耳尖放血療法

治療高血壓病技術——代秀1耳尖放血療法

治療高血壓病技術——代秀1*高血壓病簡介

高血壓病是一種以動脈壓升高為特征，以頭痛、頭暈、頭脹，頸部有扳住感、耳嗚、眼花、健忘、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，是心腦血管疾病中最多見的基礎性疾病。據(jù)統(tǒng)計，世界各國的患病率高達10%到20％，屬于中醫(yī)學的“頭痛”、“眩暈”等范疇。2*高血壓病簡介高血壓病是一種以動脈壓升高為特征

主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。主要損害：腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。3主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。31．西醫(yī)診斷標準斷標準以前：1978年世界衛(wèi)生組織提出來的：收縮壓等于或高于140毫米汞柱，舒張壓等于或高于90毫米汞柱。目前：世界衛(wèi)生組織及若干國家又已制定了診斷高血壓的最新標準：收縮壓等于或高于160毫米汞柱，舒張壓等于或高于95毫米汞柱，其中只要有一項經(jīng)過核實，就可以確診為高血壓病。41．西醫(yī)診斷標準斷標準4確診高血壓后，可按臨床表現(xiàn)分為3期，3個時期的共同點就是血壓已達到確診高血壓的水平，按照新的規(guī)定：

I期高血壓：無心、腦、腎并發(fā)癥。

II期高血壓：經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。

III期高血壓：臨床癥狀比較嚴重，應伴有下列1項癥狀：腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無視神經(jīng)乳頭水腫)。5確診高血壓后，可按臨床表現(xiàn)分為3期，3個時期的共同點就是血壓2．中醫(yī)辨證標準

中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進行中醫(yī)診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風”、“水腫”等病證中進行辨病辨證治療。

62．中醫(yī)辨證標準6中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎陰虛心脾兩虛命門火衰虛實兼夾型陰虛陽亢氣虛血瘀7中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝

參照《中國臨床診療術語·證候部分》(國家技術監(jiān)督局1997年發(fā)布)，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。具有以上4項主癥者，即可辨為肝陽上亢證。虛證型和虛實兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；實證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。8參照《中國臨床診療術語·證候部分》(國家技術監(jiān)督局1*其他療法1．手法治療通過手法消除椎動脈受壓，改善大腦供血，恢復中樞神經(jīng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，使迷走神經(jīng)興奮性增強；消除心、腎交感神經(jīng)受刺激的根源，使交感神經(jīng)興奮性降低。從而使高血壓病從根本上得以治療，達到根治的目的。

2．氣功、導引治療練氣功可以活躍氣血、疏通經(jīng)脈、解除瘀滯、平衡臟腑。紿該病的恢復創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境。導引可使肝陽下降、血脈通暢，直接起降壓作用。9*其他療法1．手法治療93．藥物治療降壓藥物只能治標，不能治本，故只有在無其他辦法的情況下使用。長期使用降壓藥物會產(chǎn)生依賴性和副作用，不能從根本上治療高血壓病。

4．心理治療高血壓病是可以根治的，特別是早、中期高血壓，不要有太多的思想負擔，要保持心情平靜，心胸開闊、遇事不怒。在日常生活中，把注意力多放在腳上，以配合導引降壓。

5．運動療法高血壓患者不適合劇烈運動，以免發(fā)生危險。適合散步、光腳踩石子、楊式太極拳、運動功法練習等。輕度高血壓可以采取慢跑、游泳等，但應避免突然冷水的刺激。103．藥物治療106.飲食療法高血壓與高鈉、低鉀飲食有間接關系，我國北方飲食高鈉，北方的高血壓發(fā)病率較高。因此在預防和治療高血壓方面限鈉、增鉀是一種必要的措施。有高血脂的高血壓患者，體內(nèi)營養(yǎng)過剩，應以低脂低熱量、粗纖維飲食為主。低脂、低熱量可降低血脂，預防動脈硬化，恢復血管彈性，預防中風。粗纖維可促進腸蠕動，使大便通暢，降低中風發(fā)病率。從中醫(yī)角度講，在食品中，可選擇一些有降壓作用的食品和菜類，如花生、黑木耳、海帶、芹菜等。116.飲食療法11

