糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病視網(wǎng)膜病變實(shí)習(xí)醫(yī)生程森華安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病眼部并發(fā)癥眼瞼:麥粒腫結(jié)膜:毛細(xì)血管擴(kuò)張,微血管瘤角膜:知覺減退,上皮剝脫●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶體:白內(nèi)障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改變視神經(jīng):缺血性視神經(jīng)病變玻璃體:玻璃體出血視網(wǎng)膜:糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谡Z文考試中，曾經(jīng)有這樣的一道題：“語文是。”回答對(duì)語文的品味題的答案是：語文是滋味甘醇的美酒，讓人回味無窮；語文是色彩繽紛的花園，讓人流連忘返；語文是意境深遠(yuǎn)的油畫，讓人驚嘆不已；語文是旋律優(yōu)美的音樂，讓人聽之動(dòng)容……這些美的體驗(yàn)應(yīng)是我們語文教師在語文教學(xué)中所追求的終極目標(biāo)。這些美的體驗(yàn)，我們教師怎樣在教學(xué)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來，學(xué)生如何從教師的教學(xué)中感受到？當(dāng)然，在教學(xué)中可以體現(xiàn)這些美的體驗(yàn)的方面有很多，例如一篇精美的板書設(shè)計(jì)就是一道美麗的風(fēng)景，可以給學(xué)生帶來美的享受。朱紹禹先生指出：“板書能點(diǎn)睛指要，給人以聯(lián)想；形式多樣，給人以豐富感；結(jié)構(gòu)新穎，給人以美的享受。”語文教學(xué)中的板書，是指教師在授課過程中通過簡(jiǎn)潔的語言、形象的符號(hào)或者系統(tǒng)的圖表等形式，引導(dǎo)學(xué)生理清課堂思路、明確教學(xué)重點(diǎn)和強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)活動(dòng)。精妙的板書設(shè)計(jì)，是我們教師的“微型教案”，是一種高濃縮的提煉藝術(shù)，它是課前我們教師對(duì)教材理解的集合，它是課中學(xué)生感知理解教材內(nèi)容的渠道，它是課后師生復(fù)習(xí)鞏固的媒介。板書專家王松泉說得好：“忽視板書圖示，在一定意義上說，就等于在教學(xué)中砍掉了教師的一只手，蒙住了學(xué)生的一只眼，是無論如何也難以提高教學(xué)的質(zhì)量和效率的?！卑鍟O(shè)計(jì)很重要，這是很多教師的共識(shí)，可有許多教師在教學(xué)實(shí)踐中存在著只有板書而少設(shè)計(jì)，或重板書輕設(shè)計(jì)，或有設(shè)計(jì)少創(chuàng)新，或有創(chuàng)新少美感。我也看了許多有關(guān)板書設(shè)計(jì)方面的論文，但大多數(shù)是講概念、作用、要求、方法等理論知識(shí)而少見實(shí)例交流。前蘇聯(lián)著名教育家加里寧曾說：“教育事業(yè)不僅是科學(xué)事業(yè)，而且是藝術(shù)事業(yè)?！币虼?，語文板書，要成為一種藝術(shù)，要?jiǎng)?wù)必使學(xué)習(xí)者無論站在哪個(gè)點(diǎn)上，眼前總是一幅完美的圖畫。下面，我就自己多年在語文教學(xué)中的板書設(shè)計(jì)和大家進(jìn)行交流。板書設(shè)計(jì)最基本的要求是簡(jiǎn)明、直觀、藝術(shù)。簡(jiǎn)明就是將課文內(nèi)容高度凝練概括并明了地表達(dá)出來，直觀是讓學(xué)生容易理解、鞏固、掌握，藝術(shù)就是讓學(xué)生覺得這些知識(shí)容易學(xué)又漂亮，又因好看覺得學(xué)得有趣味。前兩點(diǎn)教師們都能做到，而第三點(diǎn)怎么辦呢？我是用簡(jiǎn)筆畫來體現(xiàn)出來的。我的板書設(shè)計(jì)主要根據(jù)圖畫的樣式分成八類：藝術(shù)字類、植物類、動(dòng)物類、器物類、人物類、建筑物類、自然景觀類、書籍信箋類?？戳艘陨系姆诸悾銜?huì)提出一個(gè)疑問：怎樣能設(shè)計(jì)出獨(dú)特有創(chuàng)意的板書呢？我是這樣做的。首先，教師通讀課文，理出知識(shí)點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)內(nèi)容的排版。如朱自清《春》一課的知識(shí)要點(diǎn)有：課文內(nèi)容分為盼春、繪春、贊春三部分；課文抓住春草、春花、春風(fēng)、春雨、人五種景物來寫春；課文運(yùn)用比喻、擬人、排比等修辭手法來寫景物的特點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)找出來了，再進(jìn)行重難點(diǎn)的篩選。繪春內(nèi)容、景物特點(diǎn)、修辭手法等是重點(diǎn)，板書時(shí)要突出醒目。提煉知識(shí)點(diǎn)時(shí)要語言簡(jiǎn)明，一般采用詞語式。其次，扣寫作對(duì)象、中心、內(nèi)容或情感進(jìn)行聯(lián)想和想象擬草圖。這步是關(guān)鍵，板書是否具有創(chuàng)意就看你能否在第一步的基礎(chǔ)上有質(zhì)的飛躍，給你的板書插上想象的翅膀，給你的板書賦予藝術(shù)生命的活力。如《春》一文寫作對(duì)象是“春”，那么能什么來代表春呢？我想起了綠葉繁盛、花朵綻放的大樹，它不正好體現(xiàn)春之風(fēng)貌、春之精神嗎？于是我將課文內(nèi)容設(shè)計(jì)為三棵樹，兩小一大，第一棵小樹是盼春，第二棵大樹為繪春，第三棵小樹為贊春。在繪春大樹上開了5朵花，分別為春草圖、春花圖、春風(fēng)圖、春雨圖、迎春圖。繪春大樹的主干設(shè)計(jì)為這部分總寫的內(nèi)容。5幅圖畫為分寫，圖畫里板書景物特點(diǎn)。5幅圖畫之外是綠葉部分，紅花還需綠葉襯，這綠葉部分就設(shè)計(jì)板書修辭手法等知識(shí)點(diǎn)。就這樣，一幅完美的圖畫展現(xiàn)在我們眼前了。比如《白楊禮贊》可設(shè)計(jì)為“樹”，《犟龜》可設(shè)計(jì)為“龜”，《岳陽樓記》可設(shè)計(jì)為一座“樓”，《愛蓮說》可設(shè)計(jì)為一朵盛開的“蓮”，《海燕》可設(shè)計(jì)為兩只斜飛的“燕”，《死海不死》可設(shè)計(jì)為一個(gè)沒有出口的“?！??！遏~我所欲也》一文的中心是“舍生取義”“義”是作者所要闡述的道理，是作者所追求的人生價(jià)值。于是取本文的中心字“義”作為板書樣式?！段业氖迨逵诶铡返闹黝}是人與人之間赤裸裸的金錢關(guān)系，可設(shè)計(jì)為一枚孔方兄?！豆敗敷w現(xiàn)韓非的“非攻”，可設(shè)計(jì)為一個(gè)“非”字?！吨袊?guó)人失掉自信力嗎》一文是對(duì)錯(cuò)誤的言論進(jìn)行批駁，板書設(shè)計(jì)為“批駁的靶子”和“批駁的箭”。對(duì)艾青的《我愛這土地》一課板書進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，我的心中唱起了一首歌：“今天是你的生日，我的祖國(guó)，清晨我放飛一只白鴿，為你銜來一枚橄欖枝……”歌中白鴿莫不是文中《假如我是一只鳥》的作者？于是我就結(jié)合課文內(nèi)容將板書設(shè)計(jì)為一只銜著橄欖枝的“鳥”?！堕e情記趣》一文內(nèi)容寫觀蟲趣事，就設(shè)計(jì)為一只“蟲”?！队洺刑焖乱褂巍芬晃膶懺?，板書就設(shè)計(jì)為一輪明“月”?！稘?jì)南的冬天》一文寫了濟(jì)南的太陽、山、水，板書就為日、山、水幾個(gè)象形字。以上從三方面寫了設(shè)計(jì)思路，那么情感式又是怎樣入手呢？《永久的悔》的情感是悔恨，悔恨的情感通常通過流淚來體現(xiàn)，因而把本文板書設(shè)計(jì)為一只流淚的“眼”?！墩撜Z》是我國(guó)傳統(tǒng)文化的一朵奇葩，因此將《十則》設(shè)計(jì)為一朵綻放的“花”。當(dāng)然以上思路僅僅是我個(gè)人的見解，其他老師有不同見解也未嘗不可。最后，內(nèi)容與形式完美結(jié)合，修改潤(rùn)色，體現(xiàn)美感。在板書時(shí)，圖畫大小、內(nèi)容多寡、擺放次序、排版疏密等，我們都要一一斟酌，使之能用于實(shí)踐教學(xué)。如《魚我所欲也》，中心論點(diǎn)為“義”字上一點(diǎn)，正面舉例和反面舉例分別為一撇一捺，于是就將此文板書藝術(shù)性地書寫出來了。