2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實務真題精選（總分：120.00,做題時間：120分鐘）一、單選題（總題數(shù)：120,分數(shù)：120.00）.浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用0.1%苯扎溟鉉0.2%過氧乙酸70%乙醇2%戊二醛VE.聚維酮碘（碘伏）解析：0.1%苯扎澳鉉用于黏膜、皮膚和金屬器械的消毒。0.2%過氧乙酸用于手的消毒浸泡。70%乙醇用于消毒皮膚。2%戊二醛用于各種內(nèi)鏡和不耐熱的手術(shù)器械的消毒。碘伏：3%溶液用于體溫計浸泡消毒：0.5%~1%溶液用于手術(shù)前皮膚消毒和手消毒。故浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用2%戊二醛。.大便隱血試驗前3天，可以吃的食物是A.牛肉B.肝臟C.菜花JD.油菜E.菠菜解析：大便隱血試驗前3天內(nèi)不能食用動物血、肉、肝臟、鐵劑（硫酸亞鐵，枸椽酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應；亦不可大量服用維生素C或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應。.兒科病房的床單顏色是A.粉色VB.黃色C.綠色D.藍色E.白色解析：兒科病房的床單和護士服可采用粉色等暖色調(diào)，以減少兒童恐懼感，增加溫馨甜蜜的感覺。.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A.回盲部B.十二指腸C.空腸D.乙狀結(jié)腸VE.闌尾解析：潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)的部位就是結(jié)腸和直腸，也就是說整個結(jié)直腸都有可能是潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位。它的病變是呈現(xiàn)一個倒灌式的發(fā)展過程，往往可能先是直腸發(fā)生病變，然后逆行發(fā)展到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等，最后再累及末段的回腸。.雙胎妊娠，給縮宮素的時間為A.宮口開全B.第一胎娩出C.第二胎娩出VD.胎盤娩出E.分娩后24小時解析：多胎妊娠，在第二個胎兒娩出后應立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素，腹部放置沙袋，預防產(chǎn)后出血。6.縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一手足口病患者，需要在幾個小時內(nèi)上報2小時4小時8小時12小時24小時V解析：為防止手足口病暴發(fā)，衛(wèi)生局已將手足口病收錄進了《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理范圍，要求醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)病例要及時上報。如果有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病患者，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。.藥物中毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效1~2小時2~4小時4~6小時V6~8小時8?10小時解析：一般服毒后4?6個小時之內(nèi)洗胃是有效果的。.護士在給病人問診時的距離屬于A.個人區(qū)JB.親密區(qū)C.社會區(qū)D.公眾區(qū)E.距離越近越好解析：護士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個人區(qū)、社會區(qū)和公眾區(qū)。①親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm,當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。②個人區(qū)：指溝通雙方距離在50?100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。③社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1?4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等.④公眾區(qū):指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。.禮儀原則的核心是A.自律原則B.敬人原則C.寬容原則D.平等原則VE.適度原則解析：平等原則：平等是禮儀的核心，對人應以誠相待，一視同仁，給予同等禮遇，不因交往對象之間的年齡、性別、種族、職業(yè)、地位、財富以及與自己關系親疏等方面的不同，厚此薄彼、區(qū)別對待。.無菌持物鏡長20cm,消毒液需浸泡6cm8cm10cmJ12cm20cm解析：將無菌持物鉗（鏡）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2?3cm或鏡子1/2處。.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.腦B.肺VC.陰道D.肝E.腎解析：絨毛膜癌主要發(fā)生于生育年齡的婦女，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺臟，轉(zhuǎn)移后可以出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等臨床表現(xiàn)。12.膀胱鏡檢查的體位是A.膝胸臥位B.截石位VC.半坐臥位D.側(cè)臥位E.端坐臥位解析：膀胱鏡檢查采用截石位，這樣才可以有效地暴露尿道，也可以有效地進行檢查前的消毒。13.兩次獻血的時間間隔是A.2個月4個月6個月VD.8個月E.12個月解析：我國《獻血法》規(guī)定，無償獻血兩次間隔時間不能短于6個月，也就是說，1個健康成年人，每年最多可以獻血2次，因為獻血后，人體會丟失200?400ml的血液。血液中的成分恢復到獻血前水平需要的時間也不完全相同。水分和各種無機離子48小時就可以恢復到獻血前的水平，但是紅細胞需要3?4個月的時間才能恢復。所以說，為了保證獻血者的身體健康，也為了保證血液的質(zhì)量，一般要求獻血間隔時間不能短于半年。.下列不屬于長期醫(yī)囑的是StVqodprnD.bidE.qid解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，當醫(yī)生注明停止時間后即失效。而“St”在醫(yī)學中表示立即的意思，常用在臨時醫(yī)囑中。.腰椎間盤突出癥的病理改變是A.纖維環(huán)破裂7B.管腔狹窄C.壓迫脊髓D.椎體壓縮E.刺激交感神經(jīng)解析：腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或推管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，?側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。.被毒蛇咬傷后會出現(xiàn)A.出血B.痙攣C.偏癱D.瘀斑VE.抽搐解析：①局部癥狀：局部疼痛，肢體腫脹并向肢體近端蔓延，傷口周圍有大片瘀斑、血皰甚至局部組織壞死，有淋巴結(jié)腫大。