肥胖的危害與防治茂名市中醫(yī)院熊霸肥胖的危害與防治茂名市中醫(yī)院熊霸1中國第一胖中國第一胖2中國第一胖的煩惱生活不便：衣食住行疾?。簢乐氐男乃ズ粑ソ?、肺功能重度下降因脂肪太厚不能從抽血以外的檢查，如B超、CT、磁共振等………………中國第一胖的煩惱生活不便：衣食住行3肥胖的危害與防治課件4近年來，肥胖的發(fā)生率在全人群中呈上升趨勢，尤以城市居民為多，肥胖主要原因是長期攝入高熱能、高脂肪的食物，即所謂的美味佳肴，造成過多的脂肪存儲體內(nèi)，引起肥胖。肥胖不僅使人體態(tài)臃腫，運動能力下降，更重要的是影響人體的健康狀況，肥胖者心血管疾病、糖尿病的發(fā)病率遠遠高于體重正常者的發(fā)病率。近年來，肥胖的發(fā)生率在全人群中呈上升趨勢，尤以城市居民為多，5肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD早在1948年肥胖就被國際疾病分類體系定義為一種疾病。盡管肥胖不斷被定義為一種疾病，但人類只是最近幾年才逐步意識到它是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD6肥胖的定義肥胖可以定義為身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和控制才能達到減重并維持。肥胖的定義肥胖可以定義為身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健7胖是指體內(nèi)脂肪的增多肥胖與老年病有密切的關(guān)系脂肪占身體的比例是衡量胖瘦的標準男性脂肪超過人體的20%為胖女性脂肪超過人體的30%為胖胖是指體內(nèi)脂肪的增多肥胖與老年病有密切的關(guān)系8肥胖的危害與防治課件9如何判定肥胖體重指數(shù)腰圍TANITA體脂儀如何判定肥胖體重指數(shù)10診斷－其他衡量肥胖的方法皮脂厚度生物電生理測定CT和磁共振測量體脂分布

CT掃描圖像診斷－其他衡量肥胖的方法皮脂厚度CT掃描圖像11體重指數(shù)=體重(kg)

身高(m2)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類體重指數(shù)(kg/m2) 相關(guān)疾病危險度正常范圍 18.5-22.9 平均水平超重 23－24.9 輕度增高

肥胖 25-29.9 中度增高嚴重肥胖 >30.0 嚴重增高亞太地區(qū)肥胖防治指南診斷建議體重指數(shù)=體重(kg)亞太地區(qū)肥胖防治指南，200012中國體重指數(shù)診斷建議BMI20~24正常范圍

＞24＜27超重

＞27肥胖

中國體重指數(shù)診斷建議BMI20~2413診斷

女性>2尺4寸(80cm)

危險度增加1男性

>2尺7寸(90cm)

危險度增加1cm亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000診斷－腰圍:腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標診斷女性>2尺4寸(80cm)男性>2尺7寸(90cm14腹圍測量與危險度測量方法：直立，雙腳分開25～30CM，體重均勻分布，皮尺繞臍一周的腹圍長度。危險度：腹圍測量與危險度測量方法：直立，雙腳分開25～30CM，15TANITA體脂儀判定肥胖“足—足”壓力接觸電極的生物電阻抗儀，當輕微電流通過身體，測定出身體阻抗，同時依據(jù)身高、體重、性別等參數(shù)推算出身體脂肪含量百分比。TANITA體脂儀判定肥胖“足—足”壓力接觸電極的生物電阻抗16肥胖的類型蘋果型洋梨型均勻型17肥胖的類型蘋果型洋梨型積聚于內(nèi)臟的脂肪對身體不利脂肪組織有儲存能量的作用內(nèi)臟脂肪好比活期存折皮下脂肪好比定期存折積聚于內(nèi)臟的脂肪對身體不利脂肪組織有儲存能量的作用18內(nèi)臟脂肪內(nèi)臟脂肪被平繁的存取內(nèi)臟脂肪增多，脂肪分解所產(chǎn)生的游離脂肪酸就增多。它直接進入人體化工廠（肝臟）。所以游離脂肪酸過多會引起代謝異常。內(nèi)臟脂肪內(nèi)臟脂肪被平繁的存取19皮下脂肪皮下脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸進入血管后才進入肝臟。皮下脂肪進入肝臟前，大部分被肌肉組織利用，所以對代謝的影響比較小。皮下脂肪皮下脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸進入血管后才進入肝臟。20胖得滿不在乎胖得滿不在乎21肥胖是怎么產(chǎn)生的遺傳因素生活習慣及飲食習慣體力活動減少缺乏體育鍛煉肥胖是怎么產(chǎn)生的遺傳因素22肥胖的病因?qū)W

