腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死病人的護(hù)理ICU2012-1028Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的令學(xué)習(xí)腦梗死疾病的相關(guān)知識(shí)◆學(xué)習(xí)腦梗死病人的護(hù)理知識(shí)◆討論護(hù)理措施制定的是否全面、得當(dāng)。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL對(duì)高中數(shù)學(xué)立體幾何而言，如何對(duì)立體幾何問(wèn)題有效的解析始終是學(xué)生和教師關(guān)注的問(wèn)題.立體幾何問(wèn)題作為一種抽象化的問(wèn)題，其核心主要是距離、垂直、平行以及夾角之間的關(guān)系，并依據(jù)于相關(guān)的定理和概念，對(duì)各種幾何圖形的不同分割加以使用，進(jìn)而做好立體幾何問(wèn)題的解析.一、函數(shù)思想的應(yīng)用一般而言，函數(shù)思想，主要是借助于運(yùn)動(dòng)和變化的基本觀點(diǎn)，并對(duì)立體幾何中的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行分析，進(jìn)而借助于函數(shù)思想對(duì)函數(shù)關(guān)系進(jìn)行建立和構(gòu)造，并將抽象的復(fù)雜問(wèn)題轉(zhuǎn)化為一種函數(shù)問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的解答.這種函數(shù)思想主要是借助于函數(shù)的基本概念，并對(duì)學(xué)生的解題進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而做好對(duì)幾何問(wèn)題的全面分析，對(duì)于學(xué)生邏輯思維能力的提升有著一定的積極作用.函數(shù)思想對(duì)立體幾何問(wèn)題進(jìn)行解析的過(guò)程中，更加注重函數(shù)關(guān)系的構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)化難為易的目的，并借助于函數(shù)的性質(zhì)和證明不等式等，做好立體幾何問(wèn)題的解答.如高中數(shù)學(xué)中這一例題而言：如圖1所示，PA和圓O所在的平面垂直，同時(shí)圓O的直徑是AB，C是圓周上的一點(diǎn)，若∠BAC=α，同時(shí)PA=PB=2r，求異面直線(xiàn)PB和AC之間的距離.在求解的過(guò)程中，首先就要對(duì)直線(xiàn)AC和PB之間距離進(jìn)行分析，盡可能的將直線(xiàn)PB上任何一點(diǎn)到直線(xiàn)AC之間距離的最小值求出，并對(duì)變量進(jìn)行設(shè)定對(duì)目標(biāo)函數(shù)進(jìn)行建立，進(jìn)而將目標(biāo)函數(shù)的最小值求出.首先就要在PB上將任意一點(diǎn)M取出，并保證MD和AC垂直于D，同時(shí)MH和AB垂直于H.假設(shè)MH=x，同時(shí)MH和平面ABC垂直，同時(shí)AC和HD垂直.MD值最小的時(shí)候，只有x=2rsin2α/（1+sin2α），可求得兩異面直線(xiàn)的距離.該題型在解答的過(guò)程中，主要是將兩條異面直線(xiàn)的距離向異面直線(xiàn)上兩點(diǎn)之間的距離進(jìn)行轉(zhuǎn)換，進(jìn)而對(duì)其最小值進(jìn)行求解.這種解析方法主要是對(duì)函數(shù)的性質(zhì)加以利用，進(jìn)而對(duì)立體幾何做的一種解答.二、空間幾何思想的應(yīng)用高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題解答的過(guò)程中，更要對(duì)立體幾何的相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的分析，并對(duì)線(xiàn)和面之間的知識(shí)以及面與面平行的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的分析，盡可能將其向向量之間的平行和向量共面之間的問(wèn)題進(jìn)行轉(zhuǎn)換，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)一種化難為易的解答.對(duì)于空間幾何圖形的垂直關(guān)系而言，不僅僅有線(xiàn)與線(xiàn)之間的垂直，同時(shí)也存在面與面的垂直和線(xiàn)與面的垂直.這種向量之間的轉(zhuǎn)化，主要如下所示：l⊥πs∥ms=km，k∈R，同時(shí)s和π內(nèi)的兩個(gè)相交向量相互垂直，也即是一種線(xiàn)面垂直.線(xiàn)線(xiàn)垂直主要表現(xiàn)為lm⊥lnsm⊥snsm?sn=0.面面垂直主要表現(xiàn)為π1⊥π2m1⊥m2m1?m2=0.三、距離、夾角的利用在高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題求解的過(guò)程中，就要借助于距離和夾角的一些條件，進(jìn)而運(yùn)用向量的運(yùn)算，做好高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題的求解.假設(shè)兩條直線(xiàn)lm和ln的方向向量sm和sn的夾角是兩條直線(xiàn)之間的夾角，在對(duì)cosθ=|cos（s1，s2）|=s1?s2|s1||s2|進(jìn)行確定.首先就要假設(shè)直線(xiàn)l和平面上π上的投影夾角用θ表示，而θ=|π2-0〈s，n〉|，也即是sinθ=|cos〈s，n〉|=|s?n||s||n|.同時(shí)設(shè)兩平面的夾角為θ，而平面π1和平面π2內(nèi)部的法向量為n1和n2，如果0≤〈n1，n2〉≤π2，兩個(gè)平面之間的夾角為π-〈n1，n2〉；當(dāng)π2〈n1，n2〉<π時(shí)，，兩個(gè)平面的夾角為〈n1，n2〉.因此cosθ=|cos〈n1，n2〉|=|s?n||s||n|.總而言之，高中數(shù)學(xué)求解立體幾何距離和夾角問(wèn)題利用解析的過(guò)程中，主要是借助于平面外一點(diǎn)到平面的距離的合理計(jì)算，并對(duì)異面直線(xiàn)間的距離進(jìn)行計(jì)算，進(jìn)而獲得的一種新的求解.在對(duì)高中數(shù)學(xué)立體幾何中動(dòng)態(tài)問(wèn)題進(jìn)行解析的過(guò)程中，主要是借助于幾何的思想進(jìn)行解決，一旦遇到立體幾何問(wèn)題的同時(shí)，就要本著動(dòng)態(tài)的眼光，進(jìn)而對(duì)空間幾何思想加以借助，進(jìn)而使得立體幾何中相對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題逐漸的簡(jiǎn)單化.