容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。容量治療與輸血的指征容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。宓量治療與輸血的指征輸血指征(transfusionrig輸血指征是血液保護(hù)的核心我國輸血規(guī)范:Hbg/L美國國立衛(wèi)生研究所70Dg/L美國血庫協(xié)會80g/LHerbert(1999)低危70~90g/L;高危100120g/L我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是我國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村新世紀(jì)的發(fā)展目標(biāo)，這是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要眾多農(nóng)業(yè)高科技人才的共同努力。我國農(nóng)業(yè)院校作為農(nóng)業(yè)高等教育的專門機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著培養(yǎng)農(nóng)業(yè)科技人才的重要使命，是我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化強(qiáng)大的精神動力和智力保障。目前，我國的農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化程度與國外發(fā)達(dá)國家相比還存在很大的差距，尤其是在農(nóng)業(yè)高新技術(shù)和新成果方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。因此我國高等農(nóng)業(yè)教育在強(qiáng)調(diào)傳授學(xué)生知識的同時，更應(yīng)注重學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)。一、農(nóng)藥學(xué)專業(yè)開設(shè)新農(nóng)藥研究與開發(fā)課程的必要性我國農(nóng)藥產(chǎn)量現(xiàn)僅次于美國居世界第二位，但與我國農(nóng)藥工業(yè)的迅速發(fā)展相比，我國的農(nóng)藥科技發(fā)展相對滯后，生產(chǎn)的農(nóng)藥品種長期以仿制為主，90%以上為發(fā)達(dá)國家的專利過期產(chǎn)品[1]。目前全世界已經(jīng)商品化的農(nóng)藥品種有3000多種，但具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的品種還不到30種，這與我們國家農(nóng)業(yè)大國的地位極不相稱。要想真正成為農(nóng)業(yè)強(qiáng)國，我們必須走農(nóng)藥創(chuàng)制之路。因此，順應(yīng)時代要求，培養(yǎng)高層次農(nóng)藥學(xué)人才，為新農(nóng)藥創(chuàng)制培養(yǎng)大量的人才儲備是當(dāng)前農(nóng)藥學(xué)教育工作者重要使命[2]。為了加強(qiáng)農(nóng)藥學(xué)高等教育的培養(yǎng)力度，提高新農(nóng)藥研發(fā)能力，為我國的新農(nóng)藥創(chuàng)制提供智力支持和人才保障，近年來我國許多高等院校尤其是農(nóng)業(yè)院校都陸續(xù)開設(shè)了農(nóng)藥學(xué)專業(yè)，增補(bǔ)了新農(nóng)藥研發(fā)的相關(guān)課程，如西北農(nóng)林科技大學(xué)就先后將《新農(nóng)藥研究與開發(fā)》列入了2008版和2014版本科教學(xué)培養(yǎng)方案。通過該門課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生對我國農(nóng)藥行業(yè)所處的狀況及新農(nóng)藥研發(fā)的流程和基本方法有系統(tǒng)地了解，肩負(fù)起創(chuàng)制具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)新農(nóng)藥的歷史使命。二、新農(nóng)藥研究與開發(fā)課程教學(xué)中存在的問題1.教學(xué)體系不合理，沒有統(tǒng)一教材。由于各單位的研發(fā)能力和側(cè)重點不同，因此課程的教學(xué)環(huán)節(jié)也是參差不齊。在2008版教學(xué)大綱修訂過程中，我校將該門課程列為面向制藥工程專業(yè)的獨立課程。有些院校只把新農(nóng)藥研究與開發(fā)的內(nèi)容作為農(nóng)藥學(xué)課程的一個章節(jié)來講授，這就導(dǎo)致課時少，課堂信息量小，內(nèi)容單一。但由于該門課程開設(shè)時間短，目前還沒有統(tǒng)一的教材，導(dǎo)致各院校授課內(nèi)容也不盡相同。因此，我們需要借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗，并結(jié)合專業(yè)特色，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與教學(xué)技術(shù)的整合與優(yōu)化，形成獨立的教學(xué)體系。2.教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)方法單一。以往的教學(xué)內(nèi)容屬于純理論教學(xué)，講的都是條條框框；而且許多新的技術(shù)在發(fā)展，但教學(xué)內(nèi)容還停留在原有的高度，相對滯后。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)、微量檢測技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，及其在新農(nóng)藥研發(fā)中的應(yīng)用，加快了新藥篩選的速度與成功率。但這些技術(shù)與方法目前僅限于研發(fā)企業(yè)內(nèi)部交流或?qū)W術(shù)論文的報道，還未被列入教學(xué)大綱。雖然也在以往的課程講授中作為涉獵內(nèi)容介紹給學(xué)生，但由于沒有統(tǒng)一的教材，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，也影響了新技術(shù)的傳播和延續(xù)性。3.教學(xué)改革有明顯的課程偏向。從近年來涉及教學(xué)改革的研究報道可以看出：絕大部分教學(xué)改革針對的是老牌專業(yè)，而涉及新設(shè)課程的教學(xué)改革研究較少。其實新開課程由于開設(shè)時間短，還在摸索中前進(jìn)，更有較多的問題需要探討和完善，也有更多的經(jīng)驗值得總結(jié)和分享。在兩年的教學(xué)工作中，教研組不斷通過文獻(xiàn)查閱，補(bǔ)充新的知識點，摒棄已經(jīng)過時的舊方法舊理論，試圖建立一套新的教學(xué)體系，以適應(yīng)人才培養(yǎng)與學(xué)科發(fā)展的需要。