預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案2017版解讀XX婦幼保健院

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案0102

0304工作目標(biāo)工作內(nèi)容保障措施職責(zé)分工主要內(nèi)容010204工作目標(biāo)工作內(nèi)容主要üüüü建立工作機制：政府主導(dǎo)、部門配合、專家支撐、群眾參與

提供綜合干預(yù)服務(wù)

最大程度地減少母嬰傳播

提高婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平

工作目標(biāo)總目標(biāo)新的目標(biāo)：達到消除母嬰傳播國際目標(biāo)ü建立工作機制：政府主導(dǎo)、部門配合、專家支撐、群 工作目標(biāo)新?

至2020年：1．檢測率達95%以上，孕早中期檢測率達90%以上。2．抗病毒用藥率達95%以上，所生嬰兒抗病毒用藥率達95%以上。3．梅毒治療率達95%以上，規(guī)范治療率達80%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達95%以上。4．乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。5．艾滋病母嬰傳播率在非母乳喂養(yǎng)人群中下降至2%以下，在母乳喂養(yǎng)人群中下降至5%以下。6．先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。具體目標(biāo)解讀：目標(biāo)提高，為消除打好基礎(chǔ)?至2020年：1．檢測率達95%以上，孕早中期檢測率健康教育健康促進工作內(nèi)容

孕產(chǎn)婦檢測

與咨詢服務(wù)

感染孕產(chǎn)婦

及所生兒童的

保健服務(wù)預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)健康教育工作內(nèi)容 感染孕產(chǎn)婦1、健康教育及健康促進p多部門合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，并充分利用教育、婦聯(lián)、計劃生育、健康教育宣傳等平臺開展p各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期

保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療

保健服務(wù)開展健康教育活動p提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳播的認知，促進健康行為解讀：項目開展，健教先行！宣傳對象：管理者，醫(yī)務(wù)人員，孕產(chǎn)婦及家屬，大眾宣傳1、健康教育及健康促進p多部門合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，并充分利用2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測前咨詢誰提供？ü

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；主動提供，免費檢測（首次產(chǎn)檢即進行）咨詢內(nèi)容是什么？ü

告知孕產(chǎn)婦及其家庭母嬰傳播的危害，并提供預(yù)防母嬰傳播的信息ü

通過咨詢發(fā)現(xiàn)潛在的感染者ü

促進孕產(chǎn)婦接受免費檢測解讀：只要開展助產(chǎn)，必須承擔(dān)職責(zé)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是前提，產(chǎn)科門診醫(yī)生的知曉和落實是重點2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測前咨詢誰提供？ü各級醫(yī)療衛(wèi)2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測

首次檢查落實三病檢測

ü

孕期檢測：孕早期為宜

?

HIV篩查陽性立即送標(biāo)本做補充實驗

?

梅毒初篩陽性立即進行另一種檢測方法明確診斷

?

乙肝陽性，建議乙肝兩對半檢測、病毒載量檢查

ü

產(chǎn)時檢測：產(chǎn)科醫(yī)生急診送檢，要求檢驗科同時采用兩種不同的快

速檢測試劑進行檢測，及時將檢測結(jié)果反饋至產(chǎn)科?無檢測條件：4小時內(nèi)急診送檢，檢測機構(gòu)及時反饋結(jié)果ü

檢測后咨詢：陰性，重點健康知識的健康教育；陽性，保密咨詢

重點環(huán)節(jié)：產(chǎn)科門診把好第一道關(guān)口

機構(gòu)內(nèi)部建立好運轉(zhuǎn)流程

建立產(chǎn)時檢測的應(yīng)急預(yù)案2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測?無檢預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案新增內(nèi)容ü

提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要具備非梅毒螺旋體抗原血清

學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的能力，原則上首選梅毒螺

旋體抗原血清學(xué)試驗進行篩查，篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者，應(yīng)在本

機構(gòu)立即用同一標(biāo)本采用另一類檢測方法進行復(fù)檢，確定其是否

為梅毒感染。ü

為落實首診檢測制度，保障所有孕產(chǎn)婦在孕早期都能得到免費檢

測，不具備檢測能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立采血點，按照相關(guān)要

求進行儲存和轉(zhuǎn)運，送至轄區(qū)內(nèi)指定的機構(gòu)進行檢測。新增內(nèi)容ü提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要具備非梅毒螺旋檢測后咨詢。ü

（1）陰性結(jié)果咨詢：由首診醫(yī)務(wù)人員進行陰性結(jié)果告知，幫助其

了解預(yù)防三病感染的重要信息，改變高危行為，避免感染。可以

采用面對面、書面告知等方式進行咨詢告知ü

（2）陽性結(jié)果咨詢：?

①艾滋病陽性結(jié)果咨詢。篩查陽性結(jié)果的咨詢。由首診醫(yī)務(wù)人員提供咨詢服務(wù)，要遵循保密原則，解釋篩查陽性結(jié)果，告知需要進一步做補充實驗，母嬰阻斷的有效措施等重要信息。?

確證陽性結(jié)果咨詢：首診醫(yī)務(wù)人員提供或指定的人員，必須接受過培訓(xùn)?

②梅毒檢測陽性結(jié)果咨詢。實行首診負責(zé)制?

③乙肝檢測陽性結(jié)果咨詢。實行首診負責(zé)制,2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測后咨詢解讀：首診負責(zé)制！明確咨詢?nèi)藛T及內(nèi)容檢測后咨詢。ü（1）陰性結(jié)果咨詢：由首診醫(yī)務(wù)人員進行陰性解讀：ü

國家免費政策如何在轄區(qū)落實是行政管理者的職責(zé)ü

產(chǎn)科和檢驗科如何落實早檢測、產(chǎn)時檢測、檢測后咨詢是助產(chǎn)機構(gòu)的職責(zé)ü

轄區(qū)檢測工作質(zhì)量及信息管理，發(fā)現(xiàn)問題及時分析上報，是婦幼保健機構(gòu)的職責(zé)解讀：ü國家免費政策如何在轄區(qū)落實是行政管理者的職責(zé)是助

3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)

----孕產(chǎn)婦保健

原則：首診負責(zé)，不得以任何理由拒絕或推諉，必須納入高危管理HIV感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健服務(wù)：üüü孕期檢查、安全性行為指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持等為自愿選擇終止妊娠的提供安全的終止妊娠服務(wù)（不建議）為繼續(xù)妊娠的提供安全的助產(chǎn)服務(wù) 3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)ü孕期檢查、安全性行為指各級婦幼保健機構(gòu)：負責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦入院、治療和日常保健、隨訪等工作，并與各級疾病預(yù)防控制部門共同開展感染孕產(chǎn)婦艾滋病病程監(jiān)測工作各級疾病預(yù)防控制部門：對婚檢中發(fā)現(xiàn)的未孕感染婦女，行人工終止妊娠、分娩42天后的感染產(chǎn)婦及在18個月后檢測仍為陽性的兒童進行管理。各級婦幼保健機構(gòu)：負責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦入院、治療和日常保健梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的保健。ü

