醫(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。醫(yī)院感染與控制醫(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。2014.11醫(yī)院感染預(yù)防與控制宗志勇四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理科感染性疾病中重大醫(yī)院感染事件回顧一、農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的特點(diǎn)及存在的問(wèn)題1.地理位置較為偏僻。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)之所以存在，沒(méi)有被“撤點(diǎn)并校”，絕大部分是因?yàn)檫@些學(xué)校地理位置偏僻，距離中心城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)。如果“撤點(diǎn)并校”勢(shì)必影響學(xué)生就近上學(xué)，給農(nóng)村家庭帶來(lái)不必要的額外負(fù)擔(dān)。這些小學(xué)往往布局分散，不少以“村辦小學(xué)”、“山村小學(xué)”的形式存在。2.生源數(shù)量越來(lái)越少。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)由于受地域條件的限制、計(jì)劃生育政策的實(shí)施及經(jīng)濟(jì)發(fā)展等原因影響，在校學(xué)生越來(lái)越少，辦學(xué)的規(guī)模趨向萎縮，有的甚至出現(xiàn)三五個(gè)學(xué)生一個(gè)班級(jí)、學(xué)生人數(shù)和教師人數(shù)相當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。這些在校的學(xué)生大多屬于留守兒童，父母常年在外地打工，主要依靠爺爺奶奶等老人照看。3.教師素質(zhì)參差不齊、師資配置不均衡。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)教師大多數(shù)具有民師背景，大多學(xué)歷偏低、知識(shí)老化、專業(yè)技能薄弱、年齡較大，教育觀念滯后，教育方式陳舊，教學(xué)能力不強(qiáng)，不能適應(yīng)新課程教學(xué)的要求。農(nóng)村教育信息相對(duì)閉塞，教師走出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多。即使偶爾有外出的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但由于年齡偏大，很難接受新觀念、新方法。另外，由于學(xué)校布局分散，小班額班級(jí)比例大，造成了師資力量配置薄弱，不少教師身兼多門學(xué)科的教學(xué)。對(duì)這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)而言，不用說(shuō)發(fā)展素質(zhì)教育，恐怕連完成教學(xué)任務(wù)都已經(jīng)是個(gè)問(wèn)題。4.教育經(jīng)費(fèi)緊缺。盡管“普九”以來(lái)農(nóng)村小學(xué)包括“散點(diǎn)”小學(xué)在校舍等硬件建設(shè)上有了很大改善，但與城鎮(zhèn)小學(xué)相比仍然有很大差距。國(guó)家每年按辦學(xué)規(guī)模、生均人數(shù)下?lián)軐W(xué)校公用經(jīng)費(fèi)，但由于“散點(diǎn)”小學(xué)在校學(xué)生人數(shù)少，下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)也捉襟見(jiàn)肘。國(guó)家下?lián)艿墓媒?jīng)費(fèi)僅能維持學(xué)校正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，很難另外抽出資金用于教學(xué)條件的改善、教學(xué)設(shè)備的添置。教學(xué)條件簡(jiǎn)陋、教學(xué)設(shè)備老化，是這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的普遍現(xiàn)象。雖然農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)存在這樣或那樣一些問(wèn)題，但從時(shí)間上看，短期內(nèi)這些小學(xué)還不可能完全取消建制，有的甚至還會(huì)長(zhǎng)期存在。這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)是我國(guó)特色社會(huì)主義基礎(chǔ)教育的重要組成部分，對(duì)振興民族希望、協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)教育均衡發(fā)展都具有十分重要的戰(zhàn)略意義。二、農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題自2001年教育部下發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)小學(xué)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)課程的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，英語(yǔ)課程在小學(xué)得到較好開(kāi)設(shè)，即使農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)也是如此。只不過(guò)相比其他學(xué)校而言，農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)在英語(yǔ)教學(xué)上存在的問(wèn)題更為明顯。一是教師專業(yè)化程度不高，年齡老化。擔(dān)任英語(yǔ)教師的大多由其他學(xué)科教師兼任，很少有英語(yǔ)專業(yè)科班出身的。這些老師，大多年齡偏大。二是教師把握處理教材能力不強(qiáng)。目前使用的人教版PEP教材，對(duì)城鎮(zhèn)小學(xué)教師來(lái)說(shuō)還是較為合適的，但對(duì)農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)教師來(lái)說(shuō)還是較難，他們?cè)诶斫饨滩?、處理教材的能力上還比較弱，很難設(shè)計(jì)出符合校情、學(xué)情的教學(xué)方法。三是課堂沉悶，存在低效化傾向。一直以來(lái)不少英語(yǔ)教師倡導(dǎo)小班化教學(xué)，以為小班有利于對(duì)學(xué)生一對(duì)一輔導(dǎo)，但從農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)際來(lái)看，英語(yǔ)教學(xué)小班化的思想還有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。造成課堂沉悶、低效的原因，除了教師素質(zhì)、生源質(zhì)量等因素外，還有英語(yǔ)學(xué)習(xí)、英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)在的規(guī)律要求。三、英語(yǔ)教學(xué)對(duì)策1.整合資源，取長(zhǎng)補(bǔ)短。從以上分析可以看出，農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題很大一部分是由于英語(yǔ)師資、教學(xué)條件引起的，但在現(xiàn)有條件下，又不可能把所有農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的英語(yǔ)教師全部調(diào)換，也不可能大量投入教育資金改善辦學(xué)條件，這不符合國(guó)情，也不符合現(xiàn)實(shí)。自從國(guó)家實(shí)施農(nóng)村小學(xué)“撤點(diǎn)并校”以來(lái)，那些被并入的學(xué)校規(guī)模還是較大，不論是學(xué)生人數(shù)、師資水平還是教學(xué)條件、辦學(xué)質(zhì)量，都有較好的保障。