四、化曲為直思想的應(yīng)用化曲為直的思想主要是指尋找一些直線(xiàn)段，進(jìn)而找尋解題思路，這種思想是求線(xiàn)段最短的主要方法.如圖2所示，棱長(zhǎng)為3的正方體ABCD-A1B1C1D1，點(diǎn)E在線(xiàn)段AA1上，同時(shí)線(xiàn)段A1E長(zhǎng)1，F(xiàn)點(diǎn)是一個(gè)截面A1BD上的一個(gè)可以移動(dòng)的點(diǎn)，問(wèn)線(xiàn)段AF與FE和的最小值是多少.解析在正方體內(nèi)作平面D1B1C，從圖中可以看出平面CB1D1和平面A1BD是平行關(guān)系.連接AC1與平面CB1D1交點(diǎn)為G，連接EG與平面BA1D的交點(diǎn)為F.由于GE與A1C1平行，因此此時(shí)線(xiàn)段AF和FE的和的最小值是GE=2A1C1/3=22.高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題作為高中教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在實(shí)際的解析中，更要借助于向量和函數(shù)之間的關(guān)系，并對(duì)幾何圖形中幾種常見(jiàn)的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的分析，對(duì)合適的空間直角坐標(biāo)系加以建立，對(duì)當(dāng)前我們所學(xué)的立體幾何圖形中的一些向量關(guān)系，進(jìn)而在立體幾何中將線(xiàn)與線(xiàn)和線(xiàn)與面之間的關(guān)系找出，最后就要正確合理的運(yùn)用向量之間的關(guān)系，將相應(yīng)的立體幾何問(wèn)題進(jìn)行全面的解析.近年來(lái)，案例教學(xué)作為提升思想政治理論課教學(xué)實(shí)效性的重要方法，引起廣泛關(guān)注，“從總體上看，生搬硬套管理學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科案例教學(xué)理論和模式的痕跡依然濃重”。[1]如何成功運(yùn)用案例教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的良性互動(dòng)，“輸”與“導(dǎo)”的有機(jī)結(jié)合，本文擬從思想政治理論課案例教學(xué)的特殊要求，科學(xué)地組織案例，學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與，教師由傳授者變?yōu)橐龑?dǎo)者方面，闡述如何加強(qiáng)案例教學(xué)的組織和引導(dǎo)。一、案例的選擇要“抓大放小”由于思想政治理論課具有一元性和導(dǎo)向性的特點(diǎn)，案例的選擇是案例教學(xué)成功與否的重要因素。一個(gè)好的案例應(yīng)該具備真實(shí)性、時(shí)效性、完整性的特點(diǎn)，應(yīng)該具有討論的焦點(diǎn)和矛盾點(diǎn)。思想政治理論課是高校進(jìn)行思想政治教育的“主渠道”、“主陣地”，是幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中作出正確的判斷和行為選擇的主要途徑。因此在案例的選擇上，不能只為討論的需要而選擇有明顯大是大非問(wèn)題的案例，必須做到“抓大放小”。這個(gè)“大”就是有正確的導(dǎo)向和具有規(guī)律的特征，這個(gè)“小”是學(xué)生身邊的一些與切身利益相關(guān)的問(wèn)題。抓住“大”可以使思想政治理論課案例教學(xué)沿著正確的方向進(jìn)行，放開(kāi)“小”可以激發(fā)學(xué)生參與的積極性，達(dá)到比較理想的教學(xué)效果。1.案例的設(shè)計(jì)。案例的價(jià)值在于真實(shí)而典型，通過(guò)一些有代表性、全局性、真實(shí)性的案例供學(xué)生分析研究，總結(jié)普遍規(guī)律，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力。案例的設(shè)計(jì)應(yīng)緊密?chē)@學(xué)生所關(guān)心、熟悉或者感興趣的學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問(wèn)題和熱點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，思想敏銳，胸懷遠(yuǎn)大理想，勇于自立自強(qiáng)，樂(lè)于接受新生事物。他們關(guān)心社會(huì)民生，關(guān)心社會(huì)主義民主政治建設(shè)進(jìn)程，關(guān)心黨風(fēng)廉政建設(shè)，關(guān)心國(guó)際風(fēng)云。這就要求思想政治理論課教學(xué)案例注重理論與實(shí)際的結(jié)合，注重國(guó)內(nèi)與國(guó)際的結(jié)合，注重宏觀與微觀的結(jié)合，真正在充分說(shuō)理和解決實(shí)際問(wèn)題上下功夫，這樣的案例學(xué)生才有興趣去做，才能保證案例教學(xué)完成的質(zhì)量，才能引起共鳴。2.案例的選擇應(yīng)注意三個(gè)關(guān)系。首先，案例與教材的關(guān)系。案例選擇與教材是密不可分的。案例教學(xué)不是不要教材，恰恰相反，而是必須遵循教材，因?yàn)榻滩氖墙虒W(xué)大綱的具體化，是教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的基本依據(jù)，案例是為教材所闡述的基本理論、基本觀點(diǎn)服務(wù)的。[2]教材本身具有科學(xué)性、知識(shí)性，案例具有直觀性、生動(dòng)性，把二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)對(duì)典型案例的分析討論，激發(fā)學(xué)生自覺(jué)地閱讀教材、理解教材，達(dá)到科學(xué)性、知識(shí)性、生動(dòng)性的統(tǒng)一。因此，既不能脫離教材運(yùn)用案例，更不能用案例代替教材。其次，案例與學(xué)生的關(guān)系。教學(xué)案例應(yīng)能反映同類(lèi)事物的一般特性和普遍規(guī)律，對(duì)學(xué)生能起到舉一反三、觸類(lèi)旁通的作用。教師把精心準(zhǔn)備的案例交給學(xué)生，把學(xué)生關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題帶到課堂上來(lái)，把抽象的理論換成具體生動(dòng)的事例，開(kāi)展討論。