毛澤東同志有詩云：“東方欲曉，莫道君行早。踏遍青山人未老，風(fēng)景這邊獨(dú)好?！标P(guān)于板書設(shè)計(jì)的論述，既有先行者，也會(huì)有后來者。相信在我們大家的努力下，板書設(shè)計(jì)這道“風(fēng)景”會(huì)越來越好。（保靖縣雅麗中學(xué)）一、農(nóng)村小學(xué)英語教育的現(xiàn)狀1、農(nóng)村孩子比較膽小，羞于說英語。從小受周圍特定環(huán)境與家庭教育的影響，與城市小孩相比，往往會(huì)顯得更加膽小拘謹(jǐn)、不善言談，缺少自信心理，又害怕會(huì)說錯(cuò)被老師批評(píng)，并且易落于機(jī)械的條文背誦的俗套，因而羞于說英語也不太敢說英語。2、農(nóng)村小學(xué)教學(xué)方法、手段落后于城市小學(xué)。在農(nóng)村小學(xué)中還存在使用傳統(tǒng)的英語教學(xué)方法的情況，而這種“滿堂貫、英譯漢”的教學(xué)方法，不僅使課堂氣氛沉悶，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，而且根本不符合小學(xué)生的生理、心理特征和年齡特征，也無法滿足他們的學(xué)習(xí)興趣，以致于學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，不愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)英語。3、缺乏學(xué)習(xí)英語的環(huán)境氛圍。在課堂上，學(xué)生能聽到英語教師較流利的口語，但學(xué)生每周一般只能接觸三到四次，每次僅二十分鐘，因此，學(xué)生聽英語、說英語、練英語的機(jī)會(huì)很少，他們?nèi)鄙僖粋€(gè)學(xué)習(xí)英語的語言環(huán)境。4、家庭教育與環(huán)境的負(fù)面影響。當(dāng)孩子滿懷喜悅地向父母講述對(duì)學(xué)習(xí)英語的好奇時(shí)，在取得進(jìn)步向父母邀功時(shí)，父母?jìng)內(nèi)鄙俟膭?lì)，沒有從正面積極地進(jìn)行引導(dǎo)教育，而是心懷疑問：“這么小的孩子，能學(xué)好嗎？”而有的家長(zhǎng)則是雖然也能認(rèn)識(shí)到從小學(xué)開始學(xué)英語的重要性，但自己對(duì)英語也是一竅不通，也無法在家中為孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。二、小學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn)1、教學(xué)內(nèi)容貼近生活，能激發(fā)出小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教學(xué)材料和教學(xué)活動(dòng)應(yīng)貼近于生活，能充分反映小學(xué)生的日常生活，所學(xué)的內(nèi)容能應(yīng)用到他們所熟悉的生活中去。如：book，pencil，rubber等學(xué)習(xí)用品是他們平常學(xué)習(xí)中最常用到的，而像apple，pear，orange等水果或myfamily，mymother，myfather等又都是如實(shí)的反映他們的周圍環(huán)境和社會(huì)生活的，學(xué)生在學(xué)過這些英語以后可以在自己的生活中使用出來，這在一定程度上刺激了他們的學(xué)習(xí)興趣。如在教到關(guān)于Fruit的單元時(shí)，教師可利用各種水果，進(jìn)行實(shí)物教學(xué)，對(duì)于當(dāng)時(shí)無法找到的水果，則可用圖片代替。而在學(xué)習(xí)cat、dog時(shí)可使用繞口令“cat，cat，喵，喵，喵.dog，dog，汪，汪，汪.”這樣就會(huì)使抽象的單詞變得更加直觀，使英語的學(xué)習(xí)過程更具趣味性。2、教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)有趣，如韻律詩、兒歌、游戲、會(huì)話表演等，可滿足小學(xué)生的表演欲，因此也能引起他們的學(xué)習(xí)興趣。例如：在上到4A的Unit1時(shí)，為了使學(xué)生更易于學(xué)習(xí)MayIhave…？這一句型，我將這堂課設(shè)計(jì)為發(fā)生在一個(gè)SnackBar中的一段情景對(duì)話，先讓學(xué)生當(dāng)assistant(服務(wù)生)，由教師充當(dāng)customer（顧客）指著圖片說出MayIhave…？然后再由學(xué)生上臺(tái)表演，再接著讓學(xué)生分組操練，在同學(xué)面前表演出來。這樣一來，學(xué)生的積極性就出來了，學(xué)得也特別快。3、教學(xué)的內(nèi)容、語言真實(shí)可見，實(shí)用性強(qiáng)，學(xué)生可以在上課時(shí)通過邊用、邊學(xué)、邊做，讓他們?cè)谟弥袑W(xué)、學(xué)中用，反復(fù)實(shí)踐，學(xué)用結(jié)合能使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)記憶更為深刻。如在上Mybody時(shí)，教師可利用洋娃娃，頭像等進(jìn)行五官教學(xué)，并且可以做出一些動(dòng)物的頭像讓學(xué)生貼在其臉上各部位。在學(xué)生對(duì)這些有一定認(rèn)識(shí)后，由教師發(fā)出Touchyour……的指令讓學(xué)生分組表演并比賽，我們也可以將這些內(nèi)容編成小詩。三、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)方法1、上課教學(xué)時(shí)，以話題為核心，多給學(xué)生各種口頭練習(xí)及聽力練習(xí)的機(jī)會(huì)，讓他們腦、口、耳并用，并將平常的簡(jiǎn)單對(duì)話動(dòng)用到肢體表演中去，使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，以達(dá)到通過大量的實(shí)踐，使學(xué)生具備良好語音、語調(diào)及簡(jiǎn)單會(huì)話的能力的目的，讓學(xué)生盡量多的感知初級(jí)語音語調(diào)。2、讓學(xué)生成為課堂教學(xué)時(shí)的主體，鼓勵(lì)他們多說一些自己能說的英語，要不怕學(xué)生說時(shí)犯錯(cuò)，多給他們口頭練習(xí)的機(jī)會(huì)，并通過視、聽、說、玩、唱、讀、戲等有趣味性的活動(dòng)，讓學(xué)生接觸盡量多的語言材料，也可以在教學(xué)時(shí)開展兩人小組、多人小組、成行、成組等多種形式的活動(dòng)，使學(xué)生都能充分地參與課堂實(shí)踐，使學(xué)生逐步培養(yǎng)起初步的語感。3、在教學(xué)時(shí)，創(chuàng)設(shè)交流情景，把語言材料運(yùn)用進(jìn)去，使學(xué)生在情景中學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過交流發(fā)展交際的能力，并且創(chuàng)設(shè)良好的語音環(huán)境。例如：我校為了給學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，在全校推展“雙語”活動(dòng)，先對(duì)本校的青年教師進(jìn)行英語日常用語培訓(xùn)，再讓他們?cè)谧约旱恼n堂上，用英語來代替平常的中文Classroomlanguage并且鼓勵(lì)學(xué)生在校園內(nèi)用英語互相打招呼，平常能用英語說的，即便只是一個(gè)單詞也可以用英語來表達(dá)。這就給學(xué)生的英語學(xué)習(xí)，創(chuàng)造了良好的語音環(huán)境，并且增加了聽、說的練習(xí)機(jī)會(huì)。4、根據(jù)小學(xué)生好動(dòng)、好奇的生理和心理特點(diǎn)，上課教學(xué)宜兼收并蓄，集各家所長(zhǎng)，采用多樣化的教學(xué)方式，應(yīng)用綜合的教學(xué)路子。如：情景法、直接法、討論法、練習(xí)法、視聽法、交際法等等，只要有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的都可采用。5、農(nóng)村小學(xué)生往往會(huì)因?yàn)槿鄙佥^好的英語學(xué)習(xí)的氛圍，而減少了教學(xué)效果。