昏迷病人護理查房系統(tǒng)回顧●?！窕杳圆∪俗o理查房1意識與意識障礙冷意識Consciousness)

指大腦的覺醒程度令中樞神經(jīng)對內(nèi)外環(huán)境刺激應答反應能力

機體對自身&周圍環(huán)境感知&理解能力可通過語言軀體運動&行為表達出來意識障礙(disturbanceofconsciousness)是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙的一種精神狀態(tài)CompanyLogo意識與意識障礙2意識的維持2.廣泛的大腦皮質(zhì)神經(jīng)元完整性(中樞整合機構腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsysten此ppt下載后可修改CompanyLogo意識的維持3病因感染性因素顱內(nèi)感染:腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等全身嚴重感染:中毒性菌痢、敗血癥、傷寒等CompanyLogo病因4病因2.非感染性因素顱腦疾病:腦血管疾病、腦腫瘤、外傷、癲癇內(nèi)分泌與代謝障礙:酮癥、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥、低血糖等心血管疾病:重度休克、嚴重心律失常引起Adamsstokes中毒:各種化學毒品和藥品物理損傷:電擊、中暑、淹溺等水、電解質(zhì)平衡紊亂:稀釋性低鈉血癥CompanyLogo病因5確定意識障礙及其程度:(1)臨床評定:根據(jù)病人的語言反應、對答是否切題、對疼痛刺激的反應、肢體活動、瞳孔大小及對光反應、角膜反射等可判斷病人有無意識障礙及其程度。(2)量表評定:利用格拉斯哥昏迷評分(G1ashowComaScale,GCS)對意識障礙的程度進行觀察與測定。主要依據(jù)對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評估CompanyLogo確定意識障礙及其程度:6檢查項目反應得分睜眼反應自動睜眼呼之睜眼疼痛引起睜眼不睜眼432151將表中各項目月語言反應定向正常得分值相加求其應答錯誤4分,GCS總分范圍言語錯亂3為3~15分,分數(shù)言語難辨2越低病情越重。不語運動反應能按指令動作對針痛能定位對針痛能躲避刺痛肢體屈曲反應65432刺痛肢體過伸反應無動作CompanyLogo檢查項目7意識障礙的分級以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙今嗜睡心昏睡昏迷以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙令意識模糊心譫妄特殊類型的意識障礙CompanyLogo意識障礙的分級8以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙★嗜睡最輕意識障礙長病理性倦睡,持續(xù)睡眠可被喚醒,并能正確回答問題,做出各種反應刺激除去后又再入睡CompanyLogo以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙9以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙★昏睡興接近不省人事興強刺激可被喚醒,但很快入睡興醒時回答問題模糊或答非所問以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙10昏迷病人護理查房課件整理_00211昏迷病人護理查房課件整理_00212昏迷病人護理查房課件整理_00213昏迷病人護理查房課件整理_00214昏迷病人護理查房課件整理_00215昏迷病人護理查房課件整理_00216昏迷病人護理查房課件整理_00217昏迷病人護理查房課件整理_00218昏迷病人護理查房課件整理_00219昏迷病人護理查房課件整理_00220昏迷病人護理查房課件整理_00221昏迷病人護理查房課件整理_00222昏迷病人護理查房課件整理_00223昏迷病人護理查房系統(tǒng)回顧●?！窕杳圆∪俗o理查房24意識與意識障礙冷意識Consciousness)

指大腦的覺醒程度令中樞神經(jīng)對內(nèi)外環(huán)境刺激應答反應能力

機體對自身&周圍環(huán)境感知&理解能力可通過語言軀體運動&行為表達出來意識障礙(disturbanceofconsciousness)是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙的一種精神狀態(tài)CompanyLogo意識與意識障礙25意識的維持2.廣泛的大腦皮質(zhì)神經(jīng)元完整性(中樞整合機構腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(ascendingreticularactivatingsysten此ppt下載后可修改CompanyLogo意識的維持26病因感染性因素顱內(nèi)感染:腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等全身嚴重感染:中毒性菌痢、敗血癥、傷寒等CompanyLogo病因27病因2.非感染性因素顱腦疾病:腦血管疾病、腦腫瘤、外傷、癲癇內(nèi)分泌與代謝障礙:酮癥、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥、低血糖等心血管疾病:重度休克、嚴重心律失常引起Adamsstokes中毒:各種化學毒品和藥品物理損傷:電擊、中暑、淹溺等水、電解質(zhì)平衡紊亂:稀釋性低鈉血癥CompanyLogo病因28確定意識障礙及其程度:(1)臨床評定:根據(jù)病人的語言反應、對答是否切題、對疼痛刺激的反應、肢體活動、瞳孔大小及對光反應、角膜反射等可判斷病人有無意識障礙及其程度。(2)量表評定:利用格拉斯哥昏迷評分(G1ashowComaScale,GCS)對意識障礙的程度進行觀察與測定。主要依據(jù)對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評估CompanyLogo確定意識障礙及其程度:29檢查項目反應得分睜眼反應自動睜眼呼之睜眼疼痛引起睜眼不睜眼432151將表中各項目月語言反應定向正常得分值相加求其應答錯誤4分,GCS總分范圍言語錯亂3為3~15分,分數(shù)言語難辨2越低病情越重。不語運動反應能按指令動作對針痛能定位對針痛能躲避刺痛肢體屈曲反應65432刺痛肢體過伸反應無動作CompanyLogo檢查項目30意識障礙的分級以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙今嗜睡心昏睡昏迷以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙令意識模糊心譫妄特殊類型的意識障礙CompanyLogo意識障礙的分級31以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙★嗜睡最輕意識障礙長病理性倦睡,持續(xù)睡眠可被喚醒,并能正確回答問題,做出各種反應刺激除去后又再入睡CompanyLogo以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙32以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙★昏睡興接近不省人事興強刺激可被喚醒,但很快入睡興醒時回答問題模糊或答非所問以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙33昏迷病人護理查房課件整理_00234昏迷病人護理查房課件整理_00235昏迷病人護理查房課件整理_00236昏迷病人護理查房課件整理_00237昏迷病人護理查房課件整理_00238昏迷病人護理查房課件整