第四篇

神經(jīng)與精神常見(jiàn)疾病第四篇

神經(jīng)與精神常見(jiàn)疾病2第八章

神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

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2第八章

神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

thenervoussyst3神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體一切活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激由感受器接受后，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，保證各器官、系統(tǒng)之間的統(tǒng)一與合作。神經(jīng)系統(tǒng)使機(jī)體與復(fù)雜的外環(huán)境保持平衡。人類的神經(jīng)系統(tǒng)不僅能適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。3神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體一切活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。4神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本腦脊髓脊髓圓錐腰骶膨大4神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本腦脊髓脊髓圓錐腰骶膨大5神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦：由腦干（延髓、腦橋、中腦）、間腦（背側(cè)丘腦、下丘腦）、小腦、端腦（左右大腦半球）組成。脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)周圍神經(jīng)與中樞神經(jīng)的連接關(guān)系，分腦神經(jīng)：與腦相連脊神經(jīng)：與脊髓相連根據(jù)所分布的對(duì)象不同，分軀體神經(jīng)：分布于體表、骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌。感覺(jué)（傳入）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)自主神經(jīng)：分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體。（又稱植物性神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)）感覺(jué)（傳入）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)：又稱內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，即通常所說(shuō)的自主神經(jīng)。交感神經(jīng)副交感神經(jīng)5神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦：由腦干（延髓、腦橋、中6神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體集中處色澤灰暗，稱灰質(zhì)。（被覆于大、小腦表面的灰質(zhì)，又稱皮質(zhì)/層）功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團(tuán)塊，稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維集中處色澤亮白，稱白質(zhì)。（位于大、小腦深部的白質(zhì)，又稱髓質(zhì)）功能相同的神經(jīng)元突起集合成束，稱纖維束/傳導(dǎo)束。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集中，形成神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集中，外包結(jié)締組織膜，形成神經(jīng)。6神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)7第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)7第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)一、脊髓和脊神經(jīng)SpinalcordandSpinalnervous一、脊髓和脊神經(jīng)SpinalcordandSpinal9脊髓Spinalcord位置位于椎管內(nèi)，上穿過(guò)枕骨大孔與腦（延髓）相連外形呈圓柱狀，有頸膨大和腰骶膨大溝、裂6條脊神經(jīng)共31對(duì)與每一對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓，稱一個(gè)脊髓節(jié)。共有31個(gè)脊髓節(jié)。9脊髓Spinalcord位置10椎弓椎弓根椎孔椎體椎孔：由椎體和椎弓圍成。各椎骨的椎孔連接起來(lái)，構(gòu)成椎管，內(nèi)容納脊髓。椎間孔：由相鄰椎骨的椎弓根圍成。有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。10椎弓椎弓根椎孔椎體椎孔：椎間孔：11脊髓和脊神經(jīng)根前后前角后角11脊髓和脊神經(jīng)根前后前角后角12在橫切面上中央：蝴蝶形灰質(zhì)周圍：白質(zhì)后角側(cè)角前角側(cè)角脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)12在橫切面上后角側(cè)角脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)13灰質(zhì)縱貫灰質(zhì)中央的孔稱中央管，內(nèi)含腦脊液。前端膨大，稱前角。內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體，其軸突組成前根，支配骨骼肌。后端窄細(xì)，稱后角。內(nèi)有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受由后根傳入的軀體和內(nèi)臟的感覺(jué)沖動(dòng)。在胸段和上腰段，前后角之間向外突出，稱側(cè)角。內(nèi)有交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體，其軸突加入前根，支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。13灰質(zhì)縱貫灰質(zhì)中央的孔稱中央管，內(nèi)含腦脊液。14白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，由上、下行的纖維束構(gòu)成。上行纖維束：將傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳到腦。下行纖維束：將腦發(fā)出的沖動(dòng)傳到脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突傳到骨骼?。?4白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，由上、下行的纖維束構(gòu)成。15脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對(duì)頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng)：由前根和后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)前根后根脊神經(jīng)干15脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對(duì)前根后根16脊神經(jīng)的纖維成分（示意圖）感覺(jué)神經(jīng)纖維軀體感覺(jué)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維16脊神經(jīng)的纖維成分（示意圖）感覺(jué)神經(jīng)纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維17脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維：分布于皮膚、骨骼肌、肌腱、關(guān)節(jié)，將皮膚的淺感覺(jué)（痛、溫）和肌肉、關(guān)節(jié)的深感覺(jué)沖動(dòng)傳入中樞。內(nèi)臟感覺(jué)纖維：分布于內(nèi)臟、心血管、腺體，傳導(dǎo)來(lái)自這些結(jié)構(gòu)的感覺(jué)沖動(dòng)。軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌。17脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維：分布于皮膚、骨骼肌、肌腱、18脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后

