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缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活缺血性腦卒中的臨床缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活腦梗死的臨床問題腦梗塞局灶性腦缺血腦組織不可逆性損害(腦梗死).局灶神經(jīng)功能缺損無(wú)癥狀性腦梗塞小學(xué)語(yǔ)文中的習(xí)作教學(xué),是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容?!罢Z(yǔ)”的教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表述能力,“文”的教學(xué)則要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言與文字材料的理解、運(yùn)用與再創(chuàng)作的能力。目前,小學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中倍感吃力的是無(wú)法完成一篇文字生動(dòng)、語(yǔ)言較為縝密、人物形象鮮活的文章。信否,請(qǐng)看我校小學(xué)語(yǔ)文教研組一次關(guān)于小學(xué)語(yǔ)文作文教學(xué)的紀(jì)要。紀(jì)要一:“當(dāng)前,小學(xué)作文教學(xué),說難也不難,說容易也不容易。為什么呢?讓我們來看看小學(xué)生學(xué)習(xí)教輔資料市場(chǎng):擺在小學(xué)生書柜上最顯眼的是五花八門的什么《小學(xué)生話題作文》、《全國(guó)優(yōu)秀小學(xué)生作文選》,《小學(xué)生作文競(jìng)賽精選》等等。這些書籍名目繁多,花樣百出。細(xì)觀其內(nèi)容,無(wú)外乎分為寫人、記事、狀物之類,好多內(nèi)容在各書籍之間相互交融,其寫作水平要么低下偽劣,要么成人傾向嚴(yán)重,真是良莠不齊。在節(jié)假日,很多家長(zhǎng)陪伴子女去購(gòu)買此類書籍,一個(gè)學(xué)生少的買兩、三本,多的買六、七本?!边@位老師喝了一口茶繼續(xù)說:“學(xué)生在做習(xí)作題時(shí),往往是在文海翻騰,對(duì)號(hào)選題,從作文選中找出要求相似的文章,往作文本上一抄,完成任務(wù)了事。這樣的文章,改起來有什么意義?完全是老師在改作文選嘛!”“當(dāng)然,小學(xué)生作文選之類的書籍,也不是一無(wú)是處的壞書,它們?cè)趲椭鷮W(xué)生積累語(yǔ)文素材、提高閱讀量、豐富學(xué)生課余生活方面還是有很多好處的,問題是學(xué)生在缺乏教師的正確指導(dǎo)和強(qiáng)有力的自我約束下,一個(gè)班有80%的學(xué)生去‘剽竊’文章也就不足為怪了?!奔o(jì)要二:“關(guān)于上一位老師談到的學(xué)生‘抄襲’別人作文的現(xiàn)象,其原因有很多。直接歸咎于學(xué)生自己,顯然有失偏頗。我想,原因之一是某些教師不顧職業(yè)道德的約束,在‘縱容’學(xué)生抄襲別人文章。像這些抄襲得來的文章,在段落結(jié)構(gòu)安排、語(yǔ)言文字的組織、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用等方面自有其長(zhǎng)處,需要教師修改的地方很少,從而節(jié)省了老師的時(shí)間,老師只要打一個(gè)‘優(yōu)秀’就可以了,老師何樂而不為呢!”其實(shí),學(xué)生的心里明白的很,抄來的‘優(yōu)秀’,自己寫的再真實(shí)也會(huì)因?yàn)橹行?、語(yǔ)句、段落等原因而得個(gè)‘及格’,學(xué)生去抄襲有好處,那學(xué)生又何樂而不為呢!原因之二是學(xué)生真心真意自己吃苦完成的文章不耐讀,段落不當(dāng)、語(yǔ)句不通、寫錯(cuò)別字等現(xiàn)象比比皆是。老師改起來費(fèi)時(shí)、動(dòng)筆修改多、改來改去彎路多,最終還是有一些文章不了了之,改不出所以然來。為了省時(shí),部分教師則會(huì)簡(jiǎn)單加以處理,或被武斷地‘槍殺’了”……“人人都有攀高上進(jìn)的心理,自己寫的文章要受老師批評(píng),哪不如去抄襲來的實(shí)惠、便捷。所以在小學(xué)生習(xí)作中‘抄風(fēng)’盛行”……“而今,有的抄襲文章受表?yè)P(yáng),虛假的文章反而受肯定,做學(xué)生的誰(shuí)還去兢兢業(yè)業(yè)地苦思冥想遣詞造句呢?到頭來一陣棒喝,那還得了!”……“所以,小學(xué)生抄襲習(xí)作行為在蔓延,抄襲是形勢(shì)所逼,是不得已而為之。其實(shí),教師槍殺掉的表面上看是一篇文章,實(shí)際上是槍殺了一個(gè)孩子最為崇真無(wú)邪的童心,是在引誘孩子戴著面具度人生,是在教導(dǎo)孩子拋棄作為誠(chéng)實(shí)的人必備的真、善、美,崇尚的是假、丑、惡!”