三、新農(nóng)藥研究與開發(fā)的教學(xué)改革措施2.基本理論與科研實例相結(jié)合。農(nóng)業(yè)院校的專業(yè)教師除了教學(xué)任務(wù)外，也承擔(dān)多項科研任務(wù)。西北農(nóng)林科技大學(xué)農(nóng)藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊多年來一直從事天然產(chǎn)物農(nóng)藥的研究與開發(fā)，具有豐富的科研經(jīng)驗，每一項課題都可以作為課程中“從天然產(chǎn)物中創(chuàng)制新農(nóng)藥”章節(jié)的活教材。一方面通過向?qū)W生講授項目的立項依據(jù)、方案的設(shè)計與實施及科研成果的整體思路和流程，使學(xué)生從具體項目中輕松掌握天然產(chǎn)物農(nóng)藥研究與開發(fā)的原理與方法，并潛移默化地將科學(xué)的種子撒播在學(xué)生的心田。另一方面，鼓勵學(xué)生利用課余時間參與到教師在研的項目中去，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主觀能動性，在實戰(zhàn)中掌握基本理論與方法。此外，在承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)的同時，課題組還將多年的研究經(jīng)驗與成果撰寫成專著與同行共享。如吳文君教授編著的《從天然產(chǎn)物到新農(nóng)藥創(chuàng)制：原理?方法》，是多項科研實例與研究成果的積淀與精華，已經(jīng)被各大農(nóng)業(yè)院校列為本科與研究生教材或參考教材。典型案例與科研實例的區(qū)別在于，前者不屬于課程教學(xué)團(tuán)隊的成果，是在對文獻(xiàn)調(diào)閱的基礎(chǔ)上對已發(fā)表的科研成果經(jīng)過吸收轉(zhuǎn)化后展現(xiàn)給學(xué)生，由于科研平臺的限制，學(xué)生的參與度不高；后者是團(tuán)隊成員自己主持的項目和取得的成果，是將最直接的科研體驗傳授給學(xué)生，更重要的是可以引導(dǎo)學(xué)生參與課題的各個具體環(huán)節(jié)。如果將案例比作一副名畫，可以通過視覺進(jìn)行賞析的話，科研實例就是參與到畫作中去，學(xué)會如何構(gòu)圖和渲染。通過科研實例教學(xué)，也可從中發(fā)現(xiàn)有潛力的科研苗子，為以后的科學(xué)研究做好人員儲備。3.與時俱進(jìn)，增設(shè)科研新進(jìn)展專題。專業(yè)課的典型特征就是既有成熟的理論體系和原理作為支撐，同時隨著科技的發(fā)展又不斷出現(xiàn)新的理論與方法。尤其是在網(wǎng)絡(luò)與信息高速發(fā)展的當(dāng)代，照本宣科已經(jīng)顯得不合時宜，教師需要經(jīng)常查閱與課程相關(guān)的最新研究與進(jìn)展，不斷調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容。但專業(yè)課教材要求在一定時期內(nèi)維持其相對的穩(wěn)定性，才能保證知識體系的完整性與傳承性。因此，在不改變基本課程框架的前提下，教研組開辟了“最新研究技術(shù)與進(jìn)展”專題，借此將最新的前沿技術(shù)介紹給學(xué)生。例如，通過“基因工程技術(shù)與新農(nóng)藥創(chuàng)制”、“生物信息學(xué)在新農(nóng)藥創(chuàng)制中的應(yīng)用”、“新農(nóng)藥篩選方法系列之熒光偏振免疫分析技術(shù)”等專題的講授，既開拓了學(xué)生的專業(yè)視野，又激發(fā)了其對新知識的興趣與渴望。4.引入角色互換教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體地位。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，一方面從教學(xué)內(nèi)容的選擇、課件制作到課堂講授都由教師獨立完成，在整個教學(xué)過程中，學(xué)生一直處于被動接受的地位，不能充分發(fā)揮其主觀能動性及其在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，使具創(chuàng)新思想和創(chuàng)新能力在一定程度上受到了限制[4]。另一方面，在上講臺前教師需要做大量的課前準(zhǔn)備工作，尤其是對新技術(shù)專題講座的準(zhǔn)備，需要提前閱讀大量的文獻(xiàn)，進(jìn)行篩選、總結(jié)、吸收、整理和轉(zhuǎn)換，才能變?yōu)樽约旱闹R講授給學(xué)生。這種備課狀態(tài)往往貫穿整個教學(xué)過程，而學(xué)生感受到的只是短短兩個學(xué)時的課堂講授。為了能發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，體驗與理解教師的勞動成果，課程組引入了角色互換教學(xué)模式。即通過選取部分章節(jié)，由學(xué)生主講，教師點評的方法進(jìn)行授課，探索學(xué)生自學(xué)專業(yè)知識對課程教學(xué)效果的影響。首先提前兩周將學(xué)生按每組5～6人進(jìn)行分組，指定各組講演的主題，組員分工協(xié)作查閱文獻(xiàn)，整理后制作成課件；然后由各組指定代表上臺講演，學(xué)生和教師聽完后提問，組員進(jìn)行答辯；最后教師對每組的講課效果進(jìn)行點評和補(bǔ)充。學(xué)生講演的主題，既可以是教學(xué)大綱規(guī)定的主要章節(jié)，以考察學(xué)生的自學(xué)能力和對知識點理解與掌握，也可以是最新研究新技術(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料以及對信息整理歸納的能力。這種角色互換的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，強(qiáng)化了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，為學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展提供了空間，對于有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、組織能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、獨立分析解決問題的能力以及增強(qiáng)社會交往能力和團(tuán)隊協(xié)作精神具有重要的作用。教師根據(jù)學(xué)生在團(tuán)隊中表現(xiàn)對每位成員進(jìn)行打分。評價指標(biāo)有講演的技術(shù)性、完整性、新穎性，對講演內(nèi)容的熟悉度以及回答問題的準(zhǔn)確性等。通過提問一些延展性或前瞻性的問題，比如“該技術(shù)與其他技術(shù)相比有哪些優(yōu)劣性？還可應(yīng)用于哪些領(lǐng)域？”“如果讓你來設(shè)計這個試驗?zāi)銜瞿男└倪M(jìn)？”“就你目前的知識面，你覺得哪些技術(shù)還可以用于新農(nóng)藥創(chuàng)制？”