第第頁共26頁B.B.變態(tài)反應(yīng)性疾病：可引起中耳和咽鼓管粘膜水腫，分泌增加。第15頁共26頁62?在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可缺的檢查A.耳鏡B.耳部X線檢查C.聽力D.咽鼓管吹張 E.平衡功能63.下列那種耳病引起傳導(dǎo)性聾：A.膜迷路積水B.中耳炎C.先天性聾啞D.噪聲性聾E.藥物中毒性聾64?單純型慢性化膿性中耳炎耳部 X線檢查的特點(diǎn)是：A.鼓室局限性骨缺損 B.乳突氣房無骨質(zhì)破壞C.乳突氣房骨質(zhì)破壞 D.內(nèi)耳道擴(kuò)大E.水平半規(guī)管痿65.膽脂瘤型中耳炎患者，發(fā)生一瞬間的眩暈發(fā)作，提示：A.硬腦膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半規(guī)管痿D.鐙骨頭暴露E.腦膿腫66?膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.面癱B.耳后痿管C.顱內(nèi)并發(fā)癥D.迷路炎E.頸深部感染67?蓋來氏試驗(yàn)是為了證實(shí)A?眼球震顫B.半規(guī)管痿管C.蹬骨足板固定D.咽鼓管功能障礙68?耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括A?硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顳葉小腦膿腫主要表現(xiàn)為A.失語癥 B.共濟(jì)失調(diào)肢體肌張力減弱 C.肢體偏癱。D.患側(cè)瞳孔散大限局性迷路痿管最常見的好發(fā)部位：A.鼓岬B.圓窗C.外半規(guī)管D.前庭窗71.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥腰穿時(shí)腦脊液不能放得太快是因?yàn)锳.害怕腦脊液的量減少太快 B.維持腦脊液的成分不變 C.防止患者頭痛D.防止腦疝發(fā)生下列哪種疾病易引起耳源性并發(fā)癥：A.慢性單純型中耳炎B.慢性骨瘍型中耳炎C.慢性膽脂瘤型中耳炎D.急性化膿性中耳炎E.結(jié)核性中耳炎慢性化膿性中耳炎患者，近來頭痛，寒戰(zhàn)后體溫升高達(dá) 39度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖區(qū)有壓痛，可能是：A.乳突炎B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.硬腦膜外膿腫D.腦膜炎E.迷路炎腰穿時(shí)施行壓頸實(shí)驗(yàn)的目的是協(xié)助診斷：A.腦膿腫B.腦膜炎C.腦積水D.乙狀竇栓塞E.Mouret膿腫從乳突尖端內(nèi)側(cè)向下穿破流入胸鎖乳突肌深面引起頸部膿腫的疾病是：A.頸內(nèi)靜脈血栓B.橫竇血栓C.Bezold膿腫D.頸淋巴結(jié)感染E.腮腺感染有關(guān)迷路炎的錯(cuò)誤項(xiàng)目是哪項(xiàng)：漿液性迷路炎一般預(yù)后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復(fù)?；撔悦月费祝刹l(fā)腦膜炎，多遺有重度耳聾。病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遺留雙側(cè)不可逆性耳聾。結(jié)核性迷路炎由中耳結(jié)核或肺結(jié)核的細(xì)菌感染引起。帶狀皰疹所致迷路炎伴面癱。三、問答題：簡述分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)？分泌性中耳炎主要癥狀包括：（1）傳導(dǎo)性聽力減退；（2）輕微耳痛，耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏可暫時(shí)減輕； （3）間歇性耳鳴。檢查時(shí)主要可發(fā)現(xiàn)：（1）鼓膜內(nèi)陷，有時(shí)可有鼓室積液； （2）聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾。分泌性中耳炎的病因A.咽鼓管功能障礙：如鼻腔及鼻竇炎癥，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜腫脹、阻塞；增殖體肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等壓迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部腫瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆張肌和腭帆提肌發(fā)育不全，影響咽鼓管開放。