胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胃蛋白酶原(PG)的臨床應(yīng)用及意義

篩查胃癌和評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌（HP）根除治療效果的指標(biāo)、消化性潰瘍復(fù)發(fā)和胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)一、創(chuàng)造良好閱讀氛圍課堂設(shè)計(jì)是教師備課的重要環(huán)節(jié)，課堂上的教學(xué)過(guò)程需要老師精心設(shè)計(jì)，情境教學(xué)的方法多種多樣，設(shè)計(jì)出最好的情景教學(xué)方安才能夠帶動(dòng)學(xué)生在課堂上的積極性和踴躍性。隨著現(xiàn)代化技術(shù)逐漸的走進(jìn)課堂，教師的教學(xué)模式也是越來(lái)越多變化多樣，多媒體的運(yùn)用和信息技術(shù)被教師廣泛使用，在課堂上充分利用現(xiàn)代化手段來(lái)帶動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的閱讀能力，也是為教師教學(xué)提供了有力條件。比如在學(xué)習(xí)《夏感》一課中，我們語(yǔ)文教師可以通過(guò)多媒體情景的導(dǎo)入，首先打出演示的圖片，配上漫天飄飄的稻花插入兩句詩(shī)“稻花香里說(shuō)豐年，聽(tīng)取蛙聲一片”。語(yǔ)文老師可以帶動(dòng)學(xué)生思維的發(fā)散，“這句詩(shī)句是描寫什么季節(jié)的”學(xué)生很容易的就回答出夏天。古往今來(lái)很多歷史名人大都是描寫春天的百花爭(zhēng)艷，秋天的碩果累累，冬天的銀光素裹，卻很少有人描寫夏天的奔放。那么今天老師帶大家走進(jìn)梁衡作家的夏天，和學(xué)生一起領(lǐng)略黃金的夏天。這樣一給學(xué)生制造了一個(gè)饑渴的心理狀態(tài)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和熱情，使得學(xué)生在為后面的成功學(xué)習(xí)做好了堅(jiān)實(shí)鋪墊，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性也大大提高了。教師在設(shè)計(jì)情境教學(xué)中要讓學(xué)生主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主探究知識(shí)，發(fā)揮學(xué)生教學(xué)主體的地位。二、加強(qiáng)閱讀創(chuàng)新，著力培養(yǎng)學(xué)生閱讀與思考的能力豐富多樣的教學(xué)模式有利于學(xué)生的思維活躍和發(fā)揮更廣闊的想象力，我們語(yǔ)文教師在培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的同時(shí)要不斷的去追求創(chuàng)新，改變過(guò)去的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在設(shè)計(jì)課程中特別注重朗讀和學(xué)法的指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀的能力，讓學(xué)生通過(guò)錄音的形式來(lái)學(xué)習(xí)正確的語(yǔ)法。加強(qiáng)學(xué)生思維訓(xùn)練，在欣賞文章中獲取更多的知識(shí)，適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┓段淖寣W(xué)生進(jìn)行對(duì)話表演，合理的分配角色扮演，加深對(duì)文章中人物的描寫，以此來(lái)豐富學(xué)生的課堂氛圍，學(xué)生在積極參與的過(guò)程中能夠更好的鞏固課文。教師要本著以學(xué)生為主體，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情感思想，在課堂上調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，讓學(xué)生都能參與到課堂活動(dòng)中來(lái)，培養(yǎng)自己的閱讀能力，提升自我表達(dá)能力。引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生閱讀的主動(dòng)性，讓學(xué)生相互發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且及?r的去解決問(wèn)題，讓學(xué)生在閱讀中享受到每一個(gè)作品給他們帶來(lái)美的享受，讓學(xué)生在閱讀過(guò)程中感到安全，自由，學(xué)生才能全身心地投入閱讀，激發(fā)在閱讀中思考問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。三、加強(qiáng)課外閱讀，養(yǎng)成閱讀積累的好習(xí)慣閱讀是寫作最基本的基礎(chǔ)，初中生在閱讀中單靠教材中的內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，課外閱讀能為我們提供了大量的素材和豐富多彩的內(nèi)容，為我們寫作方面提供了很好的幫助，學(xué)生在選取課外閱讀時(shí)要選用一些能夠結(jié)合課本的知識(shí)讀本，遇到好的詞與句子時(shí)要摘抄下來(lái)，要勤做筆記和摘抄，為今后的寫作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，養(yǎng)成一個(gè)會(huì)讀，會(huì)看，會(huì)寫，愛(ài)看，愛(ài)讀的好習(xí)慣。教師要引導(dǎo)學(xué)生在課外閱讀時(shí)，要不斷的積累知識(shí)，持之以恒，拓展知識(shí)面，遇到不會(huì)的要及時(shí)的請(qǐng)教老師和同學(xué)，讓學(xué)生在閱讀中學(xué)會(huì)寫，在寫中學(xué)會(huì)讀。另外老師應(yīng)要求學(xué)生養(yǎng)成朗讀和背誦相結(jié)合的好習(xí)慣，在對(duì)文章有很深的了解的情況下再去背誦，久而久之，對(duì)于學(xué)生的語(yǔ)文作文水平和語(yǔ)言表達(dá)能力有很大的幫助和提高，學(xué)生之間相互朗讀可以糾正對(duì)方的缺點(diǎn)，吸取別人的優(yōu)點(diǎn)改正自己的缺點(diǎn)，同時(shí)也鍛煉出自己良好的記憶力，是培養(yǎng)學(xué)生多方面發(fā)展的有力條件。課堂上讓學(xué)生充分的去閱讀課文，在閱讀中有所感悟，閱讀就是要不斷的去讀，一遍又一遍地讀，才能讀懂文章的內(nèi)涵和意義，盡可能的營(yíng)造一個(gè)濃烈的閱讀氛圍，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生都能全身心的投入到閱讀中，在這種氣氛下不斷的去吸引學(xué)生的注意力，在反復(fù)的訓(xùn)練中熏陶學(xué)生的閱讀能力，才能使學(xué)生能夠進(jìn)入到文章中的情景中，體會(huì)作者在寫這篇文章時(shí)的心情和所要表達(dá)的中心思想，讓生活與文章內(nèi)容緊密結(jié)合在一起，達(dá)到了閱讀的效果。初中生語(yǔ)文閱讀是語(yǔ)文課程的重點(diǎn)，我們教師要不斷的去探討最好的方法，去挖掘知識(shí)，不斷的去發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)方式，完善語(yǔ)文教學(xué)模式，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧愉快的課堂氛圍，讓學(xué)生能夠在一個(gè)輕松的課堂上學(xué)到更多的知識(shí)，使學(xué)生得到個(gè)性化的發(fā)展。學(xué)生與學(xué)生之間展開(kāi)小組互幫互助，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，最后解決問(wèn)題，也是促進(jìn)學(xué)習(xí)的最好方法，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的環(huán)境下能夠更好的發(fā)揮自己潛在的能力，因?yàn)樾W(xué)和初中階段是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的關(guān)鍵時(shí)期，所以教師要有意識(shí)地去培養(yǎng)學(xué)生閱讀，指導(dǎo)學(xué)生閱讀，這樣才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，在閱讀中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)生的思維活躍能力，使學(xué)生在今后寫作和學(xué)習(xí)中都能得到更好的發(fā)展。一、前言隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，當(dāng)代高校學(xué)生身心發(fā)展受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，高校學(xué)生擁有綜合全面的能力與體育素質(zhì)直是高校體育教育的重要目標(biāo)，如何順應(yīng)當(dāng)代高校學(xué)生的成長(zhǎng)需求，有效的對(duì)傳統(tǒng)高校體育教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新改革成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的首要條件。目前，我國(guó)體育教育發(fā)展雖然是突飛猛進(jìn)，但是我國(guó)的體育教學(xué)在發(fā)展中仍然存在一些問(wèn)題，例如：教學(xué)模式單一，課程設(shè)置枯燥等。針對(duì)高校體育教學(xué)方法改革，應(yīng)當(dāng)從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教授方式三方面展開(kāi)，使體育教學(xué)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)為創(chuàng)新型的現(xiàn)代化模式。二、高校應(yīng)當(dāng)豐富體育課程設(shè)置，擴(kuò)大學(xué)生選擇范圍當(dāng)代高校學(xué)生在經(jīng)濟(jì)以及文化全球化的環(huán)境下成長(zhǎng)，具有開(kāi)闊的眼界與豐富的見(jiàn)聞，同時(shí)，這樣的成長(zhǎng)環(huán)境造就了他們性格的獨(dú)特性以及對(duì)培養(yǎng)了他們面對(duì)新鮮事物勇于挑戰(zhàn)的勇氣，越來(lái)越多的高校學(xué)生不僅局限于喜歡傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，例如：足球，乒乓球，籃球等，并且對(duì)新興且富于挑戰(zhàn)性的體育項(xiàng)目，例如：攀巖、網(wǎng)球、山地騎車等充滿興趣。所以，高校在針對(duì)體育教育設(shè)置課程時(shí)應(yīng)充分考慮不同學(xué)生的不同需求，盡量將體育教學(xué)課程設(shè)置實(shí)現(xiàn)多樣化與豐富化，擴(kuò)大高校學(xué)生的選擇范圍，使他們能夠依據(jù)自己的喜好與需求靈活選擇體育課程。高校學(xué)生通過(guò)接觸不同類型的體育項(xiàng)目，不僅能夠保持強(qiáng)健的體魄，還有利于培養(yǎng)積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)，保持心理健康成長(zhǎng)。同時(shí)，高校通過(guò)設(shè)置豐富的體育課程，還能夠幫助高校學(xué)生接觸到不同類型的體育文化，豐富高校學(xué)生的精神生活，為高校學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。三、改善教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)高校除了能夠豐富體育課程的設(shè)置，使之更加的豐富化、多樣化與靈活化，還要鼓勵(lì)體育老師改善自己的教學(xué)方式與上課形式，將原有“老師負(fù)責(zé)授課，學(xué)生負(fù)責(zé)聽(tīng)課”的單向傳統(tǒng)授課方式轉(zhuǎn)變?yōu)槔蠋熍c學(xué)生互動(dòng)交流的雙向授課方式，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，提高學(xué)生的參與度。高校體育授課老師應(yīng)當(dāng)在體育教學(xué)的過(guò)程中，充分考慮到現(xiàn)在高校學(xué)生的心理特性以及性格特點(diǎn)，結(jié)合體育項(xiàng)目的特點(diǎn)，改革教學(xué)方式與教學(xué)方法，例如：授課老師可以在授課過(guò)程中安排活動(dòng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行參與，還可以在授課過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生自行安排小組活動(dòng)等，將課程進(jìn)行中學(xué)生的被動(dòng)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地位，使得教學(xué)方式能夠貼合當(dāng)代高校學(xué)生的需要。通過(guò)改革教學(xué)方法，提高高校學(xué)生的參與意識(shí)，不僅能夠加深高校學(xué)生的課程體驗(yàn)，還能夠鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，幫助高校學(xué)生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。四、加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)和健身方法的教授實(shí)現(xiàn)高校學(xué)生體育教學(xué)的目標(biāo)，不僅要在體育課程設(shè)置以及教學(xué)方式上進(jìn)行創(chuàng)新改革，還要注重教學(xué)內(nèi)容的安排。高校體育教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)只是針對(duì)體育項(xiàng)目的技巧，還要從體育的人文社會(huì)學(xué)、健康教育學(xué)、體育的運(yùn)動(dòng)科學(xué)、體育美學(xué)等方面豐富教學(xué)內(nèi)容[1]，在保證高校學(xué)生掌握體育項(xiàng)目操作技巧的同時(shí)掌握其文化意義也同樣重要。除此之外，高校還可以通過(guò)講座以及各種活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，教授高校學(xué)生鍛煉身體、健康減肥、急救與自救等健康小知識(shí)，使課堂內(nèi)容不僅兼具健身性，還具有實(shí)用性與娛樂(lè)性。加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)和鍛煉方法的教授，能夠從源頭加強(qiáng)高校學(xué)生對(duì)體育鍛煉的重視，使他們能夠更加積極的參與體育課程，幫助他們更好的了解體育教育的意義，并使他們能夠更加充分的融入到體育教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的目標(biāo)。高校在體育教學(xué)改革方面擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，但是在體育教育改革的過(guò)程中，學(xué)生本身也應(yīng)為體育教學(xué)的改革做出自己的貢獻(xiàn)。首先，高校學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)體育教學(xué)理念與教學(xué)意義的理解，體育教學(xué)不僅僅是為鍛煉健康的體魄，它還是提高學(xué)生體育素質(zhì)與綜合能力的重要途徑。其次，高校學(xué)生應(yīng)督促自己積極參與體育活動(dòng)，提高自己參與體育活動(dòng)的意識(shí)，使自己能夠充分的融入到體育教學(xué)中，是體育教學(xué)有單向性變?yōu)殡p向互動(dòng)性，幫助老師更好的了解學(xué)生需求。高校學(xué)生只有在體育教學(xué)中積極配合學(xué)校在體育教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)方式與教學(xué)內(nèi)容等方面的改革，才能夠使高校體育教學(xué)改革有明顯的進(jìn)步。五、小結(jié)在創(chuàng)新教育理念下，高校應(yīng)該在課程設(shè)置、教學(xué)方式與教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行創(chuàng)新改革，首先，高校要豐富體育課程的社會(huì)，使之豐富化、多樣化、靈活化，擴(kuò)大學(xué)生的選擇范圍；其次，各高校體育教師應(yīng)當(dāng)改善體育教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)的單向性授課模式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)；最后，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)與健身方法的教授，從根源上幫助學(xué)生培養(yǎng)對(duì)學(xué)習(xí)體育的興趣。除此之外，在改革高校體育教學(xué)的過(guò)程中，高校學(xué)生也應(yīng)發(fā)揮其不可替代的作用，第一，高校學(xué)生要深入了解體育教學(xué)的理念以及意義，明白體育教育不僅只是為了強(qiáng)健的體魄，更是為了能夠提升體育綜合能力；第二，高校學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極參與到體育教學(xué)的過(guò)程中，是自己能夠真正融入體育教學(xué)，積極與老師進(jìn)行溝通與交流，幫助體育教學(xué)改革的實(shí)施和執(zhí)行。胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，1胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件2胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件3胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件4胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件5PGI&PGIIPGI&PGII6胃蛋白酶原I/II(PGI/II)PGI是檢測(cè)胃泌酸腺(胃底腺)細(xì)胞功能的指針，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低；PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大(相對(duì)于胃竇粘膜)，其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門腺化生、異型增生有關(guān)；PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān).胃蛋白酶原I/II(PGI/II)PGI是檢測(cè)胃泌酸腺(7不同胃炎中的PGI/II含量及原因不同胃炎中的PGI/II含量及原因8二、慢性萎縮性胃炎