等等，每個組員都可以回答或補(bǔ)充，以此來考察和發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造性思維能力。此外，通過角色互換，學(xué)生在準(zhǔn)備課件的過程中切實體驗到教師在教學(xué)過程中所付出的艱辛，增進(jìn)了師生間的感情交流和溝通，在以后的學(xué)習(xí)中更加尊重教師的勞動成果，課堂紀(jì)律明顯好轉(zhuǎn)。而反過來，良好的課堂秩序與教學(xué)氛圍又進(jìn)一步激發(fā)了教師的工作熱情和課堂感染力。經(jīng)過這兩年對農(nóng)藥學(xué)專業(yè)《新農(nóng)藥研究與開發(fā)》課程教學(xué)改革與實踐的探索，結(jié)合我校農(nóng)林院校特色專業(yè)建設(shè)與培養(yǎng)目標(biāo)，目前該門課程的教學(xué)效果得到明顯提高并得以鞏固。典型案例和科研實例的引入，賦予抽象文字以生命力，活躍了課堂氣氛。而教學(xué)過程中教與學(xué)的互動和師生角色互換，又能使學(xué)生的主觀能動性得到充分發(fā)揮，打破了教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式，強(qiáng)化了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，對于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造性思維具有很好的促進(jìn)作用，也為今后我國新農(nóng)藥研究與開發(fā)提供智力支持與人員儲備。但是，課堂教學(xué)畢竟不是實驗技能課，過多地強(qiáng)化學(xué)生的參與度就會淡化教師的主體地位和引導(dǎo)作用。因此，如何在傳統(tǒng)授課模式中適度應(yīng)用并合理分配多樣化的教學(xué)手段，是我們今后工作中面臨的又一項重要課題。開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，是初中階段教育教學(xué)一項重要任務(wù)。立足農(nóng)村初中實際，從理念育人、文化育人、課程育人、活動育人等方面，介紹了一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通初中在開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育進(jìn)程中的實踐探索。農(nóng)村初中傳統(tǒng)文化教育實踐探索黨的十八大以來，黨和國家對加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育提出了明確要求，加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，是深化中國特色社會主義教育和中國夢宣傳教育的重要組成部分。對于引導(dǎo)青少年學(xué)生更加全面準(zhǔn)確地認(rèn)識中華民族的歷史傳統(tǒng)、文化積淀、基本國情，認(rèn)清中國特色社會主義的歷史必然性，堅定走中國特色社會主義道路、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的理想信念，具有重大而深遠(yuǎn)的歷史意義。是構(gòu)建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系，推動文化傳承創(chuàng)新的重要途徑。是培育和踐行社會主義核心價值觀，落實立德樹人根本任務(wù)的重要基礎(chǔ)。對于引導(dǎo)青少年學(xué)生增強(qiáng)民族文化自信和價值觀自信，自覺踐行社會主義核心價值觀具有重要作用。為此，我校立足農(nóng)村初中實際，從四個方面進(jìn)行了實踐探索。探索一：把立德樹人作為根本任務(wù)，引領(lǐng)校園精神文化，推進(jìn)理念育人第一，把為學(xué)子育心、為家國育人、為民族育魂，為學(xué)生一生成長奠基作為學(xué)校的辦學(xué)理念，簡稱“三一教育，奠基未來”，并希望通過這一理念的踐行，達(dá)到三個目的：一是為學(xué)生育心，讓我們的孩子有一顆繼承了五千年中華文化基因的中國心；二是為家國育人，讓我們的孩子做一個扎根民族，胸懷祖國，放眼世界，開拓未來的中國人；三是為民族育魂，讓我們的孩子繼承民族魂魄，懷揣民族夢想，做一個自強(qiáng)不息的建設(shè)者和接班人！第二，堅持用“務(wù)本思源，達(dá)己成人”這一校訓(xùn)來規(guī)范學(xué)生成長。務(wù)本：要求師生時刻牢記：教書育人是教師之本，立德求學(xué)是學(xué)生之本。思源：要求師生時刻牢記：國家和人民是個人學(xué)習(xí)發(fā)展之源，時刻想著回報祖國，回報人民，回報社會，回報父母和親人。達(dá)己：要求師生時刻牢記：達(dá)己修身才能齊家、治國、平天下。成人：要求師生時刻牢記：做一個具有家國情懷的建設(shè)者和接班人。第三，堅持用“博學(xué)、審問、慎思、篤行”這一校風(fēng)來涵養(yǎng)學(xué)生成長。博學(xué)：要求師生要博聞強(qiáng)識，養(yǎng)成好讀書、多讀書、讀好書的習(xí)慣；審問：要求師生要溯本追源，養(yǎng)成勤問、善問、精問的習(xí)慣；慎思，要求師生要舉一反三，養(yǎng)成遷移思考、多維思考、辯證思考的習(xí)慣；篤行，要求師生要學(xué)以致用，養(yǎng)成勤動腦、勤動口、勤動筆、勤動手的習(xí)慣。第四，用校歌――《松江雛鷹》來激勵學(xué)生成長。歌詞是：長白山下，松花江畔，聚集著白旗優(yōu)秀的子弟，勤讀春秋抒鴻志，樂學(xué)詩書鑄華年，?。∪恢?，三十一中，時刻磨礪，放飛理想，胸懷祖國，劈荊遠(yuǎn)航。啊！博學(xué)，審問，慎思，篤行，我們是新世紀(jì)的建設(shè)者。探索二：以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為主題，精心營造校園物質(zhì)，推進(jìn)環(huán)境育人第一，精心營造了庭院文化。校園內(nèi)的兩條甬路，分別命名為：“思賢路”和“擇善路”，寓意是“見賢思齊，擇善而從”；東側(cè)的百米葡萄長廊，命名為“輔仁廊”，寓意是“走在廊下，輔你成仁”；校園內(nèi)四個庭院，用校訓(xùn)中的四個詞，分別命名為“務(wù)本庭”“思源庭”“達(dá)己庭”“成人庭”；校園內(nèi)兩處園林，載上了云杉、白樺、楓樹、核桃、水曲柳、杏樹、梧桐、銀杏等珍貴樹木，分別命名為“篤志園”“弘毅園”，寓意是“志存高遠(yuǎn)，寬宏堅毅”。停車場命名為“海納場”，寓意是“海納百川，胸懷世界”。第二，精心營造了食、宿文化。食堂和宿舍內(nèi)墻壁上是裝幀精美的名家書法作品和中國畫，窗臺上是競相綻放的君子蘭花。寢室的房間用中華名人的字號來命名，男生寢室命名為“XX居”，女生寢室命名為“XX園”，寢室內(nèi)的門上懸掛著名人畫像和成就簡介。學(xué)生每天在先賢的熏陶中，吃飯、作息、入睡、入眠、入夢，怎能不吸允到先賢圣人們陽光雨露，怎能不和他們進(jìn)行穿越時空的對話交流。第三，精心營造了教學(xué)樓文化。