頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療1頸椎病的定義頸椎病又稱(chēng)“頸肩綜合癥”,是一種常見(jiàn)病,本病是由頸椎間盤(pán)退變,頸椎骨質(zhì)增生,頸椎周?chē)浗M織勞損、變性等,造成頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、頸段脊髓、交感神經(jīng)等受壓迫或受刺激所引起的一系列臨床癥狀的總稱(chēng)頸椎病的定義2頸椎病的命名★Parkinson(1817)報(bào)道了一例頸項(xiàng)不適2~3天后出現(xiàn)頸項(xiàng)刺痛,并向上臂、前臂內(nèi)緣及手指擴(kuò)散并因此而影響睡眠的病人。★Bailey(1911)在對(duì)35例脊椎骨關(guān)節(jié)炎的報(bào)告中指出椎間盤(pán)變薄為最初病變,然后繼發(fā)頸脊神經(jīng)根、脊髓受壓的觀點(diǎn)。★Pashel(1930)、Beaclle(1931)分別對(duì)頸椎間盤(pán)的解剖、病理進(jìn)行了系統(tǒng)研究?！顱rain、B山l(1948)將頸椎病作為一個(gè)獨(dú)立病名提出。頸椎病的命名3頸椎病流行病學(xué)★Kellgren、Lawrence(1952)對(duì)某城鎮(zhèn)15歲以上居民調(diào)查,患病率為3575%?！飏vne(1965)在一個(gè)有27000人的礦區(qū),從5000份病例中隨機(jī)抽取500人調(diào)査結(jié)果272人確診頸椎病患病率58.53%★Dasgupta在10817例神經(jīng)科門(mén)診中確診頸椎病398例占3.5%。★國(guó)內(nèi)潘氏調(diào)查1037名30歲以上的工人和農(nóng)民,患病率分別為6.2%和17.6%。★某機(jī)構(gòu)對(duì)490名運(yùn)動(dòng)員調(diào)查患病率1469%★國(guó)內(nèi)大部分專(zhuān)家認(rèn)為國(guó)人患病率在10%左右。頸椎病流行病學(xué)4頸椎病的易患因素★性別:各家報(bào)道不一;Irvine的結(jié)果男性明顯高于女性;胡嘉彥、曹英山報(bào)道男女無(wú)差別★年齡:該病中年以上人群的常見(jiàn)病,以40-60歲人群更多見(jiàn),但是目前有年輕化趨勢(shì)?！锫殬I(yè):Jackson(1958)通過(guò)8000例頸椎病調(diào)查指出該病好發(fā)于長(zhǎng)期低頭伏案工作之人。Irvine的調(diào)查認(rèn)為重體力勞動(dòng)者較非重體力勞動(dòng)者的人群患病率高。綜合國(guó)內(nèi)外資料,會(huì)計(jì)、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率明顯較高。頸椎病的易患因素5頸椎病的易患因素★外傷:相當(dāng)多的頸椎病患者曾有外傷史,Jackson報(bào)告8000例頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)。在有外傷史的患者中,相當(dāng)一部分在其傷后或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)患頸椎病。曹英山報(bào)道運(yùn)動(dòng)員頸椎病發(fā)病率明顯高于一般人群。日本學(xué)者調(diào)查交感型頸椎病70%有外傷史★解剖變異:wiam報(bào)道49例頸椎病人中6人有頸椎解剖變異,占1224%。潘之清曾分析50例頸肋、頸7橫突肥大者其中84%合并頸椎病,8例頸椎隱裂,3例椎體融合,3例顱底凹陷者全部合并頸椎病。趙定麟對(duì)140例非頸椎病患者進(jìn)行Ⅹ線檢查,結(jié)果解剖變異者7例占5%。常見(jiàn)的頸椎解剖變異有,C2-3椎體融合、椎弓根椎板骨隆起、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷頸椎病的易患因素6頸椎病的易患因素★遺傳因素:Palmer等人對(duì)23對(duì)孿生兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究,他們發(fā)現(xiàn),孿生兄妹之間,特別是一卵雙生者之間,頸椎形態(tài)非常相似,且隨著年齡增長(zhǎng),頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象,因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。★生活習(xí)慣:習(xí)慣于高枕睡眠;習(xí)慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國(guó)朝鮮族婦女頸椎病患病率明顯高于常人。頸椎病的易患因素7頸椎病分型◆頸型頸椎病◆神經(jīng)根型頸椎病◆脊髓型頸椎病◆椎動(dòng)脈型頸椎病◆交感神經(jīng)型頸椎病◆混合型頸椎病頸椎病8頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件9冬冬10頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件11頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件12頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件13頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件14頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件15頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件16頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件17頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件18頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件19頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件20頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件21頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件22頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件23頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件24頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件25頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件26頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件27頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件28頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件29頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件30頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件31頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件32頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件33頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件34頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件35頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件36頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件37頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件38頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件39頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件40頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件41頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件42頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