關于兒童靜脈輸液管理第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日前言：

輸液室是門診患者集中治療的場所，服務質量的好壞，直接影響到醫(yī)院門診患者的滿意度。兒童輸液作為門診輸液中的特殊群體，對服務質量及技術的要求更高，能否順利給患兒完成靜脈輸液關系到醫(yī)護質量，直接影響到護士與患兒家長的關系。因此做好門診兒童輸液科學化、人性化的管理尤為重要。第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術安全輸液人性化服務

主要內容第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術安全輸液人性化服務

主要內容第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境

人文環(huán)境可以減少孩子的緊張情緒和恐懼心理，使患兒能融入到輕松愉快的環(huán)境，減少其對輸液過程的注意力。第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境

實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術安全輸液人性化服務

主要內容第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日實行分區(qū)管理0-6個月嬰兒月亮區(qū)6個月以上患兒呼吸道疾病彩虹區(qū)、太陽區(qū)、星星區(qū)消化道患兒白云區(qū)

通過色彩鮮艷的不同座椅進行分區(qū)，一目了然。通過分區(qū)管理對不同年齡、疾病的患兒進行相對的隔離，避免院內交叉感染。第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術安全輸液人性化服務

主要內容第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日語言安慰型語言解釋型語言鼓勵型語言贊美型語言禮儀型語言告知型語言詢問型語言非語言形體語言書面健康宣教精湛的專業(yè)技術良言一句三冬暖惡語傷人六月寒如何提高護患溝通技巧？——語言/非語言第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日憤怒時，安撫情緒后解決問題；不合作時不指責；冷漠時多關心，多主動。理解、換位思考情感上保持同步是達到思維同步的前提。說服他人，讓對方理解你從尊重入手、從對方利益出發(fā)、達到說服的目的。好印象和藹大方、主動問候、產(chǎn)生親切感。...暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。適當運用暗示心理化阻力為助力為患者多停留一步所謂小細節(jié)成就大完美。繁忙的腳步為病人多停留一步，觀察觀察、詢問詢問、指導指導。如何提高護患溝通技巧？——經(jīng)驗分享第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日患兒小手握一握形體語言好壞建議聽一聽生活不便幫一幫患兒床前站一站患兒額頭摸一摸走進病房笑一笑如何提高護患溝通技巧？——形體語言第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術安全輸液人性化服務

主要內容第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日

護理人員穿刺技術靜脈穿刺是患兒和護士雙方的痛。提高小兒靜脈穿刺成功率應從提高護士心理素質及加強技術練習入手，同時要針對患兒的具體情況，掌握患兒的不同心理特點，因人而宜。

第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——心理素質

在小兒靜脈輸液中，護士的心理素質尤為重要，直接關系到靜脈穿刺輸液的成功率，做好自我心理調節(jié)，為成功穿刺邁出第一步。第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——靜脈的選擇

靜脈的選擇應避免在骨隆突處、關節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺，還要根據(jù)患兒的病情、藥物、年齡進行合理的選擇。2歲以下患兒先頭皮后四肢、先額后枕、先大后小。小兒頭皮靜脈極為豐富，較大的有額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及枕靜脈，便于固定，又不影響患兒活動，便于保暖，故多采用。第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——選擇靜脈穿刺點的方法看穿刺前應仔細看清可穿刺的部位，選擇最有利的靜脈進行穿刺，不易滲漏，易于家屬管理的血管。找摸拍打按摩法熱敷法非握拳穿刺在皮膚表面一時看不到血管時，要耐心沉著，在四肢、頭部仔細找，然后選擇一條較好固定，便于保留的靜脈。有些患兒的血管難以通過“看”、“找”的辦法解決靜脈穿刺新問題時，可用指尖順靜脈走向探摸，心得血管的走向、深淺度、粗細、滑動度。在患兒的手及足背淺靜脈豐富的部位，用手掌由輕漸重的拍打或轉動手足腕關節(jié)3-5次，血管多數(shù)可顯露，此法對末梢循環(huán)不良的患兒非常適用。能使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，使血管擴張、靜脈充盈、暴露。左手將患兒的手固定成背隆掌空的握杯狀，便可充分顯露手背各部位血管。