主樓梯緩臺從二樓到四樓分別放置著“正冠正容鏡”“正言正行鏡”和“正心正德鏡”，兩側(cè)分別懸掛著中華人文初祖“炎帝”和“黃帝”、道家創(chuàng)始人“老子”和儒家創(chuàng)始人“孔子”，墨家創(chuàng)始人“墨子”和法家創(chuàng)始人“韓非子”的畫像及成就。兩側(cè)小樓梯用雕刻、書法、繪畫等中國傳統(tǒng)藝術(shù)表現(xiàn)形式，展示了中國的“龍”“鼎”“朝”“兵”“食”“節(jié)”“香”“燈”“絲”“扇”“茶”和“畫”。探索三：設(shè)計開發(fā)系列國學(xué)校本教材，推進(jìn)課程育人2010年以來，先后設(shè)計開發(fā)了三版國學(xué)校本教材，從開始時的黑白版，到現(xiàn)在的彩印版，從開始時的僅供早自習(xí)晨讀使用，到現(xiàn)在納入語文課堂教學(xué)，并且編制了《國學(xué)傳統(tǒng)文化校本課程標(biāo)準(zhǔn)》，實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)、教材、實施、檢測與評價相統(tǒng)一。目前，正在使用的校本國學(xué)教材有：七年級的《國學(xué)――蒙學(xué)篇》《國學(xué)――詩歌篇》《弟子規(guī)傳統(tǒng)美德故事》；八年級的《國學(xué)-大學(xué)、中庸、論語篇》、《國學(xué)-道德經(jīng)、孫子兵法、增廣賢文篇》、《論語傳統(tǒng)美德故事》；九年級的《中華傳統(tǒng)節(jié)日篇》和《中華傳統(tǒng)禮儀故事》。為把課程落到實處，全校堅持：每天早自習(xí)20分鐘國學(xué)晨讀，每節(jié)語文課前宣講中華傳統(tǒng)美德故事，每周上一節(jié)國學(xué)閱讀課，每天合唱優(yōu)秀民族歌曲，每天打太極扇，每天晚自習(xí)抄寫一頁國學(xué)經(jīng)典，每天寫一篇《我的成長足跡》。探索四：為學(xué)生搭建各種展示平臺，推進(jìn)活動育人第一，搭建日平臺。整理好自己的內(nèi)務(wù)；完成好自己的值日；承擔(dān)好自己的值周；站好三隊（就餐隊、就寢隊、放學(xué)隊）；跑好晨跑；跑好間操；打好太極扇。第二，搭建周活動平臺。給家長寫一封信；幫父母做一次家務(wù)；參加一次書畫社、民樂隊、合唱隊、軍樂隊、田徑隊、籃球隊、足球隊和兵乓球隊活動。第三，搭建月活動平臺。讀一本國學(xué)名著或其他課外書；參加一次讀書匯報會；每月參加一項體育或藝術(shù)競賽；參加一次古詩文背誦大賽、中華漢字聽寫大賽、成語講解大賽和中華名人典故大賽。第四，搭建學(xué)期活動平臺：設(shè)計自己的學(xué)期成長展望卡；參加一次藝術(shù)節(jié)、讀書節(jié)和體育節(jié)；參加一次校外實踐活動――祭掃烈士墓、參加社會公益勞動、慰問敬老院，等等。第五，搭建學(xué)年活動平臺。新生入學(xué)典禮；學(xué)年開學(xué)典禮；入團(tuán)典禮；16歲準(zhǔn)成人典禮；各個中華傳統(tǒng)節(jié)日紀(jì)念活動；重要中華名人紀(jì)念活動。第六，搭建表彰獎勵平臺。面向全體學(xué)生的全優(yōu)生獎、優(yōu)秀生獎、進(jìn)步生獎；面向每個學(xué)生的經(jīng)典誦讀獎、國學(xué)積淀獎、課前競歌獎、兩操隊列獎、自主擔(dān)當(dāng)獎、寢室風(fēng)采獎、就餐文明獎、平安和諧獎、助人孝親獎、勤儉樸素獎；面向特長的體育健將獎、藝術(shù)風(fēng)采獎；而且每學(xué)期還由學(xué)生自己給自己設(shè)計頒發(fā)最佳閃光點獎，同時給父母設(shè)計頒發(fā)一個喜報，由學(xué)校在開學(xué)典禮上統(tǒng)一頒發(fā)。用優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為學(xué)子育心，為家國育人，為民族育魂，為學(xué)生一生發(fā)展奠基，仍將是我校今后在立德樹人進(jìn)程中不懈地實踐與探索，爭取早日形成辦學(xué)特色。容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。容量治療與1宓量治療與輸血的指征宓量治療與輸血的指征2輸血指征(transfusionrig輸血指征是血液保護(hù)的核心我國輸血規(guī)范:Hbg/L美國國立衛(wèi)生研究所70Dg/L美國血庫協(xié)會80g/LHerbert(1999)低危70~90g/L;高危100120g/L輸血指征(transfusionrig3輸血指征與Hct輸血指征血液保護(hù)的核心Hct(Hb)輸血指征的眼睛該輸?shù)难稽c不含糊不該輸?shù)难ㄒ獎褡栎斞刚髋cHct4:RBCTransfusionisrarelyindicatedwhentheHblevelisgreaterthan10g/dLandisalwaysindicatedwhenitislessthan6g/dL,especiallywhentheanemiaisacute1996ASA:RBC5RBCTheconsultantsandASAmembersstronglyagreethatRBCshouldusuallybeadministeredwhentheHblevelislessthan6g/dLandstronglyagreethatRBcareusuallyunnecessarywhenthelevelismorethan10a/dL2006ASARBC6血保護(hù)的合輸血指征術(shù)前自身儲血(PAD)術(shù)中、術(shù)后血液回收(DBS、POBS)急性等容血液稀釋(ANH)減少失血措施1)控制性降壓(deliberatehypotension)2)藥物(pharmacologicagents3)驅(qū)血帶、止血帶(exsanguinate、tourniquet)4)動脈內(nèi)球囊阻斷術(shù)(ntra-aorticballoonocclusion)血保護(hù)的合7節(jié)約用血的關(guān)是掌握輸血指征Hb的輸血指征(Hb-basedtransfusiontrigger)70g/L生理學(xué)輸血指征(physiologicaltransfusiontrigger)80-100g/L>80歲,冠心病腦血管病,發(fā)燒,高代謝節(jié)約用血的關(guān)8相對心動過速HR>110~130次分MAP<60年輕病人<55mmHgCAD,CVD,高血壓<70~80mmHg·ST段壓低>0.1mV,拾高0.2mV氧合參數(shù)PVO2<32mmHgO2ER>50%SvO2<50%VO2>10%相對心動過速HR>110~130次分9搭橋病人紅細(xì)胞成分輔血的關(guān)死亡率致病率963例CAB65814(4B.0%)輸血狀0R值95%可信區(qū)間(C1)P值死亡率<0.0001腎衰2.06187—2.27<0.0001長期呼吸支持1791721.86<0.0001嚴(yán)重感染1761.681.84<0.0001心并發(fā)癥1.551.47-1.63<0.0001神經(jīng)學(xué)事件1331.30--1.44<0.0001KochCGetal.CritCareMed2006,34:1608-16搭橋病人紅細(xì)胞成分輔血的10(多中心研燒傷面積>20%21個燒傷