低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。早產(chǎn)兒低體溫護(hù)理二十二病區(qū)范麗琛指導(dǎo)老師周佩艷病史簡(jiǎn)介14床陸祥安之女早產(chǎn)兒（32+4周AGA）患兒因“孕32+4周早產(chǎn)生后2小時(shí)”入院。患兒系G3P2，胎齡32+4周，在家自然分娩，出生體重不詳，Apgar評(píng)分不詳，羊水情況不詳?；純荷罅⒓此椭潦兄嗅t(yī)院婦產(chǎn)科行斷臍等處理，后轉(zhuǎn)入我院新生兒科。入院時(shí)早產(chǎn)兒貌，前囟平，反應(yīng)可，哭聲響，面色尚紅，三角區(qū)發(fā)紺，四肢動(dòng)作多，全身膚色尚紅潤(rùn)，經(jīng)皮氧飽和度96%，立即吸痰一次，吸出大量白色泡沫樣痰。測(cè)T33.0℃，P116次/分，R50次/分，BP65/29mmHg，W2.74Kg，立即予32.0℃暖箱復(fù)溫，根據(jù)患兒體溫，每半小時(shí)升一次箱溫，每次0.5℃，五個(gè)小時(shí)后，患兒體溫恢復(fù)正常。家庭史：患兒父母體健，否認(rèn)家族史及遺傳病史，家中有一哥，體健。我生病了在高校，無(wú)論搞科研還是搞教學(xué)都必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，從事教學(xué)工作尤其應(yīng)這樣。改革創(chuàng)新是提升教學(xué)質(zhì)量的永恒動(dòng)力，創(chuàng)新教學(xué)是實(shí)行教學(xué)創(chuàng)新的根本途徑。作為一個(gè)稱職的大學(xué)教師，除了應(yīng)愛(ài)業(yè)敬業(yè)、精心教書(shū)育人外，還必須不斷地創(chuàng)新教學(xué)。如果只能循規(guī)蹈矩、按部就班地照著已有的計(jì)劃、大綱、教材講好一門(mén)課或幾門(mén)課，而沒(méi)有自己的獨(dú)特思想見(jiàn)解和創(chuàng)造性工作，恐怕至多是個(gè)好“教書(shū)匠”，而不是現(xiàn)代意義上的好教師。創(chuàng)新教學(xué)，我的體會(huì)是一要有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神；二要有創(chuàng)新能力，這兩方面合起來(lái)，又可以用9個(gè)字來(lái)概括，這就是“有思想、勤實(shí)踐、善總結(jié)”。1創(chuàng)新教學(xué)必須有思想所謂“有思想”，包括兩個(gè)層面：一要有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，敢于開(kāi)先河、標(biāo)新立異，永不滿足、永不停頓；二要有創(chuàng)新的思維和獨(dú)特的見(jiàn)解，能夠拿得出改革創(chuàng)新的思路、方案。為此，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、勤于思考、多動(dòng)腦筋，善于根據(jù)學(xué)科技術(shù)的發(fā)展、專業(yè)建設(shè)的需要、教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外相關(guān)動(dòng)態(tài)，在不同層面上不斷地研究新情況，提出新問(wèn)題，分析新矛盾，拿出解決新問(wèn)題、新矛盾的教育教學(xué)改革的新思想、新方法。我第一次“標(biāo)新立異”是在1974年。那年，我作為電子技術(shù)課的輔導(dǎo)教師，隨72級(jí)工農(nóng)兵學(xué)員一起去上海航天局工廠進(jìn)行開(kāi)門(mén)辦學(xué)。當(dāng)時(shí)普遍的做法是，學(xué)員一邊上課，一邊下車(chē)間和工人一起干活，向工人和技術(shù)員請(qǐng)教一些問(wèn)題。我覺(jué)得這種做法不理想，學(xué)員收效不大，既然已經(jīng)到了工廠，如果能結(jié)合一個(gè)技改項(xiàng)目開(kāi)展教學(xué)，效果豈不更好？為此，我主動(dòng)去上海廣播器材廠調(diào)研，我的思想得到了工廠領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)員和工人師傅的支持，并確立了一個(gè)當(dāng)時(shí)工廠急需、與教學(xué)內(nèi)容又聯(lián)系緊密的項(xiàng)目：研制“電視機(jī)殼生產(chǎn)流水線的數(shù)字控制系統(tǒng)”。于是我?guī)е?名學(xué)員邊學(xué)理論邊干課題。4個(gè)月后，既完成了課程教學(xué)任務(wù)，又圓滿完成了系統(tǒng)設(shè)計(jì)和樣機(jī)研制任務(wù)。我的這次“標(biāo)新立異”，得到了工廠和學(xué)校雙方的高度評(píng)價(jià)，事后應(yīng)邀在學(xué)校開(kāi)門(mén)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹。1980年，學(xué)校安排我給干部進(jìn)修班學(xué)員講“脈沖與數(shù)字電路”課。我發(fā)現(xiàn)這些來(lái)自部隊(duì)各個(gè)崗位的學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，不適合按一種模式、一種方法施教。針對(duì)不同的學(xué)員，我采取了不同的教學(xué)模式和方法，對(duì)基礎(chǔ)較差的，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)，實(shí)行啟發(fā)式、通俗化、形象化教學(xué)；對(duì)水平高的，單獨(dú)“開(kāi)小灶”，指定內(nèi)容自學(xué)，實(shí)行個(gè)性化教學(xué)。我連著教了三屆這種進(jìn)修班學(xué)員，還給軍隊(duì)院校計(jì)算機(jī)教師培訓(xùn)班講了一門(mén)“計(jì)算機(jī)原理”課，都是這種教法，從中摸索出了一套適于這類對(duì)象的行之有效的教學(xué)方法，深得學(xué)員好評(píng)，不同起點(diǎn)、不同水平的學(xué)員普遍反映收獲很大，有明顯提高。我因此被評(píng)為當(dāng)時(shí)的學(xué)校干部進(jìn)修教育先進(jìn)個(gè)人。從那以來(lái)，我又相繼倡導(dǎo)并組織實(shí)施了我校電子技術(shù)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用類課程的課程體系、課程內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)體系、教學(xué)方法手段、考試考核方法和大學(xué)生電子設(shè)計(jì)制作競(jìng)賽等方面的改革。比如1983年，我在國(guó)內(nèi)較早倡導(dǎo)并組織實(shí)施了電子類課程實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革：變傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為綜合設(shè)計(jì)性為主的實(shí)驗(yàn)和課程設(shè)計(jì)；變封閉性實(shí)驗(yàn)為開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。并同時(shí)改革了實(shí)驗(yàn)組織與管理模式。這一改革成果對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力發(fā)揮了重要作用，受到學(xué)生歡迎、領(lǐng)導(dǎo)和專家好評(píng)，并應(yīng)邀參加了“93’國(guó)際電子高等教育學(xué)術(shù)討論會(huì)”。1988年，我又在學(xué)校發(fā)起了本科生電子設(shè)計(jì)制作有獎(jiǎng)智力競(jìng)賽，并一年一度組織實(shí)施，從而將實(shí)踐性環(huán)節(jié)的改革從課內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)展到了課外。這一做法相繼在省、大區(qū)、全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)上交流后，引起了教育部課程教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的高度重視，經(jīng)他們推廣，逐漸演變?yōu)槟壳叭珖?guó)兩年一度的大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽。這項(xiàng)舉措，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，具有重要意義。20世紀(jì)80年代中期，我參考國(guó)外教改動(dòng)態(tài)，從計(jì)算機(jī)應(yīng)用的實(shí)際需求出發(fā)，在國(guó)內(nèi)較早新開(kāi)了“微機(jī)接口技術(shù)”課，并在連續(xù)開(kāi)課多屆、積累了較多教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn)后，于1992～1993年不失時(shí)機(jī)地自編、出版了一本以PC/XT為背景機(jī)、內(nèi)容先進(jìn)實(shí)用、原理技術(shù)并重、特色明顯的相應(yīng)教材――《微型計(jì)算機(jī)接口原理與技術(shù)》。這本教材被國(guó)內(nèi)高校廣泛采用，得到同行專家普遍認(rèn)同和好評(píng)，于1996年獲得了全國(guó)第三屆電子類專業(yè)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)。后來(lái)，又在國(guó)內(nèi)較早按照“三個(gè)層次”的思想構(gòu)建非計(jì)算機(jī)專業(yè)的計(jì)算機(jī)教育課程體系，以及按此體系構(gòu)想進(jìn)一步確立和實(shí)施了“計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)”課的課程體系，按原理篇、接口篇和應(yīng)用篇的模塊化結(jié)構(gòu)組織理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，協(xié)調(diào)同其他相關(guān)課程的關(guān)系。以此為基礎(chǔ)，我又在國(guó)內(nèi)率先按“三個(gè)層次”的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育系列課程體系構(gòu)想和以486以上高檔PC機(jī)為主要背景機(jī)，在高起點(diǎn)上新編了計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)及應(yīng)用方面的教材，并先后被納入“九五”全軍、全國(guó)統(tǒng)編示范性教材和“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材計(jì)劃出版，其后又在短時(shí)間內(nèi)相繼推出了與統(tǒng)編教材配套的全國(guó)統(tǒng)編示范性實(shí)驗(yàn)教程、多媒體CAI課件和硬件實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，并且通過(guò)改革，逐步形成了與課程體系和課程內(nèi)容改革配套的，由微機(jī)部件、微機(jī)原理、微機(jī)接口和微機(jī)應(yīng)用4部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容組成的，以設(shè)計(jì)性、研究探索性或綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)為主的，課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和課外設(shè)計(jì)活動(dòng)結(jié)合的計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)體系。其中統(tǒng)編示范性教材不僅被全軍院校和百余所地方高校所采用，并且為總參軍訓(xùn)部和國(guó)家教育部工科計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定“九五”、“十五”新的課程教學(xué)基本要求提供了重要參考依據(jù)。近十幾年來(lái)，以各項(xiàng)教學(xué)改革成果為基礎(chǔ)和主要內(nèi)容，我先后獲得國(guó)家部委級(jí)教學(xué)成果三等獎(jiǎng)1次、一等獎(jiǎng)1次，軍隊(duì)級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2次，國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1次；編著出版教材著作16部，其中全軍工科本科通用教材1部，全國(guó)統(tǒng)編示范性教材2部，“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)/規(guī)劃教材3部，教育部“面向21世紀(jì)課程教材”2部，獲全國(guó)電子類專業(yè)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)1部、全國(guó)普通高等學(xué)校優(yōu)秀教材二等獎(jiǎng)1部、中國(guó)圖書(shū)獎(jiǎng)1部和國(guó)防科技大學(xué)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)多部。這些教學(xué)成果和教材都在不同范圍內(nèi)(全軍或全國(guó))得到廣泛應(yīng)用。以上我列舉這么多改革事例和取得的成果，并不是要說(shuō)明我在教學(xué)方面做得有多好，而只是想說(shuō)明，作為一個(gè)教師，要想有所作為，必須要有開(kāi)拓創(chuàng)新精神，要勇于探索，永不言停，絕不能墨守成規(guī)，而且要不斷地提出與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)改革思想方案。2創(chuàng)新教學(xué)必須勤實(shí)踐要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)，光有思想，不肯實(shí)踐，不勤奮刻苦，也不行。那樣就成了只會(huì)耍嘴皮子的“空頭政治家”、“口頭革命派”，不可能在實(shí)際上有所作為。有了思想，還必須勇于、勤于實(shí)踐，到實(shí)際中去實(shí)踐、檢驗(yàn)提出的思想。為此，要有頑強(qiáng)拼搏、艱苦奮斗的精神和不達(dá)目的不罷休的毅力，要有條件實(shí)踐，沒(méi)條件創(chuàng)造條件也實(shí)踐，努力爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的理解、支持和同事的參與，這本身也是一種能力和素質(zhì)的體現(xiàn)。當(dāng)然，要在實(shí)際上而不是口頭上創(chuàng)新教學(xué)，每實(shí)施一項(xiàng)新的改革舉措，都是很苦、很累、很艱難的，有時(shí)需要全身心的投入，甚至需要一點(diǎn)忘我奉獻(xiàn)的精神。比如當(dāng)年進(jìn)行開(kāi)放式、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改革時(shí)，可以說(shuō)是牽一發(fā)而動(dòng)全身，需要突破長(zhǎng)期的封閉式、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剿纬傻膫鹘y(tǒng)思維定勢(shì)和制度約束，連早已規(guī)范化的課程表都要大動(dòng)，而這決非一般教師所能辦到的，必須取得各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)參謀的支持；而在這項(xiàng)改革實(shí)施起來(lái)后，實(shí)驗(yàn)題目和實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ叫枰匦略O(shè)計(jì)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)所花的時(shí)間不僅成幾倍地增加，而且在實(shí)驗(yàn)期間變得沒(méi)有課內(nèi)課外之分、白天晚上之分，實(shí)驗(yàn)室需要全面開(kāi)放，實(shí)驗(yàn)室和教師的負(fù)擔(dān)明顯加重。