遵循保密原則，提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健、安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與健康宣教等服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，實施普遍性防護措施，減少分娩過程中疾病的傳播。梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的保健。ü遵循保密原則，提供常規(guī)孕產(chǎn)3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)-----兒童保健HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童ü

服務(wù)提供機構(gòu)：婦幼保健院，指定專人（兒童保健人員）ü

服務(wù)內(nèi)容：隨訪及喂養(yǎng)指導(dǎo)ü

督促和指導(dǎo)其進行早期診斷，明確感染狀態(tài)。隨訪于滿1、3、6、

9、12和18月齡時進行，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況

監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，詳細記錄隨訪的相

關(guān)信息ü

喂養(yǎng)指導(dǎo)：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童ü梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健ü

服務(wù)提供：各助產(chǎn)機構(gòu)，提供常規(guī)保健，開展新生兒梅毒血清學(xué)檢測ü

隨訪：各級婦幼保健機構(gòu)，督促其進行梅毒血清學(xué)檢測，直至排除或診斷其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童保?。焊骷夅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健服務(wù)。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健ü服務(wù)提供：各助產(chǎn)機構(gòu)，提供常üüü

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后42天以內(nèi)及其所生兒童在18個月內(nèi)提供干預(yù)措施，并將感染孕產(chǎn)婦治療方案、病情發(fā)展、分娩結(jié)局等信息及時反饋至轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。

各級婦幼保健機構(gòu)要主動加強與艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的溝通與聯(lián)系。

孕期盡早使用、三聯(lián)，方案見技術(shù)規(guī)范

4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)?應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物：ü 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后42?提供孕產(chǎn)期用藥咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測：ü

定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測ü

用藥初期和孕晚期，要進行CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量及其他

相關(guān)檢測（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖

等）ü

各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加強對艾滋病感染孕產(chǎn)婦治療過程的管理及

效果評估，以提高母嬰阻斷效果。要督促艾滋病感染孕產(chǎn)婦進行

CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量等相關(guān)檢測，并及時獲取結(jié)果。?為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供檢測：?早期診斷：出生后6周和3個月時?12、18月齡隨訪篩查：進行艾滋病抗體篩查及必要的補充試驗，以明確艾滋病感染狀態(tài)。預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)?提供孕產(chǎn)期用藥咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測：ü定期進行血常規(guī)、尿解讀：

ü

抗病毒藥物應(yīng)用是項目實施的難點內(nèi)容：藥物儲備、獲得，如何

及早讓孕產(chǎn)婦及兒童服藥，如何及時獲得相關(guān)檢測數(shù)據(jù)？üüüü開展陽性個案分析評審、艾滋病暴露嬰兒個案分析評審，找出轄區(qū)問題癥結(jié)陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期涉及產(chǎn)前檢查、抗病毒用藥、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量及其他相關(guān)檢測，需明確流程，落實各個環(huán)節(jié)的人員職責(zé)兒童的血樣采集、送檢、信息反饋等工作需專人負責(zé)建議：轄區(qū)婦幼保健院專人負責(zé)，制定流程，與助產(chǎn)機構(gòu)、抗病毒藥物機構(gòu)建立好共管機制;分析數(shù)據(jù)解讀：ü開展陽性個案分析評審、艾滋病暴露嬰兒個案分析評審，找定期測滴度，分娩前必üüü服務(wù)提供：醫(yī)療機構(gòu)，誰檢測、誰負責(zé)規(guī)范（全程、足量）的治療：具體見流程定期進行隨訪和療效評價，復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療

ü

健康教育?

所生兒童提供預(yù)防性治療üü?提供先天梅毒的診斷與治療üü出生時即進行梅毒感染相關(guān)檢測不能明確診斷，隨訪、檢測；轉(zhuǎn)診

4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)二、預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。?為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療注意事項：助產(chǎn)機構(gòu)提供服務(wù)；陽性媽媽孕期母親未規(guī)范治療的兒童

須復(fù)查滴度；新生兒出滴度不高于母親分娩前滴度的4倍兒童

生后盡早采血測滴度定期測滴度，分娩前必ü服務(wù)提供：醫(yī)療機構(gòu)，誰檢測、誰負責(zé) ü?乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù)

ü

乙肝兩對半和肝功能檢測，HBV

DNA檢測

ü

必要時轉(zhuǎn)介至傳染病?？漆t(yī)院接受相應(yīng)的診療服務(wù)?

兒童干預(yù)：注射乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗?

在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1~6個月，進行乙肝兩對半檢測，判斷免疫效果4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)三、預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。?乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù) ü乙肝兩對半和肝功能檢測，HBVv醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)

的特點和能力，通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒

和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預(yù)防母嬰傳播

的相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保

健綜合服務(wù)。5、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持多一些關(guān)愛

少一些歧視v醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)5、感染孕6、艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行政部門要指定專人負責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介工作，各級婦幼保健機構(gòu)要指定專人負責(zé)轉(zhuǎn)介相關(guān)工作并落實，轉(zhuǎn)介時需填寫《湖南省IPMTCT陽性個案轉(zhuǎn)介卡》(見附件6），在轉(zhuǎn)介服務(wù)中嚴格遵守保密原則，不得暴露轉(zhuǎn)介對象的個人信息。6、艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行解讀：建立轄區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作制度和流程ü

1.婚前、孕前、人工終止妊娠后、分娩42天后和滿18月齡確診為陽性的感染兒童：轉(zhuǎn)入轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行管理。ü

2.艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在治療期間，如發(fā)生本機構(gòu)

不能處理的疾病等，上報至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)，原則應(yīng)由專人陪

同護送，及時轉(zhuǎn)介到具備處理能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。ü

3.艾滋病感染孕婦、產(chǎn)后未滿42天的產(chǎn)婦及所生未滿18個月的兒童，

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在保健隨訪管理期間跨地區(qū)的轉(zhuǎn)介，包

括跨縣(市、區(qū))、市(州)及跨省轉(zhuǎn)介。通過轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)的

指定專人進行轉(zhuǎn)介，落實治療和隨訪，并將轉(zhuǎn)介信息及時反饋至轉(zhuǎn)

出單位。解讀：建立轄區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作制度和流程ü1.婚前、孕前、保障措施

服務(wù)能

力建設(shè)監(jiān)督指導(dǎo)與評估信息管理資金物資保障措施 服務(wù)能信息保障措施服務(wù)能力建設(shè)?

三級網(wǎng)絡(luò)，基層隊伍；?

轉(zhuǎn)診機制，提供規(guī)范的診療服務(wù)?

培訓(xùn)機制，有計劃地開展逐級培訓(xùn)?

實驗室建設(shè)：設(shè)備、檢驗人員、檢測服務(wù)制度及流程,室內(nèi)和室間質(zhì)量控制?

產(chǎn)科建設(shè)：所有助產(chǎn)機構(gòu)均涉及。普遍性防護原則，消毒隔離，避免醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露?

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)逐步開展CD4+T淋巴細胞、病毒載量。

艾滋病初篩實驗室需通過益陽市疾控制中心評估驗收，

補充實驗室應(yīng)通過省疾病預(yù)防控制中心驗收，并在衛(wèi)生計生行政

部門備案和定期公示。保障措施服務(wù)能力建設(shè)?三級網(wǎng)絡(luò)，基層隊伍；?轉(zhuǎn)診機制保障措施信息管理?

