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文檔簡介

PAGEPAGE39第一部分專業(yè)基礎(chǔ)知識一、病理學(xué)(一)掌握疾病的概念及分類1、疾病概念:是指動物機體在致病因素作用下發(fā)生的損傷和抗損傷的斗爭過程。2、疾病分類:根據(jù)患病系統(tǒng)分消化系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病、血液和造血器官病、神經(jīng)系統(tǒng)病;根據(jù)發(fā)病原因分為傳染病(細菌病、病毒病、寄生蟲?。┖推胀ú。ǚ莻魅静。?;根據(jù)病程分為急性病、亞急性病和慢性病。3、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律:損傷與抗損傷的斗爭貫穿于疾病發(fā)展的始終、疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化、疾病過程中局部與整體的關(guān)系。(二)掌握細胞和組織的損傷1、萎縮:已發(fā)育到正常大小的器官、組織或細胞,由于物質(zhì)代謝障礙而發(fā)生體積縮小和功能減退的過程稱萎縮。2、變性:在細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)各種異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量過多的形態(tài)變化稱為變性,它是細胞和組織因物質(zhì)代謝障礙和功能活動障礙在形態(tài)上的反應(yīng)。3、壞死:在活體內(nèi)局部組織細胞的死亡,稱為壞死。是局部組織、細胞內(nèi)的物質(zhì)代謝停止,功能完全喪失出現(xiàn)的一系列形態(tài)學(xué)改變。4、適應(yīng)與修復(fù):適應(yīng)是一切生物對內(nèi)外環(huán)境變化所作的一種反應(yīng)。修復(fù)是組織損傷后的重建過程,即機體對損傷與死亡的細胞、組織的修補性生長過程及對病理產(chǎn)物的改造過程。(三)掌握炎癥和發(fā)熱1、炎癥概念及分類:炎癥是機體對抗各種致病因子引起的損傷,以防御為主的局部或全身反應(yīng)。根據(jù)炎癥的基本病理變化分為變質(zhì)性炎、滲出性炎(漿液性炎、化膿性炎癥、卡他性炎、纖維素性炎、出血性炎)和增生性炎(一般增生性炎癥、肉芽腫性炎癥)。2、炎癥基本過程炎癥的基本病理過程包括局部組織損傷、血管反應(yīng)、和細胞增生,概括為變質(zhì)、滲出和增生三個基本病理變化。在炎癥過程中這些病理變化按照一定的先后順序發(fā)生,一般炎癥早期以變質(zhì)、滲出變化為主,后期以增生為主,三者互相聯(lián)系和影響。一般地說,變質(zhì)屬于損傷過程,而從滲出和增生開始炎癥進入抗損傷過程。3、炎癥的轉(zhuǎn)歸:如果致炎因子的作用強引起的損傷大于炎癥反應(yīng)的抗損力量,則炎癥向惡化方向發(fā)展,如果炎癥反應(yīng)的抗損傷作用占優(yōu)勢,則炎癥逐漸痊愈,當(dāng)雙方力量相持時,則炎癥為慢性過程。4、發(fā)熱的概念:是指機體在內(nèi)生性致熱原的刺激下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點,上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高,當(dāng)體溫上升超過正常值的0.5℃5、發(fā)熱的原因:A發(fā)熱激活物:外生性致熱原(細菌及其毒素、病毒和其它微生物)、體內(nèi)產(chǎn)物(無菌性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤性發(fā)熱、化學(xué)藥物性發(fā)熱、激素性發(fā)熱、神經(jīng)性發(fā)熱、類固醇);B內(nèi)生性致熱原:白細胞介素—1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細胞介素—66、發(fā)熱的階段及熱性:階段(體溫上升期、高熱持續(xù)期或熱稽留期、退熱期);熱型(稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、不定型熱)7、發(fā)熱的生物學(xué)意義:發(fā)熱是機體在長期進化過程中所獲得的一種以抗損傷為主的防御適應(yīng)反應(yīng)。一般來說,短時間的中度發(fā)熱對機體是有益的,因為發(fā)熱不僅能抑制病原微生物在體內(nèi)的活性,幫助機體對抗感染,而且還能增強單核巨噬細胞系統(tǒng)的功能,提高機體對致熱原的消除能力。此外,還可使肝臟氧化過程加速,提高其解毒能力。但長時間的持續(xù)高熱,對機體則是有害的,因為持續(xù)性高熱既可使機體的分解代謝加強,營養(yǎng)物質(zhì)過度消耗,消化功能紊亂,導(dǎo)致患病動物消瘦和機體抵抗力降低;又能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生損傷,使精神沉郁以至昏迷,或心肌變性而發(fā)生心力衰竭,這樣就更加加重病情。(四)掌握休克1、休克的概念:休克是微循環(huán)血液灌流量急劇降低,重要臟器血液供應(yīng)不足,細胞功能嚴重代謝障礙的全身性病理過程。2、休克的原因和分類:A感染性休克(敗血性休克):因感染病原微生物而引起的B過敏性休克:是由于某些變態(tài)原作用機體后產(chǎn)生的I型變態(tài)反應(yīng)。C低血量性休克:大失血、嚴重創(chuàng)傷、燒傷、長期腹瀉、嚴重嘔吐等所致血漿或其他體液喪失。D神經(jīng)源性休克:由于劇烈疼痛、高位脊髓麻醉或損傷等原因引起。E心源性休克:由于原發(fā)性心輸出量急劇減少而發(fā)生的休克。3、休克的發(fā)生機理和發(fā)展過程4、休克的搶救:1、采取快速脫敏的藥物:

①腎上腺素0.3ml一次皮下注射,5-10分鐘病情好轉(zhuǎn)。如沒有緩解時,可反復(fù)注射二次。一般在注射后20分鐘過敏癥狀消失。

②地塞米松5mg+氫化可的松10mg+5%葡萄糖250ml一次靜注。

③強力解毒敏2ml一次肌肉注射。2、過敏藥物的對癥搶救

(1)苯巴比妥氯丙嗪安痛定等過敏用強心劑搶救

①安那加03ml一次肌肉注射②安那如0.1g+維生素C2ml+5%葡萄糖250ml一次靜注

(2)鏈霉過繁、硫酸鎂中毒搶救

①10%葡萄糖酸鈣2g一次靜注(特效)3、用輸液排毒防止酸中毒的搶救

①硫代硫酸鈉20mg/kg+生理鹽水250ml一次靜注。②林格爾250ml+5%葡萄糖250ml一次靜注。③生理鹽水250ml+碳酸氫鈉20ml一次靜注。4、防止?jié)B出止癢與痙攣搶救