②全身癥狀：全身虛弱、煩躁不安、頭暈目眩、呼吸困難、語言不清、視物模糊、惡心嘔吐、吞咽困難、口周感覺異常、肢體軟癱或麻木、犍反射消失。.下列屬于有機磷農(nóng)藥的是A.敵敵畏VB.阿托品C.新斯的明D.高缽酸鉀E.地爾硫草解析：有機磷農(nóng)藥是指含磷元素的有機化合物農(nóng)藥。主要用于防治植物病、蟲、草害。多為油狀液體，有大蒜味，揮發(fā)性強，微溶于水，遇堿破壞。我國生產(chǎn)的有機磷農(nóng)藥絕大多數(shù)為殺蟲劑，如常用的對硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、樂果、敵百蟲及敵敵畏等，近幾年來已先后合成殺菌劑、殺鼠劑等。.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改變不包括A.肺過度膨脹B.外觀蒼白或灰白C.鏡檢可見肺大泡D.肺血供增多VE.彈力纖維網(wǎng)破壞解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改變主要表現(xiàn)在慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫的病理變化。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退，外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。19.一病人出車禍，胸壁塌陷，屬于什么原因A.多處肋骨骨折VB.胸壁骨折C.胸腔積液D.肺挫傷E.肺實變解析：可能是外傷以后引起的多根肋骨多處骨折形成的連枷胸，導致胸廓塌陷，需要行胸帶固定，避免反常呼吸。20.護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時的順序為A.下肢、臀部、上半身B.上半身、下肢、臀部C.上半身、臀部、下肢VD.臀部、下肢、上半身E.臀部、上半身、下肢解析：協(xié)助患者向平車移動，按上半身、臀部、下肢的順序移動，頭部臥于大輪端：自平車移回床時，順序相反，即先移動下肢，再移上半身。21.屬于護理實施階段內(nèi)容的是A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理口標D.實施護理措施VE.評價患者反應解析：護理程序分為評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟。分析資料屬于評估階段，提出護理診斷屬于診斷階段，確定護理目標屬于計劃階段，實施護理措施屬于實施階段，評價患者反應屬于評價階段。22.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過多一側(cè)喉返神經(jīng)損傷VD.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷解析：喉頭水腫可致呼吸困難和窒息、；甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下；一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘀啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失聲和呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳，外支損傷可致聲調(diào)降低。.三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物是A.布洛芬B.地西泮C.卡馬西平VD.嗎啡E.阿司匹林解析：三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，無效時考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療?？R西平是首選藥，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。.有機磷農(nóng)藥中毒機制是A.乙酰膽堿蓄積VB.膽堿酯能蓄積C.膽堿能神經(jīng)興奮性降低D.膽堿酯酶異常激活E.乙酰膽堿大量滅活解析：中毒機制：有機磷農(nóng)藥（有機磷酸酯類農(nóng)藥）在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷?；憠A脂酶，膽堿酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰膽堿的作用，致使組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過度興奮，從而引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。.化療藥物環(huán)磷酰胺最容易導致A.出血性膀胱炎VB.腎損傷C.耳毒性D.周圍神經(jīng)炎E.肝損傷解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，要多飲水，必要時可用美司鈉拮抗。.“后天之本”指的是A.肝B.心C.脾JD.肺E.腎解析：脾為后天之本。.患者，男，36歲。因車禍導致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運送患者時最佳的方式是A.輪椅運送法B.平車挪動法C.平車單人搬運法D.平車兩人搬運法E.平車四人搬運法V解析：四人搬運法適用于頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者。.機體處于應激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是A.機體出現(xiàn)高代謝B.脂肪動員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強VE.分解代謝加強解析：創(chuàng)傷等外周刺激引起后交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，胰島素分泌減少，腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素均分泌增加。由于處理葡萄糖代謝最主要的激素——胰島素分泌減少，所以應激狀態(tài)下機體處理葡萄糖能力應該是降低的。.導致肺動脈高壓形成的最重要因素是A.肺血管床減少B.缺氧性肺血管收縮VC.血液黏稠度增加D.血容量增多E.心臟負荷增加解析：肺動脈高壓的形成，是肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)，缺氧和二氧化碳潴留可導致肺血管收縮，缺氧是肺動脈高壓形成的關犍。.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為A.顱骨軟化B.方顱、雞胸C.生長發(fā)育遲緩“0”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹V解析：維生素D缺乏性佝僂病癥狀分4期：①初期，多見于6個月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹；②活動期（激期），主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，多種血生化改變；③恢復期，經(jīng)過治療癥狀改善，骨骼、血生化改善；④后遺癥期，2?3歲留下不同骨骼系統(tǒng)改變..