后來(lái)將實(shí)踐性環(huán)節(jié)改革由課內(nèi)擴(kuò)展到課外，發(fā)起和組織大學(xué)生電子設(shè)計(jì)制作競(jìng)賽時(shí)，其艱辛和份外付出就更不用說(shuō)了。每次競(jìng)賽要持續(xù)一個(gè)來(lái)月，系里經(jīng)費(fèi)的投入不是個(gè)小數(shù)目，需要去說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)給予支持；教師從參賽方案的預(yù)審預(yù)選到元器件的準(zhǔn)備，從競(jìng)賽結(jié)果的驗(yàn)收到設(shè)計(jì)報(bào)告的審讀，直至選手的答辯和成績(jī)?cè)u(píng)定、頒獎(jiǎng)等，時(shí)間、精力的投入是可想而知的。而這一切都是利用業(yè)余時(shí)間完成的，沒(méi)有任何報(bào)酬可言。一、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的重要性（1）現(xiàn)實(shí)需要。中職學(xué)校的教學(xué)大綱要求在初中語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)上，使學(xué)生鞏固、擴(kuò)大基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基本技能；注重語(yǔ)文學(xué)習(xí)同社會(huì)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生利用語(yǔ)文進(jìn)行交際和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生步入社會(huì)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。然而，比較多的中職生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱，一些常見(jiàn)的字不會(huì)讀或者讀錯(cuò)，作文錯(cuò)別字連篇，詞匯貧乏，內(nèi)容空洞，上臺(tái)講話時(shí)有的無(wú)話可說(shuō)，有的語(yǔ)無(wú)倫次、詞不達(dá)意，更不用說(shuō)妙趣橫生和有獨(dú)到見(jiàn)解了。至于學(xué)生的閱讀能力和文化修養(yǎng)，那就更不用談了。（2）理論依據(jù)。學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體。多數(shù)進(jìn)入中職學(xué)校的學(xué)生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱，對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)缺乏興趣，但是學(xué)生也不是一味地反感排斥學(xué)習(xí)，我們要從學(xué)生出發(fā)，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)。通過(guò)老師的教促進(jìn)學(xué)生的學(xué)，以學(xué)生為本，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，能充分發(fā)揮能動(dòng)性，自主性和創(chuàng)造性，成為自己學(xué)習(xí)的主體。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟，基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬教室和虛擬校園，將會(huì)成為未來(lái)教育的一種全新的教學(xué)方式。二、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的特征（1）能有目的地學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境學(xué)習(xí)中，學(xué)生能夠目的明確地運(yùn)用軟件或虛擬網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。例如：帶著問(wèn)題或?qū)W習(xí)任務(wù)，學(xué)生會(huì)有目的地運(yùn)用文言文學(xué)習(xí)軟件自學(xué)批注文言翻譯；會(huì)帶上耳機(jī)聽(tīng)取古詩(shī)范讀，有目的地培養(yǎng)自己有感情朗讀古詩(shī)的能力；會(huì)帶著探究任務(wù)去網(wǎng)上查詢、下載與課文有關(guān)的背景介紹、作家作品、字詞的疏通、句子的理解等資料。有目的地利用網(wǎng)絡(luò)去學(xué)習(xí)，成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本特征。（2）能有選擇的學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生有選擇的去自主學(xué)習(xí)成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力體現(xiàn)的一個(gè)主要特征。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，計(jì)算機(jī)、因特網(wǎng)會(huì)給學(xué)生某一個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)提供大量信息。我們?cè)趯?shí)踐中著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的篩選、甄別信息的能力。我們培養(yǎng)學(xué)生選擇信息的方法步驟是：第一，搜集信息。教給學(xué)生廣泛的收集信息的方法，如主題詞搜索法等，讓學(xué)生學(xué)會(huì)圍繞主題會(huì)收集資料。收集資料的范圍有：因特網(wǎng)、虛擬網(wǎng)、各類學(xué)習(xí)軟件、圖書(shū)資料等。第二，分類整理。教學(xué)生用建立文件夾方式給各類資料分類。分類的標(biāo)準(zhǔn)有：圖書(shū)類，聲音類，文件介紹類，相應(yīng)素材類，自制課件類等等。文字類文件又圍繞學(xué)習(xí)目的細(xì)分細(xì)劃。（3）能創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，為學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)提供了條件，創(chuàng)設(shè)了環(huán)境。例如，在學(xué)習(xí)《臥看牽?？椗恰芬徽n時(shí)，對(duì)牛郎織女星不能相會(huì)的理由，學(xué)生并不滿足于課本中解釋說(shuō)明，即：“天文學(xué)家告訴我們，這兩顆永遠(yuǎn)沒(méi)有相會(huì)的機(jī)會(huì)。它們和太陽(yáng)一樣，都是恒星?！蔽覀?cè)谝箍罩锌吹剿麄冎g好像只需一小段距離，那是因?yàn)樗麄兙嚯x地球也很遙遠(yuǎn)，牛郎星距離我們地球有16光年，就是說(shuō)，我們現(xiàn)在看到的牛郎星，是它在16年前發(fā)出的光點(diǎn)，織女星離地球更遠(yuǎn)了，約有26.3光年。正因?yàn)樗鼈冸x我們很遙遠(yuǎn)，看起來(lái)才成為兩顆小小的光點(diǎn)，其實(shí)牛郎星與織女星都是比太陽(yáng)還要巨大的星球。牛郎星的表面溫度達(dá)7000攝氏度，呈銀白色；織女星的體積是太陽(yáng)的33倍，發(fā)出的光比太陽(yáng)強(qiáng)60倍表面溫度接近9000攝氏度，呈青白色。”創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，成為學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的顯著特征。（4）能在學(xué)習(xí)上自我調(diào)控。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，我們利用虛擬的因特網(wǎng)給學(xué)生提供時(shí)時(shí)刷新的語(yǔ)文學(xué)習(xí)網(wǎng)站，指導(dǎo)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中主動(dòng)對(duì)照網(wǎng)站相應(yīng)學(xué)習(xí)欄目去學(xué)習(xí)以及反饋，糾正自己學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。給學(xué)生安裝虛擬光驅(qū)，提供多種學(xué)習(xí)軟件，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，發(fā)揮軟件的互動(dòng)功能、自我糾正效果，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)控。三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式多媒體網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式主要指學(xué)生在老師的指導(dǎo)下充分利用學(xué)校數(shù)字化校園教學(xué)資源庫(kù)平臺(tái)以及其它網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)協(xié)作室、討論室、答疑室等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式主要包括協(xié)作學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)和自主探究學(xué)習(xí)。（1）協(xié)作學(xué)習(xí)。它是指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及多媒體以媒體相關(guān)技術(shù)，制成協(xié)作室（協(xié)作學(xué)習(xí)系統(tǒng)）。在協(xié)作室內(nèi)，利用有關(guān)的學(xué)習(xí)系統(tǒng)（如網(wǎng)上鄰居共享資源），由多個(gè)學(xué)生針對(duì)同一學(xué)習(xí)內(nèi)容彼此交互合作，以達(dá)到教學(xué)內(nèi)容比較深刻的理解與掌握。和個(gè)別化學(xué)習(xí)相比，協(xié)作學(xué)習(xí)模式更利于促進(jìn)學(xué)生的高級(jí)認(rèn)知能力的發(fā)展，以及有利于學(xué)生健康情感的形成。協(xié)作學(xué)習(xí)把一個(gè)小組當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)關(guān)注的不是個(gè)人的貢獻(xiàn)，而是與他人、與環(huán)境的交互作用和由小組建立起來(lái)的共享的表示方法。協(xié)作學(xué)習(xí)之所以有效是由于學(xué)生裝學(xué)會(huì)的是交互思考的方式。（2）討論學(xué)習(xí)。在討論中，實(shí)現(xiàn)討論學(xué)習(xí)模式的方式有多種，可以利用ITCT中的師生論壇，即BBS（電子告牌）系統(tǒng)、聊天室功能進(jìn)行課堂和課下討論。討論學(xué)習(xí)模式一般是學(xué)科教師負(fù)責(zé)討論并監(jiān)控，學(xué)生可以在其中發(fā)言，每個(gè)人的發(fā)方都有即時(shí)地被所有參與討論的學(xué)習(xí)者看到。學(xué)生通過(guò)瀏覽器進(jìn)行討論，通過(guò)發(fā)帖子的方式交流討論信息，然后由瀏覽器啟動(dòng)相關(guān)并處理這些信息。例如：在學(xué)習(xí)自讀課《雨巷》時(shí)，我們讓學(xué)生的自學(xué)的基礎(chǔ)上批注學(xué)習(xí)課文，利用“傳奇2000”網(wǎng)絡(luò)功能中“師生論壇”BBS討論板，人人質(zhì)疑提問(wèn)，發(fā)布自已疑問(wèn)的帖子。因所有學(xué)生裝都能夠在論壇中看到別人的質(zhì)疑提問(wèn)，故可選擇論壇中自已感興趣的質(zhì)疑，查詢資料，小組討論進(jìn)行質(zhì)疑解答，回復(fù)帖子。針對(duì)回復(fù)帖子，質(zhì)疑者還可與之用再回復(fù)的方式進(jìn)行討論交流。（3）自主探究學(xué)習(xí)。自主探究學(xué)習(xí)主要指學(xué)科教師設(shè)立一些適合于學(xué)生的有待解決的問(wèn)題（課題、項(xiàng)目或作業(yè)），通過(guò)班級(jí)虛擬因特網(wǎng)向?qū)W生發(fā)布，啟動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生解答與進(jìn)行專題自主探究學(xué)習(xí)。與此同時(shí)提供大量的、與問(wèn)題相關(guān)的信息資源供學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中查閱。學(xué)生可以在與一中心計(jì)算機(jī)連的各個(gè)終端學(xué)習(xí)，教師可以通過(guò)計(jì)算機(jī)按照每個(gè)學(xué)生對(duì)教學(xué)的反應(yīng)而分別組織教學(xué)和制定教學(xué)進(jìn)度，甚至診斷學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，提供適于他們的教材和活動(dòng)。在學(xué)生提出的眾多問(wèn)題中，教師可和學(xué)生一起商討，選擇最終確定自主探究學(xué)習(xí)的主題。為繼續(xù)學(xué)習(xí)指明方向，明確內(nèi)容。學(xué)生把自己的思考所得出在協(xié)作交流之后，用分析、比較、綜合、提煉等方法得出最終結(jié)論，并能形成書(shū)面文字或電子作品，從而培養(yǎng)學(xué)生形象思維和邏輯思維的能務(wù)。學(xué)生把所學(xué)知識(shí)通過(guò)交流方式反饋給教師，教師在師生評(píng)議基礎(chǔ)上，可予以點(diǎn)撥以便形成共識(shí)。同時(shí)，教師還可以把學(xué)生完成情況作為參照系，總結(jié)調(diào)整自己的教法，使它不斷適應(yīng)學(xué)生中出現(xiàn)的新情況，從而達(dá)到提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力的目的。經(jīng)過(guò)近幾年的課題研究，我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)、特殊的教學(xué)效果和學(xué)生的主體作用，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起了重要作用。近年來(lái)，本人所教的班級(jí)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)成績(jī)期末平均分均達(dá)到80分以上，及格率達(dá)到96%以上，效果是顯而易見(jiàn)的。低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的1低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件引起低體溫的原因一、寒冷二、早產(chǎn)三、感染四、窒息引起低體溫的原因一、寒冷1、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟：環(huán)境溫度低時(shí)，增加產(chǎn)熱和減少散熱的調(diào)節(jié)功能差，體溫降低。2、散熱過(guò)多：體表面積較大，皮下脂肪少，血管豐富，易于失熱，寒冷時(shí)散熱增加。3、產(chǎn)熱不足，新生兒缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式：寒冷時(shí)主要靠棕色脂肪產(chǎn)熱，且代償能力有限，早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)存少，產(chǎn)熱能力更差。4、皮下脂肪中，飽和脂肪酸含量高（為什么會(huì)低體溫？）1、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟：環(huán)境溫度低時(shí)，增加產(chǎn)熱和減少散熱的調(diào)護(hù)理問(wèn)題1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物多，咳嗽反射功能不良有關(guān)2、體溫過(guò)低：與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善有關(guān)；3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患兒吃奶量少、消耗增