這些被并入的學(xué)校，大多以中心小學(xué)或中心學(xué)校的形式存在。提高農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，就要充分發(fā)揮這些被并入學(xué)校的作用。以它們?yōu)橹行模M(jìn)一步整合教育資源，包括教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)儀器設(shè)備共享等，盡可能地發(fā)揮中心學(xué)校的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，形成教育輻射作用。以它們?yōu)辇堫^，組織開(kāi)展教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，進(jìn)行校際間教學(xué)崗位輪崗，統(tǒng)一教學(xué)儀器設(shè)備管理，統(tǒng)一調(diào)配教學(xué)儀器，使教學(xué)資源效用得到最大發(fā)揮。2.營(yíng)造語(yǔ)境，內(nèi)外結(jié)合。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的確需要一定的語(yǔ)境，但狹小的校園空間、幾張熟悉的面孔、有限的課堂時(shí)間，很難讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的真實(shí)語(yǔ)境，激發(fā)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的活力。這就要求教師在構(gòu)建高效課堂的同時(shí)，還要借助課外力量彌補(bǔ)課內(nèi)的不足。比如，組織學(xué)生課外看英語(yǔ)動(dòng)畫(huà)片、講英語(yǔ)小故事、玩英語(yǔ)小游戲、表演英語(yǔ)情景劇、進(jìn)行英語(yǔ)會(huì)話、唱英文歌曲，參加轄區(qū)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)交流、學(xué)習(xí)競(jìng)賽，不斷提高學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)熱情，享受學(xué)習(xí)英語(yǔ)樂(lè)趣，做到學(xué)以致用，形成習(xí)慣。3.多措并舉，提升質(zhì)量。一是利用好空中課堂教學(xué)資源。當(dāng)前，我國(guó)小學(xué)英語(yǔ)空中課堂資源建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，不少省份也進(jìn)行了教學(xué)資源二次開(kāi)發(fā)，一些市、縣也有大量的配套資源。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)要借助、利用現(xiàn)有的英語(yǔ)空中課堂資源，彌補(bǔ)師資、教學(xué)條件的不足，大力推廣應(yīng)用小學(xué)英語(yǔ)空中課堂。在使用空中課堂的時(shí)候，教師還應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)，適時(shí)予以點(diǎn)撥、指導(dǎo)。二是關(guān)注學(xué)生身心發(fā)展。學(xué)習(xí)說(shuō)到底是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)的最終效果要靠學(xué)生自己。由于這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的學(xué)生多數(shù)屬于留守兒童，他們最缺乏的是愛(ài)的關(guān)懷，他們的父輩、爺輩能夠給予他們物質(zhì)的滿足，但無(wú)法讓他們內(nèi)心感受到愛(ài)的溫暖。作為教師，就要充分看到學(xué)生的這一特點(diǎn)，以愛(ài)作為媒介，滲透到英語(yǔ)教育教學(xué)中，讓愛(ài)成為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的橋梁和騰飛的翅膀。三是建立外部“觸網(wǎng)”交流機(jī)制。教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大作用，將學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)片段拍成視頻，上傳到QQ空間、博客、播客等網(wǎng)絡(luò)傳媒，和外部世界建立廣泛聯(lián)系，讓學(xué)生在和外部交流中增進(jìn)英語(yǔ)知識(shí)的熱情，獲取更多的英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源。在這一過(guò)程中，教師始終起主導(dǎo)、把關(guān)的作用，履行好綠色監(jiān)護(hù)人、引導(dǎo)者的職責(zé)。在新課程改革中，英語(yǔ)教學(xué)工作發(fā)生了根本性的變化，在師資力量相對(duì)落后、學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的農(nóng)村，英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)的?境1.1層出不窮的新教材導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)壓力大新教材同舊教材相比，詞匯量大、課堂活動(dòng)多（每個(gè)單元有個(gè)體活動(dòng)、小組活動(dòng)，有說(shuō)唱、有表演），并且同一單元出現(xiàn)了兩種語(yǔ)法，這樣就加大了英語(yǔ)教師的備課量和課堂管理的量。雖然英語(yǔ)教師對(duì)初中英語(yǔ)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)駕輕就熟，在備課時(shí)按照新課標(biāo)的要求備材料、備教案，還絞盡腦汁考慮每個(gè)學(xué)生的具體情況和知識(shí)水平，課前花費(fèi)了大量的精力，課后也對(duì)課堂的情況進(jìn)行了分析，可是課堂的教學(xué)效果卻不明顯，考試成績(jī)也不理想。所以，教師感到很難適應(yīng)新教材，英語(yǔ)課越來(lái)越難上，甚至有些教師質(zhì)疑新版教材編排是否合理。英語(yǔ)基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村學(xué)生在掌握知識(shí)時(shí)也感覺(jué)到壓力大。學(xué)生不僅需要理解記憶新教材中大量的詞匯（如七年級(jí)第一單元就有68個(gè)單詞，最多的一個(gè)單元有80多個(gè)，八年級(jí)下冊(cè)每個(gè)單元幾乎都足60個(gè)左右的單詞），而且還要掌握各種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言要點(diǎn)，尋找學(xué)習(xí)中的規(guī)律。這樣無(wú)形之中加大了農(nóng)村英語(yǔ)教師的工作強(qiáng)度和難度，使英語(yǔ)課堂教學(xué)無(wú)法上升到一個(gè)新鮮的層面。1.2農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活狀態(tài)與教材中出現(xiàn)的不相適應(yīng)對(duì)于一個(gè)在大城市中生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)教材中提到的事物或是一些現(xiàn)象，可能很容易了解和掌握，可對(duì)于一個(gè)在農(nóng)村生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他連KTV這樣的地方都不知道是干什么的，更別說(shuō)理解什么是classicalmusic，什么是traditionalmusic了。教師在授課中不僅要教會(huì)學(xué)生生單詞和語(yǔ)法，還要解釋很多他們生活里根本遇不到和不知道的東西，當(dāng)然除了一些西方的文化背景，學(xué)生似乎對(duì)這些遇不到的事情越來(lái)越不感興趣，導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)陷入了困境。