（chronicatrophicgastritis）定義：當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮并伴有腸化生時(shí),則稱為慢性萎縮性胃炎。二、慢性萎縮性胃炎

（chronicatrophicga9慢性萎縮性胃炎的組織病理學(xué)胃黏膜萎縮:胃黏膜固有的腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失炎癥:黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)纖維組織增生腸化生:胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替慢性萎縮性胃炎的組織病理學(xué)胃黏膜萎縮:胃黏膜固有的腺體(幽門10假幽門腺化生胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽門腺的黏液分泌細(xì)胞所取代是區(qū)別腸化生的另一種化生。假幽門腺化生胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽11慢性萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蚧揖G色胃黏膜表面呈細(xì)顆粒狀黏膜下血管顯露黏膜皺襞變淺慢性萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蚧揖G色12慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的過(guò)程中發(fā)生發(fā)育異常,可形成異型增生(dysplasia),表現(xiàn)為形態(tài)異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂異型增生是胃癌的癌前病變慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的過(guò)程中發(fā)生13慢性萎縮性胃炎(CAG)的癌變率大量流行病學(xué)、病理學(xué)和臨床證據(jù)表明，慢性萎縮性胃炎(CAG)患者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)增高并且其患病率又與胃癌死亡率強(qiáng)相關(guān)萎縮性胃炎每年的癌變率約為0.5%-1%

慢性萎縮性胃炎(CAG)的癌變率大量流行病學(xué)、病理學(xué)和臨床證14胃癌的形成過(guò)程正常的胃粘膜healthystomachmucosa

淺表性胃炎superficialgastritis

萎縮性胃炎atrophicgastritis異型增生dysplasia胃癌gastriccarcinoma

胃螺旋桿菌感染

利用胃蛋白酶原(PG)法進(jìn)行篩查

胃癌的形成過(guò)程正常的胃粘膜healthystomachm15胃癌的國(guó)內(nèi)狀況2006.12衛(wèi)生部主辦的“中國(guó)健康激勵(lì)計(jì)劃”消息表明：中國(guó)每年新發(fā)胃癌患者40萬(wàn)人、死亡人數(shù)達(dá)30萬(wàn)人，死亡人數(shù)在所有癌癥中居首位胃癌已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在胃癌患者中，30歲以下年輕人的比例由上世紀(jì)70年代的1.7%升至當(dāng)前的3.3%胃癌的國(guó)內(nèi)狀況2006.12衛(wèi)生部主辦的“中國(guó)健康激勵(lì)計(jì)劃16胃癌的國(guó)內(nèi)狀況據(jù)權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū)，患病率和死亡率超過(guò)世界平均水平的兩倍。近年來(lái)，雖然城市人口胃癌的患病率有所下降，但農(nóng)村人口患胃癌的人數(shù)大幅增加。在過(guò)去十幾年里，上升了25%以上。由此可見(jiàn),胃癌在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍是危害人類的主要惡性腫瘤胃癌的國(guó)內(nèi)狀況據(jù)權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū)，患病率17胃癌的早診及早治臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可達(dá)100%，而晚期胃癌患者術(shù)后5年生存率僅為20%。因此，胃癌早期診斷，早期治療非常重要。胃癌的早診及早治臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌1018三、篩查胃癌的方法（screeningtest）X線-氣鋇雙重對(duì)比造影：日本學(xué)者白壁彥夫1950年創(chuàng)建X線-氣鋇雙重對(duì)比造影方法，結(jié)合纖維胃鏡檢查（X線－胃鏡篩查方案）。Samloff于1982年建立了PGI/II放射免疫分析方法（RIA），許多研究將其作為胃癌的初篩手段。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)袁媛教授目前建立了適于國(guó)內(nèi)推廣的胃癌優(yōu)化篩檢方案：以胃蛋白酶原含量檢測(cè)為核心的“血清學(xué)檢測(cè)”與“胃黏膜活檢”兩輪篩檢方案。三、篩查胃癌的方法（screeningtest）X線-氣鋇191、胃蛋白酶原法(PG法)

(pepsinogenmethod)定義利用慢性萎縮性胃炎和胃癌間，以及胃蛋白酶原值和慢性萎縮性胃炎間的相關(guān)關(guān)系，以PGⅠ值及PGⅠ/Ⅱ比為指標(biāo)，監(jiān)測(cè)進(jìn)展期萎縮性胃炎這一胃癌高危人群，從而將其應(yīng)用于對(duì)胃癌的檢診，該方法即胃蛋白酶原法(PG法)。

征島雅彥等.綜合臨床2005,54(4);14251、胃蛋白酶原法(PG法)

(pepsinogen20PG法篩檢胃癌

血清胃蛋白酶原是萎縮性胃炎的標(biāo)志物(biomarkersofatrophicgastritis)，雖不是真正意義上的腫瘤標(biāo)志物，但由于萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，所以把PG法陽(yáng)性者作為胃癌高危人群加以篩檢這一方法，已被應(yīng)用于對(duì)胃癌的檢診。

征島雅彥等.綜合臨床2005,54(4);1425PG法篩檢胃癌血清胃蛋白酶原是萎21胃癌普查的初篩指標(biāo)PG法的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合測(cè)定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎縮性胃炎/腸化乃至胃癌的合適、可靠的無(wú)創(chuàng)性試驗(yàn)(non-invasiveassays)優(yōu)點(diǎn)①胃癌檢出率高于X線檢查者2倍以上.②操作簡(jiǎn)便③病人耐受好④費(fèi)用低⑤快速等優(yōu)點(diǎn)胃癌普查的初篩指標(biāo)PG法的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合測(cè)定血清PGI和PGI/22利用血液檢查進(jìn)行胃癌篩查的好處簡(jiǎn)便易行，容易增加到常規(guī)生化檢查中檢查前，檢查后無(wú)不良，不適反應(yīng)

