2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能題庫(kù)完整題庫(kù)精品（預(yù)熱題）第一部分單選題(50題)1、（）是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在大腦中存儲(chǔ)和鞏固的過(guò)程。

A.識(shí)記

B.保持

C.再認(rèn)

D.再現(xiàn)

【答案】：B

2、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥

D.精神障礙

【答案】：D

3、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。

A.個(gè)體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)

B.個(gè)體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展

C.心理發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)

D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)

【答案】：B

4、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？

A.學(xué)習(xí)效率下降

B.近來(lái)難以入睡

C.復(fù)習(xí)效果不好

D.注意力不集中

【答案】：C

5、該求助者的人格特點(diǎn)是（）。

A.聰明好學(xué)

B.內(nèi)向

C.成績(jī)優(yōu)秀

D.偏執(zhí)

【答案】：B

6、案例七

A.促成求助者自我覺(jué)察

B.避免求助者移情

C.促成求助者自我探索

D.避免求助者阻抗

【答案】：C

7、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

A.個(gè)人距離

B.社交距離

C.親密距離

D.公眾距離

【答案】：B

8、當(dāng)我們想知道當(dāng)事人對(duì)某件事情的感覺(jué)時(shí)，下列提問(wèn)最合適的是（）。

A.你當(dāng)時(shí)一定很生氣，對(duì)吧?

B.你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣?

C.你能具體談?wù)勀惝?dāng)時(shí)的感受嗎?

D.你周圍的人認(rèn)為你當(dāng)時(shí)對(duì)這件事的反應(yīng)怎樣呢?

【答案】：C

9、根據(jù)案例，請(qǐng)回答90-92題：

A.30

B.3l

C.32

D.33

【答案】：B

10、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)一般是按照（）順序進(jìn)行的。

A.先操作后言語(yǔ)

B.先言語(yǔ)后操作

C.沒(méi)有順序規(guī)定

D.同時(shí)進(jìn)行

【答案】：B

11、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.嚴(yán)重心理問(wèn)題

B.一般心理問(wèn)題

C.軀體性疾病

D.精神病性問(wèn)題

【答案】：A

12、EPQ不包括的維度是（）。

A.精神質(zhì)

B.內(nèi)外向

C.神經(jīng)質(zhì)

D.說(shuō)謊量表

【答案】：D

13、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！

A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通

B.捕捉求助者瞬間的感受

C.促進(jìn)求助者的自我開放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】：B

14、根據(jù)以下材料，回答題

A.輕度受損

B.中度受損

C.重度受損

D.極重度受損

【答案】：B

15、下列說(shuō)法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是（）。

A.提高音調(diào)表示強(qiáng)調(diào)

B.節(jié)奏加快表示緊張

C.節(jié)奏變慢表示正在思考

D.語(yǔ)氣冷峻表示關(guān)心

【答案】：D

16、求助者：我近來(lái)每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問(wèn)題??？

A.心理咨詢師可以在實(shí)行測(cè)驗(yàn)之后再告訴測(cè)驗(yàn)的費(fèi)用

B.心理咨詢師沒(méi)有在實(shí)行測(cè)驗(yàn)之前征得求助者的同意

C.測(cè)驗(yàn)之前不必告知求助者

D.心理測(cè)驗(yàn)不應(yīng)該另行收費(fèi)

【答案】：B

17、咨詢師引用求助者言談中的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)，在咨詢活動(dòng)中稱之為（）。

A.內(nèi)容表達(dá)

B.反饋

C.總結(jié)

D.釋義

【答案】：D

18、心理咨詢師在求助者兩次沉默之間的談話使用到的影響性技術(shù)包括（）。

A.面質(zhì)

B.內(nèi)容反應(yīng)

C.解釋

D.內(nèi)容表達(dá)