氣壓損傷：如潛水和飛行，中耳出現(xiàn)負(fù)壓，誘發(fā)鼓室積液。內(nèi)分泌疾?。杭椎鸵鹬卸脱使墓苷衬ふ骋盒运[。?試述急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸。如早期治療及時(shí)得當(dāng)，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合。鼓膜穿孔后，如果炎癥未完全控制，穿孔長期不愈者，即演變?yōu)槁曰撔灾卸?。鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時(shí)流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等，應(yīng)考慮合并有急性乳突炎。急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時(shí)有效的控制，炎癥向周圍擴(kuò)散可引起的各種顱內(nèi)外并發(fā)癥。4?鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷聽力可損失多少分貝？并說明其原因。4?當(dāng)鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷時(shí)，聽力可損失 30dB。因?yàn)楣哪さ挠行д駝?dòng)面積(55mm2)比鐙骨足板面積(3.2mm2)大17倍，聽骨鏈的杠桿作用可使聲壓增加 1.3倍。所以聲波經(jīng)鼓膜及聽骨鏈到達(dá)鐙骨足板時(shí)可提高22.1倍，相當(dāng)于聲壓級(jí)27dB，加上鼓膜弧度的杠桿作用，增壓作用可達(dá) 30dB。鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷時(shí)，這些增壓作用消失，加上兩窗(圓窗、卵圓窗)對(duì)消作用，實(shí)際的聽力損失要大于 30dB。慢性化膿性中耳炎分幾型？如何鑒別？三型慢性化膿性中耳炎的鑒別要點(diǎn)單純型骨瘍型膽脂瘤型耳流膿多為間歇性持續(xù)性持續(xù)性；如膿量過少或穿孔處為痂皮所堵，則表現(xiàn)為間歇性。分泌物性質(zhì)粘液性或粘液膿性，無臭膿性，間帶血絲，臭膿性，可含“豆渣樣物” ，奇臭聽力一般為輕度傳導(dǎo)性聾多為較重的傳導(dǎo)性聾，亦可為混合性聾聽力損失可輕可重，晚期可為混合性聾鼓膜及鼓室緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可輕度水腫緊張部大穿孔或松弛部邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質(zhì)，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突X線片或顳骨CT無骨質(zhì)破壞鼓竇區(qū)可有邊緣硬化或模糊的透光區(qū)；中耳有軟組織影骨質(zhì)破壞，邊緣濃密，銳利并發(fā)癥一般無并發(fā)癥可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥常引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥治療原則非手術(shù)治療。為了改進(jìn)聽力可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。久治不愈者可行手術(shù)治療肉芽或息肉刮除術(shù)及局部滴藥，無效者手術(shù)治療手術(shù)治療?耳漏有哪些？舉例說明。脂性耳漏：見于油性耵聹。漿液性耳漏：見于外耳道濕疹、變應(yīng)性中耳炎。粘液性耳漏：見于分泌性中耳炎。水樣耳漏：見于腦脊液耳漏。膿性耳漏：見于急、慢性化膿性中耳炎、耳癤、彌漫性外耳道炎等。血性耳漏：見于大皰性鼓膜炎、中耳膽固醇性肉芽腫、中耳癌、中耳血管球體瘤等。?耳源性顱內(nèi)、外常見并發(fā)癥有那些？耳源性顱內(nèi)常見并發(fā)癥：硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。耳源性顱外常見并發(fā)癥：耳后鼓膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周圍性面癱等。