神經(jīng)病學概述

神經(jīng)病學是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學學科。神經(jīng)病學概述神經(jīng)病學是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及1神經(jīng)病學概述常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；是一門二級學科；新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；仍然有許多問題得不到解決。神經(jīng)病學概述常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；2腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis環(huán)；進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈；絕大多數(shù)腦血管漂浮在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液里。腦的動脈和靜脈多不伴行；腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣；腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成3兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一段距離后，在橋腦和中腦交界水平，分成終末支左、右大腦后動脈。供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.腦脊液循環(huán)的狹窄部位：兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。仍然有許多問題得不到解決。腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，仍然有許多問題得不到解決。1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通

學好神經(jīng)解剖是診斷治療的基礎(chǔ)兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一4。

頸動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)眼動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)膜前動脈半球前3／5椎動脈基底動脈小腦上動脈大腦后動脈小腦前下動脈小腦后下動脈半球后2／5、腦干和小腦

兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通基底動脈環(huán)腦內(nèi)供血主要有兩個系統(tǒng)。頸動脈椎基底眼動脈半球前椎動脈半球后2／5、腦干和小腦兩5主動脈弓及其弓上分支

1.無名動脈(頭臂干動脈)2.左頸總動脈3.左鎖骨下動脈主動脈弓及其弓上分支

6頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）左側(cè)頸總動脈起自主動脈弓每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）7輕度左前斜位1.主動脈弓2.頭臂動脈（無名動脈）3.左頸總動脈4.左鎖骨下動脈5.右頸總動脈6.右椎動脈7.左椎動脈8.左甲狀頸干9.右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈10.右甲狀頸干11.右鎖骨下動脈12.右肋頸干輕度左前斜位1.主動脈弓7.左椎動脈8頸動脈系統(tǒng)頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.62。頸外動脈向前外走行主要供血區(qū)域包括面部、頭皮、耳鼻咽部、上頸部和腦膜等。頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.64，它向后內(nèi)走行，入顱后分支為大腦前動脈和大腦中動脈。頸動脈系統(tǒng)頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑9圖為頸總動脈、頸內(nèi)/外動脈的前面觀圖為頸總動脈、頸內(nèi)/外動脈的前面觀10頸動脈系統(tǒng)

頸內(nèi)動脈起始段和大腦中動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位。頸動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈起始段和大腦中動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部111．眼動脈；

2．后交通動脈；

3．大腦后動脈（此為基底動脈分支）；

4．大腦中動脈；

5．大腦前動脈

6.脈絡(luò)膜前動脈

1．眼動脈；

2．后交通動脈；

3．大腦后動脈（此為基底動脈12頸動脈系統(tǒng)頸動脈系統(tǒng)13神經(jīng)系統(tǒng)解剖一課件14頸動脈系統(tǒng)大腦前動脈頸動脈系統(tǒng)大腦前動脈15頸動脈系統(tǒng)大腦中動脈

為頸內(nèi)動脈的最大分支，供應(yīng)大腦外側(cè)的廣泛區(qū)域，此血管是動脈瘤、血管畸形的好發(fā)部位，水平段是出血性、缺血性腦血管病的好發(fā)部位。頸動脈系統(tǒng)大腦中動脈161．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組

1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動17頸動脈系統(tǒng)豆紋動脈頸動脈系統(tǒng)豆紋動脈18進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.循環(huán)：側(cè)腦室—第三腦室—第四腦室—蛛網(wǎng)膜下腔，繞大腦循環(huán)，還向下進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔也發(fā)出迷路動脈供應(yīng)內(nèi)耳。第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；絕大多數(shù)腦血管漂浮在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液里。后交通動脈：自頸內(nèi)動脈發(fā)出，向后走行，與大腦后動脈的前端吻合，構(gòu)成腦底動脈環(huán)的外側(cè)部，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎動脈系統(tǒng)的重要吻合血管。學好神經(jīng)解剖是診斷治療的基礎(chǔ)腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。5．大腦前動脈

