試管嬰兒技術(shù)與倫理道德

體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。科學(xué)家稱試管嬰兒將成主流這個(gè)對(duì)于未來的驚人愿景，是澳洲伯斯(Perth)梅鐸大學(xué)(MurdochUniversity)的獸醫(yī)師尤維契(JohnYovich)所提出。尤維契認(rèn)為試管嬰兒可以減輕為追求事業(yè)延遲生育男女的壓力，因?yàn)檫x擇做試管嬰兒會(huì)比自然受孕更為有效。與自然受孕相較，尤維契醫(yī)師認(rèn)為，試管嬰兒成功率可能會(huì)在10年內(nèi)達(dá)到將近百分之百。這份新的研究報(bào)告刊登在醫(yī)學(xué)期刊《生殖生醫(yī)科學(xué)》(ReproductiveBioMedicine)上，身為共同撰稿人的尤維契說：“人類自然生殖方式，充其量是一個(gè)相當(dāng)沒有效率的過程。”尤維契表示：“未來5到10年內(nèi)，年近40的夫婦要生小孩時(shí)，會(huì)先考慮做試管嬰兒?！彼念A(yù)感是有鑒于牛只植入胚胎幾乎是每次都成功。他指出，人類的成功率沒有理由低于牛只.。試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；并且這些過程很痛苦并常常有危險(xiǎn)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為，這一技術(shù)的濫用如得不到遏制，將影響中國(guó)的人口安全。她說：“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多，一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問題將接連出現(xiàn)，并嚴(yán)重影響中國(guó)的人口安全。”

2005年9月，多年不孕的于飛決定做試管嬰兒手術(shù)。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理后，醫(yī)生為其注射了促排卵針，并一次取出了數(shù)十個(gè)卵子。這些個(gè)卵子分別與于飛丈夫的精子結(jié)合，經(jīng)過培育共形成了10個(gè)胚胎。第一次試管嬰兒手術(shù)中，醫(yī)生用了其中的2個(gè)胚胎，其中的一個(gè)得以在體內(nèi)著床、發(fā)育。2006年6月，于飛接受剖宮產(chǎn)，生下寶寶。做一次試管嬰兒手術(shù)就能成功，是屬于不孕患者中的幸運(yùn)者。對(duì)于另外的8個(gè)胚胎，她要求醫(yī)院冷凍保存了起來。于飛說：“我們并沒有奢望再要個(gè)孩子，只是覺得孩子來得太不容易?！庇陲w夫婦為此每年要向醫(yī)院繳納一定的保管費(fèi)。去年7月，于飛抱著試試看的心情來到醫(yī)院，醫(yī)生從儲(chǔ)藏的胚胎中取出兩個(gè)為她再次做了試管嬰兒手術(shù)。出人意料的是，這一次她又成功了。

由于同一批受精卵植入的是同一個(gè)媽媽體內(nèi)，這些兄弟姐妹出生后，他們彼此熟悉，仍是同一輩分，因此不涉及倫理問題。武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心教授朱桂金說，在零下196℃的情況下，胚胎處于靜止?fàn)顟B(tài)，完全沒有生物活性，也就相當(dāng)于在“沉睡”。世界上第一例由冷凍過的胚胎發(fā)育成的胎兒出現(xiàn)在1983年，這一技術(shù)至今已經(jīng)有20多年，應(yīng)該說只要冷藏保管過關(guān)，冷凍過的胚胎基本上是安全的。多年來，國(guó)內(nèi)外都在監(jiān)測(cè)冷凍胚胎嬰兒的健康問題，但到目前為止，沒有證據(jù)表明，他們比正常懷孕或者新鮮胚胎出現(xiàn)問題的幾率更大。英國(guó)“時(shí)空錯(cuò)亂四胞胎”當(dāng)英國(guó)林肯郡格蘭瑟姆市3歲小女孩艾莉絲·巴克斯特?fù)е唤M可愛的3胞胎嬰兒一起合影時(shí)，誰都以為艾莉絲是這組三胞胎嬰兒的姐姐。