件43頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件44頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件45頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件46頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件47頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件48頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件49頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件50頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療51頸椎病的定義頸椎病又稱(chēng)“頸肩綜合癥”,是一種常見(jiàn)病,本病是由頸椎間盤(pán)退變,頸椎骨質(zhì)增生,頸椎周?chē)浗M織勞損、變性等,造成頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、頸段脊髓、交感神經(jīng)等受壓迫或受刺激所引起的一系列臨床癥狀的總稱(chēng)頸椎病的定義52頸椎病的命名★Parkinson(1817)報(bào)道了一例頸項(xiàng)不適2~3天后出現(xiàn)頸項(xiàng)刺痛,并向上臂、前臂內(nèi)緣及手指擴(kuò)散并因此而影響睡眠的病人?！顱ailey(1911)在對(duì)35例脊椎骨關(guān)節(jié)炎的報(bào)告中指出椎間盤(pán)變薄為最初病變,然后繼發(fā)頸脊神經(jīng)根、脊髓受壓的觀點(diǎn)?！颬ashel(1930)、Beaclle(1931)分別對(duì)頸椎間盤(pán)的解剖、病理進(jìn)行了系統(tǒng)研究?！顱rain、B山l(1948)將頸椎病作為一個(gè)獨(dú)立病名提出。頸椎病的命名53頸椎病流行病學(xué)★Kellgren、Lawrence(1952)對(duì)某城鎮(zhèn)15歲以上居民調(diào)查,患病率為3575%。★rvne(1965)在一個(gè)有27000人的礦區(qū),從5000份病例中隨機(jī)抽取500人調(diào)査結(jié)果272人確診頸椎病患病率58.53%★Dasgupta在10817例神經(jīng)科門(mén)診中確診頸椎病398例占3.5%?！飮?guó)內(nèi)潘氏調(diào)查1037名30歲以上的工人和農(nóng)民,患病率分別為6.2%和17.6%。★某機(jī)構(gòu)對(duì)490名運(yùn)動(dòng)員調(diào)查患病率1469%★國(guó)內(nèi)大部分專(zhuān)家認(rèn)為國(guó)人患病率在10%左右。頸椎病流行病學(xué)54頸椎病的易患因素★性別:各家報(bào)道不一;Irvine的結(jié)果男性明顯高于女性;胡嘉彥、曹英山報(bào)道男女無(wú)差別★年齡:該病中年以上人群的常見(jiàn)病,以40-60歲人群更多見(jiàn),但是目前有年輕化趨勢(shì)。★職業(yè):Jackson(1958)通過(guò)8000例頸椎病調(diào)查指出該病好發(fā)于長(zhǎng)期低頭伏案工作之人。Irvine的調(diào)查認(rèn)為重體力勞動(dòng)者較非重體力勞動(dòng)者的人群患病率高。綜合國(guó)內(nèi)外資料,會(huì)計(jì)、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員患病率明顯較高。頸椎病的易患因素55頸椎病的易患因素★外傷:相當(dāng)多的頸椎病患者曾有外傷史,Jackson報(bào)告8000例頸椎病患者中90%與外傷相關(guān)。在有外傷史的患者中,相當(dāng)一部分在其傷后或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)患頸椎病。曹英山報(bào)道運(yùn)動(dòng)員頸椎病發(fā)病率明顯高于一般人群。日本學(xué)者調(diào)查交感型頸椎病70%有外傷史★解剖變異:wiam報(bào)道49例頸椎病人中6人有頸椎解剖變異,占1224%。潘之清曾分析50例頸肋、頸7橫突肥大者其中84%合并頸椎病,8例頸椎隱裂,3例椎體融合,3例顱底凹陷者全部合并頸椎病。趙定麟對(duì)140例非頸椎病患者進(jìn)行Ⅹ線檢查,結(jié)果解剖變異者7例占5%。常見(jiàn)的頸椎解剖變異有,C2-3椎體融合、椎弓根椎板骨隆起、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷頸椎病的易患因素56頸椎病的易患因素★遺傳因素:Palmer等人對(duì)23對(duì)孿生兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究,他們發(fā)現(xiàn),孿生兄妹之間,特別是一卵雙生者之間,頸椎形態(tài)非常相似,且隨著年齡增長(zhǎng),頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象,因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系?！锷盍?xí)慣:習(xí)慣于高枕睡眠;習(xí)慣用頭頂物如印度、非洲大陸、巴爾干半島人以及我國(guó)朝鮮族婦女頸椎病患病率明顯高于常人。頸椎病的易患因素57頸椎病分型◆頸型頸椎病◆神經(jīng)根型頸椎病◆脊髓型頸椎病◆椎動(dòng)脈型頸椎病◆交感神經(jīng)型頸椎病◆混合型頸椎病頸椎病58頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件59冬冬60頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件61頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件62頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件63頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件64頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件65頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件66頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件67頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件68頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件69頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件70頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件71頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件72頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件73頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件74頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件75頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件76頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件77頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件78頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件79頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件80頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件81頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件82頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件83頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件84頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件85頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件86頸椎病的臨床表現(xiàn)及治療課件87頸