護士夜班查房發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，作為當班護士應該如何處理A.立即通知醫(yī)生B.立即為患者進行心肺復蘇VC.準備急救物品D.將患者送至搶救室E.通知患者家屬解析：立即實行搶救措施，即為病人實施胸外心臟按壓、氣管插管、心電監(jiān)護、呼吸機維持呼吸等。.為月齡8個月的小兒接種的疫苗是A.乙肝B.卡介苗C.麻疹疫苗VD.百白破E.脊灰疫苗解析：免疫程序規(guī)定8個月齡小兒接種的疫苗是麻疹疫苗。.破傷風注射TAT的目的是A.殺死破傷風桿菌B.中和與神經(jīng)結(jié)合后的毒素C.中和游離的外毒素VD.清除毒素來源E.抑制破傷風桿菌生長解析：注射破傷風抗毒素（TAT）中和游離的破傷風外毒素，對患者進行緊急預防接種和對癥治療。破傷風患者或疑似患者應注射TAT。對開放性外傷，特別是創(chuàng)口深、污染嚴重、有感染破傷風危險者或受傷前未經(jīng)全程免疫者，除注射1針類毒素外，可酌情在另一部位注射TAT。.護士在給病人治療操作時屬于A.個人區(qū)B.親密區(qū)VC.社會區(qū)D.公眾區(qū)E.距離越近越好解析：護士與病人交談的距離一般分為親密區(qū)、個人區(qū)、社會區(qū)和公眾區(qū)。①親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm,當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與病人之間的距離。②個人區(qū)：指溝通雙方距離在50?100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。③社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1?4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。④公眾區(qū):指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。35.某術(shù)后化療患者一般狀況較差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。護士對其進行以下哪項操作前須充分告知并簽訂知情同意書A.晨間護理B.靜脈輸液C.皮試D.留置導尿E.鎖骨下靜脈穿刺置管V解析：術(shù)后化療患者存在肺部感染和尿潴留，晨間護理、導尿、靜脈輸液以及皮試屬于正常治療護理，不需要特殊知情同意。而鎖骨下靜脈穿刺置管屬于有創(chuàng)性手術(shù)操作，護士在操作前應征得患者同意后方能操作。36.西咪替丁屬于哪類藥物A.質(zhì)子泵抑制劑H2受體拮抗劑JC.抗酸藥D.胃黏膜保護劑E.胃動力藥解析：西咪替丁，也稱甲系咪服，是一種組胺H2受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸的分泌，能明顯抑制基礎和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低,對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用。.尸斑最先出現(xiàn)在哪個部位A.頭部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位V解析：人死后，在尸體低下部位皮膚出現(xiàn)的紫紅色斑塊，稱為尸斑。尸斑是由于人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果，故尸斑最先出現(xiàn)在尸體的最低部位。.缺氧時哪個器官最容易受損B.心C.腎D.肺E.肝解析：在缺氧的條件下，最容易受到損害的器官就是腦。它會造成腦細胞的不可逆轉(zhuǎn)的死亡。.8個月男嬰在社區(qū)準備集中接種麻疹疫苗。護士為其消毒時，應該采用的消毒劑是2%碘酊0.5%碘伏0.9%生理鹽水75%乙醇J90%乙醇解析：接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒。.某護士給外傷患者做頭銜菌素皮試，其結(jié)果為陽性，但醫(yī)師仍堅持用藥。此時該護士最應該堅持的是A.重新做一次B.做對照實驗C.拒絕使用VD.與其他護士進行商量E.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑解析：因該患者頭狗菌素皮試為陽性反應，則不能用該藥進行治療，否則會導致過敏性休克等嚴重反應，危及患者生命。故護士應拒絕醫(yī)師堅持用此藥的醫(yī)囑。.患者，女，22歲，未婚。因?qū)m外孕入院治療。護士在與患者溝通時，其家屬推門進入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答，此時影響溝通效果的因素是A.情緒因素B.認知因素C.文化因素D.身體因素E.隱秘因素V解析：隱秘因素：當溝通內(nèi)容涉及個人隱私時，若有其他無關人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。因此，溝通者應特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時，最好選擇無其他人員在場的環(huán)境：無條件時，應注意減低聲音，避免讓他人聽到。.頭部損傷入院，運送患擰時最佳的方式是A.輪椅運送法B.平車挪動法C.平車單人搬運法D.平車兩人搬運法E.平車四人搬運法V解析：頭部損傷入院，運送患者時最佳的方式是平車四人搬運法。43.某護士輪值夜班，凌晨2點時應為某患者翻身。護士覺得很困乏，認為反正護士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的，這種做法違反了A.自強原則B.慎獨原則VC.奉獻原則D.舒適感E.安全感解析：護士工作中的慎獨原則：“慎獨”作為護理道德修養(yǎng)的途徑和方法，是指護士在個人獨處的時候，仍能自覺地堅持護理道德信念，遵守護理道德規(guī)范。強調(diào)在沒有外在監(jiān)督的情況下始終不渝、更加小心地堅持自己的道德信念，自覺按道德要求行事，不會由于無人監(jiān)督而肆意妄行。44.一患者行開顱手術(shù)后施行的護理級別是A.特級護理VB.一級護理C.二級護理D.三級護理E.特別護理解析：特級護理用于生命垂危、病情多變，隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積燒傷、大手術(shù)后病人,24小時專人守護的病人。45.進行尸體護理，下列做法不妥的是A.置尸體去枕平臥JB.裝上活動假牙C.必要時用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞解析：尸體護理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體護理時應將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色；有傷口者更換敷料；給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托?。罕匾獣r用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。46.法洛四聯(lián)癥對病理生理影響最大的是A.右主動脈弓B.肺動脈狹窄7C.室間隔缺損D.主動脈騎跨E.右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中，以肺動脈狹窄為重要畸形。.