護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解1（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解2情景記憶法二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈狹窄主動脈關(guān)閉不全隆隆樣吹風(fēng)樣吹風(fēng)樣嘆氣樣情景記憶法二尖瓣狹窄隆隆樣吹風(fēng)樣吹風(fēng)樣嘆氣樣3二、關(guān)于心肌梗死的定位二、關(guān)于心肌梗死的定位患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。患者既往糖尿病病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷前間壁心肌梗死，特征性心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)在（）A、v1-v5B、v1-v3C、v3-v5D、v6、I、avLE、v1-v6及I、avL導(dǎo)聯(lián)v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I好吧，我們一起默寫一遍吧?；颊撸?，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋患者男63歲，因擴張型心肌病心衰住院。自述稍事活動可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

該患者心功能狀態(tài)是該患者的活動原則是A心功能一級B心功能二級C心功能三級D心功能四級E心功能五級A、限制重體力活動B、不限制活動，但應(yīng)增加午休時間C、可起床活動，但需增加活動中的時間和睡眠時間D、以臥床休息、限制活動為宜E、嚴(yán)格臥床休息三、關(guān)于心功能分級的問題：患者男63歲，因擴張型心肌病心衰住院。自述稍事活動可出現(xiàn)呼吸I級II級III級IV級體力活動不受限制體力活動輕度受限制體力活動明顯受限制體力活動重度受限制心功能分級I級II級III級IV級體力活體力活體力活體力活心功能分級近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診。患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥C、4：3：2液消化系統(tǒng)疾病病人的護理病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等低熱量飲食B.患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。吸氣性呼吸困難伴“三凹征”（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解A、疼痛--進食--疼痛隨時有猝死危險的心律失常是易引起阿-斯綜合癥的心律失常是左向右分流X線共同點：心影增大肺A段凸出患者既往糖尿病病史10年、胃潰瘍15年。六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。打掃衛(wèi)生、梳洗、稍微、輕------三級（家務(wù)）爬山、騎車------二級（日常）試題精選與答案解析P101第8題患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上5層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護理判斷該患者的心功能是（心功能I級）近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診四、關(guān)于前、后負(fù)荷的問題前負(fù)荷后負(fù)荷左心房二閉二狹左心室主閉高血壓主動脈狹窄可引起心室前負(fù)荷過重的疾病A高血壓B肺動脈高壓C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E甲狀腺功能亢進四、關(guān)于前、后負(fù)荷的問題前負(fù)荷后負(fù)荷左心房二閉二狹左心室主閉9前負(fù)荷后負(fù)荷右心房三閉房缺三狹右心室肺閉室缺肺動脈高壓肺狹

前負(fù)荷后負(fù)荷右心房三閉三狹右心室肺閉肺動脈高壓10直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是（A、C）A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是（A、C）五、左心衰繼發(fā)右心衰之后的表現(xiàn)問題：左心衰竭后又發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)（）A、肺濕羅音增加B、腹水消失C、發(fā)紺增加D、血壓下降E、肺淤血減輕F、呼吸困難加重G、肺濕羅音減少五、左心衰繼發(fā)右心衰之后的表現(xiàn)問題：左心衰竭后又發(fā)生右心衰竭六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別水沖脈：主動脈關(guān)閉不全（周圍血管征）奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎交替脈：左心衰脈搏短絀：房顫六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別水沖脈：主動脈關(guān)閉不全（周圍血管征六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：請記住一句話：

洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！2012考題：患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對：A、氯化鉀溶液靜滴B、生理鹽水靜滴C、5%GS靜滴D、葡萄糖酸鈣同時靜滴E、乳酸鈉溶液靜滴六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：請記住一句話：左心衰竭

左心壓力增高肺循環(huán)淤血心排量減少右心衰竭右心壓力增高體循環(huán)淤血七、解釋一下：為什么說左心衰是“肺循環(huán)淤血”而右心衰是“體循環(huán)淤血”？左心衰竭左心壓力增高肺循環(huán)淤血右心衰竭右心壓力增高體15八、關(guān)于幾個年齡時期小兒心率記憶竅門：8歲以前，年齡每增長1歲，心率減慢10次/分記住它是關(guān)鍵！八、關(guān)于幾個年齡時期小兒心率記憶竅門：8歲以前，年齡每增長116護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解教學(xué)課件17九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別一個看p波一個看QRS波一個不完全代償間歇一個完全代償間歇心房除極波心室除極波不防（房）完事（室）九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別一個看p波一個看QRS波心房除極護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解教學(xué)課件十、關(guān)于洋地黃副反應(yīng)的問題正性肌力藥——洋地黃類毒性反應(yīng)：影響中毒因素：電解質(zhì)紊亂；腎功能不全心肌缺血、缺氧等