6.仍然有許多問題得不到解決。腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角和下角），間腦內(nèi)狹窄的第三腦室，由腦橋延續(xù)到延髓的第四腦室組成。脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。頸動脈系統(tǒng)進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；頸19頸動脈系統(tǒng)頸動脈系統(tǒng)20頸動脈系統(tǒng)后交通動脈后交通動脈：自頸內(nèi)動脈發(fā)出，向后走行，與大腦后動脈的前端吻合，構(gòu)成腦底動脈環(huán)的外側(cè)部，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎動脈系統(tǒng)的重要吻合血管。頸動脈系統(tǒng)后交通動脈21頸動脈系統(tǒng)WILLIS環(huán)頸動脈系統(tǒng)WILLIS環(huán)22椎基底動脈系統(tǒng)

雙側(cè)椎動脈是起自鎖骨下動脈的第一分支，發(fā)于鎖骨下動脈的后上壁，進入第6頸椎的橫突孔，在頸椎兩側(cè)上行，從頸1橫突孔穿出，經(jīng)枕大孔入顱。兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一段距離后，在橋腦和中腦交界水平，分成終末支左、右大腦后動脈。向整個延髓、橋腦、中腦及小腦供血。椎基底動脈系統(tǒng)雙側(cè)椎動脈是起自鎖骨下動脈的第一分支，發(fā)于23椎基底動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)24椎基底動脈系統(tǒng)1.主動脈弓2.頭臂動脈（無名動脈）3.左頸總動脈4.左鎖骨下動脈5.右頸總動脈6.右椎動脈7.左椎動脈8.左甲狀頸干9.右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈10.右甲狀頸干11.右鎖骨下動脈12.右肋頸干椎基底動脈系統(tǒng)1.主動脈弓7.左椎動脈251．右無名動脈；2．左、右鎖骨下動脈；

3．左、右椎動脈；4．基底動脈1．右無名動脈；2．左、右鎖骨下動脈；

3．左、右椎動脈；426椎基底動脈系統(tǒng)椎動脈最大分支：小腦后下動脈主要供應(yīng)小腦半球基底部，小腦蚓部，部分小腦核團和第四腦室脈絡(luò)叢。椎基底動脈系統(tǒng)椎動脈最大分支：小腦后下動脈27椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈基底動脈在腦干腹側(cè)面的正中部上行，終止于腳間基池，末端分為左、右兩個終支，即左、右大腦后動脈。在側(cè)位片上，基底動脈沿斜坡上行，成凸面向前的淺弧形。在額枕位片上，基底動脈位于中線，可輕微彎曲而偏于一側(cè)，但末端分叉點應(yīng)位于中線上，偏離中線即意味著小腦存在占位性病變椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈28基底動脈的重要分支（1）小腦前下動脈：從基底動脈發(fā)出后，自橋腦腹側(cè)向下向外走行，供血于小腦下部的前側(cè)。也發(fā)出迷路動脈供應(yīng)內(nèi)耳?；讋用}的重要分支（1）小腦前下動脈：從基底動脈發(fā)出后，自29基底動脈的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下方，供應(yīng)小腦半球上部和上蚓，環(huán)繞中腦走行時沿途發(fā)出分支供應(yīng)被蓋。基底動脈的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下30基底動脈的重要分支（3）大腦后動脈：可認為是基底動脈的終支，走行方向與小腦上動脈大致平行，兩側(cè)對稱，形如花瓶。供血于顳葉內(nèi)側(cè)、枕葉、丘腦、中腦、第三腦室、側(cè)腦室的脈絡(luò)叢及室管膜叢等部位?；讋用}的重要分支（3）大腦后動脈：可認為是基底動脈的終支31椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈尖綜合征：

