61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展前言●PCOS是一種由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的生育年齡婦女中以雄性激素合成增多、排卵異常為特點(diǎn)的臨床疾病●1935年由Stein和Leventhalin所描述并命名為SteinLeventhal綜合征●至此,多囊卵巢和多毛、閉經(jīng)相關(guān)聯(lián)●多年來(lái)生殖功能異常一直被認(rèn)為是PCOS的重要臨床特征和主要病理基礎(chǔ)●以往發(fā)病機(jī)理的研究主要集中在性腺軸和卵巢局部小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)工作需要非常多的方法和技巧，其中，幾何直觀的運(yùn)用對(duì)教學(xué)工作會(huì)產(chǎn)生非常大的幫助，無(wú)論是對(duì)數(shù)學(xué)概念的理解還是對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的揭示，或是基本的解題，幾何直觀的方法都有其獨(dú)到之處。教師在小學(xué)數(shù)學(xué)的日常授課中要注意各種方法的結(jié)合，更好地幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解。一、幾何直觀幫助學(xué)生加深度概念的理解小學(xué)數(shù)學(xué)中有很多需要深刻理解的概念，對(duì)這些概念的理解是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，數(shù)學(xué)中所有問(wèn)題的解決都是基于對(duì)概念的理解。但是小學(xué)生的理解思維能力有限，很多時(shí)候并不能很好地理解書(shū)中的各種概念，這個(gè)時(shí)候我們就需要用幾何的方式來(lái)幫助學(xué)生理解概念。小學(xué)階段的幾何一般采用線條和圖形，這種方式非常直觀，學(xué)生理解起來(lái)也很容易。例如，北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)下冊(cè)要講解負(fù)數(shù)的概念，但是對(duì)于很多學(xué)生來(lái)說(shuō)，0就是最小的數(shù)字，人們?cè)谏钜矝](méi)有接觸過(guò)再小的東西，因此負(fù)數(shù)的概念對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常抽象和陌生的。這個(gè)時(shí)候我們就可以用線軸的形式幫助學(xué)生理解這個(gè)概念。在教學(xué)過(guò)程中我們可以首先畫(huà)一個(gè)線軸，以0為起點(diǎn)，0的左邊為負(fù)數(shù)，右邊為正數(shù)，0既不是正數(shù)也不是負(fù)數(shù)。這樣學(xué)生就可以對(duì)這個(gè)概念有一個(gè)直觀的了解，同時(shí)也能加深學(xué)生對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶。二、在學(xué)生的解題過(guò)程中運(yùn)用幾何直觀的方法數(shù)學(xué)是一門非常抽象的學(xué)科，因此很多學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中都會(huì)感到非常吃力。在數(shù)學(xué)的解題過(guò)程中，將抽象的題目用幾何直觀的方式呈現(xiàn)出來(lái)可以讓學(xué)生解題過(guò)程更加輕松，同時(shí)也能增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例如，北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)課本六年級(jí)上冊(cè)中分?jǐn)?shù)的乘法問(wèn)題。因?yàn)楹艹橄?，很多學(xué)生學(xué)習(xí)這個(gè)問(wèn)題都非常吃力，這個(gè)時(shí)候我們就可以用幾何直觀的方法將這個(gè)問(wèn)題變得具體。例題：■×4=？我們?cè)诮鉀Q這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候可以讓學(xué)生將自己手中的直尺分為10等份，然后取其中的四份，這樣這個(gè)問(wèn)題就解決了。這種方法不僅將非常復(fù)雜抽象的問(wèn)題變得簡(jiǎn)單直觀，而且?guī)椭鷮W(xué)生鞏固了分?jǐn)?shù)乘法的原理，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加透徹。三、運(yùn)用幾何直觀讓學(xué)生自己總結(jié)數(shù)學(xué)規(guī)律數(shù)學(xué)是一門自然學(xué)科，可以讓學(xué)生自己動(dòng)腦去找尋其中的規(guī)律。在這個(gè)過(guò)程中幾何直觀方法的運(yùn)用非常重要。例如北師大版五年級(jí)上冊(cè)需要學(xué)習(xí)多邊形的面積，這個(gè)問(wèn)題非常適合用幾何直觀的方式解決。在講解平行四邊形的面積時(shí)，由于學(xué)生之前已經(jīng)學(xué)過(guò)了長(zhǎng)方形和正方形的面積公式，因此可以引導(dǎo)他們用求長(zhǎng)方形和正方形面積的方法求平行四邊形的面積。首先引導(dǎo)學(xué)生將平行四邊形沿與一邊垂直的一條線剪開(kāi)，之后通過(guò)平移的方法，平行四邊形就變成了一個(gè)長(zhǎng)方形，而裁剪之后的長(zhǎng)方形面積并沒(méi)有發(fā)生變化，由于長(zhǎng)方形的面積求法已經(jīng)學(xué)過(guò)了，因此就可以引導(dǎo)他們推導(dǎo)出平行四邊形的面積是底乘以高。數(shù)學(xué)是一門非常有規(guī)律的學(xué)科，學(xué)生自己對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的探討在學(xué)習(xí)的過(guò)程中非常重要。數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)要訣不是記住概念和公式，而是要對(duì)其中的原理有一個(gè)清晰深刻的理解，讓學(xué)生自己進(jìn)行規(guī)律的總結(jié)對(duì)這種品質(zhì)的培養(yǎng)有重大意義。四、幾何直觀能力的培養(yǎng)在數(shù)學(xué)中運(yùn)用幾何直觀能力解決問(wèn)題，不止在小學(xué)，在任何階段的學(xué)習(xí)中都是非常重要的，因此這種能力的培養(yǎng)應(yīng)該受到老師的重視，在小學(xué)數(shù)學(xué)教育中，幾何直觀能力的培養(yǎng)有以下幾種途徑：（1）從低年級(jí)學(xué)生抓起，抓住時(shí)機(jī)引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)幾何直觀的能力。任何能力的培養(yǎng)都有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，幾何直觀能力的培養(yǎng)也是一樣。低年級(jí)的學(xué)生具有對(duì)世界好奇和探索的欲望，而抽象思維的能力比較弱，因此在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)和老師可以在學(xué)習(xí)和生活中處處留心，引導(dǎo)學(xué)生將數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和生活中的實(shí)際聯(lián)系起來(lái)。（2）在教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，少提抽象的概念，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的原理有深刻的理解。在數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，理解非常重要，具體到教師教學(xué)過(guò)程中某一個(gè)具體的知識(shí)點(diǎn)，不僅要看學(xué)生有沒(méi)有記住，而且要關(guān)注他們靈活運(yùn)用的能力。通過(guò)建立數(shù)學(xué)情境，可以讓學(xué)生解決具體的實(shí)際問(wèn)題。（3）將公式和畫(huà)圖相結(jié)合。