①10%葡萄糖酸鈣2g+5%葡萄糖250ml+維生素C0.5g一次靜注。5、控制抽搐肢軟癱搶救

①10%氯化鉀5ml+5%葡萄糖250ml+維生素C0.5g一次靜注。(五)掌握水、鹽代謝和酸堿平衡紊亂1、水腫:過多的液體積聚在組織間隙或腔中稱為水腫。2、脫水:機體在某些情況下,由于水的攝入不足或喪失過多,以致體液總量減少的現(xiàn)象。3、酸、堿中毒:在病理條件下,由于體內(nèi)酸過多而引起體液酸堿平衡紊亂,使血液PH低于7.35,機體表現(xiàn)出多方面的臨床癥狀,稱酸中毒。(六)掌握局部血液循環(huán)障礙1、充血:局部組織器官的血管內(nèi)血液含量比正常增多的現(xiàn)象。2、瘀血:靜脈性充血是指由于靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈及毛細血管內(nèi),使局部器官組織的靜脈性血量增多的現(xiàn)象。3、出血:血液(主要指紅細胞)流出心血管之外,稱為出血。4、血栓形成和栓塞:在活體心臟或血管內(nèi),血液成分發(fā)生析出、黏集或凝固形成固體質(zhì)塊的過程,稱血栓形成。在循環(huán)的血液中出現(xiàn)不溶解于血液的異常物質(zhì),隨著血液流動,堵塞血管的過程,稱為栓塞。5、局部缺血和梗死:由于血液供應(yīng)中斷而引起的局部組織壞死,稱為梗死。局部缺血是指局部組織或器官、血液供應(yīng)不足或完全斷絕。6、彌散性血管內(nèi)凝血:是指機體在某些致病因子作用下而引起的以凝血功能失常為主要特征,導(dǎo)致凝血及纖溶過程平衡破壞,以致在微循環(huán)內(nèi)廣泛形成微血栓的過程。(七)掌握免疫病理變態(tài)反應(yīng)及分類:變態(tài)反應(yīng)(超敏反應(yīng)、免疫損傷)是指由內(nèi)、外源性抗原引起的細胞或體液介導(dǎo)的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的組織損傷。分類:A、I型變態(tài)反應(yīng)(速發(fā)型超敏反應(yīng))B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)(細胞毒性過敏反應(yīng)、細胞溶解反應(yīng))C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng))D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng))(八)掌握應(yīng)激反應(yīng)1、應(yīng)激定義:是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。2、應(yīng)激反應(yīng)的生物學(xué)意義:應(yīng)激反應(yīng)時,由于應(yīng)激原的作用,機體出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,引起各種功能和代謝的改變,從而提高機體對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力。因此,應(yīng)激反應(yīng)是機體的一種重要防御機制。沒有應(yīng)激反應(yīng),機體將無法適應(yīng)隨時變化的內(nèi)外環(huán)境。但應(yīng)激過程或持續(xù)時間過久,超出機體的適應(yīng)能力或機體應(yīng)激發(fā)生異常,則可能造成內(nèi)環(huán)境紊亂,誘發(fā)疾病的產(chǎn)生或疾病發(fā)展惡化。3、應(yīng)激性疾病及其預(yù)防:在動物臨床上常見的應(yīng)激性疾病有:豬應(yīng)激綜合征、豬應(yīng)激性胃潰瘍、豬應(yīng)激性肌病、消化道菌群失調(diào),牛運輸熱,雞應(yīng)激性疾病等。通過加強飼養(yǎng)管理,避免引起相應(yīng)疾病的應(yīng)激原,就可降低這些疾病發(fā)生的幾率。二、藥理學(xué)(一)了解藥物的概念和分類1、藥物的概念:是人類用來預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。2、藥物的分類:A、按來源分:天然藥物(植物藥:黃連、麻黃;動物藥:地龍、全蝎;礦物藥:芒硝、硫酸鎂;抗生素:青霉素、土霉素、氯霉素、氨芐青霉素;生物制品:疫苗、抗毒素)、人工合成藥(磺胺藥、地塞米松、麻黃素)B、按劑型分:液體劑型(溶液劑、合劑、乳劑、擦劑、酊劑、醑劑、流侵膏劑、透皮吸收劑)、半固體劑、固體劑(丸劑、散劑、片劑、膠囊劑)、注射劑、氣霧劑。(二)了解藥代動力學(xué)1、藥物的吸收和分布:藥物的吸收:藥物自用藥部位進入血液循環(huán)的過程。藥物的分布:吸收后的藥物,隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)運到機體各組織器官的過程。2、藥物的代謝和排泄:藥物的轉(zhuǎn)化(代謝):藥物在機體內(nèi)所發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化,又稱生物轉(zhuǎn)化。藥物的排泄:藥物及其代謝產(chǎn)物被排出體外的過程。(三)了解抗菌藥物1、抗菌藥物的分類A、青霉素類:天然青霉素、半合成青霉素B、氨基糖苷類:鏈霉素、卡那慶大C、四環(huán)素類:四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素D、氯霉素類:氯霉素、合霉素E、大環(huán)內(nèi)脂類:紅霉素、泰樂菌素F、多肽類:扦肽和多粘菌素B及EG、多烯類:制霉菌素、丙性霉素B按抗菌分:A、抗革蘭氏陽性細菌的抗生素:青霉素、大環(huán)內(nèi)脂素B、抗革蘭氏陰性細菌的抗生素:氨基糖苷類、多粘菌素類C、廣譜抗生素:四環(huán)素類、氯酶素類D、抗真菌抗生素:制菌霉菌素2、抗菌藥物的作用機制:A、抑制細菌細胞壁的合成。B、損害細菌細胞膜的屏障功能。C、抑制菌體蛋白質(zhì)的合成。D、抑制細菌核酸的合成。3、抗菌藥物的應(yīng)用原則A、臨床合理應(yīng)用:①準確選藥,提高療效。②合理的給藥方案,防止耐藥性。③正確的聯(lián)合用藥。B、在飼料添加劑中的合理應(yīng)用:①在正確的飼養(yǎng)管理條件下使用抗感染藥作添加劑。②用于適齡動物。③使用適宜的濃度。④嚴格遵守休藥期。(四)了解消毒防腐藥1、消毒防腐藥分類:根據(jù)應(yīng)用特點,防腐消毒藥可分為環(huán)境及用具消毒藥和皮膚粘膜及創(chuàng)傷防腐消毒藥。2、影響消毒效果的因素:A、濃度。B、時間和溫度。C、有機物。D、微生物的敏感性。E、其它(環(huán)境的PH值和濕度、藥物的劑型、藥物的配伍禁忌等)。第二部分專業(yè)理論知識一、獸醫(yī)診斷學(xué)(一)掌握臨床檢查1、體溫變化及其臨床意義一般動物的體溫晝夜的變動,晨溫較低,午后稍高,其晝夜溫差變動在1℃之間。在排除生理影響之后,體溫的增減變化即為病態(tài)。某些疾病時,在臨床上其他癥狀尚未顯現(xiàn)之前,體溫升高即先出現(xiàn),所以,測量體溫可以早期發(fā)現(xiàn)病畜,做到早期的及時診斷,特別在畜禽中發(fā)生疫情時(如豬群中流行豬瘟、豬丹毒或馬群中有傳染性貧血等病發(fā)生時),定期逐頭的測溫,是最早期診斷、及時采取防治措施的重要手段?;魺幔焊邿岢掷m(xù)數(shù)天或更長時間,且有日晝夜的溫差很小在0℃以內(nèi)。弛張熱:晝夜間有較大的升、降變動(可變動于1-2℃以上)間歇熱:在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后,出現(xiàn)無熱期,如此以一定間隔期間而反復(fù)交替出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。不定型熱:體溫曲線無規(guī)律的變動。2、呼吸頻率、呼吸式及其臨床意義3、心率、脈搏及其臨床意義某些疾病時,脈搏次數(shù)增多是多種因素綜合作用的結(jié)果。值得特別加以強調(diào)的是,脈搏次數(shù)的增多除在臨床診斷上是一個重要指標外,在對疾病的預(yù)后判定上也有十分重要的意義,雖然脈搏次數(shù)的增多程度不能完全和疾病的程度直接相對比,但是,一般說來脈搏次數(shù)增多的程度可以反應(yīng)心臟功能障礙和損害的程度。體溫、脈搏、呼吸次數(shù)等生理指標的測定,是臨床診療工作的重要常規(guī)內(nèi)容,對任何病例都應(yīng)認真地實施。而且要隨病程的經(jīng)過,每天定時的進行測定并記錄。為此一般常將體溫、脈搏、呼吸數(shù)的記錄,一并繪成一份綜合的曲線表,據(jù)以分析病情的變化。一般來說,體溫、脈搏、呼吸次數(shù)的相關(guān)變化,常是并行的,一致的,如體溫升高、脈搏、呼吸次數(shù)也隨之增加,而體溫下降,則脈搏、呼吸次數(shù)多隨之減少。如此在病程經(jīng)過中,見有體溫及脈搏、呼吸次數(shù)曲線逐漸上升,一般反映病情的加?。欢咔€逐步平行的下降以至達到或接近正常,則說明病勢的逐漸好轉(zhuǎn)與恢復(fù)。4、一般臨床檢查方法問視扣聽嗅問診:現(xiàn)病歷、既往史、平時的飼養(yǎng)管理及使役或利用情況視診:A觀察其整體狀態(tài)B、判斷其精神及體態(tài)、姿勢與運動、行為C、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變D、檢查某些與外界直通的體腔E、注意其某些重生現(xiàn)活動的異常(二)掌握實驗室診斷1、血液檢查(1)血常規(guī)及其臨床意義1、紅細胞沉降率的測定:將抗凝血裝入特制的玻璃管中,在一定的時間內(nèi),觀察經(jīng)細胞下沉的毫米數(shù)。臨床意義:血沉測定是一種非特異性試驗,它只能說明體內(nèi)存在有病理過程,不能單獨用于疾病診斷。其臨床意義是:A、發(fā)現(xiàn)貧血和脫水性疾?。贺氀獣r,血沉顯著加快。脫水時,由于紅細胞數(shù)相對增加,血沉顯著變慢。B、發(fā)現(xiàn)體內(nèi)潛在的病理過程:當(dāng)各種急性全身性感染、漿膜腔急性炎癥、膿脹、明顯的阻止損傷時,引起血漿球蛋白相對或絕對增高時,均可使血沉加快。C、了解疾病的進程:在疾病過程中,定期觀察血沉的變化,可了解疾病發(fā)展的程度,如體內(nèi)形成膿腫時,血沉加快;當(dāng)膿腫被包圍時,血沉恢復(fù)正常;炎癥時,如血沉繼續(xù)加快,說明炎癥未被控制。2、紅細胞的計數(shù)和血紅蛋白測定測定方法:經(jīng)細胞計數(shù)即測量單位體積(升)血液中經(jīng)細胞的數(shù)量,有顯微鏡計數(shù)法和血細胞自動分析儀計數(shù)法,用1012/L表示。血紅蛋白測定通常是指測定血液中總濃度,用G/L表示。