加有關(guān)；4、有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能不足有關(guān)；5、有窒息的危險(xiǎn)：與吞咽功能弱，嗆奶等有關(guān)；6、醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：（1）電解質(zhì)紊亂

（2）心肌損害7、潛在并發(fā)癥

：肺出血，顱內(nèi)出血，膽紅素腦病，腎衰

竭等8、焦慮（家長(zhǎng)）：與知識(shí)缺乏及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。護(hù)理問(wèn)題1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物多，咳嗽反射功能影響早產(chǎn)兒存活“六關(guān)”

體溫關(guān)呼吸關(guān)喂養(yǎng)關(guān)感染關(guān)黃疸關(guān)出血關(guān)影響早產(chǎn)兒存活“六關(guān)”體溫關(guān)護(hù)理措施1、保暖：立即安置遠(yuǎn)紅外輻射床保溫，保證室溫24-26℃，濕度55%-65%，設(shè)置床溫至32.0℃，每0.5-1h測(cè)體溫一次，根據(jù)體溫恢復(fù)情況調(diào)節(jié)暖箱溫度，每次升高床溫0.5℃，床溫不超過(guò)34℃，使患兒在

6-12h內(nèi)恢復(fù)正常體溫。2、保證呼吸道通暢：取頭高腳低位，頭偏向一側(cè)，予吸

痰一次，保持氣道通暢，觀察患兒有無(wú)呼吸急促、呼

吸困難以及呼吸節(jié)律的改變。3、保證熱量和水分供給：合理喂養(yǎng)，喂奶時(shí)應(yīng)有耐心，

觀察患兒的吃奶情況，防止發(fā)生嗆奶；保持輸液通暢，

用微泵勻速輸液，維持血糖正常，有心、腎功能不全

時(shí)，嚴(yán)格控制輸液量及速度，維持在5ml/kg/h的輸液

速度。護(hù)理措施1、保暖：立即安置遠(yuǎn)紅外輻射床保溫，保證室溫24-4、控制感染：（1）做好消毒隔離，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗

生素防止感染；（2）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，經(jīng)常更換體位，防止體位性水腫，

局部受壓和墜積性肺炎發(fā)生，避免肌肉注射，防止

皮膚破損引起感染；5、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥（1）觀察和記錄體溫，呼吸、脈搏、硬腫范圍、程度的變化。每小時(shí)測(cè)量肛溫1次，并測(cè)量呼吸和脈搏。體溫正常后每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次。低體溫個(gè)案護(hù)理-課件（2）觀察和記錄液體出入量，其中奶量、尿量尤為重要，奶量增多可反映小兒食欲好轉(zhuǎn)，能量供給增加，尿量是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)，如每小時(shí)尿量﹤1ml/kg，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師，積極處理，以防發(fā)生腎功能衰竭。（3）觀察有無(wú)出血征象，出血是寒冷損傷患兒死亡的重要

原因，硬腫癥并發(fā)肺

出血主要是由寒冷損傷的病理性過(guò)程所致，寒冷損傷引起的缺氧、酸中毒、肺動(dòng)脈高壓，右向左分流，心腎功能不全，休克微循環(huán)障礙，彌散性血管內(nèi)凝血及繼發(fā)肺部感染等對(duì)肺微血管的綜合損害是并發(fā)肺出血的根本

原因（2）觀察和記錄液體出入量，其中奶量、尿量尤為重要，6、防止局部受壓，減少刺激寒冷損傷患兒，病情危重，

需專人護(hù)理，各項(xiàng)

操作集中進(jìn)行，避免散熱影響體溫正?；謴?fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間?；純喝☆^側(cè)平臥位，同時(shí)經(jīng)常

更換體位，按摩受壓部位，以免受壓過(guò)久而影響局部血

液循環(huán)。7、做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理：耐心細(xì)致的解答病情及治療情況，

介紹疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知可能的預(yù)后，取得家長(zhǎng)

的理解，減輕家長(zhǎng)恐懼心理，得到家長(zhǎng)最佳配合。6、防止局部受壓，減少刺激寒冷損傷患兒，病情危重效果評(píng)價(jià)該患兒經(jīng)過(guò)五個(gè)小時(shí)左右的復(fù)溫，每半小時(shí)升箱溫一次，肛溫從33.0℃升至36.2℃，出院時(shí)體溫正常。吃奶好，無(wú)嘔吐及腹脹，出院時(shí)吃奶45ml能完成，血糖穩(wěn)定入院時(shí)心肌損害明顯，心率緩慢，約100次/分，經(jīng)過(guò)治療安靜時(shí)心率在120-140次/分，復(fù)查心肌酶譜較前好轉(zhuǎn)，心肌損害較前控制。經(jīng)皮測(cè)膽紅素最高13.0mg/dl，予光療12小時(shí)，出院時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽紅素10.6mg/dl?；純鹤≡浩陂g無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，出院宣教家屬理解。效果評(píng)價(jià)該患兒經(jīng)過(guò)五個(gè)小時(shí)左右的復(fù)溫，每半小時(shí)升箱溫一次，肛復(fù)溫時(shí)的注意事項(xiàng)目的：是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足情況下，通過(guò)提高環(huán)境溫度（減少