因而學(xué)校應(yīng)盡量地為他們創(chuàng)設(shè)一種英語習(xí)得氛圍,鼓勵(lì)學(xué)生在校園內(nèi)用簡(jiǎn)單的英語互相問候，在此基礎(chǔ)上，我校又創(chuàng)設(shè)了一個(gè)英語學(xué)習(xí)大氛圍，每周一、三、五在校紅領(lǐng)巾廣播站均播放一些英語兒歌、小故事。并且每個(gè)班級(jí)都有英語角，在其中粘貼各種各樣的內(nèi)容。這些學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)，有利于刺激學(xué)生的觀感，促使他們更進(jìn)一步地學(xué)習(xí)英語。6、重興趣、重成就感、自信心的培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)英語能否取得成功，很大程度上取決于他們對(duì)英語學(xué)習(xí)是否有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。因此，小學(xué)英語教學(xué)應(yīng)采取一切可用的方法，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望，使他們愛學(xué)、樂學(xué)，而學(xué)習(xí)興趣的保持又在很大程度上取決于學(xué)習(xí)的效果，取決于他們能否獲得成就感，否樹立自信心。因此，教師要對(duì)學(xué)生多做激勵(lì)，使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，并逐步樹立他們的學(xué)習(xí)信心。要貫徹學(xué)生的主體參與性，教師在課堂上就要善于充當(dāng)“導(dǎo)演”和“觀眾”，讓學(xué)生作為自主的角色，按自己的意愿在“導(dǎo)演”的指導(dǎo)下去表演，使他們真正成為課堂教學(xué)的主體；教師還要努力促使學(xué)生參與教學(xué)過程，讓每個(gè)學(xué)生都有參加課堂操練的機(jī)會(huì)；并充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)、潛能，使他們體會(huì)到主動(dòng)學(xué)習(xí)帶來的成功和喜悅。教學(xué)要面向全體學(xué)生，要認(rèn)識(shí)到學(xué)生不是知識(shí)的消極的接受器，教師也不可能只用填鴨式的方法把知識(shí)填塞到學(xué)生的頭腦中去。只有發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過學(xué)生自己的親身體驗(yàn)和獨(dú)立思考，才能取得良好的教學(xué)效果。英語教學(xué)是語言教學(xué)，語言源于生活，又實(shí)踐于生活。教師應(yīng)不受時(shí)空限制，為學(xué)生創(chuàng)造全面開放的英語習(xí)得環(huán)境。學(xué)英語就像學(xué)游泳一樣，學(xué)生必須泡在水中，而不是偶爾沾沾水，學(xué)生必須潛到水里去。這樣，他最后才能像一個(gè)熟練的游泳者那樣樂在其中。因此，英語教師要給學(xué)生盡量多的創(chuàng)造聽、說、練的機(jī)會(huì)，讓他們多聽、多說、多練并逐步提高農(nóng)村英語教學(xué)水平。糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面1糖尿病視網(wǎng)膜病變實(shí)習(xí)醫(yī)生程森華安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病視網(wǎng)膜病變2糖尿病眼部并發(fā)癥眼瞼:麥粒腫結(jié)膜:毛細(xì)血管擴(kuò)張,微血管瘤角膜:知覺減退,上皮剝脫●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶體:白內(nèi)障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改變視神經(jīng):缺血性視神經(jīng)病變玻璃體:玻璃體出血視網(wǎng)膜:糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病眼部并發(fā)癥3流行病學(xué)四個(gè)主要致盲眼病之糖尿病人群:視網(wǎng)膜病變占51%,增殖性視網(wǎng)膜病變約6%糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病毛病程有關(guān)1型糖尿病:病程7年,50%發(fā)病17-25年,90%發(fā)病2型糖尿病:<10年眼底大致正常<15年26%>15年63%與年齡/性別關(guān)系不大與全身情況/血糖水平關(guān)系密切流行病學(xué)4糖網(wǎng)病的高危人群◆糖尿病病程超過15年發(fā)現(xiàn)時(shí)間,不是患病時(shí)間◆血糖控制不好同時(shí)伴有高血壓(妊娠促進(jìn)NPDR加重或發(fā)展為PDR)◆已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥(蛋白尿的出現(xiàn)是PDR加重的信號(hào))◆高血脂會(huì)引起DM患者硬性滲出沉積種獨(dú)立損害視力的危險(xiǎn)因素糖網(wǎng)病的高危人群5如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?眼底檢查重要性儀器如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?6糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理7眼底檢查的重要性■許多全身性疾病,如高血壓病、動(dòng)脈硬化糖尿病,會(huì)產(chǎn)生全身各部位小血管的變化。因?yàn)檫@種小血管在全身中,只有在視網(wǎng)膜上可以直接看到,所以透過眼底檢查,可以檢査出這些疾病是否已產(chǎn)生血管性的病變。并藉此檢査結(jié)果做出病程研判及治療之參考腦瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓升高,會(huì)引起視神經(jīng)乳頭水腫,也可經(jīng)由眼底檢查看出來眼底檢查的重要性8眼底檢查的重要性■眼底檢査是眼科醫(yī)師或非專業(yè)眼科醫(yī)師的基本要求■眼底檢查能有助于醫(yī)師對(duì)全身疾病的病凊估計(jì)及早期進(jìn)行專科治療,以防病情加重以及致盲的危險(xiǎn)眼底檢查的重要性9糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理10眼底檢查的儀器借助一個(gè)簡(jiǎn)單的檢眼鏡(眼底鏡),就能夠大致看清眼底的結(jié)構(gòu),了解眼底概貌。近年來,由于檢查眼底儀器越來越精密,如眼底攝影、眼底熒光攝影、眼底光學(xué)相干斷層掃描等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)眼底的了解就更多眼底檢查的儀器11糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理12糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理13糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理14糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理15糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理16糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理17糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理18糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理19糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理20糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理21糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理22糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理23糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理24糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