測定方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法。正常參考值:紅細胞數(shù)6*1012—8*1012/L。山羊17.2*1012/L。血紅蛋白90—120G/L臨床意義:A紅細胞和血紅蛋白增多:絕大多數(shù)為相對性增多,而絕對增多較為少見。相對性增多,多為機體脫水,造成血液濃縮而使紅細胞和血紅蛋白量相對增加,如嚴重嘔吐、腹瀉、大出汗等。絕對性增多,為紅細胞過勝所致。 B、紅細胞和血紅蛋白減少:見于多種原因引起的貧血。白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)白細胞計數(shù)是測定每升血液中各種白細胞總數(shù),以109/L表示,其方法有顯微鏡計數(shù)法和自動血細胞分析儀計數(shù)法。白細胞分類計數(shù)是通過將各種類型的細胞應(yīng)用染色的方法顯示細胞形態(tài)和著色特點,判定不同種類細胞,常用的染色方法有瑞氏染色法,瑞一吉氏復(fù)合染色法、吉氏染色法等。制成的血液染色涂片,在顯微鏡下,計算每100或200個白細胞總數(shù)中種類細胞所占有原百分數(shù)。參考值:健康動物白細胞數(shù),牛、馬、綿羊約為8*109—9*109/L,山羊為13*109/L,豬14*109/L臨床意義:A中性粒細胞:中性粒細胞增多,見于急性感染或炎癥。中性粒細胞減少見于病毒感染疾病,再生障礙性貧血等。B、嗜酸性粒細胞:增多主要見于變態(tài)反應(yīng)性疾病,寄生蟲病、皮膚病等。減少見于毒血癥、尿毒癥、中毒、饑餓或過勞等。C、嗜堿性粒細胞:增多或減少現(xiàn)象很少見。D、淋巴細胞:增多見于某些感染性疾病。E、單核細胞:增多見于某些原蟲性疾病,慢性細菌性疾病。(2)血液生化指標及其臨床意義2、糞便檢查常規(guī)及其意義糞便的感觀檢查:A、糞便的數(shù)量、形狀和硬度B、糞便的顏色和氣味C、糞便的異常混有物。糞便化學(xué)檢查:A、糞便酸堿度測定:一般是用PH試紙測定糞便的PH。糞便酸堿度與飼料萬分及腸內(nèi)容物的發(fā)酵或腐敗過程有關(guān)。B、糞便潛血檢驗:整個消化系統(tǒng)不論哪一部分出血,都可使糞便含有潛血。所以,糞便潛血檢驗對消化道少量出血的診斷有重要價值。糞便的顯微鏡檢查:由糞便的不同部分采取少許糞塊,置于載玻片上,加少量生理鹽水,用牙簽混合并涂成薄層,以能透過書報字跡為宜,用低倍鏡觀察。如果糞便稀薄如水樣,應(yīng)置于試管內(nèi)讓其自然深沉或低速離心片刻,然后用吸管吸取沉渣,涂片鏡檢。糞球表面或內(nèi)部的肉眼可見的異物,仔細地挑選出來,置于載玻片上,加適量生理鹽水,涂成薄層,加蓋玻片鏡檢。在檢查中應(yīng)特別注意觀察下列成分:寄生蟲及微生物的檢查、飼料殘渣、細胞、偽膜。3、尿液檢查尿10項指標及其臨床意義(三)了解特殊檢查1、X光檢查(1)基本原理(2)適合采用X光技術(shù)檢查的疾病,如肺炎、骨折、梗阻、結(jié)核。(3)安全防護2、B超檢查(1)基本原理(2)適合采用B超檢查的疾病,如腹水、妊娠診斷、肝臟膿腫、囊腫等。(四)掌握胃鏡和腸鏡檢查1、基本原理2、檢查前的準備3、適合采用胃鏡或腸鏡檢查的疾病,如消化體統(tǒng)粘膜潰瘍、糜爛、息肉、梗阻等。二、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)(一)掌握消化系統(tǒng)疾病1、反芻動物前胃疾病(1)前胃弛緩:是由各種病因?qū)е虑拔干窠?jīng)興奮降低,肌肉收縮力減弱,瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢,微生物區(qū)系失調(diào),產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質(zhì),引起消化障礙,食欲、反芻減退,乃至全身機能紊亂的一種疾病。病因:飼養(yǎng)不當(dāng)、管理不當(dāng)癥狀:按其病情發(fā)展過程,可分為急性和慢性兩種類型。急性型:病畜食欲減退或廢絕,反芻減少、短促、無力、時而噯氣并帶酸臭味;奶牛和奶山羊泌乳量下降;體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常。瘤胃蠕動音減弱,蠕動次數(shù)減少,瓣胃蠕動音微弱,觸診瘤胃,其內(nèi)容物黏硬或呈粥狀。病初糞便變化不大,隨后糞便變?yōu)楦捎?、色暗,被除?shù)覆黏液。慢性型:通常由急性前胃弛緩轉(zhuǎn)變而來,病畜食欲不定,有時減退或廢絕;常常虛嚼、磨牙、發(fā)生異嗜,反芻不規(guī)則,短促、無力或停止;噯氣減少,噯出的氣體帶臭味。病情弛張,時而好轉(zhuǎn),時而惡化,日漸消瘦,被毛干枯、無光澤、皮膚干燥,精神不振。瘤胃蠕動音減弱或消失,內(nèi)容物稀軟或黏硬,瘤胃輕度臌脹,多數(shù)病例網(wǎng)胃和瓣胃蠕動音微弱,腹部聽診腸蠕動音微弱,病畜便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。病變:瘤胃脹滿,黏膜潮紅,有出血斑,瓣胃容積增大可達正常時的3倍;瓣葉間內(nèi)容物干燥,形同膠合板狀,其上覆蓋脫落的黏膜,有時還有瓣葉的壞死組織。治療:原則是除去病因,加強護理,增強前胃機能,改善瘤胃內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)正常微生物區(qū)系,防止脫水和自體中毒。除去病因:停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料等飼料。加強護理:病初絕食1-2天(但給予充足的清潔飲水),再飼喂適量的易消化的青草或優(yōu)質(zhì)干草。輕癥病例可在1-2天內(nèi)自愈。清理胃腸:為了促進胃腸內(nèi)容物的運轉(zhuǎn)與排除,可用硫酸鈉(或人工鹽)400-800克,魚石脂20克,酒精50ml,溫水6000-10000ml,一次內(nèi)服。增強前胃機能:應(yīng)用促反芻液(5%PT糖生理鹽水注射液500-1000ml,10%氯化鈉注射液100-200ml,5%氯化鈣注射液200-300ml,20%苯鉀酸鈉咖啡因注射液10ml),一次靜注。(2)瘤胃積食:又稱急性瘤胃擴張,是反芻動物貪食大量粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃擴張,瘤胃容積增大,內(nèi)容物停滯和阻塞以及整個前胃機能障礙,形成脫水和毒血癥的一種嚴重疾病。病因:主要是由于貪食大量富含粗纖維的飼料,缺乏飲水,難于消化所致,過食麩皮、棉子餅、酒糟、豆渣等,也能引進瘤胃積食。癥狀:常在飽食后數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,病畜不安,目光凝視,拱背站立,回顧腹部或后肢蹄腹,間或不斷起臥;食欲廢絕,反芻停止,虛嚼、磨牙,時而努責(zé),常有呻吟、流涎、噯氣,有進作嘔或嘔吐。瘤胃時運音減弱或消失;觸診瘤胃,病畜不安,內(nèi)容物堅實或黏硬,有的病例呈粥狀;腹部臌脹,瘤胃背整囊有一層氣體,穿刺時可排出少量氣體和帶有臭味的泡沫狀液體。病畜便秘,糞便干硬,色暗,間或發(fā)生腹瀉。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)瘤胃擴張,容積增大,充滿堅實或黏硬內(nèi)容物。瘤胃內(nèi)容物檢查:內(nèi)容物PH值一般由中性逐漸趨向弱酸性,后期纖毛蟲數(shù)量顯著減少。瘤胃內(nèi)容物呈粥狀,惡臭時,表明繼發(fā)中毒性瘤胃炎。晚期病例:病情惡化,奶牛、奶山羊泌乳期明顯減少或停止。腹部脹滿,瘤胃積液,呼吸急促,心悸動增強,脈率增快,皮溫不整,四肢下部、角根和耳冰涼;全身戰(zhàn)栗,眼窩凹陷。黏膜發(fā)紺,臥地不起,陷于昏迷狀態(tài)。病變:胃極度擴張,其內(nèi)含有氣體和大量腐敗內(nèi)容物,胃黏膜潮紅,有散在的出血斑點;瓣胃葉片壞死,各實質(zhì)器官瘀血。治療:原則是增強瘤胃蠕動機能,促進瘤胃內(nèi)容物排出,調(diào)整與改善瘤胃內(nèi)生物環(huán)境,防止脫水與自體中毒。一般病例,首先絕食,并進行瘤胃按摩,5-10分/次,30分一次,也可先灌服酵母粉250-500克后再按摩瘤有,在瘤胃內(nèi)容物軟化后,服用適量人工鹽。清腸消導(dǎo),??捎昧蛩徭V300-500克,液體石蠟500-1000ml,魚石脂15-20克,酒精50-100ml,常水6-10L,一次內(nèi)服。應(yīng)用瀉劑后,可皮下注射毛果靶香堿或新斯的明,以興奮前胃神經(jīng),促進瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)與排除。改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能,促進反芻,防止自體中毒。靜注10%氯化鈉注射液100-200ml。(3)瘤胃鼓脹:又稱瘤胃臌氣,是因前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低,收縮力減弱,采食了容易發(fā)酵的飼料,在瘤胃內(nèi)微生物的作用下,異常發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹,膈與胸腔臟器受到壓迫,呼吸與血液循環(huán)障礙,發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。病因:瘤胃臌脹按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性臌脹,按病的性質(zhì)分為泡沫性和非泡沫性臌脹。癥狀:急性瘤胃臌脹,通常在采食不久后發(fā)病,腹部迅速膨大,左肷窩明顯突起,嚴重者高過背中線,反芻和噯氣停止,食欲廢絕,發(fā)出吭聲,表現(xiàn)不安,回顧腹部。腹壁緊張而有彈性,叩診呈鼓音;瘤胃蠕動音初期增強,常伴發(fā)金屬音,后減弱或消失。呼吸急促甚至頭頸伸展,張口呼吸,增至60次/分以上,心悸、脈率增快,可達100次/分以上。胃管檢查:非泡沫性臌脹時,從胃管內(nèi)排出大量酸臭的氣體,臌脹明顯減輕;而泡沫性臌脹時,僅排出少量氣體,不能解除臌脹。病的后期,心力衰竭,血液循環(huán)障礙,靜脈緊張,呼吸困難,黏膜發(fā)紺;目光恐懼,出汗,間或背部皮下氣腫,站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚甚至突然倒地,抽搐,最終因窒息和心臟麻痹而死亡。慢性瘤胃臌脹,多為繼發(fā)瘤胃臌脹。病情弛張,瘤胃中度臌脹,時而消長,常為間歇性反復(fù)發(fā)作。