事實(shí)上，他們是一組“時(shí)空錯(cuò)亂四胞胎”——他們?cè)缭?年前就通過“試管受精”手術(shù)同時(shí)孕育成了受精胚胎，但孕育艾莉絲的胚胎先被植入了母親海倫的子宮，艾莉絲3年前就降臨人世；而另外3枚“冷凍胚胎”直到去年才被植入海倫的子宮，3個(gè)嬰兒今年1月才出生。所以艾莉絲和她的“四胞胎”弟弟妹妹的年齡相差了整整3歲！試管嬰兒的另一個(gè)相關(guān)問題是精子庫(kù)。人類繁衍最基本條件有三個(gè)：精子、卵子和“肚子”。男性生育能力的直線下降已經(jīng)在全球各地得到證實(shí)。除了數(shù)量下降之外，如今的精子似乎越來越萎靡不振。根據(jù)分級(jí)，一流水準(zhǔn)的精子一往無前，直線前進(jìn)，差一點(diǎn)的走的是S形，更差的就在原地打轉(zhuǎn)甚至紋絲不動(dòng)。缺乏主動(dòng)性的精子越多，受孕的機(jī)會(huì)就越少。如果實(shí)在“潰不成軍”，就只能求助于“精子庫(kù)”，借用他人的精子。萬一某君的精子屢屢被借用，他的后代數(shù)量就會(huì)不斷增加。這些同父異母的“兄弟姐妹”天各一方，在各自的家庭中成長(zhǎng)，沒有任何蛛絲馬跡會(huì)提醒他們之間的特殊關(guān)系。由于傳統(tǒng)觀念的影響，相當(dāng)多的家庭在懷上試管嬰兒以后會(huì)選擇搬家，有的甚至數(shù)次搬遷，徹底“蒸發(fā)”。而根據(jù)規(guī)定，試管嬰兒長(zhǎng)大以后并沒有權(quán)利接觸有關(guān)檔案，尋求自己的生物學(xué)父母。倫理風(fēng)險(xiǎn)由此而生。同樣，如果一位捐卵者的卵子被大量使用，也會(huì)產(chǎn)生類似的問題。實(shí)際上，一位捐獻(xiàn)者提供的精子究竟可以使用幾次，這個(gè)問題在國(guó)際上也尚未完全定論。看到美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)的一份報(bào)告認(rèn)為，在80萬人口中累計(jì)使用25次，基本可以避免倫理風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)外曾發(fā)生過這樣的荒唐事：一位醫(yī)生居然用自己的精子為求診者“制造”試管嬰兒，東窗事發(fā)時(shí)究竟造了多少個(gè)孩子，連他自己也說不清。業(yè)內(nèi)人士介紹說，國(guó)內(nèi)某些地區(qū)前階段出現(xiàn)了職業(yè)供精者。因此，預(yù)防可能產(chǎn)生的倫理悲劇絕非危言聳聽。一位試管嬰兒專家認(rèn)為，類似這樣情況的“代孕”，在國(guó)外并不罕見，“但是在國(guó)內(nèi)，我們的技術(shù)主要是針對(duì)不育夫婦的治療；對(duì)于健康女性的‘代孕’問題，難逾越的是政策規(guī)定和傳統(tǒng)的倫理道德?！币晃簧鐣?huì)學(xué)者指出，生殖只能是家庭的責(zé)任與義務(wù)。試管嬰兒技術(shù)只能作為對(duì)沒有生殖能力的夫婦履行生殖責(zé)任和義務(wù)的一種補(bǔ)救措施，而不能替代夫婦的生殖責(zé)任和義務(wù)，更不能替代家庭作為人類繁衍后代的惟一社會(huì)單位的功能，否則會(huì)對(duì)傳統(tǒng)家庭觀念造成破壞，影響家庭穩(wěn)定，并繼而影響到社會(huì)穩(wěn)定。一位律師則認(rèn)為：“代孕”會(huì)引起法律、道德和社會(huì)上的一系列問題。因?yàn)橹袊?guó)是憑出生證確立親屬關(guān)系的，如果出現(xiàn)“代孕”會(huì)從根本上動(dòng)搖中國(guó)的親屬關(guān)系，因此需要慎行再慎行。按供求規(guī)律，有需方就有供方，前一陣子，自告奮勇愿意“出租”自己子宮代人懷孕者還不乏其人。但人的器官畢竟不是商品，更不允許出現(xiàn)這方面的“市場(chǎng)”，正當(dāng)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)之時(shí)，衛(wèi)生部不久前出臺(tái)規(guī)定，明確禁止代孕，對(duì)違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要課以重罰。

倫理道德雖然能夠反作用于科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，從而間接影響科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，但起決定作用的仍然是科學(xué)技術(shù)。在不同的歷史時(shí)期、環(huán)境條件下，倫理道德的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展可能并不同步，因而會(huì)發(fā)生倫理道德允許或禁止科學(xué)技術(shù)的某些應(yīng)用。正確的倫理道德允許某些方面的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用，從而促進(jìn)了相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。錯(cuò)誤的倫理道德禁止某些方面的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用，從而也就阻礙了相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。但是科學(xué)技術(shù)作為一種生產(chǎn)力，帶有最革命性的色彩，可以打破任何束縛于自身的枷鎖，所以我們常常會(huì)看到倫理道德隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而演變！

獵殺動(dòng)物來填飽肚子，在很長(zhǎng)一段時(shí)間是天經(jīng)地義的事。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們意識(shí)到獵殺珍惜動(dòng)物會(huì)滅絕生靈，于是動(dòng)物保護(hù)阻止反復(fù)強(qiáng)調(diào)殘害珍惜動(dòng)物是違反倫理道德的。墮胎避孕在中世紀(jì)是強(qiáng)烈反對(duì)的，即便在當(dāng)代，仍被不少國(guó)家或宗教團(tuán)體指為違反倫理道德，但是科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使我們認(rèn)識(shí)到控制人口，計(jì)劃生育的重要性，更多的有時(shí)之士認(rèn)可了墮胎避孕。在當(dāng)代，科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于飽受爭(zhēng)議的,違反倫理道德的方面仍有不少：試管嬰兒、安樂死和克隆人體干細(xì)胞等，她們分別給不孕夫婦、絕癥患者和需要器官移植者帶來了希望。上述幾項(xiàng)和現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生沖突的倫理道德不可避免地會(huì)改變，會(huì)適應(yīng)新時(shí)期新環(huán)境下的新事物。這里要強(qiáng)調(diào)的是，倫理道德的演變并不意味著倫理道德的淪喪，相反倫理道德的演變正是為了回歸其本原：正確界定、規(guī)范人類的生活行為準(zhǔn)則。

當(dāng)今世界的發(fā)展日新月異，科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展所產(chǎn)生的新變化滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪械姆椒矫婷?。科學(xué)技術(shù)在諸多領(lǐng)域中的嶄新應(yīng)用不可避免的和人類的常規(guī)思維，生活習(xí)慣產(chǎn)生了沖突，其中尤以科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用與倫理道德的沖突最為激烈！但是倫理道德隸屬于思想上層建筑，它固然需要規(guī)范界定科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，反對(duì)那些