重度脫水患兒第一天的靜脈補液量是50?120ml/kg120~150ml/kg150~180ml/kg-J200-250ml/kg<50ml/kg解析：第1天補液總量包括補充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需求量，一般輕度缺水為90?120ml/kg,中度脫水為120?150ml/kg,重度脫水150?180ml/kg。.墨菲征陽性見于A.膜頭癌B.急性膽囊炎7C.肝炎D.急性闌尾炎E.肝膿腫解析：墨菲征主要是檢查膽囊炎的?種方法，臨床上如果病人的墨菲征是陽性，說明膽囊是有問題的，多見于急性膽囊炎的患者。.患兒，男，3歲。因進食花生時突然劇烈咳嗽，面色發(fā)綱，內(nèi)鏡下取出花生后，護士告訴家長該患兒可以進食的時間是24小時后B.即刻12小時后1小時后4小時后V解析：根據(jù)題干，患兒進食后出現(xiàn)誤吸，導致氣管出現(xiàn)異物，內(nèi)鏡下取出異物是唯一有效的治療方法。支氣管鏡檢查時采用全麻，術(shù)后4小時內(nèi)麻醉作用未消退，進食容易引起再次誤吸，因此，在取出異物4小時后方可進食。.容易引起急性腎衰竭的損傷是A.嚴重擠壓傷JB.廣泛損傷C.嚴重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷解析：擠壓傷導致的急性腎功能衰竭是僅次于外傷直接致死的第二大死亡原因。.三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主動脈之間B.右心室和肺動脈之間C.左心房和左心室之間D.右心房和右心室之間VE.主動脈和肺動脈之間解析：左心房、左心室之間的瓣膜稱二尖瓣，右心房、右心室之間的瓣膜稱三尖瓣。52.患者，男，45歲。風濕性心臟病心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴重水腫，該患者每日飲食中應控制A.攝入鹽量不超過0.5gB.攝入鹽量不超過2gC.攝入鈉量不超過0.5gVD.攝入鈉量不超過2gE.攝入鹽量不超過4g解析：無鹽低鈉飲食的適用范圍為同低鹽飲食，但水腫較重的病人。飲食原則：①無鹽飲食。除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽。②低鈉飲食。除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/d）,禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是A.浴室B.值班室C.醫(yī)護辦公室JD.配餐室E.病房解析：隔離區(qū)域按傳染病人所接觸的環(huán)境可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū).（1）清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫房等。（2）半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等。（3）污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。.與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是A.鏈球菌B.霍亂弧菌C.幽門螺桿菌JD.痢疾桿菌E.大腸桿菌解析：幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，幽門螺桿菌分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應，損害了黏膜的防御修復機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌索血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。.細菌性肺炎最常見的病原菌是A.克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌VE.葡萄球菌解析：細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，也稱為肺炎球菌，臨床表現(xiàn)為起病比較急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、胸痛、胸悶為典型癥狀。.尸僵緩解發(fā)生在死亡后1小時2~4小時6~8小時12?16小時24小時V解析：尸僵一般是死后1?3小時出現(xiàn)，4?6小時擴散到全身，12?16小時發(fā)展到高峰，24小時后尸僵減弱，肌肉會變軟，叫尸僵緩解。57.患者，男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護士主動與其交流：“您好，我是您的責任護士，有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應較重。護士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對護士的服務非常滿意。該責任護士與該患者的關系模式屬于A.共同參與型7B.主動被動型C.指導一合作型D.自主一合作型E.被動一主動型解析：題干中護士指導患者應該怎樣做，對患者進行教育和指導，同時患者接受護士的指導并合作，即共同參與型，多見于慢性疾患。.下列臨床表現(xiàn)不屬于猩紅熱的是A.口周蒼白圈B.發(fā)熱C.皮疹D.脫屑E.疹間皮膚正常V解析：猩紅熱是一種急性傳染病，通常由口、鼻黏膜的B溶血性鏈球菌引起，高熱驟然發(fā)生，皮膚在24小時內(nèi)彌漫發(fā)紅及滿布猩紅色小點，口周蒼白，咽部顯著充血，舌因舌乳頭紅腫而呈楊梅狀。出疹后經(jīng)5?7天，紅斑開始消退，之后皮膚脫屑。.細菌性痢疾灌腸采用A.左側(cè)臥位VB.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸臥位E.頭高足低位解析：細菌性痢疾灌腸時應該采取左側(cè)臥位.因為細菌性痢疾在病變侵襲腸道的時候，?般情況下會累及乙狀結(jié)腸和直腸，所以取左側(cè)臥位，這樣能使藥液吸收充分，而且對于創(chuàng)面的治療起到直接性的作用。60.小兒，4歲。兩天來無論活動還是安靜時均有陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。家長懷疑其與小伙伴追逐玩耍時誤將硬幣吞下，遂帶其就診以明確診斷。醫(yī)生告知，可確診支氣管異物的檢查是A.X線檢查B.磁共振檢查C.支氣管鏡檢查VD.CT掃描檢查E.肺功能檢查解析：支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)常見的檢查手段，它主要是檢查氣道內(nèi)的情況或氣道外的病灶在氣道內(nèi)的反應。是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進行相應的檢查和治療。61.病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是A.氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度為50%B.中暑病人，室溫應保持在4T左右C.普通病室，室溫以18?22C為宜，D.產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E.破傷風病人，室內(nèi)應保持光線充足解析：氣管切開病人室內(nèi)相對濕度為55%?65%；中暑病人保持室溫以20?25匕為宜；產(chǎn)婦休養(yǎng)應定時開窗通風保持室空氣清新：破傷風病人應避光避聲音減少探視刺激。.患者，男，40歲。有高血壓病史1年：患者不規(guī)則用藥，血壓時高時低。近日頭痛、頭暈、乏力加劇。