深靜脈血栓的預防與護理課件1下肢靜脈分成深淺兩組。1.深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。2.淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進入股靜脈。下肢靜脈的解剖下肢靜脈分成深淺兩組。下肢靜脈的解剖2定義

深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病定義3下肢深靜脈血栓形成肢體制動長期臥床活動減少手術創(chuàng)傷感染妊娠產(chǎn)后外科大手術后病因血流緩慢靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)下肢深靜脈血栓形成肢體制動手術妊娠病因血流緩慢靜脈壁損傷血液4深靜脈血栓的預防與護理課件5深靜脈血栓的預防與護理課件6深靜脈血栓的預防與護理課件7小腿：髕骨下緣10cm給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或被動活動，護士進行指導、監(jiān)督并檢查病人的活動情況。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕小腿：髕骨下緣10cm2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。如有改變應及時通知醫(yī)師長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。小腿：髕骨下緣10cm4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。嚴密觀察病情變化,隨時作相關的化驗并做好記錄。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。中央型：髂-股V血栓形成下肢深靜脈血栓形成周圍型股靜脈及小腿深靜脈血栓形成中央型混合型多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側全下肢深靜脈血栓形成臨床分型小腿：髕骨下緣10cm下肢深靜脈血栓形成周圍型股靜脈及小腿8下肢深靜脈血栓形成混合型股青腫、股白腫周圍型：

血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕血栓位于小腿深V小腿疼痛，腫脹，深壓痛，行走加劇，Homans征陽性中央型：髂-股V血栓形成起病急，全下肢腫脹，皮溫及體溫升高，淺V曲張，髂窩或股三角壓痛。臨床表現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成混合型周圍型：中央型：髂-股V血栓形成臨床9下肢DVT股青腫下肢DVT股青腫10股白腫股白腫1101一般處理：臥床休息，抬高患者，2周左右下床，使用彈力襪02溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。（最好72h內(nèi)進行）03抗凝治療：適用于范圍較小血栓。肝素、華法林（監(jiān)測凝血功能，使其為正常值2倍）04處理原則手術治療：主要采用Fogart導管取栓術。（股白腫、青白腫）0105祛聚治療：輔助治療，低右、丹參、潘生丁及阿司匹林等。01一般處理：臥床休息，抬高患者，2周左右下床，使用彈力襪012健康教育自我監(jiān)測及復查藥物活動飲食健康教育自我監(jiān)測及復查藥物活動飲食13活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流?；顒印锛毙云诨颊邞^對臥床10~14天，患肢抬高，高于心14用藥護理

每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。肝素:首選抗凝劑，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。由于肝素應用不當容易引起出血，故應嚴格掌握適應證、禁忌證、用量及給藥方法。用藥護理每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；使用抗凝劑后15用藥護理

溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應選用新鮮溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配。尿激酶

:a.溶栓期間應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑。b.用藥劑量必須準確，在使用過程中應現(xiàn)配現(xiàn)用，以免效價降低。c.應用輸液泵使藥液準確而勻速的進入體內(nèi)，有利于保持有效血藥濃度.d.嚴密觀察病情變化,隨時作相關的化驗并做好記錄。用藥護理溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結晶體，163、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。用藥護理

3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸17深靜脈血栓的誤區(qū)誤區(qū)一：按摩熱敷減輕深靜脈血栓腫脹疼痛嚴禁按摩熱敷，避免血栓脫落，栓子隨血流引起肺栓塞，腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。誤區(qū)二：多活動以促進血液循環(huán)早期臥床休息非常重要。因急性期栓子與管壁粘連不牢，加之使用一些溶栓及疏通微循環(huán)的藥物，栓子極易脫落。深靜脈血栓的誤區(qū)誤區(qū)一：按摩熱敷減輕深靜脈血栓腫脹疼痛嚴禁按18大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進入股靜脈。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病因急性期栓子與管壁粘連不牢，加之使用一些溶栓及疏通微循環(huán)的藥物，栓子極易脫落。應用下肢彈力繃帶包扎等。應用下肢彈力繃帶包扎等。中央型：髂-股V血栓形成住院患者大約1%死于肺栓塞勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；住院患者大約1%死于肺栓塞使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。祛聚治療：輔助治療，低右、丹參、潘生丁及阿司匹林等。5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈回流。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成?！锛毙云诨颊邞^對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；下肢靜脈分成深淺兩組。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈?！锵リP節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。沉寂的“殺手”住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%

PE患者起病時無臨床癥狀2/3

PE患者死亡在2小時內(nèi)發(fā)生肺栓塞大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方19肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈20肺栓塞典型癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。但有時肺栓塞癥狀并不典型。對突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺，高度提示肺栓塞，應立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，積極配合搶救。肺栓塞典型癥狀：21出血并發(fā)癥的觀察