……“其三,稍高明一點(diǎn)的學(xué)生會(huì)在抄襲別人的文章時(shí)來個(gè)移花接木,張冠李戴。如適當(dāng)?shù)膭h減、改改地名、換換人名,增添一些內(nèi)容,似乎這樣的手段略顯老道。但總而言之,‘抄’是占了大部分的,改則是掩人耳目。這類的文章最受某些老師與學(xué)生的推崇,所謂‘抄、抄、抄,作文的法寶;改、改、改,文章肯定不賴?!@都值得我們思考”……座談紀(jì)要讓我們大為震驚,小學(xué)生習(xí)作教學(xué)到了如此的地步,讓我們不得不去了解一下孩子們的想法。調(diào)研課題:1、你們誰(shuí)喜歡自己寫作嗎?2、誰(shuí)喜歡修改自己的作文?3、誰(shuí)喜歡老師評(píng)講作文?我們調(diào)研了學(xué)校三、四、五年級(jí)各一個(gè)班,累計(jì)回答不喜歡的學(xué)生數(shù)分別占20%、30%和70%。理由綜述:1、我不會(huì)寫作文,我平時(shí)的作文都是在作文書上找范文來抄,多數(shù)要改一改;2、我不喜歡改自己寫的作文,我也不知道改什么,怎樣改才好,有事越改越亂;3、我不喜歡聽作文評(píng)講,老師平時(shí)的作文評(píng)講,好像也不是那個(gè)學(xué)生寫的。(有位學(xué)生插嘴,快嘴快舌,搶著說:“我們?cè)诳荚嚽?,老師都劃出十多篇作文讓我們背,有的還和考試題目對(duì)得上,可以得高分?!毖杏懛治觯含F(xiàn)行語(yǔ)文考試中的習(xí)作命題圍繞課本單元習(xí)作設(shè)計(jì),這種圈圈式的命題自然就有了讓老師投機(jī)的空子,學(xué)生的真正習(xí)作水平則很難測(cè)試出來。難怪乎一場(chǎng)考試結(jié)束后總有學(xué)生高呼:“耶——我的作文背對(duì)了!”也有的哀嘆:“唉!我慘了,沒有背到!得不到好點(diǎn)分?!泵鎸?duì)以上見聞與調(diào)研,我們農(nóng)村學(xué)校的作文教學(xué)必須要坐下來,好好地思考一番了。在今后的小學(xué)語(yǔ)文作文教學(xué)中,是延續(xù)這種“仿作文、背作文”的老路子走下去,還是獨(dú)立自主的,切合農(nóng)村實(shí)際的,有血有肉的創(chuàng)新作文,確實(shí)需要大刀闊斧地“敲一敲、斧一斧”了!我在想,拋棄習(xí)慣需要勇氣,改正自身需要思想的轉(zhuǎn)變和方法的更新。那些“全員抄文”、“萬(wàn)抄不變其宗”的現(xiàn)象該剎車,該轉(zhuǎn)軌了!《小學(xué)生作文選》自然也不是什么罪魁禍?zhǔn)祝淦淞恐皇且环N工具,一塊有鋒利刃口的雙刃劍,要改善目前小學(xué)作文教學(xué)的困難現(xiàn)狀,主要的障礙應(yīng)是我們的教師,特別是那些充滿惰性的,不為學(xué)生未來發(fā)展著想的懶惰教師。我的看法是:作文教學(xué),說難不難,說簡(jiǎn)單也不簡(jiǎn)單。作文教學(xué)是最能體現(xiàn)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)水平的環(huán)節(jié)。學(xué)生作文水平的高低,綜合反映了學(xué)生語(yǔ)文水平的高低。轉(zhuǎn)變教師作文教學(xué)觀念和教學(xué)方法的研究是根除學(xué)生“抄襲”習(xí)作的關(guān)鍵。我也做過一些作文教學(xué)嘗試,考核學(xué)生的作文能力,最基礎(chǔ)的是從平時(shí)學(xué)生的讀書筆記的水平開始,內(nèi)容可以包括短文分析(從文章的字、詞、句、段、修辭、人物形象、自我感受等)、素材作文(根據(jù)教師提供的素材自命題寫作)等,多讓學(xué)生正確使用我們的祖國(guó)語(yǔ)言,從小養(yǎng)成良好的語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣,即便是作文水平目前差一點(diǎn),只要是來源學(xué)生生活的,真實(shí)的,日積月累,不斷發(fā)展,小學(xué)生的作文能力必將得到良好地提高。初中思想品德課是一門重要的課程。思想品德課的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了思想品德教學(xué)除了要遵循一般的教學(xué)規(guī)律外,還必須遵循思想品德的形成規(guī)律。教師需要根據(jù)思想品德形成規(guī)律的客觀要求來設(shè)計(jì)教學(xué)、實(shí)施教學(xué),加強(qiáng)思想品德教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。但目前絕大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)的思想品德課仍然存在教師照本宣科、單純說教,學(xué)生被動(dòng)聽課、死記硬背,教學(xué)缺乏生機(jī)和活力,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被嚴(yán)重挫傷,德育實(shí)效性差等問題。筆者現(xiàn)就此談些體會(huì)。一、農(nóng)村初中思想品德教學(xué)的現(xiàn)狀1.