立即分為以下四支：后支前支脊膜支交通支椎旁節(jié)（白、灰）前后18脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后

立即分為以下四支：后支椎旁節(jié)（19脊神經(jīng)叢除第2~11對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶等處互相交織成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支，分布到頸部、部分腹肌、會(huì)陰和四肢的皮膚和肌肉。脊神經(jīng)叢包括：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。19脊神經(jīng)叢除第2~11對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、20脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經(jīng)前支20脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經(jīng)前支二、腦和腦神經(jīng)BrainandTheCranialNerves二、腦和腦神經(jīng)BrainandTheCranialN22腦Brain腦干延髓腦橋中腦間腦小腦端/大腦前后22腦Brain腦干前后23腦干的組成自下而上：延髓腦橋中腦23腦干的組成自下而上：24腦干腹面觀延髓腦橋中腦大腦腳基底部延髓腦橋溝腳間窩前正中裂錐體24腦干腹面觀延髓腦橋中腦大腦腳基底部延髓腦橋溝腳間窩前正中25腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當(dāng)于中繼站，與上、下傳導(dǎo)束相關(guān)

白質(zhì)：上、下行傳導(dǎo)束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干內(nèi)除了上述腦神經(jīng)核、中繼核和傳導(dǎo)束外，還有很多縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)，這些縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。延髓是基本生命中樞（心血管、呼吸、消化）25腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：26間腦位于中腦和端腦之間，主要包括：背側(cè)丘腦下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞（體溫、攝食、內(nèi)分泌、水平衡）26間腦位于中腦和端腦之27小腦位置：位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)功能：與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)有關(guān)27小腦位置：位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)28大/端腦TheTelencephalon包括左、右大腦半球，是人的思維和意識(shí)器官。是腦的最高級(jí)部位；是機(jī)體各種生命活動(dòng)的最高級(jí)調(diào)節(jié)器。表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面28大/端腦TheTelencephalon包括左、右大腦29大腦TheTelencephalon大腦皮質(zhì)是腦的最重要部位，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。健康人的大腦皮質(zhì)約有200億個(gè)神經(jīng)元。每一個(gè)神經(jīng)元中有2000~3000個(gè)聯(lián)結(jié)點(diǎn)，這些聯(lián)結(jié)點(diǎn)叫突觸。突觸與突觸聯(lián)接成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)家稱之為“回路”。人大腦至少有千萬(wàn)億個(gè)“回路”。人類的大腦是一個(gè)超大容量的“電子計(jì)算機(jī)”，至少可以容納5億多本書(shū)。29大腦TheTelencephalon大腦皮質(zhì)是腦的最重30大腦皮質(zhì)的功能具有相同功能的灰質(zhì)相對(duì)集中在某些特定的區(qū)域，對(duì)一定的機(jī)能進(jìn)行分析、綜合，該區(qū)域稱為中樞。大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高級(jí)中樞。