用藥前了解病人有無出血性疾病，用藥后觀察有無臨床出血傾向或出血發(fā)生，觀察有無牙齦出血、鼻衄、傷口滲血或血腫、泌尿道或消化道出血，要特別注意有無頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓麻木等顱內(nèi)出血跡象，對老年人及兒童，既使凝血指標正常，也應密切觀察患者神志、瞳孔、血壓及四肢活動等情況，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓突然升高或意識障礙，應立即通知醫(yī)生及時處理。出血并發(fā)癥的觀察用藥前了解病人有無出血性疾病，用藥后22彈力襪和彈力繃帶的應用

急性期過后，開始下床活動時，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，通過將外部壓力作用于靜脈管壁來增加血液流速和促進血液回流，及維持最低限度的靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。應注意，包扎彈力繃帶或穿彈力襪應在每日晨起床前進行，若患者已起床，則應囑其重新臥床，抬高肢體１０分鐘，使靜脈血排空，然后再包扎。彈力襪大小必須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。應用期間應注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。彈力襪和彈力繃帶的應用急性期過后，開始下床23下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，接觸的人少，講話的機會少，護士要主動與患者交談，態(tài)度誠懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運用科學理論講解疾病有關知識，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護患關系。心理護理下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，24飲食及生活指導給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。護士應協(xié)助患者床上大小便，并保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負荷。飲食及生活指導給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食25預防及健康宣教1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或被動活動，護士進行指導、監(jiān)督并檢查病人的活動情況。定時更換體位，1～2h/次，膝下墊枕，避免過度屈髖，鼓勵患者進行深呼吸及咳嗽。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。3盡早下床活動是預防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。預防及健康宣教1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或264注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。如有改變應及時通知醫(yī)師5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈回流。小腿：髕骨下緣10cm下肢周徑的測量4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有277.勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；應用下肢彈力繃帶包扎等。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。8.高危病人應適當服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。9.戒煙

由于煙中尼古丁刺激血管收縮，影響靜脈回流，故應告知病人及時戒煙。7.勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，28深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。80%PE患者起病時無臨床癥狀★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。小腿：髕骨下緣10cm血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。股靜脈及小腿深靜脈血栓形成★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。90%PE患者血栓來自下肢靜脈給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。住院患者大約1%死于肺栓塞住院患者大約1%死于肺栓塞★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。應用期間應注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。誤區(qū)二：多活動以促進血液循環(huán)早期臥床休息非常重要。4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，接觸的人少，講話的機會少，護士要主動與患者交談，態(tài)度誠懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運用科學理論講解疾病有關知識，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護患關系。應用輸液泵使藥液準確而勻速的進入體內(nèi)，有利于保持有效血藥濃度.包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病肝素:首選抗凝劑，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。小腿：髕骨下緣10cmThankyouforyourattention!木有了，謝謝大家的聆聽！深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈29活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流?；顒印锛毙云诨颊邞^對臥床10~14天，患肢抬高，高于心30活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流?；顒印锛毙云诨颊邞^對臥床10~14天，患肢抬高，高于心31肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈32肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈334注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。如有改變應及時通知醫(yī)師5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈回流。小腿：髕骨下緣10cm下肢周徑的測量4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有34深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。小腿：髕骨下緣10cm2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。溶栓期間應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。住院患者大約1%死于肺栓塞高危病人應適當服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。應用下肢彈力繃帶包扎等。護士應協(xié)助患者床上大小便，并保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負荷。嚴密觀察病情變化,隨時作相關的化驗并做好記錄。給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，接觸的人少，講話的機會少，護士要主動與患者交談，態(tài)度誠懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運用科學理論講解疾病有關知識，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護患關系。小腿：髕骨下緣10cm深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。2/3PE患者死亡在2小時內(nèi)發(fā)生多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。手術治療：主要采用Fogart導管取栓術。1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或被動活動，護士進行指導、監(jiān)督并檢查病人的活動情況。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕祛聚治療：輔助治療，低右、丹參、潘生丁及阿司匹林等。彈力襪大小必須適合患者腿部周徑。溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進入股靜脈。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。急性期過后，開始下床活動時，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，通過將外部壓力作用于靜脈管壁來增加血液流速和促進血液回流，及維持最低限度的靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。但有時肺栓塞癥狀并不典型。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應選用新鮮溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配。7.勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；應用下肢彈力繃帶包扎等。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。8.高危病人應適當服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。9.戒煙

由于煙中尼古丁刺激血管收縮，影響靜脈回流，故應告知病人及時戒煙。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并35深靜脈血栓的預防與護理課件36下肢靜脈分成深淺兩組。1.深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。2.淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進入股靜脈。下肢靜脈的解剖下肢靜脈分成深淺兩組。下肢靜脈的解剖37定義