大量的優(yōu)秀學(xué)生流向城鎮(zhèn)較好的學(xué)校,造成城鄉(xiāng)之間生源質(zhì)量懸殊。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)民的生活水平有了大幅度的提高。許多農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)子女接受教育的觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變,對(duì)子女的教育日益重視。有條件的家長(zhǎng)想方設(shè)法把自己的孩子不惜高價(jià)轉(zhuǎn)入教學(xué)條件較好的城鎮(zhèn)學(xué)校就讀,導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校的生源越來越差,造成了城鄉(xiāng)生源兩極分化。2.農(nóng)村學(xué)生對(duì)思想品德課的認(rèn)識(shí)存在偏差。農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)普遍文化程度不高,對(duì)孩子所學(xué)科目缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),只重視數(shù)理化和外語(yǔ),認(rèn)為思想品德課是副科,認(rèn)識(shí)不到該門課的重要性,這樣就潛移默化地影響了學(xué)生對(duì)這門課程的認(rèn)識(shí)。進(jìn)入初中,隨著所學(xué)科目增多,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也相應(yīng)加大,學(xué)生對(duì)該學(xué)科認(rèn)識(shí)的偏差更是逐步擴(kuò)大。3.農(nóng)村學(xué)校對(duì)思想品德課的重視不夠。農(nóng)村初中學(xué)生普遍基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)升學(xué)任務(wù)重。為了完成升學(xué)指標(biāo),提高學(xué)校的聲譽(yù),學(xué)校在課時(shí)的安排上傾向于語(yǔ)文、數(shù)理化、英語(yǔ),這使得思想品德課課時(shí)往往無(wú)法達(dá)到課程安排要求。此外,從目前的情況來看,絕大多數(shù)的農(nóng)村初中思想品德課教師還沿用一支粉筆、一塊黑板的傳統(tǒng)教學(xué)手段,教學(xué)方式簡(jiǎn)單、單一。再有,盡管有關(guān)部門指示學(xué)校應(yīng)給教師訂閱二份以上的思想品德教學(xué)刊物,但由于資金等問題,這在農(nóng)村初中學(xué)校還是難以實(shí)現(xiàn)的。4.思想品德教師隊(duì)伍不穩(wěn)定,教師資源嚴(yán)重不足。農(nóng)村中小學(xué)條件艱苦,教師不能安心工作,大多教師都想千方百計(jì)地調(diào)到縣城工作,導(dǎo)致農(nóng)村初中思想品德教師嚴(yán)重缺乏。二、對(duì)策思想品德課作為素質(zhì)教育的前沿陣地,它的主要任務(wù)是使學(xué)生學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)合作,做一個(gè)合格的公民。要完成這個(gè)任務(wù),就需要大量的、新鮮的教育信息源,對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)性的指導(dǎo)。1.轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)思想品德課的學(xué)習(xí)態(tài)度,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。思想品德課有其自身的特點(diǎn),即使是基礎(chǔ)較差的學(xué)生,如果思想上重視,在教師指導(dǎo)下多花時(shí)間去理解和領(lǐng)悟,也能取得比較好的教學(xué)效果。所以,教師在教學(xué)中不僅要強(qiáng)調(diào)思想品德課學(xué)習(xí)的重要性,讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)教材理論知識(shí)的重要意義,而且還要促使學(xué)生主動(dòng)內(nèi)化教育要求,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。2.運(yùn)用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。蘇霍姆林斯基認(rèn)為:“學(xué)生對(duì)眼前能看到的東西是不感興趣的,對(duì)藏在后面的奧妙卻很感興趣?!