檢查：血壓170/UOmniHg,肥胖，心界擴大，心肺聽診無異常，在上述資料中，屬于主觀資料的是A.頭痛、頭暈、乏力VB.肥胖C.心肺聽診無異常D.血壓170/1lOmniHgE.心界擴大解析：主觀資料是患者主訴，包括患者對疾病的感覺，對所經(jīng)歷的、看到的、聽到的以及想到的內(nèi)容的描述。.盆腔炎病人應采取半坐臥位，其目的是A.借助于重力作用使膈肌位置下降B.促使感染局限化，減少中毒反應VC.促進滲出性物質(zhì)的吸收D.減輕腹部疼痛E.減少局部充血解析：半坐臥位適用于胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。.患者，29歲。因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇A.一人法B.兩人法C.二人法D.四人法VE.挪動法解析：四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。①移開床旁桌、椅，松開蓋被。②平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。③甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住病人雙腿：丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。④整理床單位，運送病人至指定地點。.鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是A.換鋪清潔被單B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C.蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊VD.枕橫立于床頭，開口背門E.椅子置于門對側(cè)床邊解析：①護理車推至床尾移開床旁桌約20cm,凳移至床尾一側(cè)。②將床褥濕掃，翻轉(zhuǎn)床墊，床布鋪上。③鋪大單，根據(jù)手術(shù)部位需要在床尾或床中部鋪橡膠單。④套被套，被頭平床頭，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向內(nèi)折疊和床尾平齊，蓋被呈扇形3折疊于距門遠側(cè)床邊。便于患者手術(shù)后由平車移至床上。⑤套好枕套，將枕頭開口端背門橫放于床頭，用床頭罩或別針固定，以保護患者頭部避免撞傷。⑥桌凳歸還原處，擺放好急救盤等物品。66.患兒，男，2歲。因肺炎入院治療。護士對該肺炎患兒采取的護理措施應除外的是A.鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切觀察患兒體溫C.盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗D.喘憋較重時鎮(zhèn)靜平臥JE.嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥解析：肺炎患兒若有低氧血癥時，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)綃、面色蒼白等應立即給予氧氣吸入。呼吸困難患兒不可采取鎮(zhèn)靜措施，會抑制呼吸，加重缺氧和呼吸困難。.患者，男，38歲。炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病VD.熱射病E.中暑解析：由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。故可考慮為日射病。.某護士根據(jù)注射單給患者輸液。當她在操作后查對時，發(fā)現(xiàn)誤將鄰床患者的液體誤輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬手A.四級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.一級醫(yī)療事故E.不屬于醫(yī)療事故V解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。護士及時發(fā)現(xiàn)問題，未給患者造成人身損害，故不屬于醫(yī)療事故。但其護理工作中確有過失，可構(gòu)成醫(yī)療差錯。醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者唯一的不同是損害后果程度上的差異。69.患者，男，25歲。支氣管擴張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時護士應指導患者采取A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.左側(cè)臥位，頭低腳高VD.右側(cè)臥位，頭高腳低E.右側(cè)臥位，頭低腳高解析：體位引流原則上抬高患肺，患者病變位于右肺下葉，應取左側(cè)臥位，頭低腳高，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。.患者，男，30歲。在劇烈運動時突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，隨即送往醫(yī)院。頭顱CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。該病可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是A.腦膜刺激征7B.偏癱C.靜止性震顫D.失語E.鉛管樣強直解析：患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的神經(jīng)系統(tǒng)特征為腦膜刺激征，包括頸項強直、克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，患者同時可以出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，一般頭痛表現(xiàn)為要爆炸一樣的感覺，或者是撕裂感，發(fā)病比較急，腦CT檢查可以明確診斷，嚴重時可能會導致患者死亡，應及時住院綜合治療..某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血VD.巨幼細胞貧血E.脾功能亢進解析：根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)結(jié)合外周血象全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢杳結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。.一孕婦，孕30周，能i左前位，胎心音的聽診部位應在A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)VE.臍周解析：胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時胎心音在臍上方右或左側(cè)，舐左前位時胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚?73.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白(++),紅細胞20個/HP,診斷為急性腎小球炎。對其處理正確的是A.給鎮(zhèn)痛藥B.適當下床活動，防止血栓形成C.給大劑量青霉素D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.