教師在平常的作業(yè)中可以讓學(xué)生采用兩種方法解題，除了常規(guī)方法外，還可以讓學(xué)生將自己的思路用畫(huà)圖的形式體現(xiàn)出來(lái)，這樣不僅能讓學(xué)生有一個(gè)更加清晰的思路，而且也能讓老師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有所掌握。五、結(jié)束語(yǔ)幾何直觀是小學(xué)數(shù)學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用到的一種方法，這種方法在幫助學(xué)生理解數(shù)學(xué)概念和原理，將理論和實(shí)際相結(jié)合方面具有重要意義。在平常的教學(xué)工作中，教師一定要幫助學(xué)生培養(yǎng)這種能力，促進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)教育的發(fā)展和學(xué)生能力的提高?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中稱小學(xué)生的作文為“習(xí)作”，它強(qiáng)調(diào)小學(xué)生的作文就如同繪畫(huà)的寫(xiě)生一樣，是一種練習(xí)，要求不宜過(guò)高。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，感覺(jué)作文有點(diǎn)兒高不可攀。于是，很多學(xué)生對(duì)作文產(chǎn)生畏懼心理，尤其是三年級(jí)學(xué)生，剛剛邁入寫(xiě)作的門檻，感到無(wú)從下手，缺乏自信。三年級(jí)作文的要求又比低年級(jí)的寫(xiě)話高出一個(gè)層次，一開(kāi)始，他們寫(xiě)出的文章往往內(nèi)容空洞，缺乏活力，甚至不能寫(xiě)出完整、通順的句子。因此，如何提高作文教學(xué)的有效性成為我追求的方向?；仡欉@一階段的教學(xué)，我從以下幾方面作了嘗試：一、結(jié)合學(xué)生的實(shí)際有效選材材料積累是寫(xiě)作的第一步，但并非所有的材料都能進(jìn)入作文，所以有效選材就顯得十分必要。孩子們每天生活在細(xì)小的材料堆里，作文素材隨處可見(jiàn)，隨處可聞，隨處可取，而生活在農(nóng)村的孩子肯定有過(guò)挖野菜、掐豌豆苗、摘柿子等許多生活經(jīng)歷，這些美好的回憶一定保留在孩子們記憶的最深處。教師只有指導(dǎo)學(xué)生挖掘出他們最真實(shí)、最自然的生活經(jīng)歷，寫(xiě)下淳樸、不作修飾的體會(huì)，才能與他們共享寫(xiě)作的快樂(lè)。為此，在教學(xué)前我根據(jù)小學(xué)生的心理及認(rèn)知能力作文，因?yàn)橹挥袑?xiě)自己熟悉的人和事，才會(huì)“有事可寫(xiě)、有話可說(shuō)”，才能表達(dá)“真情實(shí)感”，因此我在命題和選材上都盡量貼近小學(xué)生熟悉的生活，要他們寫(xiě)熟識(shí)的、易于理解的和感興趣的真人真事，寫(xiě)觀察到的實(shí)景實(shí)物，這樣才能寫(xiě)得真實(shí)、具體、生動(dòng)，才能達(dá)到“不說(shuō)假話空話”的要求。如教學(xué)完《我的自畫(huà)像》后，我接著讓學(xué)生寫(xiě)《我的×××》（寫(xiě)自己熟悉的人，如爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，或是同學(xué)、朋友等）大多數(shù)孩子寫(xiě)自己的爺爺或奶奶，因?yàn)樗麄兌际橇羰貎和?，照顧他們的只有爺爺、奶奶。有個(gè)孩子在文中寫(xiě)道，爺爺黑黝黝的臉龐，額頭布滿了像小蚯蚓一樣的皺紋，眼睛陷得很深。爺爺?shù)氖置先ゴ执值?，但很有力……多么真摯的一段描?xiě)，這不正是真情實(shí)感嗎？……葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：“習(xí)作一課，我謂宜認(rèn)定標(biāo)的，師生全力以赴之。標(biāo)的為何？文理通順而已?！蔽艺前凑杖~老這句話，讓學(xué)生選自己喜歡的材料寫(xiě)，通過(guò)選取生活中無(wú)數(shù)平淡的小事來(lái)表達(dá)自己真實(shí)的情感，作文教學(xué)、學(xué)生作文都輕松了許多。二、加強(qiáng)學(xué)生的有效閱讀積累語(yǔ)言和生活的途徑有兩條，一是觀察，二就是閱讀。閱讀就是為了積累語(yǔ)言，觀察就是為了積累生活。葉圣陶老先生曾形象地將此二者比作我們作文教學(xué)的兩大支柱，這個(gè)比喻真是入木三分。引導(dǎo)學(xué)生從閱讀入手，可以幫助學(xué)生解決有物不會(huì)言的問(wèn)題。教學(xué)中，我每天利用5分鐘，開(kāi)展“5分鐘新聞”的活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生了解了國(guó)內(nèi)外大事等；還經(jīng)常開(kāi)展“小小故事會(huì)”“小小古詩(shī)會(huì)”“朗誦比賽”等。鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)、積極地去看課外讀物、搜集資料，同時(shí)還做讀書(shū)筆記。因農(nóng)村的孩子家里藏書(shū)有限，所以定期在班級(jí)進(jìn)行讀書(shū)筆記交流。這樣的訓(xùn)練不僅提高了他們的說(shuō)話能力，而且使他們的寫(xiě)作水平有了顯著的提高。我讓學(xué)生們充分展示其自身的才能，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)中注重閱讀訓(xùn)練。好的文章優(yōu)美的語(yǔ)句，我讓學(xué)生反復(fù)讀。以讀代講，以讀促思，在讀中感受意境，領(lǐng)悟情感，引發(fā)學(xué)生的想象思維。如我在教學(xué)《北大荒的秋天》《西湖》《拉薩的天空》這些寫(xiě)景的課文時(shí)，課前做好課件，學(xué)生邊欣賞景色邊讀課文，激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)書(shū)面語(yǔ)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。在指導(dǎo)讀《北大荒的秋天》時(shí)，通過(guò)反復(fù)閱讀，抓住“嘩啦啦”“笑”“樂(lè)呵呵”“演唱”“燃燒”等詞語(yǔ)讓學(xué)生感受北大荒秋天原野豐收的情景，再引導(dǎo)學(xué)生把自己熟悉的家鄉(xiāng)的秋天的景色描繪出來(lái)。有位學(xué)生寫(xiě)道：板栗撐破了肚皮，棉花露出了潔白的牙齒，柿子樹(shù)上掛滿了小紅燈籠……有了閱讀的興趣，學(xué)生才會(huì)閱讀大量的課外書(shū)籍，積累詞句，為寫(xiě)好作文打好基礎(chǔ)。三、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)有效觀察只有對(duì)生活有了深刻的體驗(yàn)，作文才能寫(xiě)出真情實(shí)感。作文教學(xué)的主要任務(wù)也就是教會(huì)學(xué)生用語(yǔ)言表達(dá)自己的所見(jiàn)所聞所感所思。而觀察是最好的老師，引導(dǎo)學(xué)生從觀察入手，可以幫助學(xué)生解決“言之無(wú)物”的問(wèn)題；讓學(xué)生養(yǎng)成留心周圍事物的習(xí)慣，習(xí)作就有取之不竭的素材；只有親身去接觸事物，仔細(xì)地觀察事物，才能獲得真實(shí)、深刻、細(xì)致的第一手資料，寫(xiě)作時(shí)才有話可寫(xiě)，寫(xiě)出的文章也比較真實(shí)生動(dòng)。因此，作文教學(xué)中我注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，引導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人。讓他們寫(xiě)出親身體驗(yàn)，做到說(shuō)真話，不說(shuō)假話。因此我努力激發(fā)學(xué)生的觀察興趣，并使他們懂得觀察的重要性，逐步養(yǎng)成細(xì)致觀察的好習(xí)慣。學(xué)生通過(guò)觀察，積累了大量的素材，寫(xiě)起作文就不覺(jué)得難了。如我在指導(dǎo)寫(xiě)《秋天的校園真美呀》一文時(shí)，首先帶著學(xué)生去觀察校園，校園里的楓葉火紅火紅的，花壇里的菊花競(jìng)相開(kāi)放，一串紅、雞冠花熱熱鬧鬧地開(kāi)著，路邊的雪松依然蒼翠、挺拔……邊走、邊看、邊說(shuō)?；氐浇淌?，校園的美景便躍然紙上了。激發(fā)學(xué)生的觀察興趣，并使他們懂得觀察的重要性，逐步養(yǎng)成細(xì)致觀察的好習(xí)慣。學(xué)生通過(guò)觀察，積累了大量的素材，寫(xiě)起作文就不會(huì)覺(jué)得難了。