理25糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理26糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理27糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理28糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理29糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理30糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理31糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理32糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理33糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理34糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理35糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理36糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理37糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理38糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理39糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理40糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理41糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理42糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理43糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理44糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理45糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理46糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理47糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理48糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理49糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理50糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理51糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理52糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理53糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理54糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理55糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理56糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理57糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理58糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理59糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理60糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理61糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理62糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理63糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理64糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理65糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理66糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理67糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理68糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理69糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理70糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理71糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理72糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理73糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理74糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理75糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理76糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理77糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理78糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理79糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理80糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理81糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理82糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理83糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理84糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理85糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理86糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理87糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理88糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理89糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理90糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理91糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理92糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理93糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理94糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理95糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理96糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理97糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理98糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理99糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理100糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理101糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理102糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理103糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理104糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理105糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理106糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理107糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理108糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理109糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理110糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理111糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理112糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理113糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理114糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理115糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理116糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理117糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理118糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理119糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理120糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理121糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理122糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理123糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理124糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理125糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理126糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理127糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理128糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理129糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理130糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理131糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理132糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理133糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理134糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理135糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理136糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理137糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理138糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理139END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓140糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。糖尿病視網(wǎng)膜病變實(shí)習(xí)醫(yī)生程森華安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病眼部并發(fā)癥眼瞼:麥粒腫結(jié)膜:毛細(xì)血管擴(kuò)張,微血管瘤角膜:知覺減退,上皮剝脫●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶體:白內(nèi)障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改變視神經(jīng):缺血性視神經(jīng)病變玻璃體:玻璃體出血視網(wǎng)膜:糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谡Z文考試中，曾經(jīng)有這樣的一道題：“語文是?！被卮饘?duì)語文的品味題的答案是：語文是滋味甘醇的美酒，讓人回味無窮；語文是色彩繽紛的花園，讓人流連忘返；語文是意境深遠(yuǎn)的油畫，讓人驚嘆不已；語文是旋律優(yōu)美的音樂，讓人聽之動(dòng)容……這些美的體驗(yàn)應(yīng)是我們語文教師在語文教學(xué)中所追求的終極目標(biāo)。這些美的體驗(yàn)，我們教師怎樣在教學(xué)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來，學(xué)生如何從教師的教學(xué)中感受到？當(dāng)然，在教學(xué)中可以體現(xiàn)這些美的體驗(yàn)的方面有很多，例如一篇精美的板書設(shè)計(jì)就是一道美麗的風(fēng)景，可以給學(xué)生帶來美的享受。朱紹禹先生指出：“板書能點(diǎn)睛指要，給人以聯(lián)想；形式多樣，給人以豐富感；結(jié)構(gòu)新穎，給人以美的享受?！闭Z文教學(xué)中的板書，是指教師在授課過程中通過簡(jiǎn)潔的語言、形象的符號(hào)或者系統(tǒng)的圖表等形式，引導(dǎo)學(xué)生理清課堂思路、明確教學(xué)重點(diǎn)和強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)活動(dòng)。精妙的板書設(shè)計(jì)，是我們教師的“微型教案”，是一種高濃縮的提煉藝術(shù)，它是課前我們教師對(duì)教材理解的集合，它是課中學(xué)生感知理解教材內(nèi)容的渠道，它是課后師生復(fù)習(xí)鞏固的媒介。板書專家王松泉說得好：“忽視板書圖示，在一定意義上說，就等于在教學(xué)中砍掉了教師的一只手，蒙住了學(xué)生的一只眼，是無論如何也難以提高教學(xué)的質(zhì)量和效率的?！