第三章

老年人安全的防護學(xué)習(xí)內(nèi)容1.預(yù)防跌倒2.中暑與低體溫綜合征預(yù)防和護理3.燒傷預(yù)防和護理4.及化學(xué)品中毒預(yù)防和護理5.交通事故傷害預(yù)防和護理第一節(jié)跌倒的預(yù)防和護理

一、跌倒：是指人體失去正常的姿勢,不自主地跌落在地面或較低的平面上。是老年人傷害最常見的原因,也是導(dǎo)致老年人意外死亡最主要的原因。2．外在因素主要是老年人居住的環(huán)境中存在許多危險因素，如地面光滑、室內(nèi)光線太暗、樓梯無扶手等等。三、跌倒危險因素的評估1．跌倒的個人因素評估(1)病史詢問：詢問是否有跌倒的病史、跌倒的次數(shù)等；詢問各種慢性病史以及藥物使用情況。(2)體格檢查：包括生命體征，感覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)狀況等。(3)平衡和步行能力的評估：主要采用觀察法、功能性評定、姿勢圖、步行能力評定等對老年人平衡及步行能力進行評估。(4)ADL功能評估：使用ADL量表對日常生活活動能力進行全面評估。(5)實驗室檢查2．跌倒的環(huán)境危險因素評估主要評估老年人居住環(huán)境中有無引起跌倒的危險因素。

四、預(yù)防跌倒的護理1.針對老年人的認(rèn)知和行為能力采取一般預(yù)防措施2.不要攀高取物3.保證良好的睡眠質(zhì)量4.改善環(huán)境和衣著五、預(yù)防跌倒的康復(fù)訓(xùn)練1.正確使用助行器具：拐杖、助行器、輪椅等；2.進行促進平衡功能的運動：太極拳最適合老年人，特別是對平衡功能的提高最為明顯。1.原因（1）中暑的原因主要：①高溫環(huán)境，特別是同時伴有高濕度的環(huán)境；②通風(fēng)不良而又缺乏相應(yīng)設(shè)施；③身體衰弱或有嚴(yán)重的慢性病、活動不便而又缺乏照料者。（2）低體溫綜合癥的主要原因：老化和衰弱所致，如：新陳代謝降低、活動減少、體溫散失過多、血管舒縮及體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰退，對外界溫度的感受和反應(yīng)能力降低等，導(dǎo)致體溫散失過多、產(chǎn)熱不足。3.診斷要點根據(jù)當(dāng)時老年人所處的環(huán)境、老年人身體狀況、出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)以及體溫情況可作出診斷。（2）低體溫綜合癥的救護要點：①將老年人安置于溫暖的環(huán)境（20.0℃以上）②采取復(fù)溫措施可使用電熱毯、熱水袋等，幫助復(fù)溫，但要注意防止?fàn)C傷，輸液時可將液體加溫至35～36℃，將溫度升至肛溫36～37℃，并維持；③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，以保證熱量的供應(yīng)；④密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥。5.預(yù)防（1）在室內(nèi)放置溫度計，適時調(diào)節(jié)室溫（2）及時增減衣物，維持體溫恒定（3）高溫季節(jié)鼓勵多飲水，加強室內(nèi)通風(fēng)，減少戶外活動（4）寒冷季節(jié)注意保溫，多進食高熱量食物，適當(dāng)增加肢體活動（5）建立定期訪視制度，為缺乏照料的老人提高幫助二、燒傷1.原因老年人由于感覺遲鈍、記憶力差、活動不便等原因，導(dǎo)致生活意外引起的熱液和火焰?zhèn)@是老年人燒傷的主要原因。2.臨床特點燒傷創(chuàng)面多為深度、局部和全身反應(yīng)重、創(chuàng)面難愈合，容易并發(fā)膿毒血癥、肺炎和多器官功能障礙綜合癥，或?qū)е略屑膊〖又亍?.預(yù)防（1）進行用電用火安全教育（2）采取有效措施，避免用電用火時發(fā)生遺忘（3）防止熱液傾倒至身體（4）預(yù)防低溫?zé)齻?）指導(dǎo)電熱器具的使用方法，避免燒傷2.臨床特點中毒程度較深，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，救治困難，死亡率高。這主要是由于老年人發(fā)生中毒后發(fā)現(xiàn)不及時以及老年人原有多種疾病、身體健康狀況不佳所致。3．預(yù)防（1）預(yù)防CO和化學(xué)品積聚引起中毒（2）定期清理、歸類放置有毒化學(xué)品（3）提高對化學(xué)品的認(rèn)識，正確使用化學(xué)品（4）關(guān)注老年人心理狀況，預(yù)防使用化學(xué)品自殺（3）社會環(huán)境因素：①家庭結(jié)構(gòu)和生活方式改變使老年人外出機會增多②老年人參加社會活動機會增多③城市道路設(shè)計不夠合理、交通安全保障設(shè)施不夠完善④機動車違章駕駛2．臨床