觀察是寫(xiě)作的基礎(chǔ)和源泉。通過(guò)觀察，學(xué)生寫(xiě)出了諸如《葡萄》《我家的小花貓》《摘黃瓜》《我的媽媽》等許許多多帶有泥土氣息的好文章。四、有效指導(dǎo)學(xué)生日記平時(shí)寫(xiě)日記可以促進(jìn)觀察，積累素材，提高寫(xiě)作水平，這是顯而易見(jiàn)的，寫(xiě)日記還能磨煉人的毅力。剛教三年級(jí)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力不強(qiáng)，注意力不能集中，缺乏觀察力，為了改變這一現(xiàn)狀，提高學(xué)生的寫(xiě)作水平，我要求學(xué)生堅(jiān)持寫(xiě)日記。教材中的每篇課文語(yǔ)言規(guī)范生動(dòng)，思想內(nèi)涵豐富，是學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言、練習(xí)日記的優(yōu)秀范文，作者表現(xiàn)生活、表達(dá)真情實(shí)感的方法是學(xué)生應(yīng)該領(lǐng)悟運(yùn)用的寫(xiě)作技巧。在課文教學(xué)后，我要求學(xué)生以課文為日記內(nèi)容，把語(yǔ)言形式的運(yùn)用與課文內(nèi)容的理解有機(jī)結(jié)合起來(lái)，用十分鐘左右的時(shí)間讓學(xué)生在日記本上寫(xiě)一寫(xiě)。如“觀察插圖，描繪一番”“精彩篇章，仿寫(xiě)片段”“移花接木，摘錄重組”“讀文有感，隨手寫(xiě)寫(xiě)”“抓住‘空白’，補(bǔ)充補(bǔ)充”“欣賞古詩(shī)，改寫(xiě)改寫(xiě)”“續(xù)編故事，大膽想象”等等。這些豐富多彩的隨文練筆形式，既發(fā)展了學(xué)生的語(yǔ)言和思維，也培養(yǎng)了學(xué)生的想象和創(chuàng)新能力。為了培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)身邊事情，寫(xiě)日記前，我經(jīng)常組織全班同學(xué)進(jìn)行一分鐘左右的交流，講述自己最感興趣或印象最深的事及其原因，并加上一個(gè)題目。學(xué)生身邊的事只要引導(dǎo)得法，常會(huì)以小見(jiàn)大，寫(xiě)出有意義的內(nèi)容來(lái)。如班上開(kāi)展的小小故事會(huì)、小小古詩(shī)會(huì)、課本劇表演等活動(dòng)。學(xué)生在課間、在社會(huì)上、在家庭生活中的點(diǎn)滴小事，甚至于學(xué)生之間的嬉鬧、糾紛都可以寫(xiě)一寫(xiě)。剛開(kāi)始學(xué)生在日記里只是記流水賬似的寫(xiě)我今天做了那些事，并不對(duì)某件事進(jìn)行詳細(xì)記錄或發(fā)表見(jiàn)解。針對(duì)這種情況，我在班級(jí)做一件事時(shí)總提醒他們是什么樣的過(guò)程，此時(shí)的心理想法是什么，要求學(xué)生在日記中寫(xiě)下來(lái)。例如在開(kāi)學(xué)發(fā)新書(shū)之前，我就讓學(xué)生觀察：老師是如何發(fā)放書(shū)本的？此時(shí)同學(xué)們心情怎樣？自己拿到書(shū)時(shí)又有什么想法？拿到書(shū)后你是怎樣做的？我把書(shū)發(fā)完后來(lái)讓學(xué)生談?wù)勛约旱乃?jiàn)所感。學(xué)生們發(fā)言很積極，有的說(shuō)：“我的心情很激動(dòng)?！庇械恼f(shuō)：“我的心在怦怦直跳?！边€有的說(shuō)：“我真想把它打開(kāi)看看”等等。在這基礎(chǔ)上，我讓他們回去寫(xiě)一篇日記，結(jié)果日記的內(nèi)容豐富多了，語(yǔ)言也生動(dòng)了。不再像以前那樣寫(xiě)“老師發(fā)了新書(shū)，我們拿了書(shū)就回家了”這樣的日記了。對(duì)于一些后進(jìn)生既調(diào)皮又基本功差，寫(xiě)正規(guī)作文常常錯(cuò)誤百出，而要他們寫(xiě)自己調(diào)皮的事兒，一般都寫(xiě)得生動(dòng)有趣，文通字順。有位后進(jìn)生在日記中寫(xiě)道：今天，我又被爸爸狠狠地打了一頓，我多么想做個(gè)好學(xué)生啊！這也許是他發(fā)自肺腑的真情告白……學(xué)生通過(guò)長(zhǎng)期寫(xiě)日記的訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)、提高了學(xué)生的各種能力，培育學(xué)生的精神品質(zhì)，同時(shí)發(fā)展了學(xué)生良好的個(gè)性，提高了學(xué)生的寫(xiě)作水平。五、做到及時(shí)有效反饋學(xué)生完成作文后，如果不能及時(shí)得到回應(yīng)，不能得到老師的及時(shí)評(píng)價(jià)，周期一長(zhǎng)，逐漸淡忘，便失去了作文的興趣。小學(xué)生對(duì)獲得成功并能帶來(lái)愉快的事情感興趣，在內(nèi)心對(duì)他起到激勵(lì)作用，于是對(duì)這件事就會(huì)更加關(guān)心，想再試一試，更希望提高自己。因此，每次作文，我會(huì)盡可能的在當(dāng)天講評(píng)。我的作文講評(píng)盡可能利用一切機(jī)會(huì)激勵(lì)學(xué)生的閃光點(diǎn)，肯定學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，從而給予他們更多的成功體驗(yàn)。有位學(xué)生在《秋天的校園真美呀》一文中寫(xiě)道：草坪里的小草有黃有綠，如同黃綠相間的地毯。五顏六色的菊花開(kāi)了，他們形態(tài)各異。一陣風(fēng)吹過(guò)，樹(shù)上的葉子唱著動(dòng)聽(tīng)的歌，正贊美著美麗的校園呢！……我在班上宣讀了這篇作文，贏得了同學(xué)們一陣掌聲，那位學(xué)生臉上增添了幾份自信，根據(jù)老師和同學(xué)的建議認(rèn)真修改起自己的作文。我還將優(yōu)秀作文在學(xué)校櫥窗里展出或向校園廣播站投稿等。另外，我還借鑒了一種新的記分法――“二次記分法”，做法是：每生準(zhǔn)備兩本作文本，一本為習(xí)作練習(xí)用，老師批改提出修改意見(jiàn)后讓學(xué)生修改，達(dá)到合格作文要求后，老師在原基礎(chǔ)分上加分，然后謄清在另一本作文本上（即個(gè)人優(yōu)秀作文本），大多數(shù)同學(xué)都能得高分，不少還得超滿分，這樣持之以恒，修改作文已成為學(xué)生的一種自覺(jué)行動(dòng)，成為學(xué)生愿做的事。這樣既有效地改變了學(xué)生對(duì)作文的畏難、厭煩心理，調(diào)動(dòng)了學(xué)生修改的積極性，又改變了學(xué)生過(guò)去只看分?jǐn)?shù)不看作文的面貌，有效地減少了老師批改作文的無(wú)效勞動(dòng)……寫(xiě)作能力是語(yǔ)文素養(yǎng)的一部分，作文教學(xué)應(yīng)從提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的角度出發(fā)，貼近學(xué)生實(shí)際，尋找適合學(xué)生的作文途徑，讓學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛(ài)生活，樂(lè)于在作文中盡情表達(dá)自己內(nèi)心世界的獨(dú)特感受。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。多囊卵巢綜合征研究1多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展2前言●PCOS是一種由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的生育年齡婦女中以雄性激素合成增多、排卵異常為特點(diǎn)的臨床疾病●1935年由Stein和Leventhalin所描述并命名為SteinLeventhal綜合征●至此,多囊卵巢和多毛、閉經(jīng)相關(guān)聯(lián)●多年來(lái)生殖功能異常一直被認(rèn)為是PCOS的重要臨床特征和主要病理基礎(chǔ)●以往發(fā)病機(jī)理的研究主要集中在性腺軸和卵巢局部前言3PrevalenceofPCOSinVariousPopulationsofWomenWitholigomenorrhea(90%)Withamenorrhea(37%)UnilateraltemporolimbicepilepsyIdiopathicgeneralizedepilepsyPrimarygeneralizedepilepsyReproductive-age(4%to12%)3Untreatedepilepsy(10.5%)+Valproate-treatedepilepsy(11.1%)*-Carbamazepine-treatedepilepsy(10Prevalenceofpcos.FrankssNEng/Med.1995,333:853-861tHerzogAg,etal.Epilepsia.2001:42:311-315+DuncanS.Epilepsia.2001;42(suppl3):60-65sDunaifAetal.AnnuRevMed.2001:52:401-419PrevalenceofPCOSinVarious4前●多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)常見(jiàn)于育齡期婦女,發(fā)生率約為5~10%●PCOS不僅和高雄激素血癥有關(guān),而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征50%的PCOS患者肥胖,60%的PCOS患者存在胰島素抵抗發(fā)病率無(wú)種族差異性,但在PCOS的臨床表現(xiàn)以及肥胖胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)病頻率上有顯著的種族異質(zhì)性前5前●有關(guān)對(duì)PCOS患者的研究發(fā)現(xiàn),日本婦女肥胖和多毛的發(fā)生率低于美國(guó)和意大利婦女,相應(yīng)地高雄激素血癥和胰島素抵抗的頻率也低●PCOS可以增加女性不孕2型糖尿病,血脂異常,心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,在≤40歲的子宮內(nèi)膜癌患者中,19~25%合并PCOS●與對(duì)照組相比、PCOS患者中卵巢上皮癌增加25倍。這種相關(guān)性在未使用口服避孕藥婦女中更顯著●目前認(rèn)為PCOS是神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)和卵巢局部調(diào)控失衡而出現(xiàn)的疾病前6PCOS的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多樣化,典型的表現(xiàn)為卵巢多囊性改變,●高雄激素血癥和黃體生成素①H促卵泡激素(FSH比值增高,不同程度的月經(jīng)異常(稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血)、不排卵、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、多毛、痤瘡、禿頂、肥胖等、PCOS的臨床表現(xiàn)7FrequencyofSignsandSymptomsHirsuitism60-90%Oligomenorrhea50-90%●fertility55-75%PolycysticovariesonUS50-75%Obesity40-60%Amenorrhea25-50%●Acne25%eDysfunctionaluterinebleeding30%Normalmenstrualpattern22%Virilization0-28%SouthernMedicalJournal:Feb2001:vol94.no2FrequencyofSignsandSymptom8PCOS的臨床表現(xiàn)多毛癥及痤瘡●皮膚毛囊皮脂腺單位PSU的發(fā)育依賴于雄激素●雄激素刺激性毛區(qū)(乳暈周、腹中線、唇周、腮部、軀體及四肢)出現(xiàn)終期毛囊,產(chǎn)生終期毛,其特點(diǎn)為毛長(zhǎng)而黑硬。與體表毫毛過(guò)多有別,后者細(xì)、軟、無(wú)色而短雄激素刺激皮脂腺囊產(chǎn)生痤瘡毛囊皮脂腺慢性炎癥),反復(fù)出現(xiàn)或?yàn)槌掷m(xù)性,PSU的成又決定于PU雄激素受體對(duì)雄激素的敏感性PCOS的臨床表現(xiàn)9PCOS的臨床表現(xiàn)多毛的評(píng)價(jià)相對(duì)帶有主觀性●只有極少數(shù)的醫(yī)生在臨床工作中使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)分體系在內(nèi)分泌功能得以評(píng)價(jià)以前多毛已經(jīng)得到治療●在東亞地區(qū)高雄激素血癥婦女或青春期女性,多毛的發(fā)生頻率相對(duì)較●Ferrimangalway毛發(fā)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):記錄上唇、下頦、胸、背上部、背下部、上腹部、下腹部、臀、大腿9個(gè)部位毛發(fā)特征,并對(duì)每一部位作1-4級(jí)評(píng)分,總分大于6提示體毛生長(zhǎng)異常,大于8分即可診斷。PCOS的臨床表現(xiàn)10PCOS的臨床表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)PCOS患者可呈閉經(jīng)、少經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則且無(wú)排卵的周期,呈嚴(yán)重月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。肥胖婦女在體重減輕后月經(jīng)可恢復(fù)正常。偶有排卵或黃體功能不足,雖有妊娠可能,但容易發(fā)生流產(chǎn)。肥胖及黑棘皮征圍青春期PCOS多伴有肥胖始自學(xué)齡期,青春期加重。黑棘皮以分布于頸、腋、腹股溝部位為顯著,早期呈淡棕色毛絨樣感覺(jué)、是局部皮膚角質(zhì)化及色素沉著之故PCOS的臨床表現(xiàn)11多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件12多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件13多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件14多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件15多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件16多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件17多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件18多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件19多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件20多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件21多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件22多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件23多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件24多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件25多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件26多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件27多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件28多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件29多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件30多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件31多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件32多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件33多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件34多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件35多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件36多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件37多