責(zé)任單位：各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)?

管理要求：信息系統(tǒng)建立，本地區(qū)相關(guān)信息互通共享與信息安全機制?

專人負責(zé)，各環(huán)節(jié)基礎(chǔ)信息登記；填報月報表及個案登記卡，信息的網(wǎng)絡(luò)報告?

疫情報告?

數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報的及時性、完整性和準確性?

婦幼保健機構(gòu)每半年向上級衛(wèi)生行政部門提交一次數(shù)據(jù)分析報告保障措施信息管理?責(zé)任單位：各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療保障措施v監(jiān)督指導(dǎo)與評估：責(zé)任主體各級衛(wèi)生計生行政部門?

建監(jiān)督指導(dǎo)與評估體系：怎么做監(jiān)管，層級管理怎么建立？誰來監(jiān)管，內(nèi)容是什么？?

組織專家進行監(jiān)督指導(dǎo)和評估：專家組怎么建，做什么，如何激勵，如何落實?

制本轄區(qū)方案，定期組織開展，向上級衛(wèi)計部門提交報告，質(zhì)量持續(xù)改進。?

省、市、縣每年開展專項督導(dǎo)1-2次并不定期通報；省級督導(dǎo)覆蓋

14個市州，市級督導(dǎo)覆蓋所轄全部縣市區(qū)，縣級督導(dǎo)覆蓋所轄全

部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。保障措施v監(jiān)督指導(dǎo)與評估：責(zé)任主體各級衛(wèi)生計生行政部門?保障措施v資金和物資管理嚴格加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費；

結(jié)合本地實際情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排經(jīng)費?？顚Ｓ?，保障資金用于檢測篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等相關(guān)工作，提高經(jīng)費使用效率。各級要根據(jù)項目督導(dǎo)與評估結(jié)果，實行經(jīng)費分配的激勵約束機制。保障措施v資金和物資管理嚴格加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳婦幼處：牽頭負責(zé)組織協(xié)調(diào)與管理

醫(yī)政醫(yī)管處：負責(zé)協(xié)調(diào)

感染孕產(chǎn)婦及其所生兒

童的相關(guān)診療工作疾控處：負責(zé)疫情監(jiān)測及對疾控機構(gòu)的監(jiān)督、管理和考核職責(zé)分工

財務(wù)處：負責(zé)專項經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費支持

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宣傳處：負責(zé)組織開展社會

宣傳主題活動，協(xié)調(diào)媒體宣

傳，教育引導(dǎo)科學(xué)的生活理

念和健康的生活方式各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工多部門合作婦幼處：牽頭負責(zé) 醫(yī)政醫(yī)管處：負責(zé)協(xié)調(diào)職責(zé)分工籌安排和管理，各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確責(zé)任分工，明確專人負責(zé)管理，實行項目負責(zé)制和責(zé)任追究制，指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人，并上報至省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)處備案，如有人員變動要及時上報。各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)124承擔(dān)轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，協(xié)助成立專家技術(shù)指導(dǎo)組負責(zé)制定轄區(qū)督導(dǎo)評估方案，協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)和評價協(xié)助建立服務(wù)流程，制定項目工作實施方案協(xié)助開展轄區(qū)項目人員培訓(xùn)13在婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部成立由孕產(chǎn)保健科、兒童保健科、信息管理科、檢驗科、健康教育科等相關(guān)科室人員組成的項目管理小組職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)124承擔(dān)轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)與負責(zé)制定轄職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)24有專人負責(zé)轄區(qū)信息管理工作，負責(zé)轄區(qū)項目資料的收集、整理、分析、總結(jié)，上報等工作，并通報同

1級疾病預(yù)防控制中心

開展預(yù)防艾滋病、

梅毒和乙肝母嬰傳

播的科學(xué)研究

基層有專職人員負責(zé)

為轄區(qū)內(nèi)感染孕產(chǎn)婦

及所生兒童建立檔案

，進行保健隨訪管理根據(jù)工作需要，應(yīng)逐步具備艾滋病補充實驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量檢測等能力。職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)24有專人負責(zé)轄區(qū)信息 基層有專職職責(zé)分工-各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

u

承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病和梅毒疫情監(jiān)測u

配合開展感染孕

產(chǎn)婦及所生兒童

的診治、隨訪服

務(wù)

u

協(xié)助各級婦幼保

健院開展相關(guān)培

訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)u

承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋

病補充試驗、

CD4+T淋巴細胞

計數(shù)、病毒載量

檢測等工作

u主動掌握轄區(qū)

內(nèi)孕產(chǎn)婦和新

生兒感染狀況每個月向轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)通報疫情；承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補充試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測等工作，確認結(jié)果應(yīng)在接樣之日起10個工作日內(nèi)反饋，CD4+T淋巴計數(shù)結(jié)果應(yīng)在接樣之日起的7個工作日反饋，病毒載量的結(jié)果應(yīng)在接樣之日起20個工作日反饋職責(zé)分工-各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)u配合開展感染孕u承擔(dān)孕產(chǎn)職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

0304

為所有孕產(chǎn)婦

提供艾滋病、

梅毒和乙肝的

檢測與咨詢?yōu)楦腥驹挟a(chǎn)婦和所生兒童提供規(guī)范治療和干預(yù)服務(wù)

01

開展預(yù)防艾滋病、

梅毒和乙肝母嬰

傳播健康教育02

對感染孕產(chǎn)婦實

行首診負責(zé)制，

提供孕產(chǎn)期保健

服務(wù)職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 03 為所有孕產(chǎn)婦 01職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)06080507做好檢測試劑、藥品及相關(guān)物資使用登記，注意有效期，調(diào)劑使用，避免浪費按要求向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)報告預(yù)防母嬰傳播工作數(shù)據(jù)信息按要求參加業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并組織實施本機構(gòu)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；接受轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)有資質(zhì)的機構(gòu)承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補充試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量檢測等工作職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)06080507做好檢測試劑、項目管理注意事項項目管理注意事項üüüüüüü建立省、市、縣三級監(jiān)督與質(zhì)量管理體系，將質(zhì)量管理納入重點工作；利用婚檢、孕前優(yōu)生檢查，加強孕前、孕早期檢測率；將第一次產(chǎn)檢進行篩查三病的制度納入孕產(chǎn)期保健考核內(nèi)容，重點對助產(chǎn)機構(gòu)進行考核；加強陽性病例的規(guī)范治療和管理，提高陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預(yù)防用藥率；陽性個案管理各個環(huán)節(jié)落實到人建立轄區(qū)適宜的轉(zhuǎn)介流程及機制開展專項技能培訓(xùn)，轄區(qū)、機構(gòu)內(nèi)、科室物資、資金管理：制定轄區(qū)方案

項目質(zhì)量管理要點p落實《實施方案》各項工作要求ü建立省、市、縣三級監(jiān)督與質(zhì)量管理體系，將質(zhì)量管理納入重點工?