30大腦皮質(zhì)的功能具有相同功能的灰質(zhì)相對(duì)集中在某些特定的區(qū)域31腦、脊髓被膜；腦室；腦脊液腦和脊髓的被膜由外至內(nèi)依次是：硬膜（保護(hù)）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產(chǎn)生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。（在脊髓末端的蛛網(wǎng)膜下腔較為擴(kuò)大，臨床抽取病人的腦脊液或向腦脊液內(nèi)注入藥物時(shí)，常在此處作腰椎穿刺）腦室腦內(nèi)部的腔隙稱為腦室，充滿腦脊液。側(cè)腦室、第三腦室、中腦水管、第四腦室。各腦室通連腦脊液充滿于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓中央管內(nèi)（約150ml）功能：水墊保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、化學(xué)緩沖、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定31腦、脊髓被膜；腦室；腦脊液腦和脊髓的被膜32椎骨椎管硬脊膜外腔硬脊膜硬脊膜下腔蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜脊髓脊髓的被膜（橫切面）32椎骨椎管硬脊膜外腔硬脊膜硬脊膜下腔蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜33腦脊液的循環(huán)途徑：側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜顆粒→硬腦膜靜脈竇→頸內(nèi)靜脈→……→心臟33腦脊液的循環(huán)途徑：側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→34腦室第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室34腦室第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室35腦血管腦部毛細(xì)血管、腦組織周圍間隙、腦脊液之間存在著一種對(duì)物質(zhì)交換的屏障，稱為“腦屏障”，其能選擇性地讓某些物質(zhì)透過(guò)?？勺柚褂泻ξ镔|(zhì)進(jìn)入腦組織，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。腦屏障的形成與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有關(guān)。35腦血管腦部毛細(xì)血管、腦組織周圍間隙、腦脊液之間存在著一36腦膜炎是一種腦膜或脊膜被感染的疾病。常伴有細(xì)菌或病毒感染的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病，需及時(shí)治療。如果治療不及時(shí)，可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的精神損傷。確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)，或脊柱穿刺。36腦膜炎是一種腦膜或脊膜被感染的疾病。常伴有細(xì)菌或病毒感染37腦出血當(dāng)腦動(dòng)脈處于病變狀態(tài)（舉例：CCTV12法律講堂）時(shí)，如果突然用力、情緒激動(dòng)等，血壓突然增高，血管破裂。在動(dòng)脈內(nèi)壓力的驅(qū)使下，血液沖入質(zhì)地松軟的腦組織內(nèi)，形成腦血腫。病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、說(shuō)話不清、半身麻木、偏癱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)不省人事，呼吸鼾聲等，稱為腦出血。腦血管畸形（）、發(fā)炎、腦腫瘤等情況也可以造成腦出血。37腦出血當(dāng)腦動(dòng)脈處于病變狀態(tài)（舉例：CCTV12法律講堂）38腦血管畸形引起腦出血2008.10.11廣州日?qǐng)?bào)“準(zhǔn)媽媽腦出血突然昏迷”人腦的動(dòng)靜脈血管靠許多細(xì)微的毛細(xì)血管連接，動(dòng)靜脈互相之間的血液通過(guò)這些毛細(xì)血管緩慢地流通。腦血管畸形的畸形血管團(tuán)直接把動(dòng)靜脈連在了一起，動(dòng)脈的血液直接流到靜脈，由于動(dòng)脈壓力直接傳遞到靜脈，而靜脈血管壁薄弱，故易破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血。腦血管畸形患者，若遇情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌環(huán)境改變等，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。38腦血管畸形引起腦出血2008.10.11廣州日?qǐng)?bào)“準(zhǔn)媽媽39腦神經(jīng)：共12對(duì)，主要分布于頭面部，

