圈名意義足跡圈腳踏實(shí)地一步一個(gè)腳印選定主題重要性迫切性參與度圈能力總分順序選定降低患者低血壓事件發(fā)生5.004.804.003.8017.601★降低住院患者自口服藥漏服率5.004.504.003.5017.002提高護(hù)理病歷書寫正確率4.803.502.503.0016.803降低病人跌倒事件的發(fā)生4.804.702.503.5015.505提高穿刺準(zhǔn)確率4.703.603.503.0015.804低血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓低于正常的總稱，一般來說按常規(guī)測(cè)量法，測(cè)得成人肱動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時(shí)，可稱為低血壓?，F(xiàn)狀把握患者血壓過低患者血壓正常結(jié)束記錄，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓測(cè)定患者入院時(shí)血壓找出原因，分析每日檢測(cè)血壓每周稱體重，每日測(cè)血壓對(duì)癥處理記錄患者血壓正常數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)缺失項(xiàng)目數(shù)量累計(jì)百分比%食欲差1851.42%體質(zhì)差771.42%體位的突然改變482.86%情緒控制不良391.43%精神癥狀所致297.14%藥物所致情1100%其他0100%合計(jì)35100%柏拉圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值—改善值=現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=35—（35×71.42%×76%)=16.00降幅54.28%35件16件問題原因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分選定實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人可行性圈能力低血壓體質(zhì)差加強(qiáng)鍛煉4.704.309.0★8.22—9.11加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入4.504.008.5食欲差改善飲食結(jié)構(gòu)4.004.008.0改變進(jìn)餐環(huán)境4.804.309.1★9.12—9.22非一對(duì)一宣教對(duì)入院患者進(jìn)行一對(duì)一宣教4.904.709.6★9.23—10.20患者依從性差對(duì)低血壓患者健康宣教4.804.309.1★9.21—11.1根據(jù)病情選擇合理理療方案4.404.008.4對(duì)策實(shí)施與檢討（二）

對(duì)策對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳主要因素護(hù)士服務(wù)宣傳不到位改善前：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容不知曉對(duì)策內(nèi)容：對(duì)新入院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)并宣傳對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間:2014.9.9—2014.9.17實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士辦公室對(duì)策處置:列為護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)常規(guī)內(nèi)容對(duì)策效果確認(rèn)：改后柏拉圖無形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法546.7708.82.1溝通協(xié)調(diào)567739.12.1專業(yè)知識(shí)587.2749.32.1責(zé)任榮譽(yù)526.5749.32.8團(tuán)隊(duì)精神607.5739.11.6目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善前—改善后）/（目標(biāo)值—改善前）×100%=（21—35）/（16—35）×100%=73.68%注：由圈員8人評(píng)分，每項(xiàng)最高分10分，普通5分，最低1分，總分80分效果確認(rèn)雷達(dá)圖

類別：提升質(zhì)量名稱：患者體質(zhì)差主辦部門:精五科一、目的：提高患者體質(zhì)二、適用范圍：對(duì)體質(zhì)較差的患者三、說明（一）宣教程序：1.主管護(hù)士一對(duì)一地對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康宣教2.組長(zhǎng)護(hù)師對(duì)宣教進(jìn)行測(cè)評(píng)（二）內(nèi)容1.加強(qiáng)身體鍛煉2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入四、注意事項(xiàng)：1.運(yùn)動(dòng)量的適中2.運(yùn)動(dòng)中個(gè)人的安全五、附則（一）實(shí)施日期2014年8月—長(zhǎng)期（二）修訂依據(jù)依據(jù)臨床實(shí)踐及數(shù)據(jù)結(jié)果調(diào)整修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂時(shí)間：2014年12月制定日期：2014年11月27日

標(biāo)準(zhǔn)化（一）類別：流程改善名稱：對(duì)新入院患者進(jìn)行健康宣教主辦部門:精五科一、目的：提高新入院患者低血壓的知曉率二、適用范圍：對(duì)新入院患者三、說明（一）宣教程序：1.主管護(hù)士一對(duì)一地對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康宣教2.組長(zhǎng)護(hù)師對(duì)宣教進(jìn)行測(cè)評(píng)（二）內(nèi)容：1.制定本病區(qū)健康宣教的標(biāo)準(zhǔn)化流程2.及時(shí)有效額度對(duì)病人進(jìn)行宣講四、注意事項(xiàng)：對(duì)新入院患者及時(shí)進(jìn)行健康宣教五、附則（一）實(shí)施日期2014年8月—長(zhǎng)期（二）修訂依據(jù)依據(jù)臨床實(shí)踐及數(shù)據(jù)結(jié)果調(diào)整修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂時(shí)間：2014年12月制定日期：2014年12月3日標(biāo)準(zhǔn)化（二）類別：名稱：患者依從性差主辦部門:精五科一、目的：提高患者依從性二、適用范圍：對(duì)新入院的患者三、說明（一）宣教程序：1.主管護(hù)士一對(duì)一地對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康宣教2.組長(zhǎng)護(hù)師對(duì)宣教進(jìn)行測(cè)評(píng)（二）內(nèi)容：四、注意事項(xiàng)：對(duì)依從性較低者耐心指導(dǎo)五、附則（一）實(shí)施日期2014年8月—長(zhǎng)期（二）修訂依據(jù)依據(jù)臨床實(shí)踐及數(shù)據(jù)結(jié)果調(diào)整修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂時(shí)間：2014年12月制定日期：2014年12月11日標(biāo)準(zhǔn)化（四）檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定選題新，貼近臨床可引起其他并發(fā)癥同時(shí)發(fā)生活動(dòng)計(jì)劃擬定詳細(xì)、明確、可實(shí)施下次更好地進(jìn)行工作安排現(xiàn)狀把握客觀、準(zhǔn)確對(duì)依從性差的患者進(jìn)行重點(diǎn)宣教目標(biāo)測(cè)定對(duì)低血壓進(jìn)行持續(xù)改善發(fā)揮各圈員能力解析用QCC手法詳細(xì)分析頭腦風(fēng)暴與臨床更好的結(jié)合對(duì)策擬定人性化、個(gè)體化依從性差的患者易出現(xiàn)反復(fù)實(shí)施與檢討能掌握對(duì)策要點(diǎn)，逐一解決問題打破常規(guī)，多部門合作效果確認(rèn)客觀的分析數(shù)據(jù)確保數(shù)據(jù)的完整，收集的準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)化安全、可行的流程不夠詳細(xì)圈會(huì)