強化信息管理，動態(tài)掌握實施狀況：ü建立動態(tài)信息管理制度，定期將項目實施情況、數(shù)據(jù)匯總，報上級業(yè)務(wù)主管部門ü婦幼保健院應(yīng)將項目實施過程中的問題及時匯報至行政部門，并跟蹤落實改進情況；ü提高數(shù)據(jù)的及時性、準確性；ü加強對數(shù)據(jù)安全的管理；ü充分利用數(shù)據(jù)，分析轄區(qū)三病防治工作狀態(tài)，查找問題，及時干預(yù)項目質(zhì)量管理要點?強化信息管理，動態(tài)掌握實施狀況：ü建立動態(tài)信息管理考核方案解讀考核方案解讀表1湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作考核表-指標(biāo)完成情況（總分140分）表2

湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-衛(wèi)生行政部門（總分140分）表3

湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-婦幼保健機構(gòu)管理（總分100分）表4湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（總分300分）表5湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（總分60分）考核表表1湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作考核表-指標(biāo)完成表1用于市級整體工作綜合評價，表2用于市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門，表3用于婦幼保健機構(gòu)的管理，表4用于婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)，表5用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。考核表表1用于市級整體工作綜合評價，表2用于市、縣兩級衛(wèi)生計生行政考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分指標(biāo)完成情況140分1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率95%及以上102.孕早中期檢測率85%及以上203.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率85%及以上204.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童抗艾滋病病毒用藥率95%及以上205.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率90%及以上206.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率70%及以上207.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受預(yù)防治療率90%及以上208.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率95%及以上10考核重點-指標(biāo)完成情況考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分指標(biāo)完成1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢考核重點-市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門

考核內(nèi)容1.成立組織機構(gòu)2.多部門合作機制

評分標(biāo)準衛(wèi)生計生部門下發(fā)本地區(qū)的實施方案，發(fā)文成立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的工作小組和技術(shù)指導(dǎo)組。將項目工作納入各級防治艾滋病工作委員會辦公室的工作內(nèi)容之一，召開聯(lián)席會議。

應(yīng)得

分2010

3.衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)合建立多部門參與的協(xié)作機制，以婦幼為主，疾控、醫(yī)政醫(yī)管、政組織

作

策法規(guī)、規(guī)財、宣傳等部門共同參與的工作機制。管理10

（140

分加分項扣分項4.資金管理5.人員培訓(xùn)6.開展專項督導(dǎo)7.完成指令性任務(wù)地方財政支持專項培訓(xùn)考核制定本轄區(qū)經(jīng)費管理方案、及時分配及下?lián)芙?jīng)費。衛(wèi)生行政部門至少每年組織專項培1次。衛(wèi)生計生部門制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)方案，開展專項督導(dǎo)每年不少于2次，每次督導(dǎo)有記錄、有通報。按時保質(zhì)完成上級行政部門的指令性任務(wù)。地方有額外經(jīng)費支持。按照要求參加省級培訓(xùn)402030102020考核重點-市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門 考核內(nèi)容 評分標(biāo)準 應(yīng)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分項目管理（45分）1.指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人，并上報至省婦幼保健院備案，如有人員變動要及時上報。102.成立項目管理小組在婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部成立由孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部、檢驗科等相關(guān)人員組成的項目管理小組。103.技術(shù)指導(dǎo)承擔(dān)轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，協(xié)助成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，職責(zé)明確。104.管理網(wǎng)絡(luò)與轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立管理網(wǎng)絡(luò)，定期進行信息溝通和交換10感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理（60分5.感染孕產(chǎn)婦管理指定專人負責(zé)督促落實感染孕產(chǎn)婦日常保健、治療、隨訪和協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦住院分娩等工作。106.感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理指定專人負責(zé)落實轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理和隨訪工作。107.感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介指定專人負責(zé)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的轉(zhuǎn)介工作并落實。10考核重點-婦幼保健機構(gòu)管理考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分項目管1.指定項目負責(zé)指定項目負責(zé)人和考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分信息管理（35分）8.信息制度和流程建立相關(guān)制度、規(guī)范、流程；與相關(guān)信息系統(tǒng)建立互通共享機制。59.信息安全管理建立信息安全相關(guān)制度和管理辦法；保證相關(guān)數(shù)據(jù)（原始記錄及電子化檔案）信息的安全。1010.信息質(zhì)控定期進行信息質(zhì)量控制，撰寫質(zhì)量報告；與相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對比，進行校正并提出改進建議。1011.數(shù)據(jù)分析利用按季度撰寫數(shù)據(jù)分析報告，正確分析利用數(shù)據(jù)。5考核重點-婦幼保健機構(gòu)管理考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分信息管8.信息制度和建立相關(guān)制度、規(guī)范考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分能力建設(shè)（951.免費檢測服務(wù)對首次在本機構(gòu)接受產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦提供1次免費的艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。一票否決項，如未開展免費檢測服務(wù)，本機構(gòu)所有工作一票否決。2.孕早中期檢測要求在孕早中期對孕產(chǎn)婦進行檢測。203.人員培訓(xùn)開展院內(nèi)培訓(xùn)，相關(guān)人員掌握相關(guān)知識，培訓(xùn)率應(yīng)覆蓋90%以上。204.實驗室管理建立艾滋病初篩實驗室或快速檢測點，布局合理，設(shè)施設(shè)備齊全，檢測試劑存放符合要求205.實驗室檢測工作人員了解母嬰傳播工作檢測要求；建立完善制度和檢驗流程，有檢驗技術(shù)標(biāo)準；檢測操作規(guī)范；出具規(guī)范的檢測報告；及時反饋檢測結(jié)果；開展實驗室內(nèi)、外部質(zhì)量控制。206.安全助產(chǎn)在隔離產(chǎn)房（床）進行分娩，產(chǎn)房布局合理，設(shè)施齊全；有普遍性防護措施10考核重點-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分能1.免費檢測對首次在本機構(gòu)接受產(chǎn)前檢考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分資金、物資管理（40分）7.資金使用專項資金支出要符合國家財經(jīng)法規(guī)、財務(wù)管理制度和挪用等情況。258.物資管理物品登記清楚，發(fā)放及時，保管妥善。15健康教育（15分）9.健康宣教結(jié)合孕產(chǎn)期保健等開展目標(biāo)人群健康教育和咨詢。15信息管理（10分）10.信息收集與上報指定專人負責(zé)信息的收集和上報；各類原始登記記錄完整、準確、符合邏輯；及時上報、審核數(shù)據(jù)，保證信息質(zhì)量。15考核重點-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分資金、7.資金使用專項資金支出要符合國考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分HIV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童（40分）11.HIV感染孕產(chǎn)婦的首診負責(zé)＊一票否決項，如存在推諉HIV感染孕產(chǎn)婦的情況，本機構(gòu)所有工作一票否決。12.HIV感染孕產(chǎn)婦的保健由專人負責(zé)HIV感染確證孕產(chǎn)婦的告知和上報；提供常規(guī)保健服務(wù)。2013.HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童的保健規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物。20梅毒感染及所生兒童（40分）14.感染孕產(chǎn)婦治療提供及時、規(guī)范治療（青霉素治療）。1015.感染孕產(chǎn)婦感染狀況監(jiān)測規(guī)范進行非梅毒螺旋體抗原抗體血清學(xué)試驗定量檢測。1016.所生兒童出生的檢測及預(yù)防治療及時檢測，進行先天梅毒診斷；掌握預(yù)防性治療的標(biāo)準，提供及時、規(guī)范的預(yù)防性治療。20考核重點-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分HIV感染11.HIV感染孕產(chǎn)婦一票否考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童（20分）17.乙肝免疫球蛋白注射24小時內(nèi)注射免費的乙肝免疫球蛋白；操作規(guī)范。20考核重點-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分乙肝感17.乙肝免疫球蛋白注射24小時考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分項目管1.專人管理確定專人跟婦幼保健機構(gòu)進行信息溝通和交換、為感染孕產(chǎn)婦及兒童提供轉(zhuǎn)介服務(wù)5信息管理（25）2.疫情通報每個月向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)通報本轄區(qū)艾滋病和梅毒（包括先天梅毒）的疫情103.實驗室結(jié)果反饋承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補充試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測等工作，確認結(jié)果應(yīng)在接樣之日起10個工作日內(nèi)反饋，CD4+T淋巴計數(shù)結(jié)果應(yīng)在接樣之日起的7個工作日反饋，病毒載量的結(jié)果應(yīng)在接樣之日起20個工作日反饋；15能力建設(shè)（10份）4.人員培訓(xùn)協(xié)助轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)開展人員培訓(xùn)55.技術(shù)指導(dǎo)協(xié)助轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)、項目督導(dǎo)5考核重點-疾控部門考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分項目管1.專人管理確定專人跟婦幼保健機考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分能力建設(shè)（45分）1.免費檢測服務(wù)＊對首次在本機構(gòu)接受產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦提供1次免費的艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。如未開展免費檢測服務(wù)本機構(gòu)所有工作一票否決。2.孕早中期檢測要求在孕早中期對孕產(chǎn)婦進行檢測。103.人員培訓(xùn)開展院內(nèi)培訓(xùn)，孕產(chǎn)期保健人員預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)知識掌握合格率達到90%或以上。104.實驗室檢測5.安全助產(chǎn)在隔離產(chǎn)房（床）進行分娩，產(chǎn)房布局合理，設(shè)施齊全。采取普遍防護措施。10沒有產(chǎn)房此項不扣分考核重點-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一票否決項，考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分能力建1.免費檢測服務(wù)對首次在本機構(gòu)接考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分健康教育6.健康宣教結(jié)合孕產(chǎn)期保健等開展目標(biāo)人群健康教育和咨詢。10信息管理（10分）7.信息收集與上報指定專人負責(zé)信息的收集和上報；各類原始登記記錄完整、準確、符合邏輯；及時上報、審核數(shù)據(jù)，保證信息質(zhì)量。10考核重點-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分健康教育6.健康宣教結(jié)合孕產(chǎn)期保健等開我們的目標(biāo)：消除母嬰傳播我們的目標(biāo)：消除母嬰傳播預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案抓住關(guān)鍵、突破瓶頸，需要我們一起努力！