生活方式

心理學(xué)因素醫(yī)學(xué)因素

遺傳

肥胖肥胖的病因?qū)W生活方式心理學(xué)因素醫(yī)學(xué)因素遺傳23體重增加的生理機制能量攝取

能量消耗

控制和調(diào)節(jié)因素遺傳飲食結(jié)構(gòu)體力活動基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱體重增加的生理機制能量攝取能量消耗控制和調(diào)節(jié)因素遺傳24高脂飲食促使體重增加的機制脂肪性食物:口味好易咀嚼不易產(chǎn)生飽食感脂肪蛋白質(zhì)或碳水化合物能量9千卡/克能量4千卡/克高脂飲食促使體重增加的機制脂肪性食物:脂肪蛋白質(zhì)或能量能25是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝入增加？飲酒和高糖飲料？交通工具由汽車或助動車代自行車或步行？電梯代替樓梯？家用電器的普及？電視收看增加而休閑活動卻不斷減少？是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調(diào)油用26肥胖是中國人群糖尿病發(fā)展的主要原因成人糖尿病患病率2%-3%中國農(nóng)村4%-5%北京6%-7%臺灣10%-12%香港10%-12%澳州華人17%毛里求斯華人菲力普詹姆斯教授，世界肥胖工作組主席，中國肥胖問題研討會發(fā)言肥胖是中國人群糖尿病發(fā)展的主要原因成人糖尿病患病率菲力普詹27肥胖的危害與防治課件28消化吸收的過程在口中嚼碎與.唾液混合.經(jīng)過食道進入胃通過胃液消化成糊狀進入十二指腸引起膽液和胰液分泌再消化進入小腸大部分的營養(yǎng)和水分被吸收吸收的營養(yǎng)物質(zhì)通過血管被運到全身進入大腸進一步吸收水分和礦物質(zhì)進入直腸變成固體排出體外消化吸收的過程在口中嚼碎與.唾液混合.經(jīng)過食道進入胃29為什么會變胖食欲是大腦的攝食中樞受到刺激產(chǎn)生的脂肪是在食物中所獲得的.從食物中所獲得的能量大于消耗能量變胖能量是維持心臟活動、消化吸收細胞新陳代謝的保障。能量是我們走路、工作等實際活動的需要為什么會變胖食欲是大腦的攝食中樞受到刺激產(chǎn)生的30脂肪的形成