耳科學(xué)答案一、選擇題1.(E) 2.(E)3.(E)4.(D)5.(A)6.(A)7.(A)8.(C)9.(B)10.(B)11.(B)12.(B)13.(C)14.(B)15.(D)16.(E)17.(E)18(A) 19.(C)20.(A)21.(E)22.(B)23.(D)24.(A)25.(B)26.(A)27.(B) 28.(D)29.(D)30.(C)31.(B)32.(B)33.(B)34.(C)35.(A)36.(D)37.(B)38.(C)39.(A0 40.(A)41.(D)42?(D)43?(A)44?(A)45?(B，)46?(C)47?(:D) 48?(D)49?(C)50?(C)51.■(B)52?(B)53.(A) 54.(D) 55.(B) 56.(A)57.(B)58.(A)59.(B) 60.(B)61.(D) 62.(A)63.(B)64.(B) 65. (C) 66. (C) 67.(C) 68. (C) 69.(B) 70.(C)71.( D) 72. (C) 73.(B) 74.(D) 75. (C) 76.(C)名詞解釋患分泌性中耳炎時(shí)，由于病變長期不能治愈，中耳積液中的水分大部被吸收，剩下的粘蛋白等成分極為粘稠，而呈膠胨狀者，稱為膠耳。單純?nèi)橥磺虚_術(shù)是保留外耳道后壁，僅切開乳突腔和鼓竇，清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房內(nèi)的病變組織，不損傷鼓室結(jié)構(gòu)，保持原有聽力，使中耳膿液得到充分引流的手術(shù)，用以治療中耳及乳突急性化膿性炎癥，防治或減輕顱內(nèi)、外并發(fā)癥。袋狀內(nèi)陷學(xué)說：由于咽鼓管功能不良、中耳系統(tǒng)的炎癥等原因，致中、上鼓室之間的狹窄通道(鼓室隔的前峽與鼓后峽)被腫脹增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓竇及乳突腔與中鼓室、咽鼓管之間形成兩個(gè)互不相通或不完全相通的空腔系統(tǒng)。 上鼓室高負(fù)壓作用使鼓膜松馳部逐漸陷入上鼓室內(nèi)， 內(nèi)陷的鼓膜形成一囊袋。由于囊袋的內(nèi)壁原為鼓膜的上皮層，此層的鱗狀上皮及角化物質(zhì)在代謝過程中不斷脫落，堆積于袋中，囊袋不斷擴(kuò)大，周圍骨質(zhì)遭到壓迫、吸收和破壞，形成膽脂瘤。此種膽脂瘤在形成前可不經(jīng)歷化膿性中耳炎階段，故稱為后天性原發(fā)性膽脂瘤。.上皮移入學(xué)說：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或緊張部邊緣性穿孔處的骨面向鼓室、鼓竇移行生長，其上皮及角化物質(zhì)脫落于鼓室及鼓竇內(nèi)而不能自潔，積聚成團(tuán)，體積逐漸增大，形成膽脂瘤，稱為后天性繼發(fā)性膽脂瘤。.中耳系統(tǒng)的急、慢性化膿性炎癥向周圍擴(kuò)散，直接地或間接地侵入顱內(nèi)，而引起的各種顱內(nèi)感染和受壓的癥狀和體征，稱之為并發(fā)癥，統(tǒng)稱為耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。它是“耳源性并發(fā)癥”中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常常危急患者的生命。主要包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。第六篇頸部科學(xué)一、選擇題1、 頸部的境界為A、 上界為下頜骨下緣，下界為胸骨上切跡B、 上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項(xiàng)線至枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。C、 上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項(xiàng)線和枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第六頸椎棘突的連線。D、 上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項(xiàng)線至枕骨外隆突的連線，下界為胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。