1.3多媒體教學(xué)資源配套設(shè)施不夠完善國(guó)家在推行九年義務(wù)教育以來(lái)，確實(shí)興修了很多農(nóng)村學(xué)校，很多學(xué)校也一改往昔的茅廁和土坯房，用上了水沖廁所，教學(xué)樓也是寬敞明亮，可是依然不見(jiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的硬件設(shè)施英語(yǔ)語(yǔ)音室和電腦室，就連錄音機(jī)都是好幾年前的舊機(jī)型，很多時(shí)候不是卡帶就是斷線，逼得教師不得不自己讀，想要學(xué)生說(shuō)一口純正的英語(yǔ)，恐怕是費(fèi)些勁了，這樣導(dǎo)致很多農(nóng)村學(xué)生都是學(xué)了啞巴英語(yǔ)，毫無(wú)用武之地，更別談去對(duì)英語(yǔ)這門課感興趣了。1.4農(nóng)村與市區(qū)學(xué)生的教育觀念差異導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的不重視市區(qū)的學(xué)生比農(nóng)村的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上本來(lái)就占有優(yōu)勢(shì)地位，因?yàn)樗麄儚男【徒邮苄赂拍钣⒄Z(yǔ)或是劍橋英語(yǔ)的雙重培訓(xùn)，在九年義務(wù)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)難度方面比農(nóng)村學(xué)生更容易感興趣，也更容易適應(yīng)，而處于弱勢(shì)地位的農(nóng)村學(xué)生回到家就是面朝黃土背朝天的父母親，從小接受的教育也是學(xué)不了啥大不了回家種地的腐朽觀念，很多農(nóng)民認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在大學(xué)生也不好就業(yè)，于是本來(lái)文化素質(zhì)普遍不高的他們，對(duì)于孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是不管不問(wèn)，不像市里的父母千方百計(jì)地想讓孩子學(xué)好這門課，將來(lái)考大學(xué)或是出國(guó)留個(gè)學(xué)什么的都能用上，就聽(tīng)寫(xiě)單詞上家長(zhǎng)基本都能配合教師完成，而農(nóng)村孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)一切都靠老師，否則連考及格都難，更別說(shuō)拿高分了。2農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)步入?境的主要原因2.1教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足國(guó)家很重視農(nóng)村基礎(chǔ)階段的教育，但是各級(jí)政府對(duì)教育的投資一向都是束之高閣。據(jù)調(diào)查，中央財(cái)政撥款占2%，省級(jí)財(cái)政占11%，縣級(jí)財(cái)政占9%，三級(jí)財(cái)政加起來(lái)22%，剩下還有78%的缺口留給了鄉(xiāng)、鎮(zhèn)"'，但鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也無(wú)力支付。在教育投入上的不足，很多學(xué)校也是啞巴吃黃連有苦說(shuō)不出，因此，在英語(yǔ)硬件設(shè)施缺乏的農(nóng)村也就不足為奇了。2.2英語(yǔ)學(xué)科在農(nóng)村課堂的特殊性和所處的尷尬境地在大部分農(nóng)村地區(qū)，英語(yǔ)課很難達(dá)到上課用100%的英語(yǔ)教學(xué)，不是因?yàn)槔蠋煵粔驅(qū)I(yè)，而是學(xué)生從小學(xué)入門階段就存在漢語(yǔ)式的課堂教學(xué)，久而久之，形成了一種習(xí)慣，聽(tīng)不懂也沒(méi)什么關(guān)系，有老師在翻譯呢，對(duì)于老師而言，學(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)較差，就連日常簡(jiǎn)單的Sitdown，please！Thankyou！Howareyou？等等都不能輕松應(yīng)對(duì)，更別說(shuō)較難一些的句子了。學(xué)會(huì)開(kāi)口閉口都用漢語(yǔ)替代了英語(yǔ)，在學(xué)校和主管部門大力提倡素質(zhì)教育的時(shí)候，應(yīng)試教育卻無(wú)孔不入，學(xué)生的口頭表達(dá)能力與應(yīng)試能力形成了對(duì)立，仿佛會(huì)占用他們的寶貴時(shí)間，既然不能適應(yīng)這樣的局面，那么重點(diǎn)落在了習(xí)題訓(xùn)練上，而不是口語(yǔ)訓(xùn)練上，英語(yǔ)這門語(yǔ)言不再是一門語(yǔ)言工具，而是成為了一個(gè)應(yīng)試教育下的試金石，當(dāng)學(xué)生對(duì)這門語(yǔ)言的用途發(fā)生質(zhì)疑的時(shí)候，也同時(shí)失去了學(xué)習(xí)它的興趣。2.3農(nóng)村家庭教育和學(xué)校教育相脫節(jié)著名教育家陳忠聯(lián)教授說(shuō)過(guò)："父母是孩子的第一任老師和班主任，孩子的習(xí)慣、性格、愛(ài)好、為人主要靠父母的教育和培養(yǎng)。"可悲的是，隨著經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展，很多農(nóng)村家長(zhǎng)都進(jìn)城務(wù)工，或是去大城市發(fā)展，留下可憐的沒(méi)人管教的孩子，雖然家里還有爺爺和奶奶照顧他們，但是對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是杯水車薪，無(wú)濟(jì)于事。因此造成這些孩子的行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育方面難于管教，很多孩子形成了逃避和自我的心理，稍微遇到困難就會(huì)退縮甚至是厭倦，恰恰英語(yǔ)就是他們的最大難題，連背誦單詞都是讓他們最頭疼的事情，更別說(shuō)是去學(xué)好它，所以學(xué)校老師不斷要求就是給這些孩子出難題，回到家里他們放了羊，還不是越來(lái)越煩越來(lái)越跟不上了。2.4師資力量薄弱現(xiàn)實(shí)情況下，農(nóng)村教師的工資水平應(yīng)該是高于市區(qū)教師工資水平才可以適應(yīng)交通費(fèi)，伙食費(fèi)以及高昂的物價(jià)，其實(shí)不然，農(nóng)村教師的基本工資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市區(qū)教師，因?yàn)閷W(xué)校經(jīng)費(fèi)中沒(méi)有額外獲取的的方式，基本靠財(cái)政，不像市區(qū)還有學(xué)校門點(diǎn)等可以賺到錢的方式給老師發(fā)些補(bǔ)課費(fèi)，加班費(fèi)或是津貼等，這樣的結(jié)果就是農(nóng)村根本留不住老師，工資低，路途遠(yuǎn)，上班顧不了家，因?yàn)楝F(xiàn)在很多教師的家都安在了市區(qū)，因此師資流失現(xiàn)象在農(nóng)村是很普遍的，很多教師都是身兼數(shù)職，英語(yǔ)教師往往還要兼職其他科目，這樣農(nóng)村教師既幸苦又拿不到錢，所以城鄉(xiāng)教師的收入和生活條件差距的逐漸拉大，致使農(nóng)村中小學(xué)教師的單向流動(dòng)越來(lái)越嚴(yán)重，村里的老師往鎮(zhèn)上走，鎮(zhèn)上的往縣里走，縣里的往市里走，市里的往東南走，學(xué)校就越來(lái)越像一個(gè)空殼子。3農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)擺脫?境的幾點(diǎn)建議第一，政府和有關(guān)教育主管部門應(yīng)該更新觀念，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，尤其在英語(yǔ)多媒體硬件設(shè)施上給予更多支持，配套的語(yǔ)音語(yǔ)言教室和遠(yuǎn)程資源的共享都能派上用場(chǎng)。。第二，把對(duì)農(nóng)村義務(wù)階段的英語(yǔ)教學(xué)投資比例適當(dāng)給予傾斜，改變農(nóng)村教師薄弱的現(xiàn)狀就得從根本上解決農(nóng)村教師的待遇問(wèn)題，只有教師隊(duì)伍穩(wěn)固了，才能創(chuàng)再出更出色的人才。