上述治療方法均存在一定的弊端，它們在治療上有一定的針對性、局限性、片面性。目前口服降壓藥物是臨床治療高血壓病最常用的療法，各國都在參與高血壓的研究與探索，并研制了不少治療高血壓的藥品，它們都有較好的近期療效。但長期使用降壓藥物會產(chǎn)生依賴性和副作用，不能從根本上治療高血壓病。減少或不用藥物控制血壓，少依賴藥物，降低藥物副作用，更好地發(fā)揮機體固有的抗病能力，提高生存質(zhì)量，已成為該領域的研究熱點，而自然療法、非藥物療法倍受關注。12上述治療方法均存在一定的弊端，它們在治療上有一定*技術介紹

本技術是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施、由以浙江中醫(yī)學院陳華德教授為組長的專家組經(jīng)過多年的臨床驗證而總結(jié)出來的，為高血壓病的治療提供了一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治療高血壓病360例，并與口服絡活喜片和耳尖放血+口服絡活喜片進行臨床對照觀察，發(fā)現(xiàn)耳尖放血+口服絡活喜片治療高血壓病效果最好，總有效率達到93．33％；而單純耳尖放血的療效又明顯高于單純口服絡活喜片，總有效率達80％。13*技術介紹本技術是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施1．定義耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應用于臨床。141．定義142．適應癥與禁忌癥

適應癥：

(1)年齡在18歲到70歲之間的原發(fā)性高血壓患者；

(2)中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

禁忌癥：

(1)妊媚期及哺乳期的婦女；

(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者；

(3)身體特別虛弱或有出血傾向者。152．適應癥與禁忌癥153．治療原理病機：肝腎陰虛、肝陽上亢臟腑經(jīng)絡：耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。163．治療原理16耳與臟腑的關系

耳與五臟都有關系，其中以腎、心最為密切。

《靈樞·脈度篇》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音”。

《素問·金匱真言論》：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。”

《難經(jīng)·四十難》：“肺主聲，故令耳聞聲?！?7耳與臟腑的關系

耳與五臟都有關系，其中以腎、心最為密切。181819192020耳與經(jīng)絡關系

六陽經(jīng)循行于耳中或分布于耳周，六陰經(jīng)通過各自的經(jīng)別間接上達于耳。

《靈樞·口問篇》：“耳者，宗脈之所聚也?！?/p>

《靈樞·邪氣藏府病形》云：“十二經(jīng)脈三百六十五絡，其氣血皆上于面，而走空竅，其精陽之氣上走于目，而為睛，其別氣走于耳而為聽?！?1耳與經(jīng)絡關系六陽經(jīng)循行于耳中或分布于耳周，六作用：祛風清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目西醫(yī)理論：一氧化氮交感神經(jīng)兒茶酚胺控制血壓22作用：祛風清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目一氧化氮交感神經(jīng)兒茶酚胺控4．臨床技術操作

(1)器械準備：一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。

(2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。

(3)取穴：取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。234．臨床技術操作23(4)操作步驟：①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。②消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴格消毒。③針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。④放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根據(jù)患者病、體質(zhì)而定。每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。24(4)操作步驟：24(5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個月)為1個療程。初次治療取雙側(cè)耳尖放血，以后兩耳隔次交替操作。25(5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個5．技術要領

(1)針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充血；

(2)注意進針的深度，以刺入約1~2mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度；

(3)每側(cè)放血5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。265．技術要領266．注意事項(1)局部要嚴格消毒，以防止感染；(2)刺入的時候要迅速，以防疼痛；(3)放血量要恰當；(4)擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生；(5)當有血腫發(fā)生時要及時按壓，應該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴大。耳尖放血療法療效確切，操作簡單，無副作用，是一種安全有效、易學易用的治療高血壓病的中醫(yī)針灸療法。276．注意事項27擴大適應癥急性結(jié)膜炎（紅眼?。簡蝹?cè)患病取病側(cè)，雙側(cè)患病取雙側(cè)。局部用75%酒精棉球常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭對準耳尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持針速刺，用酒精棉球擦其針孔，左手反復擠壓，如此數(shù)次，出血量達3-5滴即可，一般1-3次可治愈。流行性腮腺炎：將耳尖穴消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴上點刺出血，擠出8-10滴血后，用消毒干棉球壓迫止血即可，每日１次，3-6次腮腺腫脹可以消退。28擴大適應癥急性結(jié)膜炎（紅眼?。簡蝹?cè)患病取病側(cè)，雙側(cè)患病取雙麥粒腫：將患眼同側(cè)耳尖穴常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴放血2-3滴，每日1次，2-5次即可?？诖桨捳睿喊讯庋ㄏ荆萌忉樆蜃⑸溽橆^點刺出血，擠出5-8滴血后，用干棉球壓迫止血即可，每日1次，治療3-5天能結(jié)痂而愈。另：頭痛，高血壓、結(jié)膜炎、腮腺炎、麥粒腫等實熱病癥。29麥粒腫：將患眼同側(cè)耳尖穴常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴*相關資料1．治療高血壓的偏方法一：龍膽草、黃苓、梔子、杭白芍各10克，細生地18克，柴胡6克，決明子30克。