E、 上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項(xiàng)線至枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。2、 將頸部分為前外側(cè)和后部的肌是A、胸鎖乳突肌B、肩胛舌骨肌C、斜方肌D、胸骨舌骨肌E、斜角肌3、 下列哪一三角屬頸后三角A、頜下三角B、頸動(dòng)脈三角C、肌三角D、鎖骨上三角E、頦下三角4、 頸總動(dòng)脈的體表投影A、 自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至乳突尖連線B、 自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至下頜角C、 自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至耳垂D、 自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至甲狀軟骨上緣以下E、 自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至舌骨平面5、 副神經(jīng)的體表投影

A、 自胸鎖乳突肌前緣上、中B、 自胸鎖乳突肌前緣上、中C、 自胸鎖乳突肌后緣上、中DA、 自胸鎖乳突肌前緣上、中B、 自胸鎖乳突肌前緣上、中C、 自胸鎖乳突肌后緣上、中D、 自胸鎖乳突肌后緣上、中E、 自胸鎖乳突肌后緣上、中6、頸叢麻醉選擇點(diǎn)1/3交點(diǎn)，至斜方肌前緣中、下1/3交點(diǎn)，至斜方肌前緣上、中1/3交點(diǎn)，至斜方肌后緣上、中1/3交點(diǎn)，至斜方肌前緣中、下1/3交點(diǎn)，至斜方肌前緣上、中1/3交點(diǎn)的連線1/3交點(diǎn)的連線1/3交點(diǎn)連線。1/3交點(diǎn)的連線1/3交點(diǎn)連線A、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)B、胸鎖乳突肌前緣下、中 1/3交界點(diǎn)C、胸鎖乳突肌前緣上、中 1/3交界點(diǎn)D、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)E、胸鎖乳突肌后緣下、中1/3交界點(diǎn)7、除哪塊肌外，其余均屬舌骨上肌群A、二腹肌B、下頜舌骨肌C、胸骨舌骨肌D、頦舌骨肌E、莖突舌骨肌8、 臨床上作臂叢傳導(dǎo)阻滯麻醉選擇在A、鎖骨中點(diǎn)上方 B、鎖骨內(nèi)1/3上方C、鎖骨中1/3上方D、鎖骨外1/3上方E、鎖骨中、夕卜1/3交點(diǎn)上方9、 包繞頸闊肌的頸部筋膜為A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸深筋膜深層D、頸淺筋膜E、頸深筋膜全層10、 頸動(dòng)脈鞘由下列哪一筋膜形成A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸深筋膜深層D、頸淺筋膜E、頸深筋膜全層11、 將頸深淋巴結(jié)分為頸深上及頸深下淋巴結(jié)的解剖結(jié)構(gòu)分界為A、肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處 B、肩胛舌骨肌與頸內(nèi)動(dòng)脈交叉處C、肩胛舌骨肌與頸外靜脈交叉處 D、肩胛舌骨肌與頸總靜脈交叉處 E、肩胛舌骨肌與迷走神經(jīng)交叉處12、 頸內(nèi)動(dòng)脈的體表投影A、 自甲狀軟骨上緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線B、 自甲狀軟骨下緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線C、 自舌骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線D、 自環(huán)狀軟骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線E、 自鎖骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線13、 甲狀腺放射性核素為溫結(jié)節(jié)多見于D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌A、甲狀腺腺瘤B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌A、A超B、B超C、M超D、D超E、多普勒15、頸部CT掃描對(duì)哪種組織顯示優(yōu)于 