因不使用X線，保證孕婦的安全

ray利用血液檢查進(jìn)行胃癌篩查的好處簡(jiǎn)便易行，容易增加到常規(guī)生化檢23胃蛋白酶原I/II樣本PGI/PGII沒(méi)有日內(nèi)變化和季節(jié)變化，不受飲食的影響，個(gè)體有較穩(wěn)定的值PGI/PGII受質(zhì)子泵抑制劑、H2受體抑制劑的影響，故檢測(cè)PG時(shí)有必要確認(rèn)有無(wú)上述藥物的服用史樣本推薦使用血清胃蛋白酶原I/II樣本PGI/PGII沒(méi)有日內(nèi)變化和季節(jié)變化24PG法與X線檢測(cè)比較

－袁媛九五計(jì)劃結(jié)果X線鋇餐造影PG法受檢總?cè)藬?shù)

26931745

篩出應(yīng)胃鏡檢查者

2204399符合胃癌診斷者

417檢出率

0.18％4.2％胃鏡查出胃癌的例數(shù)

3032與胃鏡符合率

13.3％53.13％Cut-off值PGI≤70并PGI/PGII≤3.0PG法與X線檢測(cè)比較

－袁媛九五計(jì)劃結(jié)果25CamparisonofsensitivitybetweenPepsinogentestandIndirectXraytest

PgtestindirectXraytestGC+

2915GC-

923Sensitivity

76%39%GC:Gastriccancerpresent(+)orabsent(-)Pepsinogentestcriteria:PGⅠ≤70andPGⅠ/Ⅱ≤3.0Camparisonofsensitivitybetw26GastroPanel與組織活檢的比較GastroPanel

HistologyHealthystomachDiseasedstomachTotalmucosamucosaHealthystomachmucosa

53760Diseasedstomachmucosa

399102Total

56106162Accuracy:94%;Sensitivity:95%;Specificity:93%;WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859GastroPanel與組織活檢的比較GastroPanel272、胃蛋白酶原和幽門螺桿菌同時(shí)檢測(cè)的意義

檢查胃的健康狀況,接受診斷二年后胃癌的發(fā)現(xiàn)率

Hpylori（＋）

Hpylori（－）Pｇ（＋）14/967

Pｇ（－）3/17550/823

健康胃粘膜/低危人群：

0%應(yīng)注意消化道潰瘍：

0.17%因胃腺萎縮/胃腺瘤/增生性息肉瘤引起的胃癌

/高危人群

：1.45%

?需要定期進(jìn)行胃鏡檢查

2、胃蛋白酶原和幽門螺桿菌同時(shí)檢測(cè)的意義檢查胃的健康狀況,28ComparisonbetweenJapanesePepsinogentestandbiopsyhistology

AG+AG-TotalPgtest+

9615Pgtest-

11136147Total

20142162Accuracy:90%;Sensitivity:45%;Specificity:96%;AG:Atrophicgastritispresent(+)orabsent(-)Note:Cut-offs:Pg≤30μg/LandPgⅠ/Ⅱ≤2.0WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859ComparisonbetweenJapanesePe29PGI/II在萎縮性胃炎中的判斷標(biāo)準(zhǔn)

PGI PGI/II比例陽(yáng)性的基準(zhǔn)值“Mild”criteria ≤70ng/ml并且3.0以下強(qiáng)陽(yáng)性“Strict”criteria≤30ng/ml并且2.0以下疑似陽(yáng)性

≤40ng/ml或者2.5以下PGI/II在萎縮性胃炎中的判斷標(biāo)準(zhǔn) 30實(shí)例：日本五年隨訪的判定標(biāo)準(zhǔn)血清PG值 陽(yáng)性度PGI>70ng/ml或者PGI/PGII>3.0 （-)正常NormalPGI≤70ng/ml并且PGI/PGII≤3.0（+）輕度萎縮MildatrophyPGI≤50ng/ml并且PGI/PGII≤3.0 （++）中度萎縮ModerateatrophyPGI≤30ng/ml并且PGI/PGII≤2.0 （+++）高度萎縮Advancedatrophy實(shí)例：日本五年隨訪的判定標(biāo)準(zhǔn)血清PG值 31實(shí)例：日本五年隨訪的調(diào)查結(jié)果第一年隨后4年需做胃鏡檢查90%陰性者無(wú)輕度萎縮（+）者66.8%中度萎縮（++）者76.2%高度萎縮（+++）者91.9%Male:217Female:528實(shí)例：日本五年隨訪的調(diào)查結(jié)果第一年隨后432PG檢查間隔

--從五年隨訪中得到的結(jié)論5次判定都相同的結(jié)果的比例很高，初次陰性者，隨后連續(xù)4年的判定結(jié)果基本不變，所以第二次檢查間隔可為5年。高度陽(yáng)性者（3+）要立即進(jìn)行胃鏡檢查，并且至少每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。陽(yáng)性者（+）和中度陽(yáng)性（2+）者，建議立即進(jìn)行胃鏡檢查。如果未發(fā)現(xiàn)癌變，在兩年后進(jìn)行下一次的胃蛋白酶原的檢查。PG檢查間隔

--從五年隨訪中33SensitivityandspecificityoftheJapanesepepsinogen

testandGastroPanelexaminationinatrophicgastritis(%)PepsinogentestcriteriaSensitivitySpecificityJapanese-mild

7569Japanese-moderate

65

77Japanese-strict

4596Gastropanel-strict

4094WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859Sensitivityandspecificityof343、胃鏡及活組織檢查胃鏡及活組織檢查是人群篩查的最終確診方法，可使篩查和最終診斷同時(shí)完成。胃鏡設(shè)備更新?lián)Q代使這項(xiàng)檢查技術(shù)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性以及安全性大為提高，使胃粘膜顯像清晰、圖像真實(shí)、色澤自然，肉眼可發(fā)現(xiàn)小至直徑0.5cm的病灶，直視下活檢做出最后病理診斷。一般人群中應(yīng)用胃鏡及活組織檢查進(jìn)行早診還存在成本、安全性與依從性及技術(shù)培訓(xùn)等問(wèn)題，用胃鏡及活組織檢查發(fā)現(xiàn)早期胃癌需要胃鏡醫(yī)生具有一定的臨床基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。3、胃鏡及活組織檢查胃鏡及活組織檢查是人群篩查的最終確診方法35PG異常≠胃癌

