呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【題目】一、單項(xiàng)選擇題1、支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點(diǎn)是：（1、支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要特點(diǎn)是：（D）。A、發(fā)熱CA、發(fā)熱C、痰液情況D、肺部有無(wú)固定細(xì)小濕羅音B、咳嗽程度2、支原體肺炎是按肺炎（A）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類C、A、病理分類 B、病因分類C、病程分類D、病情分類3、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是（C）。A、小嬰兒多見 B、多無(wú)發(fā)熱C、朿9激性干咳突出 D、肺部體征明顯72次/分，心率168次/分，兩肺可聞中小水泡音，肝肋下3厘米,最可能的診斷是（D）。A、喘息性支氣管炎 B、毛細(xì)支氣管炎 C、支氣管哮喘D、支氣管肺炎572次/分，心率168次/分，兩肺可聞中小水泡音，肝肋下3厘米,最可能的診斷是（D）。A、喘息性支氣管炎 B、毛細(xì)支氣管炎 C、支氣管哮喘D、支氣管肺炎5、嬰兒肺炎的主要護(hù)理措施，下列 錯(cuò)誤的是（C）。A、避免交叉感染B、注意變換體位C、持續(xù)高濃度給氧D、保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供給6、患兒5個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽兩天、喘1天入院。體檢：T:39.5C，P：150次/分，R:50次/分，煩躁不安,面色灰白，兩肺有細(xì)濕羅音。診斷：支氣管肺炎。該患兒首選的護(hù)理診斷是（D）。A、體液不足 B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、心輸出量減少 D、體溫升高（過(guò)高）7、支氣管肺炎是按肺炎（A）分類方法命名。A、病理分類 B、病因分類C、病程分類D、病情分類4、6個(gè)月男嬰，2天來(lái)咳嗽伴喘憋、低熱，曾注射青霉素?zé)o效而收入院。查體：煩躁，喘，有三凹征，呼吸8、關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng) 不正確（C）。A、體位采用頭高位或半臥位B、經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部瘀血C、盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息D、及時(shí)注意吸痰以保持呼吸道通暢二、多選題:1、肺炎患兒存在的主要護(hù)理問(wèn)題是（ABE）。A1、肺炎患兒存在的主要護(hù)理問(wèn)題是（ABE）。A、氣體交換受損B、體溫過(guò)高C、皮膚完整性受損D、組織灌注量改變D、組織灌注量改變E、清理呼吸道無(wú)效2、關(guān)于肺炎患兒的護(hù)理，下列正確的是（ ACDE）。A、將急性期與恢復(fù)期，細(xì)菌性感染與病毒性感染的患兒分別安排在不同的病室50%B、注意保持呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧濃度為50%C、經(jīng)常變換體位，減少肺淤血D、供給易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物E、急性期臥床，恢復(fù)期了抱起活動(dòng)三、填空題:1、新生兒肺炎可分為 (1)和⑵兩類。2、小兒給氧的方式有 (1)(2)(3)(4)2、小兒給氧的方式有 (1)(2)(3)(4)(5)、持續(xù)呼吸道正壓給氧。3、護(hù)士在觀察支氣管肺炎患兒病情時(shí)，當(dāng)患兒出現(xiàn)(1)—;極度煩躁不安,(2)(3)_，心音低鈍,有奔馬率； (4)，肝臟迅速增大，尿少或無(wú)尿，顏面或下肢水腫等癥狀時(shí)，說(shuō)明患兒出現(xiàn)并發(fā)癥心衰。4、肺炎的分類常用方法為 4、肺炎的分類常用方法為 (1)(2)四、名詞解釋:五、小兒肺炎五、問(wèn)答題1、小兒肺炎合并心衰的評(píng)估依據(jù)是什么六、病例題:1、患兒，郭X,男，6個(gè)月?？人?天，1天來(lái)發(fā)燒38-39C，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促,T38.5喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促,T38.5C，R64次/分，P180次/分，可見鼻扇及三凹征,口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下 3cm。脊柱四肢無(wú)畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；?yàn)：Hg:112g/L,9WBC:21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么?列出4項(xiàng)主要的護(hù)理診斷采取什么護(hù)理措施?2、患兒，郭X，男，6個(gè)月?？人?天，1天來(lái)發(fā)燒38-39C，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促,T38.5喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促,T38.5C，R64次/分，P150次/分，可見鼻扇及三凹征,口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下未及。脊柱四肢無(wú)畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；?yàn):Hg:112g/L,WBC:21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么?口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下未及。脊柱四肢無(wú)畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；?yàn):Hg:112g/L,WBC:21X109/L。此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么?列出3項(xiàng)主要的護(hù)理診斷(3)采取什么護(hù)理措施保持呼吸道通暢?【答案】一、單項(xiàng)選擇題1、D2、A3、C4、D5、C6、D二、多選題:1、ABE2、ACDE三、填空題:1、吸入性肺炎感染性肺炎2、鼻導(dǎo)管給氧面罩給氧 頭匣給氧氧氣帳給氧 高壓氧艙給氧3、呼吸突然加快,>601、吸入性肺炎感染性肺炎2、鼻導(dǎo)管給氧面罩給氧 頭匣給氧氧氣帳給氧 高壓氧艙給氧3、呼吸突然加快,>60次/分 明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰心率增快,>180次/分，心音低鈍，有奔馬率頸靜脈怒張4、病理分類 病因分類 病程分類四、名詞解釋:小兒肺炎：是指各種不同病原體及其他因素(如吸入、過(guò)敏等)所引起的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。五、問(wèn)答題1、小兒肺炎合并心衰的評(píng)估依據(jù)是什么(1)突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰。 ⑵呼吸困難，氣喘加重，安靜時(shí)呼吸每分鐘大與60次⑶安靜時(shí)心率增快，嬰兒每分鐘大于180次，幼兒每分鐘大于160次，不能用發(fā)熱和缺氧解釋,(4)肝臟在肋下3cm或短時(shí)間內(nèi)增大1.5cm六、病例題:1、(1)肺炎合并心力衰竭(2)護(hù)理診斷、相關(guān)因素氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)體溫過(guò)咼：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多及年幼不會(huì)主動(dòng)排痰有關(guān)心輸出量減少：與肺炎致肺動(dòng)脈壓力增高和心衰有關(guān)(3)(3)護(hù)理措施:環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜。面罩給氧，評(píng)估治療效果和記錄。體位：經(jīng)常抱起患兒。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。發(fā)熱的護(hù)理：密切檢測(cè)體溫的變化，采取相應(yīng)的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋、溫水擦浴、冷鹽水灌腸。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退熱劑。及時(shí)更換汗?jié)褚路３挚谇缓推つw清潔。灌腸。密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并協(xié)助醫(yī)生共同處理。24小時(shí)出入量。24小時(shí)出入量。營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，并要多飲水。精確記錄健康教育：向患兒家長(zhǎng)講解本病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)。注意保暖，避免著涼。讓家長(zhǎng)了解呼吸道感染常用藥物的名稱、劑量、用法及常見的不良反應(yīng)，使疾病早期得到及時(shí)處理。2、(1)肺炎(2)護(hù)理診斷、相關(guān)因素氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)體溫過(guò)咼：與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無(wú)效