無鹽、高糖、高維生素飲食V解析：急性腎炎的護理措施應是低鹽(限液)，高糖(提供足夠熱量)，限蛋白選優(yōu)質(zhì)蛋白(防氮質(zhì)血癥)。A項基本無關；B項應是臥床休息，一般起病1?2周內(nèi)不論病情輕重均應臥床休息，能夠改善腎血流量和減少并發(fā)癥的發(fā)生。C項急性腎小球腎炎治療的原則是對癥處理，利尿、消腫和控制血壓。74.患兒，男，7歲。面及眼臉水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，體溫37.5匕，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺(-)o尿常規(guī)：RBC(+++),尿蛋白(++),無管型，WBC5個/HP。該患兒應考慮為A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎VD.慢性腎炎E.腎盂腎炎解析：急性腎炎在發(fā)病前1?3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙臉水腫，水腫的同時尿量明顯減少，有血尿。75.36孕周新生兒，體重2100g,羊水HI度糞染，出生時Apgar評分1分鐘。分，以下處理正確的是A.首先胸外心臟按壓B.復蘇時，每2分鐘評估1次C.首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素D.注射納洛酮E.首先保持呼吸道通暢，氣管插管V解析：新生兒室息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。76.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，插鼻飼管時有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是0分1分C.2分VD.3分E.4分解析：Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等5項指標評分，每項。?2分，共10分，其中8?10分為正常，4?7分為輕度重息，0?3分為重度窒息、。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應為2分。77.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，頸口開1cm。護士為其采取的護理措施應不包括A.每隔0.5~1小時聽1次胎心B.應在宮縮時測血壓VC.鼓勵適當進食D.用溫肥皂水灌腸E.定時排尿解析：宮縮時血壓會升高，間歇期恢復原狀，故不應在宮縮時測血壓。78.分娩的主力是A.產(chǎn)向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力JE.肛提肌收縮力解析：影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。79.患者，男，24歲。小腿處被利器劃傷，未及時處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管炎VD.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎解析：淺層淋巴管炎臨床表現(xiàn)為在傷口附近出現(xiàn)一條或多條紅線，手指輕壓后，顏色可消退，局部硬腫并有壓痛。80.患者，男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應考慮患者處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期JC.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)為：一期（前驅(qū)期），性格改變、行為失常；二期（昏迷前期），意識錯亂、行為失常、睡眠隙礙：三期（昏睡期），昏睡、精神錯亂：四期（昏迷期），不能喚醒，神志喪失。.患兒，女，11個月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應選擇的含鈉液體是1/5張?1/4張1/4張?1/3張1/3張?1/2張1/2張?2/3張V2/3張至等張解析：小兒補液定性。低滲性脫水：2/3張含鈉液至等張含鈉液。等滲性脫水：1/2張?2/3張含鈉液。高滲性脫水：1/3張?1/4張含鈉液。.患者，女，29歲。近半月總感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有緩解，近日漸消瘦，精神差，入院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，首選的藥物是A.美沙拉嗪B.柳氮磺哦咤VC.艾迪莎D.地塞米松E.強的松解析：柳氮磺毗咤作為潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中、重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。83.急診室來一心前區(qū)悶痛6小時的50歲男性患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認為應選擇最有價值的血液學檢杳項口是A.外周血白細胞計數(shù)B.紅細胞沉降率C.血肌紅蛋白D.肌酸磷酸激酶(CPK)VE.乳酸脫氫酶(LDH)解析：血清心肌酶測定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復最早的能。.臨終患者最后喪失的感覺是A.視覺B.嗅覺C.味覺D.聽覺VE.觸覺解析：聽覺常常是人體最后消失的一個感覺。故護理臨終患者時應注意語言親切、柔和、清晰，避免在患者床旁討論病情，以減少不良刺激。.下列哪類病人禁用洋地黃類藥物A.急性心肌梗死24小時內(nèi)VB.心房顫動C.心房撲動D.心室率快的心力衰竭E.室上性心動過速解析：洋地黃是正性肌力、負性頻率藥物，在心梗發(fā)作的24小時以內(nèi)由于冠脈供血不足導致心肌細胞缺氧壞死，如果此時再使用正性肌力藥物，心肌耗氧會增加，進一步加重缺氧，增大心肌壞死面積，所以急性心梗24小時之內(nèi)禁用洋地黃。86.患者，男，45歲。護士遵醫(yī)則為患者抽血，抽取的血標本種類不同，則注入盛放血標本容器的正確順序是A.干燥管、血培養(yǎng)瓶、抗凝管B.干燥管、抗凝管、血培養(yǎng)瓶C.抗凝管、血培養(yǎng)瓶、干燥管D.血培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管VE.抗凝管、干燥管、血培養(yǎng)瓶解析：注入試管的正確順序是血培養(yǎng)瓶?抗凝管一干燥試管。87.患者，男，60歲。診斷為2型糖尿病，出院時帶藥并做胰島素注射指導，護士采取措施中不正確的是A.行皮下注射，進針角度90°B.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射C.拔針后勿按壓D.首選上臂三角肌注射，E.注射區(qū)皮膚用75%乙醇消毒解析：胰島素的注射：選擇1ml注射器皮下注射，垂直進針。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。88.患兒，男，12歲。淋雨后體溫高熱達40C,急診入院給予乙醇擦拭降溫，30分鐘后恢復體溫，當體溫降至何值以下時，應取下冰袋39.5'C39-CV38.5'C38"C37.5'C解析：30分鐘后測量體溫，并記錄在體溫單上，如體溫降至39℃以下，應取下冰袋。.患者，男，50歲。腹瀉，體溫39?40'C,持續(xù)數(shù)日，診斷為細菌性痢疾。