【答案】：A

19、建立良好的咨詢關(guān)系需要咨詢師尊重求助者，關(guān)于尊重的說(shuō)法不正確的是（）。

A.尊重意味著咨詢師應(yīng)該保護(hù)求助者的隱私

B.尊重意味著咨詢師信任求助者

C.尊重意味著咨詢師與求助者在人格上是平等的

D.尊重意味著與求助者的意見(jiàn)保持一致

【答案】：D

20、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.行為療法

B.認(rèn)知心理學(xué)

C.人本主義

D.精神分析學(xué)派

【答案】：A

21、對(duì)咨詢效果的評(píng)估應(yīng)圍繞（）展開。

A.心理測(cè)量的結(jié)果

B.求助者的自我體驗(yàn)

C.咨詢目標(biāo)

D.咨詢師的觀察與評(píng)定

【答案】：C

22、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.幫助求助看決定是否離婚

B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒

C.幫助求助者分析心理沖突

D.幫助求助者發(fā)掘自身資源

【答案】：A

23、根據(jù)案例，回答題

A.我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣

B.無(wú)論別人怎么樣對(duì)你，你都對(duì)別人好

C.別人對(duì)我怎么樣，我就對(duì)別人怎么樣

D.希望別人怎么對(duì)你就怎么對(duì)別人

【答案】：A

24、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.恐懼

B.焦慮

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】：B

25、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)

B.意識(shí)障礙

C.植物神經(jīng)過(guò)度興奮

D.情緒脆弱

【答案】：C

26、案例六

A.實(shí)施對(duì)求助者的教育

B.啟發(fā)求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改變求助者信念

【答案】：C

27、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選

A.否認(rèn)

B.轉(zhuǎn)移

C.退行

D.升華

【答案】：B

28、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.再教育階段

【答案】：A

29、該求助者學(xué)習(xí)成績(jī)下降表明其（）。

A.學(xué)習(xí)能力變化

B.出現(xiàn)性格缺陷

C.社會(huì)功能受損

D.情緒嚴(yán)重泛化

【答案】：C

30、求助者第三次沉默可能是（）。

A.懷疑型

B.情緒型

C.思考型

D.反抗型

【答案】：B

31、16PF英文原版共有5種版本，其中C、D為（）。

A.全版本

B.實(shí)驗(yàn)本

C.縮減本

D.修訂本

【答案】：C

32、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。

A.攝人性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.咨詢性會(huì)談

D.治療性會(huì)談

【答案】：D

33、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。

A.無(wú)抑郁癥狀

B.無(wú)幻覺(jué)癥狀

C.無(wú)妄想癥狀

D.無(wú)思維障礙

【答案】：A

34、求助者的測(cè)驗(yàn)得分與常模平均數(shù)相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。單選

A.P

B.E

C.N

D.L

【答案】：B

35、皮亞杰認(rèn)為心理起源于（）。

A.心理的成熟

B.經(jīng)驗(yàn)

C.身體的成熟

D.動(dòng)作

【答案】：D

36、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。

A.診斷

B.治療

C.轉(zhuǎn)歸

D.機(jī)制

【答案】：D

37、案例二

A.學(xué)習(xí)的問(wèn)題

B.兒子的問(wèn)題

C.游戲的問(wèn)題

D.父母的問(wèn)題

【答案】：D

38、在攝入性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是（）。

A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷

B.全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

C.自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評(píng)論

D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷

【答案】：D

39、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.SAS

B.SDS

C.MMPI

D.16PF

【答案】：C

40、對(duì)求助者的尊重，不包含（）。

A.對(duì)求助者一視同仁

B.完全信任求助者

C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私

D.接納求助者錯(cuò)誤的價(jià)值觀

【答案】：C

41、當(dāng)態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時(shí)，占主導(dǎo)地位的成分是（）。

A.價(jià)值觀

B.認(rèn)知

C.行為傾向

D.情感

【答案】：D

42、根據(jù)案例材料，回答題

A.有現(xiàn)實(shí)刺激

B.有道德沖突

C.非現(xiàn)實(shí)刺激

D.非道德沖突

【答案】：A

43、人際交往中，第一印象很重要，這是因?yàn)榇嬖冢ǎ?/p>

A.近因效應(yīng)