散熱或外加熱）以恢復(fù)和保持正常體溫1.對(duì)肛溫＞30℃，將患兒置于30℃的暖箱中，每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次肛溫。根據(jù)患兒體溫恢復(fù)情況，每半小時(shí)升一次箱溫，但箱溫不超過(guò)34℃范圍內(nèi)，使患兒在6-12小時(shí)體溫恢復(fù)正常。2.對(duì)肛溫＜30℃，將患兒置于比其體溫高1-2℃的暖箱中，以后每小時(shí)提高暖箱溫度0.5-1℃（箱溫不超過(guò)34℃），使患兒體溫在12-24小時(shí)恢復(fù)正常，然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。復(fù)溫時(shí)的注意事項(xiàng)目的：是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足情況下，通過(guò)提高環(huán)境溫低體溫患兒復(fù)溫過(guò)快時(shí)易引起肺出血

原因？臨床表現(xiàn)由于低體溫患兒本身體溫較低，復(fù)溫過(guò)快時(shí)血管迅速擴(kuò)張，肺毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，通透性增加，從而引起肺水腫，導(dǎo)致肺出血的發(fā)生。低體溫患兒復(fù)溫過(guò)快時(shí)易引起肺出血

由于低體溫患兒本身體溫較低臨床表現(xiàn)①吸痰時(shí)吸出泡沫樣血性液體②面色發(fā)紺、呼吸暫停、呼吸困難、呼吸加快、呻

吟、吸氣性凹陷③口鼻腔有血型液體噴出④肺部聽(tīng)診時(shí)有濕羅音⑤血?dú)夥治隹梢?jiàn)PaO2下降，PaCO2升高，酸中毒多為

代謝性⑥外周血紅細(xì)胞與血小板減少臨床表現(xiàn)新生兒寒冷綜合癥護(hù)理新進(jìn)展撫觸療法

新生兒出生后24小時(shí)就具有聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，會(huì)向聲音方向轉(zhuǎn)動(dòng)軀體，對(duì)溫度的感覺(jué)比痛覺(jué)靈敏。在病情穩(wěn)定的情況下，護(hù)士洗凈雙手后，將手搓暖后，再在手上到一些專用的嬰兒潤(rùn)膚油，對(duì)患兒從頭部開(kāi)始輕柔的按摩，依次是胸、腹、四肢和背部，按摩四肢及硬腫皮膚，可促進(jìn)血液循環(huán)和硬腫的吸收。新生兒寒冷綜合癥護(hù)理新進(jìn)展撫觸療法新生兒出生后24小時(shí)就

