急性腎衰竭病人的搶救及護理急性腎衰竭病人的1【腎臟的生理功能】生成尿液,排泄代謝產物調節(jié)水電平衡調節(jié)酸堿平衡內分泌功能:腎素、前列腺素、激肽等(調節(jié)血壓)促紅細胞生成素(刺激骨髓造血活性itD(調節(jié)鈣磷代謝)內分泌激素(胰島素、胃腸激素等)的降解場所【腎臟的生理功能】2定義急性腎功能衰竭acuterenalfailure,ARF)是指各種病因導致的腎功能在想時間理峰數進行性質癥水,電解質、酸平衡素亂為臨床表現的一組綜合征。來時,珍珍;來薌,洶洶!定義3分類廣義急性腎衰竭:①腎前性②腎性③腎后性狹義急性腎衰竭急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis,ATN)記促,是ATN,不是銀行的ATM哦分類4病因工.腎前性CAUSESOFACUTEREALFAILUREBiodFow(1)血容量不足uddenandsereredrccinbood(2)心輸出量減少pessureB.l)anter幣rndtocdloetcthekoreasfam2.腎實質性Intrarenal(1)急性腎小管壞死(2)急性腎間質病變(3)腎小球和腎小血管疾患三3.腎后性多見于急性尿路梗阻時病因5腎性急性腎衰竭常見病因及比例5%口急性腎小管壞死9%(腎缺血腎毒素)口急性腎小球腎炎7%口急性間質性腎炎(感染藥物口急性腎血管疾病75%口其它(慢性腎臟疾病急劇加重等)中華醫(yī)學網調查數據(2009年)腎性急性腎衰竭常見病因及比例6發(fā)病機制腎前因素腎性因素腎后因素(休克、心衰等)腎缺血、腎毒物、腎疾病(結石、腫瘤等)全身有效循環(huán)血量側尿路梗阻腎血液灌注量↓急性腎小管壞死分布異常原尿回漏腎小管阻塞腎小球囊內壓↑腎小球速過率」少尿、氮質血癥、尿毒癥等發(fā)病機制7病理ATN病理改變肉眼觀:腎增大質軟,髓質暗紅,皮質腫脹蒼白病理8臨床分期性腎功能衰竭的病程分為三個期:1.起始期進展快,歷時短,僅數小時至1--2天早發(fā)現,早治療,腎損害可逆轉2.維持期典型為7~14天,也可短至幾天,長至4~6周3.恢復期數周至數月腎功能逐漸恢復,個別可永久性損害臨床分期9臨床表現I起始期以原發(fā)病癥狀和體征為主要表現并有典型氮質血癥表現全身浮腫(面部、下肢、陰囊部最明顯)2食欲下降、惡心、嘔吐3.尿渾濁,泡沫多,變色:淘米水樣臨床表現I10急性腎衰竭病人的搶救護理課件11急性腎衰竭病人的搶救護理課件12急性腎衰竭病人的搶救護理課件13急性腎衰竭病人的搶救護理課件14急性腎衰竭病人的搶救護理課件15急性腎衰竭病人的搶救護理課件16急性腎衰竭病人的搶救護理課件17急性腎衰竭病人的搶救護理課件18急性腎衰竭病人的搶救護理課件19急性腎衰竭病人的搶救護理課件20急性腎衰竭病人的搶救護理課件21急性腎衰竭病人的搶救護理課件22急性腎衰竭病人的搶救護理課件23急性腎衰竭病人的搶救護理課件24急性腎衰竭病人的搶救護理課件25急性腎衰竭病人的搶救護理課件26急性腎衰竭病人的搶救護理課件27急性腎衰竭病人的搶救護理課件28急性腎衰竭病人的搶救及護理急性腎衰竭病人的29【腎臟的生理功能】生成尿液,排泄代謝產物調節(jié)水電平衡調節(jié)酸堿平衡內分泌功能:腎素、前列腺素、激肽等(調節(jié)血壓)促紅細胞生成素(刺激骨髓造血活性itD(調節(jié)鈣磷代謝)內分泌激素(胰島素、胃腸激素等)的降解場所【腎臟的生理功能】30定義急性腎功能衰竭acuterenalfailure,ARF)是指各種病因導致的腎功能在想時間理峰數進行性質癥水,電解質、酸平衡素亂為臨床表現的一組綜合征。來時,珍珍;來薌,洶洶!定義31分類廣義急性腎衰竭:①腎前性②腎性③腎后性狹義急性腎衰竭急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis,ATN)記促,是ATN,不是銀行的ATM哦分類32病因工.腎前性CAUSESOFACUTEREALFAILUREBiodFow(1)血容量不足uddenandsereredrccinbood(2)心輸出量減少pessureB.l)anter幣rndtocdloetcthekoreasfam2.腎實質性Intrarenal(1)急性腎小管壞死(2)急性腎間質病變(3)腎小球和腎小血管疾患三3.腎后性多見于急性尿路梗阻時病因33腎性急性腎衰竭常見病因及比例5%口急性腎小管壞死9%(腎缺血腎毒素)口急性腎小球腎炎7%口急性間質性腎炎(感染藥物口急性腎血管疾病75%口其它(慢性腎臟疾病急劇加重等)中華醫(yī)學網調查數據(2009年)腎性急性腎衰竭常見病因及比例34發(fā)病機制腎前因素腎性因素腎后因素(休克、心衰等)腎缺血、腎毒物、腎疾病(結石、腫瘤等)全身有效循環(huán)血量側尿路梗阻腎血液灌注量↓急性腎小管壞死分布異常原尿回漏腎小管阻塞腎小球囊內壓↑腎小球速過率」少尿、氮質血癥、尿毒癥等發(fā)病機制35病理ATN病理改變肉眼觀:腎增大質軟,髓質暗紅,皮質腫脹蒼白病理36臨床分期性腎功能衰竭的病程分為三個期:1.起始期進展快,歷時短,僅數小時至1--2天早發(fā)現,早治療,腎損害可逆轉2.維持期典型為7~14天,也可短至幾天,長至4~6周3.恢復期數周至數月腎功能逐漸恢復,個別可永久性損害臨床分期37臨床表現I起始期以原發(fā)病癥狀和體征為主要表現并有典型氮質血癥表現全身浮腫(面部、下肢、陰囊部最明顯)2食欲下降、惡心、嘔吐3.尿渾濁,泡沫多,變色:淘米水樣臨床表現I38急性腎衰竭病人的搶救護理課件39急性腎衰竭病人的搶救護理課件40急性腎衰竭病人的搶救護理課件41急性腎衰竭病人的搶救護理課件42急性腎衰竭病人的搶救護理課件43急性腎衰竭病人的搶救護理課件44急性腎衰竭病人的搶救護理課件45急性腎衰竭病人的搶救護理課件46急性腎衰竭病人的搶救護理課件47急性腎衰竭病人的搶救護理課件48急性