中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律

胃腸道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：黃視綠視、頭暈頭痛等

口訣：?。ㄏ┬牧簦ㄌ撛~）神十、關(guān)于洋地黃副反應(yīng)的問題口訣：?。ㄏ┬牧簦ㄌ撛~）神房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉十一、關(guān)于先天性心臟病的問題房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉十一、關(guān)于先天性21竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.（心功能I級）動脈導(dǎo)管未閉：連續(xù)機器雜音周圍血管征支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是二、三聯(lián)律：早搏有時呈規(guī)律的出現(xiàn)，如每隔一個或二個正常心搏后出現(xiàn)一個早搏（或每隔一個后出現(xiàn)二個早搏），且周而復(fù)始連續(xù)發(fā)生，即稱之。警惕休克、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生僅次于早搏的常見心律失常---黃鴻生v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律可引起心室前負(fù)荷過重的疾病六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：消化系統(tǒng)疾病病人的護理一個看p波一個看QRS波小于5mmB.1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.22法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨右心室肥厚右向左分流型先心病肺A狹窄決定臨床嚴(yán)重程度法洛四聯(lián)癥右向左分流型先心病肺A狹窄決定臨床嚴(yán)重程度23總結(jié)考點：法洛氏四聯(lián)癥：青紫明顯蹲踞杵狀指靴型心動脈導(dǎo)管未閉：連續(xù)機器雜音周圍血管征左向右分流X線共同點：心影增大肺A段凸出胸透均可見：肺門“舞蹈”征最常見的先心?。菏议g隔缺損關(guān)鍵字總結(jié)考點：法洛氏四聯(lián)癥：青紫明顯關(guān)鍵字24十二、幾種常見的心電圖問題十二、幾種常見的心電圖問題竇性心律

心臟沖動起源于竇房結(jié)的心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置2、P-R間期0.12～0.20S3、P波頻率60～100次/分4、最長的PP間期與最短PP間期相差<0.12～0.16S竇性心律失常當(dāng)心律仍由竇房結(jié)所發(fā)出的沖動所控制，但頻率過快、過慢或不規(guī)則稱之。竇性心律失常竇性心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置竇性26竇速（十五格）竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.6S）見于健康人、發(fā)熱、甲亢、貧血、心衰、休克等竇緩（二十五）竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.0S）多見于迷走神經(jīng)張力增高，顱內(nèi)高壓、甲減、阻塞性黃疸、洋地黃及抗心律失常藥物等竇速（十五格）竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.27下列哪種情況出現(xiàn)竇緩A發(fā)熱B甲亢C飲酒后D貧血E顱內(nèi)高壓可危及生命的心律失常是A心房顫動B竇緩52/minC竇速120/minD室性期前收縮5/minER-on-T室性期前收縮下列哪種情況出現(xiàn)竇緩可危及生命的心律失常是28v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I消化系統(tǒng)疾病病人的護理洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！C、PPI+克拉霉素+阿莫西林C.B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。A、疼痛--進食--疼痛好吧，我們一起默寫一遍吧。影響中毒因素：電解質(zhì)紊亂；患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)【解析】此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別C、PPI+克拉霉素+阿莫西林立即直流電非同步電擊除顫中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律期前收縮（房早撇、室早闊）定義：竇房結(jié)以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動控制心臟收縮所致。是臨床上最常見的心律失常。部位房性室性（最常見）交界性頻率偶發(fā)：偶然發(fā)作頻發(fā)：>5次/分形態(tài)單源性——單個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)形態(tài)相同多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)二、三聯(lián)律：早搏有時呈規(guī)律的出現(xiàn)，如每隔一個或二個正常心搏后出現(xiàn)一個早搏（或每隔一個后出現(xiàn)二個早搏），且周而復(fù)始連續(xù)發(fā)生，即稱之。P′v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF29頻發(fā)性室性期前收縮是指室早發(fā)作頻率超過A2次/分B5次/分C8次/分D12次/分E15次/分男，65歲，因急性心梗入院。治療期間，心電監(jiān)護顯示室早8次/分，呈二聯(lián)律。應(yīng)迅速給予A利多卡因靜脈推注B普羅帕酮靜脈推注C普魯卡因胺口服D美西律口服E維拉帕米口服頻發(fā)性室性期前收縮是指室早發(fā)作頻率超過男，65歲，因急性心梗30撲動與顫動

定義：由于心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則（350～600次/分）的沖動引起心房不協(xié)調(diào)的亂顫僅次于早搏的常見心律失常病因：持續(xù)性房顫：絕大多數(shù)為器質(zhì)性，風(fēng)心二狹最常見陣發(fā)性房顫：正常人，情激、手術(shù)后、運動、急性酒精中毒部分由器質(zhì)性心血管病引起房顫撲動與顫動定義：由于心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出僅次于早搏的常病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等房顫——僅次于早搏的常見心律失常聽診：心律絕對不規(guī)則