這些問(wèn)題應(yīng)是盡可能符合學(xué)生的口味，能讓他們感興趣的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、身邊的問(wèn)題和所學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的問(wèn)題，把單純的理論講授與社會(huì)現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合，學(xué)生親自參與討論和分析，更容易學(xué)會(huì)自覺(jué)地運(yùn)用所學(xué)理論去認(rèn)識(shí)和解決社會(huì)實(shí)際問(wèn)題，做到理論指導(dǎo)實(shí)際，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)而達(dá)到入耳、入腦、入心，真正成為大學(xué)生終身受益、真心喜歡、畢生難忘的課程。最后，案例與專(zhuān)業(yè)的關(guān)系。教學(xué)案例的選用，要突出現(xiàn)實(shí)性和針對(duì)性，最好能與學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)、學(xué)校所屬地域、行業(yè)有相關(guān)性的案例，既能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也利于他們理解問(wèn)題，消除學(xué)生對(duì)思想政治理論課只會(huì)講大道理不信任心理，讓課堂變得鮮活起來(lái)。案例選擇要把握好難度和尺度，太難，學(xué)生沒(méi)有思考的空間；太簡(jiǎn)單，則會(huì)失去討論的意義。二、理論講授要“穿插其中”理論講授要“穿插其中”，即通過(guò)案例把課程中抽象的原理、概念具體化，把其置于一定的實(shí)際情境之中，使學(xué)生可以清楚地認(rèn)識(shí)到這些原理、概念在實(shí)際生活中的用處、表現(xiàn)，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力的同時(shí)，也使學(xué)生恰當(dāng)?shù)卣莆者@些原理、概念所具有的特定含義和意義。運(yùn)用案例教學(xué)切忌“為了案例而案例”，或單純?yōu)榱宋龑W(xué)生眼球而使用案例，而應(yīng)單將理論講授“穿插其中”。與其他課程案例教學(xué)不同的是，思想政治理論課案例教學(xué)不能脫離理論而獨(dú)立存在，離開(kāi)理論的案例教學(xué)，往往會(huì)導(dǎo)致討論與課題內(nèi)容脫節(jié)或背離，不但無(wú)益于教學(xué)實(shí)效的提升，甚至?xí)?yán)重削弱思想政治理論課的說(shuō)服力、吸引力。以“概論”課為例，第七章“社會(huì)主義改革和對(duì)外開(kāi)放”，面對(duì)“改革”二字，大學(xué)生都不陌生，總能點(diǎn)燃激情，獲得關(guān)注，但涉及“改革”的理論，教材依次從三個(gè)方面闡述改革的動(dòng)力：革命、社會(huì)基本矛盾、改革，其中社會(huì)基本矛盾生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系之間的矛盾與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑之間的矛盾，理論性強(qiáng)，涉及知識(shí)面廣，單純從理論到理論，講述社會(huì)主義社會(huì)基本矛盾貫穿于社會(huì)主義社會(huì)始終，是推動(dòng)社會(huì)不斷前進(jìn)的根本動(dòng)力，從信息傳遞的模式上看，是單向式的，激不起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，容易造成理論的空洞化。如果運(yùn)用案例“為什么要改革？”，以民主德國(guó)和聯(lián)邦德國(guó)、亞洲四小龍為例，引入恩格斯關(guān)于社會(huì)主義的論述“所謂‘社會(huì)主義社會(huì)”，不是一種一成不變的東西，而應(yīng)當(dāng)和任何其他社會(huì)制度一樣，把它看成是經(jīng)常變化和改革的社會(huì)?！盵3]達(dá)到深化理論認(rèn)同的目的，在深化價(jià)值認(rèn)知基礎(chǔ)上，“將一個(gè)一個(gè)學(xué)生思想政治理論問(wèn)題的個(gè)體性錯(cuò)誤意識(shí)‘否定’掉，”[4]統(tǒng)一于馬克思主義所倡導(dǎo)的理論建構(gòu)，促使自覺(jué)地把馬克思主義作為行動(dòng)的指南。在案例教學(xué)中理論講授“穿插其中”，它們既層層深入，又環(huán)環(huán)相扣，保證整個(gè)案例教學(xué)沿著一定的方向展開(kāi)，形成從理論出發(fā)，有理有據(jù)，啟發(fā)思考，開(kāi)展討論，使學(xué)生看到馬克思主義理論和社會(huì)實(shí)踐的關(guān)系，從而增強(qiáng)深入理解和學(xué)習(xí)馬克思主義理論的自覺(jué)性。理論講授要“穿插其中”應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)原則1.依據(jù)理論準(zhǔn)確。任何一個(gè)好的案例都必須依托于堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，必須從馬克思主基本原理、觀點(diǎn)和方法中吸取養(yǎng)分，將其強(qiáng)大的邏輯力量通過(guò)雄辯的歷史和現(xiàn)實(shí)案例有效地融入課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生馬克思主義的理論自信和理論自覺(jué)。2.闡釋問(wèn)題有據(jù)。案例教學(xué)應(yīng)遵循從理論出發(fā)，有理有據(jù)。在進(jìn)行案例分析時(shí)，不是提出觀點(diǎn)，而在于如何支持這一觀點(diǎn)和如何領(lǐng)會(huì)、實(shí)施這一觀點(diǎn)。無(wú)論是對(duì)待歷史問(wèn)題還是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，無(wú)論是對(duì)待理論問(wèn)題還是對(duì)待實(shí)踐問(wèn)題，都應(yīng)持之有據(jù)，而不只是停留在簡(jiǎn)單的案例堆砌上。3.穿插思路清晰。在教學(xué)過(guò)程中，從學(xué)生的認(rèn)知水平和接受能力出發(fā)，通過(guò)梳理理論脈絡(luò)體系，抓住重點(diǎn)，分析難點(diǎn)和疑點(diǎn)，尋找問(wèn)題的支點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生發(fā)展的興趣點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深對(duì)理論的理解。在案例教學(xué)中理論講授“穿插其中”，不僅是鮮明的對(duì)比、強(qiáng)烈的震撼，而且使案例與教學(xué)內(nèi)容絲絲入扣，讓教學(xué)過(guò)程顯得干凈利落、簡(jiǎn)潔明快。