基底動脈尖端分出兩對動脈，大腦后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內(nèi)側(cè)和枕葉。臨表為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，伴有記憶力喪失，及對側(cè)偏盲。椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈尖綜合征：32前后循環(huán)供血區(qū)前后循環(huán)供血區(qū)33側(cè)枝循環(huán)WILLIS環(huán)側(cè)枝循環(huán)WILLIS環(huán)34側(cè)枝循環(huán)側(cè)枝循環(huán)35側(cè)枝循環(huán)1、頸外動脈—頸內(nèi)動脈2、頸外動脈—椎動脈3、胼胝體吻合支4、軟腦膜吻合支5、WILLIS環(huán)側(cè)枝循環(huán)1、頸外動脈—頸內(nèi)動脈36脊髓供血脊髓動脈血管網(wǎng)脊髓通過脊髓表面血管網(wǎng)獲得血液供應(yīng)。供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。脊髓供血脊髓動脈血管網(wǎng)37脊髓供血脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。脊髓后動脈：位于脊髓后外側(cè)溝，成對，他也接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)后索、后跟。供血來源：椎動脈、鎖骨下動脈、主動脈脊髓供血脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接38脊髓供血脊髓供血39動脈系統(tǒng)常見疾病腦梗塞動脈系統(tǒng)常見疾病腦梗塞40動脈系統(tǒng)常見疾病高血壓性腦出血動脈系統(tǒng)常見疾病高血壓性腦出血41動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后42動脈系統(tǒng)常見疾病動脈瘤動脈系統(tǒng)常見疾病動脈瘤43腦的靜脈回流腦的靜脈回流44腦的靜脈回流靜脈竇：硬腦膜內(nèi)層褶皺形成的空腔腦的靜脈回流靜脈竇：硬腦膜內(nèi)層褶皺形成的空腔45腦的靜脈回流腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，主要有：上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦的靜脈回流腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，46腦的靜脈回流腦的靜脈回流47靜脈系統(tǒng)疾病靜脈竇血栓形成靜脈系統(tǒng)疾病靜脈竇血栓形成48腦室系統(tǒng)

腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角和下角），間腦內(nèi)狹窄的第三腦室，由腦橋延續(xù)到延髓的第四腦室組成。兩側(cè)腦室經(jīng)室間孔與第三腦室相連，第三腦室經(jīng)中腦導水管與第四腦室相通。第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角49腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)50腦室系統(tǒng)腦室鑄型腦室系統(tǒng)腦室鑄型51腦室系統(tǒng)

腦脊液呈透明清亮，有少許細胞，是以側(cè)腦室為主的腦室脈絡(luò)叢分泌液。循環(huán)的腦脊液容量大約130-135ml，24小時產(chǎn)生400-500ml腦脊液。正常壓力70－180mmH2O腦室系統(tǒng)腦脊液呈透明清亮，有少許細胞，是以側(cè)腦室為主的52腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)53腦室系統(tǒng)腦脊液的循環(huán)：產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢循環(huán)：側(cè)腦室—第三腦室—第四腦室—蛛網(wǎng)膜下腔，繞大腦循環(huán)，還向下進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔吸收：在蛛網(wǎng)膜下腔被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入血液循環(huán)（主要）腦室系統(tǒng)腦脊液的循環(huán)：54腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)55腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)的狹窄部位：室間孔狹窄的第三腦室中央導水管第四腦室及其開口處小腦幕切跡腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)的狹窄部位：56腦室系統(tǒng)常見疾病腦積水腦室系統(tǒng)常見疾病腦積水57

謝謝！謝謝！58脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣；1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角和下角），間腦內(nèi)狹窄的第三腦室，由腦橋延續(xù)到延髓的第四腦室組成。常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；神經(jīng)病學概述常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；是一門二級學科；新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；仍然有許多問題得不到解決。脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段59。

頸動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)眼動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)膜前動脈半球前3／5椎動脈基底動脈小腦上動脈大腦后動脈小腦前下動脈小腦后下動脈半球后2／5、腦干和小腦

兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通基底動脈環(huán)腦內(nèi)供血主要有兩個系統(tǒng)。頸動脈椎基底眼動脈半球前椎動脈半球后2／5、腦干和小腦兩60腦脊液循環(huán)的狹窄部位：新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；基底動脈在腦干腹側(cè)面的正中部上行，終止于腳間基池，末端分為左、右兩個終支，即左、右大腦后動脈。每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。臨表為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，伴有記憶力喪失，及對側(cè)偏盲。第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。2．左、右鎖骨下動脈；每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一段距離后，在橋腦和中腦交界水平，分成終末支左、右大腦后動脈。絕大多數(shù)腦血管漂浮在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液里。頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）左側(cè)頸總動脈起自主動脈弓每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。腦脊液循環(huán)的狹窄部位：頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（61基底動脈的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下方，供應(yīng)小腦半球上部和上蚓，環(huán)繞中腦走行時沿途發(fā)出分支供應(yīng)被蓋?；讋用}的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下62脊髓供血脊髓供血63動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后64腦的靜脈回流腦的靜脈回流65腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)66神經(jīng)病學概述