謝謝！謝謝！56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?0低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。早產(chǎn)兒低體溫護(hù)理二十二病區(qū)范麗琛指導(dǎo)老師周佩艷病史簡(jiǎn)介14床陸祥安之女早產(chǎn)兒（32+4周AGA）患兒因“孕32+4周早產(chǎn)生后2小時(shí)”入院?；純合礕3P2，胎齡32+4周，在家自然分娩，出生體重不詳，Apgar評(píng)分不詳，羊水情況不詳?；純荷罅⒓此椭潦兄嗅t(yī)院婦產(chǎn)科行斷臍等處理，后轉(zhuǎn)入我院新生兒科。入院時(shí)早產(chǎn)兒貌，前囟平，反應(yīng)可，哭聲響，面色尚紅，三角區(qū)發(fā)紺，四肢動(dòng)作多，全身膚色尚紅潤(rùn)，經(jīng)皮氧飽和度96%，立即吸痰一次，吸出大量白色泡沫樣痰。測(cè)T33.0℃，P116次/分，R50次/分，BP65/29mmHg，W2.74Kg，立即予32.0℃暖箱復(fù)溫，根據(jù)患兒體溫，每半小時(shí)升一次箱溫，每次0.5℃，五個(gè)小時(shí)后，患兒體溫恢復(fù)正常。家庭史：患兒父母體健，否認(rèn)家族史及遺傳病史，家中有一哥，體健。我生病了在高校，無(wú)論搞科研還是搞教學(xué)都必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，從事教學(xué)工作尤其應(yīng)這樣。改革創(chuàng)新是提升教學(xué)質(zhì)量的永恒動(dòng)力，創(chuàng)新教學(xué)是實(shí)行教學(xué)創(chuàng)新的根本途徑。作為一個(gè)稱職的大學(xué)教師，除了應(yīng)愛(ài)業(yè)敬業(yè)、精心教書(shū)育人外，還必須不斷地創(chuàng)新教學(xué)。如果只能循規(guī)蹈矩、按部就班地照著已有的計(jì)劃、大綱、教材講好一門(mén)課或幾門(mén)課，而沒(méi)有自己的獨(dú)特思想見(jiàn)解和創(chuàng)造性工作，恐怕至多是個(gè)好“教書(shū)匠”，而不是現(xiàn)代意義上的好教師。創(chuàng)新教學(xué)，我的體會(huì)是一要有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神；二要有創(chuàng)新能力，這兩方面合起來(lái)，又可以用9個(gè)字來(lái)概括，這就是“有思想、勤實(shí)踐、善總結(jié)”。1創(chuàng)新教學(xué)必須有思想所謂“有思想”，包括兩個(gè)層面：一要有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，敢于開(kāi)先河、標(biāo)新立異，永不滿足、永不停頓；二要有創(chuàng)新的思維和獨(dú)特的見(jiàn)解，能夠拿得出改革創(chuàng)新的思路、方案。為此，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、勤于思考、多動(dòng)腦筋，善于根據(jù)學(xué)科技術(shù)的發(fā)展、專業(yè)建設(shè)的需要、教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外相關(guān)動(dòng)態(tài)，在不同層面上不斷地研究新情況，提出新問(wèn)題，分析新矛盾，拿出解決新問(wèn)題、新矛盾的教育教學(xué)改革的新思想、新方法。我第一次“標(biāo)新立異”是在1974年。那年，我作為電子技術(shù)課的輔導(dǎo)教師，隨72級(jí)工農(nóng)兵學(xué)員一起去上海航天局工廠進(jìn)行開(kāi)門(mén)辦學(xué)。當(dāng)時(shí)普遍的做法是，學(xué)員一邊上課，一邊下車(chē)間和工人一起干活，向工人和技術(shù)員請(qǐng)教一些問(wèn)題。我覺(jué)得這種做法不理想，學(xué)員收效不大，既然已經(jīng)到了工廠，如果能結(jié)合一個(gè)技改項(xiàng)目開(kāi)展教學(xué)，效果豈不更好？為此，我主動(dòng)去上海廣播器材廠調(diào)研，我的思想得到了工廠領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)員和工人師傅的支持，并確立了一個(gè)當(dāng)時(shí)工廠急需、與教學(xué)內(nèi)容又聯(lián)系緊密的項(xiàng)目：研制“電視機(jī)殼生產(chǎn)流水線的數(shù)字控制系統(tǒng)”。于是我?guī)е?名學(xué)員邊學(xué)理論邊干課題。4個(gè)月后，既完成了課程教學(xué)任務(wù)，又圓滿完成了系統(tǒng)設(shè)計(jì)和樣機(jī)研制任務(wù)。我的這次“標(biāo)新立異”，得到了工廠和學(xué)校雙方的高度評(píng)價(jià)，事后應(yīng)邀在學(xué)校開(kāi)門(mén)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹。1980年，學(xué)校安排我給干部進(jìn)修班學(xué)員講“脈沖與數(shù)字電路”課。我發(fā)現(xiàn)這些來(lái)自部隊(duì)各個(gè)崗位的學(xué)員基礎(chǔ)參差不齊，不適合按一種模式、一種方法施教。針對(duì)不同的學(xué)員，我采取了不同的教學(xué)模式和方法，對(duì)基礎(chǔ)較差的，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)，實(shí)行啟發(fā)式、通俗化、形象化教學(xué)；對(duì)水平高的，單獨(dú)“開(kāi)小灶”，指定內(nèi)容自學(xué)，實(shí)行個(gè)性化教學(xué)。我連著教了三屆這種進(jìn)修班學(xué)員，還給軍隊(duì)院校計(jì)算機(jī)教師培訓(xùn)班講了一門(mén)“計(jì)算機(jī)原理”課，都是這種教法，從中摸索出了一套適于這類對(duì)象的行之有效的教學(xué)方法，深得學(xué)員好評(píng)，不同起點(diǎn)、不同水平的學(xué)員普遍反映收獲很大，有明顯提高。我因此被評(píng)為當(dāng)時(shí)的學(xué)校干部進(jìn)修教育先進(jìn)個(gè)人。從那以來(lái)，我又相繼倡導(dǎo)并組織實(shí)施了我校電子技術(shù)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用類課程的課程體系、課程內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)體系、教學(xué)方法手段、考試考核方法和大學(xué)生電子設(shè)計(jì)制作競(jìng)賽等方面的改革。比如1983年，我在國(guó)內(nèi)較早倡導(dǎo)并組織實(shí)施了電子類課程實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革：變傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為綜合設(shè)計(jì)性為主的實(shí)驗(yàn)和課程設(shè)計(jì)；變封閉性實(shí)驗(yàn)為開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。并同時(shí)改革了實(shí)驗(yàn)組織與管理模式。這一改革成果對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力發(fā)揮了重要作用，受到學(xué)生歡迎、領(lǐng)導(dǎo)和專家好評(píng)，并應(yīng)邀參加了“93’國(guó)際電子高等教育學(xué)術(shù)討論會(huì)”。1988年，我又在學(xué)校發(fā)起了本科生電子設(shè)計(jì)制作有獎(jiǎng)智力競(jìng)賽，并一年一度組織實(shí)施，從而將實(shí)踐性環(huán)節(jié)的改革從課內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)展到了課外。這一做法相繼在省、大區(qū)、全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)上交流后，引起了教育部課程教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)的高度重視，經(jīng)他們推廣，逐漸演變?yōu)槟壳叭珖?guó)兩年一度的大學(xué)生電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽。這項(xiàng)舉措，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，具有重要意義。20世紀(jì)80年代中期，我參考國(guó)外教改動(dòng)態(tài)，從計(jì)算機(jī)應(yīng)用的實(shí)際需求出發(fā)，在國(guó)內(nèi)較早新開(kāi)了“微機(jī)接口技術(shù)”課，并在連續(xù)開(kāi)課多屆、積累了較多教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn)后，于1992～1993年不失時(shí)機(jī)地自編、出版了一本以PC/XT為背景機(jī)、內(nèi)容先進(jìn)實(shí)用、原理技術(shù)并重、特色明顯的相應(yīng)教材――《微型計(jì)算機(jī)接口原理與技術(shù)》。這本教材被國(guó)內(nèi)高校廣泛采用，得到同行專家普遍認(rèn)同和好評(píng)，于1996年獲得了全國(guó)第三屆電子類專業(yè)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)。后來(lái)，又在國(guó)內(nèi)較早按照“三個(gè)層次”的思想構(gòu)建非計(jì)算機(jī)專業(yè)的計(jì)算機(jī)教育課程體系，以及按此體系構(gòu)想進(jìn)一步確立和實(shí)施了“計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)”課的課程體系，按原理篇、接口篇和應(yīng)用篇的模塊化結(jié)構(gòu)組織理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，協(xié)調(diào)同其他相關(guān)課程的關(guān)系。