在績(jī)效工資的實(shí)行上對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行額外的獎(jiǎng)勵(lì)辦法或是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高英語(yǔ)教師的地位，如果條件允許的話，可以多進(jìn)行城鄉(xiāng)交流政策，增加教師的崗位積極性。第三，在英語(yǔ)教師的隊(duì)伍上加大建設(shè)力度，多給予一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。常說(shuō)教無(wú)定法，當(dāng)然，重視教師的創(chuàng)新教法，給與農(nóng)村學(xué)生更多的個(gè)性化教學(xué)方式，從低年級(jí)開(kāi)始就培養(yǎng)他們的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的能力，在學(xué)校舉辦各種有關(guān)英語(yǔ)的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好各教育主管部門要求各級(jí)市區(qū)學(xué)校不進(jìn)行成績(jī)的比較和排名，讓農(nóng)村教師充分?jǐn)[脫為了成績(jī)?nèi)プW(xué)生，從而讓對(duì)英語(yǔ)失去信心的學(xué)生重新?lián)旎刈孕?。第四，針?duì)農(nóng)村學(xué)生適當(dāng)改變英語(yǔ)教材的難度，從培養(yǎng)學(xué)生的興趣方面入手，改變以前那種只看重成績(jī)，不看綜合素質(zhì)的片面思想。講英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)成為真正的語(yǔ)言而不是考試工具。英語(yǔ)教材的編寫(xiě)和處理方面如果多能涉及一些與農(nóng)村孩子有關(guān)的生活方面的內(nèi)容就會(huì)培養(yǎng)出他們的學(xué)習(xí)興趣，或者對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)生使用特定的英語(yǔ)教材。第五，在留守兒童的關(guān)懷方面，呼吁政府和全社會(huì)聯(lián)手幫助這些孩子找回自信和用武之地。集中對(duì)他們進(jìn)行二次教育和培養(yǎng)，讓學(xué)習(xí)英語(yǔ)不再成為他們的把難題。并且大力支持城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，讓農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化水平向城市靠攏，豐富廣大農(nóng)民的業(yè)余生活，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行再教育，尤其設(shè)置專門對(duì)留守兒童的教育管理機(jī)制，從根本上改變農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)的弱勢(shì)局面。總之，在國(guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)教育的重要性時(shí)，全社會(huì)都把受教育的主題――學(xué)生，看成是為了考試而學(xué)習(xí)的機(jī)器時(shí)，那么知識(shí)的學(xué)習(xí)已然失去了它應(yīng)有的價(jià)值，英語(yǔ)這門學(xué)科在農(nóng)村舉步維艱的同時(shí)，也可以看出中國(guó)農(nóng)村教育所面臨的?境不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題，它需要我們?nèi)鐣?huì)都重視起來(lái)，單靠政府還是學(xué)校都不可能實(shí)現(xiàn)教育的理想化，希望將來(lái)我們農(nóng)村中小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)由弱變強(qiáng)。【醫(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。醫(yī)院感染與控制醫(yī)院12014.11醫(yī)院感染預(yù)防與控制宗志勇四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理科感染性疾病中2014.112重大醫(yī)院感染事件回顧重大醫(yī)院感染事件回顧3第1個(gè)里程碑事件:深圳市婦兒醫(yī)院手術(shù)后傷口感染時(shí)間:1998年4-5月地點(diǎn):深圳市婦兒醫(yī)院事件:共手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重傷口龜分支桿菌感染病人166例:婦產(chǎn)科138例,外科(包括兒科)28例。起因?yàn)殄e(cuò)誤配制消毒劑,將1%的消毒原液稀釋了整整20倍,令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用,從而造成大規(guī)模同源感染處理:院長(zhǎng)被免職,直接責(zé)任人被開(kāi)除46患者起訴醫(yī)院索賠2681萬(wàn)。第1個(gè)里程碑事件:4第2個(gè)里程碑事件從SARS中得出的經(jīng)驗(yàn)教靠18世紀(jì)的措施WarstoriesIn2003,theworldsuccessfullyfoughtoffanewdiseasethatcouldhavebecomeglobalcatastrophe.AdecadeaftertheSARSoutbreak,howmuchsaferarewe?第2個(gè)里程碑事件5第3個(gè)里程碑事件:西交附一院新生兒死亡事件時(shí)間:2008年9月地點(diǎn):西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科事件:9名患兒發(fā)生院感,8人死亡。處理:醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)被撤職新生兒科主任和護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部負(fù)責(zé)人被免職;新生兒科病房暫時(shí)封閉。三素郝市起附院新生兒死亡事件6當(dāng)頭產(chǎn),30軸了寧安:交大一附院發(fā)生8名新生兒死亡國(guó)函腰第3個(gè)里程碑事件:6宿州“摘眼球”事件時(shí)間:2005年12月地點(diǎn):安徽省宿州市立醫(yī)院事件:10例白內(nèi)障手術(shù)患者眼球醫(yī)源性感染(銅綠假單胞菌),其中9名患者單側(cè)眼球被摘除處理:撤銷該院二甲醫(yī)院稱號(hào);院長(zhǎng)撤職,調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)眼科有關(guān)責(zé)任人被警告和記過(guò),停止執(zhí)業(yè)9個(gè)月至1年。KINHUAXINH宿州“摘眼球”事件7多家醫(yī)院血透感染丙肝事件時(shí)間:2009年3月及以后通報(bào)地點(diǎn):山西省太原公交公司職工醫(yī)院山西煤炭中心醫(yī)院甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院安徽省霍山縣醫(yī)院安徽省安慶市宜城醫(yī)院安徽省壽縣人民醫(yī)院內(nèi)蒙古烏拉特前旗婦幼保健院事件:多名患者因血液透析感染丙型肝炎的事件處理:血液透析室主任、主管副院長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人被免職。內(nèi)蒙古11例血透感染丙肝患者獲賠共121萬(wàn)。多家醫(yī)院血透感染丙肝事件8報(bào)道的醫(yī)院感染重大事件-冰山一角報(bào)道的醫(yī)院感染重大事件9醫(yī)院感染危害猛于虎患者)住院時(shí)間延長(zhǎng)、人身傷害、醫(yī)療費(fèi)用增加職業(yè)安全受威脅、醫(yī)療糾紛增加醫(yī)務(wù)人員)相關(guān)人員被處分聲譽(yù)受損、行政處罰、業(yè)務(wù)關(guān)停、經(jīng)濟(jì)賠償.