中心,666例,79%病人輸RBC14單位結(jié)論:輸血數(shù)與大面積燒傷病人死亡率和感染率有關(guān),應(yīng)把血制品留給生理上需要者PalmieriTLetal.CritCareMed2006,34:1602~1606(多中心研11容量治療與輸血的指征課件12容量治療與輸血的指征課件13容量治療與輸血的指征課件14容量治療與輸血的指征課件15容量治療與輸血的指征課件16容量治療與輸血的指征課件17容量治療與輸血的指征課件18容量治療與輸血的指征課件19容量治療與輸血的指征課件20容量治療與輸血的指征課件21容量治療與輸血的指征課件22容量治療與輸血的指征課件23容量治療與輸血的指征課件24容量治療與輸血的指征課件25容量治療與輸血的指征課件26容量治療與輸血的指征課件27容量治療與輸血的指征課件28容量治療與輸血的指征課件29容量治療與輸血的指征課件30容量治療與輸血的指征課件31容量治療與輸血的指征課件32容量治療與輸血的指征課件33容量治療與輸血的指征課件34容量治療與輸血的指征課件35容量治療與輸血的指征課件36容量治療與輸血的指征課件37容量治療與輸血的指征課件38容量治療與輸血的指征課件39容量治療與輸血的指征課件40容量治療與輸血的指征課件41容量治療與輸血的指征課件42容量治療與輸血的指征課件43容量治療與輸血的指征課件44容量治療與輸血的指征課件45容量治療與輸血的指征課件46容量治療與輸血的指征課件47容量治療與輸血的指征課件48容量治療與輸血的指征課件49容量治療與輸血的指征課件50容量治療與輸血的指征課件51容量治療與輸血的指征課件52容量治療與輸血的指征課件53容量治療與輸血的指征課件54容量治療與輸血的指征課件55容量治療與輸血的指征課件56容量治療與輸血的指征課件57謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基58容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。容量治療與輸血的指征容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。宓量治療與輸血的指征輸血指征(transfusionrig輸血指征是血液保護(hù)的核心我國輸血規(guī)范:Hbg/L美國國立衛(wèi)生研究所70Dg/L美國血庫協(xié)會80g/LHerbert(1999)低危70~90g/L;高危100120g/L我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是我國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村新世紀(jì)的發(fā)展目標(biāo)，這是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要眾多農(nóng)業(yè)高科技人才的共同努力。我國農(nóng)業(yè)院校作為農(nóng)業(yè)高等教育的專門機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著培養(yǎng)農(nóng)業(yè)科技人才的重要使命，是我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化強(qiáng)大的精神動力和智力保障。目前，我國的農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化程度與國外發(fā)達(dá)國家相比還存在很大的差距，尤其是在農(nóng)業(yè)高新技術(shù)和新成果方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。因此我國高等農(nóng)業(yè)教育在強(qiáng)調(diào)傳授學(xué)生知識的同時，更應(yīng)注重學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)。一、農(nóng)藥學(xué)專業(yè)開設(shè)新農(nóng)藥研究與開發(fā)課程的必要性我國農(nóng)藥產(chǎn)量現(xiàn)僅次于美國居世界第二位，但與我國農(nóng)藥工業(yè)的迅速發(fā)展相比，我國的農(nóng)藥科技發(fā)展相對滯后，生產(chǎn)的農(nóng)藥品種長期以仿制為主，90%以上為發(fā)達(dá)國家的專利過期產(chǎn)品[1]。目前全世界已經(jīng)商品化的農(nóng)藥品種有3000多種，但具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的品種還不到30種，這與我們國家農(nóng)業(yè)大國的地位極不相稱。要想真正成為農(nóng)業(yè)強(qiáng)國，我們必須走農(nóng)藥創(chuàng)制之路。因此，順應(yīng)時代要求，培養(yǎng)高層次農(nóng)藥學(xué)人才，為新農(nóng)藥創(chuàng)制培養(yǎng)大量的人才儲備是當(dāng)前農(nóng)藥學(xué)教育工作者重要使命[2]。為了加強(qiáng)農(nóng)藥學(xué)高等教育的培養(yǎng)力度，提高新農(nóng)藥研發(fā)能力，為我國的新農(nóng)藥創(chuàng)制提供智力支持和人才保障，近年來我國許多高等院校尤其是農(nóng)業(yè)院校都陸續(xù)開設(shè)了農(nóng)藥學(xué)專業(yè)，增補(bǔ)了新農(nóng)藥研發(fā)的相關(guān)課程，如西北農(nóng)林科技大學(xué)就先后將《新農(nóng)藥研究與開發(fā)》列入了2008版和2014版本科教學(xué)培養(yǎng)方案。通過該門課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生對我國農(nóng)藥行業(yè)所處的狀況及新農(nóng)藥研發(fā)的流程和基本方法有系統(tǒng)地了解，肩負(fù)起創(chuàng)制具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)新農(nóng)藥的歷史使命。二、新農(nóng)藥研究與開發(fā)課程教學(xué)中存在的問題1.教學(xué)體系不合理，沒有統(tǒng)一教材。由于各單位的研發(fā)能力和側(cè)重點不同，因此課程的教學(xué)環(huán)節(jié)也是參差不齊。在2008版教學(xué)大綱修訂過程中，我校將該門課程列為面向制藥工程專業(yè)的獨立課程。有些院校只把新農(nóng)藥研究與開發(fā)的內(nèi)容作為農(nóng)藥學(xué)課程的一個章節(jié)來講授，這就導(dǎo)致課時少，課堂信息量小，內(nèi)容單一。但由于該門課程開設(shè)時間短，目前還沒有統(tǒng)一的教材，導(dǎo)致各院校授課內(nèi)容也不盡相同。因此，我們需要借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗，并結(jié)合專業(yè)特色，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與教學(xué)技術(shù)的整合與優(yōu)化，形成獨立的教學(xué)體系。