謝謝！抓住關(guān)鍵、突破瓶頸，需要我們一起努力！預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案2017版解讀XX婦幼保健院

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案0102

0304工作目標(biāo)工作內(nèi)容保障措施職責(zé)分工主要內(nèi)容010204工作目標(biāo)工作內(nèi)容主要üüüü建立工作機制：政府主導(dǎo)、部門配合、專家支撐、群眾參與

提供綜合干預(yù)服務(wù)

最大程度地減少母嬰傳播

提高婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平

工作目標(biāo)總目標(biāo)新的目標(biāo)：達到消除母嬰傳播國際目標(biāo)ü建立工作機制：政府主導(dǎo)、部門配合、專家支撐、群 工作目標(biāo)新?

至2020年：1．檢測率達95%以上，孕早中期檢測率達90%以上。2．抗病毒用藥率達95%以上，所生嬰兒抗病毒用藥率達95%以上。3．梅毒治療率達95%以上，規(guī)范治療率達80%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達95%以上。4．乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。5．艾滋病母嬰傳播率在非母乳喂養(yǎng)人群中下降至2%以下，在母乳喂養(yǎng)人群中下降至5%以下。6．先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。具體目標(biāo)解讀：目標(biāo)提高，為消除打好基礎(chǔ)?至2020年：1．檢測率達95%以上，孕早中期檢測率健康教育健康促進工作內(nèi)容

孕產(chǎn)婦檢測

與咨詢服務(wù)

感染孕產(chǎn)婦

及所生兒童的

保健服務(wù)預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)健康教育工作內(nèi)容 感染孕產(chǎn)婦1、健康教育及健康促進p多部門合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，并充分利用教育、婦聯(lián)、計劃生育、健康教育宣傳等平臺開展p各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期

保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療

保健服務(wù)開展健康教育活動p提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳播的認知，促進健康行為解讀：項目開展，健教先行！宣傳對象：管理者，醫(yī)務(wù)人員，孕產(chǎn)婦及家屬，大眾宣傳1、健康教育及健康促進p多部門合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，并充分利用2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測前咨詢誰提供？ü

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；主動提供，免費檢測（首次產(chǎn)檢即進行）咨詢內(nèi)容是什么？ü

告知孕產(chǎn)婦及其家庭母嬰傳播的危害，并提供預(yù)防母嬰傳播的信息ü

通過咨詢發(fā)現(xiàn)潛在的感染者ü

促進孕產(chǎn)婦接受免費檢測解讀：只要開展助產(chǎn)，必須承擔(dān)職責(zé)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是前提，產(chǎn)科門診醫(yī)生的知曉和落實是重點2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測前咨詢誰提供？ü各級醫(yī)療衛(wèi)2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測

首次檢查落實三病檢測

ü

孕期檢測：孕早期為宜

?

HIV篩查陽性立即送標(biāo)本做補充實驗

?

梅毒初篩陽性立即進行另一種檢測方法明確診斷

?

乙肝陽性，建議乙肝兩對半檢測、病毒載量檢查

ü

產(chǎn)時檢測：產(chǎn)科醫(yī)生急診送檢，要求檢驗科同時采用兩種不同的快

速檢測試劑進行檢測，及時將檢測結(jié)果反饋至產(chǎn)科?無檢測條件：4小時內(nèi)急診送檢，檢測機構(gòu)及時反饋結(jié)果ü

檢測后咨詢：陰性，重點健康知識的健康教育；陽性，保密咨詢

重點環(huán)節(jié)：產(chǎn)科門診把好第一道關(guān)口

機構(gòu)內(nèi)部建立好運轉(zhuǎn)流程

建立產(chǎn)時檢測的應(yīng)急預(yù)案2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測?無檢預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案新增內(nèi)容ü

提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要具備非梅毒螺旋體抗原血清

學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的能力，原則上首選梅毒螺

旋體抗原血清學(xué)試驗進行篩查，篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者，應(yīng)在本

機構(gòu)立即用同一標(biāo)本采用另一類檢測方法進行復(fù)檢，確定其是否

為梅毒感染。ü

為落實首診檢測制度，保障所有孕產(chǎn)婦在孕早期都能得到免費檢

測，不具備檢測能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立采血點，按照相關(guān)要

求進行儲存和轉(zhuǎn)運，送至轄區(qū)內(nèi)指定的機構(gòu)進行檢測。新增內(nèi)容ü提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要具備非梅毒螺旋檢測后咨詢。ü

（1）陰性結(jié)果咨詢：由首診醫(yī)務(wù)人員進行陰性結(jié)果告知，幫助其

了解預(yù)防三病感染的重要信息，改變高危行為，避免感染?？梢?/p>

采用面對面、書面告知等方式進行咨詢告知ü

（2）陽性結(jié)果咨詢：?