醫(yī)院進(jìn)一步損害醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員形象,增加醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院感染危害猛于虎10需要切實(shí)重視醫(yī)院感染防控,因?yàn)獒t(yī)院感染危害大醫(yī)院感染涉及面廣(病人、醫(yī)務(wù)人員,可能聚集和暴發(fā))形式所迫:等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等多種檢查抗菌藥物整治(抗菌藥物!,感染↑?)醫(yī)院發(fā)展的必然:將來(lái)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)多數(shù)醫(yī)院感染可控可防需要切實(shí)重視醫(yī)院感染防控,因?yàn)?1醫(yī)院感染與控制課件12醫(yī)院感染與控制課件13醫(yī)院感染與控制課件14醫(yī)院感染與控制課件15醫(yī)院感染與控制課件16醫(yī)院感染與控制課件17醫(yī)院感染與控制課件18醫(yī)院感染與控制課件19醫(yī)院感染與控制課件20醫(yī)院感染與控制課件21醫(yī)院感染與控制課件22醫(yī)院感染與控制課件23醫(yī)院感染與控制課件24醫(yī)院感染與控制課件25醫(yī)院感染與控制課件26醫(yī)院感染與控制課件27醫(yī)院感染與控制課件28醫(yī)院感染與控制課件29醫(yī)院感染與控制課件30醫(yī)院感染與控制課件31醫(yī)院感染與控制課件32醫(yī)院感染與控制課件33醫(yī)院感染與控制課件34醫(yī)院感染與控制課件35醫(yī)院感染與控制課件36醫(yī)院感染與控制課件37醫(yī)院感染與控制課件38醫(yī)院感染與控制課件39醫(yī)院感染與控制課件40醫(yī)院感染與控制課件41醫(yī)院感染與控制課件42醫(yī)院感染與控制課件43醫(yī)院感染與控制課件44醫(yī)院感染與控制課件45醫(yī)院感染與控制課件46醫(yī)院感染與控制課件47醫(yī)院感染與控制課件48醫(yī)院感染與控制課件49醫(yī)院感染與控制課件50醫(yī)院感染與控制課件51醫(yī)院感染與控制課件52醫(yī)院感染與控制課件53醫(yī)院感染與控制課件54醫(yī)院感染與控制課件55醫(yī)院感染與控制課件56醫(yī)院感染與控制課件57醫(yī)院感染與控制課件58醫(yī)院感染與控制課件59醫(yī)院感染與控制課件60醫(yī)院感染與控制課件61醫(yī)院感染與控制課件62醫(yī)院感染與控制課件6356、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?4醫(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。醫(yī)院感染與控制醫(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。2014.11醫(yī)院感染預(yù)防與控制宗志勇四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理科感染性疾病中重大醫(yī)院感染事件回顧一、農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的特點(diǎn)及存在的問(wèn)題1.地理位置較為偏僻。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)之所以存在，沒(méi)有被“撤點(diǎn)并校”，絕大部分是因?yàn)檫@些學(xué)校地理位置偏僻，距離中心城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)。如果“撤點(diǎn)并校”勢(shì)必影響學(xué)生就近上學(xué)，給農(nóng)村家庭帶來(lái)不必要的額外負(fù)擔(dān)。這些小學(xué)往往布局分散，不少以“村辦小學(xué)”、“山村小學(xué)”的形式存在。2.生源數(shù)量越來(lái)越少。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)由于受地域條件的限制、計(jì)劃生育政策的實(shí)施及經(jīng)濟(jì)發(fā)展等原因影響，在校學(xué)生越來(lái)越少，辦學(xué)的規(guī)模趨向萎縮，有的甚至出現(xiàn)三五個(gè)學(xué)生一個(gè)班級(jí)、學(xué)生人數(shù)和教師人數(shù)相當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。這些在校的學(xué)生大多屬于留守兒童，父母常年在外地打工，主要依靠爺爺奶奶等老人照看。3.教師素質(zhì)參差不齊、師資配置不均衡。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)教師大多數(shù)具有民師背景，大多學(xué)歷偏低、知識(shí)老化、專業(yè)技能薄弱、年齡較大，教育觀念滯后，教育方式陳舊，教學(xué)能力不強(qiáng)，不能適應(yīng)新課程教學(xué)的要求。農(nóng)村教育信息相對(duì)閉塞，教師走出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多。即使偶爾有外出的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但由于年齡偏大，很難接受新觀念、新方法。另外，由于學(xué)校布局分散，小班額班級(jí)比例大，造成了師資力量配置薄弱，不少教師身兼多門學(xué)科的教學(xué)。對(duì)這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)而言，不用說(shuō)發(fā)展素質(zhì)教育，恐怕連完成教學(xué)任務(wù)都已經(jīng)是個(gè)問(wèn)題。4.教育經(jīng)費(fèi)緊缺。盡管“普九”以來(lái)農(nóng)村小學(xué)包括“散點(diǎn)”小學(xué)在校舍等硬件建設(shè)上有了很大改善，但與城鎮(zhèn)小學(xué)相比仍然有很大差距。國(guó)家每年按辦學(xué)規(guī)模、生均人數(shù)下?lián)軐W(xué)校公用經(jīng)費(fèi)，但由于“散點(diǎn)”小學(xué)在校學(xué)生人數(shù)少，下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)也捉襟見(jiàn)肘。國(guó)家下?lián)艿墓媒?jīng)費(fèi)僅能維持學(xué)校正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，很難另外抽出資金用于教學(xué)條件的改善、教學(xué)設(shè)備的添置。教學(xué)條件簡(jiǎn)陋、教學(xué)設(shè)備老化，是這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的普遍現(xiàn)象。雖然農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)存在這樣或那樣一些問(wèn)題，但從時(shí)間上看，短期內(nèi)這些小學(xué)還不可能完全取消建制，有的甚至還會(huì)長(zhǎng)期存在。這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)是我國(guó)特色社會(huì)主義基礎(chǔ)教育的重要組成部分，對(duì)振興民族希望、協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)、實(shí)現(xiàn)教育均衡發(fā)展都具有十分重要的戰(zhàn)略意義。二、農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題自2001年教育部下發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)小學(xué)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)課程的指導(dǎo)意見(jiàn)》以來(lái)，英語(yǔ)課程在小學(xué)得到較好開(kāi)設(shè)，即使農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)也是如此。