三、關(guān)鍵環(huán)節(jié)要“點(diǎn)評(píng)總結(jié)”案例教學(xué)的最終目的就是通過(guò)案例的學(xué)習(xí)獲得正確的認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)。如果缺乏正確的指導(dǎo)，案例中的結(jié)論未及時(shí)點(diǎn)評(píng)總結(jié)、“答疑釋惑”，會(huì)對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀起到反作用。[5]因此，“點(diǎn)評(píng)總結(jié)、答疑釋惑”對(duì)于思想政治課案例教學(xué)至關(guān)重要。1.教師要發(fā)揮正確引導(dǎo)作用。案例教學(xué)是一種動(dòng)態(tài)、開(kāi)放式的教學(xué)方式，它不僅重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，更注重教師是整個(gè)教學(xué)的主導(dǎo)者的作用。由于思想政治理論課的特殊性，思想政治理論課案例教學(xué)中的結(jié)論和答案必須是確定的，這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中既要營(yíng)造一個(gè)開(kāi)放的課堂氣氛，又要掌握教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生思考，組織討論，不是放任自流。在引入案例—分析案例—自由討論等一些列教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師始終做到控制討論（辯論）的主題和情緒，注意把學(xué)生的注意力、興奮點(diǎn)牢牢地吸引在案例上，掌握討論的方向，保證討論范圍不偏離主題，還要巧妙處理案例討論中的冷場(chǎng)和僵局，做到熱烈而不混亂，有序而不死板，使案例交流互動(dòng)有序進(jìn)行并持續(xù)深入。2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)要“點(diǎn)評(píng)總結(jié)”。案例只是引子，關(guān)鍵是教師的點(diǎn)評(píng)總結(jié)。在學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論、撰寫(xiě)案例報(bào)告之后，教師要善于捕捉學(xué)生的思想火花及內(nèi)心深處的真實(shí)思想，結(jié)合教材相關(guān)理論進(jìn)行歸納總結(jié)，既充分肯定學(xué)生討論中的科學(xué)分析和獨(dú)到見(jiàn)解，也要指出其中的不足，澄清模糊認(rèn)識(shí)。實(shí)踐證明，案例教學(xué)是一種比較適合大學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和心理需求的教學(xué)方法。只要正確組織和引導(dǎo)，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自信心，提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死1腦梗死病人的護(hù)理ICU2012-1028Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腦梗死病人的護(hù)理2腦梗死護(hù)理查房解答課件3腦梗死護(hù)理查房解答課件4腦梗死護(hù)理查房解答課件5腦梗死護(hù)理查房解答課件6、臨床製現(xiàn)1.一般特點(diǎn)以中老年多見(jiàn)(50-60歲)伴有高血壓、冠心病或糖尿病常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病部分病人病前有前驅(qū)癥狀如肢體無(wú)力及麻木、眩暈等發(fā)病后1~3天達(dá)高峰,出現(xiàn)相應(yīng)腦動(dòng)脈供血區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀無(wú)明顯頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙,腦膜刺激征(一)大部分病人意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙,但腦干梗塞和大面積梗塞除外。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、臨床製現(xiàn)7☆神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征:根據(jù)血管閉塞的部位和范圍而定,神經(jīng)系統(tǒng)體征有助于區(qū)分頸動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗死常見(jiàn)的癥狀有失語(yǔ)、偏癱、感覺(jué)障礙等如大腦中動(dòng)脈閉塞引起三偏征交叉(一側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)缺失)或雙側(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征提示梗死位于腦干。特殊類(lèi)型的神經(jīng)功能缺失,如,純感覺(jué)卒中、構(gòu)音障礙伴手笨拙,提示小血管病變所致的皮層下或腔隙性梗死。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL☆神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征:根據(jù)血管閉塞的部位和范圍而定,神82.根據(jù)梗塞部位不同臨床表現(xiàn)不同◆頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成◆大腦中動(dòng)脈血栓形成◆大腦前動(dòng)脈血栓形成◆大腦后動(dòng)脈閉塞◆兩側(cè)椎動(dòng)脈的粗細(xì)差別◆基底動(dòng)脈主干閉塞Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.根據(jù)梗塞部位不同臨床表現(xiàn)不同93.臨床類(lèi)型-據(jù)起病形式令可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失:癥狀和體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí),1~3周內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥。◆完全型:因大動(dòng)脈或廣泛梗塞所致,為完全性偏癱,病情嚴(yán)重,有意識(shí)障礙?！暨M(jìn)展型:局灶性腦缺血癥狀逐漸加重?！艟徛M(jìn)展型:發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在2周后仍逐漸進(jìn)展Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3.