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第五章第一節(jié)克羅恩?。–rohn’sdisease,CrohnCD)全層都潰瘍,跳躍肉芽腫(TANG)【再理解】——:全層、節(jié)段性、肉芽腫性炎。外觀。潰瘍穿孔可引起局部膿腫,或至其他腸段、、腹壁,形成內(nèi)瘺或外瘺;炎變腸壁全層至腸外組織或而成(四1.X線(xiàn)+結(jié)腸鏡2.檢XX+++++++++(腹塊)(狹窄)(狹窄+++++ 變(下節(jié))SASP5-氨基水楊酸(5-ASA)5-ASA 限在左半結(jié)腸者:激素保留灌腸第二節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎(UC)與CD共同稱(chēng)為 (一)病理改變——:半層、連續(xù)性、非特異性炎(注意與CD對(duì)比)。C.結(jié)腸:少活動(dòng)期的重要表現(xiàn)— 膿血便2~410①輕型——腹瀉<4日,便血輕或無(wú),無(wú)發(fā)熱、脈速,貧血無(wú)或輕,溫>37.5℃)、脈速(>90分)等全身癥狀,血沉加快(>30mm/h)、血紅蛋白下降【性巨結(jié)腸腹部X線(xiàn)平片:結(jié)腸擴(kuò)大,結(jié)腸袋形(四)③結(jié)腸袋,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì),呈鉛管狀。①肉眼:膿血 持續(xù)或反復(fù)發(fā)作腹瀉和膿血便、腹痛、里急后重,排除各種,具有結(jié)腸鏡檢查重要改變中至1 克羅恩病——鑒別SASP第三節(jié)腸易激綜合征IBS④便第四節(jié)(1)①機(jī)械質(zhì)性原因使腸腔狹小礙①單純性:腸內(nèi)容通過(guò)受阻,無(wú)腸管血運(yùn)②絞窄性:有腸壁血運(yùn),腸管失①:空腸上段以上2)麻痹性——溢出性影像學(xué)檢查:立位腹部或X線(xiàn)平片。CT:排除腫瘤(4)檢查單純窄X(-XX腸壁變薄,腸腔壓力增高,管壁發(fā)生血運(yùn),有血性滲出物。①不能進(jìn)食、——胃腸道液體大量丟失結(jié)果——血容量減少及酸堿平衡失調(diào)——缺水、休克、代酸或低氯低鉀性堿(十二指腸第一段梗重要:部位不解質(zhì)紊亂不(2)和呼吸功能第五節(jié) ——最多見(jiàn)(和印戒細(xì)胞癌)、癌、未分化TX:無(wú)法估計(jì)腫瘤;To:無(wú)腫瘤;Tis:原位癌;T1:腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層;T2:固有肌層受累;T3:侵至漿膜下;T4:漿膜層。NX:無(wú)法估計(jì)淋;N0:無(wú)淋轉(zhuǎn)移;N1:1~3個(gè)區(qū)域淋轉(zhuǎn)移;N2:4個(gè)及4個(gè)以上區(qū)域淋巴淋1~3淋1~3有早期:排便與糞便性狀改變——腹瀉與便秘交替,或血便。便40影術(shù)前準(zhǔn)備——腸道準(zhǔn)備:,,第六節(jié)(1)途徑經(jīng)口——主要 機(jī)體免疫狀況良好較輕型型 (四X線(xiàn)胃腸鋇餐——有重要診斷價(jià)值 ⑤PPD(結(jié)核菌素)試驗(yàn):強(qiáng)陽(yáng)性(Crohn)休息與營(yíng)養(yǎng):治療的基礎(chǔ)適應(yīng)證:①急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者;②完全性腸梗阻;③腸道 第七節(jié)新生物肉——腺瘤肉——公認(rèn)的癌前病變。色素沉著息肉綜合征(PeutzJeghers)
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