經(jīng)治療雖能暫時消除臌脹,但極易復(fù)發(fā),在這種情況下,應(yīng)全面檢查,具體分析,力求確診原發(fā)病,例如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎常反復(fù)發(fā)作的頑固性,慢性瘤胃臌脹。病變:死后立即剖檢的病例,瘤胃壁過渡緊張,充滿大量氣體及含有泡沫的內(nèi)容物,瘤胃腹囊黏膜有出血斑,角化上皮脫落。頭頸部淋巴結(jié)、心處膜充血和出血;肺臟充血,頸部氣管充血,肝臟和脾臟呈貧血狀,槳膜下出血,有的瘤胃破裂或隔肌破裂。診斷:急性瘤胃臌脹,病情急劇,根據(jù)采食大量易發(fā)酵性飼料后發(fā)病的病史,腹部臌脹,左肷窩突出,血液循環(huán)障礙,呼吸極度困難,確認不難,插入胃管是區(qū)別泡沫性臌脹和非泡沫性臌脹的有效方法,此外瘤胃穿刺亦可作為鑒別的方法。泡沫性臌脹,在瘤胃穿刺時,只能繼繼續(xù)續(xù)從導(dǎo)管針內(nèi)排出少量氣體,針孔常被堵塞,排氣困難,而非泡沫性臌脹,則排氣順暢,臌脹明顯,減輕。治療:原則是排除氣體,理氣消脹,強心補液,健胃消導(dǎo),恢復(fù)瘤胃蠕動。病情輕的病例,使病畜立于斜坡上,保持前高后低姿勢,不斷牽引其舌,同時按摩瘤胃,促進氣體排出。若效果不明顯,可用松節(jié)油20-30ml,魚石脂10-20克,酒精30-50ml,溫水適量一次內(nèi)服。嚴重的病例當(dāng)有窒息危險時,首先應(yīng)實行胃管放氣或用套管針穿刺放氣(間歇性放氣),防止窒息。非泡沫性臌脹,放氣后,為防止內(nèi)容物發(fā)酵,宜用魚石脂15-25克(羊2-5克),酒精100ml(羊20-30ml),常水1000ml(羊150-200ml),牛一次內(nèi)服或從套管針內(nèi)注入生石灰水。此外,在放氣后,用0.25%普魯卡因溶液50-100ML將200萬-500萬IU青霉素稀釋,注入瘤胃。泡沫性臌脹,以滅沫消脹為目的,宜內(nèi)服表面活性的藥物,如二甲基硅油(牛2-4克,羊0.5-1克),消脹片(每片含二甲基硅油25mg,氫氧化鋁400mg,牛100-150片/次,羊25-50片/次)當(dāng)藥物治療效果不顯著時,應(yīng)立即進行瘤胃切開術(shù),取出其內(nèi)容物。(4)瘤胃異物(5)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:又稱金屬器具病或創(chuàng)傷性消化不良,是由于金屬異物混雜在飼料內(nèi),被誤食后進入網(wǎng)胃,導(dǎo)致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種疾病。癥狀:根據(jù)金屬異物刺穿胃壁的部位,造成創(chuàng)傷深度,波及其他內(nèi)臟器官等因素,臨床癥狀也有差異,體溫升高40-41℃治療:原則是及時摘除異物,抗菌消炎,加速創(chuàng)傷愈合,恢復(fù)胃腸功能。2、反芻動物皺胃疾病(1)皺胃炎:是指各種病因所致皺胃黏膜及黏膜下層的炎癥。皺胃炎多見于犢牛和成年牛。病因:原發(fā)性皺胃火多因飼喂粗硬的飼料,冰凍飼料,發(fā)霉變質(zhì)飼料或長期飼喂糟粕、粉渣等引起;當(dāng)飼喂不定時,時飽時饑,突然變換飼料或勞役過度,引起應(yīng)激反應(yīng),因而影響消化機能,而導(dǎo)致皺胃炎的發(fā)生。繼發(fā)性皺胃炎:常繼發(fā)于前胃疾病,營養(yǎng)代謝疾病,口腔疾病,腸道疾病,肝臟疾病,寄生蟲?。ㄑ€蟲?。┖湍承﹤魅静。ㄅ2《拘愿篂a、牛沙門氏菌?。0Y狀:急性和慢性皺胃炎,都呈現(xiàn)消化障礙,并往往發(fā)生嘔吐。急性皺胃炎:病畜精神沉郁,鼻鏡干燥,結(jié)膜潮紅、黃染、泌乳量降低或完全停止。食欲減退或廢絕,反芻減少,短促、無力或停止??陴つけ桓拆つこ硗僖?,舌苔白膩,口腔散發(fā)甘臭,有的伴發(fā)糜爛性口炎,觸診右腹部皺胃區(qū),病牛疼痛不安;便秘,糞呈球狀,間或腹瀉。病末期,病情急劇惡化,往往伴發(fā)腸炎,全身衰弱,脈率增快,脈搏微弱,精神極度沉郁甚至昏迷。慢性皺胃炎:病畜呈長期消化不良,異嗜。病的后期,病畜衰弱,貧血,腹瀉。治療:主要在于清理胃腸,消炎止痛,重癥病例則應(yīng)強心、輸液,促進新陳代謝。慢性病例應(yīng)注意清腸消導(dǎo),健胃止酵,增進治療效果。在病的初期,先絕食1-2天,并內(nèi)服植物油(500-1000ml)或人工鹽(400-500克),同時靜注安溴注射液100ml。為了提高治療效果,可用氯霉素5-8克,酒精50ml,冷開水適量釀成溶液,進行瓣胃注入,每日1次,連用3-5天。(2)皺胃阻塞:又稱皺胃積食,是由于迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機能紊亂或受損,導(dǎo)致皺胃馳緩,內(nèi)容物滯留,胃壁擴張而形成阻塞的一種疾病。病因:原發(fā)性皺胃阻塞是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)而引起的。繼發(fā)性皺胃阻塞,常繼發(fā)于前胃馳緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃潰瘍、皺胃炎、小腸秘結(jié)等病。癥狀:病初食欲減退,反芻稀少,短促或停止,有的病畜則喜歡飲水,瘤胃蠕動音減弱,瓣胃音低沉,腹面圍無明顯異常,尿量短少,糞便干燥。隨著病情發(fā)展,病畜精神沉郁,被毛逆立,鼻鏡干燥或干裂,但體溫正常,食欲廢絕,反芻停止,播映圍顯著增大,瘤胃內(nèi)容物充滿或積有大量液體;常常呈現(xiàn)排糞姿勢,有時排出少量糊狀,棕褐色的惡臭糞便,尿量少濃稠,呈黃色或深黃色,具有強烈的臭味。當(dāng)瘤胃大量積液時,沖擊式觸診,呈現(xiàn)振水音。病的末期,病牛精神極度沉郁、虛脫,皮膚彈性減退,眼窩凹陷,血液黏稠,心率100次/分以上,呈現(xiàn)嚴重的脫水和自體中毒癥狀。診斷:根據(jù)右腹部皺胃區(qū)局限性膨脹,在左肷部結(jié)合叩診肋骨弓進行聽診,呈現(xiàn)類似叩擊鋼管的鏗鏘音以及皺胃穿刺測定其內(nèi)容物的PH值為1-4,即可確診。治療:原則是消積化滯,防腐止酵,緩解幽門痙攣,促進皺胃內(nèi)容物排出,防止脫水和自體中毒,增進治療效果。病的初期,可用硫酸鈉300-400克,液體石蠟(或植物油)500-1000ml,魚石脂20克,酒精50ml,常水6-10L,一次內(nèi)服。皺胃注射生理鹽水1500-2000ml,注射部位為右腹部皺胃區(qū)第12-13肋骨后下緣。在病程中,為了改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用,提高胃腸機能,增強心臟活動,可應(yīng)用10%氯化鈉注射液200-300ml,20%氨鈉咖溶液10ml,靜注??蛇m當(dāng)應(yīng)用抗生素和磺胺類藥物,防止繼發(fā)感染。如果藥效不好,在確診后,要及時施行瘤胃切開術(shù),取出瘤胃內(nèi)容物,然后用胃管插入網(wǎng)一瓣孔,通過胃管灌注溫生理鹽水,沖洗皺胃,減輕胃壁的壓力,以改善胃壁的血液循環(huán),恢復(fù)運動與分泌機能,達到疏通的目的。3、馬屬動物急腹癥(1)胃擴張急性胃擴張是馬屬動物由于胃排空機能障礙和貪食過多,使胃急劇膨脹而引起的一種急性腹痛病。分類:按病因分為原發(fā)性胃擴張的繼發(fā)性胃擴張,按內(nèi)容物性狀分為食滯性胃擴張、氣脹性胃擴張和液脹性胃擴張(積液性胃擴張)癥狀:原發(fā)性急性胃擴張,常在采食后不久或數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)病。病畜食欲廢絕,精神沉郁,眼結(jié)膜發(fā)紅甚至發(fā)紺,噯氣(噯氣時,左側(cè)頸靜脈動溝部可見到食管逆蠕動波)。有的病畜還表現(xiàn)干嘔或嘔吐。腹痛,病畜快步急走或向前直沖,急起急臥,臥地滾轉(zhuǎn)。病初口腔濕潤,隨后發(fā)黏,重癥干燥,味奇臭,出現(xiàn)黃膩苔;齒齦邊緣部分比其它可視黏膜顏色變化更為明顯;呼吸急促,脈率增快,脈搏由強轉(zhuǎn)弱,腦前,耳根等處出汗。治療:原則是解除擴張狀態(tài),緩解幽門痙攣,鎮(zhèn)痛止酵和恢復(fù)胃功能為主,補液強心,加強護理。氣脹性胃擴張:用胃管排出胃內(nèi)氣體后,經(jīng)胃管灌入水合氯醛酒精合劑(水合氯醛15-25克,酒精50ml,福爾馬林10-20ml,溫水500ml)。食滯性胃擴張:因采食大量細粒狀或粉狀飼料所致的胃擴張,可進行洗胃,每次灌溫天水1-2L,反復(fù)灌吸,直到吸出液基本無酸臭味為止。液脹性胃擴張:多系繼發(fā)性胃擴張,導(dǎo)胃減壓只是治標,就查明并治療原發(fā)病,但當(dāng)排出胃內(nèi)的大量液體之后,應(yīng)立即用乳酸15-20ml,酒精100-200ml,液體石蠟500-1000ml,加水適量,一次灌服。此外應(yīng)根據(jù)病情及時強心補液,維持正常血容量,改善心血管機能,增強機體抗病力。(2)腸變位:又稱機械性腸阻塞和變位疝,是由于腸管的自然位置發(fā)生改變,致使腸系膜或腸間隙受到擠壓絞窄,腸腔發(fā)生機械性閉塞和腸壁局部發(fā)生循環(huán)障礙的一組重劇性腹痛病。類型:A、腸扭轉(zhuǎn):腸管沿其縱軸或以腸系膜基部為軸發(fā)生程度不同的扭轉(zhuǎn)。B、腸纏結(jié):又稱腸纏絡(luò)或腸絞窄,是一段腸管與另一段腸管或與腸系膜,腹腔腫瘤的根蒂、韌帶、結(jié)締組織索系,精索為軸心進行纏繞在一起,引起腸腔閉塞不通。C、腸嵌閉:又稱腸嵌頓,是一段腸管連同其腸系膜墜入與腹腔相通的先天性孔穴或病理性破裂孔內(nèi),并卡在其中使腸腔閉塞不通,引起血液循環(huán)障礙。D、腸套疊:是一段腸管套入與其相臨的腸管之中,致使相互套入的腸段發(fā)生血液循環(huán)障礙,滲出等過程,引進腸管粘連,腸腔閉塞不通。癥狀:病畜食欲廢絕,口腔干燥,腸音微弱或消失,排惡臭稀便,并混有黏液和血液,腹痛,極度不安,急起急臥,急劇滾轉(zhuǎn),仰臥抱胸,驅(qū)趕不起,病的后期,腹痛變得持續(xù)而沉重,隨疾病的發(fā)展,體溫升高,出汗、肌肉震顫;脈率可達100次/分,呼吸急促,四肢及耳鼻發(fā)涼,微血管再充盈時間顯著增長。治療:原則是遲早施行手術(shù)整復(fù),搞好術(shù)后護理。(3)腸痙攣:又稱腸痛,痙攣疝,卡他性腸痛,卡他性腸痙攣,是由于腸平滑肌受到異常刺激發(fā)生痙攣性收縮,并以明顯的間歇性腹痛為特征的一種腹痛病。癥狀:間歇性腹痛是腸痙攣的特征。腹痛發(fā)作時,病畜表現(xiàn)前肢刨地、后肢踢腹,回顧腹部,起臥不安,臥地滾轉(zhuǎn),持續(xù)5-10分鐘后,便進入間歇期,外觀似健畜。但經(jīng)過10-30分鐘后,腹痛又發(fā)作,如此循環(huán)。治療:原則是解除腸痙攣,清腸止酵。解痙鎮(zhèn)痛:皮下注射30%安乃近注射液20-10ml或靜注安溴注射液50-100ml。