S1強弱不等心率>脈率，脈搏短絀（不是奇脈）危害性

誘發(fā)心衰（是左心衰最常見誘因之一）持久性房顫，易導(dǎo)致左心房附壁血栓形成，脫落引起體循環(huán)動脈栓塞（如腦栓塞）病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等房顫——僅次于早搏引起心房顫動最常見的病因是A酗酒B劇烈運動C縮窄性心包炎D風(fēng)濕性心瓣膜病E情緒激動持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是A室性期前收縮B動脈栓塞C肺部感染D感染性心內(nèi)膜炎E房室傳導(dǎo)阻滯引起心房顫動最常見的病因是持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是33最嚴(yán)重

室顫ECG特點

P-QRS-T波群完全消失形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的室顫波（波浪曲線）頻率為150～500次/分最嚴(yán)重室顫ECG特點34心室顫動最常見的病因是慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療，因為病人的嚴(yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感，此時缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項C正確。患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。爬山、騎車------二級（日常）急性穿孔E.觀察患者疼痛變化B.E、膠體鉍+PPI+甲硝唑頻率為150～500次/分護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解吸氣性呼吸困難伴“三凹征”哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。癌變B.D、進食--疼痛--緩解部分由器質(zhì)性心血管病引起C、PPI+克拉霉素+阿莫西林【解析】此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護士應(yīng)掌握常用藥如異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎口服50%硫酸鎂溶液灌腸隨時有猝死危險的心律失常是定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)的亂顫結(jié)果：心臟無排血（=心臟停搏）心、腦等重要器官和周圍組織血液灌注停止阿-斯發(fā)作或猝死（是最危急的心律失常）病因：常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病臨終前發(fā)生缺血性心臟病、急性心梗、心肌病、嚴(yán)重低血鉀等藥物毒性作用:洋地黃中毒，胺碘酮，奎尼丁等電擊、雷擊、溺水等低鉀、低鎂、缺氧、高碳酸血癥創(chuàng)傷性心臟檢查和心臟手術(shù)室顫心室顫動最常見的病因是定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)35室顫臨床表現(xiàn)：一旦發(fā)生，阿-斯發(fā)作，相當(dāng)于心室停搏體格檢查：心音消失，P觸不到，BP測不到治療要點：應(yīng)爭分奪秒進行搶救立即胸外心臟按壓，人工呼吸立即直流電非同步電擊除顫其他搶救措施同心臟驟停室顫臨床表現(xiàn)：治療要點：應(yīng)爭分奪秒進行搶救36心室顫動最常見的病因是A心肌炎B心臟瓣膜病C急性心肌梗死D低鉀血癥E休克下列哪種心律失常最嚴(yán)重A室性期前收縮B房性期前收縮C心房顫動D室性心動過速E心室顫動心室顫動最常見的病因是下列哪種心律失常最嚴(yán)重37易引起阿-斯綜合癥的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房撲動D、心房顫動E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯室顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速——可致心源性暈厥（阿斯綜合癥）甚至猝死隨時有猝死危險的心律失常是A、室上性心動過速B、室性心動過速C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動E、心房顫動易引起阿-斯綜合癥的心律失常是室顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心A、突然意識喪失或抽搐B、大動脈搏動消失C、心音消失D、呼吸停止E、瞳孔縮小、固定心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是電復(fù)律非同步：室顫同步：室速、房顫A、突然意識喪失或抽搐心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是電復(fù)律非同步護士執(zhí)業(yè)資格考試

難點、易混淆知識點突破---黃鴻生

消化系統(tǒng)疾病護理護士執(zhí)業(yè)資格考試

難點、易混淆知識點突破---黃鴻生經(jīng)典試題1腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需要加入10%氯化鉀最多不超過（）A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml請記?。?00ml中不能超過15ml10%氯化鉀D準(zhǔn)確的計算過程是怎么樣的呢？加入15%的氯化鉀又是多少呢？經(jīng)典試題1腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液4經(jīng)典試題2患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性較差。尿量明顯減少，血清鈉135mmol/L。第一天補液用（）A、2：1等張液體B、2：3：1液體C、4：3：2液D、口服補液鹽E、生理鹽水B經(jīng)典試題2患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯經(jīng)典試題3胃潰瘍：A、疼痛--進食--疼痛B、疼痛--進食--緩解C、進食--疼痛--疼痛D、進食--疼痛--緩解E、無一定規(guī)律餓死=餓十經(jīng)典試題3胃潰瘍：餓死=餓十患者，男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，常于每年秋季發(fā)生，疼痛多見于餐前，進餐后緩解，近2天疼痛再發(fā)，伴反酸，查體劍突下壓痛該患者首先應(yīng)考慮的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌E、胃粘膜脫垂D、上消化道出血進一步應(yīng)先做哪項檢查A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、內(nèi)鏡D、腹部B超E、HP檢測若HP檢測（+），應(yīng)采用哪種治療A、PPI+克拉霉素B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、膠體鉍+阿莫西林E、膠體鉍+PPI+甲硝唑患者，男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，常于每年秋季發(fā)生，疼44竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.【解析】由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)采用低濃度(＜30％～35％)持續(xù)給氧。一期：性格改變行失常；患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。是臨床上最常見的心律失常。頭痛等異煙肼主要副作用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎；選項所列在肺癌診斷過程中都常常會用到，其中血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法，故正確答案為C。中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的室顫波（波浪曲線）腦梗死D.一期：性格改變行失常；飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。心、腦等重要器官和周圍組織血液灌注停止痰脫落細(xì)胞檢查D.多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置隨時有猝死危險的心律失常是奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎白色乳凝塊樣物--------鵝口瘡白鵝灰白色假膜-------潰瘍性口腔炎灰潰----回饋黃白色纖維素樣滲出物——皰疹性口腔炎竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.經(jīng)典試題4：關(guān)鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細(xì)菌臨床表現(xiàn)白色乳凝塊樣片狀物皰疹破潰后，表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物灰白色假膜鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細(xì)菌臨床消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥

患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽門梗阻

某人十二指腸潰瘍，除有空腹痛進食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，嘔吐物為隔夜的食物。引發(fā)的原因為A.食管炎B.急性胃炎C.幽門梗阻D.急性胰腺炎E.膽石癥消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥47消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患者，男性，胃潰瘍10年。1小時前因飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。1、考慮該患者為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃腸穿孔D.幽門梗阻E.膽石癥2、護理應(yīng)首先采取的護理措施是A.觀察患者疼痛變化B.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥C.禁食、胃腸減壓D.安慰并陪伴患者E.快速補液消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患48消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥

患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管胃底靜脈曲張出血消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥49消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題肝性腦病患者禁用的維生素A.維生素EB.維生素B1C.維生素B6D.維生素CE.維生素A對肝性腦病患者錯誤的護理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液灌腸VitB6可以使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少CNS正常遞質(zhì)的傳導(dǎo)肝性腦病患者應(yīng)給與高糖補充熱量消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題肝性腦病患者禁用的維生素Vit50消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題患者，男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)昏睡、精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。1、此時患者可能處于肝昏迷的哪一期A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期2、護士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，下列哪項不屬于重點觀察的內(nèi)容A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量E.排便量一期：性格改變行失常；二期：意亂行失睡眠障三期：昏睡神亂神經(jīng)征；四期：不能喚醒甚至喪警惕休克、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題患者，男，50歲，因肝硬51護士執(zhí)業(yè)資格考試

歷年真題---黃鴻生

呼吸系統(tǒng)疾病護理護士執(zhí)業(yè)資格考試

歷年真題---黃鴻生呼某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.間歇高流量、乙醇濕化給氧【答案】A【解析】由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)采用低濃度(＜30％～35％)持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重；而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30％易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮【答案】C【解析】該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療，因為病人的嚴(yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感，此時缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項C正確。慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A.咳鐵銹色痰B.胸痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.體溫退后復(fù)升E.口唇皰疹【答案】D【解析】此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項的內(nèi)容護士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過排除法進行選擇。該題除D選項外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項均可排除。肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.乙胺丁醇【答案】A【解析】此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護士應(yīng)掌握常用藥如異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。異煙肼主要副作用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎；利福平也應(yīng)注意肝損害，還應(yīng)注意觀察過敏反應(yīng)；鏈霉素主要是耳毒性、腎毒性；乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎；對氨基水楊酸副作用主要為胃腸道反應(yīng)。易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮嗚音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音【答案】C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除A、D選項；哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A.肺性腦病

B.短暫性腦缺血性發(fā)作C.腦梗死

D.肺部感染

E.洋地黃中毒【答案】A【解析】根據(jù)題干所提供的信息，考慮患者出現(xiàn)了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙，二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響可表現(xiàn)為先興奮后抑制，即在肺性腦病的早期往往出現(xiàn)晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現(xiàn)，該患者有特征性的臨床表現(xiàn)，結(jié)合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎(chǔ)狀況，首先考慮肺性腦病，其他選項疾病的臨床特點與該患者不符，故正確答案為A。某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支／日以上，突然咯血30ml后無其他不適，護理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是A.血沉

B.血甲胎蛋白測定C.痰脫落細(xì)胞檢查

D.頸淋巴結(jié)活檢

E.纖維支氣管鏡檢查【答案】C【解析】該題考查肺癌診斷相關(guān)的內(nèi)容，護士應(yīng)有所了解。選項所列在肺癌診斷過程中都常常會用到，其中血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法，故正確答案為C。李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支／日以哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)A.6小時B.10小時C.24小時D.48小時E.12小時【答案】C【解析】此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者，故正確答案為C。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結(jié)的直徑為A.小于5mm

