2016專業(yè)知識-第二十一章食管癌的護一、2、食管部分切除、食管胃吻合術前護理措施中與吻合口瘺的預防無關的護理措施A、指導練習深呼CE、給予口服抗生素溶3、食管癌典型臨床表現(xiàn)D、進行性吞咽4、食管癌的體征AB、鎖骨上淋腫1食管癌切除食管胃吻合術后第5天進食后突然出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)呼吸胸痛白細胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了A、、肺不E、2、張先生，52歲。食管癌手術后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高到39℃，呼吸、胸痛、A、BC、切口三、1、，73歲，因食管癌入院手術治療，身高1.75m，體重50kg，HR85次／分，R18次／分，既往吸50年，有史，平時喜食腌制食品<1>E<2>、此術前最重要的護理診斷AC、的<3>、此出院后1個月后又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因C<4>C、食欲下降、E、進行性吞咽C.吻合口D.活動性E.代食管的結腸袢壞CE<2>、食管癌，術后從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或大量咖啡樣液并伴全身癥狀，應考E<3>、患者男，54歲，診斷為食管癌。術后3小時內(nèi)胸腔閉式量為每小時100ml，呈鮮紅色并有較E<4>、食管癌術后若液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提E<5>、食管癌術后患者出現(xiàn)呼吸、胸腔積液、全身癥狀，提示發(fā)E2、A.6～12小B.3～4C.5～6D.2～10E.5～10<1>E<2>AE<3>E<4>E<5>E3、A.6～12小B.3～4C.5～6D.2～10E.5～10<1>E<1>、食管癌患者，當癌腫侵入主動脈時，可E<2>E<3>E<4>、當食管癌癌腫已食管外組E答案部一、1【正確答案】【答案解析】進行性吞咽為中晚期癥狀【答疑100923324,點擊提問】【正確答案】【答案解析】術前指導練習深呼吸主要目的是預防呼吸道并發(fā)癥【答疑100784604,點擊提問】【正確答案】【答案解析】食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽食物時有不同程度的不適感覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進行性吞咽，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)，最后滴水難進?！敬鹨?00784603,點擊提問】【正確答案】【答案解析】中晚期食管癌可有鎖骨上淋腫大，肝轉(zhuǎn)移者可觸及肝腫塊，惡病質(zhì)者有腹水癥【答疑100784595,點擊提問】1【正確答案】【答案解析】該出現(xiàn)胸腔表現(xiàn)，因進食后出現(xiàn)相關癥狀，首先考慮吻合口瘺【答疑100784602,點擊提問】【正確答案】【答疑100784596,點擊提問】1【正確答案】【答疑100784598,點擊提問【正確答案】【答案解析】該身高1.75m，體重，50kg，屬于中度營養(yǎng)不良，故目前診斷主要為營養(yǎng)失調(diào)：低于機【答疑100784599,點擊提問【正確答案】【答案解析】術后早期出現(xiàn)進食多為吻合口狹窄引起【答疑100784600,點擊提問【正確答案】【答案解析】食管癌因食管內(nèi)腫瘤不斷增大，導致進食受阻，典型的臨床表現(xiàn)為進行性吞咽【答疑100784601,點擊提問】1【正確答案】【答案解析】若出大量鮮血或血性液，出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應考慮吻合口，需立即通知醫(yī)生并配合處理?！敬鹨?00923339,點擊提問【正確答案】【答案解析】若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或大量咖啡樣液并伴全身癥狀，應考慮代食管的結腸【答疑100923340,點擊提問【正確答案】【答案解析】若術后3小時內(nèi)胸腔閉式量為每小時100ml，呈鮮紅色并有較多血凝塊，出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿少等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮有活動性?！敬鹨?00923341,點擊提問【正確答案】【答案解析】若液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸，應及告醫(yī)師，協(xié)助處理【答疑100923342,點擊提問【正確答案】【答案解析】吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為：呼吸、胸腔積液、全身癥狀，包熱、血白細胞計數(shù)升【答疑100923343,點擊提問】【正確答案】5～10【答疑100923333,點擊提問【正確答案】2～10【答疑100923334,點擊提問【正確答案】3～43～4日吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食，經(jīng)靜脈補【答疑100923335,點擊提問【正確答案】5～62100ml6【答疑100923336,點擊提問【正確答案】【答案解析】術后6～12小時內(nèi)可從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后液顏色將逐漸變淺【答疑100923337,點擊提問】4【正確答案】【答疑100923326,點擊提問【正確答案】【答疑100923327,點擊提問【正確答案】【答疑10