MRIA、脂肪B、骨組織C、肌組織D、淋巴組織E、神經(jīng)組織16、頸部淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)生于A、成年男性B、成年女性C、兒童及青少年D、老年E、嬰幼兒17頸部蜂窩織炎的致病菌主要是A、金黃色葡萄球菌B、厭養(yǎng)菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎球菌三、問答題1、簡述迷走神經(jīng)的走向1、 自延髓后外側(cè)出腦，經(jīng)頸靜脈出顱后，在頸內(nèi)動(dòng)脈和頸靜脈之間的后側(cè)下行，至舌骨大角處發(fā)出喉上神經(jīng)，繼續(xù)下行至胸腔發(fā)出喉返神經(jīng)。2、 簡述甲狀腺的血供2、 甲狀腺的血供十分豐富，有三對(duì)動(dòng)脈和三對(duì)靜脈，各動(dòng)脈彼此吻合，靜脈在腺體表面吻合成叢，腺體內(nèi)存在動(dòng)脈、靜脈吻合。3、 簡述頸段氣管前的解剖3、上起第6~7頸椎平面，下至胸骨上切跡平面，兩側(cè)有甲狀側(cè)葉和大血管。后方有食管，頸段氣管上段位置較淺，易于摸到。4、試述頸外動(dòng)脈的分支4、 頸外動(dòng)脈自上向上發(fā)出的主要分支有：甲狀上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、咽后動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈等。5、 簡述頸部的境界5、 上界為下頜骨下緣，下頜角、乳突、枕骨上項(xiàng)線及枕骨外隆突，下界為胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。6、 簡述頸部的分區(qū)6、 頸部以斜方肌為界分為頸前外側(cè)部和頸后部，前者又以胸鎖乳突肌為界分為頸前部和頸外側(cè)部，頸前部又以舌骨為界，分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)，頸外側(cè)部又分為胸鎖乳突肌區(qū)和頸外側(cè)區(qū)。7、 試述頸部蜂窩織炎的處理（1） 局部治療熱敷或理療。（2） 全身治療注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗炎治療。（3） 手術(shù)治療已形成膿腫者應(yīng)行切開排膿。8、 簡述頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和鑒別診斷（1） 一側(cè)或雙側(cè)多個(gè)腫大淋巴結(jié)呈串珠狀，與皮膚及周圍組織粘連，或潰破皮膚形成痿管。（2） 結(jié)核菌素，PPD等檢查有助診斷。（3） 肺部、喉部及鼻咽部檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，本病應(yīng)與頸部慢性淋巴結(jié)炎，頸部惡性腫瘤（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性）鑒別。9、 簡述頸動(dòng)脈體瘤的診斷和鑒別診斷9、 腫塊位于頸動(dòng)脈三角區(qū)，呈圓形，生長緩慢，可左右活動(dòng)，上下活動(dòng)受限，腫塊淺表可捫及血管搏動(dòng)，B超及DSA檢查有助于診斷。本病應(yīng)與頸動(dòng)脈瘤、神經(jīng)鞘膜瘤等鑒別。10、 簡述引起椎-基底動(dòng)脈供血不足的病因（1） 頸椎骨質(zhì)病變，如頸椎骨質(zhì)增生等。（2） 椎動(dòng)脈粥樣硬化。（3） 解剖異常（4） 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥。頸科學(xué)答案一、 選擇題1、B2、C3、D4、D5、A6、D7、C8、A9、D10、B11、A12、A13、B14、B15、B16、C17、C二、 名詞解釋1、頸總動(dòng)脈的體表投影自胸鎖關(guān)節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至甲狀軟骨上緣。2、臂叢的體表投影自胸鎖乳突肌后緣中、下 1/3交點(diǎn)至鎖骨中外1/3交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)的連接。3、 咽旁隙的組成位于咽側(cè)壁與腮腺及翼內(nèi)肌之間，前界為頰咽肌縫，后界為椎前筋膜，外界為翼內(nèi)肌，內(nèi)界為頰咽筋膜。