PG法是一種通過(guò)檢測(cè)胃粘膜萎縮和炎癥狀況來(lái)判斷胃癌高危人群的篩查方法，不單獨(dú)用于診斷胃癌，必須采用胃內(nèi)窺鏡和病理的方法進(jìn)行最終診斷。PG異?！傥赴㏄G法是一種通過(guò)檢測(cè)胃粘膜萎縮和炎癥狀況36檢查PG結(jié)果注意事項(xiàng)胃蛋白酶原反映的健康狀態(tài)是胃粘膜的整體狀態(tài)受檢者容易誤解“即使不用胃鏡檢查，通過(guò)血液就可以檢查胃癌了。受檢者容易誤解“陽(yáng)性就一定有胃癌”陰性結(jié)果并非能夠完全排除胃癌，只是沒(méi)有萎縮而已，胃癌的可能性很低，并非完全沒(méi)有胃癌。切除胃會(huì)引起胃蛋白酶原呈陽(yáng)性，所以不適合此檢查大多數(shù)情況下，胃粘膜隨著年齡的增加而變薄，作用降低，此種狀態(tài)也叫做萎縮，是生理性萎縮檢查PG結(jié)果注意事項(xiàng)胃蛋白酶原反映的健康狀態(tài)是胃粘膜的整體狀372、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)胃潰瘍初發(fā)患者PGI升高明顯；胃潰瘍復(fù)發(fā)者PGII升高明顯；十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)患者的PGI／II均顯著升高。2、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)383、胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)胃癌切除術(shù)后患者血清的PG水平顯著低于術(shù)前；胃癌復(fù)發(fā)者PGI／II升高；未復(fù)發(fā)者無(wú)明顯改變。胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件39胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)果比較組別 例數(shù) PGI* PGII*正常人 60 52.4±15.4 23.6±10.5全胃切除 36 12.1±3.9 7.1±8.0復(fù)發(fā) 15 145.6±40.5 68.5±26.6無(wú)復(fù)發(fā) 21 12.2±2.5 5.6±1.5次全、大部切除術(shù) 22 26.6±14.6 10.9±5.9

姜相君,高玉強(qiáng).胃蛋白酶原亞群測(cè)定對(duì)胃癌早期診斷的研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,(46),12,71-78*放免試劑盒胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)果比較組別 例數(shù) PGI40總結(jié)：

PG法不是胃癌的診斷實(shí)驗(yàn),但能夠用來(lái)對(duì)高危人群的篩查,并由此來(lái)確定是否對(duì)病人進(jìn)行胃鏡及活組織病理檢查?？偨Y(jié)：PG法不是胃癌的診斷實(shí)驗(yàn),但能夠用來(lái)對(duì)高危41謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，42胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。胃蛋白酶原(PG)的臨床應(yīng)用及意義