攝入的能量比消耗的能量多，多余的能量就變成脂肪，儲存在脂肪細胞中。攝入的能量少，消耗的能量多，體內(nèi)的脂肪就分解來補充人體的能量，脂肪就減少。脂肪的形成

攝入的能量比消耗的能量多，多余的能量就變成脂肪，31肥胖的病發(fā)癥要帶加一孔，壽命減一年。肥胖是萬病之源。大多數(shù)成人病患者是內(nèi)臟脂肪型肥胖肥胖的病發(fā)癥要帶加一孔，壽命減一年。32肥胖的危害與防治課件33美國營養(yǎng)學(xué)家的研究顯示：體重比正常人重10％以上者：患高血壓的機率高6倍患心臟病的機率高1.5倍患糖尿病的機率高5倍患膽結(jié)石的機率高2.5倍患月經(jīng)異常的機率高3倍患膝關(guān)節(jié)炎的機率高6倍45歲以上的人體重如果已經(jīng)超過了正常標準的10％，那麼每在超過1磅，壽命就要減少29天美國營養(yǎng)學(xué)家的研究顯示：體重比正常人重10％以上者：34糖尿病血液中的糖不能被順利的利用糖分被小腸吸收后生成葡萄糖是肌體最主要的能量葡萄糖被利用和儲存的過程,是靠胰臟分泌的胰島素內(nèi)臟脂肪型肥胖者胰島素抵抗性非常強,所以與糖尿病的關(guān)系非常密切.糖尿病血液中的糖不能被順利的利用35糖尿病為了使升高了的血糖恢復(fù)正常,胰臟需要大量分泌胰島素,致使胰臟功能衰竭,胰島素的分泌反而變的不足,結(jié)果就形成了糖尿病.糖尿病為了使升高了的血糖恢復(fù)正常,胰臟需要大量分泌胰島素,致36動脈硬化血管彈性變?nèi)?逐漸變脆.動脈硬化是心機梗塞、中風至死的根源動脈硬化是不知不覺中發(fā)展的。動脈硬化血管彈性變?nèi)?逐漸變脆.37肥胖的危害與防治課件38動脈硬化的形成膽固醇和血小板等物質(zhì)附著在血管壁上并形成斑塊,血液流通受阻.膽固醇過多、運動不足、精神緊張。脂肪積蓄而引起代謝異常、誘發(fā)糖尿病及動脈硬化。動脈硬化的形成膽固醇和血小板等物質(zhì)附著在血管壁上并形成斑塊,39什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一漸進的過程。血液中脂質(zhì)含量長期過高，逐漸沉積在動脈壁表面，腐蝕動脈壁，使動脈彈性減小，通道變窄，進而阻礙血液流動。輕度病變纖維斑塊血管內(nèi)皮動脈粥樣硬化的進程什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一漸進的過程。血液中脂質(zhì)40心肌梗死營養(yǎng)心臟的血管不通了冠心病是指血管內(nèi)腔變窄無法完全滿足心臟劇烈跳動時的供氧心肌梗塞是血栓附著在狹窄的血管內(nèi)壁上完全堵塞血管致使心臟無法得到氧的供應(yīng),心肌細胞發(fā)生壞死.心肌梗塞目前是病逝的第二大病因.心肌梗死營養(yǎng)心臟的血管不通了41肥胖的危害與防治課件42肥胖的危害與防治課件43中風腦血管堵塞不通或破裂.腦血栓.腦栓塞.蛛網(wǎng)膜下腔出血.腦出血.中風為病逝的三大原因.中風腦血管堵塞不通或破裂.44腦血栓由于動脈硬化血管內(nèi)腔變窄,逐漸變不暢通.腦血栓由于動脈硬化血管內(nèi)腔變窄,逐漸變不暢通.45腦栓塞脫落下來的血栓堵塞腦的細小動脈,血流被堵塞腦栓塞脫落下來的血栓堵塞腦的細小動脈,血流被堵塞46蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜覆蓋在大腦的表面,其下面的血管出現(xiàn)動脈瘤,并且破裂出血.蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜覆蓋在大腦的表面,其下面的血管出現(xiàn)動脈瘤47腦出血大腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂.腦出血大腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂.48什么是血壓?血壓是氧氣的搬運工.心臟是運送血液的泵.血壓流動時對動脈的壓力.什么是血壓?血壓是氧氣的搬運工.49血壓圖血壓圖50什么樣的人容易患高血壓父母患有高血壓著.攝入食鹽較多者.攝入動物脂肪較多者.長期飲酒者精神緊張者.吸煙、肥胖著什么樣的人容易患高血壓父母患有高血壓著.51肥胖與高血壓的關(guān)系肥胖者使血壓升高,加重血管的負擔.高血壓患者中,肥胖者是非肥胖者的4倍.肥胖者的軀體需要較高的壓力泵血;相應(yīng)對氧氣的消耗也增加,此時軀體需要大量的血液供應(yīng),當然血壓也就升高了.肥胖與高血壓的關(guān)系肥胖者使血壓升高,加重血管的負擔.52肝臟的作用肝臟稱為人體的化工廠,有分解酒精、合成蛋白質(zhì)和脂肪,把葡萄糖和脂肪轉(zhuǎn)換為能量的作用,是人體所必需的各種重要物質(zhì)代謝的中心.肝臟的作用肝臟稱為人體的化工廠,有分解酒精、合成蛋白質(zhì)和脂肪53脂肪肝過多攝取的脂肪積儲存在肝臟.肝臟原有5%的中性脂肪,如果增加就形成脂肪肝.達到30%以上就須治療.脂肪肝一般無癥狀表現(xiàn),但不進行治療就有引起肝炎、肝硬化等病癥的危險.脂肪肝過多攝取的脂肪積儲存在肝臟.54脂肪肝的形成脂肪不容于水,而與蛋白質(zhì)結(jié)合,才能以脂蛋白的形式由血液運出肝臟.合成中性脂肪的速度超過脂肪與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白的速度,則中性脂肪不能通過血液運出肝臟而積存在肝臟內(nèi)就形成了脂肪肝.脂肪肝的形成脂肪不容于水,而與蛋白質(zhì)結(jié)合,才能以脂蛋白的形式55高脂血癥血液中含有大量的膽固醇.人體血液中的脂肪以膽固醇為主.膽固醇對人體來說絕對不能少;但是,血中含量過多,就將附著在血管壁上形成動脈硬化,所以膽固醇與心肌梗塞、中風密切的聯(lián)系在一起。高脂血癥血液中含有大量的膽固醇.56膽汁膽汁是由肝臟產(chǎn)生、膽囊內(nèi)濃縮而成。膽汁具有分解脂肪使之易于腸道吸收的作用。膽汁主要的成分有膽紅素和膽固醇。膽汁膽汁是由肝臟產(chǎn)生、膽囊內(nèi)濃縮而成。膽汁具有分解脂肪使之易57膽結(jié)石膽汁成分凝固成的石頭膽結(jié)石主要是由于食用動物性脂肪較多所致.大量食用動物性脂肪的人,血中的膽固醇含量增多,膽結(jié)石的發(fā)病率隨之增高.膽結(jié)石膽汁成分凝固成的石頭58肥胖的防治肥胖的防治59體重增加的生理機制能量攝取