币虼耍處熞朴诟鶕?jù)學(xué)生的知識(shí)水平、心理特點(diǎn)和思想特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)一些富于挑戰(zhàn)性的問題、趣味故事等,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.解決師資配置問題。農(nóng)村初中思想品德課教師奇缺,已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了思想品德課創(chuàng)新教育的正常開展。特別是在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村,一所學(xué)校僅存一名至多兩名專職教師。他們往往無(wú)法在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行本學(xué)科的正常教研活動(dòng),無(wú)法抽出時(shí)間去組織學(xué)生開展課外活動(dòng)。農(nóng)村初中師資緊缺是由于目前城鄉(xiāng)學(xué)校教師收入的懸殊造成的。因?yàn)樵S多農(nóng)村教師不能安心在農(nóng)村中學(xué)任教,都千方百計(jì)地想從農(nóng)村學(xué)校調(diào)到市區(qū)去,因此解決農(nóng)村思想品德教師緊缺的問題才是治標(biāo)之本。4.思想品德課教師應(yīng)適應(yīng)時(shí)代要求,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。任課教師一方面要通過自學(xué)等方式不斷增強(qiáng)自身理論素質(zhì),從豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐中不斷汲取新的養(yǎng)料,不斷鉆研教材教法,逐步形成一種適合農(nóng)村初中學(xué)生需要的思想品德課教學(xué)風(fēng)格;另一方面,還要到校外走一走,多接觸外界的一些新情況、新事物,做一些專題考查,積累些典型材料,這樣會(huì)使課講得更加生動(dòng)、更富有情感、更具有吸引力。缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活缺血性腦卒中的臨床1腦梗死的臨床問題腦梗死的臨床問題2腦梗塞局灶性腦缺血腦組織不可逆性損害(腦梗死).局灶神經(jīng)功能缺損無(wú)癥狀性腦梗塞腦梗塞3腦梗死的發(fā)病機(jī)理和臨床分類腦梗死的發(fā)病機(jī)理4局灶性腦缺血的發(fā)生血管病變動(dòng)脈粥樣硬化血液異常真性紅細(xì)胞增多癥凝血異常血液灌流壓降低血壓驟降急性血容量降低心臟異常局灶性腦缺血的發(fā)生5腦梗塞的分類(CVDI臨床病型分類動(dòng)脈粥樣硬化血栓性心原性腦栓塞腔隙性腦梗塞其它發(fā)病機(jī)理分類血栓性栓塞性血流動(dòng)力學(xué)性腦梗塞的分類(CVDI6動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊去穩(wěn)定化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞7動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞動(dòng)脈到動(dòng)脈Thrombu的栓塞動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞8動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞血流動(dòng)力學(xué)性交界區(qū)/分水嶺腦梗塞the-most-distant-field-effect動(dòng)脈重度狹窄臨界腦血流量灌流壓驟降動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞9心源性腦栓塞心臟疾患栓子來源栓子脫落Atrialfibrillation心源性腦栓塞10腔隙性腦梗塞直徑<15cm血壓相關(guān)穿通動(dòng)脂質(zhì)玻璃樣變性Medialandlateral穿通支開旦處親動(dòng)LenticulostriateArteries響盛粥蔣好低灌流LacunarStrokeMiddleCerebralArtery腔隙性腦梗塞11缺血性腦卒中的臨床課件12缺血性腦卒中的臨床課件13缺血性腦卒中的臨床課件14缺血性腦卒中的臨床課件15缺血性腦卒中的臨床課件16缺血性腦卒中的臨床課件17缺血性腦卒中的臨床課件18缺血性腦卒中的臨床課件19缺血性腦卒中的臨床課件20缺血性腦卒中的臨床課件21缺血性腦卒中的臨床課件22缺血性腦卒中的臨床課件23缺血性腦卒中的臨床課件24缺血性腦卒中的臨床課件25缺血性腦卒中的臨床課件26缺血性腦卒中的臨床課件27缺血性腦卒中的臨床課件28缺血性腦卒中的臨床課件29缺血性腦卒中的臨床課件30缺血性腦卒中的臨床課件31缺血性腦卒中的臨床課件32缺血性腦卒中的臨床課件33缺血性腦卒中的臨床課件34缺血性腦卒中的臨床課件35缺血性腦卒中的臨床課件36缺血性腦卒中的臨床課件37缺血性腦卒中的臨床課件38缺血性腦卒中的臨床課件39缺血性腦卒中的臨床課件40缺血性腦卒中的臨床課件41缺血性腦卒中的臨床課件42缺血性腦卒中的臨床課件43缺血性腦卒中的臨床課件44缺血性腦卒中的臨床課件45缺血性腦卒中的臨床課件46缺血性腦卒中的臨床課件47缺血性腦卒中的臨床課件48缺血性腦卒中的臨床課件49缺血性腦卒中的臨床課件50缺血性腦卒中的臨床課件51缺血性腦卒中的臨床課件52缺血性腦卒中的臨床課件53缺血性腦卒中的臨床課件54缺血性腦卒中的臨床課件55缺血性腦卒中的臨床課件56缺血性腦卒中的臨床課件57缺血性腦卒中的臨床課件58缺血性腦卒中的臨床課件59缺血性腦卒中的臨床課件60缺血性腦卒中的臨床課件61缺血性腦卒中的臨床課件62缺血性腦卒中的臨床課件6336、自己的鞋子,自己知道緊在哪里?!靼嘌?/p>