篩查胃癌和評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌（HP）根除治療效果的指標(biāo)、消化性潰瘍復(fù)發(fā)和胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)一、創(chuàng)造良好閱讀氛圍課堂設(shè)計(jì)是教師備課的重要環(huán)節(jié)，課堂上的教學(xué)過(guò)程需要老師精心設(shè)計(jì)，情境教學(xué)的方法多種多樣，設(shè)計(jì)出最好的情景教學(xué)方安才能夠帶動(dòng)學(xué)生在課堂上的積極性和踴躍性。隨著現(xiàn)代化技術(shù)逐漸的走進(jìn)課堂，教師的教學(xué)模式也是越來(lái)越多變化多樣，多媒體的運(yùn)用和信息技術(shù)被教師廣泛使用，在課堂上充分利用現(xiàn)代化手段來(lái)帶動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的閱讀能力，也是為教師教學(xué)提供了有力條件。比如在學(xué)習(xí)《夏感》一課中，我們語(yǔ)文教師可以通過(guò)多媒體情景的導(dǎo)入，首先打出演示的圖片，配上漫天飄飄的稻花插入兩句詩(shī)“稻花香里說(shuō)豐年，聽(tīng)取蛙聲一片”。語(yǔ)文老師可以帶動(dòng)學(xué)生思維的發(fā)散，“這句詩(shī)句是描寫什么季節(jié)的”學(xué)生很容易的就回答出夏天。古往今來(lái)很多歷史名人大都是描寫春天的百花爭(zhēng)艷，秋天的碩果累累，冬天的銀光素裹，卻很少有人描寫夏天的奔放。那么今天老師帶大家走進(jìn)梁衡作家的夏天，和學(xué)生一起領(lǐng)略黃金的夏天。這樣一給學(xué)生制造了一個(gè)饑渴的心理狀態(tài)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和熱情，使得學(xué)生在為后面的成功學(xué)習(xí)做好了堅(jiān)實(shí)鋪墊，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性也大大提高了。教師在設(shè)計(jì)情境教學(xué)中要讓學(xué)生主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主探究知識(shí)，發(fā)揮學(xué)生教學(xué)主體的地位。二、加強(qiáng)閱讀創(chuàng)新，著力培養(yǎng)學(xué)生閱讀與思考的能力豐富多樣的教學(xué)模式有利于學(xué)生的思維活躍和發(fā)揮更廣闊的想象力，我們語(yǔ)文教師在培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的同時(shí)要不斷的去追求創(chuàng)新，改變過(guò)去的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在設(shè)計(jì)課程中特別注重朗讀和學(xué)法的指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主閱讀的能力，讓學(xué)生通過(guò)錄音的形式來(lái)學(xué)習(xí)正確的語(yǔ)法。加強(qiáng)學(xué)生思維訓(xùn)練，在欣賞文章中獲取更多的知識(shí)，適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┓段淖寣W(xué)生進(jìn)行對(duì)話表演，合理的分配角色扮演，加深對(duì)文章中人物的描寫，以此來(lái)豐富學(xué)生的課堂氛圍，學(xué)生在積極參與的過(guò)程中能夠更好的鞏固課文。教師要本著以學(xué)生為主體，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情感思想，在課堂上調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，讓學(xué)生都能參與到課堂活動(dòng)中來(lái)，培養(yǎng)自己的閱讀能力，提升自我表達(dá)能力。引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生閱讀的主動(dòng)性，讓學(xué)生相互發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且及?r的去解決問(wèn)題，讓學(xué)生在閱讀中享受到每一個(gè)作品給他們帶來(lái)美的享受，讓學(xué)生在閱讀過(guò)程中感到安全，自由，學(xué)生才能全身心地投入閱讀，激發(fā)在閱讀中思考問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題。三、加強(qiáng)課外閱讀，養(yǎng)成閱讀積累的好習(xí)慣閱讀是寫作最基本的基礎(chǔ)，初中生在閱讀中單靠教材中的內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，課外閱讀能為我們提供了大量的素材和豐富多彩的內(nèi)容，為我們寫作方面提供了很好的幫助，學(xué)生在選取課外閱讀時(shí)要選用一些能夠結(jié)合課本的知識(shí)讀本，遇到好的詞與句子時(shí)要摘抄下來(lái)，要勤做筆記和摘抄，為今后的寫作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，養(yǎng)成一個(gè)會(huì)讀，會(huì)看，會(huì)寫，愛(ài)看，愛(ài)讀的好習(xí)慣。教師要引導(dǎo)學(xué)生在課外閱讀時(shí)，要不斷的積累知識(shí)，持之以恒，拓展知識(shí)面，遇到不會(huì)的要及時(shí)的請(qǐng)教老師和同學(xué)，讓學(xué)生在閱讀中學(xué)會(huì)寫，在寫中學(xué)會(huì)讀。另外老師應(yīng)要求學(xué)生養(yǎng)成朗讀和背誦相結(jié)合的好習(xí)慣，在對(duì)文章有很深的了解的情況下再去背誦，久而久之，對(duì)于學(xué)生的語(yǔ)文作文水平和語(yǔ)言表達(dá)能力有很大的幫助和提高，學(xué)生之間相互朗讀可以糾正對(duì)方的缺點(diǎn)，吸取別人的優(yōu)點(diǎn)改正自己的缺點(diǎn)，同時(shí)也鍛煉出自己良好的記憶力，是培養(yǎng)學(xué)生多方面發(fā)展的有力條件。課堂上讓學(xué)生充分的去閱讀課文，在閱讀中有所感悟，閱讀就是要不斷的去讀，一遍又一遍地讀，才能讀懂文章的內(nèi)涵和意義，盡可能的營(yíng)造一個(gè)濃烈的閱讀氛圍，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生都能全身心的投入到閱讀中，在這種氣氛下不斷的去吸引學(xué)生的注意力，在反復(fù)的訓(xùn)練中熏陶學(xué)生的閱讀能力，才能使學(xué)生能夠進(jìn)入到文章中的情景中，體會(huì)作者在寫這篇文章時(shí)的心情和所要表達(dá)的中心思想，讓生活與文章內(nèi)容緊密結(jié)合在一起，達(dá)到了閱讀的效果。初中生語(yǔ)文閱讀是語(yǔ)文課程的重點(diǎn)，我們教師要不斷的去探討最好的方法，去挖掘知識(shí)，不斷的去發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)方式，完善語(yǔ)文教學(xué)模式，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧愉快的課堂氛圍，讓學(xué)生能夠在一個(gè)輕松的課堂上學(xué)到更多的知識(shí)，使學(xué)生得到個(gè)性化的發(fā)展。學(xué)生與學(xué)生之間展開(kāi)小組互幫互助，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，最后解決問(wèn)題，也是促進(jìn)學(xué)習(xí)的最好方法，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的環(huán)境下能夠更好的發(fā)揮自己潛在的能力，因?yàn)樾W(xué)和初中階段是培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的關(guān)鍵時(shí)期，所以教師要有意識(shí)地去培養(yǎng)學(xué)生閱讀，指導(dǎo)學(xué)生閱讀，這樣才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，在閱讀中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)生的思維活躍能力，使學(xué)生在今后寫作和學(xué)習(xí)中都能得到更好的發(fā)展。一、前言隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，當(dāng)代高校學(xué)生身心發(fā)展受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，高校學(xué)生擁有綜合全面的能力與體育素質(zhì)直是高校體育教育的重要目標(biāo)，如何順應(yīng)當(dāng)代高校學(xué)生的成長(zhǎng)需求，有效的對(duì)傳統(tǒng)高校體育教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新改革成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的首要條件。目前，我國(guó)體育教育發(fā)展雖然是突飛猛進(jìn)，但是我國(guó)的體育教學(xué)在發(fā)展中仍然存在一些問(wèn)題，例如：教學(xué)模式單一，課程設(shè)置枯燥等。