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件38多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件39多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件40多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件41多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件42多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件43多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件44多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件45多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件46多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件47多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件48多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件49多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件50多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件51多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件52多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件53多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件54多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件55多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件56多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件57多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件58多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件59多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件60多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件61多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件62多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件63多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件64多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件65多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件66多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件67多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件68多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件69多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件70多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件71多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件72多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件73多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件74多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件75多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件76多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件77多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件78多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展課件79謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha8061、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展前言●PCOS是一種由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的生育年齡婦女中以雄性激素合成增多、排卵異常為特點(diǎn)的臨床疾病●1935年由Stein和Leventhalin所描述并命名為SteinLeventhal綜合征●至此,多囊卵巢和多毛、閉經(jīng)相關(guān)聯(lián)●多年來(lái)生殖功能異常一直被認(rèn)為是PCOS的重要臨床特征和主要病理基礎(chǔ)●以往發(fā)病機(jī)理的研究主要集中在性腺軸和卵巢局部小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)工作需要非常多的方法和技巧，其中，幾何直觀的運(yùn)用對(duì)教學(xué)工作會(huì)產(chǎn)生非常大的幫助，無(wú)論是對(duì)數(shù)學(xué)概念的理解還是對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的揭示，或是基本的解題，幾何直觀的方法都有其獨(dú)到之處。教師在小學(xué)數(shù)學(xué)的日常授課中要注意各種方法的結(jié)合，更好地幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解。一、幾何直觀幫助學(xué)生加深度概念的理解小學(xué)數(shù)學(xué)中有很多需要深刻理解的概念，對(duì)這些概念的理解是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，數(shù)學(xué)中所有問(wèn)題的解決都是基于對(duì)概念的理解。但是小學(xué)生的理解思維能力有限，很多時(shí)候并不能很好地理解書(shū)中的各種概念，這個(gè)時(shí)候我們就需要用幾何的方式來(lái)幫助學(xué)生理解概念。小學(xué)階段的幾何一般采用線條和圖形，這種方式非常直觀，學(xué)生理解起來(lái)也很容易。例如，北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)六年級(jí)下冊(cè)要講解負(fù)數(shù)的概念，但是對(duì)于很多學(xué)生來(lái)說(shuō)，0就是最小的數(shù)字，人們?cè)谏钜矝](méi)有接觸過(guò)再小的東西，因此負(fù)數(shù)的概念對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常抽象和陌生的。這個(gè)時(shí)候我們就可以用線軸的形式幫助學(xué)生理解這個(gè)概念。在教學(xué)過(guò)程中我們可以首先畫(huà)一個(gè)線軸，以0為起點(diǎn)，0的左邊為負(fù)數(shù)，右邊為正數(shù)，0既不是正數(shù)也不是負(fù)數(shù)。這樣學(xué)生就可以對(duì)這個(gè)概念有一個(gè)直觀的了解，同時(shí)也能加深學(xué)生對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶。二、在學(xué)生的解題過(guò)程中運(yùn)用幾何直觀的方法數(shù)學(xué)是一門非常抽象的學(xué)科，因此很多學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過(guò)程中都會(huì)感到非常吃力。