休克Patholnydialgyafshack休克1休克的認(rèn)識發(fā)展過程1癥狀描述階段2急性微循環(huán)的認(rèn)識階段3微循環(huán)學(xué)說階段4細(xì)胞與分子水平階段休克的認(rèn)識發(fā)展過程2、休克的概念休克是指機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流量嚴(yán)重不足,以致重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。、休克的概念3、休克的病因1急性失血(失液),超過總血量20%左右2.創(chuàng)傷,因疼痛和失血3燒傷,大面積燒傷因疼痛及失液引起;4急性心衰;5感染,嚴(yán)重感染尤其是G菌感染;6過敏;7.神經(jīng)源性,強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激如巨痛、高位脊髓麻醉或損傷。、休克的病因4休克的分類1,按病因分類;2,按血流動力學(xué)分類;3,按休克發(fā)生始動環(huán)節(jié)分類。休克的分類5按血流動力學(xué)特點分類類型特點低動力型休克心輸出量↓,外周阻低排高阻型休克)力↑,BP↓高動力型休克心輸出量↑,外周阻(高排低阻型休克)力↓,BP↓按血流動力學(xué)特點分類6按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類始動環(huán)節(jié)共同始動環(huán)節(jié):有效灌流量↓血容量下降血管床容量增加心功能障礙按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類7血容量充足PulmonaryCireuit聲orary心泵功能正常正常血液循環(huán)血管容量正常Oxypan-rich血容量充足8X二血容量↓PulmonaryCireuit低血容量性聲orary休克休心泵功能障礙一克心源性休克血管床容積↑↑鱷血管源性休克Oxypan-richX二血容量↓9過敏脊髓麻醉失血失液創(chuàng)傷損傷燒傷感染心衰血容量減少血管床量增加心泵功能障礙有效循環(huán)血量減少微循環(huán)障礙過敏10病理生理學(xué)-休克課件11病理生理學(xué)-休克課件12病理生理學(xué)-休克課件13病理生理學(xué)-休克課件14病理生理學(xué)-休克課件15病理生理學(xué)-休克課件16病理生理學(xué)-休克課件17病理生理學(xué)-休克課件18病理生理學(xué)-休克課件19病理生理學(xué)-休克課件20病理生理學(xué)-休克課件21病理生理學(xué)-休克課件22病理生理學(xué)-休克課件23病理生理學(xué)-休克課件24病理生理學(xué)-休克課件25病理生理學(xué)-休克課件26病理生理學(xué)-休克課件27病理生理學(xué)-休克課件28病理生理學(xué)-休克課件29病理生理學(xué)-休克課件30病理生理學(xué)-休克課件31病理生理學(xué)-休克課件32病理生理學(xué)-休克課件33病理生理學(xué)-休克課件34病理生理學(xué)-休克課件35病理生理學(xué)-休克課件36病理生理學(xué)-休克課件37病理生理學(xué)-休克課件38病理生理學(xué)-休克課件39病理生理學(xué)-休克課件40病理生理學(xué)-休克課件41病理生理學(xué)-休克課件42休克Patholnydialgyafshack休克43休克的認(rèn)識發(fā)展過程1癥狀描述階段2急性微循環(huán)的認(rèn)識階段3微循環(huán)學(xué)說階段4細(xì)胞與分子水平階段休克的認(rèn)識發(fā)展過程44、休克的概念休克是指機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流量嚴(yán)重不足,以致重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。、休克的概念45、休克的病因1急性失血(失液),超過總血量20%左右2.創(chuàng)傷,因疼痛和失血3燒傷,大面積燒傷因疼痛及失液引起;4急性心衰;5感染,嚴(yán)重感染尤其是G菌感染;6過敏;7.神經(jīng)源性,強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激如巨痛、高位脊髓麻醉或損傷。、休克的病因46休克的分類1,按病因分類;2,按血流動力學(xué)分類;3,按休克發(fā)生始動環(huán)節(jié)分類。休克的分類47按血流動力學(xué)特點分類類型特點低動力型休克心輸出量↓,外周阻低排高阻型休克)力↑,BP↓高動力型休克心輸出量↑,外周阻(高排低阻型休克)力↓,BP↓按血流動力學(xué)特點分類48按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類始動環(huán)節(jié)共同始動環(huán)節(jié):有效灌流量↓血容量下降血管床容量增加心功能障礙按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類49血容量充足PulmonaryCireuit聲orary心泵功能正常正常血液循環(huán)血管容量正常Oxypan-rich血容量充足50X二血容量↓PulmonaryCireuit低血容量性聲orary休克休心泵功能障礙一克心源性休克血管床容積↑↑鱷血管源性休克Oxypan-richX二血容量↓51過敏脊髓麻醉失血失液創(chuàng)傷損傷燒傷感染心衰血容量減少血管床量增加心泵功能障礙有效循環(huán)血量減少微循環(huán)障礙過敏52病理生理學(xué)-休克課件53病理生理學(xué)-休克課件54病理生理學(xué)-休克課件55病理生理學(xué)-休克課件56病理生理學(xué)-休克課件57病理生理學(xué)-休克課件58病理生理學(xué)-休克課件59病理生理學(xué)-休克課件60病理生理學(xué)-休克課件61病理生理學(xué)-休克課件62病理生理學(xué)-休克課件63病理生理學(xué)-休克課件64病理生理學(xué)-休克課件65病理生理學(xué)-休克課件66病理生理學(xué)-休克課件67病理生理學(xué)-休克課件68病理生理學(xué)-休克課件69病理生理學(xué)-休克課件70病理生理學(xué)-休克課件71病理生理學(xué)-休克課件72病理生理學(xué)-休克課件73病理生理學(xué)-休克課件74病理生理學(xué)-休克課件75病理生理