其中第10對(duì)還分布到胸腔、腹腔臟器。Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)腦的腹面39腦神經(jīng)：共12對(duì)，主要分布于頭面部，

40腦神經(jīng)記憶口訣Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ是展，Ⅶ面Ⅷ蝸Ⅸ舌咽，

迷

副

舌下十二全。40腦神經(jīng)記憶口訣Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，41腦神經(jīng)共12對(duì)主要分布于頭面部（鼻、眼、口、臉、舌、耳、咽）其中第10對(duì)還分布到胸、腹腔的器官，這第10對(duì)腦神經(jīng)稱為迷走神經(jīng)。（記憶方法：這第10對(duì)腦神經(jīng)迷路了，它不僅分布于頭面部（負(fù)責(zé)咽喉肌運(yùn)動(dòng)和咽喉部感覺(jué)），還分布到了胸、腹腔（如心臟、氣管、肺、肝、胰、小腸、大腸的一部分））41腦神經(jīng)共12對(duì)主要分布于頭面部（鼻、眼、口、臉、舌、耳、第四篇

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2第八章

神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

thenervoussyst44神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體一切活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激由感受器接受后，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，保證各器官、系統(tǒng)之間的統(tǒng)一與合作。神經(jīng)系統(tǒng)使機(jī)體與復(fù)雜的外環(huán)境保持平衡。人類的神經(jīng)系統(tǒng)不僅能適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。3神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體一切活動(dòng)中起著主導(dǎo)作用。45神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本腦脊髓脊髓圓錐腰骶膨大4神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本腦脊髓脊髓圓錐腰骶膨大46神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦：由腦干（延髓、腦橋、中腦）、間腦（背側(cè)丘腦、下丘腦）、小腦、端腦（左右大腦半球）組成。脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)周圍神經(jīng)與中樞神經(jīng)的連接關(guān)系，分腦神經(jīng)：與腦相連脊神經(jīng)：與脊髓相連根據(jù)所分布的對(duì)象不同，分軀體神經(jīng)：分布于體表、骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌。感覺(jué)（傳入）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)自主神經(jīng)：分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體。（又稱植物性神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)）感覺(jué)（傳入）神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)：又稱內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，即通常所說(shuō)的自主神經(jīng)。交感神經(jīng)副交感神經(jīng)5神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦：由腦干（延髓、腦橋、中47神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體集中處色澤灰暗，稱灰質(zhì)。（被覆于大、小腦表面的灰質(zhì)，又稱皮質(zhì)/層）功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團(tuán)塊，稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維集中處色澤亮白，稱白質(zhì)。（位于大、小腦深部的白質(zhì)，又稱髓質(zhì)）功能相同的神經(jīng)元突起集合成束，稱纖維束/傳導(dǎo)束。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集中，形成神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集中，外包結(jié)締組織膜，形成神經(jīng)。6神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)48第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)7第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)一、脊髓和脊神經(jīng)SpinalcordandSpinalnervous一、脊髓和脊神經(jīng)SpinalcordandSpinal50脊髓Spinalcord位置位于椎管內(nèi)，上穿過(guò)枕骨大孔與腦（延髓）相連外形呈圓柱狀，有頸膨大和腰骶膨大溝、裂6條脊神經(jīng)共31對(duì)與每一對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓，稱一個(gè)脊髓節(jié)。共有31個(gè)脊髓節(jié)。9脊髓Spinalcord位置51椎弓椎弓根椎孔椎體椎孔：由椎體和椎弓圍成。各椎骨的椎孔連接起來(lái)，構(gòu)成椎管，內(nèi)容納脊髓。椎間孔：由相鄰椎骨的椎弓根圍成。有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。10椎弓椎弓根椎孔椎體椎孔：椎間孔：52脊髓和脊神經(jīng)根前后前角后角11脊髓和脊神經(jīng)根前后前角后角53在橫切面上中央：蝴蝶形灰質(zhì)周圍：白質(zhì)后角側(cè)角前角側(cè)角脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)12在橫切面上后角側(cè)角脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)54灰質(zhì)縱貫灰質(zhì)中央的孔稱中央管，內(nèi)含腦脊液。前端膨大，稱前角。內(nèi)有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體，其軸突組成前根，支配骨骼肌。后端窄細(xì)，稱后角。內(nèi)有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受由后根傳入的軀體和內(nèi)臟的感覺(jué)沖動(dòng)。在胸段和上腰段，前后角之間向外突出，稱側(cè)角。內(nèi)有交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體，其軸突加入前根，支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)。13灰質(zhì)縱貫灰質(zhì)中央的孔稱中央管，內(nèi)含腦脊液。55白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，由上、下行的纖維束構(gòu)成。上行纖維束：將傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳到腦。下行纖維束：將腦發(fā)出的沖動(dòng)傳到脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突傳到骨骼肌）。14白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，由上、下行的纖維束構(gòu)成。56脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對(duì)頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng)：由前根和后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)前根后根脊神經(jīng)干15脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對(duì)前根后根57脊神經(jīng)的纖維成分（示意圖）感覺(jué)神經(jīng)纖維軀體感覺(jué)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維16脊神經(jīng)的纖維成分（示意圖）感覺(jué)神經(jīng)纖維運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維58脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維：分布于皮膚、骨骼肌、肌腱、關(guān)節(jié)，將皮膚的淺感覺(jué)（痛、溫）和肌肉、關(guān)節(jié)的深感覺(jué)沖動(dòng)傳入中樞。內(nèi)臟感覺(jué)纖維：分布于內(nèi)臟、心血管、腺體，傳導(dǎo)來(lái)自這些結(jié)構(gòu)的感覺(jué)沖動(dòng)。軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌。17脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維：分布于皮膚、骨骼肌、肌腱、59脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后

