骨科主治醫(yī)師試題及答案1.患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是A.手術B.理療C.痛點注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25歲,右手絞傷1小時,血運好,3,4掌骨骨折錯位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱斷裂最佳治療方法是A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復位石膏外固定B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理C.清創(chuàng),骨折內固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定D.清創(chuàng),骨折內固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定E.換藥,消炎以后二期處理3.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除4.骨關節(jié)結核早期X線片表現(xiàn)A.骨空洞形成B.層狀骨膜增生C.邊緣不齊的小死骨D.骨質缺損E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀5.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷6.女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A.坐骨神經損傷B.神經損傷C.脛后神經損傷D.腓總神經損傷E.腓淺神經損傷7.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為A.腓總神經損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征8.男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277,其致傷外力和骨折類型,最可能是A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折9.石膏或夾板固定后,最應注意的是A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形10.化膿性膝關節(jié)炎的早期診斷中,最有價值的方法是A.關節(jié)腫脹與壓痛B.浮髕試驗陽性C.X線攝片檢查D.關節(jié)液檢查E.CT檢查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發(fā)癥是A.正中神經損傷B.畸形愈合形成肘內翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關節(jié)僵硬12.女20歲,8年前左膝腫物,經X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是A.服止痛藥B.攝X線片復查C.按摩熱敷D.局部封閉E.氣功治療13.女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關節(jié)無腫脹、壓痛。最應考慮診斷A.粗隆間骨折B.髖關節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.髕骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆15.骨及關節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據是A.急性發(fā)作高燒,局部疼痛B.白血球高,局部疼痛C.全身不適,食欲差,局部痛,活動受限D.局部穿刺有膿性物E.高燒,局部腫脹16.慢性骨髓炎的手術適應癥應是A.反復有發(fā)燒及局部疼痛B.局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成17.急性化膿性髖關節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關節(jié)劇痛,呈屈曲內收、內旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療?A.手法整復與石膏固定B.手法整復與小夾板固定C.切開復位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引18.一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應屬A.閉合性骨折B.開放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離19.診斷急性血源性骨髓炎,最有價值的檢查是A.查血中白細胞計數及分類B.B型超聲C.拍X線片D.CT檢查E.局部分層穿刺20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的?A.骨盆分離試驗B.是否有腹膜刺激癥狀C.腹部聽診D.腹腔診斷性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為A.屈曲,外展B.內收C.向外成角D.向后成角E.過伸,內收23.開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內進行B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口C.徹底切除一切無血運的組織D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊E.修復損傷的肌腱,神經,血管,爭取閉合傷口24.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節(jié)外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+,前后抽屜試驗(-,關節(jié)活動正常,最可能診斷A.內側半月板撕裂B.外側半月板撕裂C.外側副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷25.男,15歲,跑動中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉,檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是A.肘部軟組織扭傷B.肘關節(jié)后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關節(jié)脫位E.橈骨小頭脫位26.下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據?A.局部疼痛,夜間重B.突然生長迅速C.切除后復發(fā)D.發(fā)生轉移E.病人消瘦27.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38℃,血白細胞數9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法?A.骨盆牽引B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時間最好在A.外傷后8小時內B.9-10小時C.11-12小時D.13-24小時E.超過24小時29.患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個月,2個月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉移性骨腫瘤30.女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時,清創(chuàng),超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死,無感染。術后一個月持雙拐下地患肢不負重而被動運動,術后半年照片,對位佳,近折線模糊,遠折線較清晰骨痂少。最主要原因A.年齡過大B.內固定物選擇不當C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳31.老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內固定,一年后拔釘,半年來患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因為A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.老年骨質疏松E.疲勞骨折32.男,25歲右膝腫痛漸進行性加重半年,關節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質薄部分破壞,局部軟組織腫脹影,無骨膜反應。最可能診斷是A.良性骨腫瘤B.原發(fā)性惡性骨腫瘤C.潛在惡性骨腫瘤D.骨的瘤樣病損E.轉移性骨腫瘤33.男,23歲,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小時后,自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體:足趾不敢活動,你認為以下哪種處理方法是正確的:A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應用脫水劑E.急檢血電解質和尿素氮34.