重大傳染?。ɑ虿幻髟蚣膊。┍┌l(fā)流行院內(nèi)感染控制預(yù)案一、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，正確指揮，快速反應(yīng)，積極應(yīng)對。1．根據(jù)傳染病流行情況及時成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組。2．技術(shù)專家組，對遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)。3．及時報告請示，根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定時間向市疾控中心和市衛(wèi)生局報告，同時開展流行病學(xué)調(diào)查，采取必要的控制措施，將突發(fā)事件情況的措施和現(xiàn)狀進(jìn)行匯報。4．及時對決策作出必要的調(diào)整和修改，在收集信息基礎(chǔ)上，計劃執(zhí)行過程一定要保持靈活性，必要時進(jìn)行調(diào)整。5．重視與公眾和新聞媒介合作；通過媒體，讓社會了解事件的真相、醫(yī)院態(tài)度；通過媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。二、強(qiáng)調(diào)分工合作在處置突發(fā)事件的過程中，強(qiáng)調(diào)相互配合，防止相互推委，做好人員、財產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作：醫(yī)療組：負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作。感染管理組：負(fù)責(zé)疫情報告、個案調(diào)查，醫(yī)院感染控制措施的制定、監(jiān)督指導(dǎo)工作。后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作。三、采取果斷措施，切斷一切感染途徑1.開展健康教育，提高防護(hù)意識：利用院周會、專題會議等形式進(jìn)行動員，及時組織專家對傳染病暴發(fā)流行、不明原因疾病、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識和技能，做好自我防護(hù)工作。2.準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥：籌備和購買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。3.認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法，開展傳染病預(yù)檢分診工作。對傳染病病人、重點可疑病人及時上報疫情。建立隔離區(qū)，對病區(qū)進(jìn)行分區(qū)（清潔區(qū)半污染區(qū)、污染區(qū)），配備必要的設(shè)備。4.對隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實行隔離管理和重點保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加嚴(yán)重傳染病治療期間，嚴(yán)禁離開隔離區(qū)，同時，為他們在病區(qū)內(nèi)提供必需生活用品等，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。5.加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理：隔離病區(qū)內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分，醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格包裝后由專門通道送到固定地點，能焚燒的立即焚燒；需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運送到指定地點處理。加大污水處理的消毒劑量。6.加強(qiáng)消毒管理：對全院醫(yī)療工作地點和病區(qū)進(jìn)行隨時消毒和終末消毒，感管科負(fù)責(zé)督促檢查，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。對隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要嚴(yán)格按照相應(yīng)的消毒隔離措施進(jìn)行處理。7.保護(hù)易感受人群：根據(jù)疫情對易感人群發(fā)放預(yù)防用藥。對重點科室及隔離病區(qū)的工作人員還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)物品。四、常見重大傳染病的應(yīng)急處理流程（一）傳染性非典型肺炎和不明原因疾病的應(yīng)急處理流程1.疫情報告。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時，應(yīng)以最快的方式向醫(yī)務(wù)科和感染管理科報告，由感管科和醫(yī)務(wù)科逐級報告院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報告后，經(jīng)初步核實診斷后，以最快的方式向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。2.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況，核實診斷，查找傳染源和傳播途徑，作出初步分析和判斷，并采取控制措施，防治疫情的擴(kuò)散。3.對病人進(jìn)行隔離治療、原則上對病人或疑似病人實現(xiàn)就地隔離治療，各地指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院，就地相對集中收治病人。及時采樣檢測，必要時送上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測。4.按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》，對病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周，一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察，必要時集中觀察。5.疫點消毒處理:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進(jìn)行消毒處理。6.在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，分析疫情發(fā)展趨勢，提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措施。7.交通衛(wèi)生檢疫:根據(jù)非典疫情形勢，對國務(wù)院有關(guān)部門和各省級人民政府宣布實行國內(nèi)交通檢疫的地區(qū)，采取嚴(yán)格的交通檢疫措施，及時發(fā)現(xiàn)和控制病人或疑似病人，防止疫情借交通工具及其乘運人員傳播。處理流程：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例或不明原因疾病時→疫情報告醫(yī)務(wù)科、感管科→逐級上報疫情→防疫站立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查→作出初步分析和判斷，并采取控制措施→對病人進(jìn)行隔離治療→疫點消毒處理→交通衛(wèi)生檢疫（二）鼠疫應(yīng)急處理流程1.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼠疫病人，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和感管科，經(jīng)過初步調(diào)查與分析判斷立即報告防疫機(jī)構(gòu)。防疫機(jī)構(gòu)向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過和發(fā)展情況，對疫情作出初步判斷，分析流行趨勢，實施嚴(yán)密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區(qū)等防疫措施。2.核實診斷(確診時限要求2天內(nèi))。個案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)暴露史等，結(jié)合病人淋巴液細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進(jìn)行診斷。3.緊急疫情報告。發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似病人史重大疫情，發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快的方式報告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。4.封鎖疫點，管理疫區(qū)。5.隔離治療病人與疑似病人。6.深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查，流行病學(xué)史，并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。7.補充完善防治措施:嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感者。處理流程：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鼠疫病人→應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、感管科→初步調(diào)查與分析判斷→核實診斷→對疫情作出初步判斷，分析流行趨勢，實施嚴(yán)密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區(qū)等防疫措施→緊急疫情報告→封鎖疫點，管理疫區(qū)。（三）炭疽疫情應(yīng)急處理流程1.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)炭疽病人應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和感管科，經(jīng)過初步調(diào)查與分析判斷立即報告防疫機(jī)構(gòu)疫情的初步調(diào)查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況，檢查部分病人，進(jìn)行現(xiàn)場查看，采集部分病人及現(xiàn)場可疑物品標(biāo)本做檢驗。根據(jù)流行病學(xué)暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對疫情作出初步判斷。2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群的措施，迅速控制疫情。3.核實診斷。進(jìn)一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)接觸史和暴露史，采集病人生物標(biāo)本，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。4.隔離治療病人。進(jìn)行病原治療和對癥治療。5.深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)病地區(qū)、時間、人群分布的調(diào)查。根據(jù)暴發(fā)、流行原因的初步分析，對可疑炭疽死亡的家畜進(jìn)行細(xì)菌學(xué)與血清學(xué)檢查。調(diào)查與患者及病畜、死畜、可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者進(jìn)行登記和調(diào)查。根據(jù)個案調(diào)查和上述流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，分析暴發(fā)、流行原因、傳