37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?!_什???/p>
38、我這個(gè)人走得很慢,但是我從不后退?!獊啿薄ち挚?/p>
39、勿問成功的秘訣為何,且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?!廊A納
40、學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?!鬃觴iexie!謝謝!36、自己的鞋子,自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!64缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活缺血性腦卒中的臨床缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活腦梗死的臨床問題腦梗塞局灶性腦缺血腦組織不可逆性損害(腦梗死).局灶神經(jīng)功能缺損無(wú)癥狀性腦梗塞小學(xué)語(yǔ)文中的習(xí)作教學(xué),是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容?!罢Z(yǔ)”的教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表述能力,“文”的教學(xué)則要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言與文字材料的理解、運(yùn)用與再創(chuàng)作的能力。目前,小學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中倍感吃力的是無(wú)法完成一篇文字生動(dòng)、語(yǔ)言較為縝密、人物形象鮮活的文章。信否,請(qǐng)看我校小學(xué)語(yǔ)文教研組一次關(guān)于小學(xué)語(yǔ)文作文教學(xué)的紀(jì)要。紀(jì)要一:“當(dāng)前,小學(xué)作文教學(xué),說難也不難,說容易也不容易。為什么呢?讓我們來看看小學(xué)生學(xué)習(xí)教輔資料市場(chǎng):擺在小學(xué)生書柜上最顯眼的是五花八門的什么《小學(xué)生話題作文》、《全國(guó)優(yōu)秀小學(xué)生作文選》,《小學(xué)生作文競(jìng)賽精選》等等。這些書籍名目繁多,花樣百出。細(xì)觀其內(nèi)容,無(wú)外乎分為寫人、記事、狀物之類,好多內(nèi)容在各書籍之間相互交融,其寫作水平要么低下偽劣,要么成人傾向嚴(yán)重,真是良莠不齊。在節(jié)假日,很多家長(zhǎng)陪伴子女去購(gòu)買此類書籍,一個(gè)學(xué)生少的買兩、三本,多的買六、七本。”這位老師喝了一口茶繼續(xù)說:“學(xué)生在做習(xí)作題時(shí),往往是在文海翻騰,對(duì)號(hào)選題,從作文選中找出要求相似的文章,往作文本上一抄,完成任務(wù)了事。這樣的文章,改起來有什么意義?完全是老師在改作文選嘛!”“當(dāng)然,小學(xué)生作文選之類的書籍,也不是一無(wú)是處的壞書,它們?cè)趲椭鷮W(xué)生積累語(yǔ)文素材、提高閱讀量、豐富學(xué)生課余生活方面還是有很多好處的,問題是學(xué)生在缺乏教師的正確指導(dǎo)和強(qiáng)有力的自我約束下,一個(gè)班有80%的學(xué)生去‘剽竊’文章也就不足為怪了。”紀(jì)要二:“關(guān)于上一位老師談到的學(xué)生‘抄襲’別人作文的現(xiàn)象,其原因有很多。直接歸咎于學(xué)生自己,顯然有失偏頗。我想,原因之一是某些教師不顧職業(yè)道德的約束,在‘縱容’學(xué)生抄襲別人文章。像這些抄襲得來的文章,在段落結(jié)構(gòu)安排、語(yǔ)言文字的組織、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用等方面自有其長(zhǎng)處,需要教師修改的地方很少,從而節(jié)省了老師的時(shí)間,老師只要打一個(gè)‘優(yōu)秀’就可以了,老師何樂而不為呢!”其實(shí),學(xué)生的心里明白的很,抄來的‘優(yōu)秀’,自己寫的再真實(shí)也會(huì)因?yàn)橹行摹⒄Z(yǔ)句、段落等原因而得個(gè)‘及格’,學(xué)生去抄襲有好處,那學(xué)生又何樂而不為呢!