清腸止酵:可用水合氯醛8克,樟腦粉8克,植物油(液體石蠟)500ml內(nèi)服。(4)腸梗阻:又稱腸阻塞,腸便秘,腸秘結(jié),腸內(nèi)容物停滯,腸秘疝,是馬屬動物由于腸管運動機能和分泌機能紊亂,內(nèi)容物滯留不能后移,致使動物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種腹痛病。類型:按阻塞部位分為小腸阻塞和大腸阻塞。病因:原因尚不清楚,與下列因素有關(guān)。飼喂過多的粗硬飼料;日糧突然改變;飲水不足;食鹽不足;氣候突變;其它因素癥狀:共有癥狀:A、腹痛、B、口腔變化:病初正常,隨著病的發(fā)展,口色變紅,口發(fā)紺,舌苔明顯,口臭。C、腸音:病初腸音頻繁而偏強,排糞次數(shù)增多,后則腸音變?nèi)?。D、全身反應(yīng):眼結(jié)膜顏色變化基本與口一致,而飽含欲變化,除腸管不完全阻塞者尚保持極低的飲食欲外,其余病畜飲食欲均廢絕。E、血清學(xué)變化:病情由輕轉(zhuǎn)重,血沉逐漸變慢;紅細胞與血紅蛋白含量,隨病情加重而增加。特有癥狀:A、小腸阻塞:采食中或采食后數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,劇烈腹痛,鼻流糞水,頸部食管出現(xiàn)逆蠕動。B、大腸阻塞治療:根據(jù)病情靈活應(yīng)用“靜(鎮(zhèn)痛)”、“通(疏通)”“補(補液強心)”、“減(胃腸減壓)”、“護(護理)”的治療原則,做到“急則治其標,緩則治其本”,適時的解決不同時期的突出問題。(5)腸鼓氣:又稱腸臌脹,風(fēng)氣疝,是因腸消化機能紊亂,腸內(nèi)容物產(chǎn)氣旺盛,腸道排氣過程不暢或完全受阻,導(dǎo)致氣體積聚于某部分或大部分腸管內(nèi),引起腸管臌脹的一種腹痛病。癥狀:原發(fā)性腸臌氣,發(fā)病急促,通常在采食2-4小時發(fā)病。病畜腹部迅速膨大,腹壁緊張,叩診呈鼓音。腹疼,病初為間歇性腹痛,以后則轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,末期,因腸管極度膨脹而逐漸陷于麻痹,腹痛減輕甚至消失。病初排稀軟糞便,以后則完全停止排糞。呼吸加快,心率增快,脈搏減弱,體溫正?;蛏愿?。繼發(fā)性腸臌氣的癥狀同原發(fā)性相似,為進一步查明原因,應(yīng)進行直腸檢查或結(jié)合腹腔穿刺綜合確定。當(dāng)穿刺液混濁帶微紅色甚至呈深紅色,白細胞數(shù)增多,含有大量蛋白質(zhì)時,可懷疑為腸變位引起的腸臌氣。治療:原則是排氣減壓,鎮(zhèn)痛解痙和清腸止酵。排氣減壓:根據(jù)臌氣程度采取相應(yīng)處理。腸臌氣不嚴重者,可應(yīng)用瀉劑,止酵劑清除腸內(nèi)容物,嚴重者應(yīng)當(dāng)立即采用穿腸排氣法,排氣后,通過放氣針頭注入止酵劑,然后向腹腔中注入抗菌消炎藥物。青霉素240-360萬IU溶于溫生理鹽水注射液(37-40℃鎮(zhèn)靜解攣:如安乃近、水合氯醛等清腸止酵:人工鹽200-300克,魚石脂15-20克,常水5-6L灌服。為恢復(fù)和增強胃腸機能,可用10%氯化鈉溶液200-500ml靜注。4、消化腺疾?。?)肝炎在致病因素作用下,肝臟發(fā)生以肝細胞變性、壞死為主要特征的一種炎癥。病變:初期肝臟腫大,呈黃土色或黃褐色,表面和切面有大小不等、形狀不整的出血性病灶,膽囊縮小。組織學(xué)檢查:肝細胞呈嚴重的顆粒變性和脂肪變性;中央靜脈和肝竇狀隙擴張、充血;間質(zhì)有少量炎性細胞浸潤。中后期,肝臟表面有大小不等的灰黃色或灰白色小點或斑塊;當(dāng)肝細胞壞死范圍廣泛時,肝臟體積縮小,被膜皺縮,邊緣薄,呈灰黃色或紅黃相間。組織學(xué)檢查:肝小葉中央?yún)^(qū)的肝細胞壞死,肝細胞核濃縮、崩解或消失;在后期,壞死的肝小葉溶解、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,網(wǎng)狀纖維支架明顯;匯管區(qū)充血、水腫和炎性細胞浸潤,膽管上皮增生。癥狀:食欲減退,精神沉郁,體溫升高,可視黏膜黃疸,皮膚瘙癢,脈率減慢、嘔吐、腹痛、糞便惡臭,呈灰綠或淡褐色。尿色發(fā)暗,叩診肝臟濁音區(qū)增大,共濟失調(diào),狂燥不安。治療:原則是排除病因,加強護理,保肝利膽,清腸止酵,促進消化機能。排除病因:停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料或含有毒物的飼料,治療原發(fā)病。加強護理與食餌療法:使病畜保持安靜,避免刺激和興奮。飼喂富有維生素、容易消化的飼料。保肝利膽:通常PT糖注射液500-1000ml(豬、羊50-100ml)靜注,2次/日清腸止酵:可用硫酸鈉300克,魚石脂20克,酒精50ml,常水適量內(nèi)服。當(dāng)出現(xiàn)昏迷時,靜注甘露醇,降低盧內(nèi)壓,改善腦循環(huán)。病畜表現(xiàn)疼痛或狂燥不安時,可用水合氯醛或安溴注射液。(2)膽囊炎和膽管阻塞在致病因素作用下,引起膽管壁和膽囊壁的炎癥。病因:細菌感染、膽囊結(jié)石、膽管和膽囊內(nèi)的寄生蟲、十二指腸炎癥的蔓延癥狀:體溫升高,惡寒戰(zhàn)栗,輕微黃膽,腹痛。血液檢查白細胞數(shù)及中性白細胞增多,核左移;血清膽紅素和堿性磷酶升高。治療:使病畜保持安靜,飼喂有營養(yǎng)易消化的飼料,當(dāng)病畜疼痛不安時,可內(nèi)服水合氯醛或肌肉注射阿托品,同時應(yīng)用消炎藥防止繼發(fā)性感染,如青霉素,四環(huán)素等。病程中應(yīng)及時應(yīng)用利膽劑,如去氫膽酸,消膽胺。(二)掌握呼吸系統(tǒng)疾病1、感冒2、支氣管炎:是各種原因引起動物支氣管黏膜表層或深層的炎癥,臨床上以咳嗽、流鼻液和不定熱型為特征。類型:根據(jù)疾病的性質(zhì)和病程分為急性和慢性兩種。急性支氣管炎:是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起支氣管黏膜表層和深層的急性炎癥,臨床特征為咳嗽和流鼻液。病因:感染、物理化學(xué)因素、過敏反應(yīng)、繼發(fā)性因素、誘因癥狀:主要癥狀是咳嗽。病初為干、短和疼痛咳嗽,以后則變?yōu)闈穸L的咳嗽,有時從鼻孔流出槳液性、黏液性或黏液膿性鼻液。胸部聽診肺泡呼吸音增強。病變:支氣管黏膜充血,呈斑點狀或條紋狀發(fā)紅,有些部位瘀血。病的初期,主要為槳液性滲出物,中后期則有大量黏液性或黏液膿性滲出物。黏膜下層水腫,有淋巴細胞和分葉核細胞浸潤。治療:原則是消除病因,祛痰鎮(zhèn)咳,抑菌消炎,必要時用抗過敏藥,效果顯著。消除病因:畜舍內(nèi)通風(fēng)良好且溫暖,供給充足的清潔飲水及優(yōu)質(zhì)的飼草料。祛痰鎮(zhèn)咳:口服溶解性祛痰劑,如氯化銨,1-2次/日。抑菌消炎:可選用抗生素或磺胺類藥物??惯^敏:每日內(nèi)服溴樟腦。慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以持續(xù)性咳嗽為特征。癥狀:主要特征是持續(xù)性咳嗽,咳嗽拖延數(shù)日甚至數(shù)年??人缘膰乐爻潭纫暡∏槎?,一般在采食、運動、夜間或早晚氣溫低時出現(xiàn)劇烈咳嗽。痰量較少,有時混有少量血液。體溫?zé)o明顯變化,有的出現(xiàn)呼吸困難。肺部聽診,初期因有大量稀薄的滲出物而聽到濕啰音,后期由于支氣管滲出物黏稠而出現(xiàn)干啰音。由于長期食欲不良和疾病消耗,病畜逐漸消瘦,有的發(fā)生貧血。3、大葉性肺炎:是肺泡內(nèi)以纖維蛋白滲出為主的急性炎癥,又稱纖維素肺炎、格魯布性肺炎。特征:臨床上以稽留熱、鐵銹色鼻液和肺部出現(xiàn)廣泛性濁音區(qū)為特征。癥狀:發(fā)生持續(xù)性高熱,體溫迅速升高至40-41℃以上,呈稽留熱型,6-9天后漸退或驟退至常溫。脈搏加快,呼吸病變:一般只侵害單側(cè)肺腑,多見于左肺尖葉、心葉和膈葉。剖檢可見肺葉腫大,重量增加,呈暗紅色。治療:原則是抗菌消炎,控制繼發(fā)感染,制止?jié)B出和促進炎性產(chǎn)物吸收。首先將病畜置于通風(fēng)良好,清潔衛(wèi)生的環(huán)境中,供給優(yōu)質(zhì)易消化飼草料??咕祝嚎捎猛撩顾鼗蛩沫h(huán)素,每日10-30mg/kg,溶于5%PT糖溶液500-1000ml,分兩次靜注效果佳。制止?jié)B出和促進吸收,可靜注10%氯化鈣或PT糖酸鈣溶液。對癥治療:體溫過高用解熱鎮(zhèn)痛藥,如安痛定注射液,劇烈咳嗽時,可用祛痰止咳藥。嚴重呼吸困難可輸氧氣,心力衰竭可用強心劑。(三)掌握血液及造血器官疾病貧血的概念和分類:貧血是指單位體積外周血液中的血紅蛋白濃度、紅細胞數(shù)和(或)紅細胞壓積低于正常值的綜合征。分類:按其原因可分為出血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血。在臨床上是一種最常見的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)是皮膚和可視黏膜蒼白,心率加快,心搏增強,肌肉無力及各器官由于組織缺氧而產(chǎn)生的各種癥狀。(四)掌握心血管系統(tǒng)疾病1、心力衰竭:又稱心臟衰弱、心功能不全,是因心肌收縮力減弱或衰竭,引起外周靜脈過度充盈,使心臟排血量減少,動脈壓降低,靜脈回流受阻等引起的呼吸困難,皮下水腫,必‘發(fā)紺,甚至心搏驟停和突然死亡的一種全身血液循環(huán)障礙綜合征。癥狀:急性心力衰竭:病初病畜精神沉郁,食欲不振甚至廢絕,動物易疲勞,出汗,呼吸加快,肺泡呼吸音增強,可視粘膜輕度發(fā)紺,體表靜脈努張,心搏動亢進,第一心音增強,脈搏細數(shù),有時出現(xiàn)心內(nèi)雜音和節(jié)律不齊,后期各癥狀全部嚴重,且發(fā)生肺水腫,胸部聽診有廣泛的濕羅音;兩側(cè)鼻孔流出多量無色細小泡沫狀鼻液。心搏動震動全身,第一心音高朗,第二心音微弱,伴發(fā)陣發(fā)性心動過速。有的步態(tài)不穩(wěn),易摔倒,常在癥狀出現(xiàn)后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)死亡。慢性心力衰竭(充血性心力衰竭):病情發(fā)展緩慢,病程長達數(shù)周,數(shù)月或數(shù)年。除有急性癥狀外,垂皮、腹下和四肢下端水腫,觸診有捏粉樣感覺,呼吸比正常深,次數(shù)略多。排尿短少,心率加快。幾乎都在短暫的呼吸窘迫中死亡。病變:左心衰竭時,剖檢可見在左心腔擴張,充積血液或血液凝塊,心壁柔軟,脆弱。肺臟的體積稍增大,重量增加,呈紅褐色。肺胸膜濕潤而有光澤,用手觸之可留有指壓痕。間質(zhì)增寬、濕潤,從支氣管和細支氣管斷端流出許多泡沫狀液體。鏡檢,肺泡壁毛細血管充血,肺泡充滿淡紅色水腫液。右心衰竭時,右心擴張,心腔充積血液和血凝塊,心壁變薄,心肌實質(zhì)變性,大循環(huán)靜脈系統(tǒng)明顯瘀血。