此患者體溫熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.弛張熱D.稽留熱VE.波狀熱解析：熱型可分為稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱和不規(guī)則熱。①稽留熱是指體溫明顯升高達39?4(TC以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過「C,常見于傷寒、細菌性痢疾、大葉性肺炎等。②弛張熱是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過「C,但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。③間歇熱是指體溫驟然升達高峰，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。④回歸熱是指高熱持續(xù)數(shù)U后自行消退，但數(shù)日后又再次出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。⑤波狀熱是指體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。⑥不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。故體溫39?40℃,持續(xù)數(shù)日，此熱型為稽留熱。.患者，男，71歲。臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛。請判斷該患者局部皮膚屬于壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期JC.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.局部皮膚感染解析：炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤創(chuàng)面，病人感覺疼痛。91.患者，男，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關JC.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識E.進食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關解析：護理診斷排列順序；①首優(yōu)問題。直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。②中優(yōu)問題。不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。③次優(yōu)問題。人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護理過程中，可稍后解決。患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，以排在首位的護理診斷是胸痛。.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是A.血尿VB.蛋白尿C.水腫D.局血壓E.少尿解析：急性腎小球腎炎，一般于起病前1?3周有感染史，多見于兒童，首發(fā)癥狀往往是血尿，并且100%出現(xiàn)。其中40%為肉眼血尿，可伴有程度不同的蛋白尿，極個別患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征。大多數(shù)患者有水腫，而且是晨起的眼瞼水腫或者雙下肢水腫，可以出現(xiàn)一過性的高血壓，個別嚴重會出現(xiàn)少尿，以及急性腎損傷，心功能衰竭和高血壓腦病。.甲氨蝶吟屬于什么藥物A.抗腫瘤抗生素B.抗腫瘤植物藥C.烷化劑D.抗生素E.抗代謝藥物V解析：甲氨蝶吟為抗代謝藥物，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞的合成，而抑制腫瘤細胞的生長與繁殖。.早產(chǎn)兒適宜的溫度為18?20℃20?22℃22?24c24?26℃V26?28c解析：早產(chǎn)兒病室室溫維持在24?26℃為宜，病室相對濕度以55%?65%為宜。.急性肺水腫可采用的體位是A.俯臥位B.端坐位VC.仰臥位D.膝胸臥位E.左側(cè)臥位解析：發(fā)生急性肺水腫時，病人應坐位，雙腿下垂，因坐位時膈肌下降，回心血量減少，可使病人呼吸困難減輕。96.肝性腦病禁用灌腸液是A.肥皂水VB.弱酸性溶液C.尚滲鹽水D.水合氯醛E.低滲鹽水解析：嚴重者可用生理鹽水或弱酸性液，如白醋20ml加生理鹽水80ml,保留灌腸，以保持腸道酸性環(huán)境,阻止氨的吸收。禁用堿性溶液及肥皂水灌腸。97.患者，女，28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需緊急輸血，下列配型合格的獻血者中最佳的是A.女性，38歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療B.女性，50歲，教師，過敏體質(zhì)C.男性，30歲，個體商人，在2個月前獻血200mlD.男性，60歲，大學教師E.男性，22歲，在讀大學生V解析：依據(jù)我國《獻血法》中的相關規(guī)定，適合獻血的年齡是18?55周歲；兩次獻血間隔時間，我國大陸地區(qū)（除深圳）規(guī)定不低于6個月，故C、D項獻血者不符合。傳染性疾病、過敏性疾病及反復發(fā)作過敏患者、各種心血管、呼吸、血液、消化、內(nèi)分泌、器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者均不符合獻血條件，故A、B項獻血者不符合.國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生率先獻血。.艾滋病患者，護士沒經(jīng)過患者同意就將病情告知其女朋友，侵犯了患者的A.隱私權(quán)VB.知情權(quán)C.平等醫(yī)療權(quán)利D.自主醫(yī)療權(quán)E.免除社會責任權(quán)解析：護士沒有經(jīng)過患者的同意就將病情告知其女朋友，這侵犯了患者的隱私權(quán)。.小兒驚厥發(fā)作首選藥物為A.地西泮VB.西地蘭C.嗎啡D.苯巴比妥鈉E.腎上腺素解析：地西泮（安定）為控制驚厥發(fā)作首選藥物。一般1?2分鐘起效，但維持時間短暫，必要時30分鐘后重復給藥一次。100.患者出現(xiàn)了喉頭水腫，最有可能并發(fā)了哪種呼吸困難A.吸氣性呼吸困難4B.呼氣性呼吸困難C.混合型呼吸困難D.潮式呼吸E.比奧呼吸解析：吸氣性呼吸困難主要見于喉頭水腫和喉頭有異物的患者。101.服用安眠藥中毒，搶救患者時應首選的洗胃溶液是A.溫開水B.生理鹽水C.高鐳酸鉀JD.硫酸鎂E.鹽酸解析：發(fā)生安眠藥中毒以后要盡快的催吐洗胃，減少藥物的吸收量，用于洗胃的溶液主要有1：15000?1：20000的高鎰酸鉀溶液，對患者有一種刺激嘔吐的作用。102.某產(chǎn)婦，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后42天。今天返院復診，自訴產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)經(jīng)查體，產(chǎn)后恢復良好,可以開始性生活。目前最適合該女士避孕的措施是口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.陰莖套VD.緊急避孕E.體外排精解析：宮內(nèi)節(jié)育器和陰莖套為我國婦女的主要避孕方法。