呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師預(yù)習(xí)題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L，尿常規(guī)正常。51.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是EA.血?dú)夥治鯞.肺功能C.心電圖D.胸部X線片E.胸部CT52.胸部X線片最可能的表現(xiàn)是:DA.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影53.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是CA.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能D.血?dú)夥治鯡.磁共振男性，75歲?？人浴⒖忍?、喘息30余年，5年來(lái)間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來(lái)咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。54.以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是DA.MRI檢查B.心電圖C.腦電圖D.血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)55.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的'是CA.抗生素B.尼可剎米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶堿男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來(lái)院就診。56.詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是AA.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期心電圖檢查情況E.近期胸部X線檢查情況57.體檢重點(diǎn)應(yīng)是EA.肺部??音B.心臟聽診C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比58.以下檢查中最有價(jià)值的是CA.外周血象檢查B.心電圖檢查C.胸部X線檢查D.血?dú)夥治鯡.超聲波檢查男性，45歲，反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕??音，心率130次/分。59.此患者最需鑒別的是CA.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B.肺心病還是冠心病C.支氣管哮喘還是心源性哮喘D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E.左心衰竭還是ABDS60.在沒有確診情況下，不宜使用的藥物DA.氨溴索B.氨茶堿C.速尿D.嗎啡E.糖皮質(zhì)激素61.如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用BA.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.痰液稀釋劑E.止咳糖漿女，30歲，確診哮喘4周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐：62.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物BA.β受體激動(dòng)劑B.β受體阻斷劑C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑E.白三烯受體拮抗劑63.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥AA.丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替酚E.氨茶堿男，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。64.除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是BA.自發(fā)性氣胸B.肺炎鏈球菌肺炎C.膈神經(jīng)麻痹D.肺梗死E.肺結(jié)核65.體檢應(yīng)注意有無(wú)CA.腸鳴音B.右上腹肌緊張C.肺部呼吸音D.肺肝濁音界E.上腹部壓痛66.首次的治療藥物是BA.頭孢他啶B.芐星青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤(rùn)陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。67.治療中需加用BA.紅霉素B.甲硝唑C.酚磺乙胺(止血敏)D.祛痰藥E.阿米卡星68.治療2周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù)EA.2周B.3周C.4周D.6周E.8周69.如果作體位引流，應(yīng)采取的體位是EA.頭低仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.坐位E.頭低俯臥位女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來(lái)因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫38℃，兩肺無(wú)干、濕??音。胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)陰性。70.診斷應(yīng)首先考慮BA.狼瘡性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.纖維空洞性肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.結(jié)節(jié)病71.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA.陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核感染C.陰性可以排除結(jié)核病D.弱陽(yáng)性可為卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者常為陰性男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR30mm/h，WBC8.0×109/L.72.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要BA.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部CT73.需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案AA.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)C.此前健康體檢情況D.青霉素過(guò)敏史E.家庭有無(wú)類似病人女，26歲，干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，OT(1/2000，5u)試驗(yàn)：腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。74.最可能的診斷是AA.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病(矽肺)75.對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是CA.INH+SM+PAS，12個(gè)月B.INH+PAS+TBS1，9個(gè)月C.RFP+INH，6個(gè)月，頭兩個(gè)月聯(lián)用RFP+INH+PZAD.RFP+EMA+PAS，12個(gè)月E.RFP+PAS，6～12個(gè)月，頭2個(gè)月加用INH+EMB強(qiáng)化76.用何種方式來(lái)判斷療效CA.痰菌轉(zhuǎn)陰B.血沉正常C.胸片病灶消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.體溫正常男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。77.最可能的診斷是DA.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)炎78.對(duì)上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇BA.血常規(guī)B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.胸部磁共振79.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為DA.氧療B.抗生素治療C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抽氣減壓E.給予強(qiáng)心劑患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕??音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol/L.80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥EA.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒81.關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)EA.控制感染B.保持呼吸道通暢C.氨溴索祛痰D.持續(xù)低流量吸氧E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒82.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)AA.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒CC.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒83.根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)A.氧療B.呼吸興奮劑C.人工通氣D.積極控制感染E.應(yīng)用利尿劑女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無(wú)雜音。84.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為CA.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘85.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為CA.抗生素類藥物B.α受體激動(dòng)劑C.β2受體激動(dòng)劑D.α受體阻滯劑E.β2受體阻滯劑86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)采取EA.原有藥物加大劑量再用一天B.大劑