[用法]水煎服。

[適應證]高血壓病中醫(yī)辨證為肝火亢盛證。法二：生花生米、醋各若干。

[用法]生花生米半碗，用陳醋倒入碗內(nèi)浸泡7天。每日早晚各服10粒。血壓下降后可隔數(shù)日服用1次。

[適應證]高血壓降壓。30*相關資料1．治療高血壓的偏方30法三：制首烏30克，鉤藤20克。

[用法]水煎服。

[適應證]老年人血壓高、頭暈。法四：何首烏60克，粳米100克，大棗3枚，冰糖適量。

[用法]何首烏煎取濃汁，去渣，入粳米、大棗，加冰糖適量，煮為粥。早晚服用。

[適應證]高血壓陰虛陽亢證。31法三：制首烏30克，鉤藤20克。31法五：槐米、蕎麥花各9克。

[用法]水煎服，每日2~3劑。

[適應證]高血壓降壓。法六：向日葵花托1個，紅棗20枚。

[用法]將花托用手掰碎，同紅棗共放鍋內(nèi)，加清水3碗，煎至1碗，吃棗喝湯。

[適應證]高血壓病初期。32法五：槐米、蕎麥花各9克。322．高血壓防治與“四大基石”世界衛(wèi)生組織建議，老年人的血壓應控制在140／90mmHg為好。不論收縮壓或者舒張壓，只要有一項超過這個標準即為血壓偏高，應服用降壓藥或采用其它降壓方法使血壓下降，達到這個標準最為合適，不可再進一步降壓。另外，世界高血壓聯(lián)盟提出，合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理健康為人類心臟健康的”四大基石”，并強調(diào)防治高血壓，要加強自我保健。332．高血壓防治與“四大基石”33平時應注意以下幾方面：

(1)減輕體重：超重10％以上的高血壓病人，體重減少5千克就能明顯降低血壓，同時對控制血脂、糖尿病等危險因素有益。

(2)限制食鹽：建議每天食鹽量小于6克。

(3)戒煙。

(4)限制飲酒：提倡不飲酒，有飲酒習慣的高血壓病人應限制飲酒量，飲酒可能引起血壓升高。

(5)合理膳食：熱量適當、必需的蛋白質(zhì)、低鹽高鉀鈣鎂、豐富的維生素和纖維素，避免過多的動物脂肪和高膽固醇。34平時應注意以下幾方面：34

(6)適當運動。

(7)松弛訓練：如松弛默想、練氣功、打太極拳等。

(8)心理健康：生活規(guī)律、保持良好的心境和情緒穩(wěn)定。高血壓的防治要持之以恒，無論是血壓稍高，或是已經(jīng)診斷為高血壓的老人，如果堅持這些標準，一定會有所收獲。35(6)適當運動。353．高血壓及其治療進展高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認識。現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓郡是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預測因素；年齡小于60歲363．高血壓及其治療進展36的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同；但≥60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓>120mmHg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加(此時舒張壓降低)?！?0歲的病人，收縮壓和危險呈正相關，舒張壓和危險呈負相關。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。37的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預測價值相同；但≥60歲的

預防是處理高血壓最有效的方法，總的說來，血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmHs或舒張壓為85~89mmHg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓，所以血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次，每次30分鐘)，進食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和疏菜，可使收縮壓降低8mmHg，舒張壓降低3mmHg。減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmHg，收縮壓降低1.7mmHg。38預防是處理高血壓最有效的方法，總的說來，血壓大

高血壓最佳治療(HOT)研究表明，雖然將舒張壓降至≤80mmHg，并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加，即使舒張壓降至70mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmHg也是安全的。研究證明，對于各期高血壓病人，應將收縮壓降至<150mmHg，舒張壓<90mmHg。JNCVI建議，大多數(shù)Ⅰ期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmHg以下，就應該開始藥物治療。Ⅱ期和Ⅲ期高血壓病人，應立即開始藥物治療。JNCIV建議將收縮壓維持在<140mmHg，舒張壓維持在<90mmHg。39高血壓最佳治療(HOT)研究表明，雖然將舒張壓