B.刻板印象

C.光環(huán)效應(yīng)

D.首因效應(yīng)

【答案】：D

44、關(guān)于人的心理活動(dòng)，下列陳述中正確的是（）。

A.有正常和異常心理活動(dòng)兩個(gè)方面

B.心理健康水平不高就屬于心理異常

C.精神障礙者的心理活動(dòng)是完全異常的

D.正常和異常心理活動(dòng)之間無(wú)法轉(zhuǎn)換

【答案】：A

45、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果總粗分為52分，則屬于（）。

A.正常狀態(tài)

B.輕度抑郁

C.中度抑郁

D.重度抑郁

【答案】：C

46、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。

A.被動(dòng)求醫(yī)

B.主動(dòng)求醫(yī)

C.家人強(qiáng)迫

D.轉(zhuǎn)介而來(lái)

【答案】：A

47、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。

A.MMPI

B.SDS

C.SAS

D.16PF

【答案】：A

48、為明確診斷，心理咨詢師還應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是（）。

A.癥狀持續(xù)時(shí)間

B.是否已經(jīng)出現(xiàn)泛化和回避

C.對(duì)疾病的認(rèn)知

D.情緒表現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)是否相符

【答案】：A

49、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.痛苦抑郁

B.強(qiáng)迫焦慮

C.恐懼害怕

D.自責(zé)自罪

【答案】：A

50、常模樣本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】：D

第二部分多選題(50題)1、根據(jù)以下材料，回答題

A.性格特征

B.體檢報(bào)告

C.認(rèn)知傾向

D.病程長(zhǎng)短

【答案】：BC

2、以上對(duì)話可以反映出心理咨詢師（）。

A.對(duì)心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確

B.對(duì)咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確

C.對(duì)求助者與咨詢師關(guān)系匹配問(wèn)題理解錯(cuò)誤

D.對(duì)咨詢目標(biāo)的來(lái)源理解錯(cuò)誤

【答案】：AD

3、合理情緒療法中咨詢師的角色包括（）。

A.指導(dǎo)者

B.分析者

C.診斷者

D.監(jiān)督者

【答案】：AB

4、施測(cè)WAIS-RC時(shí)，正確的做法包括()。多選

A.應(yīng)與求助者建立良好的關(guān)系

B.對(duì)無(wú)時(shí)限的項(xiàng)目可以耐心等待

C.可以用語(yǔ)言鼓勵(lì)求助者回答

D.主測(cè)者必須受過(guò)個(gè)別和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的訓(xùn)練

【答案】：ABCD

5、驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法一般是（）。

A.反復(fù)追問(wèn)

B.補(bǔ)充提問(wèn)

C.測(cè)驗(yàn)資料

D.親友資料

【答案】：BCD

6、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。

A.咨詢性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.攝入性會(huì)談

D.危機(jī)性會(huì)談

【答案】：BC

7、錯(cuò)覺(jué)的特點(diǎn)包括（）。

A.是一種歪曲知覺(jué)

B.具有固定的傾向

C.是無(wú)對(duì)象知覺(jué)

D.很難克服

【答案】：ABD

8、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.成長(zhǎng)經(jīng)歷

B.人格特征

C.身體狀況

D.人際關(guān)系

【答案】：ABD

9、該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。

A.存在變形沖突

B.人格障礙明顯

C.負(fù)性情緒明顯

D.社會(huì)功能受損

【答案】：CD

10、案例三

A.積極地聽

B.積極參與

C.認(rèn)真地聽

D.適當(dāng)參與

【答案】：ACD

11、根據(jù)以下材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.情感反應(yīng)

C.情感表達(dá)

D.自我開放

【答案】：ACD

12、自我開放的主要形式有（）。

A.咨詢師公開自己的困擾讓求助者分擔(dān)

B.咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者

C.咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)

D.咨詢師把會(huì)談的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己身上

【答案】：BC

13、在本案例中，心理咨詢師使用的提問(wèn)方式包括（）。

A.直接逼問(wèn)