只不過(guò)相比其他學(xué)校而言，農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)在英語(yǔ)教學(xué)上存在的問(wèn)題更為明顯。一是教師專業(yè)化程度不高，年齡老化。擔(dān)任英語(yǔ)教師的大多由其他學(xué)科教師兼任，很少有英語(yǔ)專業(yè)科班出身的。這些老師，大多年齡偏大。二是教師把握處理教材能力不強(qiáng)。目前使用的人教版PEP教材，對(duì)城鎮(zhèn)小學(xué)教師來(lái)說(shuō)還是較為合適的，但對(duì)農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)教師來(lái)說(shuō)還是較難，他們?cè)诶斫饨滩?、處理教材的能力上還比較弱，很難設(shè)計(jì)出符合校情、學(xué)情的教學(xué)方法。三是課堂沉悶，存在低效化傾向。一直以來(lái)不少英語(yǔ)教師倡導(dǎo)小班化教學(xué)，以為小班有利于對(duì)學(xué)生一對(duì)一輔導(dǎo)，但從農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)際來(lái)看，英語(yǔ)教學(xué)小班化的思想還有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。造成課堂沉悶、低效的原因，除了教師素質(zhì)、生源質(zhì)量等因素外，還有英語(yǔ)學(xué)習(xí)、英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)在的規(guī)律要求。三、英語(yǔ)教學(xué)對(duì)策1.整合資源，取長(zhǎng)補(bǔ)短。從以上分析可以看出，農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題很大一部分是由于英語(yǔ)師資、教學(xué)條件引起的，但在現(xiàn)有條件下，又不可能把所有農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的英語(yǔ)教師全部調(diào)換，也不可能大量投入教育資金改善辦學(xué)條件，這不符合國(guó)情，也不符合現(xiàn)實(shí)。自從國(guó)家實(shí)施農(nóng)村小學(xué)“撤點(diǎn)并?！币詠?lái)，那些被并入的學(xué)校規(guī)模還是較大，不論是學(xué)生人數(shù)、師資水平還是教學(xué)條件、辦學(xué)質(zhì)量，都有較好的保障。這些被并入的學(xué)校，大多以中心小學(xué)或中心學(xué)校的形式存在。提高農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，就要充分發(fā)揮這些被并入學(xué)校的作用。以它們?yōu)橹行?，進(jìn)一步整合教育資源，包括教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)儀器設(shè)備共享等，盡可能地發(fā)揮中心學(xué)校的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，形成教育輻射作用。以它們?yōu)辇堫^，組織開(kāi)展教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，進(jìn)行校際間教學(xué)崗位輪崗，統(tǒng)一教學(xué)儀器設(shè)備管理，統(tǒng)一調(diào)配教學(xué)儀器，使教學(xué)資源效用得到最大發(fā)揮。2.營(yíng)造語(yǔ)境，內(nèi)外結(jié)合。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的確需要一定的語(yǔ)境，但狹小的校園空間、幾張熟悉的面孔、有限的課堂時(shí)間，很難讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的真實(shí)語(yǔ)境，激發(fā)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的活力。這就要求教師在構(gòu)建高效課堂的同時(shí)，還要借助課外力量彌補(bǔ)課內(nèi)的不足。比如，組織學(xué)生課外看英語(yǔ)動(dòng)畫(huà)片、講英語(yǔ)小故事、玩英語(yǔ)小游戲、表演英語(yǔ)情景劇、進(jìn)行英語(yǔ)會(huì)話、唱英文歌曲，參加轄區(qū)學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)交流、學(xué)習(xí)競(jìng)賽，不斷提高學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)熱情，享受學(xué)習(xí)英語(yǔ)樂(lè)趣，做到學(xué)以致用，形成習(xí)慣。3.多措并舉，提升質(zhì)量。一是利用好空中課堂教學(xué)資源。當(dāng)前，我國(guó)小學(xué)英語(yǔ)空中課堂資源建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，不少省份也進(jìn)行了教學(xué)資源二次開(kāi)發(fā)，一些市、縣也有大量的配套資源。農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)要借助、利用現(xiàn)有的英語(yǔ)空中課堂資源，彌補(bǔ)師資、教學(xué)條件的不足，大力推廣應(yīng)用小學(xué)英語(yǔ)空中課堂。在使用空中課堂的時(shí)候，教師還應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)，適時(shí)予以點(diǎn)撥、指導(dǎo)。二是關(guān)注學(xué)生身心發(fā)展。學(xué)習(xí)說(shuō)到底是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)的最終效果要靠學(xué)生自己。由于這些農(nóng)村“散點(diǎn)”小學(xué)的學(xué)生多數(shù)屬于留守兒童，他們最缺乏的是愛(ài)的關(guān)懷，他們的父輩、爺輩能夠給予他們物質(zhì)的滿足，但無(wú)法讓他們內(nèi)心感受到愛(ài)的溫暖。作為教師，就要充分看到學(xué)生的這一特點(diǎn)，以愛(ài)作為媒介，滲透到英語(yǔ)教育教學(xué)中，讓愛(ài)成為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的橋梁和騰飛的翅膀。三是建立外部“觸網(wǎng)”交流機(jī)制。教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大作用，將學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)片段拍成視頻，上傳到QQ空間、博客、播客等網(wǎng)絡(luò)傳媒，和外部世界建立廣泛聯(lián)系，讓學(xué)生在和外部交流中增進(jìn)英語(yǔ)知識(shí)的熱情，獲取更多的英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源。在這一過(guò)程中，教師始終起主導(dǎo)、把關(guān)的作用，履行好綠色監(jiān)護(hù)人、引導(dǎo)者的職責(zé)。在新課程改革中，英語(yǔ)教學(xué)工作發(fā)生了根本性的變化，在師資力量相對(duì)落后、學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的農(nóng)村，英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)的?境1.1層出不窮的新教材導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)壓力大新教材同舊教材相比，詞匯量大、課堂活動(dòng)多（每個(gè)單元有個(gè)體活動(dòng)、小組活動(dòng)，有說(shuō)唱、有表演），并且同一單元出現(xiàn)了兩種語(yǔ)法，這樣就加大了英語(yǔ)教師的備課量和課堂管理的量。