立即分為以下四支：后支前支脊膜支交通支椎旁節(jié)（白、灰）前后18脊神經(jīng)干很短，出椎間孔后

立即分為以下四支：后支椎旁節(jié)（60脊神經(jīng)叢除第2~11對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶等處互相交織成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支，分布到頸部、部分腹肌、會(huì)陰和四肢的皮膚和肌肉。脊神經(jīng)叢包括：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。19脊神經(jīng)叢除第2~11對(duì)胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、61脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經(jīng)前支20脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)前頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經(jīng)前支二、腦和腦神經(jīng)BrainandTheCranialNerves二、腦和腦神經(jīng)BrainandTheCranialN63腦Brain腦干延髓腦橋中腦間腦小腦端/大腦前后22腦Brain腦干前后64腦干的組成自下而上：延髓腦橋中腦23腦干的組成自下而上：65腦干腹面觀延髓腦橋中腦大腦腳基底部延髓腦橋溝腳間窩前正中裂錐體24腦干腹面觀延髓腦橋中腦大腦腳基底部延髓腦橋溝腳間窩前正中66腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當(dāng)于中繼站，與上、下傳導(dǎo)束相關(guān)

白質(zhì)：上、下行傳導(dǎo)束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦干內(nèi)除了上述腦神經(jīng)核、中繼核和傳導(dǎo)束外，還有很多縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)，這些縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。延髓是基本生命中樞（心血管、呼吸、消化）25腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：67間腦位于中腦和端腦之間，主要包括：背側(cè)丘腦下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞（體溫、攝食、內(nèi)分泌、水平衡）26間腦位于中腦和端腦之68小腦位置：位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)功能：與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)有關(guān)27小腦位置：位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)69大/端腦TheTelencephalon包括左、右大腦半球，是人的思維和意識(shí)器官。是腦的最高級(jí)部位；是機(jī)體各種生命活動(dòng)的最高級(jí)調(diào)節(jié)器。表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面28大/端腦TheTelencephalon包括左、右大腦70大腦TheTelencephalon大腦皮質(zhì)是腦的最重要部位，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。健康人的大腦皮質(zhì)約有200億個(gè)神經(jīng)元。每一個(gè)神經(jīng)元中有2000~3000個(gè)聯(lián)結(jié)點(diǎn)，這些聯(lián)結(jié)點(diǎn)叫突觸。突觸與突觸聯(lián)接成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)家稱之為“回路”。人大腦至少有千萬(wàn)億個(gè)“回路”。人類的大腦是一個(gè)超大容量的“電子計(jì)算機(jī)”，至少可以容納5億多本書(shū)。29大腦TheTelencephalon大腦皮質(zhì)是腦的最重71大腦皮質(zhì)的功能具有相同功能的灰質(zhì)相對(duì)集中在某些特定的區(qū)域，對(duì)一定的機(jī)能進(jìn)行分析、綜合，該區(qū)域稱為中樞。大腦皮質(zhì)上具有管理機(jī)體各種功能活動(dòng)的最高級(jí)中樞。30大腦皮質(zhì)的功能具有相同功能的灰質(zhì)相對(duì)集中在某些特定的區(qū)域72腦、脊髓被膜；腦室；腦脊液腦和脊髓的被膜由外至內(nèi)依次是：硬膜（保護(hù)）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產(chǎn)生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。（在脊髓末端的蛛網(wǎng)膜下腔較為擴(kuò)大，臨床抽取病人的腦脊液或向腦脊液內(nèi)注入藥物時(shí)，常在此處作腰椎穿刺）腦室腦內(nèi)部的腔隙稱為腦室，充滿腦脊液。側(cè)腦室、第三腦室、中腦水管、第四腦室。各腦室通連腦脊液充滿于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓中央管內(nèi)（約150ml）功能：水墊保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、化學(xué)緩沖、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定31腦、脊髓被膜；腦室；腦脊液腦和脊髓的被膜73椎骨椎管硬脊膜外腔硬脊膜硬脊膜下腔蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜脊髓脊髓的被膜（橫切面）32椎骨椎管硬脊膜外腔硬脊膜硬脊膜下腔蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜74腦脊液的循環(huán)途徑：側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜顆?！材X膜靜脈竇→頸內(nèi)靜脈→……→心臟33腦脊液的循環(huán)途徑：側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→75腦室第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室34腦室第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室76腦血管腦部毛細(xì)血管、腦組織周圍間隙、腦脊液之間存在著一種對(duì)物質(zhì)交換的屏障，稱為“腦屏障”，其能選擇性地讓某些物質(zhì)透過(guò)。可阻止有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。腦屏障的形成與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有關(guān)。35腦血管腦部毛細(xì)血管、腦組織周圍間隙、腦脊液之間存在著一77腦膜炎是一種腦膜或脊膜被感染的疾病。常伴有細(xì)菌或病毒感染的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病