2.教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)方法單一。以往的教學(xué)內(nèi)容屬于純理論教學(xué)，講的都是條條框框；而且許多新的技術(shù)在發(fā)展，但教學(xué)內(nèi)容還停留在原有的高度，相對滯后。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)、微量檢測技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，及其在新農(nóng)藥研發(fā)中的應(yīng)用，加快了新藥篩選的速度與成功率。但這些技術(shù)與方法目前僅限于研發(fā)企業(yè)內(nèi)部交流或?qū)W術(shù)論文的報道，還未被列入教學(xué)大綱。雖然也在以往的課程講授中作為涉獵內(nèi)容介紹給學(xué)生，但由于沒有統(tǒng)一的教材，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，也影響了新技術(shù)的傳播和延續(xù)性。3.教學(xué)改革有明顯的課程偏向。從近年來涉及教學(xué)改革的研究報道可以看出：絕大部分教學(xué)改革針對的是老牌專業(yè)，而涉及新設(shè)課程的教學(xué)改革研究較少。其實新開課程由于開設(shè)時間短，還在摸索中前進(jìn)，更有較多的問題需要探討和完善，也有更多的經(jīng)驗值得總結(jié)和分享。在兩年的教學(xué)工作中，教研組不斷通過文獻(xiàn)查閱，補(bǔ)充新的知識點，摒棄已經(jīng)過時的舊方法舊理論，試圖建立一套新的教學(xué)體系，以適應(yīng)人才培養(yǎng)與學(xué)科發(fā)展的需要。三、新農(nóng)藥研究與開發(fā)的教學(xué)改革措施2.基本理論與科研實例相結(jié)合。農(nóng)業(yè)院校的專業(yè)教師除了教學(xué)任務(wù)外，也承擔(dān)多項科研任務(wù)。西北農(nóng)林科技大學(xué)農(nóng)藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊多年來一直從事天然產(chǎn)物農(nóng)藥的研究與開發(fā)，具有豐富的科研經(jīng)驗，每一項課題都可以作為課程中“從天然產(chǎn)物中創(chuàng)制新農(nóng)藥”章節(jié)的活教材。一方面通過向?qū)W生講授項目的立項依據(jù)、方案的設(shè)計與實施及科研成果的整體思路和流程，使學(xué)生從具體項目中輕松掌握天然產(chǎn)物農(nóng)藥研究與開發(fā)的原理與方法，并潛移默化地將科學(xué)的種子撒播在學(xué)生的心田。另一方面，鼓勵學(xué)生利用課余時間參與到教師在研的項目中去，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主觀能動性，在實戰(zhàn)中掌握基本理論與方法。此外，在承擔(dān)教學(xué)與科研任務(wù)的同時，課題組還將多年的研究經(jīng)驗與成果撰寫成專著與同行共享。如吳文君教授編著的《從天然產(chǎn)物到新農(nóng)藥創(chuàng)制：原理?方法》，是多項科研實例與研究成果的積淀與精華，已經(jīng)被各大農(nóng)業(yè)院校列為本科與研究生教材或參考教材。典型案例與科研實例的區(qū)別在于，前者不屬于課程教學(xué)團(tuán)隊的成果，是在對文獻(xiàn)調(diào)閱的基礎(chǔ)上對已發(fā)表的科研成果經(jīng)過吸收轉(zhuǎn)化后展現(xiàn)給學(xué)生，由于科研平臺的限制，學(xué)生的參與度不高；后者是團(tuán)隊成員自己主持的項目和取得的成果，是將最直接的科研體驗傳授給學(xué)生，更重要的是可以引導(dǎo)學(xué)生參與課題的各個具體環(huán)節(jié)。如果將案例比作一副名畫，可以通過視覺進(jìn)行賞析的話，科研實例就是參與到畫作中去，學(xué)會如何構(gòu)圖和渲染。通過科研實例教學(xué)，也可從中發(fā)現(xiàn)有潛力的科研苗子，為以后的科學(xué)研究做好人員儲備。3.與時俱進(jìn)，增設(shè)科研新進(jìn)展專題。專業(yè)課的典型特征就是既有成熟的理論體系和原理作為支撐，同時隨著科技的發(fā)展又不斷出現(xiàn)新的理論與方法。尤其是在網(wǎng)絡(luò)與信息高速發(fā)展的當(dāng)代，照本宣科已經(jīng)顯得不合時宜，教師需要經(jīng)常查閱與課程相關(guān)的最新研究與進(jìn)展，不斷調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容。但專業(yè)課教材要求在一定時期內(nèi)維持其相對的穩(wěn)定性，才能保證知識體系的完整性與傳承性。因此，在不改變基本課程框架的前提下，教研組開辟了“最新研究技術(shù)與進(jìn)展”專題，借此將最新的前沿技術(shù)介紹給學(xué)生。例如，通過“基因工程技術(shù)與新農(nóng)藥創(chuàng)制”、“生物信息學(xué)在新農(nóng)藥創(chuàng)制中的應(yīng)用”、“新農(nóng)藥篩選方法系列之熒光偏振免疫分析技術(shù)”等專題的講授，既開拓了學(xué)生的專業(yè)視野，又激發(fā)了其對新知識的興趣與渴望。4.引入角色互換教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體地位。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，一方面從教學(xué)內(nèi)容的選擇、課件制作到課堂講授都由教師獨立完成，在整個教學(xué)過程中，學(xué)生一直處于被動接受的地位，不能充分發(fā)揮其主觀能動性及其在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，使具創(chuàng)新思想和創(chuàng)新能力在一定程度上受到了限制[4]。另一方面，在上講臺前教師需要做大量的課前準(zhǔn)備工作，尤其是對新技術(shù)專題講座的準(zhǔn)備，需要提前閱讀大量的文獻(xiàn)，進(jìn)行篩選、總結(jié)、吸收、整理和轉(zhuǎn)換，才能變?yōu)樽约旱闹R講授給學(xué)生。這種備課狀態(tài)往往貫穿整個教學(xué)過程，而學(xué)生感受到的只是短短兩個學(xué)時的課堂講授。為了能發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，體驗與理解教師的勞動成果，課程組引入了角色互換教學(xué)模式。即通過選取部分章節(jié)，由學(xué)生主講，教師點評的方法進(jìn)行授課，探索學(xué)生自學(xué)專業(yè)知識對課程教學(xué)效果的影響。首先提前兩周將學(xué)生按每組5～6人進(jìn)行分組，指定各組講演的主題，組員分工協(xié)作查閱文獻(xiàn)，整理后制作成課件；然后由各組指定代表上臺講演，學(xué)生和教師聽完后提問，組員進(jìn)行答辯；最后教師對每組的講課效果進(jìn)行點評和補(bǔ)充。