使用的的藥物并并保護(hù)有有關(guān)臟器器。向省市藥藥品監(jiān)督督管理部部門或藥藥品不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測中心報告告。個人作一一記錄，，避免再再次發(fā)生生。12/6/202212常見的藥源源性疾病藥源性肝病?。ǜ螌?shí)質(zhì)質(zhì)、間質(zhì)、、膽道、靜靜脈系統(tǒng)、、腫痛在內(nèi)內(nèi)）、氯丙丙嗪、四環(huán)環(huán)素等。藥源性腎病?。I實(shí)質(zhì)質(zhì)、間質(zhì)））。某些抗抗生素。藥源性血液液病——再再生障礙性性貧血，血血小板減少，溶血血性貧血。。例如氯霉素素、頭孢菌菌素、氟脲嘧嘧啶。合理用藥是是預(yù)防藥物物不良反應(yīng)應(yīng)、藥源性性疾病、用用藥安全有有效的關(guān)鍵鍵。12/6/202213合理用藥要要求有適當(dāng)?shù)倪m適應(yīng)癥———符合醫(yī)學(xué)學(xué)原理用藥藥選擇適當(dāng)?shù)牡乃幤愤m當(dāng)藥品劑劑量及給藥藥方法、時時間、療程程適當(dāng)?shù)挠^察察,如治療療目的，預(yù)預(yù)料的不良良反應(yīng)，定定期檢查、、追蹤12/6/202214安全使用抗抗生素的有有關(guān)問題抗生素應(yīng)用用廣泛，不不良反應(yīng)占占所有藥品品不良反應(yīng)應(yīng)的1/3。12/6/202215常見的不良良反應(yīng)①毒性反應(yīng)應(yīng)最常常見，多因因劑量過大大，用時過過長，對人人體各系統(tǒng)統(tǒng)均可損害害。氯霉素素——血液液病，氨基基糖苷類———第8對對顱神經(jīng)、、肝、腎等等。②過敏反應(yīng)幾幾乎每每種抗生素素均可引起起。青、鏈鏈、先鋒常常見——藥藥物熱，皮皮疹，神經(jīng)經(jīng)血管性水水腫，膠原原性疾病等等。12/6/202216③二重感染（（菌交替癥癥）。反復(fù)復(fù)長期使用用，尤以廣廣譜抗藥素素所致，常常見為金葡葡菌、真菌菌、腸道革革蘭氏陰性性細(xì)菌感染染。④細(xì)菌耐藥性性改變———人體內(nèi)外外細(xì)菌均可可出現(xiàn)耐藥藥菌株。如如結(jié)核桿菌菌耐藥致全全球結(jié)核病病死灰復(fù)燃燃、痢疾桿桿菌長期肆肆虐人類的的原因。12/6/202217合理使用抗抗生素的原原則1.明確目目的，選擇擇有效抗生生素最最好根根據(jù)細(xì)菌培培養(yǎng)，藥物物敏感試驗(yàn)驗(yàn)選定。2.選擇適適當(dāng)?shù)慕o藥藥方法、劑劑量、用藥藥期限。3.聯(lián)合用用藥要慎重重。通常一一種抗生素素則可達(dá)治療目的，，嚴(yán)重的感感染可聯(lián)合合應(yīng)用，二二聯(lián)即可。。12/6/2022184.預(yù)預(yù)防性性應(yīng)用用抗生生素要要嚴(yán)格格控制制，弊弊多利利少。。5.一一般感感冒病病毒性性感染染不使使用抗抗生素素———無用。不不良反反應(yīng)發(fā)發(fā)生則則雪上上加霜霜，對對癥治治療即即可。。6.減減少抗抗生素素外用用（皮皮膚、、粘膜膜），，易致致過敏敏反應(yīng)應(yīng)及耐耐藥菌菌株產(chǎn)產(chǎn)生。。12/6/202219服藥小小常識識遵照醫(yī)醫(yī)囑，，不隨隨意加加減劑劑量及及服藥藥次數(shù)數(shù)正確服服用不不同劑劑型藥藥品沖劑———加加開水水溶解解后沖沖服。。膠囊———有有軟、、硬及及腸衣衣膠囊囊，均均應(yīng)整整粒服服用。。片劑———薄薄膜片片、普普通片片可嚼嚼碎或或溶化化后服服。12/6/202220腸衣片片—不不可嚼嚼碎或或溶化化后服服。控釋片片、緩緩釋片片、多多層片片必須須整片片吞服服，否否則破破壞結(jié)結(jié)構(gòu)，，影響響療效效。泡騰片片、咀咀嚼片片———用水水溶解解或嚼嚼碎后后服，，以增增加吸吸收面面積，，見效效快。。12/6/202221服藥藥時時間間一般般按按早早、、中中、、晚晚餐餐時時間間，，分分早早、、中中、、晚晚三三次次服服用用。?？崭垢狗幩帯谠诓筒颓扒?