B.5～9mm

C.10～19mmD.20mm及以上

E.不足20mm但出現(xiàn)水泡【答案】B【解析】該題考查結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm及以上或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。故正確答案為B。判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結(jié)的直徑為胃腸穿孔D.隨時有猝死危險的心律失常是患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。C、可起床活動，但需增加活動中的時C、進食--疼痛--疼痛B、不限制活動，但應(yīng)增加午休時間4、最長的PP間期與最短PP間期相差<0.最常見的先心病：室間隔缺損打掃衛(wèi)生、梳洗、稍微、輕------三級（家務(wù)）正常人，情激、手術(shù)后、運動、急性酒精中毒六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：食管胃底靜脈曲張出血B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。腦梗死D.癌變B.A、2：1等張液體九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。是臨床上最常見的心律失常。支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是A.煮沸

B.深埋

C.酒精消毒D.焚燒

E.等量1％消毒靈浸泡【答案】D【解析】此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚引起結(jié)核感染，而結(jié)核菌對外界的抵抗力較強，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核菌，B選項不正確。在烈日暴曬下2小時，與75％酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能殺死結(jié)核菌，痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的1％消毒靈浸泡1小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項正確。胃腸穿孔D.處理肺結(jié)核病人的痰液最簡護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解63（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解64情景記憶法二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈狹窄主動脈關(guān)閉不全隆隆樣吹風(fēng)樣吹風(fēng)樣嘆氣樣情景記憶法二尖瓣狹窄隆隆樣吹風(fēng)樣吹風(fēng)樣嘆氣樣65二、關(guān)于心肌梗死的定位二、關(guān)于心肌梗死的定位患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。患者既往糖尿病病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷前間壁心肌梗死，特征性心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)在（）A、v1-v5B、v1-v3C、v3-v5D、v6、I、avLE、v1-v6及I、avL導(dǎo)聯(lián)v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I好吧，我們一起默寫一遍吧。患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋患者男63歲，因擴張型心肌病心衰住院。自述稍事活動可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。

該患者心功能狀態(tài)是該患者的活動原則是A心功能一級B心功能二級C心功能三級D心功能四級E心功能五級A、限制重體力活動B、不限制活動，但應(yīng)增加午休時間C、可起床活動，但需增加活動中的時間和睡眠時間D、以臥床休息、限制活動為宜E、嚴(yán)格臥床休息三、關(guān)于心功能分級的問題：患者男63歲，因擴張型心肌病心衰住院。自述稍事活動可出現(xiàn)呼吸I級II級III級IV級體力活動不受限制體力活動輕度受限制體力活動明顯受限制體力活動重度受限制心功能分級I級II級III級IV級體力活體力活體力活體力活心功能分級近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診。患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥C、4：3：2液消化系統(tǒng)疾病病人的護理病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等低熱量飲食B.患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。吸氣性呼吸困難伴“三凹征”（優(yōu)選）護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解A、疼痛--進食--疼痛隨時有猝死危險的心律失常是易引起阿-斯綜合癥的心律失常是左向右分流X線共同點：心影增大肺A段凸出患者既往糖尿病病史10年、胃潰瘍15年。六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。打掃衛(wèi)生、梳洗、稍微、輕------三級（家務(wù)）爬山、騎車------二級（日常）試題精選與答案解析P101第8題患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上5層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護理判斷該患者的心功能是（心功能I級）近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診四、關(guān)于前、后負(fù)荷的問題前負(fù)荷后負(fù)荷左心房二閉二狹左心室主閉高血壓主動脈狹窄可引起心室前負(fù)荷過重的疾病A高血壓B肺動脈高壓C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E甲狀腺功能亢進四、關(guān)于前、后負(fù)荷的問題前負(fù)荷后負(fù)荷左心房二閉二狹左心室主閉71前負(fù)荷后負(fù)荷右心房三閉房缺三狹右心室肺閉室缺肺動脈高壓肺狹

前負(fù)荷后負(fù)荷右心房三閉三狹右心室肺閉肺動脈高壓72直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是（A、C）A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是（A、C）五、左心衰繼發(fā)右心衰之后的表現(xiàn)問題：左心衰竭后又發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)（）A、肺濕羅音增加B、腹水消失C、發(fā)紺增加D、血壓下降E、肺淤血減輕F、呼吸困難加重G、肺濕羅音減少五、左心衰繼發(fā)右心衰之后的表現(xiàn)問題：左心衰竭后又發(fā)生右心衰竭六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別水沖脈：主動脈關(guān)閉不全（周圍血管征）奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎交替脈：左心衰脈搏短絀：房顫六：關(guān)于幾種脈搏的意義區(qū)別水沖脈：主動脈關(guān)閉不全（周圍血管征六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：請記住一句話：

洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！2012考題：患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對：A、氯化鉀溶液靜滴B、生理鹽水靜滴C、5%GS靜滴D、葡萄糖酸鈣同時靜滴E、乳酸鈉溶液靜滴六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：請記住一句話：左心衰竭