肝臟腫大,實質(zhì)變性。胃腸壁和腸系膜明顯淤血,腎淤血,腦淤血。治療:原則是加強護理,減輕心臟負擔(dān),緩解呼吸困難,增強心肌收縮力和排血量以及對癥療法。慢性心力衰竭,首先應(yīng)將患畜置于安靜廄舍休息,給予柔軟易消化飼料。根據(jù)患畜體質(zhì),靜脈淤血程度及心音、脈搏強弱,酌情放血1000-2000ml(貧血患畜忌放血)。同時注射25%PT糖溶液500-1000ml,增強心臟機能,改善心肌營養(yǎng)。為消除水腫和鈉水滯留,常用氫克尿噻,馬牛0.5-1克,豬羊0.05-0.1克,犬25-50mg內(nèi)服,1-2次/天,連用3-4天,停藥數(shù)日后再用數(shù)日。為緩解呼吸困難,用10%樟腦磺酸鈉注射液10-20ml,皮下或肌肉注射。為了增加心肌收縮力,習(xí)慣上用洋地黃類強心苷制劑。對于心率過快的馬牛大家畜用復(fù)方奎寧注射液10-20ml,肌注,2-3次/天,犬用心得寧2-5mg內(nèi)服,3次/天。此外應(yīng)針對出現(xiàn)的癥狀,給予對癥治療。2、心包炎:是指心包的炎癥,包括心包壁層和臟層的炎癥。病因:創(chuàng)傷性心包炎是心包受到機械性損傷,主要是由從網(wǎng)胃來的細長金屬異物刺傷引起的。非創(chuàng)傷性心包炎多由某些傳染病、敗血癥、毒血癥等繼發(fā)引起。眼觀,心包增厚,擴張而緊張,壁層和外膜上沉積大量纖維素,心包腔內(nèi)積聚大量污穢的含氣泡的滲出物,帶有劇烈的腐敗臭,心包內(nèi)往往發(fā)現(xiàn)異物。病程久者,網(wǎng)胃、膈與心包粘連,有時在異物穿刺的路徑上形成含有膿汁的管道。診斷:根據(jù)癥狀做出診斷。由于心包摩擦音與拍水音是本病的示病癥狀,出現(xiàn)其中之便可建立診斷。但在臨床上,如未發(fā)現(xiàn)上述癥狀,可借助其它臨床特點,如心區(qū)壓痛反應(yīng),心區(qū)濁區(qū)擴大,頸脈努張,垂皮水腫等。治療:視動物的經(jīng)濟價值,一般應(yīng)盡早淘汰,對于珍貴動物可采用心包穿刺或手術(shù)療法。手術(shù)應(yīng)盡早,并配合應(yīng)用抗生素,但嚴重腹側(cè)水腫和明顯心衰的動物不宜手術(shù)。心包穿刺法:即以10-20號的20cm長針頭,在左側(cè)4-6肋間與肩胛關(guān)節(jié)水平線相交點做心包穿刺術(shù),放出膿汁,并注入100-200萬IU青霉素,1-2克鏈霉素和10-20萬IU的消化胃蛋白酶的混合溶液。3、心肌炎:是伴發(fā)心肌興奮性增強和心肌收縮機能減弱為特征的心肌局灶性和彌漫性心臟肌肉炎癥。癥狀:精神沉郁,呼吸高度困難,全身虛弱無力,戰(zhàn)栗,心動過速,心律異常,心臟增大,心力衰竭。第一心音增強,第二心音減弱。病變:炎癥反應(yīng)集中于間質(zhì)和血管周圍的結(jié)締組織,伴發(fā)水腫并有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞的浸潤,心肌脆弱,松馳,無光澤,形成特異的虎斑心。治療:減少心臟負擔(dān),增加心臟營養(yǎng),提高心臟收縮機能和防治其原發(fā)病等。應(yīng)對病畜進行早期合理安排休息。同時應(yīng)注意,原發(fā)病治療,可用磺胺類藥物、抗生素、血清和疫苗等特異性療法。病初不宜用強心劑,以免心肌過度興奮,可在心區(qū)施行冷敷。心力衰竭者,為維護心臟的活動,改善血液循環(huán),可用20%安鈉咖溶液10-20ml,皮下注射,每6小時重復(fù)一次。促使心肌代謝,可靜脈滴注ATP15-20mg,輔酶A35-50IU,細胞色素C15-30mg。當(dāng)黏膜發(fā)紺和高度呼吸困難時,可進行氧氣吸入,劑量為80-120L,吸入速度4-5L/分鐘。對于尿少而明顯水腫的患畜,可內(nèi)服利尿素,馬牛為5-10克。(五)掌握泌尿系統(tǒng)疾病1、尿結(jié)石:又稱尿石病,是指尿路中鹽類結(jié)晶凝結(jié)成大小不一,數(shù)量不等的凝結(jié)物,刺激尿路黏膜而引起的出血性炎癥和尿路阻塞性疾病。病因:A、高鈣、低磷和富硅的飼料B、飲水缺乏C、VA缺乏D、感染因素E、其他因素(甲狀旁腺機能亢進等)癥狀:臨床上以腹痛,排尿障礙和血尿為特征。病畜排尿困難,頻頻作排尿姿勢。當(dāng)結(jié)石阻塞尿路時,病畜排出的尿流變細或無尿排出而發(fā)生尿潴留。病變:可在腎盂、輸尿管、膀胱或尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,其大小不一,數(shù)量不等,有的著黏膜上。阻塞部黏膜見有損傷,炎癥出血乃至潰瘍。當(dāng)尿道破裂時,其周圍組織出血和壞死,并且皮下組織被尿液浸潤。治療:消除結(jié)石,控制感染,對癥治療。A、中醫(yī)治療:海金沙、雞內(nèi)金、石葦、海浮石、滑石、瞿麥、扁蓄、車前子、澤瀉、生白術(shù)等。B、水沖洗:導(dǎo)尿管消毒,涂擦潤滑劑,緩慢插入尿道或膀胱,注入消毒液體,反復(fù)沖洗,適用于粉末狀或沙粒狀尿石。C、尿道肌肉松馳劑:2.5%氯丙嗪溶液肌肉注射,馬牛10-20ml,豬羊2-4ml,貓犬1-2ml。D、手術(shù)治療。2、腎炎:是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥的病理過程。癥狀:病畜食欲減退,精神沉郁,消化不良,體溫微升,水腫,腎區(qū)敏感與疼痛,尿量改變及尿液中含有多量腎上皮細胞和各種管型為特征。病變:腎體積輕度腫大,充血,質(zhì)地柔軟,被膜緊張,容易剝腐,表面和切面皮質(zhì)部見到散在的針尖狀小紅點。晚期腎臟縮小和纖維化。治療:原則是消除病因,加強護理,消炎利尿,抑制免疫反應(yīng)。消除炎癥,控制感染,一般選用青霉素,按每千克體重,肌注一次量為牛馬1-2萬IU,豬、羊、馬駒、犢牛2-3萬IU,每日3-4次,連用一周。免疫抑制療法:一般用氫化可的松注射液,肌注或靜注一次量牛馬200-500mg,豬羊20-80mg,犬5-10mg,貓1-5mg,每日一次。為促進排尿,減輕或消除水腫,可選用利尿劑,雙氫克尿噻,牛馬0.5-2克,豬羊0.05-0.2克,加水適量內(nèi)服,每日一次,連用3-5天。(六)掌握營養(yǎng)代謝病1、白肌病(硒缺乏?。┯捎隗w內(nèi)微量元素硒和維生素E缺乏或不足,而引起骨骼肌、心肌和肝臟組織變性、壞死為特征的疾病。癥狀:骨骼肌疾病所致的姿勢異常及運動功能障礙,頑固定腹瀉或下痢,心肌病造成心率加快,心律不齊及心功能不全。神經(jīng)機能紊亂,以雛禽多見,繁殖機能障礙。病變:以滲出性素質(zhì),肌組織變質(zhì)性病變(變性、壞死、出血),肝營養(yǎng)不良,胰腺體積小及外分泌部分的變性壞死,淋巴器官發(fā)育受阻及淋巴組織變性壞死為特征。骨骼肌、心肌、肝臟、胃腸道、生殖器官見有典型的營養(yǎng)不良病變,雛禽腦膜水腫、腦軟化。治療:0.1%亞硒酸鈉溶液肌肉注射,配合醋酸生育酚,效果確實,成牛亞硒酸鈉15-20ml,羊5ml,醋酸生育酚成牛羊5-20mg/kg體重;犢牛亞硒酸鈉5ml,羔羊2-3ml,醋酸生育酚犢牛0.5-1.5克/頭,羔羊0.1-0.5克/頭,肌注。成年豬亞硒酸鈉10-20ml,醋酸生育酚1克/頭,仔豬亞硒酸鈉1-2ml,醋酸生育酚0.1-0.5克/頭,禽類主張用亞硒酸鈉-維生素E拌料。2、佝僂?。菏窃陂L期的幼畜或幼禽由于VD及鈣、磷缺乏或飼料中鈣、磷比例失調(diào)所致的一種骨營養(yǎng)不良性代謝病,特征是生長骨的鈣化作用不足,并伴有持久性軟骨肥大與骨骺增大。病因:鈣缺乏、磷缺乏、VD缺乏、缺乏陽光照射癥狀:臨床特征是消化紊亂,異嗜癖、跛行、骨骼變形。診斷:A、根據(jù)臨床癥狀。B、血清鈣、磷水平及AKP活性的變化。C、檢測血清AKP同I酶,表明是骨性AKP同I酶的活性升高。防治:預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是保證機體獲得充足的VD。有效的治療藥物是VD制劑,如魚肝油、濃縮VD油、魚粉等。幼駒和犢牛為1克,羔羊仔豬0.5-1克,拌在飼料中,幼雛以0.5-1%劑量拌在飼料中。對于經(jīng)濟價值較高的幼畜,還可以補充蛋黃和乳酪。3、低血糖仔豬低血糖癥又稱乳豬病或憔悴豬病,是仔豬在出生后最初幾天內(nèi)因饑餓致體內(nèi)貯備的糖原耗竭而引起的一種營養(yǎng)代謝病。病因:仔豬出生后吮乳不足是發(fā)病的主要原因。癥狀:在同窩豬中大多數(shù)小豬都可發(fā)病,臨床上呈現(xiàn)遲鈍、虛弱、驚厥、昏迷等癥狀,最后死亡。體溫低,肌肉緊張性下降,流涎、角弓反張。血糖顯著降低,血液非蛋白氨含量明顯增多。防治:通常采取病因療法,補給糖,并改善飼養(yǎng)和加強護理。臨床上多用10-20%的PT糖溶液15-20ml腹腔內(nèi)注射,每4-6小時一次,直至癥狀緩解,并能自行吮乳時為止。同時將患病仔豬置于溫暖環(huán)境中,溫度在16℃4、維生素A缺乏癥:是由維生素A或其前體胡蘿卜素缺乏或不足所引起的一種營養(yǎng)代謝病。癥狀:生長發(fā)育緩慢,視力障礙,上皮角化,夜盲癥,繁殖機能障礙及機體免疫力低下。病變:患病動物結(jié)膜涂片中角化上皮細胞數(shù)量顯著增多,如犢牛每個視野角化上皮細胞可由正常的3個以下增至11個以上。眼底檢查,發(fā)現(xiàn)犢牛視網(wǎng)膜經(jīng)毯部由正常時的綠色至橙黃色變成蒼白色。防治:保證飼料日糧的全價性,尤其是VA和胡蘿卜素含量。治療可用VA制劑和富含VA的魚肝油。維生素AD滴劑,馬牛5-10ml,犢牛、豬、羊2-4ml,仔豬、羔羊0.5-1ml內(nèi)服。禽類飼料中補加VA,雛雞按每千克飼料添加1200IU,蛋雞2000IU。(七)掌握中毒1、有機磷農(nóng)藥中毒:是家畜接觸、吸入或采集某種有機磷制劑所引致的病理過程。癥狀:體內(nèi)膽堿酯酶受抑制,從而導(dǎo)致神經(jīng)機能紊亂,流涎,瞳孔縮小,肌纖維振顫,呼吸困難,血壓升高。治療:立即停止使用含有機磷農(nóng)藥的飼料或飲水。同時盡快應(yīng)用藥物治療,常用阿托品結(jié)合解磷定解救。阿托品治療劑量:牛馬10-50mg,豬羊5-10mg,4-5小時/次,持續(xù)1-2天,解磷定20-50mg/kg體重,溶于PT糖液或生理鹽水100ml中,靜脈或皮下注射,或注入腹腔。2、黃曲霉毒素中毒是人畜共患且有嚴重危害性的一種霉敗飼料中毒病。癥狀:臨床上以全身出血,消化機能紊亂,腹水,神經(jīng)癥狀為特征。病變:主要引起肝細胞變性、壞死、出血、膽管和肝細胞增生。防治:本病尚無特效療法,有三種預(yù)防措施:A、防止飼草、飼料發(fā)霉。B、霉變飼料的去毒處理。C、定期監(jiān)測飼料,嚴格實施飼料中黃曲霉素最高容許量標準。(八)掌握輸液1、輸液的一般原則2、輸液量的計算、輸液成分的選擇輸液時要注意選擇適合的液體,其原則就是要根據(jù)脫水的性質(zhì)來定。