①艾滋病陽性結(jié)果咨詢。篩查陽性結(jié)果的咨詢。由首診醫(yī)務(wù)人員提供咨詢服務(wù)，要遵循保密原則，解釋篩查陽性結(jié)果，告知需要進一步做補充實驗，母嬰阻斷的有效措施等重要信息。?

確證陽性結(jié)果咨詢：首診醫(yī)務(wù)人員提供或指定的人員，必須接受過培訓(xùn)?

②梅毒檢測陽性結(jié)果咨詢。實行首診負責(zé)制?

③乙肝檢測陽性結(jié)果咨詢。實行首診負責(zé)制,2、孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)--檢測后咨詢解讀：首診負責(zé)制！明確咨詢?nèi)藛T及內(nèi)容檢測后咨詢。ü（1）陰性結(jié)果咨詢：由首診醫(yī)務(wù)人員進行陰性解讀：ü

國家免費政策如何在轄區(qū)落實是行政管理者的職責(zé)ü

產(chǎn)科和檢驗科如何落實早檢測、產(chǎn)時檢測、檢測后咨詢是助產(chǎn)機構(gòu)的職責(zé)ü

轄區(qū)檢測工作質(zhì)量及信息管理，發(fā)現(xiàn)問題及時分析上報，是婦幼保健機構(gòu)的職責(zé)解讀：ü國家免費政策如何在轄區(qū)落實是行政管理者的職責(zé)是助

3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)

----孕產(chǎn)婦保健

原則：首診負責(zé)，不得以任何理由拒絕或推諉，必須納入高危管理HIV感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健服務(wù)：üüü孕期檢查、安全性行為指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持等為自愿選擇終止妊娠的提供安全的終止妊娠服務(wù)（不建議）為繼續(xù)妊娠的提供安全的助產(chǎn)服務(wù) 3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)ü孕期檢查、安全性行為指各級婦幼保健機構(gòu)：負責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦入院、治療和日常保健、隨訪等工作，并與各級疾病預(yù)防控制部門共同開展感染孕產(chǎn)婦艾滋病病程監(jiān)測工作各級疾病預(yù)防控制部門：對婚檢中發(fā)現(xiàn)的未孕感染婦女，行人工終止妊娠、分娩42天后的感染產(chǎn)婦及在18個月后檢測仍為陽性的兒童進行管理。各級婦幼保健機構(gòu)：負責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦入院、治療和日常保健梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的保健。ü

遵循保密原則，提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健、安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與健康宣教等服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，實施普遍性防護措施，減少分娩過程中疾病的傳播。梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的保健。ü遵循保密原則，提供常規(guī)孕產(chǎn)3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)-----兒童保健HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童ü

服務(wù)提供機構(gòu)：婦幼保健院，指定專人（兒童保健人員）ü

服務(wù)內(nèi)容：隨訪及喂養(yǎng)指導(dǎo)ü

督促和指導(dǎo)其進行早期診斷，明確感染狀態(tài)。隨訪于滿1、3、6、

9、12和18月齡時進行，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況

監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，詳細記錄隨訪的相

關(guān)信息ü

喂養(yǎng)指導(dǎo)：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)3、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童ü梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健ü

服務(wù)提供：各助產(chǎn)機構(gòu)，提供常規(guī)保健，開展新生兒梅毒血清學(xué)檢測ü

隨訪：各級婦幼保健機構(gòu)，督促其進行梅毒血清學(xué)檢測，直至排除或診斷其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童保?。焊骷夅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健服務(wù)。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健ü服務(wù)提供：各助產(chǎn)機構(gòu)，提供常üüü

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后42天以內(nèi)及其所生兒童在18個月內(nèi)提供干預(yù)措施，并將感染孕產(chǎn)婦治療方案、病情發(fā)展、分娩結(jié)局等信息及時反饋至轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。

各級婦幼保健機構(gòu)要主動加強與艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的溝通與聯(lián)系。

孕期盡早使用、三聯(lián)，方案見技術(shù)規(guī)范

4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)?應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物：ü 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后42?提供孕產(chǎn)期用藥咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測：ü

定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測ü

用藥初期和孕晚期，要進行CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量及其他

相關(guān)檢測（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖

等）ü

各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)加強對艾滋病感染孕產(chǎn)婦治療過程的管理及

效果評估，以提高母嬰阻斷效果。要督促艾滋病感染孕產(chǎn)婦進行

CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量等相關(guān)檢測，并及時獲取結(jié)果。?為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供檢測：?早期診斷：出生后6周和3個月時?12、18月齡隨訪篩查：進行艾滋病抗體篩查及必要的補充試驗，以明確艾滋病感染狀態(tài)。預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)?提供孕產(chǎn)期用藥咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測：ü定期進行血常規(guī)、尿解讀：

ü

抗病毒藥物應(yīng)用是項目實施的難點內(nèi)容：藥物儲備、獲得，如何

及早讓孕產(chǎn)婦及兒童服藥，如何及時獲得相關(guān)檢測數(shù)據(jù)？üüüü開展陽性個案分析評審、艾滋病暴露嬰兒個案分析評審，找出轄區(qū)問題癥結(jié)陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期涉及產(chǎn)前檢查、抗病毒用藥、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量及其他相關(guān)檢測，需明確流程，落實各個環(huán)節(jié)的人員職責(zé)兒童的血樣采集、送檢、信息反饋等工作需專人負責(zé)建議：轄區(qū)婦幼保健院專人負責(zé)，制定流程，與助產(chǎn)機構(gòu)、抗病毒藥物機構(gòu)建立好共管機制;分析數(shù)據(jù)解讀：ü開展陽性個案分析評審、艾滋病暴露嬰兒個案分析評審，找定期測滴度，分娩前必üüü服務(wù)提供：醫(yī)療機構(gòu)，誰檢測、誰負責(zé)規(guī)范（全程、足量）的治療：具體見流程定期進行隨訪和療效評價，復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療

ü

健康教育?