雖然英語(yǔ)教師對(duì)初中英語(yǔ)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)駕輕就熟，在備課時(shí)按照新課標(biāo)的要求備材料、備教案，還絞盡腦汁考慮每個(gè)學(xué)生的具體情況和知識(shí)水平，課前花費(fèi)了大量的精力，課后也對(duì)課堂的情況進(jìn)行了分析，可是課堂的教學(xué)效果卻不明顯，考試成績(jī)也不理想。所以，教師感到很難適應(yīng)新教材，英語(yǔ)課越來(lái)越難上，甚至有些教師質(zhì)疑新版教材編排是否合理。英語(yǔ)基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村學(xué)生在掌握知識(shí)時(shí)也感覺(jué)到壓力大。學(xué)生不僅需要理解記憶新教材中大量的詞匯（如七年級(jí)第一單元就有68個(gè)單詞，最多的一個(gè)單元有80多個(gè)，八年級(jí)下冊(cè)每個(gè)單元幾乎都足60個(gè)左右的單詞），而且還要掌握各種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言要點(diǎn)，尋找學(xué)習(xí)中的規(guī)律。這樣無(wú)形之中加大了農(nóng)村英語(yǔ)教師的工作強(qiáng)度和難度，使英語(yǔ)課堂教學(xué)無(wú)法上升到一個(gè)新鮮的層面。1.2農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活狀態(tài)與教材中出現(xiàn)的不相適應(yīng)對(duì)于一個(gè)在大城市中生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)教材中提到的事物或是一些現(xiàn)象，可能很容易了解和掌握，可對(duì)于一個(gè)在農(nóng)村生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他連KTV這樣的地方都不知道是干什么的，更別說(shuō)理解什么是classicalmusic，什么是traditionalmusic了。教師在授課中不僅要教會(huì)學(xué)生生單詞和語(yǔ)法，還要解釋很多他們生活里根本遇不到和不知道的東西，當(dāng)然除了一些西方的文化背景，學(xué)生似乎對(duì)這些遇不到的事情越來(lái)越不感興趣，導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)陷入了困境。1.3多媒體教學(xué)資源配套設(shè)施不夠完善國(guó)家在推行九年義務(wù)教育以來(lái)，確實(shí)興修了很多農(nóng)村學(xué)校，很多學(xué)校也一改往昔的茅廁和土坯房，用上了水沖廁所，教學(xué)樓也是寬敞明亮，可是依然不見(jiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的硬件設(shè)施英語(yǔ)語(yǔ)音室和電腦室，就連錄音機(jī)都是好幾年前的舊機(jī)型，很多時(shí)候不是卡帶就是斷線，逼得教師不得不自己讀，想要學(xué)生說(shuō)一口純正的英語(yǔ)，恐怕是費(fèi)些勁了，這樣導(dǎo)致很多農(nóng)村學(xué)生都是學(xué)了啞巴英語(yǔ)，毫無(wú)用武之地，更別談去對(duì)英語(yǔ)這門課感興趣了。1.4農(nóng)村與市區(qū)學(xué)生的教育觀念差異導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的不重視市區(qū)的學(xué)生比農(nóng)村的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上本來(lái)就占有優(yōu)勢(shì)地位，因?yàn)樗麄儚男【徒邮苄赂拍钣⒄Z(yǔ)或是劍橋英語(yǔ)的雙重培訓(xùn)，在九年義務(wù)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)難度方面比農(nóng)村學(xué)生更容易感興趣，也更容易適應(yīng)，而處于弱勢(shì)地位的農(nóng)村學(xué)生回到家就是面朝黃土背朝天的父母親，從小接受的教育也是學(xué)不了啥大不了回家種地的腐朽觀念，很多農(nóng)民認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在大學(xué)生也不好就業(yè)，于是本來(lái)文化素質(zhì)普遍不高的他們，對(duì)于孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是不管不問(wèn)，不像市里的父母千方百計(jì)地想讓孩子學(xué)好這門課，將來(lái)考大學(xué)或是出國(guó)留個(gè)學(xué)什么的都能用上，就聽(tīng)寫(xiě)單詞上家長(zhǎng)基本都能配合教師完成，而農(nóng)村孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)一切都靠老師，否則連考及格都難，更別說(shuō)拿高分了。2農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)步入?境的主要原因2.1教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足國(guó)家很重視農(nóng)村基礎(chǔ)階段的教育，但是各級(jí)政府對(duì)教育的投資一向都是束之高閣。據(jù)調(diào)查，中央財(cái)政撥款占2%，省級(jí)財(cái)政占11%，縣級(jí)財(cái)政占9%，三級(jí)財(cái)政加起來(lái)22%，剩下還有78%的缺口留給了鄉(xiāng)、鎮(zhèn)"'，但鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也無(wú)力支付。在教育投入上的不足，很多學(xué)校也是啞巴吃黃連有苦說(shuō)不出，因此，在英語(yǔ)硬件設(shè)施缺乏的農(nóng)村也就不足為奇了。2.2英語(yǔ)學(xué)科在農(nóng)村課堂的特殊性和所處的尷尬境地在大部分農(nóng)村地區(qū)，英語(yǔ)課很難達(dá)到上課用100%的英語(yǔ)教學(xué)，不是因?yàn)槔蠋煵粔驅(qū)I(yè)，而是學(xué)生從小學(xué)入門階段就存在漢語(yǔ)式的課堂教學(xué)，久而久之，形成了一種習(xí)慣，聽(tīng)不懂也沒(méi)什么關(guān)系，有老師在翻譯呢，對(duì)于老師而言，學(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)較差，就連日常簡(jiǎn)單的Sitdown，please！Thankyou！Howareyou？等等都不能輕松應(yīng)對(duì)，更別說(shuō)較難一些的句子了。學(xué)會(huì)開(kāi)口閉口都用漢語(yǔ)替代了英語(yǔ)，在學(xué)校和主管部門大力提倡素質(zhì)教育的時(shí)候，應(yīng)試教育卻無(wú)孔不入，學(xué)生的口頭表達(dá)能力與應(yīng)試能力形成了對(duì)立，仿佛會(huì)占用他們的寶貴時(shí)間，既然不能適應(yīng)這樣的局面，那么重點(diǎn)落在了習(xí)題訓(xùn)練上，而不是口語(yǔ)訓(xùn)練上，英語(yǔ)這門語(yǔ)言不再是一門語(yǔ)言工具，而是成為了一個(gè)應(yīng)試教育下的試金石，當(dāng)學(xué)生對(duì)這門語(yǔ)言的用途發(fā)生質(zhì)疑的時(shí)候，也同時(shí)失去了學(xué)習(xí)它的興趣。2.3農(nóng)村家庭教育和學(xué)校教育相脫節(jié)著名教育家陳忠聯(lián)教授說(shuō)過(guò)："父母是孩子的第一任老師和班主任，孩子的習(xí)慣、性格、愛(ài)好、為人主要靠父母的教育和培養(yǎng)。"可悲的是，隨著經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展，很多農(nóng)村家長(zhǎng)都進(jìn)城務(wù)工，或是去大城市發(fā)展，留下可憐的沒(méi)人管教的孩子，雖然家里還有爺爺和奶奶照顧他們，但是對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是杯水車薪，無(wú)濟(jì)于事。