針對(duì)高校體育教學(xué)方法改革，應(yīng)當(dāng)從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教授方式三方面展開(kāi)，使體育教學(xué)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)為創(chuàng)新型的現(xiàn)代化模式。二、高校應(yīng)當(dāng)豐富體育課程設(shè)置，擴(kuò)大學(xué)生選擇范圍當(dāng)代高校學(xué)生在經(jīng)濟(jì)以及文化全球化的環(huán)境下成長(zhǎng)，具有開(kāi)闊的眼界與豐富的見(jiàn)聞，同時(shí)，這樣的成長(zhǎng)環(huán)境造就了他們性格的獨(dú)特性以及對(duì)培養(yǎng)了他們面對(duì)新鮮事物勇于挑戰(zhàn)的勇氣，越來(lái)越多的高校學(xué)生不僅局限于喜歡傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目，例如：足球，乒乓球，籃球等，并且對(duì)新興且富于挑戰(zhàn)性的體育項(xiàng)目，例如：攀巖、網(wǎng)球、山地騎車等充滿興趣。所以，高校在針對(duì)體育教育設(shè)置課程時(shí)應(yīng)充分考慮不同學(xué)生的不同需求，盡量將體育教學(xué)課程設(shè)置實(shí)現(xiàn)多樣化與豐富化，擴(kuò)大高校學(xué)生的選擇范圍，使他們能夠依據(jù)自己的喜好與需求靈活選擇體育課程。高校學(xué)生通過(guò)接觸不同類型的體育項(xiàng)目，不僅能夠保持強(qiáng)健的體魄，還有利于培養(yǎng)積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)，保持心理健康成長(zhǎng)。同時(shí)，高校通過(guò)設(shè)置豐富的體育課程，還能夠幫助高校學(xué)生接觸到不同類型的體育文化，豐富高校學(xué)生的精神生活，為高校學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。三、改善教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)高校除了能夠豐富體育課程的設(shè)置，使之更加的豐富化、多樣化與靈活化，還要鼓勵(lì)體育老師改善自己的教學(xué)方式與上課形式，將原有“老師負(fù)責(zé)授課，學(xué)生負(fù)責(zé)聽(tīng)課”的單向傳統(tǒng)授課方式轉(zhuǎn)變?yōu)槔蠋熍c學(xué)生互動(dòng)交流的雙向授課方式，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，提高學(xué)生的參與度。高校體育授課老師應(yīng)當(dāng)在體育教學(xué)的過(guò)程中，充分考慮到現(xiàn)在高校學(xué)生的心理特性以及性格特點(diǎn)，結(jié)合體育項(xiàng)目的特點(diǎn)，改革教學(xué)方式與教學(xué)方法，例如：授課老師可以在授課過(guò)程中安排活動(dòng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行參與，還可以在授課過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生自行安排小組活動(dòng)等，將課程進(jìn)行中學(xué)生的被動(dòng)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地位，使得教學(xué)方式能夠貼合當(dāng)代高校學(xué)生的需要。通過(guò)改革教學(xué)方法，提高高校學(xué)生的參與意識(shí)，不僅能夠加深高校學(xué)生的課程體驗(yàn)，還能夠鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，幫助高校學(xué)生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。四、加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)和健身方法的教授實(shí)現(xiàn)高校學(xué)生體育教學(xué)的目標(biāo)，不僅要在體育課程設(shè)置以及教學(xué)方式上進(jìn)行創(chuàng)新改革，還要注重教學(xué)內(nèi)容的安排。高校體育教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)只是針對(duì)體育項(xiàng)目的技巧，還要從體育的人文社會(huì)學(xué)、健康教育學(xué)、體育的運(yùn)動(dòng)科學(xué)、體育美學(xué)等方面豐富教學(xué)內(nèi)容[1]，在保證高校學(xué)生掌握體育項(xiàng)目操作技巧的同時(shí)掌握其文化意義也同樣重要。除此之外，高校還可以通過(guò)講座以及各種活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，教授高校學(xué)生鍛煉身體、健康減肥、急救與自救等健康小知識(shí)，使課堂內(nèi)容不僅兼具健身性，還具有實(shí)用性與娛樂(lè)性。加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)和鍛煉方法的教授，能夠從源頭加強(qiáng)高校學(xué)生對(duì)體育鍛煉的重視，使他們能夠更加積極的參與體育課程，幫助他們更好的了解體育教育的意義，并使他們能夠更加充分的融入到體育教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的目標(biāo)。高校在體育教學(xué)改革方面擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，但是在體育教育改革的過(guò)程中，學(xué)生本身也應(yīng)為體育教學(xué)的改革做出自己的貢獻(xiàn)。首先，高校學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)體育教學(xué)理念與教學(xué)意義的理解，體育教學(xué)不僅僅是為鍛煉健康的體魄，它還是提高學(xué)生體育素質(zhì)與綜合能力的重要途徑。其次，高校學(xué)生應(yīng)督促自己積極參與體育活動(dòng)，提高自己參與體育活動(dòng)的意識(shí)，使自己能夠充分的融入到體育教學(xué)中，是體育教學(xué)有單向性變?yōu)殡p向互動(dòng)性，幫助老師更好的了解學(xué)生需求。高校學(xué)生只有在體育教學(xué)中積極配合學(xué)校在體育教學(xué)課程設(shè)置、教學(xué)方式與教學(xué)內(nèi)容等方面的改革，才能夠使高校體育教學(xué)改革有明顯的進(jìn)步。五、小結(jié)在創(chuàng)新教育理念下，高校應(yīng)該在課程設(shè)置、教學(xué)方式與教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行創(chuàng)新改革，首先，高校要豐富體育課程的社會(huì)，使之豐富化、多樣化、靈活化，擴(kuò)大學(xué)生的選擇范圍；其次，各高校體育教師應(yīng)當(dāng)改善體育教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)的單向性授課模式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)；最后，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)與健身方法的教授，從根源上幫助學(xué)生培養(yǎng)對(duì)學(xué)習(xí)體育的興趣。除此之外，在改革高校體育教學(xué)的過(guò)程中，高校學(xué)生也應(yīng)發(fā)揮其不可替代的作用，第一，高校學(xué)生要深入了解體育教學(xué)的理念以及意義，明白體育教育不僅只是為了強(qiáng)健的體魄，更是為了能夠提升體育綜合能力；第二，高校學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極參與到體育教學(xué)的過(guò)程中，是自己能夠真正融入體育教學(xué)，積極與老師進(jìn)行溝通與交流，幫助體育教學(xué)改革的實(shí)施和執(zhí)行。胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義6、黃金時(shí)代是在我們的前面，43胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件44胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件45胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件46胃蛋白酶原(PG)臨床應(yīng)用及意義課件47PGI&PGIIPGI&PGII48胃蛋白酶原I/II(PGI/II)PGI是檢測(cè)胃泌酸腺(胃底腺)細(xì)胞功能的指針，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低；PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大(相對(duì)于胃竇粘膜)，其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門腺化生、異型增生有關(guān)；PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān).胃蛋白酶原I/II(PGI/II)PGI是檢測(cè)胃泌酸腺(49不同胃炎中的PGI/II含量及原因不同胃炎中的PGI/II含量及原因50二、慢性萎縮性胃炎

