膽道系統(tǒng)的影像診斷頡克蓉檢查技術(shù)正常表現(xiàn)常見病的影像診斷膽道系統(tǒng)的影像診斷1影像檢查方法的選擇2、膽系USG可作為阻裹病變的首選撿查手段,麗且對膽道疾病也很有價值(特別是阻石癥)0對于阻系腫瘤,CT和M在明確病變的程度范國和術(shù)前分期方面用途板大0MCP應(yīng)作為顯示膽、胰管病變的最好手段作為有創(chuàng)性手段。BCP和P在膽系英病的形沒查和處理中有一定的應(yīng)用價流影像檢查方法的選擇2膽疾病結(jié)石1題系結(jié)石(2.膽覺惡性模觀→膽癌3.四囊癌膽疾病3膽條結(jié)石(cholelithiasis1、膽豪結(jié)石結(jié)石成分(鈣、色素、類固醇)的不同C度及M信號也有不同:0高度結(jié)石低密度結(jié)石wR071多數(shù)為信號少數(shù)為等信號0卵度結(jié)石072為信號0環(huán)狀結(jié)石膽條結(jié)石(cholelithiasis4膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)膽管肝內(nèi)膽管與門靜脈分支伴掃不顯示,直3mm或凈脈的173不外管直徑35mm,長3040mm平打3、膽總管直m>10mm為擴張長6-10cm膽總管與門靜脈間距<10mm膽囊空腹狀態(tài)下膽囊壁厚薄均勻,正常厚度2-3mm>5mm為背定增厚3545cm、直徑2、膽囊cm膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)5膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎床特征結(jié)石嵌頓、梗阻是引起膽囊炎的主要原因2、病理單純性一黏膜層充血水腫化膿性一炎癥累及膽囊全部、囊內(nèi)充滿膿液、漿膜有纖維素滲出壞疽性-曩內(nèi)充滿膿液囊壁充血壞死穿孔3、臨床多見于45歲以下女性、右上腹痛向右肩部放射、高熱、黃疸膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎6膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎訂T表現(xiàn)1、膽囊明顯增大2、膽囊壁彌漫性增厚、壁內(nèi)可見低度帶3、膽囊床積液4、膽囊結(jié)石5、少數(shù)有膽囊積氣今MR檢查(般不用)今超聲(首選)膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎7膽道系統(tǒng)的影像診斷課件8膽道系統(tǒng)的影像診斷課件9膽道系統(tǒng)的影像診斷膽囊及膽道結(jié)石■MRI結(jié)石T1WI、T2W及MRCP均呈圓形、橢圓形低信號,近側(cè)膽道擴張USG:(首選)膽道系統(tǒng)的影像診斷10膽道系統(tǒng)的影像診斷課件11膽道系統(tǒng)的影像診斷課件12膽道系統(tǒng)的影像診斷課件13膽道系統(tǒng)的影像診斷課件14膽道系統(tǒng)的影像診斷課件15膽道系統(tǒng)的影像診斷課件16膽道系統(tǒng)的影像診斷課件17膽道系統(tǒng)的影像診斷課件18膽道系統(tǒng)的影像診斷課件19膽道系統(tǒng)的影像診斷課件20膽道系統(tǒng)的影像診斷課件21膽道系統(tǒng)的影像診斷課件22膽道系統(tǒng)的影像診斷課件23膽道系統(tǒng)的影像診斷課件24膽道系統(tǒng)的影像診斷課件25膽道系統(tǒng)的影像診斷課件26膽道系統(tǒng)的影像診斷課件27膽道系統(tǒng)的影像診斷課件28膽道系統(tǒng)的影像診斷課件29膽道系統(tǒng)的影像診斷課件30膽道系統(tǒng)的影像診斷課件31膽道系統(tǒng)的影像診斷課件32膽道系統(tǒng)的影像診斷課件33膽道系統(tǒng)的影像診斷課件34膽道系統(tǒng)的影像診斷課件35膽道系統(tǒng)的影像診斷課件36膽道系統(tǒng)的影像診斷課件37膽道系統(tǒng)的影像診斷課件38膽道系統(tǒng)的影像診斷課件39膽道系統(tǒng)的影像診斷課件40膽道系統(tǒng)的影像診斷課件41膽道系統(tǒng)的影像診斷課件42膽道系統(tǒng)的影像診斷課件43膽道系統(tǒng)的影像診斷課件44膽道系統(tǒng)的影像診斷課件45膽道系統(tǒng)的影像診斷課件46膽道系統(tǒng)的影像診斷課件47膽道系統(tǒng)的