因此造成這些孩子的行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育方面難于管教，很多孩子形成了逃避和自我的心理，稍微遇到困難就會(huì)退縮甚至是厭倦，恰恰英語(yǔ)就是他們的最大難題，連背誦單詞都是讓他們最頭疼的事情，更別說(shuō)是去學(xué)好它，所以學(xué)校老師不斷要求就是給這些孩子出難題，回到家里他們放了羊，還不是越來(lái)越煩越來(lái)越跟不上了。2.4師資力量薄弱現(xiàn)實(shí)情況下，農(nóng)村教師的工資水平應(yīng)該是高于市區(qū)教師工資水平才可以適應(yīng)交通費(fèi)，伙食費(fèi)以及高昂的物價(jià)，其實(shí)不然，農(nóng)村教師的基本工資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市區(qū)教師，因?yàn)閷W(xué)校經(jīng)費(fèi)中沒(méi)有額外獲取的的方式，基本靠財(cái)政，不像市區(qū)還有學(xué)校門點(diǎn)等可以賺到錢的方式給老師發(fā)些補(bǔ)課費(fèi)，加班費(fèi)或是津貼等，這樣的結(jié)果就是農(nóng)村根本留不住老師，工資低，路途遠(yuǎn)，上班顧不了家，因?yàn)楝F(xiàn)在很多教師的家都安在了市區(qū)，因此師資流失現(xiàn)象在農(nóng)村是很普遍的，很多教師都是身兼數(shù)職，英語(yǔ)教師往往還要兼職其他科目，這樣農(nóng)村教師既幸苦又拿不到錢，所以城鄉(xiāng)教師的收入和生活條件差距的逐漸拉大，致使農(nóng)村中小學(xué)教師的單向流動(dòng)越來(lái)越嚴(yán)重，村里的老師往鎮(zhèn)上走，鎮(zhèn)上的往縣里走，縣里的往市里走，市里的往東南走，學(xué)校就越來(lái)越像一個(gè)空殼子。3農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)擺脫?境的幾點(diǎn)建議第一，政府和有關(guān)教育主管部門應(yīng)該更新觀念，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，尤其在英語(yǔ)多媒體硬件設(shè)施上給予更多支持，配套的語(yǔ)音語(yǔ)言教室和遠(yuǎn)程資源的共享都能派上用場(chǎng)。。第二，把對(duì)農(nóng)村義務(wù)階段的英語(yǔ)教學(xué)投資比例適當(dāng)給予傾斜，改變農(nóng)村教師薄弱的現(xiàn)狀就得從根本上解決農(nóng)村教師的待遇問(wèn)題，只有教師隊(duì)伍穩(wěn)固了，才能創(chuàng)再出更出色的人才。在績(jī)效工資的實(shí)行上對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行額外的獎(jiǎng)勵(lì)辦法或是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高英語(yǔ)教師的地位，如果條件允許的話，可以多進(jìn)行城鄉(xiāng)交流政策，增加教師的崗位積極性。第三，在英語(yǔ)教師的隊(duì)伍上加大建設(shè)力度，多給予一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。常說(shuō)教無(wú)定法，當(dāng)然，重視教師的創(chuàng)新教法，給與農(nóng)村學(xué)生更多的個(gè)性化教學(xué)方式，從低年級(jí)開(kāi)始就培養(yǎng)他們的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的能力，在學(xué)校舉辦各種有關(guān)英語(yǔ)的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好各教育主管部門要求各級(jí)市區(qū)學(xué)校不進(jìn)行成績(jī)的比較和排名，讓農(nóng)村教師充分?jǐn)[脫為了成績(jī)?nèi)プW(xué)生，從而讓對(duì)英語(yǔ)失去信心的學(xué)生重新?lián)旎刈孕?。第四，針?duì)農(nóng)村學(xué)生適當(dāng)改變英語(yǔ)教材的難度，從培養(yǎng)學(xué)生的興趣方面入手，改變以前那種只看重成績(jī)，不看綜合素質(zhì)的片面思想。講英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)成為真正的語(yǔ)言而不是考試工具。英語(yǔ)教材的編寫(xiě)和處理方面如果多能涉及一些與農(nóng)村孩子有關(guān)的生活方面的內(nèi)容就會(huì)培養(yǎng)出他們的學(xué)習(xí)興趣，或者對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)生使用特定的英語(yǔ)教材。第五，在留守兒童的關(guān)懷方面，呼吁政府和全社會(huì)聯(lián)手幫助這些孩子找回自信和用武之地。集中對(duì)他們進(jìn)行二次教育和培養(yǎng)，讓學(xué)習(xí)英語(yǔ)不再成為他們的把難題。并且大力支持城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，讓農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化水平向城市靠攏，豐富廣大農(nóng)民的業(yè)余生活，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行再教育，尤其設(shè)置專門對(duì)留守兒童的教育管理機(jī)制，從根本上改變農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)的弱勢(shì)局面?？傊趪?guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)教育的重要性時(shí)，全社會(huì)都把受教育的主題――學(xué)生，看成是為了考試而學(xué)習(xí)的機(jī)器時(shí)，那么知識(shí)的學(xué)習(xí)已然失去了它應(yīng)有的價(jià)值，英語(yǔ)這門學(xué)科在農(nóng)村舉步維艱的同時(shí)，也可以看出中國(guó)農(nóng)村教育所面臨的?境不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題，它需要我們?nèi)鐣?huì)都重視起來(lái)，單靠政府還是學(xué)校都不可能實(shí)現(xiàn)教育的理想化，希望將來(lái)我們農(nóng)村中小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)由弱變強(qiáng)?！踞t(yī)院感染與控制6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。醫(yī)院感染與控制醫(yī)院652014.11醫(yī)院感染預(yù)防與控制宗志勇四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理科感染性疾病中2014.1166重大醫(yī)院感染事件回顧重大醫(yī)院感染事件回顧67第1個(gè)里程碑事件:深圳市婦兒醫(yī)院手術(shù)后傷口感染時(shí)間:1998年4-5月地點(diǎn):深圳市婦兒醫(yī)院事件:共手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重傷口龜分支桿菌感染病人166例:婦產(chǎn)科138例,外科(包括兒科)28例。起因?yàn)殄e(cuò)誤配制消毒劑,將1%的消毒原液稀釋了整整20倍,令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用,從而造成大規(guī)模同源感染處理:院長(zhǎng)被免職,直接責(zé)任人被開(kāi)除46患者起訴醫(yī)院索賠2681萬(wàn)。第1個(gè)里程碑事件:68第2個(gè)里程碑事件從SARS中得出的經(jīng)驗(yàn)教靠18世紀(jì)的措施WarstoriesIn2003,theworldsuccessfullyfoughtoffanewdiseasethatcouldhavebecomeglobalcatastrophe.AdecadeaftertheSARSoutbreak,howmuchsaferarewe?第2個(gè)里程碑事件69第3個(gè)里程碑事件:西交附一院新生