B.開放式提問(wèn)

C.間接詢問(wèn)

D.封閉式提問(wèn)

【答案】：BCD

14、關(guān)于SCL－90，下列說(shuō)法中正確的是（）。

A.共有90個(gè)項(xiàng)目

B.包括10個(gè)因子

C.可以測(cè)查人際關(guān)系、飲食睡眠等狀況

D.由德若伽提斯(L.R.Derogatis)編制

【答案】：ACD

15、“您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興?！边@句話中，咨詢師運(yùn)用的技術(shù)包括（）。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感表達(dá)

D.自我開放

【答案】：CD

16、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.簡(jiǎn)便易行

B.受時(shí)間和地點(diǎn)的限制

C.實(shí)用有效

D.可提高癥狀改善的速度

【答案】：ACD

17、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.可接受

B.有效

C.積極

D.量化

【答案】：ABC

18、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。

A.情感表達(dá)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達(dá)

D.內(nèi)容反應(yīng)

【答案】：ABCD

19、判斷正常與異常心理活動(dòng)的心理學(xué)原則包括（）。

A.心理活動(dòng)的周期性原則

B.主客觀世界統(tǒng)一性原則

C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

【答案】：BCD

20、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.求助者同意將保密信息透露給他人

B.咨詢師認(rèn)為可以透露給他人的信息

C.?司法機(jī)關(guān)要求咨詢師提供保密信息

D.求助者患有各類傳染性疾病

【答案】：AC

21、本案例中求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。

A.有常形沖突

B.具有人格障礙

C.有變形沖突

D.社會(huì)功能受損

【答案】：AD

22、案例二

A.增加睡眠

B.完善性格

C.減輕痛苦

D.心理成長(zhǎng)

【答案】：BD

23、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說(shuō)……

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容表達(dá)

D.情感表達(dá)

【答案】：ABC

24、該求助者的軀體癥狀包括（）。

A.頭疼

B.睡眠問(wèn)題

C.頭暈

D.食欲下降

【答案】：ABD

25、根據(jù)以下材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

C.情感反應(yīng)技術(shù)

D.情感表達(dá)技術(shù)

【答案】：AC

26、面部表情的一般規(guī)律是（）。

A.害羞會(huì)臉紅

B.雙眉揚(yáng)起是生氣

C.雙眉下垂是沮喪

D.眼睛斜視是敵對(duì)

【答案】：ACD

27、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.接受能力強(qiáng)

B.一般學(xué)習(xí)能力強(qiáng)

C.知識(shí)范圍廣

D.對(duì)日常事物的認(rèn)識(shí)能力強(qiáng)

【答案】：ABCD

28、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括（）。

A.從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異

B.丈夫不理解支持她

C.未評(píng)上高級(jí)職稱

D.認(rèn)為能力沒(méi)有得到肯定

【答案】：ACD

29、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……

A.簡(jiǎn)便易行

B.受時(shí)間和地點(diǎn)的限制

C.實(shí)用有效

D.可提高癥狀改善的速度

【答案】：ACD

30、根據(jù)以下材料，回答題

A.認(rèn)真地聽

B.適度地聽

C.關(guān)注地聽

D.積極參與

【答案】：AC

31、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。

A.合理情緒療法

B.注意調(diào)練

C.陽(yáng)性強(qiáng)化療法

D.平衡訓(xùn)練

【答案】：AC

32、案例四

A.應(yīng)征得求助者同意

B.應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義

C.無(wú)需求助者同意

D.須使用多種測(cè)驗(yàn)