神經(jīng)病學是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學學科。神經(jīng)病學概述神經(jīng)病學是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及67神經(jīng)病學概述常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；是一門二級學科；新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；仍然有許多問題得不到解決。神經(jīng)病學概述常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；68腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成Willis環(huán)；進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈；絕大多數(shù)腦血管漂浮在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液里。腦的動脈和靜脈多不伴行；腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣；腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。腦血管的特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者在腦底部吻合成69兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一段距離后，在橋腦和中腦交界水平，分成終末支左、右大腦后動脈。供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，給神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療帶來機遇；第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.腦脊液循環(huán)的狹窄部位：兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。仍然有許多問題得不到解決。腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，仍然有許多問題得不到解決。1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通

學好神經(jīng)解剖是診斷治療的基礎(chǔ)兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一70。

頸動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)眼動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)膜前動脈半球前3／5椎動脈基底動脈小腦上動脈大腦后動脈小腦前下動脈小腦后下動脈半球后2／5、腦干和小腦

兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通基底動脈環(huán)腦內(nèi)供血主要有兩個系統(tǒng)。頸動脈椎基底眼動脈半球前椎動脈半球后2／5、腦干和小腦兩71主動脈弓及其弓上分支

1.無名動脈(頭臂干動脈)2.左頸總動脈3.左鎖骨下動脈主動脈弓及其弓上分支

72頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）左側(cè)頸總動脈起自主動脈弓每側(cè)的頸總動脈約在頸4水平分為頸外動脈及頸內(nèi)動脈兩個終末支。頸動脈系統(tǒng)右側(cè)頸總動脈起自頭臂干動脈（無名動脈）73輕度左前斜位1.主動脈弓2.頭臂動脈（無名動脈）3.左頸總動脈4.左鎖骨下動脈5.右頸總動脈6.右椎動脈7.左椎動脈8.左甲狀頸干9.右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈10.右甲狀頸干11.右鎖骨下動脈12.右肋頸干輕度左前斜位1.主動脈弓7.左椎動脈74頸動脈系統(tǒng)頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.62。頸外動脈向前外走行主要供血區(qū)域包括面部、頭皮、耳鼻咽部、上頸部和腦膜等。頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.64，它向后內(nèi)走行，入顱后分支為大腦前動脈和大腦中動脈。頸動脈系統(tǒng)頸外動脈是頸總動脈的較小分支，其直徑與頸總動脈直徑75圖為頸總動脈、頸內(nèi)/外動脈的前面觀圖為頸總動脈、頸內(nèi)/外動脈的前面觀76頸動脈系統(tǒng)

頸內(nèi)動脈起始段和大腦中動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位。頸動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈起始段和大腦中動脈是動脈粥樣硬化的好發(fā)部771．眼動脈；

2．后交通動脈；

3．大腦后動脈（此為基底動脈分支）；

4．大腦中動脈；

5．大腦前動脈

6.脈絡(luò)膜前動脈

1．眼動脈；

2．后交通動脈；

3．大腦后動脈（此為基底動脈78頸動脈系統(tǒng)頸動脈系統(tǒng)79神經(jīng)系統(tǒng)解剖一課件80頸動脈系統(tǒng)大腦前動脈頸動脈系統(tǒng)大腦前動脈81頸動脈系統(tǒng)大腦中動脈

為頸內(nèi)動脈的最大分支，供應(yīng)大腦外側(cè)的廣泛區(qū)域，此血管是動脈瘤、血管畸形的好發(fā)部位，水平段是出血性、缺血性腦血管病的好發(fā)部位。頸動脈系統(tǒng)大腦中動脈821．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組

1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動83頸動脈系統(tǒng)豆紋動脈頸動脈系統(tǒng)豆紋動脈84進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；常見病、多發(fā)病，發(fā)病率、死亡率和致殘率高；頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑與頸總動脈直徑比平均是0.循環(huán)：側(cè)腦室—第三腦室—第四腦室—蛛網(wǎng)膜下腔，繞大腦循環(huán)，還向下進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔也發(fā)出迷路動脈供應(yīng)內(nèi)耳。第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。是一門建立在解剖基礎(chǔ)上，邏輯嚴密的學科；絕大多數(shù)腦血管漂浮在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液里。后交通動脈：自頸內(nèi)動脈發(fā)出，向后走行，與大腦后動脈的前端吻合，構(gòu)成腦底動脈環(huán)的外側(cè)部，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎動脈系統(tǒng)的重要吻合血管。學好神經(jīng)解剖是診斷治療的基礎(chǔ)腦血管的變異甚多，尤其腦底動脈環(huán)。5．大腦前動脈