（chronicatrophicgastritis）定義：當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮并伴有腸化生時(shí),則稱為慢性萎縮性胃炎。二、慢性萎縮性胃炎

（chronicatrophicga51慢性萎縮性胃炎的組織病理學(xué)胃黏膜萎縮:胃黏膜固有的腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失炎癥:黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)纖維組織增生腸化生:胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替慢性萎縮性胃炎的組織病理學(xué)胃黏膜萎縮:胃黏膜固有的腺體(幽門52假幽門腺化生胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽門腺的黏液分泌細(xì)胞所取代是區(qū)別腸化生的另一種化生。假幽門腺化生胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽53慢性萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蚧揖G色胃黏膜表面呈細(xì)顆粒狀黏膜下血管顯露黏膜皺襞變淺慢性萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)胃黏膜由正常的橘紅色變?yōu)榛疑蚧揖G色54慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的過(guò)程中發(fā)生發(fā)育異常,可形成異型增生(dysplasia),表現(xiàn)為形態(tài)異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂異型增生是胃癌的癌前病變慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的過(guò)程中發(fā)生55慢性萎縮性胃炎(CAG)的癌變率大量流行病學(xué)、病理學(xué)和臨床證據(jù)表明，慢性萎縮性胃炎(CAG)患者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)增高并且其患病率又與胃癌死亡率強(qiáng)相關(guān)萎縮性胃炎每年的癌變率約為0.5%-1%

慢性萎縮性胃炎(CAG)的癌變率大量流行病學(xué)、病理學(xué)和臨床證56胃癌的形成過(guò)程正常的胃粘膜healthystomachmucosa

淺表性胃炎superficialgastritis

萎縮性胃炎atrophicgastritis異型增生dysplasia胃癌gastriccarcinoma

胃螺旋桿菌感染

利用胃蛋白酶原(PG)法進(jìn)行篩查

胃癌的形成過(guò)程正常的胃粘膜healthystomachm57胃癌的國(guó)內(nèi)狀況2006.12衛(wèi)生部主辦的“中國(guó)健康激勵(lì)計(jì)劃”消息表明：中國(guó)每年新發(fā)胃癌患者40萬(wàn)人、死亡人數(shù)達(dá)30萬(wàn)人，死亡人數(shù)在所有癌癥中居首位胃癌已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在胃癌患者中，30歲以下年輕人的比例由上世紀(jì)70年代的1.7%升至當(dāng)前的3.3%胃癌的國(guó)內(nèi)狀況2006.12衛(wèi)生部主辦的“中國(guó)健康激勵(lì)計(jì)劃58胃癌的國(guó)內(nèi)狀況據(jù)權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū)，患病率和死亡率超過(guò)世界平均水平的兩倍。近年來(lái)，雖然城市人口胃癌的患病率有所下降，但農(nóng)村人口患胃癌的人數(shù)大幅增加。在過(guò)去十幾年里，上升了25%以上。由此可見(jiàn),胃癌在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍是危害人類的主要惡性腫瘤胃癌的國(guó)內(nèi)狀況據(jù)權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū)，患病率59胃癌的早診及早治臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可達(dá)100%，而晚期胃癌患者術(shù)后5年生存率僅為20%。因此，胃癌早期診斷，早期治療非常重要。胃癌的早診及早治臨床研究發(fā)現(xiàn)，始發(fā)階段的小胃癌、微小胃癌1060三、篩查胃癌的方法（screeningtest）X線-氣鋇雙重對(duì)比造影：日本學(xué)者白壁彥夫1950年創(chuàng)建X線-氣鋇雙重對(duì)比造影方法，結(jié)合纖維胃鏡檢查（X線－胃鏡篩查方案）。Samloff于1982年建立了PGI/II放射免疫分析方法（RIA），許多研究將其作為胃癌的初篩手段。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)袁媛教授目前建立了適于國(guó)內(nèi)推廣的胃癌優(yōu)化篩檢方案：以胃蛋白酶原含量檢測(cè)為核心的“血清學(xué)檢測(cè)”與“胃黏膜活檢”兩輪篩檢方案。三、篩查胃癌的方法（screeningtest）X線-氣鋇611、胃蛋白酶原法(PG法)