臨床類(lèi)型-據(jù)起病形式10、實(shí)驗(yàn)堂檢查常規(guī)檢査:血、尿常規(guī)、血糖、血脂、血液流變學(xué)檢查◆CT檢查:24h后梗死區(qū)低密度灶◆MRI◆DSA(數(shù)字減影血管造影◆腦脊液檢查:少數(shù)顱內(nèi)壓增高,腦脊液蛋白含量輕度升高Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、實(shí)驗(yàn)堂檢查11腦梗死護(hù)理查房解答課件12腦梗死護(hù)理查房解答課件13腦梗死護(hù)理查房解答課件14腦梗死護(hù)理查房解答課件15腦梗死護(hù)理查房解答課件16腦梗死護(hù)理查房解答課件17腦梗死護(hù)理查房解答課件18腦梗死護(hù)理查房解答課件19腦梗死護(hù)理查房解答課件20腦梗死護(hù)理查房解答課件21腦梗死護(hù)理查房解答課件22腦梗死護(hù)理查房解答課件23腦梗死護(hù)理查房解答課件24腦梗死護(hù)理查房解答課件25腦梗死護(hù)理查房解答課件26腦梗死護(hù)理查房解答課件27腦梗死護(hù)理查房解答課件28腦梗死護(hù)理查房解答課件29腦梗死護(hù)理查房解答課件30腦梗死護(hù)理查房解答課件31腦梗死護(hù)理查房解答課件32腦梗死護(hù)理查房解答課件33腦梗死護(hù)理查房解答課件34腦梗死護(hù)理查房解答課件35腦梗死護(hù)理查房解答課件36腦梗死護(hù)理查房解答課件37腦梗死護(hù)理查房解答課件38腦梗死護(hù)理查房解答課件39腦梗死護(hù)理查房解答課件40腦梗死護(hù)理查房解答課件4156、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?2腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死病人的護(hù)理ICU2012-1028Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的令學(xué)習(xí)腦梗死疾病的相關(guān)知識(shí)◆學(xué)習(xí)腦梗死病人的護(hù)理知識(shí)◆討論護(hù)理措施制定的是否全面、得當(dāng)。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL對(duì)高中數(shù)學(xué)立體幾何而言，如何對(duì)立體幾何問(wèn)題有效的解析始終是學(xué)生和教師關(guān)注的問(wèn)題.立體幾何問(wèn)題作為一種抽象化的問(wèn)題，其核心主要是距離、垂直、平行以及夾角之間的關(guān)系，并依據(jù)于相關(guān)的定理和概念，對(duì)各種幾何圖形的不同分割加以使用，進(jìn)而做好立體幾何問(wèn)題的解析.一、函數(shù)思想的應(yīng)用一般而言，函數(shù)思想，主要是借助于運(yùn)動(dòng)和變化的基本觀點(diǎn)，并對(duì)立體幾何中的數(shù)量關(guān)系進(jìn)行分析，進(jìn)而借助于函數(shù)思想對(duì)函數(shù)關(guān)系進(jìn)行建立和構(gòu)造，并將抽象的復(fù)雜問(wèn)題轉(zhuǎn)化為一種函數(shù)問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的解答.這種函數(shù)思想主要是借助于函數(shù)的基本概念，并對(duì)學(xué)生的解題進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而做好對(duì)幾何問(wèn)題的全面分析，對(duì)于學(xué)生邏輯思維能力的提升有著一定的積極作用.函數(shù)思想對(duì)立體幾何問(wèn)題進(jìn)行解析的過(guò)程中，更加注重函數(shù)關(guān)系的構(gòu)造，實(shí)現(xiàn)化難為易的目的，并借助于函數(shù)的性質(zhì)和證明不等式等，做好立體幾何問(wèn)題的解答.如高中數(shù)學(xué)中這一例題而言：如圖1所示，PA和圓O所在的平面垂直，同時(shí)圓O的直徑是AB，C是圓周上的一點(diǎn)，若∠BAC=α，同時(shí)PA=PB=2r，求異面直線(xiàn)PB和AC之間的距離.在求解的過(guò)程中，首先就要對(duì)直線(xiàn)AC和PB之間距離進(jìn)行分析，盡可能的將直線(xiàn)PB上任何一點(diǎn)到直線(xiàn)AC之間距離的最小值求出，并對(duì)變量進(jìn)行設(shè)定對(duì)目標(biāo)函數(shù)進(jìn)行建立，進(jìn)而將目標(biāo)函數(shù)的最小值求出.首先就要在PB上將任意一點(diǎn)M取出，并保證MD和AC垂直于D，同時(shí)MH和AB垂直于H.假設(shè)MH=x，同時(shí)MH和平面ABC垂直，同時(shí)AC和HD垂直.MD值最小的時(shí)候，只有x=2rsin2α/（1+sin2α），可求得兩異面直線(xiàn)的距離.該題型在解答的過(guò)程中，主要是將兩條異面直線(xiàn)的距離向異面直線(xiàn)上兩點(diǎn)之間的距離進(jìn)行轉(zhuǎn)換，進(jìn)而對(duì)其最小值進(jìn)行求解.這種解析方法主要是對(duì)函數(shù)的性質(zhì)加以利用，進(jìn)而對(duì)立體幾何做的一種解答.二、空間幾何思想的應(yīng)用高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題解答的過(guò)程中，更要對(duì)立體幾何的相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的分析，并對(duì)線(xiàn)和面之間的知識(shí)以及面與面平行的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的分析，盡可能將其向向量之間的平行和向量共面之間的問(wèn)題進(jìn)行轉(zhuǎn)換，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)一種化難為易的解答.對(duì)于空間幾何圖形的垂直關(guān)系而言，不僅僅有線(xiàn)與線(xiàn)之間的垂直，同時(shí)也存在面與面的垂直和線(xiàn)與面的垂直.這種向量之間的轉(zhuǎn)化，主要如下所示：l⊥πs∥ms=km，k∈R，同時(shí)s和π內(nèi)的兩個(gè)相交向量相互垂直，也即是一種線(xiàn)面垂直.線(xiàn)線(xiàn)垂直主要表現(xiàn)為lm⊥lnsm⊥snsm?sn=0.面面垂直主要表現(xiàn)為π1⊥π2m1⊥m2m1?m2=0.三、距離、夾角的利用在高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題求解的過(guò)程中，就要借助于距離和夾角的一些條件，進(jìn)而運(yùn)用向量的運(yùn)算，做好高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題的求解.