對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)和HOT研究指出，應將收縮壓降至140mmHg，舒張壓降至80mmHg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對Ⅱ型糖尿病患者是否適合，有待進一步研究。早先的研究證明，利尿劑和?受體阻滯劑可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率。JNCIV建議，老年人不應單獨使用?受體阻滯劑，除非并存癥需要用?受體阻滯劑。老年人開始可以先用利尿劑治療，單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑?？ㄍ衅绽A防研究CAPPP)顯示，卡托昔利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和?受體阻滯劑一樣好。但該研究又顯示，卡托昔利似乎有增加卒中危險的可能性，而其他研究都沒有報告血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會增加卒中危險。40對于伴有糖尿病的患者，更應嚴格控制血壓。英國糖謝謝！41謝謝！41耳尖放血療法

治療高血壓病技術——代秀42耳尖放血療法

治療高血壓病技術——代秀1*高血壓病簡介

高血壓病是一種以動脈壓升高為特征，以頭痛、頭暈、頭脹，頸部有扳住感、耳嗚、眼花、健忘、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，是心腦血管疾病中最多見的基礎性疾病。據(jù)統(tǒng)計，世界各國的患病率高達10%到20％，屬于中醫(yī)學的“頭痛”、“眩暈”等范疇。43*高血壓病簡介高血壓病是一種以動脈壓升高為特征

主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。主要損害：腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。44主要病機：肝腎陰虛、肝陽上亢。31．西醫(yī)診斷標準斷標準以前：1978年世界衛(wèi)生組織提出來的：收縮壓等于或高于140毫米汞柱，舒張壓等于或高于90毫米汞柱。目前：世界衛(wèi)生組織及若干國家又已制定了診斷高血壓的最新標準：收縮壓等于或高于160毫米汞柱，舒張壓等于或高于95毫米汞柱，其中只要有一項經(jīng)過核實，就可以確診為高血壓病。451．西醫(yī)診斷標準斷標準4確診高血壓后，可按臨床表現(xiàn)分為3期，3個時期的共同點就是血壓已達到確診高血壓的水平，按照新的規(guī)定：

I期高血壓：無心、腦、腎并發(fā)癥。

II期高血壓：經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。

III期高血壓：臨床癥狀比較嚴重，應伴有下列1項癥狀：腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無視神經(jīng)乳頭水腫)。46確診高血壓后，可按臨床表現(xiàn)分為3期，3個時期的共同點就是血壓2．中醫(yī)辨證標準

中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進行中醫(yī)診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風”、“水腫”等病證中進行辨病辨證治療。

472．中醫(yī)辨證標準6中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎陰虛心脾兩虛命門火衰虛實兼夾型陰虛陽亢氣虛血瘀48中醫(yī)辨證分型：高血壓病實證型肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝

參照《中國臨床診療術語·證候部分》(國家技術監(jiān)督局1997年發(fā)布)，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。具有以上4項主癥者，即可辨為肝陽上亢證。虛證型和虛實兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；實證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。49參照《中國臨床診療術語·證候部分》(國家技術監(jiān)督局1*其他療法1．手法治療通過手法消除椎動脈受壓，改善大腦供血，恢復中樞神經(jīng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，使迷走神經(jīng)興奮性增強；消除心、腎交感神經(jīng)受刺激的根源，使交感神經(jīng)興奮性降低。從而使高血壓病從根本上得以治療，達到根治的目的。

2．氣功、導引治療練氣功可以活躍氣血、疏通經(jīng)脈、解除瘀滯、平衡臟腑。紿該病的恢復創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境。導引可使肝陽下降、血脈通暢，直接起降壓作用。50*其他療法1．手法治療93．藥物治療降壓藥物只能治標，不能治本，故只有在無其他辦法的情況下使用。長期使用降壓藥物會產(chǎn)生依賴性和副作用，不能從根本上治療高血壓病。

4．心理治療高血壓病是可以根治的，特別是早、中期高血壓，不要有太多的思想負擔，要保持心情平靜，心胸開闊、遇事不怒。在日常生活中，把注意力多放在腳上，以配合導引降壓。