卑鍟O(shè)計(jì)很重要，這是很多教師的共識(shí)，可有許多教師在教學(xué)實(shí)踐中存在著只有板書而少設(shè)計(jì)，或重板書輕設(shè)計(jì)，或有設(shè)計(jì)少創(chuàng)新，或有創(chuàng)新少美感。我也看了許多有關(guān)板書設(shè)計(jì)方面的論文，但大多數(shù)是講概念、作用、要求、方法等理論知識(shí)而少見實(shí)例交流。前蘇聯(lián)著名教育家加里寧曾說：“教育事業(yè)不僅是科學(xué)事業(yè)，而且是藝術(shù)事業(yè)?！币虼?，語文板書，要成為一種藝術(shù)，要?jiǎng)?wù)必使學(xué)習(xí)者無論站在哪個(gè)點(diǎn)上，眼前總是一幅完美的圖畫。下面，我就自己多年在語文教學(xué)中的板書設(shè)計(jì)和大家進(jìn)行交流。板書設(shè)計(jì)最基本的要求是簡(jiǎn)明、直觀、藝術(shù)。簡(jiǎn)明就是將課文內(nèi)容高度凝練概括并明了地表達(dá)出來，直觀是讓學(xué)生容易理解、鞏固、掌握，藝術(shù)就是讓學(xué)生覺得這些知識(shí)容易學(xué)又漂亮，又因好看覺得學(xué)得有趣味。前兩點(diǎn)教師們都能做到，而第三點(diǎn)怎么辦呢？我是用簡(jiǎn)筆畫來體現(xiàn)出來的。我的板書設(shè)計(jì)主要根據(jù)圖畫的樣式分成八類：藝術(shù)字類、植物類、動(dòng)物類、器物類、人物類、建筑物類、自然景觀類、書籍信箋類。看了以上的分類，你會(huì)提出一個(gè)疑問：怎樣能設(shè)計(jì)出獨(dú)特有創(chuàng)意的板書呢？我是這樣做的。首先，教師通讀課文，理出知識(shí)點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)內(nèi)容的排版。如朱自清《春》一課的知識(shí)要點(diǎn)有：課文內(nèi)容分為盼春、繪春、贊春三部分；課文抓住春草、春花、春風(fēng)、春雨、人五種景物來寫春；課文運(yùn)用比喻、擬人、排比等修辭手法來寫景物的特點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)找出來了，再進(jìn)行重難點(diǎn)的篩選。繪春內(nèi)容、景物特點(diǎn)、修辭手法等是重點(diǎn)，板書時(shí)要突出醒目。提煉知識(shí)點(diǎn)時(shí)要語言簡(jiǎn)明，一般采用詞語式。其次，扣寫作對(duì)象、中心、內(nèi)容或情感進(jìn)行聯(lián)想和想象擬草圖。這步是關(guān)鍵，板書是否具有創(chuàng)意就看你能否在第一步的基礎(chǔ)上有質(zhì)的飛躍，給你的板書插上想象的翅膀，給你的板書賦予藝術(shù)生命的活力。如《春》一文寫作對(duì)象是“春”，那么能什么來代表春呢？我想起了綠葉繁盛、花朵綻放的大樹，它不正好體現(xiàn)春之風(fēng)貌、春之精神嗎？于是我將課文內(nèi)容設(shè)計(jì)為三棵樹，兩小一大，第一棵小樹是盼春，第二棵大樹為繪春，第三棵小樹為贊春。在繪春大樹上開了5朵花，分別為春草圖、春花圖、春風(fēng)圖、春雨圖、迎春圖。繪春大樹的主干設(shè)計(jì)為這部分總寫的內(nèi)容。5幅圖畫為分寫，圖畫里板書景物特點(diǎn)。5幅圖畫之外是綠葉部分，紅花還需綠葉襯，這綠葉部分就設(shè)計(jì)板書修辭手法等知識(shí)點(diǎn)。就這樣，一幅完美的圖畫展現(xiàn)在我們眼前了。比如《白楊禮贊》可設(shè)計(jì)為“樹”，《犟龜》可設(shè)計(jì)為“龜”，《岳陽樓記》可設(shè)計(jì)為一座“樓”，《愛蓮說》可設(shè)計(jì)為一朵盛開的“蓮”，《海燕》可設(shè)計(jì)為兩只斜飛的“燕”，《死海不死》可設(shè)計(jì)為一個(gè)沒有出口的“?！薄！遏~我所欲也》一文的中心是“舍生取義”“義”是作者所要闡述的道理，是作者所追求的人生價(jià)值。于是取本文的中心字“義”作為板書樣式?！段业氖迨逵诶铡返闹黝}是人與人之間赤裸裸的金錢關(guān)系，可設(shè)計(jì)為一枚孔方兄?！豆敗敷w現(xiàn)韓非的“非攻”，可設(shè)計(jì)為一個(gè)“非”字?！吨袊?guó)人失掉自信力嗎》一文是對(duì)錯(cuò)誤的言論進(jìn)行批駁，板書設(shè)計(jì)為“批駁的靶子”和“批駁的箭”。對(duì)艾青的《我愛這土地》一課板書進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，我的心中唱起了一首歌：“今天是你的生日，我的祖國(guó)，清晨我放飛一只白鴿，為你銜來一枚橄欖枝……”歌中白鴿莫不是文中《假如我是一只鳥》的作者？于是我就結(jié)合課文內(nèi)容將板書設(shè)計(jì)為一只銜著橄欖枝的“鳥”?！堕e情記趣》一文內(nèi)容寫觀蟲趣事，就設(shè)計(jì)為一只“蟲”?！队洺刑焖乱褂巍芬晃膶懺?，板書就設(shè)計(jì)為一輪明“月”。《濟(jì)南的冬天》一文寫了濟(jì)南的太陽、山、水，板書就為日、山、水幾個(gè)象形字。以上從三方面寫了設(shè)計(jì)思路，那么情感式又是怎樣入手呢？《永久的悔》的情感是悔恨，悔恨的情感通常通過流淚來體現(xiàn)，因而把本文板書設(shè)計(jì)為一只流淚的“眼”。《論語》是我國(guó)傳統(tǒng)文化的一朵奇葩，因此將《十則》設(shè)計(jì)為一朵綻放的“花”。當(dāng)然以上思路僅僅是我個(gè)人的見解，其他老師有不同見解也未嘗不可。最后，內(nèi)容與形式完美結(jié)合，修改潤(rùn)色，體現(xiàn)美感。在板書時(shí)，圖畫大小、內(nèi)容多寡、擺放次序、排版疏密等，我們都要一一斟酌，使之能用于實(shí)踐教學(xué)。如《魚我所欲也》，中心論點(diǎn)為“義”字上一點(diǎn)，正面舉例和反面舉例分別為一撇一捺，于是就將此文板書藝術(shù)性地書寫出來了。毛澤東同志有詩云：“東方欲曉，莫道君行早。踏遍青山人未老，風(fēng)景這邊獨(dú)好?！标P(guān)于板書設(shè)計(jì)的論述，既有先行者，也會(huì)有后來者。相信在我們大家的努力下，板書設(shè)計(jì)這道“風(fēng)景”會(huì)越來越好。（保靖縣雅麗中學(xué)）一、農(nóng)村小學(xué)英語教育的現(xiàn)狀1、農(nóng)村孩子比較膽小，羞于說英語。從小受周圍特定環(huán)境與家庭教育的影響，與城市小孩相比，往往會(huì)顯得更加膽小拘謹(jǐn)、不善言談，缺少自信心理，又害怕會(huì)說錯(cuò)被老師批評(píng)，并且易落于機(jī)械的條文背誦的俗套，因而羞于說英語也不太敢說英語。2、農(nóng)村小學(xué)教學(xué)方法、手段落后于城市小學(xué)。在農(nóng)村小學(xué)中還存在使用傳統(tǒng)的英語教學(xué)方法的情況，而這種“滿堂貫、英譯漢”的教學(xué)方法，不僅使課堂氣氛沉悶，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，而且根本不符合小學(xué)生的生理、心理特征和年齡特征，也無法滿足他們的學(xué)習(xí)興趣，以致于學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理，不愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)英語。3、缺乏學(xué)習(xí)英語的環(huán)境氛圍。在課堂上，學(xué)生能聽到英語教師較流利的口語，但學(xué)生每周一般只能接觸三到四次，每次僅二十分鐘，因此，學(xué)生聽英語、說英語、練英語的機(jī)會(huì)很少，他們?nèi)鄙僖粋€(gè)學(xué)習(xí)英語的語言環(huán)境。4、家庭教育與環(huán)境的負(fù)面影響。當(dāng)孩子滿懷喜悅地向父母講述對(duì)學(xué)習(xí)英語的好奇時(shí)，在取得進(jìn)步向父母邀功時(shí)，父母?jìng)內(nèi)鄙俟膭?lì)，沒有從正面積極地進(jìn)行引導(dǎo)教育，而是心懷疑問：“這么小的孩子，能學(xué)好嗎？”而有的家長(zhǎng)則是雖然也能認(rèn)識(shí)到從小學(xué)開始學(xué)英語的重要性，但自己對(duì)英語也是一竅不通，也無法在家中為孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。