小小時時服服餐前前或或餐餐后后服服————餐餐前前、、餐餐后后半半小小時時睡前前服服————睡睡前前半半小小時時中藥藥溶溶劑劑或或成成藥藥————一一般般早早、、晚晚空空腹腹服服維生生素素類類藥藥一一般般應(yīng)應(yīng)在在飯飯后后服服，，而而不不宜宜在在飯飯前前服服12/6/202222服藥藥體體位位坐或或站站位位，，不不宜宜躺躺著著服服藥藥。。用開開水水至至少少100毫毫升升以以上上送送服服。。12/6/202223服藥藥時時避避免免并并服服的的食食物物■茶、、咖咖啡啡、、牛牛奶奶、、酒酒、、香香煙煙等等不不但但會會影影響響藥藥物物的的吸吸收，，甚甚至至?xí)俅龠M(jìn)進(jìn)或或減減緩緩藥藥物物的的代代謝謝速速率率，，影影響響血血藥藥濃度。?！鲋雇赐此?避免并并服高高碳水水化合合物（（餅干干、果果汁、、果凍凍）■磺胺類類消炎炎藥：：避免免并服服酸性性飲料料■含鐵藥藥品：：避免免并服服茶、、咖啡啡、可可樂■服鈣片片最好好避免免吃菠菠菜■服苦味味健胃胃藥不不能喝喝糖水水12/6/202224■服激素素類及及抗凝凝血藥藥物期期間，，忌食食動物物肝臟臟，以以免激素失失效。?！龇?zhèn)靜靜藥、、安神神催眠眠藥、、洋地地黃類類藥、、苯妥妥英鈉鈉、降糖靈靈、伏伏降寧寧、胍胍乙啶啶、阿阿司匹匹林、、硝酸酸甘油油、消心痛痛、痢痢特靈靈等藥藥物時時均應(yīng)應(yīng)忌酒酒。若若服以以上藥藥物期間大大量飲飲酒，，會增增加藥藥物的的副作作用或或使藥藥物失失去療效。?！龇S生生素C時不不宜吃吃豬肝肝。12/6/202225肛門及陰道道栓劑用藥藥須知冷水沖硬栓栓劑，并將將手洗凈，，拆掉藥品品包裝。肛門栓劑：：側(cè)躺，將將栓劑塞入入肛門約5公分處，，嬰幼兒約約3公分，，夾住兩臀臀部，保持持姿勢5～～10分鐘鐘。肛門直腸軟軟膏：用藥藥前先將手手及肛門周周圍清洗干干凈，將藥藥膏均勻涂涂抹在肛門門周圍，若若藥膏需用用在直腸部部位，需特特制的送藥藥器，使用用完畢應(yīng)立立即用熱肥肥皂水清洗洗送藥器。。栓劑較適宜宜睡前使用用。12/6/2022261、藥片藥片分糖衣衣片、非糖糖衣片。糖糖衣片如果果出現(xiàn)受潮潮、變色、、發(fā)霉、衣衣層裂開、、溶化等現(xiàn)現(xiàn)象不能服服用；非糖糖衣片，如如原來白色色，變?yōu)辄S黃色，或發(fā)發(fā)黑、有斑斑點(diǎn)、松散散、潮解等等，就不能能再服用。。還有一種種膠囊內(nèi)裝裝藥粉，如如果膠囊受受潮發(fā)粘，，里面藥粉粉結(jié)塊，也也不可再用用。藥品在哪些些情況下不不能使用12/6/2022272、注射藥注射藥（針針劑）多為為水溶液，，一般為無無色、微黃黃的澄明液液體，不允允許有渾濁濁、沉淀、、絮狀物和和變色等現(xiàn)現(xiàn)象，凡出出現(xiàn)這樣情情況的，不不可使用。。3、中成藥丸丸、片如發(fā)現(xiàn)中成成藥丸、片片發(fā)霉、生生蟲、潮化化等，說明明已變質(zhì)，，也不可再再用。12/6/2022284、藥水、糖糖漿類。如發(fā)現(xiàn)藥液液中渾濁、、沉淀、有有霉點(diǎn)、變變色、發(fā)酵酵、酸敗等等情況，都都應(yīng)作變質(zhì)質(zhì)處理，及及時倒掉。。5、外用藥。。眼藥水和注注射液一樣樣，是澄明明的水溶液液，如出現(xiàn)現(xiàn)結(jié)晶、絮絮狀物或霉霉點(diǎn)，就是是變質(zhì)，不不能再使用用。12/6/202229一、先先取取食療，，而后用用藥治療疾病病的五先先五后二、先先用用中藥，，后用西西藥三、先先以以外用，，后用內(nèi)內(nèi)服四、先先用用內(nèi)服，，后用注注射五、先先用用成藥，，后用新新藥12/6/202230一看看包包裝裝、、標(biāo)標(biāo)簽簽、、說說明明書書的的材材質(zhì)質(zhì)是是否否規(guī)規(guī)整整、、挺挺刮刮，，有有無無粗粗糙糙的的手手工工封封包包裝裝痕痕跡跡。。二看看藥藥品品包包裝裝印印刷刷質(zhì)質(zhì)量量。。由由于于假假劣劣藥藥品品的的包包裝裝印印刷刷通通常常在在地地下下工工廠廠加加工工，，制制版版印印刷刷技技術(shù)術(shù)水水平平較較差差，，有有些些防防偽偽標(biāo)標(biāo)簽簽、、凹凹凸凸版版不不清清晰