5．運動療法高血壓患者不適合劇烈運動，以免發(fā)生危險。適合散步、光腳踩石子、楊式太極拳、運動功法練習等。輕度高血壓可以采取慢跑、游泳等，但應避免突然冷水的刺激。513．藥物治療106.飲食療法高血壓與高鈉、低鉀飲食有間接關系，我國北方飲食高鈉，北方的高血壓發(fā)病率較高。因此在預防和治療高血壓方面限鈉、增鉀是一種必要的措施。有高血脂的高血壓患者，體內(nèi)營養(yǎng)過剩，應以低脂低熱量、粗纖維飲食為主。低脂、低熱量可降低血脂，預防動脈硬化，恢復血管彈性，預防中風。粗纖維可促進腸蠕動，使大便通暢，降低中風發(fā)病率。從中醫(yī)角度講，在食品中，可選擇一些有降壓作用的食品和菜類，如花生、黑木耳、海帶、芹菜等。526.飲食療法11

上述治療方法均存在一定的弊端，它們在治療上有一定的針對性、局限性、片面性。目前口服降壓藥物是臨床治療高血壓病最常用的療法，各國都在參與高血壓的研究與探索，并研制了不少治療高血壓的藥品，它們都有較好的近期療效。但長期使用降壓藥物會產(chǎn)生依賴性和副作用，不能從根本上治療高血壓病。減少或不用藥物控制血壓，少依賴藥物，降低藥物副作用，更好地發(fā)揮機體固有的抗病能力，提高生存質(zhì)量，已成為該領域的研究熱點，而自然療法、非藥物療法倍受關注。53上述治療方法均存在一定的弊端，它們在治療上有一定*技術介紹

本技術是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施、由以浙江中醫(yī)學院陳華德教授為組長的專家組經(jīng)過多年的臨床驗證而總結(jié)出來的，為高血壓病的治療提供了一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治療高血壓病360例，并與口服絡活喜片和耳尖放血+口服絡活喜片進行臨床對照觀察，發(fā)現(xiàn)耳尖放血+口服絡活喜片治療高血壓病效果最好，總有效率達到93．33％；而單純耳尖放血的療效又明顯高于單純口服絡活喜片，總有效率達80％。54*技術介紹本技術是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施1．定義耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應用于臨床。551．定義142．適應癥與禁忌癥

適應癥：

(1)年齡在18歲到70歲之間的原發(fā)性高血壓患者；

(2)中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

禁忌癥：

(1)妊媚期及哺乳期的婦女；

(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者；

(3)身體特別虛弱或有出血傾向者。562．適應癥與禁忌癥153．治療原理病機：肝腎陰虛、肝陽上亢臟腑經(jīng)絡：耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。573．治療原理16耳與臟腑的關系

耳與五臟都有關系，其中以腎、心最為密切。

《靈樞·脈度篇》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音”。

《素問·金匱真言論》：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。”

《難經(jīng)·四十難》：“肺主聲，故令耳聞聲?！?8耳與臟腑的關系

耳與五臟都有關系，其中以腎、心最為密切。591860196120耳與經(jīng)絡關系

六陽經(jīng)循行于耳中或分布于耳周，六陰經(jīng)通過各自的經(jīng)別間接上達于耳。

《靈樞·口問篇》：“耳者，宗脈之所聚也?！?/p>

《靈樞·邪氣藏府病形》云：“十二經(jīng)脈三百六十五絡，其氣血皆上于面，而走空竅，其精陽之氣上走于目，而為睛，其別氣走于耳而為聽。”62耳與經(jīng)絡關系六陽經(jīng)循行于耳中或分布于耳周，六作用：祛風清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目西醫(yī)理論：一氧化氮交感神經(jīng)兒茶酚胺控制血壓63作用：祛風清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目一氧化氮交感神經(jīng)兒茶酚胺控4．臨床技術操作

(1)器械準備：一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。

(2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。

(3)取穴：取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。644．臨床技術操作23(4)操作步驟：①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。②消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴格消毒。③針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。④放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根據(jù)患者病、體質(zhì)而定。每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。65(4)操作步驟：24(5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個月)為1個療程。初次治療取雙側(cè)耳尖放血，以后兩耳隔次交替操作。66(5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個5．技術要領