4、 咽后隙的組成位于咽后壁筋膜與椎前筋膜之間，上達(dá)顱底，下至縱隔及第四胸椎平面，兩側(cè)可達(dá)咽旁間隙。5、 第七頸椎的特點(diǎn)棘突長而水平，末端不分叉形成結(jié)節(jié)，在皮下可摸到，在臨床上作辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。6、 頸部蜂窩織炎頸部結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。7、 寒性膿腫頸部淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)生干酪性壞死，形成寒性膿腫。8、 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥因動(dòng)脈硬化或狹窄等原因引起鎖骨下動(dòng)脈近心端部分或完全阻塞，腦部的血流通過通暢的椎動(dòng)脈逆流入病側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端，以供給該側(cè)上肢的血流，從而引起腦部及小腦的供血不足。9、 真性動(dòng)脈瘤多由動(dòng)脈硬化引起，病變多累及動(dòng)脈壁全層，長度不一，瘤壁厚薄不均勻?？砂l(fā)生自行破裂， 引起大出血。眼科考題一、選擇題A型題1急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)該點(diǎn)用（C）A抗生素 B抗病毒藥 C麻痹擴(kuò)瞳藥D抗生素加抗病毒藥E抗真菌藥2?前房角是指（C）A虹膜之后與睫狀體之間的間隙 B角膜之后的周邊部分 C鞏膜、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩D角膜與虹膜睫狀體之夾角 E鞏膜與虹膜睫狀體之夾角TOC\o"1-5"\h\z細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是（ D）A金黃色葡萄球菌 B肺炎鏈球菌C溶血性鏈球菌D綠膿桿菌E流感嗜血桿菌交感性眼炎一般發(fā)生在穿通性眼外傷后（ B）A2周B2-8周C1周D2-8月E2-8天結(jié)膜炎的治療過程中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E）A沖洗結(jié)膜囊B冷敷C局部點(diǎn)抗生素D全身應(yīng)用抗生素 E遮蓋患眼急性閉角性青光眼瞳孔開大是由于高眼壓使（ A）A瞳孔擴(kuò)約肌麻痹 B瞳孔開大肌興奮 C副交感神經(jīng)抑制 D交感神經(jīng)興奮E交感及副交感神經(jīng)失調(diào)視網(wǎng)膜硬性滲出物是由于（D）A局部缺血壞死所致 B視網(wǎng)膜深層出血所致 C神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增殖所致 D脂質(zhì)與變性巨噬細(xì)胞所致E炎癥所致沖洗淚道時(shí)，水從下淚小管進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌物，其診斷為（ E）A淚小管阻塞B淚小點(diǎn)阻塞C淚小管炎D慢性淚囊炎E鼻淚管阻塞沙眼的病原體是（D）A細(xì)菌B病毒C真菌D衣原體E螺旋體以下治療青光眼的藥物中哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞的房角開放（E）A醋唑磺胺B甘露醇C噻嗎心安D甘油鹽水E毛果蕓香堿B型題問題1-3A單皰病毒性角膜炎B綠膿桿菌性角膜炎C真菌性角膜潰瘍D匐行性角膜潰瘍E蠶食性角膜潰瘍下列角膜病變形態(tài)，最可能的診斷是角膜潰瘍表面有大量黃綠膿性分泌物，發(fā)展迅速，很快出現(xiàn)大面積穿孔。 （B）角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展。 D）角膜呈樹枝狀或地圖狀角膜潰瘍。（A）問題4-6A單純遠(yuǎn)視性散光B單純近視性散光C復(fù)性遠(yuǎn)視性散光D復(fù)性近視性散光E混合性散光下列驗(yàn)光檢影時(shí)，是哪一種類型的散光一個(gè)經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線是遠(yuǎn)視（A）兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線均為近視，但兩者的屈光程度不同（D）兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線屈光狀態(tài)不同，即一個(gè)經(jīng)線為近視，另一個(gè)經(jīng)線為遠(yuǎn)視。 （E）問題7-8A視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C糖尿病性視網(wǎng)膜病變D高血壓性視網(wǎng)膜病變E視網(wǎng)膜血管炎50歲，男性，視力略減退，眼外檢查無異常。眼底檢查：可見靜脈曲張，動(dòng)脈變細(xì)，乳頭面上可見以乳頭為中心的大片火焰狀出血，視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)，可出現(xiàn)黃白色類脂質(zhì)變性及出血（B）為視力突然驟減，只有光感，伴有頭疼頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑還有一櫻桃紅斑點(diǎn)（A）問題9-10A虹膜后粘連B瞳孔閉鎖C虹膜膨隆D瞳孔殘膜E瞳孔膜閉下列檢查發(fā)現(xiàn)的體征是：裂隙燈下檢查：在瞳孔區(qū)有絲狀、索狀或網(wǎng)狀膜，自虹膜卷縮輪開始可貫過瞳孔面至對(duì)側(cè)，一般不影響視力。（D）右眼視力為眼前1尺手指數(shù)，有過紅痛史。裂隙燈檢查：瞳孔不規(guī)則、瞳孔緣全周與晶狀體前囊有粘連、晶狀體表面可見膜樣滲出物覆蓋、眼底看不見。 （E）二、填空題急性閉角性青光眼的病程可分為臨床前期及先兆期、急性發(fā)作期、緩解期、慢性期、絕-對(duì)期五個(gè)階段瞼緣炎可分為鱗屑性、潰瘍性、眥性三種。眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥主要有繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障和低眼壓及眼球萎縮閉角性青光眼的主要特點(diǎn)是高眼壓狀態(tài)下房角關(guān)閉樹枝狀角膜炎是由單純皰疹病毒I型感染所致。視覺電生理檢查常用的有眼電圖、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位。徹底治療慢性淚囊炎必須依靠手術(shù)治療。淋球菌性結(jié)膜炎在成人主要是急性淋球菌性尿道炎的自身感染所致， 在新生兒則是通過產(chǎn)道時(shí)所感染。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。動(dòng)脈硬化可分為動(dòng)脈粥樣硬化，老年性纖維性硬化以及高血壓增殖性硬化三種。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在臨床上可分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期四個(gè)階段。同側(cè)行偏盲是指兩眼視野缺損的部位、大小和方向均相同。視神經(jīng)可分為眼內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。電光性眼炎是由紫外線，配戴防紫外線防護(hù)眼鏡來預(yù)防。二，耳鼻喉科考題一：選擇題：A型題：TOC\o"1-5"\h\z1 急性化膿性中耳炎早期最有效的治療方法是： BA抗生素加激素全身應(yīng)用；B抗生素全身應(yīng)用；C抗生素溶液滴耳；D2%酚甘油滴耳；E咽鼓管吹張2嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是： AA咽鼓管短，寬，平直；B咽鼓管峽部較寬；C咽鼓管發(fā)育不成熟；D嬰幼兒抵抗力低；E以上都對(duì)3在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可少的檢查： BA耳部X線照片；B耳鏡；C聽力；D咽鼓管吹張；E平衡功能4膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：CA面癱；B耳后痿管；C顱內(nèi)并發(fā)癥；D迷路炎；E頸深部感染5慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的哪項(xiàng)最重要： CA獲得干耳；B提高聽力；C清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥；D改善中耳腔內(nèi)壓力；E以上都不對(duì)6鼻外傷引起的腦脊液鼻漏在處理上：EA鼻腔內(nèi)