在數(shù)學(xué)的解題過(guò)程中，將抽象的題目用幾何直觀的方式呈現(xiàn)出來(lái)可以讓學(xué)生解題過(guò)程更加輕松，同時(shí)也能增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例如，北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)課本六年級(jí)上冊(cè)中分?jǐn)?shù)的乘法問(wèn)題。因?yàn)楹艹橄?，很多學(xué)生學(xué)習(xí)這個(gè)問(wèn)題都非常吃力，這個(gè)時(shí)候我們就可以用幾何直觀的方法將這個(gè)問(wèn)題變得具體。例題：■×4=？我們?cè)诮鉀Q這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候可以讓學(xué)生將自己手中的直尺分為10等份，然后取其中的四份，這樣這個(gè)問(wèn)題就解決了。這種方法不僅將非常復(fù)雜抽象的問(wèn)題變得簡(jiǎn)單直觀，而且?guī)椭鷮W(xué)生鞏固了分?jǐn)?shù)乘法的原理，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加透徹。三、運(yùn)用幾何直觀讓學(xué)生自己總結(jié)數(shù)學(xué)規(guī)律數(shù)學(xué)是一門自然學(xué)科，可以讓學(xué)生自己動(dòng)腦去找尋其中的規(guī)律。在這個(gè)過(guò)程中幾何直觀方法的運(yùn)用非常重要。例如北師大版五年級(jí)上冊(cè)需要學(xué)習(xí)多邊形的面積，這個(gè)問(wèn)題非常適合用幾何直觀的方式解決。在講解平行四邊形的面積時(shí)，由于學(xué)生之前已經(jīng)學(xué)過(guò)了長(zhǎng)方形和正方形的面積公式，因此可以引導(dǎo)他們用求長(zhǎng)方形和正方形面積的方法求平行四邊形的面積。首先引導(dǎo)學(xué)生將平行四邊形沿與一邊垂直的一條線剪開(kāi)，之后通過(guò)平移的方法，平行四邊形就變成了一個(gè)長(zhǎng)方形，而裁剪之后的長(zhǎng)方形面積并沒(méi)有發(fā)生變化，由于長(zhǎng)方形的面積求法已經(jīng)學(xué)過(guò)了，因此就可以引導(dǎo)他們推導(dǎo)出平行四邊形的面積是底乘以高。數(shù)學(xué)是一門非常有規(guī)律的學(xué)科，學(xué)生自己對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的探討在學(xué)習(xí)的過(guò)程中非常重要。數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)要訣不是記住概念和公式，而是要對(duì)其中的原理有一個(gè)清晰深刻的理解，讓學(xué)生自己進(jìn)行規(guī)律的總結(jié)對(duì)這種品質(zhì)的培養(yǎng)有重大意義。四、幾何直觀能力的培養(yǎng)在數(shù)學(xué)中運(yùn)用幾何直觀能力解決問(wèn)題，不止在小學(xué)，在任何階段的學(xué)習(xí)中都是非常重要的，因此這種能力的培養(yǎng)應(yīng)該受到老師的重視，在小學(xué)數(shù)學(xué)教育中，幾何直觀能力的培養(yǎng)有以下幾種途徑：（1）從低年級(jí)學(xué)生抓起，抓住時(shí)機(jī)引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)幾何直觀的能力。任何能力的培養(yǎng)都有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，幾何直觀能力的培養(yǎng)也是一樣。低年級(jí)的學(xué)生具有對(duì)世界好奇和探索的欲望，而抽象思維的能力比較弱，因此在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)和老師可以在學(xué)習(xí)和生活中處處留心，引導(dǎo)學(xué)生將數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和生活中的實(shí)際聯(lián)系起來(lái)。（2）在教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，少提抽象的概念，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的原理有深刻的理解。在數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，理解非常重要，具體到教師教學(xué)過(guò)程中某一個(gè)具體的知識(shí)點(diǎn)，不僅要看學(xué)生有沒(méi)有記住，而且要關(guān)注他們靈活運(yùn)用的能力。通過(guò)建立數(shù)學(xué)情境，可以讓學(xué)生解決具體的實(shí)際問(wèn)題。（3）將公式和畫(huà)圖相結(jié)合。教師在平常的作業(yè)中可以讓學(xué)生采用兩種方法解題，除了常規(guī)方法外，還可以讓學(xué)生將自己的思路用畫(huà)圖的形式體現(xiàn)出來(lái)，這樣不僅能讓學(xué)生有一個(gè)更加清晰的思路，而且也能讓老師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有所掌握。五、結(jié)束語(yǔ)幾何直觀是小學(xué)數(shù)學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用到的一種方法，這種方法在幫助學(xué)生理解數(shù)學(xué)概念和原理，將理論和實(shí)際相結(jié)合方面具有重要意義。在平常的教學(xué)工作中，教師一定要幫助學(xué)生培養(yǎng)這種能力，促進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)教育的發(fā)展和學(xué)生能力的提高?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中稱小學(xué)生的作文為“習(xí)作”，它強(qiáng)調(diào)小學(xué)生的作文就如同繪畫(huà)的寫(xiě)生一樣，是一種練習(xí)，要求不宜過(guò)高。對(duì)于農(nóng)村學(xué)生來(lái)說(shuō)，感覺(jué)作文有點(diǎn)兒高不可攀。于是，很多學(xué)生對(duì)作文產(chǎn)生畏懼心理，尤其是三年級(jí)學(xué)生，剛剛邁入寫(xiě)作的門檻，感到無(wú)從下手，缺乏自信。三年級(jí)作文的要求又比低年級(jí)的寫(xiě)話高出一個(gè)層次，一開(kāi)始，他們寫(xiě)出的文章往往內(nèi)容空洞，缺乏活力，甚至不能寫(xiě)出完整、通順的句子。因此，如何提高作文教學(xué)的有效性成為我追求的方向。回顧這一階段的教學(xué)，我從以下幾方面作了嘗試：一、結(jié)合學(xué)生的實(shí)際有效選材材料積累是寫(xiě)作的第一步，但并非所有的材料都能進(jìn)入作文，所以有效選材就顯得十分必要。孩子們每天生活在細(xì)小的材料堆里，作文素材隨處可見(jiàn)，隨處可聞，隨處可取，而生活在農(nóng)村的孩子肯定有過(guò)挖野菜、掐豌豆苗、摘柿子等許多生活經(jīng)歷，這些美好的回憶一定保留在孩子們記憶的最深處。教師只有指導(dǎo)學(xué)生挖掘出他們最真實(shí)、最自然的生活經(jīng)歷，寫(xiě)下淳樸、不作修飾的體會(huì)，才能與他們共享寫(xiě)作的快樂(lè)。為此，在教學(xué)前我根據(jù)小學(xué)生的心理及認(rèn)知能力作文，因?yàn)橹挥袑?xiě)自己熟悉的人和事，才會(huì)“有事可寫(xiě)、有話可說(shuō)”，才能表達(dá)“真情實(shí)感”，因此我在命題和選材上都盡量貼近小學(xué)生熟悉的生活，要他們寫(xiě)熟識(shí)的、易于理解的和感興趣的真人真事，寫(xiě)觀察到的實(shí)景實(shí)物，這樣才能寫(xiě)得真實(shí)、具體、生動(dòng)，才能達(dá)到“不說(shuō)假話空話”的要求。如教學(xué)完《我的自畫(huà)像》后，我接著讓學(xué)生寫(xiě)《我的×××》（寫(xiě)自己熟悉的人，如爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，或是同學(xué)、朋友等）大多數(shù)孩子寫(xiě)自己的爺爺或奶奶，因?yàn)樗麄兌际橇羰貎和?，照顧他們的只有爺爺、奶奶。