以此為基礎(chǔ)，我又在國(guó)內(nèi)率先按“三個(gè)層次”的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育系列課程體系構(gòu)想和以486以上高檔PC機(jī)為主要背景機(jī)，在高起點(diǎn)上新編了計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)及應(yīng)用方面的教材，并先后被納入“九五”全軍、全國(guó)統(tǒng)編示范性教材和“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材計(jì)劃出版，其后又在短時(shí)間內(nèi)相繼推出了與統(tǒng)編教材配套的全國(guó)統(tǒng)編示范性實(shí)驗(yàn)教程、多媒體CAI課件和硬件實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，并且通過(guò)改革，逐步形成了與課程體系和課程內(nèi)容改革配套的，由微機(jī)部件、微機(jī)原理、微機(jī)接口和微機(jī)應(yīng)用4部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容組成的，以設(shè)計(jì)性、研究探索性或綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)為主的，課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和課外設(shè)計(jì)活動(dòng)結(jié)合的計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)體系。其中統(tǒng)編示范性教材不僅被全軍院校和百余所地方高校所采用，并且為總參軍訓(xùn)部和國(guó)家教育部工科計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定“九五”、“十五”新的課程教學(xué)基本要求提供了重要參考依據(jù)。近十幾年來(lái)，以各項(xiàng)教學(xué)改革成果為基礎(chǔ)和主要內(nèi)容，我先后獲得國(guó)家部委級(jí)教學(xué)成果三等獎(jiǎng)1次、一等獎(jiǎng)1次，軍隊(duì)級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2次，國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1次；編著出版教材著作16部，其中全軍工科本科通用教材1部，全國(guó)統(tǒng)編示范性教材2部，“九五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)/規(guī)劃教材3部，教育部“面向21世紀(jì)課程教材”2部，獲全國(guó)電子類專業(yè)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)1部、全國(guó)普通高等學(xué)校優(yōu)秀教材二等獎(jiǎng)1部、中國(guó)圖書(shū)獎(jiǎng)1部和國(guó)防科技大學(xué)優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)多部。這些教學(xué)成果和教材都在不同范圍內(nèi)(全軍或全國(guó))得到廣泛應(yīng)用。以上我列舉這么多改革事例和取得的成果，并不是要說(shuō)明我在教學(xué)方面做得有多好，而只是想說(shuō)明，作為一個(gè)教師，要想有所作為，必須要有開(kāi)拓創(chuàng)新精神，要勇于探索，永不言停，絕不能墨守成規(guī)，而且要不斷地提出與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)改革思想方案。2創(chuàng)新教學(xué)必須勤實(shí)踐要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)，光有思想，不肯實(shí)踐，不勤奮刻苦，也不行。那樣就成了只會(huì)耍嘴皮子的“空頭政治家”、“口頭革命派”，不可能在實(shí)際上有所作為。有了思想，還必須勇于、勤于實(shí)踐，到實(shí)際中去實(shí)踐、檢驗(yàn)提出的思想。為此，要有頑強(qiáng)拼搏、艱苦奮斗的精神和不達(dá)目的不罷休的毅力，要有條件實(shí)踐，沒(méi)條件創(chuàng)造條件也實(shí)踐，努力爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的理解、支持和同事的參與，這本身也是一種能力和素質(zhì)的體現(xiàn)。當(dāng)然，要在實(shí)際上而不是口頭上創(chuàng)新教學(xué)，每實(shí)施一項(xiàng)新的改革舉措，都是很苦、很累、很艱難的，有時(shí)需要全身心的投入，甚至需要一點(diǎn)忘我奉獻(xiàn)的精神。比如當(dāng)年進(jìn)行開(kāi)放式、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改革時(shí)，可以說(shuō)是牽一發(fā)而動(dòng)全身，需要突破長(zhǎng)期的封閉式、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剿纬傻膫鹘y(tǒng)思維定勢(shì)和制度約束，連早已規(guī)范化的課程表都要大動(dòng)，而這決非一般教師所能辦到的，必須取得各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)參謀的支持；而在這項(xiàng)改革實(shí)施起來(lái)后，實(shí)驗(yàn)題目和實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ叫枰匦略O(shè)計(jì)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)所花的時(shí)間不僅成幾倍地增加，而且在實(shí)驗(yàn)期間變得沒(méi)有課內(nèi)課外之分、白天晚上之分，實(shí)驗(yàn)室需要全面開(kāi)放，實(shí)驗(yàn)室和教師的負(fù)擔(dān)明顯加重。后來(lái)將實(shí)踐性環(huán)節(jié)改革由課內(nèi)擴(kuò)展到課外，發(fā)起和組織大學(xué)生電子設(shè)計(jì)制作競(jìng)賽時(shí)，其艱辛和份外付出就更不用說(shuō)了。每次競(jìng)賽要持續(xù)一個(gè)來(lái)月，系里經(jīng)費(fèi)的投入不是個(gè)小數(shù)目，需要去說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)給予支持；教師從參賽方案的預(yù)審預(yù)選到元器件的準(zhǔn)備，從競(jìng)賽結(jié)果的驗(yàn)收到設(shè)計(jì)報(bào)告的審讀，直至選手的答辯和成績(jī)?cè)u(píng)定、頒獎(jiǎng)等，時(shí)間、精力的投入是可想而知的。而這一切都是利用業(yè)余時(shí)間完成的，沒(méi)有任何報(bào)酬可言。一、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的重要性（1）現(xiàn)實(shí)需要。中職學(xué)校的教學(xué)大綱要求在初中語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)上，使學(xué)生鞏固、擴(kuò)大基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基本技能；注重語(yǔ)文學(xué)習(xí)同社會(huì)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生利用語(yǔ)文進(jìn)行交際和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生步入社會(huì)和進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。然而，比較多的中職生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱，一些常見(jiàn)的字不會(huì)讀或者讀錯(cuò)，作文錯(cuò)別字連篇，詞匯貧乏，內(nèi)容空洞，上臺(tái)講話時(shí)有的無(wú)話可說(shuō)，有的語(yǔ)無(wú)倫次、詞不達(dá)意，更不用說(shuō)妙趣橫生和有獨(dú)到見(jiàn)解了。至于學(xué)生的閱讀能力和文化修養(yǎng)，那就更不用談了。（2）理論依據(jù)。學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體。多數(shù)進(jìn)入中職學(xué)校的學(xué)生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱，對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)缺乏興趣，但是學(xué)生也不是一味地反感排斥學(xué)習(xí)，我們要從學(xué)生出發(fā)，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)。通過(guò)老師的教促進(jìn)學(xué)生的學(xué)，以學(xué)生為本，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，能充分發(fā)揮能動(dòng)性，自主性和創(chuàng)造性，成為自己學(xué)習(xí)的主體。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟，基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬教室和虛擬校園，將會(huì)成為未來(lái)教育的一種全新的教學(xué)方式。二、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的特征（1）能有目的地學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境學(xué)習(xí)中，學(xué)生能夠目的明確地運(yùn)用軟件或虛擬網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。例如：帶著問(wèn)題或?qū)W習(xí)任務(wù)，學(xué)生會(huì)有目的地運(yùn)用文言文學(xué)習(xí)軟件自學(xué)批注文言翻譯；會(huì)帶上耳機(jī)聽(tīng)取古詩(shī)范讀，有目的地培養(yǎng)自己有感情朗讀古詩(shī)的能力；會(huì)帶著探究任務(wù)去網(wǎng)上查詢、下載與課文有關(guān)的背景介紹、作家作品、字詞的疏通、句子的理解等資料。有目的地利用網(wǎng)絡(luò)去學(xué)習(xí)，成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本特征。（2）能有選擇的學(xué)習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生有選擇的去自主學(xué)習(xí)成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力體現(xiàn)的一個(gè)主要特征。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，計(jì)算機(jī)、因特網(wǎng)會(huì)給學(xué)生某一個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)提供大量信息。我們?cè)趯?shí)踐中著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的篩選、甄別信息的能力。