人的差異在于業(yè)余時(shí)間臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)人的差異在于業(yè)余時(shí)間臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)1臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)2主要內(nèi)容1.臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)◆一、血、骨髓、靜脈導(dǎo)管標(biāo)本痰及下呼吸道標(biāo)本三、尿液標(biāo)本◆四、大便標(biāo)本◆五、生殖道系統(tǒng)標(biāo)本◆六、化膿和創(chuàng)傷標(biāo)本◆七、穿刺液標(biāo)本◆八、眼、耳、鼻、咽拭子標(biāo)本◆九、組織標(biāo)本主要內(nèi)容3血、骨髖、脈導(dǎo)菅標(biāo)本血、骨髖、脈導(dǎo)菅標(biāo)本4(-)血培養(yǎng)檢測(cè)采血指征臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者1.發(fā)熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)2.寒戰(zhàn)3.白細(xì)胞增多(>10×109/L,特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細(xì)胞增多)4.粒細(xì)胞減少(成熟的多核白細(xì)胞<1×10/L)5.血小板減少6.皮膚粘膜出血7.昏迷,休克、多器官衰竭8CRP升高在評(píng)估可疑新生兒敗血癥時(shí),除發(fā)熱或低燒外,很少培養(yǎng)出細(xì)菌,應(yīng)該補(bǔ)充尿液和腦脊液培養(yǎng)。對(duì)入院危重感染患者未進(jìn)行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之前,應(yīng)及時(shí)采集血培養(yǎng)。骨髓炎或長(zhǎng)期使用抗菌藥物者骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)(-)血培養(yǎng)檢測(cè)采血指征5(二)血培養(yǎng)檢測(cè)消毒程序1.皮膚消毒程序:嚴(yán)格執(zhí)行三步法(防止皮膚寄生菌污染(1)用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以(2)然后用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒從穿刺點(diǎn)向外畫(huà)圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上;(3)最后用75%酒精脫碘,待酒精揮發(fā)干燥后采血新生兒及對(duì)碘過(guò)敏的患者,只能用75%酒精消毒60s,待穿刺部位酒精揮發(fā)干燥后穿刺采血。2.培養(yǎng)瓶消毒程序:(1)用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞,作用60秒(2)用無(wú)菌紗布或無(wú)菌棉簽清除橡皮塞表面剩余的酒精,然后注入血液。(二)血培養(yǎng)檢測(cè)消毒程序6無(wú)論采用何種采血方法,血培養(yǎng)可接受的污染率通常是≤3%。1.嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免被體表或腔道正常菌群污染;2.不要和血?dú)?、血沉的取血同時(shí)進(jìn)行;3.穿刺點(diǎn)消毒不使用低效消毒劑,切勿在靜滴的靜脈處取血;4.不宜從靜脈導(dǎo)管或靜脈留置口取血,若從該部位取血,應(yīng)在申請(qǐng)單上注明;最好同時(shí)靜脈取血,以求進(jìn)行比對(duì);5.不推薦靜脈血直接入瓶,以免血量控制不好或?qū)颊卟焕?.不主張換針頭入瓶,以免增加污染的機(jī)會(huì)。7.采血前把血培養(yǎng)瓶從冰箱拿出后,待恢復(fù)至室溫后采集,采集后切勿放回冰箱。無(wú)論采用何種采血方法,血培養(yǎng)可接受的7(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采和運(yùn)選1.采集時(shí)間患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高前使用抗菌藥物前;患者已使用抗菌藥物的情況下,若出現(xiàn)明顯的發(fā)熱前期癥狀,可在寒戰(zhàn)前或寒戰(zhàn)后h內(nèi)采血;若無(wú)明顯的寒戰(zhàn)階段,應(yīng)在第二次服抗菌藥物前采血對(duì)于無(wú)明顯感染病灶或未找到發(fā)熱原因的發(fā)熱患者,先在不同部位采集2-3份血標(biāo)本,間隔大于或等于1h,24h-36h后再次采集2份以上;疑似沙門(mén)菌感染的患者在病程第1-2周采集靜脈血建議:同時(shí)采集2-3瓶(不同部位);需氧菌、厭氧菌各一份,采集后同時(shí)送檢在采血后的25天無(wú)需重復(fù)采血培養(yǎng);(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采和運(yùn)選82采集部位要求:從兩側(cè)上肢靜脈采血,“雙瓶雙側(cè)”采血培養(yǎng)。年少做到“雙側(cè)雙瓶”。必要時(shí)從下肢靜不建議采集(1)動(dòng)脈血,因其診斷價(jià)值沒(méi)有比靜脈血更大;(2)靜脈留置導(dǎo)管,因其常伴有高污染率2采集部位9所謂“雙瓶雙側(cè)”,是指從一個(gè)部位采血接種一套培養(yǎng)瓶,再?gòu)牧硪徊课徊裳臃N另一套培養(yǎng)瓶。(通常是雙臂)所謂“雙側(cè)雙瓶”,是指從一個(gè)部位采血接種一個(gè)需氧瓶,再?gòu)牧硪徊课徊裳臃N另個(gè)厭氧瓶。次靜脈采血注入到多個(gè)培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單個(gè)血培養(yǎng)。所謂“雙瓶雙側(cè)”,是指從一個(gè)部位采血103采集次數(shù)要求對(duì)懷疑菌血癥、真菌血癥的成人患者,推薦同時(shí)采集2~3套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本。(即雙瓶雙臂同時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本。)嬰幼兒患者,推薦同時(shí)采集2次(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本3采集次數(shù)11臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理12臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理13臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理14臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理15臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理16臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理17臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理18臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理19臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理20臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理21臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理22臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理23臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理24臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理25臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理26臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理27臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理28臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理29臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理30臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理31臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理32臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理33臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理34臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理35臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理36臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理37臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理38臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