假設(shè)兩條直線(xiàn)lm和ln的方向向量sm和sn的夾角是兩條直線(xiàn)之間的夾角，在對(duì)cosθ=|cos（s1，s2）|=s1?s2|s1||s2|進(jìn)行確定.首先就要假設(shè)直線(xiàn)l和平面上π上的投影夾角用θ表示，而θ=|π2-0〈s，n〉|，也即是sinθ=|cos〈s，n〉|=|s?n||s||n|.同時(shí)設(shè)兩平面的夾角為θ，而平面π1和平面π2內(nèi)部的法向量為n1和n2，如果0≤〈n1，n2〉≤π2，兩個(gè)平面之間的夾角為π-〈n1，n2〉；當(dāng)π2〈n1，n2〉<π時(shí)，，兩個(gè)平面的夾角為〈n1，n2〉.因此cosθ=|cos〈n1，n2〉|=|s?n||s||n|.總而言之，高中數(shù)學(xué)求解立體幾何距離和夾角問(wèn)題利用解析的過(guò)程中，主要是借助于平面外一點(diǎn)到平面的距離的合理計(jì)算，并對(duì)異面直線(xiàn)間的距離進(jìn)行計(jì)算，進(jìn)而獲得的一種新的求解.在對(duì)高中數(shù)學(xué)立體幾何中動(dòng)態(tài)問(wèn)題進(jìn)行解析的過(guò)程中，主要是借助于幾何的思想進(jìn)行解決，一旦遇到立體幾何問(wèn)題的同時(shí)，就要本著動(dòng)態(tài)的眼光，進(jìn)而對(duì)空間幾何思想加以借助，進(jìn)而使得立體幾何中相對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題逐漸的簡(jiǎn)單化.四、化曲為直思想的應(yīng)用化曲為直的思想主要是指尋找一些直線(xiàn)段，進(jìn)而找尋解題思路，這種思想是求線(xiàn)段最短的主要方法.如圖2所示，棱長(zhǎng)為3的正方體ABCD-A1B1C1D1，點(diǎn)E在線(xiàn)段AA1上，同時(shí)線(xiàn)段A1E長(zhǎng)1，F(xiàn)點(diǎn)是一個(gè)截面A1BD上的一個(gè)可以移動(dòng)的點(diǎn)，問(wèn)線(xiàn)段AF與FE和的最小值是多少.解析在正方體內(nèi)作平面D1B1C，從圖中可以看出平面CB1D1和平面A1BD是平行關(guān)系.連接AC1與平面CB1D1交點(diǎn)為G，連接EG與平面BA1D的交點(diǎn)為F.由于GE與A1C1平行，因此此時(shí)線(xiàn)段AF和FE的和的最小值是GE=2A1C1/3=22.高中數(shù)學(xué)立體幾何問(wèn)題作為高中教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在實(shí)際的解析中，更要借助于向量和函數(shù)之間的關(guān)系，并對(duì)幾何圖形中幾種常見(jiàn)的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的分析，對(duì)合適的空間直角坐標(biāo)系加以建立，對(duì)當(dāng)前我們所學(xué)的立體幾何圖形中的一些向量關(guān)系，進(jìn)而在立體幾何中將線(xiàn)與線(xiàn)和線(xiàn)與面之間的關(guān)系找出，最后就要正確合理的運(yùn)用向量之間的關(guān)系，將相應(yīng)的立體幾何問(wèn)題進(jìn)行全面的解析.近年來(lái)，案例教學(xué)作為提升思想政治理論課教學(xué)實(shí)效性的重要方法，引起廣泛關(guān)注，“從總體上看，生搬硬套管理學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科案例教學(xué)理論和模式的痕跡依然濃重”。[1]如何成功運(yùn)用案例教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的良性互動(dòng)，“輸”與“導(dǎo)”的有機(jī)結(jié)合，本文擬從思想政治理論課案例教學(xué)的特殊要求，科學(xué)地組織案例，學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與，教師由傳授者變?yōu)橐龑?dǎo)者方面，闡述如何加強(qiáng)案例教學(xué)的組織和引導(dǎo)。一、案例的選擇要“抓大放小”由于思想政治理論課具有一元性和導(dǎo)向性的特點(diǎn)，案例的選擇是案例教學(xué)成功與否的重要因素。一個(gè)好的案例應(yīng)該具備真實(shí)性、時(shí)效性、完整性的特點(diǎn)，應(yīng)該具有討論的焦點(diǎn)和矛盾點(diǎn)。思想政治理論課是高校進(jìn)行思想政治教育的“主渠道”、“主陣地”，是幫助大學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中作出正確的判斷和行為選擇的主要途徑。因此在案例的選擇上，不能只為討論的需要而選擇有明顯大是大非問(wèn)題的案例，必須做到“抓大放小”。這個(gè)“大”就是有正確的導(dǎo)向和具有規(guī)律的特征，這個(gè)“小”是學(xué)生身邊的一些與切身利益相關(guān)的問(wèn)題。抓住“大”可以使思想政治理論課案例教學(xué)沿著正確的方向進(jìn)行，放開(kāi)“小”可以激發(fā)學(xué)生參與的積極性，達(dá)到比較理想的教學(xué)效果。1.案例的設(shè)計(jì)。案例的價(jià)值在于真實(shí)而典型，通過(guò)一些有代表性、全局性、真實(shí)性的案例供學(xué)生分析研究，總結(jié)普遍規(guī)律，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力。案例的設(shè)計(jì)應(yīng)緊密?chē)@學(xué)生所關(guān)心、熟悉或者感興趣的學(xué)習(xí)、生活實(shí)際問(wèn)題和熱點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，思想敏銳，胸懷遠(yuǎn)大理想，勇于自立自強(qiáng)，樂(lè)于接受新生事物。他們關(guān)心社會(huì)民生，關(guān)心社會(huì)主義民主政治建設(shè)進(jìn)程，關(guān)心黨風(fēng)廉政建設(shè)，關(guān)心國(guó)際風(fēng)云。這就要求思想政治理論課教學(xué)案例注重理論與實(shí)際的結(jié)合，注重國(guó)內(nèi)與國(guó)際的結(jié)合，注重宏觀與微觀的結(jié)合，真正在充分說(shuō)理和解決實(shí)際問(wèn)題上下功夫，這樣的案例學(xué)生才有興趣去做，才能保證案例教學(xué)完成的質(zhì)量，才能引起共鳴。2.案例的選擇應(yīng)注意三個(gè)關(guān)系。首先，案例與教材的關(guān)系。案例選擇與教材是密不可分的。