我們培養(yǎng)學(xué)生選擇信息的方法步驟是：第一，搜集信息。教給學(xué)生廣泛的收集信息的方法，如主題詞搜索法等，讓學(xué)生學(xué)會(huì)圍繞主題會(huì)收集資料。收集資料的范圍有：因特網(wǎng)、虛擬網(wǎng)、各類學(xué)習(xí)軟件、圖書(shū)資料等。第二，分類整理。教學(xué)生用建立文件夾方式給各類資料分類。分類的標(biāo)準(zhǔn)有：圖書(shū)類，聲音類，文件介紹類，相應(yīng)素材類，自制課件類等等。文字類文件又圍繞學(xué)習(xí)目的細(xì)分細(xì)劃。（3）能創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，為學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)提供了條件，創(chuàng)設(shè)了環(huán)境。例如，在學(xué)習(xí)《臥看牽?？椗恰芬徽n時(shí)，對(duì)牛郎織女星不能相會(huì)的理由，學(xué)生并不滿足于課本中解釋說(shuō)明，即：“天文學(xué)家告訴我們，這兩顆永遠(yuǎn)沒(méi)有相會(huì)的機(jī)會(huì)。它們和太陽(yáng)一樣，都是恒星?！蔽覀?cè)谝箍罩锌吹剿麄冎g好像只需一小段距離，那是因?yàn)樗麄兙嚯x地球也很遙遠(yuǎn)，牛郎星距離我們地球有16光年，就是說(shuō)，我們現(xiàn)在看到的牛郎星，是它在16年前發(fā)出的光點(diǎn)，織女星離地球更遠(yuǎn)了，約有26.3光年。正因?yàn)樗鼈冸x我們很遙遠(yuǎn)，看起來(lái)才成為兩顆小小的光點(diǎn)，其實(shí)牛郎星與織女星都是比太陽(yáng)還要巨大的星球。牛郎星的表面溫度達(dá)7000攝氏度，呈銀白色；織女星的體積是太陽(yáng)的33倍，發(fā)出的光比太陽(yáng)強(qiáng)60倍表面溫度接近9000攝氏度，呈青白色?！眲?chuàng)造性地學(xué)習(xí)，成為學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的顯著特征。（4）能在學(xué)習(xí)上自我調(diào)控。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，我們利用虛擬的因特網(wǎng)給學(xué)生提供時(shí)時(shí)刷新的語(yǔ)文學(xué)習(xí)網(wǎng)站，指導(dǎo)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中主動(dòng)對(duì)照網(wǎng)站相應(yīng)學(xué)習(xí)欄目去學(xué)習(xí)以及反饋，糾正自己學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。給學(xué)生安裝虛擬光驅(qū)，提供多種學(xué)習(xí)軟件，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，發(fā)揮軟件的互動(dòng)功能、自我糾正效果，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)控。三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式多媒體網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式主要指學(xué)生在老師的指導(dǎo)下充分利用學(xué)校數(shù)字化校園教學(xué)資源庫(kù)平臺(tái)以及其它網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)協(xié)作室、討論室、答疑室等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)方式主要包括協(xié)作學(xué)習(xí)、討論學(xué)習(xí)和自主探究學(xué)習(xí)。（1）協(xié)作學(xué)習(xí)。它是指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及多媒體以媒體相關(guān)技術(shù)，制成協(xié)作室（協(xié)作學(xué)習(xí)系統(tǒng)）。在協(xié)作室內(nèi)，利用有關(guān)的學(xué)習(xí)系統(tǒng)（如網(wǎng)上鄰居共享資源），由多個(gè)學(xué)生針對(duì)同一學(xué)習(xí)內(nèi)容彼此交互合作，以達(dá)到教學(xué)內(nèi)容比較深刻的理解與掌握。和個(gè)別化學(xué)習(xí)相比，協(xié)作學(xué)習(xí)模式更利于促進(jìn)學(xué)生的高級(jí)認(rèn)知能力的發(fā)展，以及有利于學(xué)生健康情感的形成。協(xié)作學(xué)習(xí)把一個(gè)小組當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)關(guān)注的不是個(gè)人的貢獻(xiàn)，而是與他人、與環(huán)境的交互作用和由小組建立起來(lái)的共享的表示方法。協(xié)作學(xué)習(xí)之所以有效是由于學(xué)生裝學(xué)會(huì)的是交互思考的方式。（2）討論學(xué)習(xí)。在討論中，實(shí)現(xiàn)討論學(xué)習(xí)模式的方式有多種，可以利用ITCT中的師生論壇，即BBS（電子告牌）系統(tǒng)、聊天室功能進(jìn)行課堂和課下討論。討論學(xué)習(xí)模式一般是學(xué)科教師負(fù)責(zé)討論并監(jiān)控，學(xué)生可以在其中發(fā)言，每個(gè)人的發(fā)方都有即時(shí)地被所有參與討論的學(xué)習(xí)者看到。學(xué)生通過(guò)瀏覽器進(jìn)行討論，通過(guò)發(fā)帖子的方式交流討論信息，然后由瀏覽器啟動(dòng)相關(guān)并處理這些信息。例如：在學(xué)習(xí)自讀課《雨巷》時(shí)，我們讓學(xué)生的自學(xué)的基礎(chǔ)上批注學(xué)習(xí)課文，利用“傳奇2000”網(wǎng)絡(luò)功能中“師生論壇”BBS討論板，人人質(zhì)疑提問(wèn)，發(fā)布自已疑問(wèn)的帖子。因所有學(xué)生裝都能夠在論壇中看到別人的質(zhì)疑提問(wèn)，故可選擇論壇中自已感興趣的質(zhì)疑，查詢資料，小組討論進(jìn)行質(zhì)疑解答，回復(fù)帖子。針對(duì)回復(fù)帖子，質(zhì)疑者還可與之用再回復(fù)的方式進(jìn)行討論交流。（3）自主探究學(xué)習(xí)。自主探究學(xué)習(xí)主要指學(xué)科教師設(shè)立一些適合于學(xué)生的有待解決的問(wèn)題（課題、項(xiàng)目或作業(yè)），通過(guò)班級(jí)虛擬因特網(wǎng)向?qū)W生發(fā)布，啟動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生解答與進(jìn)行專題自主探究學(xué)習(xí)。與此同時(shí)提供大量的、與問(wèn)題相關(guān)的信息資源供學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中查閱。學(xué)生可以在與一中心計(jì)算機(jī)連的各個(gè)終端學(xué)習(xí)，教師可以通過(guò)計(jì)算機(jī)按照每個(gè)學(xué)生對(duì)教學(xué)的反應(yīng)而分別組織教學(xué)和制定教學(xué)進(jìn)度，甚至診斷學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，提供適于他們的教材和活動(dòng)。在學(xué)生提出的眾多問(wèn)題中，教師可和學(xué)生一起商討，選擇最終確定自主探究學(xué)習(xí)的主題。為繼續(xù)學(xué)習(xí)指明方向，明確內(nèi)容。學(xué)生把自己的思考所得出在協(xié)作交流之后，用分析、比較、綜合、提煉等方法得出最終結(jié)論，并能形成書(shū)面文字或電子作品，從而培養(yǎng)學(xué)生形象思維和邏輯思維的能務(wù)。學(xué)生把所學(xué)知識(shí)通過(guò)交流方式反饋給教師，教師在師生評(píng)議基礎(chǔ)上，可予以點(diǎn)撥以便形成共識(shí)。同時(shí)，教師還可以把學(xué)生完成情況作為參照系，總結(jié)調(diào)整自己的教法，使它不斷適應(yīng)學(xué)生中出現(xiàn)的新情況，從而達(dá)到提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力的目的。經(jīng)過(guò)近幾年的課題研究，我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)、特殊的教學(xué)效果和學(xué)生的主體作用，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起了重要作用。近年來(lái)，本人所教的班級(jí)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)成績(jī)期末平均分均達(dá)到80分以上，及格率達(dá)到96%以上，效果是顯而易見(jiàn)的。低體溫個(gè)案護(hù)理ppt課件26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的21低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件低體溫個(gè)案護(hù)理-課件引起低體溫的原因一、寒冷二、早產(chǎn)三、感染四、窒息引起低體溫的原因一、寒冷1、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟：環(huán)境溫度低時(shí)，增加產(chǎn)熱和減少散熱的調(diào)節(jié)功能差，體溫降低。2、散熱過(guò)多：體表面積較大，皮下脂肪少，血管豐富，易于失熱，寒冷時(shí)散熱增加。3、產(chǎn)熱不足，新生兒缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式：寒冷時(shí)主要靠棕色脂肪產(chǎn)熱，且代償能力有限，早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)存少，產(chǎn)熱能力更差。4、皮下脂肪中，飽和脂肪酸含量高（為什么會(huì)低體溫？）1、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟：環(huán)境溫度低時(shí)，增加產(chǎn)熱和減少散熱的調(diào)護(hù)理問(wèn)題1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物多，咳嗽反射功能不良有關(guān)2、體溫過(guò)低：與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善有關(guān)；3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患兒吃奶量少、消耗增