(pepsinogenmethod)定義利用慢性萎縮性胃炎和胃癌間，以及胃蛋白酶原值和慢性萎縮性胃炎間的相關(guān)關(guān)系，以PGⅠ值及PGⅠ/Ⅱ比為指標(biāo)，監(jiān)測(cè)進(jìn)展期萎縮性胃炎這一胃癌高危人群，從而將其應(yīng)用于對(duì)胃癌的檢診，該方法即胃蛋白酶原法(PG法)。

征島雅彥等.綜合臨床2005,54(4);14251、胃蛋白酶原法(PG法)

(pepsinogen62PG法篩檢胃癌

血清胃蛋白酶原是萎縮性胃炎的標(biāo)志物(biomarkersofatrophicgastritis)，雖不是真正意義上的腫瘤標(biāo)志物，但由于萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，所以把PG法陽(yáng)性者作為胃癌高危人群加以篩檢這一方法，已被應(yīng)用于對(duì)胃癌的檢診。

征島雅彥等.綜合臨床2005,54(4);1425PG法篩檢胃癌血清胃蛋白酶原是萎63胃癌普查的初篩指標(biāo)PG法的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合測(cè)定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎縮性胃炎/腸化乃至胃癌的合適、可靠的無(wú)創(chuàng)性試驗(yàn)(non-invasiveassays)優(yōu)點(diǎn)①胃癌檢出率高于X線檢查者2倍以上.②操作簡(jiǎn)便③病人耐受好④費(fèi)用低⑤快速等優(yōu)點(diǎn)胃癌普查的初篩指標(biāo)PG法的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合測(cè)定血清PGI和PGI/64利用血液檢查進(jìn)行胃癌篩查的好處簡(jiǎn)便易行，容易增加到常規(guī)生化檢查中檢查前，檢查后無(wú)不良，不適反應(yīng)

因不使用X線，保證孕婦的安全

ray利用血液檢查進(jìn)行胃癌篩查的好處簡(jiǎn)便易行，容易增加到常規(guī)生化檢65胃蛋白酶原I/II樣本PGI/PGII沒(méi)有日內(nèi)變化和季節(jié)變化，不受飲食的影響，個(gè)體有較穩(wěn)定的值PGI/PGII受質(zhì)子泵抑制劑、H2受體抑制劑的影響，故檢測(cè)PG時(shí)有必要確認(rèn)有無(wú)上述藥物的服用史樣本推薦使用血清胃蛋白酶原I/II樣本PGI/PGII沒(méi)有日內(nèi)變化和季節(jié)變化66PG法與X線檢測(cè)比較

－袁媛九五計(jì)劃結(jié)果X線鋇餐造影PG法受檢總?cè)藬?shù)

26931745

篩出應(yīng)胃鏡檢查者

2204399符合胃癌診斷者

417檢出率

0.18％4.2％胃鏡查出胃癌的例數(shù)

3032與胃鏡符合率

13.3％53.13％Cut-off值PGI≤70并PGI/PGII≤3.0PG法與X線檢測(cè)比較

－袁媛九五計(jì)劃結(jié)果67CamparisonofsensitivitybetweenPepsinogentestandIndirectXraytest

PgtestindirectXraytestGC+

2915GC-

923Sensitivity

76%39%GC:Gastriccancerpresent(+)orabsent(-)Pepsinogentestcriteria:PGⅠ≤70andPGⅠ/Ⅱ≤3.0Camparisonofsensitivitybetw68GastroPanel與組織活檢的比較GastroPanel

HistologyHealthystomachDiseasedstomachTotalmucosamucosaHealthystomachmucosa

53760Diseasedstomachmucosa

399102Total

56106162Accuracy:94%;Sensitivity:95%;Specificity:93%;WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859GastroPanel與組織活檢的比較GastroPanel692、胃蛋白酶原和幽門螺桿菌同時(shí)檢測(cè)的意義

檢查胃的健康狀況,接受診斷二年后胃癌的發(fā)現(xiàn)率

Hpylori（＋）

Hpylori（－）Pｇ（＋）14/967

Pｇ（－）3/17550/823

健康胃粘膜/低危人群：

0%應(yīng)注意消化道潰瘍：

0.17%因胃腺萎縮/胃腺瘤/增生性息肉瘤引起的胃癌

/高危人群

：1.45%

?需要定期進(jìn)行胃鏡檢查

2、胃蛋白酶原和幽門螺桿菌同時(shí)檢測(cè)的意義檢查胃的健康狀況,70ComparisonbetweenJapanesePepsinogentestandbiopsyhistology

AG+AG-TotalPgtest+

9615Pgtest-

11136147Total

20142162Accuracy:90%;Sensitivity:45%;Specificity:96%;AG:Atrophicgastritispresent(+)orabsent(-)Note:Cut-offs:Pg≤30μg/LandPgⅠ/Ⅱ≤2.0WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859ComparisonbetweenJapanesePe71PGI/II在萎縮性胃炎中的判斷標(biāo)準(zhǔn)

PGI PGI/II比例陽(yáng)性的基準(zhǔn)值“Mild”criteria ≤70ng/ml并且3.0以下強(qiáng)陽(yáng)性“Strict”criteria≤30ng/ml并且2.0以下疑似陽(yáng)性

≤40ng/ml或者2.5以下PGI/II在萎縮性胃炎中的判斷標(biāo)準(zhǔn) 72實(shí)例：日本五年隨訪的判定標(biāo)準(zhǔn)血清PG值 陽(yáng)性度PGI>70ng/ml或者PGI/PGII>3.0 （-)正常NormalPGI≤70ng/ml并且PGI/PGII≤3.0（+）輕度萎縮MildatrophyPGI≤50ng/ml并且PGI/PGII≤3.0 （++）中度萎縮ModerateatrophyPGI≤30ng/ml并且PGI/PGII≤2.