能量消耗

控制和調(diào)節(jié)因素遺傳飲食結(jié)構(gòu)體力活動基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱體重增加的生理機制能量攝取能量消耗控制和調(diào)節(jié)因素遺傳60肥胖的危害與防治課件61治療肥胖綜合評估和手段評估體重指數(shù)腰圍危險因素血壓血糖,胰島素血脂心血管疾病睡眠呼吸障礙治療1.建議2.運動3.飲食控制4.藥物5.極低熱能飲食6.手術(shù)治療肥胖綜合評估和手段評估治療62治療生活方式改變藥物特殊飲食極低熱能飲食，<800千卡/日外科手術(shù)治療生活方式改變63治療－改變生活方式膳食低脂飲食降低熱能攝取特殊的當?shù)仫嬍沉晳T不良習慣運動增加每天運動量(減少靜坐)以自行車代汽車，以步行代自行車從事有興趣的休閑體育活動樂觀積極態(tài)度因地制宜治療－改變生活方式膳食運動64肥胖的長期治療長期減重治療的療效取決于：患者的自身動力患者的期望患者治療的滿意度最佳的治療方法是三管齊下：低脂飲食適當?shù)倪\動安全有效的藥物肥胖的長期治療長期減重治療的療效取決于：65膳食指南五谷：中華飲食之根蔬果，讓健康“枝繁葉茂”肉要精選巧吃豆、奶不能少油鹽要限量膳食指南五谷：中華飲食之根66飲食成份指導(dǎo)

牛奶:抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性葡萄:含有白黎蘆醇能降低膽固醇,抑制血小板聚集蘋果：蘋果富含果膠、纖維素和維生素C大蒜：是含硫化合物的混合物，減少血中膽固醇和阻止血栓形成，增加高密度脂蛋白。韭菜：含鈣、磷、鐵、糖和蛋白、維生素A、C，還含有胡蘿卜素和大量的纖維等，增強胃腸蠕動，排除腸道中過多的營養(yǎng)包括多余的脂肪。洋蔥：含前列腺素A，舒張血管、降低血壓。香菇：能明顯降低血清膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平，經(jīng)常食用可使身體內(nèi)高密度脂蛋白質(zhì)有相對增加趨勢。

飲食成份指導(dǎo)牛奶:抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性67冬瓜：去除身體多余的脂肪和水分，起到減肥作用。胡蘿卜：富含果膠酸鈣，與膽汁酸磨合后從大便中排出。海帶：富含牛黃酸、食物纖維藻酸，可降低血脂及膽汁中的膽固醇燕麥：含有豐富的亞油酸和皂甙素等，可防治動脈粥樣硬化。玉米：含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等牡蠣：富含微量元素鋅及牛黃酸等。其他新鮮綠色蔬菜、水果和海藻，如：芹菜、甘藍、青椒、山楂、鮮棗、柑橘以及紫菜、螺旋藻等

飲食成份指導(dǎo)冬瓜：去除身體多余的脂肪和水分，起到減肥作用。飲食成份指導(dǎo)68膳食指南飯吃八成飽，總量控制好。紅黃白綠黑，搭配最重要。谷薯是基礎(chǔ)，粗糧當作寶。巧吃魚肉蛋，菜果離不了。炒菜慎放油，喝水不能少。認真管住嘴，減肥身體好。膳食指南飯吃八成飽，總量控制好。69運動強度：