加有關(guān)；4、有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能不足有關(guān)；5、有窒息的危險(xiǎn)：與吞咽功能弱，嗆奶等有關(guān)；6、醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：（1）電解質(zhì)紊亂

（2）心肌損害7、潛在并發(fā)癥

：肺出血，顱內(nèi)出血，膽紅素腦病，腎衰

竭等8、焦慮（家長(zhǎng)）：與知識(shí)缺乏及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。護(hù)理問(wèn)題1、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物多，咳嗽反射功能影響早產(chǎn)兒存活“六關(guān)”

體溫關(guān)呼吸關(guān)喂養(yǎng)關(guān)感染關(guān)黃疸關(guān)出血關(guān)影響早產(chǎn)兒存活“六關(guān)”體溫關(guān)護(hù)理措施1、保暖：立即安置遠(yuǎn)紅外輻射床保溫，保證室溫24-26℃，濕度55%-65%，設(shè)置床溫至32.0℃，每0.5-1h測(cè)體溫一次，根據(jù)體溫恢復(fù)情況調(diào)節(jié)暖箱溫度，每次升高床溫0.5℃，床溫不超過(guò)34℃，使患兒在

6-12h內(nèi)恢復(fù)正常體溫。2、保證呼吸道通暢：取頭高腳低位，頭偏向一側(cè)，予吸

痰一次，保持氣道通暢，觀察患兒有無(wú)呼吸急促、呼

吸困難以及呼吸節(jié)律的改變。3、保證熱量和水分供給：合理喂養(yǎng)，喂奶時(shí)應(yīng)有耐心，

觀察患兒的吃奶情況，防止發(fā)生嗆奶；保持輸液通暢，

用微泵勻速輸液，維持血糖正常，有心、腎功能不全

時(shí)，嚴(yán)格控制輸液量及速度，維持在5ml/kg/h的輸液

速度。護(hù)理措施1、保暖：立即安置遠(yuǎn)紅外輻射床保溫，保證室溫24-4、控制感染：（1）做好消毒隔離，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗

生素防止感染；（2）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，經(jīng)常更換體位，防止體位性水腫，

局部受壓和墜積性肺炎發(fā)生，避免肌肉注射，防止