左心壓力增高肺循環(huán)淤血心排量減少右心衰竭右心壓力增高體循環(huán)淤血七、解釋一下：為什么說左心衰是“肺循環(huán)淤血”而右心衰是“體循環(huán)淤血”？左心衰竭左心壓力增高肺循環(huán)淤血右心衰竭右心壓力增高體77八、關(guān)于幾個年齡時期小兒心率記憶竅門：8歲以前，年齡每增長1歲，心率減慢10次/分記住它是關(guān)鍵！八、關(guān)于幾個年齡時期小兒心率記憶竅門：8歲以前，年齡每增長178護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解教學(xué)課件79九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別一個看p波一個看QRS波一個不完全代償間歇一個完全代償間歇心房除極波心室除極波不防（房）完事（室）九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別一個看p波一個看QRS波心房除極護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解教學(xué)課件十、關(guān)于洋地黃副反應(yīng)的問題正性肌力藥——洋地黃類毒性反應(yīng)：影響中毒因素：電解質(zhì)紊亂；腎功能不全心肌缺血、缺氧等

中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律

胃腸道癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：黃視綠視、頭暈頭痛等

口訣：小（消）心留（虛詞）神十、關(guān)于洋地黃副反應(yīng)的問題口訣：小（消）心留（虛詞）神房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉十一、關(guān)于先天性心臟病的問題房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉十一、關(guān)于先天性83竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.（心功能I級）動脈導(dǎo)管未閉：連續(xù)機器雜音周圍血管征支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是二、三聯(lián)律：早搏有時呈規(guī)律的出現(xiàn)，如每隔一個或二個正常心搏后出現(xiàn)一個早搏（或每隔一個后出現(xiàn)二個早搏），且周而復(fù)始連續(xù)發(fā)生，即稱之。警惕休克、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生僅次于早搏的常見心律失常---黃鴻生v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律可引起心室前負(fù)荷過重的疾病六、“洋地黃”和“鈣”劑的問題：消化系統(tǒng)疾病病人的護理一個看p波一個看QRS波小于5mmB.1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.84法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨右心室肥厚右向左分流型先心病肺A狹窄決定臨床嚴(yán)重程度法洛四聯(lián)癥右向左分流型先心病肺A狹窄決定臨床嚴(yán)重程度85總結(jié)考點：法洛氏四聯(lián)癥：青紫明顯蹲踞杵狀指靴型心動脈導(dǎo)管未閉：連續(xù)機器雜音周圍血管征左向右分流X線共同點：心影增大肺A段凸出胸透均可見：肺門“舞蹈”征最常見的先心?。菏议g隔缺損關(guān)鍵字總結(jié)考點：法洛氏四聯(lián)癥：青紫明顯關(guān)鍵字86十二、幾種常見的心電圖問題十二、幾種常見的心電圖問題竇性心律

心臟沖動起源于竇房結(jié)的心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置2、P-R間期0.12～0.20S3、P波頻率60～100次/分4、最長的PP間期與最短PP間期相差<0.12～0.16S竇性心律失常當(dāng)心律仍由竇房結(jié)所發(fā)出的沖動所控制，但頻率過快、過慢或不規(guī)則稱之。竇性心律失常竇性心律1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置竇性88竇速（十五格）竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.6S）見于健康人、發(fā)熱、甲亢、貧血、心衰、休克等竇緩（二十五）竇性P波速率<60次/分（P-P間隔>1.0S）多見于迷走神經(jīng)張力增高，顱內(nèi)高壓、甲減、阻塞性黃疸、洋地黃及抗心律失常藥物等竇速（十五格）竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.89下列哪種情況出現(xiàn)竇緩A發(fā)熱B甲亢C飲酒后D貧血E顱內(nèi)高壓可危及生命的心律失常是A心房顫動B竇緩52/minC竇速120/minD室性期前收縮5/minER-on-T室性期前收縮下列哪種情況出現(xiàn)竇緩可危及生命的心律失常是90v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I消化系統(tǒng)疾病病人的護理洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！洋地黃和鈣劑，如果不隔四，那么就會死！C、PPI+克拉霉素+阿莫西林C.B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。A、疼痛--進食--疼痛好吧，我們一起默寫一遍吧。影響中毒因素：電解質(zhì)紊亂；患者，男，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶氣憋，來醫(yī)院就診。B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)【解析】此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。九、關(guān)于房早和室早的區(qū)別C、PPI+克拉霉素+阿莫西林立即直流電非同步電擊除顫中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律期前收縮（房早撇、室早闊）定義：竇房結(jié)以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動控制心臟收縮所致。是臨床上最常見的心律失常。部位房性室性（最常見）交界性頻率偶發(fā)：偶然發(fā)作頻發(fā)：>5次/分形態(tài)單源性——單個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)形態(tài)相同多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)二、三聯(lián)律：早搏有時呈規(guī)律的出現(xiàn)，如每隔一個或二個正常心搏后出現(xiàn)一個早搏（或每隔一個后出現(xiàn)二個早搏），且周而復(fù)始連續(xù)發(fā)生，即稱之。P′v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF91頻發(fā)性室性期前收縮是指室早發(fā)作頻率超過A2次/分B5次/分C8次/分D12次/分E15次/分男，65歲，因急性心梗入院。治療期間，心電監(jiān)護顯示室早8次/分，呈二聯(lián)律。應(yīng)迅速給予A利多卡因靜脈推注B普羅帕酮靜脈推注C普魯卡因胺口服D美西律口服E維拉帕米口服頻發(fā)性室性期前收縮是指室早發(fā)作頻率超過男，65歲，因急性心梗92撲動與顫動