滴入抗生素；B鼻腔內(nèi)滴入麻黃素以幫助引流；C鼻腔填塞；D以上都隊(duì)；E以上都不對(duì)7急性鼻竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA常為多竇感染；B全身癥狀突出；C頭痛重，有時(shí)間規(guī)律；D治療以全身應(yīng)用抗生素為主；E及時(shí)做上頜竇穿刺8鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：CA好發(fā)于40-60歲年齡組；B病理以鱗癌為主；C大多數(shù)為篩竇癌；D以原發(fā)為主；E就診時(shí)晚期患者多9鼻咽纖維血管瘤的致命危險(xiǎn)是：BA中顱底的骨質(zhì)破壞；B大出血；C局部壓迫；D吞咽障礙；E呼吸障礙10鼻咽癌的治療首選：CA手術(shù)治療；B化療；C放療；D對(duì)癥治療；E中藥治療11對(duì)咽后壁膿腫患者行檢查治療時(shí)，嬰兒體位應(yīng)是： EA坐位；B平臥位；C仰臥位；D半臥位；E仰臥垂頭位（仰臥頭低位）12急性喉梗阻的主要癥狀是：AA吸氣性呼吸困難；B聲嘶；C呼氣性呼吸困難；D發(fā)紺；E陣發(fā)性犬吠咳嗽和呼吸困難13對(duì)小兒喉，氣管，支氣管炎患者施行氣管切開的適應(yīng)癥是： CAI度呼吸困難；BU度呼吸困難；C川度呼吸困難；DW度呼吸困難；E嚴(yán)重聲嘶，發(fā)紺14患者聲嘶1月，左側(cè)真聲帶有新生物，前聯(lián)合及喉室均未受累，聲帶活動(dòng)好，組織病理學(xué)：鱗癌U級(jí)，治療應(yīng)選用：AA放射治療；B放射治療加喉切除；C喉切除；D半喉切除；E水平半喉切除B型題：問題15-16A放療為主；B手術(shù)治療為主;C手術(shù)+放療；D化療為主；E免疫治療為主15鼻咽癌：A16喉癌：B問題17-19A傳導(dǎo)性耳聾；B感音性耳聾；C神經(jīng)性耳聾；D混合性耳聾；E中樞性耳聾；17聽神經(jīng)瘤：C18內(nèi)耳病變：B19中耳病變：AC型題：問題20-21A呼氣性呼吸困難；B吸氣性呼吸困難；C兩者皆有；D兩者皆無；20喉源性呼吸困難：B21支氣管哮喘：AX型題：22鼻咽癌：B,DA無地理分布及種族分布特點(diǎn)； B黃種人鼻咽癌發(fā)病率高； C好發(fā)于青少年;D與EB病毒關(guān)系密切；E與吸煙關(guān)系密切是非題:TOC\o"1-5"\h\z1急性化膿性中耳炎可為麻疹，猩紅熱等急性傳染病的并發(fā)癥。 （V）2慢性化膿性中耳炎，一般均應(yīng)行乳突根治術(shù)，以清除病灶。 （X）3膽脂瘤型中耳炎的重要診斷依據(jù)是聽力改變。 （X4迷路炎和面癱屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。 （X）5由于鼻竇開口解剖位置彼此鄰近，因此一竇感染常累及多竇。 （V）6臨床診斷為鼻咽纖維血管瘤的患者應(yīng)做病理活檢，以求確切診斷。 （X）三填空題：1慢性化膿性中耳炎臨床分為單純型，骨瘍型，膽脂瘤型三型。2常見的耳源性并發(fā)癥有硬腦膜外膿腫，乙狀竇血栓性靜脈炎，耳源性腦膜炎，耳源性腦膿腫3急性鼻竇炎應(yīng)以 非手術(shù)治療_為主。預(yù)防原則為—控制感染 ，—盡快改善鼻竇引流—。4上頜竇穿刺是治療_慢性化膿性上頜竇炎—的有效治療方法。5鼻腔，鼻竇惡性腫瘤以—原發(fā)—為主，因位置隱蔽，—早期―癥狀少，就診者以—晚期為主。6急性喉梗阻臨床特點(diǎn)—以吸氣性呼吸困難__主，伴有—喉鳴___和 凹征多數(shù)還伴有—嘶—。7喉癌臨床病例以 鱗癌—為主，根據(jù)起源部位分為聲門上型，聲門型， 聲門下型三，口腔科考題一選擇題1面神經(jīng)屬于EA運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B交感神經(jīng)C感覺神經(jīng)D副交感神經(jīng)E混合性神經(jīng)2?前牙頜運(yùn)循環(huán)的功能階段是DA下頜下降B下頜前伸C下頜上升，切牙對(duì)刃 D切牙對(duì)刃，并滑回至正中頜E下頜下降與前伸結(jié)合上皮是AA無角化磷狀上皮 B正角化磷狀上皮C不全角化磷狀上皮D不全角化、正角化并存的磷狀上皮E無角化、正角化并存的磷狀上皮TOC\o"1-5"\h\z根間肉芽腫內(nèi)增的上皮成分絕大多數(shù)來自 DA異位的腺上皮B口腔上皮C縮余釉上皮DMalassez上皮剩余E牙板上皮組織學(xué)上，成釉細(xì)胞瘤的基本類型為 BA濾泡型和棘皮瘤型 B濾泡型和叢狀型C叢狀型和棘皮瘤型D濾泡型和顆