【答案】：AB

33、一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)有（）。

A.問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化

B.人格無(wú)明顯異常

C.情緒反應(yīng)強(qiáng)度不大

D.病程時(shí)間為近期

【答案】：ABCD

34、16PF測(cè)量的人格因素包括（）。

A.耐受性

B.敏感性

C.憂慮性

D.緊張性

【答案】：BCD

35、童年期兒童概括水平可以分為（）。

A.直觀形象水平

B.形象抽象水平

C.本質(zhì)抽象水平

D.初步本質(zhì)抽象水平

【答案】：ABD

36、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（）。

A.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行

B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題

C.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢員最重要

D.涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性

【答案】：ABC

37、在下列量表名稱中，屬于SCL－90因子的是（）。

A.精神衰弱

B.精神病性

C.強(qiáng)迫癥狀

D.精神病態(tài)

【答案】：BC

38、案例四

A.內(nèi)容表達(dá)

B.指導(dǎo)

C.內(nèi)容反應(yīng)

D.釋義

【答案】：AB

39、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。

A.放松訓(xùn)練

B.合理情緒想象技術(shù)

C.技能訓(xùn)練

D.與不合理信念辯論的技術(shù)

【答案】：ABCD

40、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.焦慮、抑郁情緒的改善

B.睡眠狀況改善

C.測(cè)驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)到正常值

D.工作效率提高

【答案】：ABCD

41、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。

A.替他人著想

B.仍堅(jiān)持工作

C.有自我覺(jué)察

D.道德感很強(qiáng)

【答案】：BCD

42、根據(jù)案例材料，回答題

A.解釋阻抗

B.了解阻抗產(chǎn)生的原因

C.突破阻抗

D.幫助求助者解決軀體問(wèn)題

【答案】：ABC

43、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.爭(zhēng)強(qiáng)好勝

B.小心謹(jǐn)慎

C.追求完美

D.自以為是

【答案】：AC

44、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.修飾性反題

B.修飾性反問(wèn)

C.責(zé)備性問(wèn)題

D.“為什么”的問(wèn)題

【答案】：CD

45、對(duì)于WAIS-RC，以下正確的說(shuō)法包括（）。

A.應(yīng)與求助者建立良好關(guān)系

B.可以用語(yǔ)言鼓勵(lì)求助者回答

C.對(duì)無(wú)時(shí)限的項(xiàng)目可以耐心等待

D.主測(cè)者必須受過(guò)個(gè)別和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)的訓(xùn)練

【答案】：ABD

46、該求助者的心理問(wèn)題的主要原因包括（）。

A.頻繁辭職

B.自卑

C.與主管爭(zhēng)執(zhí)

D.回避他人

【答案】：BC

47、面部表情的一般規(guī)律是（）。

A.害羞會(huì)臉紅

B.雙眉揚(yáng)起是生氣

C.雙眉下垂是沮喪

D.眼睛斜視是敵對(duì)

【答案】：ACD

48、郭某的特點(diǎn)包括()。多選

A.主動(dòng)求治

B.被動(dòng)求治

C.無(wú)自知力

D.自知力完整

【答案】：BC

49、根據(jù)馬斯洛需要的層次理論，不斷完善自己，發(fā)揮最大潛能的需要屬于（）。

A.原始需要

B.生長(zhǎng)性需要

C.高級(jí)需要

D.缺失性需要

【答案】：BC

50、判斷正常與異常心理活動(dòng)的心理學(xué)原則包括()。多選

A.主客觀世界統(tǒng)一性原則

B.心理活動(dòng)的周期性原則

C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

【答案】：ACD

第三部分大題(50題)1、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】：該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。

2、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?

【答案】：答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來(lái)看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái)，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn)，從求助者說(shuō)出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)做出修正。

3、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無(wú)法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無(wú)法控制自己的行為。后來(lái)他還聽人說(shuō)自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來(lái)他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問(wèn)題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒(méi)有問(wèn)題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)

【答案】：1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。理由是該求助者對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問(wèn)題，醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分，精神痛苦程度評(píng)為2分，社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂(lè)的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒，逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù)，直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能，達(dá)到人格完善和自我成長(zhǎng)。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問(wèn)題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論，在推論過(guò)程中會(huì)因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進(jìn)行修改，經(jīng)過(guò)多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis，簡(jiǎn)稱RSA)。