運動頻率：

運動時間：運動強度可達最大吸氧量

60~70％，心率+年齡=170。每周4~5次每次不少于30分鐘，時間在

晚飯前兩小時最佳。運動療法——有氧運動70運動強度：運動強度可達最大吸氧量

60~70％，心率+年齡=肥胖的危害與防治課件71

一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結(jié)合、體操、打太極拳等；體質(zhì)較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。運動方式72

一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結(jié)合、體操、打太極拳等運動減肥每次運動最少要持續(xù)30分鐘。原則上，每天都應(yīng)堅持運動。運動減肥是一場持久戰(zhàn)，至少要堅持兩個月才能有比較明顯的效果。運動可消耗體內(nèi)的能量，但運動必須與合理的飲食控制相結(jié)合才有效。運動強度越大，減肥效果越佳。運動減肥每次運動最少要持續(xù)30分鐘。73中老年肥胖者的運動處方

運動項目：長距離步行或遠足、慢跑、騎自行車、游泳、爬山并輔以太極拳、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、迪斯科健身操、爬樓梯等。

運動強度：一般40歲的人心率控制在140次/分以內(nèi)，50歲的人130次/分，60歲以上者120次/分以內(nèi)為宜。

運動頻率：每周3～4次為宜。運動時間：每次運動的時間控制在30～40分鐘，下午及晚上運動最好。最好養(yǎng)成長年運動鍛煉的良好習慣。

注意事項：鍛煉過程中感覺很輕松或很吃力時，可以調(diào)節(jié)運動強度和時間，或每周適當增減運動量。平時應(yīng)該適當控制飲食，注意膳食平衡。中老年肥胖者的運動處方運動項目：長距離步行或遠足、慢跑、騎74減肥藥物

食欲抑制藥增加能量消耗的藥物抑制腸道消化吸收的藥物其他治療肥胖的藥物減肥藥物75手術(shù)

吸脂術(shù)：超聲、電子

刮脂術(shù)

胃旁路術(shù)

手術(shù)76減肥前后減肥前后77祝您健康！祝您健康！78肥胖的危害與防治茂名市中醫(yī)院熊霸肥胖的危害與防治茂名市中醫(yī)院熊霸79中國第一胖中國第一胖80中國第一胖的煩惱生活不便：衣食住行疾?。簢乐氐男乃ズ粑ソ?、肺功能重度下降因脂肪太厚不能從抽血以外的檢查，如B超、CT、磁共振等………………中國第一胖的煩惱生活不便：衣食住行81肥胖的危害與防治課件82近年來，肥胖的發(fā)生率在全人群中呈上升趨勢，尤以城市居民為多，肥胖主要原因是長期攝入高熱能、高脂肪的食物，即所謂的美味佳肴，造成過多的脂肪存儲體內(nèi)，引起肥胖。肥胖不僅使人體態(tài)臃腫，運動能力下降，更重要的是影響人體的健康狀況，肥胖者心血管疾病、糖尿病的發(fā)病率遠遠高于體重正常者的發(fā)病率。近年來，肥胖的發(fā)生率在全人群中呈上升趨勢，尤以城市居民為多，83肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD早在1948年肥胖就被國際疾病分類體系定義為一種疾病。盡管肥胖不斷被定義為一種疾病，但人類只是最近幾年才逐步意識到它是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD84肥胖的定義肥胖可以定義為身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和控制才能達到減重并維持。肥胖的定義肥胖可以定義為身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健85胖是指體內(nèi)脂肪的增多肥胖與老年病有密切的關(guān)系脂肪占身體的比例是衡量胖瘦的標準男性脂肪超過人體的20%為胖女性脂肪超過人體的30%為胖胖是指體內(nèi)脂肪的增多肥胖與老年病有密切的關(guān)系86肥胖的危害與防治課件87如何判定肥胖體重指數(shù)腰圍TANITA體脂儀如何判定肥胖體重指數(shù)88診斷－其他衡量肥胖的方法皮脂厚度生物電生理測定CT和磁共振測量體脂分布

CT掃描圖像診斷－其他衡量肥胖的方法皮脂厚度CT掃描圖像89體重指數(shù)=體重(kg)

身高(m2)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類體重指數(shù)(kg/m2) 相關(guān)疾病危險度正常范圍 18.5-22.9 平均水平超重 23－24.9 輕度增高

肥胖 25-29.9 中度增高嚴重肥胖 >30.0 嚴重增高亞太地區(qū)肥胖防治指南診斷建議體重指數(shù)=體重(kg)亞太地區(qū)肥胖防治指南，200090中國體重指數(shù)診斷建議BMI20~24正常范圍