二、小學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn)1、教學(xué)內(nèi)容貼近生活，能激發(fā)出小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教學(xué)材料和教學(xué)活動(dòng)應(yīng)貼近于生活，能充分反映小學(xué)生的日常生活，所學(xué)的內(nèi)容能應(yīng)用到他們所熟悉的生活中去。如：book，pencil，rubber等學(xué)習(xí)用品是他們平常學(xué)習(xí)中最常用到的，而像apple，pear，orange等水果或myfamily，mymother，myfather等又都是如實(shí)的反映他們的周圍環(huán)境和社會(huì)生活的，學(xué)生在學(xué)過這些英語以后可以在自己的生活中使用出來，這在一定程度上刺激了他們的學(xué)習(xí)興趣。如在教到關(guān)于Fruit的單元時(shí)，教師可利用各種水果，進(jìn)行實(shí)物教學(xué)，對(duì)于當(dāng)時(shí)無法找到的水果，則可用圖片代替。而在學(xué)習(xí)cat、dog時(shí)可使用繞口令“cat，cat，喵，喵，喵.dog，dog，汪，汪，汪.”這樣就會(huì)使抽象的單詞變得更加直觀，使英語的學(xué)習(xí)過程更具趣味性。2、教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)有趣，如韻律詩、兒歌、游戲、會(huì)話表演等，可滿足小學(xué)生的表演欲，因此也能引起他們的學(xué)習(xí)興趣。例如：在上到4A的Unit1時(shí)，為了使學(xué)生更易于學(xué)習(xí)MayIhave…？這一句型，我將這堂課設(shè)計(jì)為發(fā)生在一個(gè)SnackBar中的一段情景對(duì)話，先讓學(xué)生當(dāng)assistant(服務(wù)生)，由教師充當(dāng)customer（顧客）指著圖片說出MayIhave…？然后再由學(xué)生上臺(tái)表演，再接著讓學(xué)生分組操練，在同學(xué)面前表演出來。這樣一來，學(xué)生的積極性就出來了，學(xué)得也特別快。3、教學(xué)的內(nèi)容、語言真實(shí)可見，實(shí)用性強(qiáng)，學(xué)生可以在上課時(shí)通過邊用、邊學(xué)、邊做，讓他們?cè)谟弥袑W(xué)、學(xué)中用，反復(fù)實(shí)踐，學(xué)用結(jié)合能使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)記憶更為深刻。如在上Mybody時(shí)，教師可利用洋娃娃，頭像等進(jìn)行五官教學(xué)，并且可以做出一些動(dòng)物的頭像讓學(xué)生貼在其臉上各部位。在學(xué)生對(duì)這些有一定認(rèn)識(shí)后，由教師發(fā)出Touchyour……的指令讓學(xué)生分組表演并比賽，我們也可以將這些內(nèi)容編成小詩。三、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)方法1、上課教學(xué)時(shí)，以話題為核心，多給學(xué)生各種口頭練習(xí)及聽力練習(xí)的機(jī)會(huì)，讓他們腦、口、耳并用，并將平常的簡(jiǎn)單對(duì)話動(dòng)用到肢體表演中去，使他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，以達(dá)到通過大量的實(shí)踐，使學(xué)生具備良好語音、語調(diào)及簡(jiǎn)單會(huì)話的能力的目的，讓學(xué)生盡量多的感知初級(jí)語音語調(diào)。2、讓學(xué)生成為課堂教學(xué)時(shí)的主體，鼓勵(lì)他們多說一些自己能說的英語，要不怕學(xué)生說時(shí)犯錯(cuò)，多給他們口頭練習(xí)的機(jī)會(huì)，并通過視、聽、說、玩、唱、讀、戲等有趣味性的活動(dòng)，讓學(xué)生接觸盡量多的語言材料，也可以在教學(xué)時(shí)開展兩人小組、多人小組、成行、成組等多種形式的活動(dòng)，使學(xué)生都能充分地參與課堂實(shí)踐，使學(xué)生逐步培養(yǎng)起初步的語感。3、在教學(xué)時(shí)，創(chuàng)設(shè)交流情景，把語言材料運(yùn)用進(jìn)去，使學(xué)生在情景中學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過交流發(fā)展交際的能力，并且創(chuàng)設(shè)良好的語音環(huán)境。例如：我校為了給學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，在全校推展“雙語”活動(dòng)，先對(duì)本校的青年教師進(jìn)行英語日常用語培訓(xùn)，再讓他們?cè)谧约旱恼n堂上，用英語來代替平常的中文Classroomlanguage并且鼓勵(lì)學(xué)生在校園內(nèi)用英語互相打招呼，平常能用英語說的，即便只是一個(gè)單詞也可以用英語來表達(dá)。這就給學(xué)生的英語學(xué)習(xí)，創(chuàng)造了良好的語音環(huán)境，并且增加了聽、說的練習(xí)機(jī)會(huì)。4、根據(jù)小學(xué)生好動(dòng)、好奇的生理和心理特點(diǎn)，上課教學(xué)宜兼收并蓄，集各家所長(zhǎng)，采用多樣化的教學(xué)方式，應(yīng)用綜合的教學(xué)路子。如：情景法、直接法、討論法、練習(xí)法、視聽法、交際法等等，只要有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的都可采用。5、農(nóng)村小學(xué)生往往會(huì)因?yàn)槿鄙佥^好的英語學(xué)習(xí)的氛圍，而減少了教學(xué)效果。因而學(xué)校應(yīng)盡量地為他們創(chuàng)設(shè)一種英語習(xí)得氛圍,鼓勵(lì)學(xué)生在校園內(nèi)用簡(jiǎn)單的英語互相問候，在此基礎(chǔ)上，我校又創(chuàng)設(shè)了一個(gè)英語學(xué)習(xí)大氛圍，每周一、三、五在校紅領(lǐng)巾廣播站均播放一些英語兒歌、小故事。并且每個(gè)班級(jí)都有英語角，在其中粘貼各種各樣的內(nèi)容。這些學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)，有利于刺激學(xué)生的觀感，促使他們更進(jìn)一步地學(xué)習(xí)英語。6、重興趣、重成就感、自信心的培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)英語能否取得成功，很大程度上取決于他們對(duì)英語學(xué)習(xí)是否有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。因此，小學(xué)英語教學(xué)應(yīng)采取一切可用的方法，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望，使他們愛學(xué)、樂學(xué)，而學(xué)習(xí)興趣的保持又在很大程度上取決于學(xué)習(xí)的效果，取決于他們能否獲得成就感，否樹立自信心。因此，教師要對(duì)學(xué)生多做激勵(lì)，使學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，并逐步樹立他們的學(xué)習(xí)信心。要貫徹學(xué)生的主體參與性，教師在課堂上就要善于充當(dāng)“導(dǎo)演”和“觀眾”，讓學(xué)生作為自主的角色，按自己的意愿在“導(dǎo)演”的指導(dǎo)下去表演，使他們真正成為課堂教學(xué)的主體；教師還要努力促使學(xué)生參與教學(xué)過程，讓每個(gè)學(xué)生都有參加課堂操練的機(jī)會(huì)；并充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)、潛能，使他們體會(huì)到主動(dòng)學(xué)習(xí)帶來的成功和喜悅。教學(xué)要面向全體學(xué)生，要認(rèn)識(shí)到學(xué)生不是知識(shí)的消極的接受器，教師也不可能只用填鴨式的方法把知識(shí)填塞到學(xué)生的頭腦中去。只有發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過學(xué)生自己的親身體驗(yàn)和獨(dú)立思考，才能取得良好的教學(xué)效果。英語教學(xué)是語言教學(xué)，語言源于生活，又實(shí)踐于生活。