4、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大，她覺(jué)得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺(jué)得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺(jué)得自己在這里沒(méi)有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺(jué)，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒(méi)有受到過(guò)什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問(wèn)題苦惱。

【答案】：初步診斷：嚴(yán)重性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：心理問(wèn)題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問(wèn)題持續(xù)三個(gè)多月

5、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁衷诓煌５亟g動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75

【答案】：該來(lái)訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面。①根據(jù)病與非病三原則，該來(lái)訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的，來(lái)訪者的知情意是一致的，來(lái)訪者的個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定的。來(lái)訪者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病的可能。②來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，內(nèi)容已經(jīng)泛化，精神痛苦無(wú)法自行擺脫，社會(huì)功能受損較嚴(yán)重，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會(huì)功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來(lái)訪者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)的處境無(wú)關(guān)，沒(méi)有明顯的道德性質(zhì)，因此，屬于心理沖突的變形。因此，來(lái)訪者屬于神經(jīng)癥。③來(lái)訪者主要癥狀表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來(lái)訪者的SAS結(jié)果顯示來(lái)訪者有中度焦慮；SDS結(jié)果顯示來(lái)訪者有重度的抑郁；SCL-90結(jié)果顯示來(lái)訪者的主要癥狀是抑郁，同時(shí)伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持來(lái)訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。

6、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?

【答案】：答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來(lái)看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái)，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn)，從求助者說(shuō)出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)做出修正。

7、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75

【答案】：在咨詢過(guò)程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過(guò)分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來(lái)訪者形成暗示，造成來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒?，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來(lái)。③來(lái)訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬?lái)訪者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說(shuō)明自己的感情，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來(lái)訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來(lái)訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過(guò)這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見(jiàn)和治療后，盡快地給來(lái)訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來(lái)訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會(huì)見(jiàn)時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見(jiàn)面時(shí)的初始印象和第三次以后說(shuō)出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會(huì)心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。

8、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不剄3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能

9、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】：(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

10、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】：根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場(chǎng)所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述，澄清了原來(lái)模糊不清的問(wèn)題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)單理解，也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng)，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對(duì)求助者的問(wèn)題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識(shí)，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

11、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者自述：近兩個(gè)月來(lái)，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時(shí)候得過(guò)鼻炎，總是流鼻涕，覺(jué)得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說(shuō)我笨、沒(méi)出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說(shuō)我和媽媽都是他的累贅，我覺(jué)得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒(méi)什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒(méi)了，聽說(shuō)是被扔掉了。我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒(méi)有人跟我說(shuō)話了。我覺(jué)得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì)，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺(jué)，白天沒(méi)精神，不想與別人說(shuō)話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺(jué)得不上學(xué)會(huì)沒(méi)出息，人家會(huì)更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(25分)

2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過(guò)程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

【答案】：1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會(huì)、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時(shí)候得過(guò)鼻炎，總是流鼻涕，所以覺(jué)得別人都討厭自己;后來(lái)因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會(huì)原因社會(huì)原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對(duì)其要求嚴(yán)厲，苛責(zé);在學(xué)校沒(méi)什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素，包括性格、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突、價(jià)值觀等。①案例中，求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問(wèn)題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對(duì)于相關(guān)生活事件(生病住院，同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯(cuò)誤，認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對(duì)每一個(gè)人都很好，而同學(xué)卻對(duì)不起自己，甚至跟自己作對(duì)。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問(wèn)題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。

12、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁衷诓煌５亟g動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75

【答案】：在咨詢過(guò)程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過(guò)分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來(lái)訪者形成暗示，造成來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒?，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來(lái)。③來(lái)訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬?lái)訪者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說(shuō)明自己的感情，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來(lái)訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來(lái)訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過(guò)這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見(jiàn)和治療后，盡快地給來(lái)訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來(lái)訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會(huì)見(jiàn)時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見(jiàn)面時(shí)的初始印象和第三次以后說(shuō)出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會(huì)心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。

13、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的