＞24＜27超重

＞27肥胖

中國體重指數(shù)診斷建議BMI20~2491診斷

女性>2尺4寸(80cm)

危險度增加1男性

>2尺7寸(90cm)

危險度增加1cm亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000診斷－腰圍:腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標診斷女性>2尺4寸(80cm)男性>2尺7寸(90cm92腹圍測量與危險度測量方法：直立，雙腳分開25～30CM，體重均勻分布，皮尺繞臍一周的腹圍長度。危險度：腹圍測量與危險度測量方法：直立，雙腳分開25～30CM，93TANITA體脂儀判定肥胖“足—足”壓力接觸電極的生物電阻抗儀，當輕微電流通過身體，測定出身體阻抗，同時依據(jù)身高、體重、性別等參數(shù)推算出身體脂肪含量百分比。TANITA體脂儀判定肥胖“足—足”壓力接觸電極的生物電阻抗94肥胖的類型蘋果型洋梨型均勻型95肥胖的類型蘋果型洋梨型積聚于內(nèi)臟的脂肪對身體不利脂肪組織有儲存能量的作用內(nèi)臟脂肪好比活期存折皮下脂肪好比定期存折積聚于內(nèi)臟的脂肪對身體不利脂肪組織有儲存能量的作用96內(nèi)臟脂肪內(nèi)臟脂肪被平繁的存取內(nèi)臟脂肪增多，脂肪分解所產(chǎn)生的游離脂肪酸就增多。它直接進入人體化工廠（肝臟）。所以游離脂肪酸過多會引起代謝異常。內(nèi)臟脂肪內(nèi)臟脂肪被平繁的存取97皮下脂肪皮下脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸進入血管后才進入肝臟。皮下脂肪進入肝臟前，大部分被肌肉組織利用，所以對代謝的影響比較小。皮下脂肪皮下脂肪產(chǎn)生游離脂肪酸進入血管后才進入肝臟。98胖得滿不在乎胖得滿不在乎99肥胖是怎么產(chǎn)生的遺傳因素生活習慣及飲食習慣體力活動減少缺乏體育鍛煉肥胖是怎么產(chǎn)生的遺傳因素100肥胖的病因?qū)W

生活方式

心理學(xué)因素醫(yī)學(xué)因素

遺傳

肥胖肥胖的病因?qū)W生活方式心理學(xué)因素醫(yī)學(xué)因素遺傳101體重增加的生理機制能量攝取

能量消耗

控制和調(diào)節(jié)因素遺傳飲食結(jié)構(gòu)體力活動基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱體重增加的生理機制能量攝取能量消耗控制和調(diào)節(jié)因素遺傳102高脂飲食促使體重增加的機制脂肪性食物:口味好易咀嚼不易產(chǎn)生飽食感脂肪蛋白質(zhì)或碳水化合物能量9千卡/克能量4千卡/克高脂飲食促使體重增加的機制脂肪性食物:脂肪蛋白質(zhì)或能量能103是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝入增加？飲酒和高糖飲料？交通工具由汽車或助動車代自行車或步行？電梯代替樓梯？家用電器的普及？電視收看增加而休閑活動卻不斷減少？是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調(diào)油用104肥胖是中國人群糖尿病發(fā)展的主要原因成人糖尿病患病率2%-3%中國農(nóng)村4%-5%北京6%-7%臺灣10%-12%香港10%-12%澳州華人17%毛里求斯華人菲力普詹姆斯教授，世界肥胖工作組主席，中國肥胖問題研討會發(fā)言肥胖是中國人群糖尿病發(fā)展的主要原因成人糖尿病患病率菲力普詹105肥胖的危害與防治課件106消化吸收的過程在口中嚼碎與.唾液混合.經(jīng)過食道進入胃通過胃液消化成糊狀進入十二指腸引起膽液和胰液分泌再消化進入小腸大部分的營養(yǎng)和水分被吸收吸收的營養(yǎng)物質(zhì)通過血管被運到全身進入大腸進一步吸收水分和礦物質(zhì)進入直腸變成固體排出體外消化吸收的過程在口中嚼碎與.唾液混合.經(jīng)過食道進入胃107為什么會變胖食欲是大腦的攝食中樞受到刺激產(chǎn)生的脂肪是在食物中所獲得的.從食物中所獲得的能量大于消耗能量變胖能量是維持心臟活動、消化吸收細胞新陳代謝的保障。能量是我們走路、工作等實際活動的需要為什么會變胖食欲是大腦的攝食中樞受到刺激產(chǎn)生的108脂肪的形成