案例教學(xué)不是不要教材，恰恰相反，而是必須遵循教材，因?yàn)榻滩氖墙虒W(xué)大綱的具體化，是教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的基本依據(jù)，案例是為教材所闡述的基本理論、基本觀點(diǎn)服務(wù)的。[2]教材本身具有科學(xué)性、知識(shí)性，案例具有直觀性、生動(dòng)性，把二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)對(duì)典型案例的分析討論，激發(fā)學(xué)生自覺(jué)地閱讀教材、理解教材，達(dá)到科學(xué)性、知識(shí)性、生動(dòng)性的統(tǒng)一。因此，既不能脫離教材運(yùn)用案例，更不能用案例代替教材。其次，案例與學(xué)生的關(guān)系。教學(xué)案例應(yīng)能反映同類(lèi)事物的一般特性和普遍規(guī)律，對(duì)學(xué)生能起到舉一反三、觸類(lèi)旁通的作用。教師把精心準(zhǔn)備的案例交給學(xué)生，把學(xué)生關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題帶到課堂上來(lái)，把抽象的理論換成具體生動(dòng)的事例，開(kāi)展討論。這些問(wèn)題應(yīng)是盡可能符合學(xué)生的口味，能讓他們感興趣的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)、身邊的問(wèn)題和所學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的問(wèn)題，把單純的理論講授與社會(huì)現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合，學(xué)生親自參與討論和分析，更容易學(xué)會(huì)自覺(jué)地運(yùn)用所學(xué)理論去認(rèn)識(shí)和解決社會(huì)實(shí)際問(wèn)題，做到理論指導(dǎo)實(shí)際，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)而達(dá)到入耳、入腦、入心，真正成為大學(xué)生終身受益、真心喜歡、畢生難忘的課程。最后，案例與專(zhuān)業(yè)的關(guān)系。教學(xué)案例的選用，要突出現(xiàn)實(shí)性和針對(duì)性，最好能與學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)、學(xué)校所屬地域、行業(yè)有相關(guān)性的案例，既能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也利于他們理解問(wèn)題，消除學(xué)生對(duì)思想政治理論課只會(huì)講大道理不信任心理，讓課堂變得鮮活起來(lái)。案例選擇要把握好難度和尺度，太難，學(xué)生沒(méi)有思考的空間；太簡(jiǎn)單，則會(huì)失去討論的意義。二、理論講授要“穿插其中”理論講授要“穿插其中”，即通過(guò)案例把課程中抽象的原理、概念具體化，把其置于一定的實(shí)際情境之中，使學(xué)生可以清楚地認(rèn)識(shí)到這些原理、概念在實(shí)際生活中的用處、表現(xiàn)，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力的同時(shí)，也使學(xué)生恰當(dāng)?shù)卣莆者@些原理、概念所具有的特定含義和意義。運(yùn)用案例教學(xué)切忌“為了案例而案例”，或單純?yōu)榱宋龑W(xué)生眼球而使用案例，而應(yīng)單將理論講授“穿插其中”。與其他課程案例教學(xué)不同的是，思想政治理論課案例教學(xué)不能脫離理論而獨(dú)立存在，離開(kāi)理論的案例教學(xué)，往往會(huì)導(dǎo)致討論與課題內(nèi)容脫節(jié)或背離，不但無(wú)益于教學(xué)實(shí)效的提升，甚至?xí)?yán)重削弱思想政治理論課的說(shuō)服力、吸引力。以“概論”課為例，第七章“社會(huì)主義改革和對(duì)外開(kāi)放”，面對(duì)“改革”二字，大學(xué)生都不陌生，總能點(diǎn)燃激情，獲得關(guān)注，但涉及“改革”的理論，教材依次從三個(gè)方面闡述改革的動(dòng)力：革命、社會(huì)基本矛盾、改革，其中社會(huì)基本矛盾生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系之間的矛盾與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑之間的矛盾，理論性強(qiáng)，涉及知識(shí)面廣，單純從理論到理論，講述社會(huì)主義社會(huì)基本矛盾貫穿于社會(huì)主義社會(huì)始終，是推動(dòng)社會(huì)不斷前進(jìn)的根本動(dòng)力，從信息傳遞的模式上看，是單向式的，激不起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，容易造成理論的空洞化。如果運(yùn)用案例“為什么要改革？”，以民主德國(guó)和聯(lián)邦德國(guó)、亞洲四小龍為例，引入恩格斯關(guān)于社會(huì)主義的論述“所謂‘社會(huì)主義社會(huì)”，不是一種一成不變的東西，而應(yīng)當(dāng)和任何其他社會(huì)制度一樣，把它看成是經(jīng)常變化和改革的社會(huì)?！盵3]達(dá)到深化理論認(rèn)同的目的，在深化價(jià)值認(rèn)知基礎(chǔ)上，“將一個(gè)一個(gè)學(xué)生思想政治理論問(wèn)題的個(gè)體性錯(cuò)誤意識(shí)‘否定’掉，”[4]統(tǒng)一于馬克思主義所倡導(dǎo)的理論建構(gòu)，促使自覺(jué)地把馬克思主義作為行動(dòng)的指南。在案例教學(xué)中理論講授“穿插其中”，它們既層層深入，又環(huán)環(huán)相扣，保證整個(gè)案例教學(xué)沿著一定的方向展開(kāi)，形成從理論出發(fā)，有理有據(jù)，啟發(fā)思考，開(kāi)展討論，使學(xué)生看到馬克思主義理論和社會(huì)實(shí)踐的關(guān)系，從而增強(qiáng)深入理解和學(xué)習(xí)馬克思主義理論的自覺(jué)性。理論講授要“穿插其中”應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)原則1.依據(jù)理論準(zhǔn)確。任何一個(gè)好的案例都必須依托于堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，必須從馬克思主基本原理、觀點(diǎn)和方法中吸取養(yǎng)分，將其強(qiáng)大的邏輯力量通過(guò)雄辯的歷史和現(xiàn)實(shí)案例有效地融入課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生馬克思主義的理論自信和理論自覺(jué)。2.