定義：由于心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則（350～600次/分）的沖動引起心房不協(xié)調(diào)的亂顫僅次于早搏的常見心律失常病因：持續(xù)性房顫：絕大多數(shù)為器質(zhì)性，風(fēng)心二狹最常見陣發(fā)性房顫：正常人，情激、手術(shù)后、運動、急性酒精中毒部分由器質(zhì)性心血管病引起房顫撲動與顫動定義：由于心房內(nèi)多處異位起搏點發(fā)出僅次于早搏的常病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等房顫——僅次于早搏的常見心律失常聽診：心律絕對不規(guī)則

S1強弱不等心率>脈率，脈搏短絀（不是奇脈）危害性

誘發(fā)心衰（是左心衰最常見誘因之一）持久性房顫，易導(dǎo)致左心房附壁血栓形成，脫落引起體循環(huán)動脈栓塞（如腦栓塞）病因以風(fēng)心二狹最常見其次冠心、高心、甲亢等房顫——僅次于早搏引起心房顫動最常見的病因是A酗酒B劇烈運動C縮窄性心包炎D風(fēng)濕性心瓣膜病E情緒激動持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是A室性期前收縮B動脈栓塞C肺部感染D感染性心內(nèi)膜炎E房室傳導(dǎo)阻滯引起心房顫動最常見的病因是持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是95最嚴(yán)重

室顫ECG特點

P-QRS-T波群完全消失形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的室顫波（波浪曲線）頻率為150～500次/分最嚴(yán)重室顫ECG特點96心室顫動最常見的病因是慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低濃度氧療，因為病人的嚴(yán)重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感，此時缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項C正確。患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。爬山、騎車------二級（日常）急性穿孔E.觀察患者疼痛變化B.E、膠體鉍+PPI+甲硝唑頻率為150～500次/分護士執(zhí)業(yè)資格考試經(jīng)典試題講解吸氣性呼吸困難伴“三凹征”哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。癌變B.D、進食--疼痛--緩解部分由器質(zhì)性心血管病引起C、PPI+克拉霉素+阿莫西林【解析】此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護士應(yīng)掌握常用藥如異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎口服50%硫酸鎂溶液灌腸隨時有猝死危險的心律失常是定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)的亂顫結(jié)果：心臟無排血（=心臟停搏）心、腦等重要器官和周圍組織血液灌注停止阿-斯發(fā)作或猝死（是最危急的心律失常）病因：常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病臨終前發(fā)生缺血性心臟病、急性心梗、心肌病、嚴(yán)重低血鉀等藥物毒性作用:洋地黃中毒，胺碘酮，奎尼丁等電擊、雷擊、溺水等低鉀、低鎂、缺氧、高碳酸血癥創(chuàng)傷性心臟檢查和心臟手術(shù)室顫心室顫動最常見的病因是定義：心室各部分肌纖維發(fā)生極快而不協(xié)調(diào)97室顫臨床表現(xiàn)：一旦發(fā)生，阿-斯發(fā)作，相當(dāng)于心室停搏體格檢查：心音消失，P觸不到，BP測不到治療要點：應(yīng)爭分奪秒進行搶救立即胸外心臟按壓，人工呼吸立即直流電非同步電擊除顫其他搶救措施同心臟驟停室顫臨床表現(xiàn)：治療要點：應(yīng)爭分奪秒進行搶救98心室顫動最常見的病因是A心肌炎B心臟瓣膜病C急性心肌梗死D低鉀血癥E休克下列哪種心律失常最嚴(yán)重A室性期前收縮B房性期前收縮C心房顫動D室性心動過速E心室顫動心室顫動最常見的病因是下列哪種心律失常最嚴(yán)重99易引起阿-斯綜合癥的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房撲動D、心房顫動E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯室顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速——可致心源性暈厥（阿斯綜合癥）甚至猝死隨時有猝死危險的心律失常是A、室上性心動過速B、室性心動過速C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動E、心房顫動易引起阿-斯綜合癥的心律失常是室顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心A、突然意識喪失或抽搐B、大動脈搏動消失C、心音消失D、呼吸停止E、瞳孔縮小、固定心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是電復(fù)律非同步：室顫同步：室速、房顫A、突然意識喪失或抽搐心臟驟停的表現(xiàn)，不正確的是電復(fù)律非同步護士執(zhí)業(yè)資格考試