(1)等滲性脫水:水與鹽成比例丟失,而體液的滲透壓不變,也稱為混合性脫水,是獸醫(yī)臨床上最常見的一種脫水。如胃腸炎、重癥便秘瘡等,輸液時應(yīng)選等滲溶液,例如糖鹽水,或生理鹽水和5%葡萄糖注射液各1份為宜(5%葡萄糖是等滲的)。

(2)低滲性脫水:又叫失鹽性脫水。以機體細胞外液中鹽的喪失為主,水的喪失相對較少,因而體液的滲透壓下降,而細胞內(nèi)液的滲透壓相對升高,細胞外液中水分子被吸入細胞內(nèi),造成細胞水腫。主要由于在脫水時,只給予飲水,而不補充鹽,就會造成低滲性脫水。輸液時應(yīng)適當(dāng)增加補鹽量,以選用生理鹽水,或2份生理鹽水加1份5%葡萄糖注射液為宜。

(3)高滲性脫水:以水的丟失為主,電解質(zhì)丟失少,形成了血漿的高滲狀態(tài),從而奪取細胞中水分,引起細胞的滲透壓升高。主要由于飲水不足(患咽炎、食道梗塞、破傷風(fēng)發(fā)生吞咽困難),或出汗過多,或大量使用了脫水劑。輸液時應(yīng)選用5%葡萄糖注射液,或2份葡萄糖加1份生理鹽水為宜。

家畜輸液量的確定:臨床上常用的方法是測定濃縮血細胞容量(PCV),或通過血漿總蛋白的測定來算出血漿容量的改變,但這兩種方法的缺點是無法知道患病畜在病前的PVC和血漿總蛋白量。另一種方法為根據(jù)病畜的癥狀來判定脫水程度,再對照病畜體重粗略估計脫水量。家畜的脫水程度可分為:

(1)輕度脫水:失液量約為體重的4%左右,病畜表現(xiàn)口干,有渴欲,尿少,皮膚彈性稍減等臨床癥狀。

(2)中度脫水:失液量約為體重的6%左右,病畜表現(xiàn)口干舌燥,渴欲明顯,眼窩下限,皮膚彈性減低,血液粘稠,循環(huán)障礙等癥狀。

(3)重度脫水:失液量約為體重的85以上,病畜除表現(xiàn)上述癥狀外,眼窩深陷,內(nèi)眼角腔擴大,角膜干燥,缺乏光澤,精神憂郁或昏迷,血液濃稠呈暗紅色,表現(xiàn)循環(huán)高度障礙。

理論上計算輸液量=已丟失量+每日生理需要量+當(dāng)日丟失量。但實際應(yīng)用中常略去生理需要量和當(dāng)日丟失量,用體重乘脫水程度(已丟失量)除以2,即為實際輸液量,這是較為客觀可行的方案,例如體重300公斤的病馬,發(fā)生中度脫水,其實際輸液量為:

300公斤×6/100÷2=9公斤

9公斤(9000毫升)輸液量,可在一日內(nèi)分兩次輸完,每次靜脈輸液4500毫升(500毫升×9瓶)是可行的,但輸液量小于這個劑量,則達不到治療目的。

輸液時還應(yīng)注意輸液速度,先用每分鐘80~100毫升速度輸完1/3~1/2,以使病理狀態(tài)迅速恢復(fù),再以每分鐘20~30毫升速度輸入其余量。若病畜脈搏過快,還應(yīng)緩慢輸液。幼畜及小動物靜脈輸液有困難時,可改用腹腔注射,腹膜具有較強的吸收能力,可以每分鐘100毫升速度向腹腔注射2000~4000毫升液體,1~2小時內(nèi)可被完全吸收。如遇輸液反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液,并采取有效搶救措施三、獸醫(yī)外科學(xué)(一)熟悉外科炎癥1、外科炎癥的分類外科感染、膿腫、蜂窩織炎、敗血癥2、炎癥的治療方法封閉清創(chuàng)局部用藥內(nèi)服藥(二)熟悉損傷1、創(chuàng)傷及非開放性損傷概念創(chuàng)作(開放性損傷):是因銳性外力或強烈的鈍性外力作用于機體組織或器官,使受傷部皮膚或黏膜出現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機械性損傷。非開放性損傷:由于鈍性外力的撞擊,擠壓、跌倒等而致傷,傷部的皮膚和黏膜保持完整,而有深部組織的損傷,非開放性損傷因無傷口,感染機會較少,但有時傷情較為復(fù)雜,常見的有挫傷、血腫和淋巴外滲。2、創(chuàng)傷愈合的種類及過程種類:第一期愈合,第二期愈合,痂皮下愈合過程:第一期愈合的過程是從傷口出血停止時開始,在傷口內(nèi)有少量血液,血漿、纖維蛋白及白細胞等將傷口粘合,這些粘合物質(zhì)刺激創(chuàng)壁組織,毛細血管擴張充血,滲出漿液,白細胞等漸漸地侵入粘合的創(chuàng)腔縫隙內(nèi),進行吞噬、溶解和搬運,以清除創(chuàng)腔內(nèi)的凝血及死亡組織,使創(chuàng)腔凈化。經(jīng)過1-2天后,創(chuàng)內(nèi)有結(jié)締組織細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞分裂增殖,以新生的肉芽組織將創(chuàng)緣連接起來,同時,創(chuàng)緣上皮細胞增生,逐漸覆蓋創(chuàng)口。新生的肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性結(jié)締組織,這個過程需6-12天。第二期愈合的過程分為兩個階段,一是炎性凈化階段。創(chuàng)傷部發(fā)炎、腫脹、增溫、疼痛、隨后創(chuàng)內(nèi)壞死組織液化,形成膿汁,從傷口流出。第二是組織修復(fù)階段。肉芽組織的成熟過程,大約在傷后5-6天,增生的成纖維細胞開始產(chǎn)生膠原纖維,胞體變長。胞核變小變長。2周以后,肉芽組織中大量毛細血管閉合、退化、消失,只留下部分毛細血管及細小動脈和靜脈營養(yǎng)。至此肉芽組織逐漸成熟為纖維織疤痕。在肉芽組織生長的同時,創(chuàng)緣的上皮組織增殖,由周圍向中心逐漸生長新生的上皮,當(dāng)肉芽組織增生高達皮膚面時,新生的上皮再生完成,覆蓋創(chuàng)面而愈合。痂皮愈合:表皮損傷,創(chuàng)面淺在并有少量出血,以后血液或滲出的漿液逐漸干燥而結(jié)成皮痂,覆蓋在傷口的表面,具有保護作用,痂皮下?lián)p傷的邊緣再生表皮而治愈。3、創(chuàng)傷治療的基本原則抗休克、防感染、糾正水與電解質(zhì)失衡、消除影響創(chuàng)傷愈合的因素、加強飼養(yǎng)管理4、創(chuàng)傷的基本治療方法創(chuàng)圍清潔法、創(chuàng)面清洗法、清創(chuàng)手術(shù)、創(chuàng)傷用藥、創(chuàng)傷縫合法、創(chuàng)傷引流法、創(chuàng)傷包扎法、全身性療法(三)熟悉外科感染1、外科感染的概念及分類是動物有機體與侵入體內(nèi)的致病微生物相互作用所產(chǎn)生的局部和全身反應(yīng)。分類:外科局部感染(癤、癰、膿腫、蜂窩織炎、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎)厭氣性感染(厭氣性膿腫、厭氣性壞疽、厭氣性蜂窩織炎、惡性水腫、厭氣性敗血癥)腐敗性感染全身化膿性感染(敗血癥、膿血癥)2、化膿性感染的治療原則及方法凡須早期的采取綜合性治療措施。局部感染病灶的處理:必須從原發(fā)和繼發(fā)的敗血病灶著手,以消除傳染和中毒的來源。為此必須徹底消除所有壞死組織,切開創(chuàng)囊、流注性膿腫和膿竇,摘除異物,排除逐汁,暢通引流,用刺激性較小的防腐消毒劑徹底沖洗敗血病灶。創(chuàng)圍用混有青霉素的鹽酸普魯卡因溶液封閉。全身療法:為了抑制感染的發(fā)展,可早期應(yīng)用抗生素療法,根據(jù)病畜的具體情況可大劑量使用青霉素、鏈霉素、四環(huán)素等,必要時可以進行輸血和補液。對癥療法:目的是在于改善和恢復(fù)全身化膿性感染時受損害的系統(tǒng)和器官的機能障礙。當(dāng)心臟衰弱時可應(yīng)用強心劑,腎機能紊亂時可應(yīng)用烏洛托品,敗血性腹瀉時靜脈內(nèi)注射氯化鈣。3、膿腫在任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔時稱為腫膿。4、蜂窩織炎:是疏松結(jié)締組織發(fā)生的急性彌漫性化膿性感染。(四)熟悉麻醉及保定1、麻醉概念局部麻醉:利用某些藥物有選擇性地暫時阻斷神經(jīng)末稍、神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干的沖動傳導(dǎo),從而使其分布或支配的相應(yīng)局部組織暫時喪失痛覺的一種麻醉方法。全身麻醉:利用某些藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用,從而暫時使機體的意識、感覺、反射和肌肉張力部分的或全部喪失的一種麻醉方法。2、麻醉保定藥物的分類局部麻醉:鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因全身麻醉:A吸入麻醉藥(麻醉乙醚、氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、異氟醚、氧化亞氮)B、非吸入性全身麻醉藥(非巴比妥類常用藥:水合氯醛、靜松靈。巴比妥類常用藥:硫賁妥鈉、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、環(huán)已丙烯硫巴比妥鈉)3、麻醉前的準備及麻醉過程中、麻醉后的注意事項麻醉前,應(yīng)進行健康檢查,了解整體狀態(tài),以便選擇適宜的麻醉方法。全身麻醉要絕食,牛應(yīng)絕食24-36h,停止飲水12h,以防麻醉后發(fā)生瘤胃臌氣,甚至誤咽和窒息。麻醉操作要正確,嚴格控制藥量。麻醉過程中要隨時觀察,監(jiān)測動物的呼吸、循環(huán)、反射功能及脈搏、體溫變化,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),要立即停藥,以防中毒。麻醉過程中,藥量過大,出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)機能紊亂時要及時搶救??勺⑸浔郊姿徕c咖啡因、樟腦磺酸鈉、氯化樟腦等中樞興奮劑;若呼吸停止,可打開口腔,以每分鐘20次的頻率拉舌或壓迫胸壁進行人工呼吸,促使呼吸恢復(fù)。一般情況下,靜脈注射麻醉劑發(fā)生中毒很難解救,臨床上務(wù)必慎用。麻醉后,動物開始蘇醒時,其頭部常先抬起,護理員應(yīng)注意保護以防摔傷或致腦振蕩。開始掙扎站立時,應(yīng)及時扶持頭頸并提尾抬起后軀,至自行保持站立時為止,以免發(fā)生骨折等損傷。寒冷季節(jié),當(dāng)麻醉伴有出汗或體溫降低時,應(yīng)注意保溫,防止動物發(fā)生感冒。四、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)(一)了解難產(chǎn)及助產(chǎn)1、難產(chǎn)的分類:由于發(fā)生原因不同,臨床上將常見的難產(chǎn)分為產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)、胎兒性難產(chǎn)。2、助產(chǎn)的基本原則:A、難產(chǎn)助產(chǎn)誚及早進行B、手術(shù)助產(chǎn)時,將母畜置于前低后高姿勢,整復(fù)時盡量將胎兒推回子宮內(nèi),以便有較大的活動空間。只有在努責(zé)間隙期方能進行推進或整復(fù),努責(zé)時拉出。C、如果產(chǎn)道干燥,應(yīng)預(yù)先向產(chǎn)道內(nèi)注入液體石蠟等滑潤劑,便于操作及拉出胎兒。D、使用尖銳器械時,必須將尖銳部分用手保護好,以防在操作過程中損傷產(chǎn)道。E、為了預(yù)防手術(shù)感染,術(shù)后應(yīng)用0.05%高錳酸鉀溶液或0.1%雷夫奴爾溶液沖洗產(chǎn)道及子宮,排出沖洗液后放入抗生素或磺胺類藥物。如子宮膠囊或80-120萬單位青霉素。(二)了解產(chǎn)道疾病1、子宮內(nèi)膜炎是子宮粘膜的漿液性、粘膿性或膿性炎癥。病因:分娩過程中或產(chǎn)后期中由于病原微生物的侵入感染而引起,子宮粘膜的損傷及母畜抵抗力降低是促進本病發(fā)生的重要原因。癥狀:急性子宮內(nèi)膜炎病畜食欲減退,體溫升高,拱背,尿頻,不時努責(zé),從陰門中排出灰白色含有絮狀物的分泌物,臥下時排出量較多。陰道檢查,子宮頸外口腫脹,充血,有時可以看到滲出物自子宮頸流出,直腸檢查,子宮角增大,子宮呈面團樣感覺,如果滲出物多時則有波動感。慢性子宮內(nèi)膜炎特征是性周期不正常,有時雖有發(fā)情,但多次配種而不受孕。陰道檢查,可見粘膜充血,并不斷排出透明而帶絮狀物的粘液。患畜逐漸消瘦,陰唇腫脹,從陰門中流出黃白色或黃色的粘液性或膿性分泌物。治療:消除炎癥,防止擴散,促進子宮機能恢復(fù)。洗滌子宮是治療本病的基本措施,可用溫?zé)岬?%氯化鈉溶液1000-5000ml,用子宮洗滌器反復(fù)沖洗,直至排出液透明為止,然后經(jīng)直腸按摩子宮,排除沖洗液,放入抗生素或其他消炎藥物,每日沖洗一次,連續(xù)2-4次。預(yù)防:對懷孕母畜應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飼料,給以適當(dāng)運動,增強體質(zhì)及抗病能力。助產(chǎn)時應(yīng)按規(guī)范化進行。胎衣不下時要及時處理,在實施人工授精、分娩、助產(chǎn)及產(chǎn)道檢查時,要嚴格消毒,分娩后廄舍要保持清潔、干燥。2、陰道炎病因:主要由于產(chǎn)道狹窄,胎兒過大,胎位和胎勢不正。癥狀:病畜表現(xiàn)不安,尾根經(jīng)常舉起,頻頻搖尾,拱背、努責(zé)。治療:輕度的陰道損傷,可涂碘甘油,或先用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗,再涂磺胺軟膏或油劑青霉素。如有大出血時,宜先結(jié)扎血管,并及時使用止血藥。當(dāng)陰道壁發(fā)生破裂時,應(yīng)用消毒藥沖洗后,縫合破裂口,此外采取對癥治療。(三)了解產(chǎn)后疾病1、胎衣不下家畜在分娩后,胎衣在正常時間內(nèi)未能排出,稱為胎衣不下。奶牛多發(fā)。胎兒娩出以后,胎衣正常排出的時間是:豬1h,牛12h,羊4h,馬1.5h以內(nèi)。病因:產(chǎn)后子宮收縮無力、胎盤的炎癥、患布病結(jié)核等疾病的過程中。癥狀:??梢娪申庨T脫出部分胎衣或全部停滯于子宮內(nèi),病畜拱背,頻頻努責(zé)。滯留的胎衣經(jīng)24-48h發(fā)生腐敗,腐敗的胎衣隨惡露排出,腐敗分解產(chǎn)物經(jīng)子宮吸收后,可發(fā)生全身中毒癥狀,即食欲及反芻減退或停止,體溫升高,奶量劇減,瘤胃活動馳援。馬:胎衣不不下超過半天,即出現(xiàn)全身癥狀,表現(xiàn)腹痛不安,精神沉郁,食欲減退,體溫升高,脈搏、呼吸加快,如果努責(zé)劇烈可能發(fā)生子宮脫出。羊癥狀同牛,豬胎衣不下少見治療:根據(jù)動物種類的不同及胎衣停滯的時間,采取不同措施,一般早期手術(shù)剝離較為安全可靠。藥物療法:肌肉或皮下注射垂體后葉素,馬牛50-80單位,豬羊5-10單位,2小時后重復(fù)注射一次。2、產(chǎn)后癱瘓是母畜在分娩后突然發(fā)生的一種急性而且嚴重代謝機能紊亂的疾病。癥狀:以咽、舌、腸道麻痹、知覺喪失及四肢癱瘓為特征。本病主要發(fā)生于營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛,奶羊有時出會發(fā)生。治療:治療越早、痊愈越快。靜脈注射鈣制劑,是治療本病的基本方法,常用的是靜脈注射20-25%硼葡萄糖酸鈣溶液500ml。注射后6h牛如無反應(yīng),可重復(fù)注射,最多不超過3次。預(yù)防:母牛產(chǎn)前應(yīng)適當(dāng)減少日糧中鈣的攝入量,飼喂含低鈣高磷飼料。在臨產(chǎn)及分娩后即增加鈣的飼喂量。此外產(chǎn)后3天之內(nèi)不要將初乳擠的太凈。(四)了解乳房炎1、乳房炎分類乳房炎(臨床型乳房炎、非臨床型乳房炎)、乳頭管狹窄及閉鎖、漏乳、無乳及泌乳不足。2、乳房炎治療原則乳房炎:根據(jù)炎癥類型、性質(zhì)及病情等,分別采取相應(yīng)的治療措施。乳頭管狹窄及閉鎖:在于擴張乳頭管,剝開粘連部分,擴大乳頭管腔。五、獸醫(yī)寄生蟲病學(xué)(一)掌握寄生蟲的檢查方法1、糞便檢查肉眼觀察:寄生于動物消化道的絳蟲會不斷隨宿主糞便排出呈斷續(xù)面條狀(白色)的孕卵節(jié)片;其他一些消化道寄生蟲有時也可隨糞便排出體外,可直接挑出蟲體,判明蟲種或進一步鑒定。直接涂片法:取50%生油水溶液或普通水1-2滴放于載玻片上,取黃豆大小的被檢糞塊與之混勻,剔除粗糞渣,加上蓋玻片鏡檢蟲卵。蟲卵漂浮法:取約10克糞便弄碎,放一容器內(nèi),加入適量飽和鹽水(400克食鹽放入1000ml的沸水中溶解,之后用紗布或棉花過濾,濾液冷卻后備用)攪勻后,過濾后,靜置0.5h,用直徑0.5-1cm的金屬圈蘸取表面液膜膜,抖落于載玻片上,加蓋片后鏡檢;或用蓋玻片直接蘸,取液面,放于載玻片上,在顯微鏡下檢查。蟲卵沉淀法:取5-10克糞便搗碎后,放一容器內(nèi),加5-10倍量清水?dāng)噭蚝?,?jīng)40-60孔銅篩濾去大塊物質(zhì)后,自然沉淀20鈔,將上清液倒掉;如此反復(fù)進行2-3次,至上清液清亮為止,最后倒掉大部分上清液,留約沉淀物的1/2溶液量,用膠帽吸管吹吸均勻后,吸取少量于載玻片上,加蓋玻片鏡檢。蟲卵計數(shù)法:取2克糞便弄碎,放入裝有玻璃球的小瓶內(nèi),加入飽和鹽水58ml(充分振蕩混合,通過糞篩過濾,將濾液邊搖晃邊用吸管吸取少量,加入計數(shù)室內(nèi),放于顯微鏡載物臺上,靜置幾分鐘后,用低倍鏡將兩個計數(shù)室內(nèi)見到的蟲卵全部數(shù)完,取平均值乘以200,即為每克糞便中的蟲卵數(shù)(EPG)幼蟲培養(yǎng)法:在培養(yǎng)皿底部加濾紙一張,將欲培養(yǎng)的糞便加水調(diào)成硬糊狀,塑在半球形,放于皿內(nèi)的紙上,并使半球形糞球的頂部略高出平皿邊沿,使加蓋時與皿蓋相接觸。將此皿置25-30℃溫箱中培養(yǎng)7-15天,注意保持皿內(nèi)濕度(應(yīng)使底部的墊紙保持潮濕狀態(tài))。多數(shù)蟲卵即可發(fā)育成第三期幼蟲,并集中于皿蓋上的水滴中,將幼蟲吸出置載玻片上,放顯微鏡下檢查。幼蟲分離法(貝爾曼氏法):用一小段乳膠管兩端分別連接漏斗和小試管,然后置漏斗架上,通過漏斗加40℃溫水至漏斗中部,漏斗內(nèi)放置上有被檢材料(糞便或組織)的糞篩或紗布。靜置1-3h后,大部分幼蟲游走沉于試管底部。此時拿下小試管,吸取上清液,取管底沉淀物鏡檢,也可將分離裝置放入溫箱內(nèi)過液后檢查。毛蚴分離法:取被檢糞便30-100克(牛100克)經(jīng)沉淀集卵法處理后,將沉淀倒入500ml三角燒瓶內(nèi),加溫清水(自來水需脫氯處理)至瓶口,置22-26℃孵化,到第1、3、5小時,用肉眼觀察并記錄1次。如見水面有白色點狀物做直線來往運動,即是毛蚴。2、皮膚刮片疥癢螨的刮取與檢查:在宿主皮膚患部與健康部交界處,用外科凸刃小刀,在酒精燈上消毒,使刀刃與皮膚表面垂直,反復(fù)刮取表皮,直到稍微出血為止,在野外進行工作時,為了避免將風(fēng)刮下的皮屑吹去,刮時可將刀子沾上甘油或甘油與水的混合液,可使皮屑黏附在刀上。將刮下的皮屑集中于培養(yǎng)皿或試管內(nèi),帶回供檢查。A、可將刮下的皮屑,放于載玻片上,滴加50%甘油溶液,覆以另一張載玻片,搓壓玻片使病料散開,置顯微鏡下檢查。B、為了在較多的病料中,檢出其中較少的蟲體,可采用濃集法提高檢出率。先取較多病料,置于試管中,加入10%氫氧化鈉溶液,浸泡過濾(如急待檢查可在酒精燈上煮數(shù)分鐘),使皮屑溶解,蟲體自皮屑中分離出來。而后待其自然沉淀(或以2000r/分鐘的速度離心5分鐘),蟲體即沉于管底,棄去上層液,吸取沉渣檢查。C、最好的方法是將刮下物放在黑紙上,置溫箱中(30-40℃)或用白熾燈照射一段時間,然后收集從皮屑中爬出的黃白色針尖大小的點狀物在鏡下檢查。蠕形螨的檢查:蠕形螨寄生在毛囊內(nèi),檢查時先在動物四肢的外側(cè)和腹部兩側(cè),背部,眼眶四周,頰部和鼻部的皮膚上按摸是否有砂粒樣或黃豆大的結(jié)節(jié)。如有,用小刀切開擠壓,看到有膿性分泌物或淡黃色干酪樣圍塊時,則可將其挑在載片上,滴加1-2滴生理鹽水,均勻涂成薄片,上覆蓋片,在顯微鏡下進行觀察。3、血涂片的檢查血液的涂片與染色:在病畜高溫時取耳靜脈血涂片,在固定動物后將欲采血部位剪毛清潔,用75%酒精棉球消毒,再用一小塊干棉球擦干,然后用針頭刺破耳靜脈,用載片接觸最先流出的一滴血,制成血液涂片,后用姬姆薩液或瑞氏液法染色后觀察。鮮血壓滴的觀察:將一滴生理鹽水置于載片上,滴上被檢的血液,一滴后充分混合,再蓋上蓋玻片,靜置片刻,放顯微鏡下用低倍鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有運動可疑蟲體時,再換高倍鏡檢查。(二)掌握重要寄生蟲病1、絳蟲病絳蟲在犬的腸道寄生蟲中,是最長的一種寄生蟲,種類很多,對犬的健康危害

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