所生兒童提供預(yù)防性治療üü?提供先天梅毒的診斷與治療üü出生時即進行梅毒感染相關(guān)檢測不能明確診斷，隨訪、檢測；轉(zhuǎn)診

4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)二、預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。?為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療注意事項：助產(chǎn)機構(gòu)提供服務(wù)；陽性媽媽孕期母親未規(guī)范治療的兒童

須復(fù)查滴度；新生兒出滴度不高于母親分娩前滴度的4倍兒童

生后盡早采血測滴度定期測滴度，分娩前必ü服務(wù)提供：醫(yī)療機構(gòu)，誰檢測、誰負責(zé) ü?乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù)

ü

乙肝兩對半和肝功能檢測，HBV

DNA檢測

ü

必要時轉(zhuǎn)介至傳染病?？漆t(yī)院接受相應(yīng)的診療服務(wù)?

兒童干預(yù)：注射乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗?

在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1~6個月，進行乙肝兩對半檢測，判斷免疫效果4、預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)三、預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。?乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù) ü乙肝兩對半和肝功能檢測，HBVv醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)

的特點和能力，通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒

和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預(yù)防母嬰傳播

的相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保

健綜合服務(wù)。5、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持多一些關(guān)愛

少一些歧視v醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)5、感染孕6、艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行政部門要指定專人負責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介工作，各級婦幼保健機構(gòu)要指定專人負責(zé)轉(zhuǎn)介相關(guān)工作并落實，轉(zhuǎn)介時需填寫《湖南省IPMTCT陽性個案轉(zhuǎn)介卡》(見附件6），在轉(zhuǎn)介服務(wù)中嚴格遵守保密原則，不得暴露轉(zhuǎn)介對象的個人信息。6、艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行解讀：建立轄區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作制度和流程ü

1.婚前、孕前、人工終止妊娠后、分娩42天后和滿18月齡確診為陽性的感染兒童：轉(zhuǎn)入轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行管理。ü

2.艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在治療期間，如發(fā)生本機構(gòu)

不能處理的疾病等，上報至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)，原則應(yīng)由專人陪

同護送，及時轉(zhuǎn)介到具備處理能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。ü

3.艾滋病感染孕婦、產(chǎn)后未滿42天的產(chǎn)婦及所生未滿18個月的兒童，

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在保健隨訪管理期間跨地區(qū)的轉(zhuǎn)介，包

括跨縣(市、區(qū))、市(州)及跨省轉(zhuǎn)介。通過轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)的

指定專人進行轉(zhuǎn)介，落實治療和隨訪，并將轉(zhuǎn)介信息及時反饋至轉(zhuǎn)

出單位。解讀：建立轄區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作制度和流程ü1.婚前、孕前、保障措施

服務(wù)能

力建設(shè)監(jiān)督指導(dǎo)與評估信息管理資金物資保障措施 服務(wù)能信息保障措施服務(wù)能力建設(shè)?

三級網(wǎng)絡(luò)，基層隊伍；?

轉(zhuǎn)診機制，提供規(guī)范的診療服務(wù)?

培訓(xùn)機制，有計劃地開展逐級培訓(xùn)?

實驗室建設(shè)：設(shè)備、檢驗人員、檢測服務(wù)制度及流程,室內(nèi)和室間質(zhì)量控制?

產(chǎn)科建設(shè)：所有助產(chǎn)機構(gòu)均涉及。普遍性防護原則，消毒隔離，避免醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露?

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)逐步開展CD4+T淋巴細胞、病毒載量。

艾滋病初篩實驗室需通過益陽市疾控制中心評估驗收，

補充實驗室應(yīng)通過省疾病預(yù)防控制中心驗收，并在衛(wèi)生計生行政

部門備案和定期公示。保障措施服務(wù)能力建設(shè)?三級網(wǎng)絡(luò)，基層隊伍；?轉(zhuǎn)診機制保障措施信息管理?

責(zé)任單位：各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)?

管理要求：信息系統(tǒng)建立，本地區(qū)相關(guān)信息互通共享與信息安全機制?

專人負責(zé)，各環(huán)節(jié)基礎(chǔ)信息登記；填報月報表及個案登記卡，信息的網(wǎng)絡(luò)報告?

疫情報告?

數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報的及時性、完整性和準確性?

婦幼保健機構(gòu)每半年向上級衛(wèi)生行政部門提交一次數(shù)據(jù)分析報告保障措施信息管理?責(zé)任單位：各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療保障措施v監(jiān)督指導(dǎo)與評估：責(zé)任主體各級衛(wèi)生計生行政部門?

建監(jiān)督指導(dǎo)與評估體系：怎么做監(jiān)管，層級管理怎么建立？誰來監(jiān)管，內(nèi)容是什么？?

組織專家進行監(jiān)督指導(dǎo)和評估：專家組怎么建，做什么，如何激勵，如何落實?

制本轄區(qū)方案，定期組織開展，向上級衛(wèi)計部門提交報告，質(zhì)量持續(xù)改進。?

省、市、縣每年開展專項督導(dǎo)1-2次并不定期通報；省級督導(dǎo)覆蓋

14個市州，市級督導(dǎo)覆蓋所轄全部縣市區(qū)，縣級督導(dǎo)覆蓋所轄全

部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。保障措施v監(jiān)督指導(dǎo)與評估：責(zé)任主體各級衛(wèi)生計生行政部門?保障措施v資金和物資管理嚴格加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費；

結(jié)合本地實際情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排經(jīng)費?？顚Ｓ?，保障資金用于檢測篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等相關(guān)工作，提高經(jīng)費使用效率。各級要根據(jù)項目督導(dǎo)與評估結(jié)果，實行經(jīng)費分配的激勵約束機制。保障措施v資金和物資管理嚴格加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳婦幼處：牽頭負責(zé)組織協(xié)調(diào)與管理

醫(yī)政醫(yī)管處：負責(zé)協(xié)調(diào)

感染孕產(chǎn)婦及其所生兒

童的相關(guān)診療工作疾控處：負責(zé)疫情監(jiān)測及對疾控機構(gòu)的監(jiān)督、管理和考核職責(zé)分工

財務(wù)處：負責(zé)專項經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費支持

add

ur

words

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宣傳處：負責(zé)組織開展社會

宣傳主題活動，協(xié)調(diào)媒體宣

傳，教育引導(dǎo)科學(xué)的生活理

念和健康的生活方式各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工多部門合作婦幼處：牽頭負責(zé) 醫(yī)政醫(yī)管處：負責(zé)協(xié)調(diào)職責(zé)分工籌安排和管理，各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確責(zé)任分工，明確專人負責(zé)管理，實行項目負責(zé)制和責(zé)任追究制，指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人，并上報至省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)處備案，如有人員變動要及時上報。各市、縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)124承擔(dān)轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，協(xié)助成立專家技術(shù)指導(dǎo)組負責(zé)制定轄區(qū)督導(dǎo)評估方案，協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)和評價協(xié)助建立服務(wù)流程，制定項目工作實施方案協(xié)助開展轄區(qū)項目人員培訓(xùn)13在婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部成立由孕產(chǎn)保健科、兒童保健科、信息管理科、檢驗科、健康教育科等相關(guān)科室人員組成的項目管理小組職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)124承擔(dān)轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)與負責(zé)制定轄職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)24有專人負責(zé)轄區(qū)信息管理工作，負責(zé)轄區(qū)項目資料的收集、整理、分析、總結(jié)，上報等工作，并通報同