影像診斷課件48膽道系統(tǒng)的影像診斷課件49膽道系統(tǒng)的影像診斷課件50膽道系統(tǒng)的影像診斷課件51膽道系統(tǒng)的影像診斷課件52膽道系統(tǒng)的影像診斷課件53膽道系統(tǒng)的影像診斷課件54膽道系統(tǒng)的影像診斷頡克蓉檢查技術(shù)正常表現(xiàn)常見病的影像診斷膽道系統(tǒng)的影像診斷55影像檢查方法的選擇2、膽系USG可作為阻裹病變的首選撿查手段,麗且對膽道疾病也很有價值(特別是阻石癥)0對于阻系腫瘤,CT和M在明確病變的程度范國和術(shù)前分期方面用途板大0MCP應(yīng)作為顯示膽、胰管病變的最好手段作為有創(chuàng)性手段。BCP和P在膽系英病的形沒查和處理中有一定的應(yīng)用價流影像檢查方法的選擇56膽疾病結(jié)石1題系結(jié)石(2.膽覺惡性模觀→膽癌3.四囊癌膽疾病57膽條結(jié)石(cholelithiasis1、膽豪結(jié)石結(jié)石成分(鈣、色素、類固醇)的不同C度及M信號也有不同:0高度結(jié)石低密度結(jié)石wR071多數(shù)為信號少數(shù)為等信號0卵度結(jié)石072為信號0環(huán)狀結(jié)石膽條結(jié)石(cholelithiasis58膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)膽管肝內(nèi)膽管與門靜脈分支伴掃不顯示,直3mm或凈脈的173不外管直徑35mm,長3040mm平打3、膽總管直m>10mm為擴張長6-10cm膽總管與門靜脈間距<10mm膽囊空腹狀態(tài)下膽囊壁厚薄均勻,正常厚度2-3mm>5mm為背定增厚3545cm、直徑2、膽囊cm膽道系統(tǒng)的影像診斷-正常表現(xiàn)59膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎床特征結(jié)石嵌頓、梗阻是引起膽囊炎的主要原因2、病理單純性一黏膜層充血水腫化膿性一炎癥累及膽囊全部、囊內(nèi)充滿膿液、漿膜有纖維素滲出壞疽性-曩內(nèi)充滿膿液囊壁充血壞死穿孔3、臨床多見于45歲以下女性、右上腹痛向右肩部放射、高熱、黃疸膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎60膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎訂T表現(xiàn)1、膽囊明顯增大2、膽囊壁彌漫性增厚、壁內(nèi)可見低度帶3、膽囊床積液4、膽囊結(jié)石5、少數(shù)有膽囊積氣今MR檢查(般不用)今超聲(首選)膽道系統(tǒng)的影像診斷-急性膽囊炎61膽道系統(tǒng)的影像診斷課件62膽道系統(tǒng)的影像診斷課件63膽道系統(tǒng)的影像診斷膽囊及膽道結(jié)石■MRI結(jié)石T1WI、T2W及MRCP均呈圓形、橢圓形低信號,近側(cè)膽道擴張USG:(首選)膽道系統(tǒng)的影像診斷64膽道系統(tǒng)的影像診斷課件65膽道系統(tǒng)的影像診斷課件66膽道系統(tǒng)的影像診斷課件67膽道系統(tǒng)的影像診斷課件68膽道系統(tǒng)的影像診斷課件69膽道系統(tǒng)的影像診斷課件70膽道系統(tǒng)的影像診斷課件71膽道系統(tǒng)的影像診斷課件72膽道系統(tǒng)的影像診斷課件73膽道系統(tǒng)的影像診斷課件74膽道系統(tǒng)的影像診斷課件75膽道系統(tǒng)的影像診斷課件76膽道系統(tǒng)的影像診斷課件77膽道系統(tǒng)的影像診斷課件78膽道系統(tǒng)的影像診斷課件79膽道系統(tǒng)的影像診斷課件80膽道系統(tǒng)的影像診斷課件81膽道系統(tǒng)的影像診斷課件82膽道系統(tǒng)的影像診斷課件83膽道系統(tǒng)的影像診斷課件84膽道系統(tǒng)的影像診斷課件85膽道系統(tǒng)的影像診斷課件86膽道系統(tǒng)的影像診斷課件87膽道系統(tǒng)的影像診斷課件88膽道系統(tǒng)的影像診斷課件89膽道系統(tǒng)的影像診斷課件90膽道系統(tǒng)的影像診斷課件91膽道系統(tǒng)的影像診斷課件92膽道系統(tǒng)的影像診斷課件93膽道系統(tǒng)的影像診斷課件94膽道系統(tǒng)的影像診斷課件95膽道系統(tǒng)的影像診斷課件96膽道系統(tǒng)的影像診斷課件97膽道系統(tǒng)的影像診斷課件98