理39臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理40臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理41臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理42臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理43臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理44臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理45臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理46臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理47臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理48臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理49臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理50臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理51臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理52臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理53臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理54臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理55臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理56臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理57臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理58臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理59臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理60臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理61臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理62臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理63臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理64臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理65臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理66臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理67臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理68臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理69臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理70臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理71臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理72臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理73臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理74臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理75臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理76臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理77臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理78臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理79臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理80臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理81臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理82臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理83臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物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47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基96人的差異在于業(yè)余時(shí)間臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)人的差異在于業(yè)余時(shí)間臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)97臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)98主要內(nèi)容1.臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)◆一、血、骨髓、靜脈導(dǎo)管標(biāo)本痰及下呼吸道標(biāo)本三、尿液標(biāo)本◆四、大便標(biāo)本◆五、生殖道系統(tǒng)標(biāo)本◆六、化膿和創(chuàng)傷標(biāo)本◆七、穿刺液標(biāo)本◆八、眼、耳、鼻、咽拭子標(biāo)本◆九、組織標(biāo)本主要內(nèi)容99血、骨髖、脈導(dǎo)菅標(biāo)本血、骨髖、脈導(dǎo)菅標(biāo)本100(-)血培養(yǎng)檢測(cè)采血指征臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者1.發(fā)熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)2.寒戰(zhàn)3.白細(xì)胞增多(>10×109/L,特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細(xì)胞增多)4.粒細(xì)胞減少(成熟的多核白細(xì)胞<1×10/L)5.血小板減少6.皮膚粘膜出血7.昏迷,休克、多器官衰竭8CRP升高在評(píng)估可疑新生兒敗血癥時(shí),除發(fā)熱或低燒外,很少培養(yǎng)出細(xì)菌,應(yīng)該補(bǔ)充尿液和腦脊液培養(yǎng)。對(duì)入院危重感染患者未進(jìn)行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之前,應(yīng)及時(shí)采集血培養(yǎng)。骨髓炎或長(zhǎng)期使用抗菌藥物者骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)(-)血培養(yǎng)檢測(cè)采血指征101(二)血培養(yǎng)檢測(cè)消毒程序1.皮膚消毒程序:嚴(yán)格執(zhí)行三步法(防止皮膚寄生菌污染(1)用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以(2)然后用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒從穿刺點(diǎn)向外畫(huà)圈消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上;(3)最后用75%酒精脫碘,待酒精揮發(fā)干燥后采血新生兒及對(duì)碘過(guò)敏的患者,只能用75%酒精消毒60s,待穿刺部位酒精揮發(fā)干燥后穿刺采血。2.培養(yǎng)瓶消毒程序:(1)用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞,作用60秒(2)用無(wú)菌紗布或無(wú)菌棉簽清除橡皮塞表面剩余的酒精,然后注入血液。(二)血培養(yǎng)檢測(cè)消毒程序102無(wú)論采用何種采血方法,血培養(yǎng)可接受的污染率通常是≤3%。1.嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免被體表或腔道正常菌群污染;2.不要和血?dú)?、血沉的取血同時(shí)進(jìn)行;3.穿刺點(diǎn)消毒不使用低效消毒劑,切勿在靜滴的靜脈處取血;4.不宜從靜脈導(dǎo)管或靜脈留置口取血,若從該部位取血,應(yīng)在申請(qǐng)單上注明;最好同時(shí)靜脈取血,以求進(jìn)行比對(duì);5.不推薦靜脈血直接入瓶,以免血量控制不好或?qū)颊卟焕?.不主張換針頭入瓶,以免增加污染的機(jī)會(huì)。7.采血前把血培養(yǎng)瓶從冰箱拿出后,待恢復(fù)至室溫后采集,采集后切勿放回冰箱。