教師應(yīng)不受時(shí)空限制，為學(xué)生創(chuàng)造全面開放的英語習(xí)得環(huán)境。學(xué)英語就像學(xué)游泳一樣，學(xué)生必須泡在水中，而不是偶爾沾沾水，學(xué)生必須潛到水里去。這樣，他最后才能像一個(gè)熟練的游泳者那樣樂在其中。因此，英語教師要給學(xué)生盡量多的創(chuàng)造聽、說、練的機(jī)會(huì)，讓他們多聽、多說、多練并逐步提高農(nóng)村英語教學(xué)水平。糖尿病視網(wǎng)膜病變6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面141糖尿病視網(wǎng)膜病變實(shí)習(xí)醫(yī)生程森華安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病視網(wǎng)膜病變142糖尿病眼部并發(fā)癥眼瞼:麥粒腫結(jié)膜:毛細(xì)血管擴(kuò)張,微血管瘤角膜:知覺減退,上皮剝脫●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶體:白內(nèi)障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改變視神經(jīng):缺血性視神經(jīng)病變玻璃體:玻璃體出血視網(wǎng)膜:糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病眼部并發(fā)癥143流行病學(xué)四個(gè)主要致盲眼病之糖尿病人群:視網(wǎng)膜病變占51%,增殖性視網(wǎng)膜病變約6%糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病毛病程有關(guān)1型糖尿病:病程7年,50%發(fā)病17-25年,90%發(fā)病2型糖尿病:<10年眼底大致正常<15年26%>15年63%與年齡/性別關(guān)系不大與全身情況/血糖水平關(guān)系密切流行病學(xué)144糖網(wǎng)病的高危人群◆糖尿病病程超過15年發(fā)現(xiàn)時(shí)間,不是患病時(shí)間◆血糖控制不好同時(shí)伴有高血壓(妊娠促進(jìn)NPDR加重或發(fā)展為PDR)◆已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥(蛋白尿的出現(xiàn)是PDR加重的信號(hào))◆高血脂會(huì)引起DM患者硬性滲出沉積種獨(dú)立損害視力的危險(xiǎn)因素糖網(wǎng)病的高危人群145如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?眼底檢查重要性儀器如何發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?146糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理147眼底檢查的重要性■許多全身性疾病,如高血壓病、動(dòng)脈硬化糖尿病,會(huì)產(chǎn)生全身各部位小血管的變化。因?yàn)檫@種小血管在全身中,只有在視網(wǎng)膜上可以直接看到,所以透過眼底檢查,可以檢査出這些疾病是否已產(chǎn)生血管性的病變。并藉此檢査結(jié)果做出病程研判及治療之參考腦瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓升高,會(huì)引起視神經(jīng)乳頭水腫,也可經(jīng)由眼底檢查看出來眼底檢查的重要性148眼底檢查的重要性■眼底檢査是眼科醫(yī)師或非專業(yè)眼科醫(yī)師的基本要求■眼底檢查能有助于醫(yī)師對(duì)全身疾病的病凊估計(jì)及早期進(jìn)行專科治療,以防病情加重以及致盲的危險(xiǎn)眼底檢查的重要性149糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理150眼底檢查的儀器借助一個(gè)簡(jiǎn)單的檢眼鏡(眼底鏡),就能夠大致看清眼底的結(jié)構(gòu),了解眼底概貌。近年來,由于檢查眼底儀器越來越精密,如眼底攝影、眼底熒光攝影、眼底光學(xué)相干斷層掃描等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)眼底的了解就更多眼底檢查的儀器151糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理152糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理153糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理154糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理155糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理156糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理157糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理158糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理159糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理160糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理161糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理162糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理163糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理164糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理165糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理166糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理167糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理168糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理169糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理170糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理171糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理172糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理173糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理174糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理175糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理176糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理177糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理178糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理179糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理180糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理181糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理182糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理183糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理184糖尿病視網(wǎng)膜病變課件整理185