剖產(chǎn)術(shù)后至少半年才可以應用宮內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后未滿6個月不可以應用藥物避孕。103.某產(chǎn)婦，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后42天。今天返院復診，自訴產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)經(jīng)查體，產(chǎn)后恢復良好,可以開始性生活。護士應指導其產(chǎn)后堅持純母乳喂養(yǎng)的時間是A.6個月V4個月10個月D.2個月E.8個月解析：純母乳喂養(yǎng)（除母乳外不給其他食品及飲料，包括水）可至生后6個月，之后添加輔食，哺乳期以10個月至1年為宜。104.患者，男，78歲。吸煙，反復咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢查：血壓148/90mmHg：昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫：頸軟；桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音；心率120次/分，可聞及期前收縮；雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病VE.代謝性堿中毒解析：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，該患者的診斷為肺性腦病。肺性腦病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧與二氧化碳潴留而引起以精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥候群為主要表現(xiàn)的一種綜合征。因此，引起患者昏睡的原因是肺性腦病。105.患者，男，78歲。吸煙，反復咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢查：血壓148/90mmHg；昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫；頸軟；桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音：心率120次/分，可聞及期前收縮；雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。對該患者首選的治療措施是A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴張劑E.氣管插管或氣管切開V解析：肺性腦病患者應積極改善二氧化破潴留的狀態(tài)，臨床最常用的給氧途徑是經(jīng)鼻導管或鼻塞給氧，其次是面罩給氧，最有效的給氧途徑是氣管內(nèi)給氧，如氣管插管或切開后射流給氧或機械通氣給氧。106.患兒，6日齡，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2°C,皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。該患兒最可能為A.病理性黃疸B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒臍炎JD.新生兒破傷風E.新生兒敗血癥解析：新生兒臍炎輕癥者臍部與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅，可有少量漿液。重癥者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病。輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。107.患兒，6日齡，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2C,皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。引起該疾病最常見的病原菌是A.破傷風桿菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌VE.真菌解析：新生兒臍炎是指斷臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。常見金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。108.患兒，6日齡，足月兒?發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。體格檢查：體溫38.2C,皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。針對該患兒的治療措施是75%乙醇消毒臍部0.1%苯扎澳鉉消毒臍部2%乳酸消毒臍部0.02%氯已定消毒臍部E.遵醫(yī)囑使用抗生素V解析：新生兒臍炎輕癥者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%乙醇，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒，每日2?3次；重度感染者，遵醫(yī)囑應用抗生素。109.患者，女，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。昨天發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。目前應考慮該患者發(fā)生了A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎VD.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎解析：膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染，多由刺傷引起，主要致病菌為金黃色葡⑥球菌。臨床表現(xiàn)：初起指尖有針刺樣疼捕，之后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。因局部張力較高，當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細胞計數(shù)增加等全身癥狀。若感染進一步加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時治療，可發(fā)生末節(jié)指骨缺血壞死和骨髓炎。110.患者，女，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。昨天發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。對患者的首要處理措施是A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.切開減壓引流VD.應用抗生素E.局部熱敷和理療解析：早期僅有指端疼痛且疼痛較輕，無明顯腫脹時，可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及應用抗生素，約一半患者炎癥可消退。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛，腫脹明顯，觸診指腹張力增高，應行切開引流，解除指腹腔隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。111.患者，女，