有個(gè)孩子在文中寫(xiě)道，爺爺黑黝黝的臉龐，額頭布滿了像小蚯蚓一樣的皺紋，眼睛陷得很深。爺爺?shù)氖置先ゴ执值?，但很有力……多么真摯的一段描?xiě)，這不正是真情實(shí)感嗎？……葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話：“習(xí)作一課，我謂宜認(rèn)定標(biāo)的，師生全力以赴之。標(biāo)的為何？文理通順而已。”我正是按照葉老這句話，讓學(xué)生選自己喜歡的材料寫(xiě)，通過(guò)選取生活中無(wú)數(shù)平淡的小事來(lái)表達(dá)自己真實(shí)的情感，作文教學(xué)、學(xué)生作文都輕松了許多。二、加強(qiáng)學(xué)生的有效閱讀積累語(yǔ)言和生活的途徑有兩條，一是觀察，二就是閱讀。閱讀就是為了積累語(yǔ)言，觀察就是為了積累生活。葉圣陶老先生曾形象地將此二者比作我們作文教學(xué)的兩大支柱，這個(gè)比喻真是入木三分。引導(dǎo)學(xué)生從閱讀入手，可以幫助學(xué)生解決有物不會(huì)言的問(wèn)題。教學(xué)中，我每天利用5分鐘，開(kāi)展“5分鐘新聞”的活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生了解了國(guó)內(nèi)外大事等；還經(jīng)常開(kāi)展“小小故事會(huì)”“小小古詩(shī)會(huì)”“朗誦比賽”等。鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)、積極地去看課外讀物、搜集資料，同時(shí)還做讀書(shū)筆記。因農(nóng)村的孩子家里藏書(shū)有限，所以定期在班級(jí)進(jìn)行讀書(shū)筆記交流。這樣的訓(xùn)練不僅提高了他們的說(shuō)話能力，而且使他們的寫(xiě)作水平有了顯著的提高。我讓學(xué)生們充分展示其自身的才能，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)中注重閱讀訓(xùn)練。好的文章優(yōu)美的語(yǔ)句，我讓學(xué)生反復(fù)讀。以讀代講，以讀促思，在讀中感受意境，領(lǐng)悟情感，引發(fā)學(xué)生的想象思維。如我在教學(xué)《北大荒的秋天》《西湖》《拉薩的天空》這些寫(xiě)景的課文時(shí)，課前做好課件，學(xué)生邊欣賞景色邊讀課文，激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)書(shū)面語(yǔ)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。在指導(dǎo)讀《北大荒的秋天》時(shí)，通過(guò)反復(fù)閱讀，抓住“嘩啦啦”“笑”“樂(lè)呵呵”“演唱”“燃燒”等詞語(yǔ)讓學(xué)生感受北大荒秋天原野豐收的情景，再引導(dǎo)學(xué)生把自己熟悉的家鄉(xiāng)的秋天的景色描繪出來(lái)。有位學(xué)生寫(xiě)道：板栗撐破了肚皮，棉花露出了潔白的牙齒，柿子樹(shù)上掛滿了小紅燈籠……有了閱讀的興趣，學(xué)生才會(huì)閱讀大量的課外書(shū)籍，積累詞句，為寫(xiě)好作文打好基礎(chǔ)。三、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)有效觀察只有對(duì)生活有了深刻的體驗(yàn)，作文才能寫(xiě)出真情實(shí)感。作文教學(xué)的主要任務(wù)也就是教會(huì)學(xué)生用語(yǔ)言表達(dá)自己的所見(jiàn)所聞所感所思。而觀察是最好的老師，引導(dǎo)學(xué)生從觀察入手，可以幫助學(xué)生解決“言之無(wú)物”的問(wèn)題；讓學(xué)生養(yǎng)成留心周圍事物的習(xí)慣，習(xí)作就有取之不竭的素材；只有親身去接觸事物，仔細(xì)地觀察事物，才能獲得真實(shí)、深刻、細(xì)致的第一手資料，寫(xiě)作時(shí)才有話可寫(xiě)，寫(xiě)出的文章也比較真實(shí)生動(dòng)。因此，作文教學(xué)中我注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，引導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人。讓他們寫(xiě)出親身體驗(yàn)，做到說(shuō)真話，不說(shuō)假話。因此我努力激發(fā)學(xué)生的觀察興趣，并使他們懂得觀察的重要性，逐步養(yǎng)成細(xì)致觀察的好習(xí)慣。學(xué)生通過(guò)觀察，積累了大量的素材，寫(xiě)起作文就不覺(jué)得難了。如我在指導(dǎo)寫(xiě)《秋天的校園真美呀》一文時(shí)，首先帶著學(xué)生去觀察校園，校園里的楓葉火紅火紅的，花壇里的菊花競(jìng)相開(kāi)放，一串紅、雞冠花熱熱鬧鬧地開(kāi)著，路邊的雪松依然蒼翠、挺拔……邊走、邊看、邊說(shuō)。回到教室，校園的美景便躍然紙上了。激發(fā)學(xué)生的觀察興趣，并使他們懂得觀察的重要性，逐步養(yǎng)成細(xì)致觀察的好習(xí)慣。學(xué)生通過(guò)觀察，積累了大量的素材，寫(xiě)起作文就不會(huì)覺(jué)得難了。觀察是寫(xiě)作的基礎(chǔ)和源泉。通過(guò)觀察，學(xué)生寫(xiě)出了諸如《葡萄》《我家的小花貓》《摘黃瓜》《我的媽媽》等許許多多帶有泥土氣息的好文章。四、有效指導(dǎo)學(xué)生日記平時(shí)寫(xiě)日記可以促進(jìn)觀察，積累素材，提高寫(xiě)作水平，這是顯而易見(jiàn)的，寫(xiě)日記還能磨煉人的毅力。剛教三年級(jí)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力不強(qiáng)，注意力不能集中，缺乏觀察力，為了改變這一現(xiàn)狀，提高學(xué)生的寫(xiě)作水平，我要求學(xué)生堅(jiān)持寫(xiě)日記。教材中的每篇課文語(yǔ)言規(guī)范生動(dòng)，思想內(nèi)涵豐富，是學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言、練習(xí)日記的優(yōu)秀范文，作者表現(xiàn)生活、表達(dá)真情實(shí)感的方法是學(xué)生應(yīng)該領(lǐng)悟運(yùn)用的寫(xiě)作技巧。在課文教學(xué)后，我要求學(xué)生以課文為日記內(nèi)容，把語(yǔ)言形式的運(yùn)用與課文內(nèi)容的理解有機(jī)結(jié)合起來(lái)，用十分鐘左右的時(shí)間讓學(xué)生在日記本上寫(xiě)一寫(xiě)。如“觀察插圖，描繪一番”“精彩篇章，仿寫(xiě)片段”“移花接木，摘錄重組”“讀文有感，隨手寫(xiě)寫(xiě)”“抓住‘空白’，補(bǔ)充補(bǔ)充”“欣賞古詩(shī)，改寫(xiě)改寫(xiě)”“續(xù)編故事，大膽想象”等等。這些豐富多彩的隨文練筆形式，既發(fā)展了學(xué)生的語(yǔ)言和思維，也培養(yǎng)了學(xué)生的想象和創(chuàng)新能力。為了培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)身邊事情，寫(xiě)日記前，我經(jīng)常組織全班同學(xué)進(jìn)行一分鐘左右的交流，講述自己最感興趣或印象最深的事及其原因，并加上一個(gè)題目。學(xué)生身邊的事只要引導(dǎo)得法，常會(huì)以小見(jiàn)大，寫(xiě)出有意義的內(nèi)容來(lái)。如班上開(kāi)展的小小故事會(huì)、小小古詩(shī)會(huì)、課本劇表演等活動(dòng)。學(xué)生在課間、在社會(huì)上、在家庭生活中的點(diǎn)滴小事，甚至于學(xué)生之間的嬉鬧、糾紛都可以寫(xiě)一寫(xiě)。剛開(kāi)始學(xué)生在日記里只是記流水賬似的寫(xiě)我今天做了那些事，并不對(duì)某件事進(jìn)行詳細(xì)記錄或發(fā)表見(jiàn)解。針對(duì)這種情況，我在班級(jí)做一件事時(shí)總提醒他們是什么樣的過(guò)程，此時(shí)的心理想法是什么，要求學(xué)生在日記中寫(xiě)下來(lái)。例如在開(kāi)學(xué)發(fā)新書(shū)之前，我就讓學(xué)生觀察：老師是如何發(fā)放書(shū)本的？此時(shí)同學(xué)們心情怎樣？自己拿到書(shū)時(shí)又有什么想法？拿到書(shū)后你是怎樣做的？我把書(shū)發(fā)完后來(lái)讓學(xué)生談?wù)勛约旱乃?jiàn)所感。學(xué)生們發(fā)言很積極，有的說(shuō)：“我的心情很激動(dòng)?！庇械恼f(shuō)：“我的心在怦怦直跳?！