原因之二是學(xué)生真心真意自己吃苦完成的文章不耐讀,段落不當(dāng)、語(yǔ)句不通、寫錯(cuò)別字等現(xiàn)象比比皆是。老師改起來費(fèi)時(shí)、動(dòng)筆修改多、改來改去彎路多,最終還是有一些文章不了了之,改不出所以然來。為了省時(shí),部分教師則會(huì)簡(jiǎn)單加以處理,或被武斷地‘槍殺’了”……“人人都有攀高上進(jìn)的心理,自己寫的文章要受老師批評(píng),哪不如去抄襲來的實(shí)惠、便捷。所以在小學(xué)生習(xí)作中‘抄風(fēng)’盛行”……“而今,有的抄襲文章受表?yè)P(yáng),虛假的文章反而受肯定,做學(xué)生的誰(shuí)還去兢兢業(yè)業(yè)地苦思冥想遣詞造句呢?到頭來一陣棒喝,那還得了!”……“所以,小學(xué)生抄襲習(xí)作行為在蔓延,抄襲是形勢(shì)所逼,是不得已而為之。其實(shí),教師槍殺掉的表面上看是一篇文章,實(shí)際上是槍殺了一個(gè)孩子最為崇真無(wú)邪的童心,是在引誘孩子戴著面具度人生,是在教導(dǎo)孩子拋棄作為誠(chéng)實(shí)的人必備的真、善、美,崇尚的是假、丑、惡!”……“其三,稍高明一點(diǎn)的學(xué)生會(huì)在抄襲別人的文章時(shí)來個(gè)移花接木,張冠李戴。如適當(dāng)?shù)膭h減、改改地名、換換人名,增添一些內(nèi)容,似乎這樣的手段略顯老道。但總而言之,‘抄’是占了大部分的,改則是掩人耳目。這類的文章最受某些老師與學(xué)生的推崇,所謂‘抄、抄、抄,作文的法寶;改、改、改,文章肯定不賴?!@都值得我們思考”……座談紀(jì)要讓我們大為震驚,小學(xué)生習(xí)作教學(xué)到了如此的地步,讓我們不得不去了解一下孩子們的想法。調(diào)研課題:1、你們誰(shuí)喜歡自己寫作嗎?2、誰(shuí)喜歡修改自己的作文?3、誰(shuí)喜歡老師評(píng)講作文?我們調(diào)研了學(xué)校三、四、五年級(jí)各一個(gè)班,累計(jì)回答不喜歡的學(xué)生數(shù)分別占20%、30%和70%。理由綜述:1、我不會(huì)寫作文,我平時(shí)的作文都是在作文書上找范文來抄,多數(shù)要改一改;2、我不喜歡改自己寫的作文,我也不知道改什么,怎樣改才好,有事越改越亂;3、我不喜歡聽作文評(píng)講,老師平時(shí)的作文評(píng)講,好像也不是那個(gè)學(xué)生寫的。(有位學(xué)生插嘴,快嘴快舌,搶著說:“我們?cè)诳荚嚽?,老師都劃出十多篇作文讓我們背,有的還和考試題目對(duì)得上,可以得高分。”研討分析:現(xiàn)行語(yǔ)文考試中的習(xí)作命題圍繞課本單元習(xí)作設(shè)計(jì),這種圈圈式的命題自然就有了讓老師投機(jī)的空子,學(xué)生的真正習(xí)作水平則很難測(cè)試出來。難怪乎一場(chǎng)考試結(jié)束后總有學(xué)生高呼:“耶——我的作文背對(duì)了!”也有的哀嘆:“唉!我慘了,沒有背到!得不到好點(diǎn)分?!泵鎸?duì)以上見聞與調(diào)研,我們農(nóng)村學(xué)校的作文教學(xué)必須要坐下來,好好地思考一番了。在今后的小學(xué)語(yǔ)文作文教學(xué)中,是延續(xù)這種“仿作文、背作文”的老路子走下去,還是獨(dú)立自主的,切合農(nóng)村實(shí)際的,有血有肉的創(chuàng)新作文,確實(shí)需要大刀闊斧地“敲一敲、斧一斧”了!我在想,拋棄習(xí)慣需要勇氣,改正自身需要思想的轉(zhuǎn)變和方法的更新。那些“全員抄文”、“萬(wàn)抄不變其宗”的現(xiàn)象該剎車,該轉(zhuǎn)軌了!《小學(xué)生作文選》自然也不是什么罪魁禍?zhǔn)?,充其量只是一種工具,一塊有鋒利刃口的雙刃劍,要改善目前小學(xué)作文教學(xué)的困難現(xiàn)狀,主要的障礙應(yīng)是我們的教師,特別是那些充滿惰性的,不為學(xué)生未來發(fā)展著想的懶惰教師。我的看法是:作文教學(xué),說難不難,說簡(jiǎn)單也不簡(jiǎn)單。作文教學(xué)是最能體現(xiàn)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)水平的環(huán)節(jié)。學(xué)生作文水平的高低,綜合反映了學(xué)生語(yǔ)文水平的高低。轉(zhuǎn)變教師作文教學(xué)觀念和教學(xué)方法的研究是根除學(xué)生“抄襲”習(xí)作的關(guān)鍵。我也做過一些作文教學(xué)嘗試,考核學(xué)生的作文能力,最基礎(chǔ)的是從平時(shí)學(xué)生的讀書筆記的水平開始,內(nèi)容可以包括短文分析(從文章的字、詞、句、段、修辭、人物形象、自我感受等)、素材作文(根據(jù)教師提供的素材自命題寫作)等,多讓學(xué)生正確使用我們的祖國(guó)語(yǔ)言,從小養(yǎng)成良好的語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣,即便是作文水平目前差一點(diǎn),只要是來源學(xué)生生活的,真實(shí)的,日積月累,不斷發(fā)展,小學(xué)生的作文能力必將得到良好地提高。