闡釋問(wèn)題有據(jù)。案例教學(xué)應(yīng)遵循從理論出發(fā)，有理有據(jù)。在進(jìn)行案例分析時(shí)，不是提出觀點(diǎn)，而在于如何支持這一觀點(diǎn)和如何領(lǐng)會(huì)、實(shí)施這一觀點(diǎn)。無(wú)論是對(duì)待歷史問(wèn)題還是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，無(wú)論是對(duì)待理論問(wèn)題還是對(duì)待實(shí)踐問(wèn)題，都應(yīng)持之有據(jù)，而不只是停留在簡(jiǎn)單的案例堆砌上。3.穿插思路清晰。在教學(xué)過(guò)程中，從學(xué)生的認(rèn)知水平和接受能力出發(fā)，通過(guò)梳理理論脈絡(luò)體系，抓住重點(diǎn)，分析難點(diǎn)和疑點(diǎn)，尋找問(wèn)題的支點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生發(fā)展的興趣點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深對(duì)理論的理解。在案例教學(xué)中理論講授“穿插其中”，不僅是鮮明的對(duì)比、強(qiáng)烈的震撼，而且使案例與教學(xué)內(nèi)容絲絲入扣，讓教學(xué)過(guò)程顯得干凈利落、簡(jiǎn)潔明快。三、關(guān)鍵環(huán)節(jié)要“點(diǎn)評(píng)總結(jié)”案例教學(xué)的最終目的就是通過(guò)案例的學(xué)習(xí)獲得正確的認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)。如果缺乏正確的指導(dǎo)，案例中的結(jié)論未及時(shí)點(diǎn)評(píng)總結(jié)、“答疑釋惑”，會(huì)對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀起到反作用。[5]因此，“點(diǎn)評(píng)總結(jié)、答疑釋惑”對(duì)于思想政治課案例教學(xué)至關(guān)重要。1.教師要發(fā)揮正確引導(dǎo)作用。案例教學(xué)是一種動(dòng)態(tài)、開(kāi)放式的教學(xué)方式，它不僅重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，更注重教師是整個(gè)教學(xué)的主導(dǎo)者的作用。由于思想政治理論課的特殊性，思想政治理論課案例教學(xué)中的結(jié)論和答案必須是確定的，這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中既要營(yíng)造一個(gè)開(kāi)放的課堂氣氛，又要掌握教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生思考，組織討論，不是放任自流。在引入案例—分析案例—自由討論等一些列教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師始終做到控制討論（辯論）的主題和情緒，注意把學(xué)生的注意力、興奮點(diǎn)牢牢地吸引在案例上，掌握討論的方向，保證討論范圍不偏離主題，還要巧妙處理案例討論中的冷場(chǎng)和僵局，做到熱烈而不混亂，有序而不死板，使案例交流互動(dòng)有序進(jìn)行并持續(xù)深入。2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)要“點(diǎn)評(píng)總結(jié)”。案例只是引子，關(guān)鍵是教師的點(diǎn)評(píng)總結(jié)。在學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論、撰寫(xiě)案例報(bào)告之后，教師要善于捕捉學(xué)生的思想火花及內(nèi)心深處的真實(shí)思想，結(jié)合教材相關(guān)理論進(jìn)行歸納總結(jié)，既充分肯定學(xué)生討論中的科學(xué)分析和獨(dú)到見(jiàn)解，也要指出其中的不足，澄清模糊認(rèn)識(shí)。實(shí)踐證明，案例教學(xué)是一種比較適合大學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和心理需求的教學(xué)方法。只要正確組織和引導(dǎo)，可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自信心，提高學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死護(hù)理查房解答腦梗死43腦梗死病人的護(hù)理ICU2012-1028Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腦梗死病人的護(hù)理44腦梗死護(hù)理查房解答課件45腦梗死護(hù)理查房解答課件46腦梗死護(hù)理查房解答課件47腦梗死護(hù)理查房解答課件48、臨床製現(xiàn)1.一般特點(diǎn)以中老年多見(jiàn)(50-60歲)伴有高血壓、冠心病或糖尿病常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病部分病人病前有前驅(qū)癥狀如肢體無(wú)力及麻木、眩暈等發(fā)病后1~3天達(dá)高峰,出現(xiàn)相應(yīng)腦動(dòng)脈供血區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀無(wú)明顯頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙,腦膜刺激征(一)大部分病人意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙,但腦干梗塞和大面積梗塞除外。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、臨床製現(xiàn)49☆神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征:根據(jù)血管閉塞的部位和范圍而定,神經(jīng)系統(tǒng)體征有助于區(qū)分頸動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗死常見(jiàn)的癥狀有失語(yǔ)、偏癱、感覺(jué)障礙等如大腦中動(dòng)脈閉塞引起三偏征交叉(一側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)缺失)或雙側(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征提示梗死位于腦干。特殊類(lèi)型的神經(jīng)功能缺失,如,純感覺(jué)卒中、構(gòu)音障礙伴手笨拙,提示小血管病變所致的皮層下或腔隙性梗死。Evaluationonly.c