边€有的說(shuō)：“我真想把它打開(kāi)看看”等等。在這基礎(chǔ)上，我讓他們回去寫(xiě)一篇日記，結(jié)果日記的內(nèi)容豐富多了，語(yǔ)言也生動(dòng)了。不再像以前那樣寫(xiě)“老師發(fā)了新書(shū)，我們拿了書(shū)就回家了”這樣的日記了。對(duì)于一些后進(jìn)生既調(diào)皮又基本功差，寫(xiě)正規(guī)作文常常錯(cuò)誤百出，而要他們寫(xiě)自己調(diào)皮的事兒，一般都寫(xiě)得生動(dòng)有趣，文通字順。有位后進(jìn)生在日記中寫(xiě)道：今天，我又被爸爸狠狠地打了一頓，我多么想做個(gè)好學(xué)生啊！這也許是他發(fā)自肺腑的真情告白……學(xué)生通過(guò)長(zhǎng)期寫(xiě)日記的訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)、提高了學(xué)生的各種能力，培育學(xué)生的精神品質(zhì)，同時(shí)發(fā)展了學(xué)生良好的個(gè)性，提高了學(xué)生的寫(xiě)作水平。五、做到及時(shí)有效反饋學(xué)生完成作文后，如果不能及時(shí)得到回應(yīng)，不能得到老師的及時(shí)評(píng)價(jià)，周期一長(zhǎng)，逐漸淡忘，便失去了作文的興趣。小學(xué)生對(duì)獲得成功并能帶來(lái)愉快的事情感興趣，在內(nèi)心對(duì)他起到激勵(lì)作用，于是對(duì)這件事就會(huì)更加關(guān)心，想再試一試，更希望提高自己。因此，每次作文，我會(huì)盡可能的在當(dāng)天講評(píng)。我的作文講評(píng)盡可能利用一切機(jī)會(huì)激勵(lì)學(xué)生的閃光點(diǎn)，肯定學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，從而給予他們更多的成功體驗(yàn)。有位學(xué)生在《秋天的校園真美呀》一文中寫(xiě)道：草坪里的小草有黃有綠，如同黃綠相間的地毯。五顏六色的菊花開(kāi)了，他們形態(tài)各異。一陣風(fēng)吹過(guò)，樹(shù)上的葉子唱著動(dòng)聽(tīng)的歌，正贊美著美麗的校園呢！……我在班上宣讀了這篇作文，贏得了同學(xué)們一陣掌聲，那位學(xué)生臉上增添了幾份自信，根據(jù)老師和同學(xué)的建議認(rèn)真修改起自己的作文。我還將優(yōu)秀作文在學(xué)校櫥窗里展出或向校園廣播站投稿等。另外，我還借鑒了一種新的記分法――“二次記分法”，做法是：每生準(zhǔn)備兩本作文本，一本為習(xí)作練習(xí)用，老師批改提出修改意見(jiàn)后讓學(xué)生修改，達(dá)到合格作文要求后，老師在原基礎(chǔ)分上加分，然后謄清在另一本作文本上（即個(gè)人優(yōu)秀作文本），大多數(shù)同學(xué)都能得高分，不少還得超滿分，這樣持之以恒，修改作文已成為學(xué)生的一種自覺(jué)行動(dòng)，成為學(xué)生愿做的事。這樣既有效地改變了學(xué)生對(duì)作文的畏難、厭煩心理，調(diào)動(dòng)了學(xué)生修改的積極性，又改變了學(xué)生過(guò)去只看分?jǐn)?shù)不看作文的面貌，有效地減少了老師批改作文的無(wú)效勞動(dòng)……寫(xiě)作能力是語(yǔ)文素養(yǎng)的一部分，作文教學(xué)應(yīng)從提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的角度出發(fā)，貼近學(xué)生實(shí)際，尋找適合學(xué)生的作文途徑，讓學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛(ài)生活，樂(lè)于在作文中盡情表達(dá)自己內(nèi)心世界的獨(dú)特感受。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。多囊卵巢綜合征研究81多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展82前言●PCOS是一種由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的生育年齡婦女中以雄性激素合成增多、排卵異常為特點(diǎn)的臨床疾病●1935年由Stein和Leventhalin所描述并命名為SteinLeventhal綜合征●至此,多囊卵巢和多毛、閉經(jīng)相關(guān)聯(lián)●多年來(lái)生殖功能異常一直被認(rèn)為是PCOS的重要臨床特征和主要病理基礎(chǔ)●以往發(fā)病機(jī)理的研究主要集中在性腺軸和卵巢局部前言83PrevalenceofPCOSinVariousPopulationsofWomenWitholigomenorrhea(90%)Withamenorrhea(37%)UnilateraltemporolimbicepilepsyIdiopathicgeneralizedepilepsyPrimarygeneralizedepilepsyReproductive-age(4%to12%)3Untreatedepilepsy(10.5%)+Valproate-treatedepilepsy(11.1%)*-Carbamazepine-treatedepilepsy(10Prevalenceofpcos.FrankssNEng/Med.1995,333:853-861tHerzogAg,etal.Epilepsia.2001:42:311-315+DuncanS.Epilepsia.2001;42(suppl3):60-65sDunaifAetal.AnnuRevMed.2001:52:401-419PrevalenceofPCOSinVarious84前●多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)常見(jiàn)于育齡期婦女,發(fā)生率約為5~10%●PCOS不僅和高雄激素血癥有關(guān),而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征50%的PCOS患者肥胖,60%的PCOS患者存在胰島素抵抗發(fā)病率無(wú)種族差異性,但在PCOS的臨床表現(xiàn)以及肥胖胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)病頻率上有顯著的種族異質(zhì)性前85前●有關(guān)對(duì)PCOS患者的研究發(fā)現(xiàn),日本婦女肥胖和多毛的發(fā)生率低于美國(guó)和意大利婦女,相應(yīng)地高雄激素血癥和胰島素抵抗的頻率也低●PCOS可以增加女性不孕2型糖尿病,血脂異常,心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,在≤40歲的子宮內(nèi)膜癌患者中,19~25%合并PCOS●與對(duì)照組相比、PCOS患者中卵巢上皮癌增加25倍。這種相關(guān)性在未使用口服避孕藥婦女中更顯著●目前認(rèn)為PCOS是神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)和卵巢局部調(diào)控失衡而出現(xiàn)的疾病前86PCOS的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多樣化,典型的表現(xiàn)為卵巢多囊性改變,●高雄激素血癥和黃體生成素①H促卵泡激素(FSH比值增高,不同程度的月經(jīng)異常(稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血)、不排卵、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、多毛、痤瘡、禿頂、肥胖等、PCOS的臨床表現(xiàn)87FrequencyofSignsandSymptomsHirsuitism60-90%Oligomenorrhea50-90%●fertility55-75%PolycysticovariesonUS50-75%Obesity40-60%Amenorrhea25-50%●Acne25%eDysfunctionaluterinebleeding30%Normalmenstrualpattern22%Virilization0-28%SouthernMedicalJournal:Feb2001:vol94.no2FrequencyofSignsandSymptom88PCOS的臨床表現(xiàn)多毛癥及痤瘡●皮膚毛囊皮脂腺單位PSU的發(fā)育依賴于雄激素●雄激素刺激性毛區(qū)(乳暈周、腹中線、唇周、腮部、軀體及四肢)出現(xiàn)終期毛囊,產(chǎn)生終期毛,其特點(diǎn)為毛長(zhǎng)而黑硬。與體表毫毛