1級疾病預(yù)防控制中心

開展預(yù)防艾滋病、

梅毒和乙肝母嬰傳

播的科學(xué)研究

基層有專職人員負責(zé)

為轄區(qū)內(nèi)感染孕產(chǎn)婦

及所生兒童建立檔案

，進行保健隨訪管理根據(jù)工作需要，應(yīng)逐步具備艾滋病補充實驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量檢測等能力。職責(zé)分工-各級婦幼保健機構(gòu)24有專人負責(zé)轄區(qū)信息 基層有專職職責(zé)分工-各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

u

承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病和梅毒疫情監(jiān)測u

配合開展感染孕

產(chǎn)婦及所生兒童

的診治、隨訪服

務(wù)

u

協(xié)助各級婦幼保

健院開展相關(guān)培

訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)u

承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋

病補充試驗、

CD4+T淋巴細胞

計數(shù)、病毒載量

檢測等工作

u主動掌握轄區(qū)

內(nèi)孕產(chǎn)婦和新

生兒感染狀況每個月向轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)通報疫情；承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補充試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測等工作，確認結(jié)果應(yīng)在接樣之日起10個工作日內(nèi)反饋，CD4+T淋巴計數(shù)結(jié)果應(yīng)在接樣之日起的7個工作日反饋，病毒載量的結(jié)果應(yīng)在接樣之日起20個工作日反饋職責(zé)分工-各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)u配合開展感染孕u承擔(dān)孕產(chǎn)職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

0304

為所有孕產(chǎn)婦

提供艾滋病、

梅毒和乙肝的

檢測與咨詢?yōu)楦腥驹挟a(chǎn)婦和所生兒童提供規(guī)范治療和干預(yù)服務(wù)

01

開展預(yù)防艾滋病、

梅毒和乙肝母嬰

傳播健康教育02

對感染孕產(chǎn)婦實

行首診負責(zé)制，

提供孕產(chǎn)期保健

服務(wù)職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 03 為所有孕產(chǎn)婦 01職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)06080507做好檢測試劑、藥品及相關(guān)物資使用登記，注意有效期，調(diào)劑使用，避免浪費按要求向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)報告預(yù)防母嬰傳播工作數(shù)據(jù)信息按要求參加業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并組織實施本機構(gòu)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；接受轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)有資質(zhì)的機構(gòu)承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補充試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量檢測等工作職責(zé)分工-各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)06080507做好檢測試劑、項目管理注意事項項目管理注意事項üüüüüüü建立省、市、縣三級監(jiān)督與質(zhì)量管理體系，將質(zhì)量管理納入重點工作；利用婚檢、孕前優(yōu)生檢查，加強孕前、孕早期檢測率；將第一次產(chǎn)檢進行篩查三病的制度納入孕產(chǎn)期保健考核內(nèi)容，重點對助產(chǎn)機構(gòu)進行考核；加強陽性病例的規(guī)范治療和管理，提高陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預(yù)防用藥率；陽性個案管理各個環(huán)節(jié)落實到人建立轄區(qū)適宜的轉(zhuǎn)介流程及機制開展專項技能培訓(xùn)，轄區(qū)、機構(gòu)內(nèi)、科室物資、資金管理：制定轄區(qū)方案

項目質(zhì)量管理要點p落實《實施方案》各項工作要求ü建立省、市、縣三級監(jiān)督與質(zhì)量管理體系，將質(zhì)量管理納入重點工?

強化信息管理，動態(tài)掌握實施狀況：ü建立動態(tài)信息管理制度，定期將項目實施情況、數(shù)據(jù)匯總，報上級業(yè)務(wù)主管部門ü婦幼保健院應(yīng)將項目實施過程中的問題及時匯報至行政部門，并跟蹤落實改進情況；ü提高數(shù)據(jù)的及時性、準確性；ü加強對數(shù)據(jù)安全的管理；ü充分利用數(shù)據(jù)，分析轄區(qū)三病防治工作狀態(tài)，查找問題，及時干預(yù)項目質(zhì)量管理要點?強化信息管理，動態(tài)掌握實施狀況：ü建立動態(tài)信息管理考核方案解讀考核方案解讀表1湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作考核表-指標(biāo)完成情況（總分140分）表2

湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-衛(wèi)生行政部門（總分140分）表3

湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-婦幼保健機構(gòu)管理（總分100分）表4湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（總分300分）表5湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（總分60分）考核表表1湖南省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作考核表-指標(biāo)完成表1用于市級整體工作綜合評價，表2用于市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門，表3用于婦幼保健機構(gòu)的管理，表4用于婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)，表5用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。考核表表1用于市級整體工作綜合評價，表2用于市、縣兩級衛(wèi)生計生行政考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分指標(biāo)完成情況140分1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率95%及以上102.孕早中期檢測率85%及以上203.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率85%及以上204.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童抗艾滋病病毒用藥率95%及以上205.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率90%及以上206.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率70%及以上207.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受預(yù)防治療率90%及以上208.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率95%及以上10考核重點-指標(biāo)完成情況考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分指標(biāo)完成1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢考核重點-市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門

考核內(nèi)容1.成立組織機構(gòu)2.多部門合作機制

評分標(biāo)準衛(wèi)生計生部門下發(fā)本地區(qū)的實施方案，發(fā)文成立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的工作小組和技術(shù)指導(dǎo)組。將項目工作納入各級防治艾滋病工作委員會辦公室的工作內(nèi)容之一，召開聯(lián)席會議。

應(yīng)得

分2010

3.衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)合建立多部門參與的協(xié)作機制，以婦幼為主，疾控、醫(yī)政醫(yī)管、政組織

作

策法規(guī)、規(guī)財、宣傳等部門共同參與的工作機制。管理10

（140

分加分項扣分項4.資金管理5.人員培訓(xùn)6.開展專項督導(dǎo)7.完成指令性任務(wù)地方財政支持專項培訓(xùn)考核制定本轄區(qū)經(jīng)費管理方案、及時分配及下?lián)芙?jīng)費。衛(wèi)生行政部門至少每年組織專項培1次。衛(wèi)生計生部門制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)方案，開展專項督導(dǎo)每年不少于2次，每次督導(dǎo)有記錄、有通報。按時保質(zhì)完成上級行政部門的指令性任務(wù)。地方有額外經(jīng)費支持。按照要求參加省級培訓(xùn)402030102020考核重點-市、縣兩級衛(wèi)生計生行政部門 考核內(nèi)容 評分標(biāo)準 應(yīng)考核內(nèi)容評分標(biāo)準應(yīng)得分項目管理（45分）1.指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人指定項目負責(zé)人和聯(lián)系人，并上報至省婦幼保健院備案，如有人員變動要及時上報。102.成立項目管理小組在婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部成立由孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部、檢驗科等相關(guān)人員組成的項目管理小組。103.技術(shù)指導(dǎo)承擔(dān)轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，協(xié)助成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，職責(zé)明確。104.管理網(wǎng)絡(luò)與轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立管理網(wǎng)絡(luò)，定期進行信息溝通和交換10感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理（60分5.感染孕產(chǎn)婦管理指定專人負責(zé)督促