無(wú)論采用何種采血方法,血培養(yǎng)可接受的103(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采和運(yùn)選1.采集時(shí)間患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高前使用抗菌藥物前;患者已使用抗菌藥物的情況下,若出現(xiàn)明顯的發(fā)熱前期癥狀,可在寒戰(zhàn)前或寒戰(zhàn)后h內(nèi)采血;若無(wú)明顯的寒戰(zhàn)階段,應(yīng)在第二次服抗菌藥物前采血對(duì)于無(wú)明顯感染病灶或未找到發(fā)熱原因的發(fā)熱患者,先在不同部位采集2-3份血標(biāo)本,間隔大于或等于1h,24h-36h后再次采集2份以上;疑似沙門(mén)菌感染的患者在病程第1-2周采集靜脈血建議:同時(shí)采集2-3瓶(不同部位);需氧菌、厭氧菌各一份,采集后同時(shí)送檢在采血后的25天無(wú)需重復(fù)采血培養(yǎng);(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采和運(yùn)選1042采集部位要求:從兩側(cè)上肢靜脈采血,“雙瓶雙側(cè)”采血培養(yǎng)。年少做到“雙側(cè)雙瓶”。必要時(shí)從下肢靜不建議采集(1)動(dòng)脈血,因其診斷價(jià)值沒(méi)有比靜脈血更大;(2)靜脈留置導(dǎo)管,因其常伴有高污染率2采集部位105所謂“雙瓶雙側(cè)”,是指從一個(gè)部位采血接種一套培養(yǎng)瓶,再?gòu)牧硪徊课徊裳臃N另一套培養(yǎng)瓶。(通常是雙臂)所謂“雙側(cè)雙瓶”,是指從一個(gè)部位采血接種一個(gè)需氧瓶,再?gòu)牧硪徊课徊裳臃N另個(gè)厭氧瓶。次靜脈采血注入到多個(gè)培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單個(gè)血培養(yǎng)。所謂“雙瓶雙側(cè)”,是指從一個(gè)部位采血1063采集次數(shù)要求對(duì)懷疑菌血癥、真菌血癥的成人患者,推薦同時(shí)采集2~3套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本。(即雙瓶雙臂同時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本。)嬰幼兒患者,推薦同時(shí)采集2次(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本3采集次數(shù)107臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理108臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理109臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理110臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理111臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理112臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理113臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理114臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理115臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理116臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理117臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理118臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理119臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理120臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理121臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理122臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理123臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理124臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理125臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理126臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理127臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理128臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理129臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理130臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理131臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理132臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理133臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理134臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理135臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理136臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理137臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理138臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理139臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理140臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理141臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理142臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理143臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理144臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理145臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理146臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理147臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理148臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理149臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理150臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理151臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理152臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理153臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理154臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理155臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理156臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理157臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理158臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理159臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理160臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理161臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理162臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理163臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理164臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理165臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)課件整理166臨床常見(jiàn)標(biāo)本的