深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病定義38下肢深靜脈血栓形成肢體制動長期臥床活動減少手術創(chuàng)傷感染妊娠產(chǎn)后外科大手術后病因血流緩慢靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)下肢深靜脈血栓形成肢體制動手術妊娠病因血流緩慢靜脈壁損傷血液39深靜脈血栓的預防與護理課件40深靜脈血栓的預防與護理課件41深靜脈血栓的預防與護理課件42小腿：髕骨下緣10cm給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或被動活動，護士進行指導、監(jiān)督并檢查病人的活動情況。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好?！锛毙云诨颊邞^對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕小腿：髕骨下緣10cm2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。如有改變應及時通知醫(yī)師長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。小腿：髕骨下緣10cm4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。嚴密觀察病情變化,隨時作相關的化驗并做好記錄。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。中央型：髂-股V血栓形成下肢深靜脈血栓形成周圍型股靜脈及小腿深靜脈血栓形成中央型混合型多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側全下肢深靜脈血栓形成臨床分型小腿：髕骨下緣10cm下肢深靜脈血栓形成周圍型股靜脈及小腿43下肢深靜脈血栓形成混合型股青腫、股白腫周圍型：

血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕血栓位于小腿深V小腿疼痛，腫脹，深壓痛，行走加劇，Homans征陽性中央型：髂-股V血栓形成起病急，全下肢腫脹，皮溫及體溫升高，淺V曲張，髂窩或股三角壓痛。臨床表現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成混合型周圍型：中央型：髂-股V血栓形成臨床44下肢DVT股青腫下肢DVT股青腫45股白腫股白腫4601一般處理：臥床休息，抬高患者，2周左右下床，使用彈力襪02溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。（最好72h內(nèi)進行）03抗凝治療：適用于范圍較小血栓。肝素、華法林（監(jiān)測凝血功能，使其為正常值2倍）04處理原則手術治療：主要采用Fogart導管取栓術。（股白腫、青白腫）0105祛聚治療：輔助治療，低右、丹參、潘生丁及阿司匹林等。01一般處理：臥床休息，抬高患者，2周左右下床，使用彈力襪047健康教育自我監(jiān)測及復查藥物活動飲食健康教育自我監(jiān)測及復查藥物活動飲食48活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。活動★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心49用藥護理

每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。肝素:首選抗凝劑，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。由于肝素應用不當容易引起出血，故應嚴格掌握適應證、禁忌證、用量及給藥方法。用藥護理每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；使用抗凝劑后50用藥護理

溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結晶體，溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應選用新鮮溶液，現(xiàn)用現(xiàn)配。尿激酶

:a.溶栓期間應準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑。b.用藥劑量必須準確，在使用過程中應現(xiàn)配現(xiàn)用，以免效價降低。c.應用輸液泵使藥液準確而勻速的進入體內(nèi)，有利于保持有效血藥濃度.d.嚴密觀察病情變化,隨時作相關的化驗并做好記錄。用藥護理溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定，制作均為干燥結晶體，513、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。用藥護理

3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸52深靜脈血栓的誤區(qū)誤區(qū)一：按摩熱敷減輕深靜脈血栓腫脹疼痛嚴禁按摩熱敷，避免血栓脫落，栓子隨血流引起肺栓塞，腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。誤區(qū)二：多活動以促進血液循環(huán)早期臥床休息非常重要。因急性期栓子與管壁粘連不牢，加之使用一些溶栓及疏通微循環(huán)的藥物，栓子極易脫落。深靜脈血栓的誤區(qū)誤區(qū)一：按摩熱敷減輕深靜脈血栓腫脹疼痛嚴禁按53大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方卵圓窩處進入股靜脈。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病因急性期栓子與管壁粘連不牢，加之使用一些溶栓及疏通微循環(huán)的藥物，栓子極易脫落。應用下肢彈力繃帶包扎等。應用下肢彈力繃帶包扎等。中央型：髂-股V血栓形成住院患者大約1%死于肺栓塞勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；住院患者大約1%死于肺栓塞使用抗凝劑后，注意有無出血傾向。祛聚治療：輔助治療，低右、丹參、潘生丁及阿司匹林等。5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈回流。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；下肢靜脈分成深淺兩組。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈?！锵リP節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。沉寂的“殺手”住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%

PE患者起病時無臨床癥狀2/3

PE患者死亡在2小時內(nèi)發(fā)生肺栓塞大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側，在下肢內(nèi)側上行至腹股溝韌帶下方54肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈55肺栓塞典型癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。但有時肺栓塞癥狀并不典型。對突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺，高度提示肺栓塞，應立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，積極配合搶救。肺栓塞典型癥狀：56出血并發(fā)癥的觀察