第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——穿破靜脈后補救方法可用指壓穿刺部位法止血進行補救。消毒手指，穿破靜脈后針頭緩慢往外撤出，當有回血時停止，立即用手指壓迫穿刺部位，進行四肢血管穿刺時，于此時松開止血帶，按壓片刻后，再向前平進一段，避免滲漏。第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——固定是重要環(huán)節(jié)頭皮固定：不可下壓針柄，應用左手拇指指尖墊住針柄，右手迅速固定。多用4～5條4～7cm長膠布固定，一條固定針柄。一條保護針眼，另一條稍長交叉固定針柄，然后將頭皮針膠管盤曲固定于頭皮暴露處，最后將剩余頭皮針膠管固定于耳郭或腦后。第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——固定是重要環(huán)節(jié)手足靜脈網(wǎng)固定多以夾板固定為主。手背固定：將夾板自手心處插入袖中，固定針頭后將除拇指外另外4指固定于夾板上，在手臂端用繃帶固定。腳背固定：將夾板置內踝處固定。應注重夾板固定的松緊度，固定時切不可向前推針，以免穿破血管第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——掌握不同兒童心理，因人而異安靜合作型緊張型拒絕型第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日如何提高護理人員穿刺技術？——掌握不同兒童心理，因人而異安靜合作型：能主動伸出手來，表情平靜，配合護士、治療過程合作。緊張型：情緒緊張，恐懼、勉強接受治療。拒絕型：不合作，堅決不接受治療，哭鬧、反抗。教會家長如何固定患兒。第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日創(chuàng)造人文環(huán)境實行分區(qū)管理提高護患溝通技巧提高護理人員穿刺技術

安全輸液人性化服務

主要內容第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液ADBCE健康教育流程管理加強巡視設置提示牌完善告知內容安全輸液——5大要點第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理硬件：PDA移動輸液管理系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、多組液體加液牌。軟件：四查十對制度、反問式查對制度、姓名號碼雙查對制度、輸液流程。第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理輸液流程：1、輸液登記做好皮試交費后，患者憑處方、治療費單及病歷本到輸液室護士站接單臺進行輸液登記，護士根據(jù)就診卡號在系統(tǒng)中查對接單并打印便簽（患者信息聯(lián)和藥袋信息聯(lián)），進行分區(qū)后將一張打印有患兒身份信息的標簽交給患者保管（需妥善保管，后面需要與藥袋上的條碼進行核對），患者進入到座位處等待。辦公室護士進行特殊事項標記、液體分組后交給擺藥護士。第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日病人聯(lián)輸液聯(lián)輸液序號特殊符號分組符號第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理輸液流程：2、擺藥：擺藥護士查對后擺藥于擺藥籃內，通過輸液傳輸系統(tǒng)傳至配藥室第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理輸液流程：3、配藥：配藥班護士查對后配好藥（分組配液），利用PDA依次掃描藥袋標簽，進行配藥登記并排氣傳輸至穿刺臺。第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理輸液流程：4、穿刺穿刺班護士掃描藥袋標簽后會在LED屏幕上顯示及喇叭廣播呼叫患者序號和姓名以及穿刺臺，患者攜帶標簽到相應的穿刺臺進行穿刺，護士再掃描患者信息聯(lián)進行有效信息核對，如藥物與患者不匹配會有警告提醒，如匹配，再口頭查對后進行輸液。第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——流程管理輸液流程：5、巡回患者在輸液過程中需要進行換瓶或是有異常情況時，需要按床頭呼叫按鈕三秒鐘（防止誤按產(chǎn)生錯誤信息）直至指示燈閃爍，巡回班護士的PDA上會顯示呼叫患者座位號，廣播也會呼叫患者座位號，提醒護士到病人身邊處理相關需要，可以掃描患者信息聯(lián)獲取患者相關信息，并登記巡視記錄。6、結束患者最后一袋藥物輸完后，需要進行結束操作，掃描患者信息聯(lián)，查看輸液信息，如已全部完成，點擊拔針即可。到護士站醫(yī)生處取回病歷本。第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——加強巡視加強巡視：由于家長忙于照看患兒，護士要主動巡視及時更換液體，特殊藥物加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不良反應、發(fā)熱、輸液反應、過敏反應等狀況。第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——完善告知內容藥療指導穿刺配合禁止外出如何觀察保護穿刺部位拔針注意事項完善告知內容第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——設置提示牌1、設置安全提示牌2、溫馨提示提醒護患雙方，嚴防意外發(fā)生第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日安全輸液——健康教育1、健康教育2、宣傳資料上墻，讓患兒家屬參與預防第三十四頁，共三十七頁，2022