初中思想品德課是一門重要的課程。思想品德課的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了思想品德教學(xué)除了要遵循一般的教學(xué)規(guī)律外,還必須遵循思想品德的形成規(guī)律。教師需要根據(jù)思想品德形成規(guī)律的客觀要求來設(shè)計(jì)教學(xué)、實(shí)施教學(xué),加強(qiáng)思想品德教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。但目前絕大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)的思想品德課仍然存在教師照本宣科、單純說教,學(xué)生被動(dòng)聽課、死記硬背,教學(xué)缺乏生機(jī)和活力,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被嚴(yán)重挫傷,德育實(shí)效性差等問題。筆者現(xiàn)就此談些體會(huì)。一、農(nóng)村初中思想品德教學(xué)的現(xiàn)狀1.大量的優(yōu)秀學(xué)生流向城鎮(zhèn)較好的學(xué)校,造成城鄉(xiāng)之間生源質(zhì)量懸殊。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)民的生活水平有了大幅度的提高。許多農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)子女接受教育的觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變,對(duì)子女的教育日益重視。有條件的家長(zhǎng)想方設(shè)法把自己的孩子不惜高價(jià)轉(zhuǎn)入教學(xué)條件較好的城鎮(zhèn)學(xué)校就讀,導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校的生源越來越差,造成了城鄉(xiāng)生源兩極分化。2.農(nóng)村學(xué)生對(duì)思想品德課的認(rèn)識(shí)存在偏差。農(nóng)村學(xué)生的家長(zhǎng)普遍文化程度不高,對(duì)孩子所學(xué)科目缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),只重視數(shù)理化和外語(yǔ),認(rèn)為思想品德課是副科,認(rèn)識(shí)不到該門課的重要性,這樣就潛移默化地影響了學(xué)生對(duì)這門課程的認(rèn)識(shí)。進(jìn)入初中,隨著所學(xué)科目增多,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也相應(yīng)加大,學(xué)生對(duì)該學(xué)科認(rèn)識(shí)的偏差更是逐步擴(kuò)大。3.農(nóng)村學(xué)校對(duì)思想品德課的重視不夠。農(nóng)村初中學(xué)生普遍基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)升學(xué)任務(wù)重。為了完成升學(xué)指標(biāo),提高學(xué)校的聲譽(yù),學(xué)校在課時(shí)的安排上傾向于語(yǔ)文、數(shù)理化、英語(yǔ),這使得思想品德課課時(shí)往往無(wú)法達(dá)到課程安排要求。此外,從目前的情況來看,絕大多數(shù)的農(nóng)村初中思想品德課教師還沿用一支粉筆、一塊黑板的傳統(tǒng)教學(xué)手段,教學(xué)方式簡(jiǎn)單、單一。再有,盡管有關(guān)部門指示學(xué)校應(yīng)給教師訂閱二份以上的思想品德教學(xué)刊物,但由于資金等問題,這在農(nóng)村初中學(xué)校還是難以實(shí)現(xiàn)的。4.思想品德教師隊(duì)伍不穩(wěn)定,教師資源嚴(yán)重不足。農(nóng)村中小學(xué)條件艱苦,教師不能安心工作,大多教師都想千方百計(jì)地調(diào)到縣城工作,導(dǎo)致農(nóng)村初中思想品德教師嚴(yán)重缺乏。二、對(duì)策思想品德課作為素質(zhì)教育的前沿陣地,它的主要任務(wù)是使學(xué)生學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)合作,做一個(gè)合格的公民。要完成這個(gè)任務(wù),就需要大量的、新鮮的教育信息源,對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)性的指導(dǎo)。1.轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)思想品德課的學(xué)習(xí)態(tài)度,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。