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉子間骨折E.左股骨干骨折35.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉36.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是A.來自圓韌帶內小凹動脈供血中斷B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷C.來自旋股內側動脈供血中斷D.來自旋股外側動脈供血中斷E.來自旋髂淺動脈供血中斷37.全關節(jié)結核是指A.關節(jié)內積液增多,且混濁B.X線照片骨端有空洞形成C.有瘺管形成D.關節(jié)骨端,滑膜及關節(jié)軟骨均受累E.滑膜廣泛結核病灶38.患者,男性,34歲,半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質有增生,首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛39.診斷骨、關節(jié)結核的輔助檢查中最有實用價值的是A.CTB.X線平片C.結核菌素試驗D.血沉E.豚鼠接種40.在何情況下可以排除骨折的可能性?A.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反?；顒覥.無畸形及反常活動D.骨擦音。畸形及反?；顒佣呔鶡oE.以上均不是41.男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達39-40℃,經大劑量抗菌素應用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動受限,X線平片骨質未見破壞,血白細胞19X10/L,中性89%,最佳處理A.全身支持療法B.反復關節(jié)穿刺及腔內抗菌素注射C.股骨下端切開引流D.止痛藥物應用E.血液細菌培養(yǎng)42.某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為A.膀胱破裂B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.前列腺損傷E.膀胱周圍血腫43.手外傷處理的最基本要求是A.徹底清創(chuàng)B.骨折的解剖復位C.Ⅰ期神經修復D.Ⅰ期肌腱縫合E.抗菌素的應用44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是A.全身中毒癥狀B.干骺端有明顯壓痛C.白細胞計數升高D.局部分層穿刺E.X線骨質破壞45.40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側30°(+,加強試驗(+,右小腿外側感覺遲純,腱反射正常。首選治療為A.臥床休息,骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術摘除椎間盤E.加強腰肌鍛煉46.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.尿道及膀胱損傷B.腹膜后血腫C.直腸損傷D.神經損傷E.陰道損傷47.脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因為A.體溫失調B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡48.22歲男患,運動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側股骨頸略短,Pauwels角60度,側位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型?A.左股骨頸,經頸內收型骨折B.左股骨頸,經頸外展型骨折C.左股骨頸,無移位完全型骨折D.左股骨頸經頸,內收,嵌插型骨折E.左股骨頸中段不完全內收型骨折49.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.肱動脈損傷B.肘內翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經損傷50.關節(jié)受傷后出現(xiàn)關節(jié)囊空虛,畸形,請指出最可能原因?A.關節(jié)囊破裂B.關節(jié)內骨折C.關節(jié)面失去對合關系D.關節(jié)內血腫E.關節(jié)功能喪失51.X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾病?A.內生軟骨病B.骨關節(jié)結核C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨囊腫52.脛骨上端外側X線片可見皮質膨脹,邊緣整齊的骨質透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為A.骨囊腫B.內生軟骨瘤C.轉移癌D.脛骨骨髓炎E.骨巨細胞瘤53.男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療A.繼續(xù)選用有效抗菌素B.患肢制動,觀察經過C.切開引流留管局部應用抗菌素D.死骨剔除蝶形手術E.死骨剔除肌瓣充填手術54.某青年由高處墜落時,右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動脈搏動微弱,應最先采取哪種措施?A.應用止痛藥B.骨折復位C.小夾板固定D.石膏固定E.減張切開55.50歲,男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛,異?；顒?皮溫略高于對側,體溫37.8℃,最可能診斷為A.左脛骨骨髓炎B.左小腿軟組織蜂窩組織炎C.左脛骨干骨折D.左小腿血腫E.左小腿軟組織挫傷56.10歲男性,右股骨干骨折3個月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應選擇處理是A.切開復位,鋼板內固定B.手法折骨,石膏固定C.手法折骨,牽引加小夾板D.切開復位,髓內針固定E.不需特殊治療57.15歲,女孩,觸及左脛骨上端內側硬性腫物,3×1cm,X線示腫物從骨皮質突起界限清楚。診斷最可能A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨囊腫E.尤文肉瘤58.30歲,男性農民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸,腰椎體骨質破壞,椎間隙消失,首選診斷A.椎體轉移癌,壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內生長C.椎體邊緣型結核,脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經瘤59.骨折的特有體征包括:A.局部畸形B.局部壓痛C.異?；顒覦.骨擦音E.骨擦感60.男患16歲,為左肱骨髁上骨折,行手法復位術后,現(xiàn)患者前臂高張力腫脹,手指主動活動障礙,被動活動劇烈疼痛,橈動脈搏動觸不清,感覺減退。進一步診治為:A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時急診手術減壓B.應用脫水劑,擴張血管藥物C.急診手術減壓D.行血管超聲檢查E.無需處置,向病人解釋此癥狀為正常術后表現(xiàn)61.肱骨中下1/3交界處骨折時,患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn):A.前臂伸肌癱瘓"重腕",虎口處皮膚感覺障礙明顯B.屈腕能力減弱,環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲C.屈腕能力減弱,拇示指不能屈曲,拇指不能對掌D.拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙顯著E.各指不能相互靠攏,手內側感覺喪失62.有關手部肌腱損傷,的是:A.單純指淺屈肌建損傷,可不予修復B.肌腱損傷,有良好皮膚覆蓋時,均應進行一期修復C.肌腱縫合后一般應用固定3-4周,拆除固定進行功能鍛煉D.肌腱縫合后應立即行功能鍛煉以防術后發(fā)生肌腱粘連E.盡可能采用顯微外科技術63.下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:A.股骨頭下骨折B.經頸股骨頸骨折C.經基底部股骨頸骨折D.不完全移位的股骨頸骨折E.穩(wěn)定型股骨頸骨折64.單純關節(jié)脫位時可出現(xiàn):A.骨磨擦音B.反常活動C.關節(jié)飽滿D.肘后三角失常E.鷹嘴固定壓痛65.男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應采取:A.X線平片B.手術切開活檢C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)D.CTE.MRI66.骨盆骨折最重要的體征是：A.畸形B.反?；顒覥.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑67.骨關節(jié)結核最常發(fā)生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關節(jié)B.脊柱C.活動最多的髖關節(jié)D.負重最大的踝關節(jié)E.肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)68.最常見的良性骨腫瘤為：A.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤69.早期診斷化膿性關節(jié)炎最有價值的是：A.臨床檢查B.血化驗C