6.仍然有許多問題得不到解決。腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角和下角），間腦內(nèi)狹窄的第三腦室，由腦橋延續(xù)到延髓的第四腦室組成。脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。頸動脈系統(tǒng)進入顱腔的動脈其行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；頸85頸動脈系統(tǒng)頸動脈系統(tǒng)86頸動脈系統(tǒng)后交通動脈后交通動脈：自頸內(nèi)動脈發(fā)出，向后走行，與大腦后動脈的前端吻合，構(gòu)成腦底動脈環(huán)的外側(cè)部，是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎動脈系統(tǒng)的重要吻合血管。頸動脈系統(tǒng)后交通動脈87頸動脈系統(tǒng)WILLIS環(huán)頸動脈系統(tǒng)WILLIS環(huán)88椎基底動脈系統(tǒng)

雙側(cè)椎動脈是起自鎖骨下動脈的第一分支，發(fā)于鎖骨下動脈的后上壁，進入第6頸椎的橫突孔，在頸椎兩側(cè)上行，從頸1橫突孔穿出，經(jīng)枕大孔入顱。兩支椎動脈在橋腦下緣匯合成一支基底動脈，后者在腦干腹側(cè)走行一段距離后，在橋腦和中腦交界水平，分成終末支左、右大腦后動脈。向整個延髓、橋腦、中腦及小腦供血。椎基底動脈系統(tǒng)雙側(cè)椎動脈是起自鎖骨下動脈的第一分支，發(fā)于89椎基底動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)90椎基底動脈系統(tǒng)1.主動脈弓2.頭臂動脈（無名動脈）3.左頸總動脈4.左鎖骨下動脈5.右頸總動脈6.右椎動脈7.左椎動脈8.左甲狀頸干9.右、左胸內(nèi)（內(nèi)乳）動脈10.右甲狀頸干11.右鎖骨下動脈12.右肋頸干椎基底動脈系統(tǒng)1.主動脈弓7.左椎動脈911．右無名動脈；2．左、右鎖骨下動脈；

3．左、右椎動脈；4．基底動脈1．右無名動脈；2．左、右鎖骨下動脈；

3．左、右椎動脈；492椎基底動脈系統(tǒng)椎動脈最大分支：小腦后下動脈主要供應(yīng)小腦半球基底部，小腦蚓部，部分小腦核團和第四腦室脈絡(luò)叢。椎基底動脈系統(tǒng)椎動脈最大分支：小腦后下動脈93椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈基底動脈在腦干腹側(cè)面的正中部上行，終止于腳間基池，末端分為左、右兩個終支，即左、右大腦后動脈。在側(cè)位片上，基底動脈沿斜坡上行，成凸面向前的淺弧形。在額枕位片上，基底動脈位于中線，可輕微彎曲而偏于一側(cè)，但末端分叉點應(yīng)位于中線上，偏離中線即意味著小腦存在占位性病變椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈94基底動脈的重要分支（1）小腦前下動脈：從基底動脈發(fā)出后，自橋腦腹側(cè)向下向外走行，供血于小腦下部的前側(cè)。也發(fā)出迷路動脈供應(yīng)內(nèi)耳。基底動脈的重要分支（1）小腦前下動脈：從基底動脈發(fā)出后，自95基底動脈的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下方，供應(yīng)小腦半球上部和上蚓，環(huán)繞中腦走行時沿途發(fā)出分支供應(yīng)被蓋。基底動脈的重要分支2）小腦上動脈：起始于基底動脈末端的稍下96基底動脈的重要分支（3）大腦后動脈：可認為是基底動脈的終支，走行方向與小腦上動脈大致平行，兩側(cè)對稱，形如花瓶。供血于顳葉內(nèi)側(cè)、枕葉、丘腦、中腦、第三腦室、側(cè)腦室的脈絡(luò)叢及室管膜叢等部位?；讋用}的重要分支（3）大腦后動脈：可認為是基底動脈的終支97椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈尖綜合征：