攝入的能量比消耗的能量多，多余的能量就變成脂肪，儲存在脂肪細胞中。攝入的能量少，消耗的能量多，體內(nèi)的脂肪就分解來補充人體的能量，脂肪就減少。脂肪的形成

攝入的能量比消耗的能量多，多余的能量就變成脂肪，109肥胖的病發(fā)癥要帶加一孔，壽命減一年。肥胖是萬病之源。大多數(shù)成人病患者是內(nèi)臟脂肪型肥胖肥胖的病發(fā)癥要帶加一孔，壽命減一年。110肥胖的危害與防治課件111美國營養(yǎng)學(xué)家的研究顯示：體重比正常人重10％以上者：患高血壓的機率高6倍患心臟病的機率高1.5倍患糖尿病的機率高5倍患膽結(jié)石的機率高2.5倍患月經(jīng)異常的機率高3倍患膝關(guān)節(jié)炎的機率高6倍45歲以上的人體重如果已經(jīng)超過了正常標準的10％，那麼每在超過1磅，壽命就要減少29天美國營養(yǎng)學(xué)家的研究顯示：體重比正常人重10％以上者：112糖尿病血液中的糖不能被順利的利用糖分被小腸吸收后生成葡萄糖是肌體最主要的能量葡萄糖被利用和儲存的過程,是靠胰臟分泌的胰島素內(nèi)臟脂肪型肥胖者胰島素抵抗性非常強,所以與糖尿病的關(guān)系非常密切.糖尿病血液中的糖不能被順利的利用113糖尿病為了使升高了的血糖恢復(fù)正常,胰臟需要大量分泌胰島素,致使胰臟功能衰竭,胰島素的分泌反而變的不足,結(jié)果就形成了糖尿病.糖尿病為了使升高了的血糖恢復(fù)正常,胰臟需要大量分泌胰島素,致114動脈硬化血管彈性變?nèi)?逐漸變脆.動脈硬化是心機梗塞、中風至死的根源動脈硬化是不知不覺中發(fā)展的。動脈硬化血管彈性變?nèi)?逐漸變脆.115肥胖的危害與防治課件116動脈硬化的形成膽固醇和血小板等物質(zhì)附著在血管壁上并形成斑塊,血液流通受阻.膽固醇過多、運動不足、精神緊張。脂肪積蓄而引起代謝異常、誘發(fā)糖尿病及動脈硬化。動脈硬化的形成膽固醇和血小板等物質(zhì)附著在血管壁上并形成斑塊,117什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一漸進的過程。血液中脂質(zhì)含量長期過高，逐漸沉積在動脈壁表面，腐蝕動脈壁，使動脈彈性減小，通道變窄，進而阻礙血液流動。輕度病變纖維斑塊血管內(nèi)皮動脈粥樣硬化的進程什么是動脈粥樣硬化？動脈粥樣硬化是一漸進的過程。血液中脂質(zhì)118心肌梗死營養(yǎng)心臟的血管不通了冠心病是指血管內(nèi)腔變窄無法完全滿足心臟劇烈跳動時的供氧心肌梗塞是血栓附著在狹窄的血管內(nèi)壁上完全堵塞血管致使心臟無法得到氧的供應(yīng),心肌細胞發(fā)生壞死.心肌梗塞目前是病逝的第二大病因.心肌梗死營養(yǎng)心臟的血管不通了119肥胖的危害與防治課件120肥胖的危害與防治課件121中風腦血管堵塞不通或破裂.腦血栓.腦栓塞.蛛網(wǎng)膜下腔出血.腦出血.中風為病逝的三大原因.中風腦血管堵塞不通或破裂.122腦血栓由于動脈硬化血管內(nèi)腔變窄,逐漸變不暢通.腦血栓由于動脈硬化血管內(nèi)腔變窄,逐漸變不暢通.123腦栓塞脫落下來的血栓堵塞腦的細小動脈,血流被堵塞腦栓塞脫落下來的血栓堵塞腦的細小動脈,血流被堵塞124蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜覆蓋在大腦的表面,其下面的血管出現(xiàn)動脈瘤,并且破裂出血.蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜覆蓋在大腦的表面,其下面的血管出現(xiàn)動脈瘤125腦出血大腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂.腦出血大腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂.126什么是血壓?血壓是氧氣的搬運工.心臟是運送血液的泵.血壓流動時對動脈的壓力.什么是血壓?血壓是氧氣的搬運工.127血壓圖血壓圖128什么樣的人容易患高血壓父母患有高血壓著.攝入食鹽較多者.攝入動物脂肪較多者.長期飲酒者精神緊張者.吸煙、肥胖著什么樣的人容易患高血壓父母患有高血壓著.129肥胖與高血壓的關(guān)系肥胖者使血壓升高,加重血管的負擔.高血壓患者中,肥胖者是非肥胖者的4倍.肥胖者的軀體需要較高的壓力泵血;相應(yīng)對氧氣的消耗也增加,此時軀體需要大量的血液供應(yīng),當然血壓也就升高了.肥胖與高血壓的關(guān)系肥胖者使血壓升高,加重血管的負擔.130肝臟的作用肝臟稱為人體的化工廠,有分解酒精、合成蛋白質(zhì)和脂肪,把葡萄糖和脂肪轉(zhuǎn)換為能量的作用,是人體所必需的各種重要物質(zhì)代謝的中心.肝臟的作用肝臟稱為人體的化工廠,有分解酒精、合成蛋白質(zhì)和脂肪131脂肪肝過多攝取的脂肪積儲存在肝臟.肝臟原有5%的中性脂肪,如果增加就形成脂肪肝.達到30%以上就須治療.脂肪肝一般無癥狀表現(xiàn),但不進行治療就有引起肝炎、肝硬化等病癥的危險.脂肪肝過多攝取的脂肪積儲存在肝臟.132脂肪肝的形成脂肪不容于水,而與蛋白質(zhì)結(jié)合,才能以脂蛋白的形式由血液運出肝臟.合成中性脂肪的速度超過脂肪與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白的速度,則中性脂肪不能通過血液運出肝臟而積存在肝臟內(nèi)就形成了脂肪肝.脂肪肝的形成脂肪不容于水,而與蛋白質(zhì)結(jié)合,才能以脂蛋白的形式133高脂血癥血液中含有大量的膽固醇.人體血液中的脂肪以膽固醇為主.膽固醇對人體來說絕對不能少;但是,血中含量過多,就將附著在血管壁上形成動脈硬化,所以膽固醇與心肌梗塞、中風密切的聯(lián)系在一起。高脂血癥血液中含有大量的膽固醇.134膽汁膽汁是由肝臟產(chǎn)生、膽囊內(nèi)濃縮而成。膽汁具有分解脂肪使之易于腸道吸收的作用。膽汁主要的成分有膽紅素和膽固醇。膽汁膽汁是由肝臟產(chǎn)生、膽囊內(nèi)濃縮而成。膽汁具有分解脂肪使之易135膽結(jié)石膽汁成分凝固成的石頭膽結(jié)石主要是由于食用動物性脂肪較多所致.大量食用動物性脂肪的人,血中的膽固醇含量增多,膽結(jié)石的發(fā)病率隨之增高.膽結(jié)石膽汁成分凝固成的石頭136肥胖的防治肥胖的防治137體重增加的生理機制能量攝取