難點、易混淆知識點突破---黃鴻生

消化系統(tǒng)疾病護理護士執(zhí)業(yè)資格考試

難點、易混淆知識點突破---黃鴻生經(jīng)典試題1腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需要加入10%氯化鉀最多不超過（）A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml請記?。?00ml中不能超過15ml10%氯化鉀D準(zhǔn)確的計算過程是怎么樣的呢？加入15%的氯化鉀又是多少呢？經(jīng)典試題1腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液4經(jīng)典試題2患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性較差。尿量明顯減少，血清鈉135mmol/L。第一天補液用（）A、2：1等張液體B、2：3：1液體C、4：3：2液D、口服補液鹽E、生理鹽水B經(jīng)典試題2患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯經(jīng)典試題3胃潰瘍：A、疼痛--進食--疼痛B、疼痛--進食--緩解C、進食--疼痛--疼痛D、進食--疼痛--緩解E、無一定規(guī)律餓死=餓十經(jīng)典試題3胃潰瘍：餓死=餓十患者，男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，常于每年秋季發(fā)生，疼痛多見于餐前，進餐后緩解，近2天疼痛再發(fā)，伴反酸，查體劍突下壓痛該患者首先應(yīng)考慮的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌E、胃粘膜脫垂D、上消化道出血進一步應(yīng)先做哪項檢查A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、內(nèi)鏡D、腹部B超E、HP檢測若HP檢測（+），應(yīng)采用哪種治療A、PPI+克拉霉素B、克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、膠體鉍+阿莫西林E、膠體鉍+PPI+甲硝唑患者，男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，常于每年秋季發(fā)生，疼106竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.【解析】由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)采用低濃度(＜30％～35％)持續(xù)給氧。一期：性格改變行失常；患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。是臨床上最常見的心律失常。頭痛等異煙肼主要副作用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎；選項所列在肺癌診斷過程中都常常會用到，其中血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法，故正確答案為C。中毒表現(xiàn)：心律失常：多為室早二聯(lián)律某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的室顫波（波浪曲線）腦梗死D.一期：性格改變行失常；飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。心、腦等重要器官和周圍組織血液灌注停止痰脫落細(xì)胞檢查D.多源性——多個異位起搏點，同導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)不同形態(tài)1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置隨時有猝死危險的心律失常是奇脈（吸停脈）：心包積液和縮窄性心包炎經(jīng)典試題4：關(guān)于小兒口炎白色乳凝塊樣物--------鵝口瘡白鵝灰白色假膜-------潰瘍性口腔炎灰潰----回饋黃白色纖維素樣滲出物——皰疹性口腔炎竇性P波速率>100次/分（P-P間隔<0.經(jīng)典試題4：關(guān)鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細(xì)菌臨床表現(xiàn)白色乳凝塊樣片狀物皰疹破潰后，表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物灰白色假膜鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細(xì)菌臨床消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥

患者，男性，35歲，有胃潰瘍史。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽門梗阻

某人十二指腸潰瘍，除有空腹痛進食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，嘔吐物為隔夜的食物。引發(fā)的原因為A.食管炎B.急性胃炎C.幽門梗阻D.急性胰腺炎E.膽石癥消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥109消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患者，男性，胃潰瘍10年。1小時前因飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。1、考慮該患者為A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃腸穿孔D.幽門梗阻E.膽石癥2、護理應(yīng)首先采取的護理措施是A.觀察患者疼痛變化B.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥C.禁食、胃腸減壓D.安慰并陪伴患者E.快速補液消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥患110消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥

患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管胃底靜脈曲張出血消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題5：關(guān)于潰瘍四大并發(fā)癥111消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題肝性腦病患者禁用的維生素A.維生素EB.維生素B1C.維生素B6D.維生素CE.維生素A對肝性腦病患者錯誤的護理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液灌腸VitB6可以使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少CNS正常遞質(zhì)的傳導(dǎo)肝性腦病患者應(yīng)給與高糖補充熱量消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題肝性腦病患者禁用的維生素Vit112消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題患者，男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)昏睡、精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。1、此時患者可能處于肝昏迷的哪一期A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期2、護士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，下列哪項不屬于重點觀察的內(nèi)容A.體溫B.脈搏C.血壓D.尿量E.排便量一期：性格改變行失常；二期：意亂行失睡眠障三期：昏睡神亂神經(jīng)征；四期：不能喚醒甚至喪警惕休克、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生消化系統(tǒng)疾病病人的護理經(jīng)典考題患者，男，50歲，因肝硬113護士執(zhí)業(yè)資格考試

歷年真題---黃鴻生

呼吸系統(tǒng)疾病護理護士執(zhí)業(yè)資格考試

歷年真題---黃鴻生呼某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.間歇高流量、乙醇濕化給氧【答案】A【解析】由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)采用低濃度(＜30％～35％)持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重；而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30％易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮【答案】C【解析】該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