思想品德課有其自身的特點(diǎn),即使是基礎(chǔ)較差的學(xué)生,如果思想上重視,在教師指導(dǎo)下多花時(shí)間去理解和領(lǐng)悟,也能取得比較好的教學(xué)效果。所以,教師在教學(xué)中不僅要強(qiáng)調(diào)思想品德課學(xué)習(xí)的重要性,讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)教材理論知識(shí)的重要意義,而且還要促使學(xué)生主動(dòng)內(nèi)化教育要求,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。2.運(yùn)用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。蘇霍姆林斯基認(rèn)為:“學(xué)生對(duì)眼前能看到的東西是不感興趣的,對(duì)藏在后面的奧妙卻很感興趣?!币虼耍處熞朴诟鶕?jù)學(xué)生的知識(shí)水平、心理特點(diǎn)和思想特點(diǎn),精心設(shè)計(jì)一些富于挑戰(zhàn)性的問題、趣味故事等,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.解決師資配置問題。農(nóng)村初中思想品德課教師奇缺,已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了思想品德課創(chuàng)新教育的正常開展。特別是在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村,一所學(xué)校僅存一名至多兩名專職教師。他們往往無(wú)法在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行本學(xué)科的正常教研活動(dòng),無(wú)法抽出時(shí)間去組織學(xué)生開展課外活動(dòng)。農(nóng)村初中師資緊缺是由于目前城鄉(xiāng)學(xué)校教師收入的懸殊造成的。因?yàn)樵S多農(nóng)村教師不能安心在農(nóng)村中學(xué)任教,都千方百計(jì)地想從農(nóng)村學(xué)校調(diào)到市區(qū)去,因此解決農(nóng)村思想品德教師緊缺的問題才是治標(biāo)之本。4.思想品德課教師應(yīng)適應(yīng)時(shí)代要求,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。任課教師一方面要通過自學(xué)等方式不斷增強(qiáng)自身理論素質(zhì),從豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐中不斷汲取新的養(yǎng)料,不斷鉆研教材教法,逐步形成一種適合農(nóng)村初中學(xué)生需要的思想品德課教學(xué)風(fēng)格;另一方面,還要到校外走一走,多接觸外界的一些新情況、新事物,做一些專題考查,積累些典型材料,這樣會(huì)使課講得更加生動(dòng)、更富有情感、更具有吸引力。缺血性腦卒中的臨床怎樣思想,就有怎樣的生活缺血性腦卒中的臨床65腦梗死的臨床問題腦梗死的臨床問題66腦梗塞局灶性腦缺血腦組織不可逆性損害(腦梗死).局灶神經(jīng)功能缺損無(wú)癥狀性腦梗塞腦梗塞67腦梗死的發(fā)病機(jī)理和臨床分類腦梗死的發(fā)病機(jī)理68局灶性腦缺血的發(fā)生血管病變動(dòng)脈粥樣硬化血液異常真性紅細(xì)胞增多癥凝血異常血液灌流壓降低血壓驟降急性血容量降低心臟異常局灶性腦缺血的發(fā)生69腦梗塞的分類(CVDI臨床病型分類動(dòng)脈粥樣硬化血栓性心原性腦栓塞腔隙性腦梗塞其它發(fā)病機(jī)理分類血栓性栓塞性血流動(dòng)力學(xué)性腦梗塞的分類(CVDI70動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊去穩(wěn)定化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞71動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞動(dòng)脈到動(dòng)脈Thrombu的栓塞動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞72動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞血流動(dòng)力學(xué)性交界區(qū)/分水嶺腦梗塞the-most-distant-field-effect動(dòng)脈重度狹窄臨界腦血流量灌流壓驟降動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗塞73心源性腦栓塞心臟疾患栓子來源栓子脫落Atrialfi
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