(1)針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充血；

(2)注意進針的深度，以刺入約1~2mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度；

(3)每側(cè)放血5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。675．技術要領266．注意事項(1)局部要嚴格消毒，以防止感染；(2)刺入的時候要迅速，以防疼痛；(3)放血量要恰當；(4)擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生；(5)當有血腫發(fā)生時要及時按壓，應該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴大。耳尖放血療法療效確切，操作簡單，無副作用，是一種安全有效、易學易用的治療高血壓病的中醫(yī)針灸療法。686．注意事項27擴大適應癥急性結(jié)膜炎（紅眼?。簡蝹?cè)患病取病側(cè)，雙側(cè)患病取雙側(cè)。局部用75%酒精棉球常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭對準耳尖穴，左手揉按，使局部充血，右手持針速刺，用酒精棉球擦其針孔，左手反復擠壓，如此數(shù)次，出血量達3-5滴即可，一般1-3次可治愈。流行性腮腺炎：將耳尖穴消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴上點刺出血，擠出8-10滴血后，用消毒干棉球壓迫止血即可，每日１次，3-6次腮腺腫脹可以消退。69擴大適應癥急性結(jié)膜炎（紅眼病）：單側(cè)患病取病側(cè)，雙側(cè)患病取雙麥粒腫：將患眼同側(cè)耳尖穴常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴放血2-3滴，每日1次，2-5次即可。口唇皰疹：把耳尖穴消毒，用三棱針或注射針頭點刺出血，擠出5-8滴血后，用干棉球壓迫止血即可，每日1次，治療3-5天能結(jié)痂而愈。另：頭痛，高血壓、結(jié)膜炎、腮腺炎、麥粒腫等實熱病癥。70麥粒腫：將患眼同側(cè)耳尖穴常規(guī)消毒，用三棱針或注射針頭在耳尖穴*相關資料1．治療高血壓的偏方法一：龍膽草、黃苓、梔子、杭白芍各10克，細生地18克，柴胡6克，決明子30克。

[用法]水煎服。

[適應證]高血壓病中醫(yī)辨證為肝火亢盛證。法二：生花生米、醋各若干。

[用法]生花生米半碗，用陳醋倒入碗內(nèi)浸泡7天。每日早晚各服10粒。血壓下降后可隔數(shù)日服用1次。

[適應證]高血壓降壓。71*相關資料1．治療高血壓的偏方30法三：制首烏30克，鉤藤20克。

[用法]水煎服。

[適應證]老年人血壓高、頭暈。法四：何首烏60克，粳米100克，大棗3枚，冰糖適量。

[用法]何首烏煎取濃汁，去渣，入粳米、大棗，加冰糖適量，煮為粥。早晚服用。

[適應證]高血壓陰虛陽亢證。72法三：制首烏30克，鉤藤20克。31法五：槐米、蕎麥花各9克。

[用法]水煎服，每日2~3劑。

[適應證]高血壓降壓。法六：向日葵花托1個，紅棗20枚。

[用法]將花托用手掰碎，同紅棗共放鍋內(nèi)，加清水3碗，煎至1碗，吃棗喝湯。

[適應證]高血壓病初期。73法五：槐米、蕎麥花各9克。322．高血壓防治與“四大基石”世界衛(wèi)生組織建議，老年人的血壓應控制在140／90mmHg為好。不論收縮壓或者舒張壓，只要有一項超過這個標準即為血壓偏高，應服用降壓藥或采用其它降壓方法使血壓下降，達到這個標準最為合適，不可再進一步降壓。另外，世界高血壓聯(lián)盟提出，合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理健康為人類心臟健康的”四大基石”，并強調(diào)防治高血壓，要加強自我保健。742．高血壓防治與“四大基石”33平時應注意以下幾方面：

(1)減輕體重：超重10％以上的高血壓病人，體重減少5千克就能明顯降低血壓，同時對控制血脂、糖尿病等危險因素有益。

(2)限制食鹽：建議每天食鹽量小于6克。

(3)戒煙。

(4)限制飲酒：提倡不飲酒，有飲酒習慣的高血壓病人應限制飲酒量，飲酒可能引起血壓升高。

(5)合理膳食：熱量適當、必需的蛋白質(zhì)、低鹽高鉀鈣鎂、豐富的維生素和纖維素，避免過多的動物脂肪和高膽固醇。75平時應注意以下幾方面：34

(6)適當運動。

(7)松弛訓練：如松弛默想、練氣功、打太極拳等。

(8)心理健康：生活規(guī)律、保持良好的心境和情緒穩(wěn)定。高血壓的防治要持之以恒，無論是血壓稍高，或是已經(jīng)診斷為高血壓的老人，如果堅持這些標準，一定會有所收獲。76(6)適當運動。353．高血壓及其治療進展高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復雜的任務，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認識。現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓郡是病人血壓