基底動脈尖端分出兩對動脈，大腦后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內(nèi)側(cè)和枕葉。臨表為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，伴有記憶力喪失，及對側(cè)偏盲。椎基底動脈系統(tǒng)基底動脈尖綜合征：98前后循環(huán)供血區(qū)前后循環(huán)供血區(qū)99側(cè)枝循環(huán)WILLIS環(huán)側(cè)枝循環(huán)WILLIS環(huán)100側(cè)枝循環(huán)側(cè)枝循環(huán)101側(cè)枝循環(huán)1、頸外動脈—頸內(nèi)動脈2、頸外動脈—椎動脈3、胼胝體吻合支4、軟腦膜吻合支5、WILLIS環(huán)側(cè)枝循環(huán)1、頸外動脈—頸內(nèi)動脈102脊髓供血脊髓動脈血管網(wǎng)脊髓通過脊髓表面血管網(wǎng)獲得血液供應(yīng)。供應(yīng)血管包括三條縱行血管，更確切的說是呈鏈狀相互連接的吻合支，而不是獨立的上下行血管。脊髓供血脊髓動脈血管網(wǎng)103脊髓供血脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。脊髓后動脈：位于脊髓后外側(cè)溝，成對，他也接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)后索、后跟。供血來源：椎動脈、鎖骨下動脈、主動脈脊髓供血脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接104脊髓供血脊髓供血105動脈系統(tǒng)常見疾病腦梗塞動脈系統(tǒng)常見疾病腦梗塞106動脈系統(tǒng)常見疾病高血壓性腦出血動脈系統(tǒng)常見疾病高血壓性腦出血107動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后動脈系統(tǒng)常見疾病大腦中動脈狹窄及介入治療后108動脈系統(tǒng)常見疾病動脈瘤動脈系統(tǒng)常見疾病動脈瘤109腦的靜脈回流腦的靜脈回流110腦的靜脈回流靜脈竇：硬腦膜內(nèi)層褶皺形成的空腔腦的靜脈回流靜脈竇：硬腦膜內(nèi)層褶皺形成的空腔111腦的靜脈回流腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，主要有：上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦的靜脈回流腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，112腦的靜脈回流腦的靜脈回流113靜脈系統(tǒng)疾病靜脈竇血栓形成靜脈系統(tǒng)疾病靜脈竇血栓形成114腦室系統(tǒng)

腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角和下角），間腦內(nèi)狹窄的第三腦室，由腦橋延續(xù)到延髓的第四腦室組成。兩側(cè)腦室經(jīng)室間孔與第三腦室相連，第三腦室經(jīng)中腦導水管與第四腦室相通。第四腦室經(jīng)三個開口與蛛網(wǎng)膜下腔交通，即兩個外側(cè)孔和一個正中孔。腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)有兩個側(cè)腦室（各具有前角，中央部，后角115腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)116腦室系統(tǒng)腦室鑄型腦室系統(tǒng)腦室鑄型117腦室系統(tǒng)

腦脊液呈透明清亮，有少許細胞，是以側(cè)腦室為主的腦室脈絡(luò)叢分泌液。循環(huán)的腦脊液容量大約130-135ml，24小時產(chǎn)生400-500ml腦脊液。正常壓力70－180mmH2O腦室系統(tǒng)腦脊液呈透明清亮，有少許細胞，是以側(cè)腦室為主的118腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng)119腦室系統(tǒng)腦脊液的循環(huán)：產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢循環(huán)：側(cè)腦室—第三腦室—第四腦室—蛛網(wǎng)膜下腔，繞大腦循環(huán)，還向下進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔吸收：在蛛網(wǎng)膜下腔被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進入血液循環(huán)（主要）腦室系統(tǒng)腦脊液的循環(huán)：120腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)121腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)的狹窄部位：室間孔狹窄的第三腦室中央導水管第四腦室及其開口處小腦幕切跡腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)的狹窄部位：122腦室系統(tǒng)常見疾病腦積水腦室系統(tǒng)常見疾病腦積水123

謝謝！謝謝！124脊髓前動脈：脊髓腹側(cè)面沿著前正中裂走形，不成對，他接受各節(jié)段分支供血，供應(yīng)脊髓灰質(zhì)腹側(cè)部分。腦內(nèi)靜脈和腦外靜脈血引流至顱內(nèi)靜脈竇，腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣；1．眶額動脈2．顳前動脈3．額前動脈4．中央前動脈5．中央動脈6．頂前動脈7．頂后動脈8．角動脈9．顳后動脈10．眼動脈11．后交通動脈12．脈絡(luò)膜前動脈13．豆紋動脈外側(cè)組兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動