能量消耗

控制和調(diào)節(jié)因素遺傳飲食結(jié)構(gòu)體力活動基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱體重增加的生理機制能量攝取能量消耗控制和調(diào)節(jié)因素遺傳138肥胖的危害與防治課件139治療肥胖綜合評估和手段評估體重指數(shù)腰圍危險因素血壓血糖,胰島素血脂心血管疾病睡眠呼吸障礙治療1.建議2.運動3.飲食控制4.藥物5.極低熱能飲食6.手術(shù)治療肥胖綜合評估和手段評估治療140治療生活方式改變藥物特殊飲食極低熱能飲食，<800千卡/日外科手術(shù)治療生活方式改變141治療－改變生活方式膳食低脂飲食降低熱能攝取特殊的當?shù)仫嬍沉晳T不良習慣運動增加每天運動量(減少靜坐)以自行車代汽車，以步行代自行車從事有興趣的休閑體育活動樂觀積極態(tài)度因地制宜治療－改變生活方式膳食運動142肥胖的長期治療長期減重治療的療效取決于：患者的自身動力患者的期望患者治療的滿意度最佳的治療方法是三管齊下：低脂飲食適當?shù)倪\動安全有效的藥物肥胖的長期治療長期減重治療的療效取決于：143膳食指南五谷：中華飲食之根蔬果，讓健康“枝繁葉茂”肉要精選巧吃豆、奶不能少油鹽要限量膳食指南五谷：中華飲食之根144飲食成份指導(dǎo)

牛奶:抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性葡萄:含有白黎蘆醇能降低膽固醇