學(xué)生講演的主題，既可以是教學(xué)大綱規(guī)定的主要章節(jié)，以考察學(xué)生的自學(xué)能力和對知識點理解與掌握，也可以是最新研究新技術(shù)，以培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料以及對信息整理歸納的能力。這種角色互換的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，強(qiáng)化了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，為學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展提供了空間，對于有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、組織能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、獨立分析解決問題的能力以及增強(qiáng)社會交往能力和團(tuán)隊協(xié)作精神具有重要的作用。教師根據(jù)學(xué)生在團(tuán)隊中表現(xiàn)對每位成員進(jìn)行打分。評價指標(biāo)有講演的技術(shù)性、完整性、新穎性，對講演內(nèi)容的熟悉度以及回答問題的準(zhǔn)確性等。通過提問一些延展性或前瞻性的問題，比如“該技術(shù)與其他技術(shù)相比有哪些優(yōu)劣性？還可應(yīng)用于哪些領(lǐng)域？”“如果讓你來設(shè)計這個試驗?zāi)銜瞿男└倪M(jìn)？”“就你目前的知識面，你覺得哪些技術(shù)還可以用于新農(nóng)藥創(chuàng)制？”等等，每個組員都可以回答或補(bǔ)充，以此來考察和發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造性思維能力。此外，通過角色互換，學(xué)生在準(zhǔn)備課件的過程中切實體驗到教師在教學(xué)過程中所付出的艱辛，增進(jìn)了師生間的感情交流和溝通，在以后的學(xué)習(xí)中更加尊重教師的勞動成果，課堂紀(jì)律明顯好轉(zhuǎn)。而反過來，良好的課堂秩序與教學(xué)氛圍又進(jìn)一步激發(fā)了教師的工作熱情和課堂感染力。經(jīng)過這兩年對農(nóng)藥學(xué)專業(yè)《新農(nóng)藥研究與開發(fā)》課程教學(xué)改革與實踐的探索，結(jié)合我校農(nóng)林院校特色專業(yè)建設(shè)與培養(yǎng)目標(biāo)，目前該門課程的教學(xué)效果得到明顯提高并得以鞏固。典型案例和科研實例的引入，賦予抽象文字以生命力，活躍了課堂氣氛。而教學(xué)過程中教與學(xué)的互動和師生角色互換，又能使學(xué)生的主觀能動性得到充分發(fā)揮，打破了教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式，強(qiáng)化了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，對于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造性思維具有很好的促進(jìn)作用，也為今后我國新農(nóng)藥研究與開發(fā)提供智力支持與人員儲備。但是，課堂教學(xué)畢竟不是實驗技能課，過多地強(qiáng)化學(xué)生的參與度就會淡化教師的主體地位和引導(dǎo)作用。因此，如何在傳統(tǒng)授課模式中適度應(yīng)用并合理分配多樣化的教學(xué)手段，是我們今后工作中面臨的又一項重要課題。開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，是初中階段教育教學(xué)一項重要任務(wù)。立足農(nóng)村初中實際，從理念育人、文化育人、課程育人、活動育人等方面，介紹了一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通初中在開展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育進(jìn)程中的實踐探索。農(nóng)村初中傳統(tǒng)文化教育實踐探索黨的十八大以來，黨和國家對加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育提出了明確要求，加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，是深化中國特色社會主義教育和中國夢宣傳教育的重要組成部分。對于引導(dǎo)青少年學(xué)生更加全面準(zhǔn)確地認(rèn)識中華民族的歷史傳統(tǒng)、文化積淀、基本國情，認(rèn)清中國特色社會主義的歷史必然性，堅定走中國特色社會主義道路、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的理想信念，具有重大而深遠(yuǎn)的歷史意義。是構(gòu)建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系，推動文化傳承創(chuàng)新的重要途徑。是培育和踐行社會主義核心價值觀，落實立德樹人根本任務(wù)的重要基礎(chǔ)。對于引導(dǎo)青少年學(xué)生增強(qiáng)民族文化自信和價值觀自信，自覺踐行社會主義核心價值觀具有重要作用。為此，我校立足農(nóng)村初中實際，從四個方面進(jìn)行了實踐探索。探索一：把立德樹人作為根本任務(wù)，引領(lǐng)校園精神文化，推進(jìn)理念育人第一，把為學(xué)子育心、為家國育人、為民族育魂，為學(xué)生一生成長奠基作為學(xué)校的辦學(xué)理念，簡稱“三一教育，奠基未來”，并希望通過這一理念的踐行，達(dá)到三個目的：一是為學(xué)生育心，讓我們的孩子有一顆繼承了五千年中華文化基因的中國心；二是為家國育人，讓我們的孩子做一個扎根民族，胸懷祖國，放眼世界，開拓未來的中國人；三是為民族育魂，讓我們的孩子繼承民族魂魄，懷揣民族夢想，做一個自強(qiáng)不息的建設(shè)者和接班人！第二，堅持用“務(wù)本思源，達(dá)己成人”這一校訓(xùn)來規(guī)范學(xué)生成長。務(wù)本：要求師生時刻牢記：教書育人是教師之本，立德求學(xué)是學(xué)生之本。思源：要求師生時刻牢記：國家和人民是個人學(xué)習(xí)發(fā)展之源，時刻想著回報祖國，回報人民，回報社會，回報父母和親人。達(dá)己：要求師生時刻牢記：達(dá)己修身才能齊家、治國、平天下。成人：要求師生時刻牢記：做一個具有家國情懷的建設(shè)者和接班人。第三，堅持用“博學(xué)、審問、慎思、篤行”這一校風(fēng)來涵養(yǎng)學(xué)生成長。博學(xué)：要求師生要博聞強(qiáng)識，養(yǎng)成好讀書、多讀書、讀好書的習(xí)慣；審問：要求師生要溯本追源，養(yǎng)成勤問、善問、精問的習(xí)慣；慎思，要求師生要舉一反三，養(yǎng)成遷移思考、多維思考、辯證思考的習(xí)慣；篤行，要求師生要學(xué)以致用，養(yǎng)成勤動腦、勤動口、勤動筆、勤動手的習(xí)慣。