用藥前了解病人有無出血性疾病，用藥后觀察有無臨床出血傾向或出血發(fā)生，觀察有無牙齦出血、鼻衄、傷口滲血或血腫、泌尿道或消化道出血，要特別注意有無頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓麻木等顱內(nèi)出血跡象，對老年人及兒童，既使凝血指標正常，也應密切觀察患者神志、瞳孔、血壓及四肢活動等情況，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓突然升高或意識障礙，應立即通知醫(yī)生及時處理。出血并發(fā)癥的觀察用藥前了解病人有無出血性疾病，用藥后57彈力襪和彈力繃帶的應用

急性期過后，開始下床活動時，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，通過將外部壓力作用于靜脈管壁來增加血液流速和促進血液回流，及維持最低限度的靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。應注意，包扎彈力繃帶或穿彈力襪應在每日晨起床前進行，若患者已起床，則應囑其重新臥床，抬高肢體１０分鐘，使靜脈血排空，然后再包扎。彈力襪大小必須適合患者腿部周徑。包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。應用期間應注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。彈力襪和彈力繃帶的應用急性期過后，開始下床58下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，接觸的人少，講話的機會少，護士要主動與患者交談，態(tài)度誠懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運用科學理論講解疾病有關知識，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護患關系。心理護理下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，59飲食及生活指導給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。護士應協(xié)助患者床上大小便，并保持大便通暢，防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負荷。飲食及生活指導給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食60預防及健康宣教1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或被動活動，護士進行指導、監(jiān)督并檢查病人的活動情況。定時更換體位，1～2h/次，膝下墊枕，避免過度屈髖，鼓勵患者進行深呼吸及咳嗽。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。3盡早下床活動是預防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。預防及健康宣教1臥床期間定時進行下肢肢體的主動活動或614注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。如有改變應及時通知醫(yī)師5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈回流。小腿：髕骨下緣10cm下肢周徑的測量4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有627.勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；應用下肢彈力繃帶包扎等。長期臥床的病人應鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。8.高危病人應適當服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。9.戒煙

由于煙中尼古丁刺激血管收縮，影響靜脈回流，故應告知病人及時戒煙。7.勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。各種術后病人應慎用止血藥物，63深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。80%PE患者起病時無臨床癥狀★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。小腿：髕骨下緣10cm血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。股靜脈及小腿深靜脈血栓形成★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。各種術后病人應慎用止血藥物，可適當墊高下肢或對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮或盡早下床活動，以利靜脈血回流；深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。90%PE患者血栓來自下肢靜脈給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，有心力衰竭者應給予低鹽飲食。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。住院患者大約1%死于肺栓塞住院患者大約1%死于肺栓塞★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。3、穿刺患肢淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面，效果更好。溶栓治療：尿激酶、鏈激酶。血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。應用期間應注意肢端皮膚色澤及患肢腫脹情況。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病每次使用抗凝藥物前，應測定出凝血時間；包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。多發(fā)生于髂—股靜脈，左側多于右側淺組靜脈于皮下，主要為大隱和小隱靜脈。誤區(qū)二：多活動以促進血液循環(huán)早期臥床休息非常重要。4注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。2長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺，尤其是使用刺激性藥物更要謹慎。下肢DVT患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔心預后，患者長期臥床，接觸的人少，講話的機會少，護士要主動與患者交談，態(tài)度誠懇，讓患者發(fā)泄心中的抑郁，運用科學理論講解疾病有關知識，增加其自信心，使之能積極配合治療，與患者建立起良好的護患關系。應用輸液泵使藥液準確而勻速的進入體內(nèi)，有利于保持有效血藥濃度.包扎彈力繃帶應從肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。深靜脈血栓形成（DVT)是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,并伴有繼發(fā)性靜脈腔內(nèi)血栓形成的疾病肝素:首選抗凝劑，常用于腹壁皮下深層脂肪注射。小腿：髕骨下緣10cmThankyouforyourattention!木有了，謝謝大家的聆聽！深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進腘窩稱腘靜脈64活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。活動★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心65活動

★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心臟水平20~30cm（患肢抬高30°），待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁，以防栓子脫落引起肺栓塞。

★膝關節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。活動★急性期患者應絕對臥床10~14天，患肢抬高，高于心66肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈67肺栓塞的觀察

血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。肺栓塞的觀察血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈684注意患者雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛，重視病人主訴，若病人站立后下肢有沉重、脹痛感，應警戒下肢深靜脈血栓形成的可能。如有改變應及時通知醫(yī)師5低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥膩之品，多食纖維素豐富食物，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難