第四，用校歌――《松江雛鷹》來激勵學(xué)生成長。歌詞是：長白山下，松花江畔，聚集著白旗優(yōu)秀的子弟，勤讀春秋抒鴻志，樂學(xué)詩書鑄華年，??！三十一中，三十一中，時刻磨礪，放飛理想，胸懷祖國，劈荊遠(yuǎn)航。啊！博學(xué)，審問，慎思，篤行，我們是新世紀(jì)的建設(shè)者。探索二：以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為主題，精心營造校園物質(zhì)，推進(jìn)環(huán)境育人第一，精心營造了庭院文化。校園內(nèi)的兩條甬路，分別命名為：“思賢路”和“擇善路”，寓意是“見賢思齊，擇善而從”；東側(cè)的百米葡萄長廊，命名為“輔仁廊”，寓意是“走在廊下，輔你成仁”；校園內(nèi)四個庭院，用校訓(xùn)中的四個詞，分別命名為“務(wù)本庭”“思源庭”“達(dá)己庭”“成人庭”；校園內(nèi)兩處園林，載上了云杉、白樺、楓樹、核桃、水曲柳、杏樹、梧桐、銀杏等珍貴樹木，分別命名為“篤志園”“弘毅園”，寓意是“志存高遠(yuǎn)，寬宏堅毅”。停車場命名為“海納場”，寓意是“海納百川，胸懷世界”。第二，精心營造了食、宿文化。食堂和宿舍內(nèi)墻壁上是裝幀精美的名家書法作品和中國畫，窗臺上是競相綻放的君子蘭花。寢室的房間用中華名人的字號來命名，男生寢室命名為“XX居”，女生寢室命名為“XX園”，寢室內(nèi)的門上懸掛著名人畫像和成就簡介。學(xué)生每天在先賢的熏陶中，吃飯、作息、入睡、入眠、入夢，怎能不吸允到先賢圣人們陽光雨露，怎能不和他們進(jìn)行穿越時空的對話交流。第三，精心營造了教學(xué)樓文化。主樓梯緩臺從二樓到四樓分別放置著“正冠正容鏡”“正言正行鏡”和“正心正德鏡”，兩側(cè)分別懸掛著中華人文初祖“炎帝”和“黃帝”、道家創(chuàng)始人“老子”和儒家創(chuàng)始人“孔子”，墨家創(chuàng)始人“墨子”和法家創(chuàng)始人“韓非子”的畫像及成就。兩側(cè)小樓梯用雕刻、書法、繪畫等中國傳統(tǒng)藝術(shù)表現(xiàn)形式，展示了中國的“龍”“鼎”“朝”“兵”“食”“節(jié)”“香”“燈”“絲”“扇”“茶”和“畫”。探索三：設(shè)計開發(fā)系列國學(xué)校本教材，推進(jìn)課程育人2010年以來，先后設(shè)計開發(fā)了三版國學(xué)校本教材，從開始時的黑白版，到現(xiàn)在的彩印版，從開始時的僅供早自習(xí)晨讀使用，到現(xiàn)在納入語文課堂教學(xué)，并且編制了《國學(xué)傳統(tǒng)文化校本課程標(biāo)準(zhǔn)》，實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)、教材、實施、檢測與評價相統(tǒng)一。目前，正在使用的校本國學(xué)教材有：七年級的《國學(xué)――蒙學(xué)篇》《國學(xué)――詩歌篇》《弟子規(guī)傳統(tǒng)美德故事》；八年級的《國學(xué)-大學(xué)、中庸、論語篇》、《國學(xué)-道德經(jīng)、孫子兵法、增廣賢文篇》、《論語傳統(tǒng)美德故事》；九年級的《中華傳統(tǒng)節(jié)日篇》和《中華傳統(tǒng)禮儀故事》。為把課程落到實處，全校堅持：每天早自習(xí)20分鐘國學(xué)晨讀，每節(jié)語文課前宣講中華傳統(tǒng)美德故事，每周上一節(jié)國學(xué)閱讀課，每天合唱優(yōu)秀民族歌曲，每天打太極扇，每天晚自習(xí)抄寫一頁國學(xué)經(jīng)典，每天寫一篇《我的成長足跡》。探索四：為學(xué)生搭建各種展示平臺，推進(jìn)活動育人第一，搭建日平臺。整理好自己的內(nèi)務(wù)；完成好自己的值日；承擔(dān)好自己的值周；站好三隊（就餐隊、就寢隊、放學(xué)隊）；跑好晨跑；跑好間操；打好太極扇。第二，搭建周活動平臺。給家長寫一封信；幫父母做一次家務(wù)；參加一次書畫社、民樂隊、合唱隊、軍樂隊、田徑隊、籃球隊、足球隊和兵乓球隊活動。第三，搭建月活動平臺。讀一本國學(xué)名著或其他課外書；參加一次讀書匯報會；每月參加一項體育或藝術(shù)競賽；參加一次古詩文背誦大賽、中華漢字聽寫大賽、成語講解大賽和中華名人典故大賽。第四，搭建學(xué)期活動平臺：設(shè)計自己的學(xué)期成長展望卡；參加一次藝術(shù)節(jié)、讀書節(jié)和體育節(jié)；參加一次校外實踐活動――祭掃烈士墓、參加社會公益勞動、慰問敬老院，等等。第五，搭建學(xué)年活動平臺。新生入學(xué)典禮；學(xué)年開學(xué)典禮；入團(tuán)典禮；16歲準(zhǔn)成人典禮；各個中華傳統(tǒng)節(jié)日紀(jì)念活動；重要中華名人紀(jì)念活動。第六，搭建表彰獎勵平臺。面向全體學(xué)生的全優(yōu)生獎、優(yōu)秀生獎、進(jìn)步生獎；面向每個學(xué)生的經(jīng)典誦讀獎、國學(xué)積淀獎、課前競歌獎、兩操隊列獎、自主擔(dān)當(dāng)獎、寢室風(fēng)采獎、就餐文明獎、平安和諧獎、助人孝親獎、勤儉樸素獎；面向特長的體育健將獎、藝術(shù)風(fēng)采獎；而且每學(xué)期還由學(xué)生自己給自己設(shè)計頒發(fā)最佳閃光點獎，同時給父母設(shè)計頒發(fā)一個喜報，由學(xué)校在開學(xué)典禮上統(tǒng)一頒發(fā)。用優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為學(xué)子育心，為家國育人，為民族育魂，為學(xué)生一生發(fā)展奠基，仍將是我校今后在立德樹人進(jìn)程中不懈地實踐與探索，爭取早日形成辦學(xué)特色。容量治療與輸血的指征41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。容量治療與59宓量治療與輸血的指征宓量治療與輸血的指征60輸血指征(transfusionrig輸血指征是血液保護(hù)的核心我國輸血規(guī)范:Hbg/L美國國立衛(wèi)生研究所70Dg/L美國血庫協(xié)會80g/LHerbert(1999)低危70~90g/L;高危100120g/L輸血指征(transfusionrig61輸血指征與Hct輸血指征血液保護(hù)的核心Hct(Hb)輸血指征的眼睛該輸?shù)难稽c不含糊不該輸?shù)难ㄒ獎褡栎斞刚髋cHct62:RBCTransfusionisrarelyindicatedwhentheHblevelisgreaterthan10g/dLandisalwaysindicatedwhenitislessthan6g/dL,especiallywhentheanemiaisacute1996ASA:RBC63RBCTheconsultantsandASAmembersstronglyagreethatRBCshouldusuallybeadministeredwhentheHblevelislessthan6g/dLandstronglyagreethatRBcareusuallyunnecessarywhenthelevelismorethan10a/dL2