膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。膽道疾病仁濟(jì)雙語膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitAnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumors魏爾金斯指出：沒有語法不能很好地表達(dá)，而沒有詞匯則什么也不能表達(dá)。自然教學(xué)法的倡導(dǎo)人特蕾西也認(rèn)為：詞匯學(xué)習(xí)對于理解語言和言語輸出都至關(guān)重要。對于初學(xué)者來說，詞匯量遠(yuǎn)比結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確性重要。在實際的教學(xué)實踐中，詞匯教學(xué)普遍受到了英語教師的重視。筆者作為一線的農(nóng)村小學(xué)英語教師，在平時的工作中經(jīng)過認(rèn)真觀察和仔細(xì)分析，以常態(tài)課堂為立足點(diǎn)，在日常教學(xué)實踐中努力尋找提升小學(xué)英語詞匯教學(xué)有效性的教學(xué)策略。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，關(guān)注細(xì)節(jié)管理良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對學(xué)生的學(xué)習(xí)起決定性作用，我們應(yīng)從英語學(xué)習(xí)初始就對學(xué)生明確各學(xué)習(xí)習(xí)慣的要求，進(jìn)行長期的訓(xùn)練和逐步的培養(yǎng)。養(yǎng)成良好的聽的習(xí)慣：學(xué)生認(rèn)真看口形，聽示范，再模仿；認(rèn)真聽同學(xué)的發(fā)音，每天堅持聽錄音。養(yǎng)成良好的說的習(xí)慣：大膽開口，回答響亮。養(yǎng)成良好的讀的習(xí)慣：堅持朗讀，大聲朗讀，多拼讀。養(yǎng)成良好的寫的習(xí)慣：從26個字母教學(xué)開始就強(qiáng)化規(guī)范書寫，細(xì)致到如每個字母占格、第三線書寫、標(biāo)點(diǎn)占格、單詞間距大小、筆畫順序及書寫到位等都要有嚴(yán)格的要求，只有從嚴(yán)從細(xì)地進(jìn)行要求才能引導(dǎo)學(xué)生端正書寫態(tài)度，將字母書寫規(guī)范化、美觀化。當(dāng)然這些習(xí)慣的培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要有嚴(yán)格有序的課堂管理作為保障，也需要教師長期不懈的階梯式訓(xùn)練。因為學(xué)生個體的學(xué)習(xí)行為是不斷變化發(fā)展的，教師必須全面關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)并適時進(jìn)行課堂調(diào)控，否則就會出現(xiàn)很多老師經(jīng)常說的“放出去收不回來的”尷尬局面。二、滲透語音指導(dǎo)，堅持由扶到放的長期訓(xùn)練1.充分利用教材語音G版塊筆者在日常英語常態(tài)課教學(xué)中對Listenandrepeat版塊的教學(xué)一直堅持做到以下四點(diǎn)（以4BUnit8G版塊為例）：（1）創(chuàng)設(shè)情景，出示例詞；出示教室背景圖片，問學(xué)生：What’sintheclassroom？學(xué)生用Therebe句型來回答，引出例詞chair.；點(diǎn)擊課件出示并詢問：What’sonthechair？引出例詞lunch；隨后再問Whoselunchisthis？引出例詞teacher和Chinese.由此四個例詞及句子均在背景中進(jìn)行了雖簡單但連貫的呈現(xiàn)。（2）體會發(fā)音，找出音素；出示自主學(xué)習(xí)要求，要求學(xué)生小組合作，自讀例詞和例句，體悟發(fā)音規(guī)律，進(jìn)行小結(jié)，請小組代表匯報后教師進(jìn)行板書新授教學(xué)。（3）回顧舊知，驗證音素；引導(dǎo)學(xué)生討論：已經(jīng)學(xué)過的單詞中有哪些含有字母組合ch且與本課發(fā)音規(guī)則相同的？學(xué)生們紛紛舉手發(fā)言，教師不斷板書：much/chocolate/peach/China/which…師生共同回顧舊知，驗證音素，詞匯教學(xué)與語音教學(xué)相輔相成。（4）拓展新詞，應(yīng)用朗讀。出示若干含有相同音素的新單詞（多數(shù)為單音節(jié)詞；含中文詞義）讓學(xué)生們討論并大膽預(yù)測單詞的發(fā)音，并對預(yù)測發(fā)音準(zhǔn)確或接近的孩子予以高度評價。上述案例中我出示了這些單詞：beach/chat/cheese/chips/choose/check/child.正是這種“跳一跳摘桃子”的做法讓孩子們的感受到了極大的成功感，英語學(xué)習(xí)自信心日益高漲，拓展的新詞往往是爭相恐后牢記于心。2.科學(xué)的記憶方法指導(dǎo)從四年級開始，詞匯的教學(xué)任務(wù)明顯加大，學(xué)生記憶單詞感到很吃力，因此教師要有意識地幫助學(xué)生減輕負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)學(xué)生從舊單詞的轉(zhuǎn)換或組合遷移到新單詞教學(xué)中來，既能讓學(xué)生再次復(fù)習(xí)舊單詞，又能讓學(xué)生在舊知組合中主動探究學(xué)習(xí)新單詞，體驗到學(xué)習(xí)的成功感，久而久之，學(xué)生的單詞記憶習(xí)慣必定是發(fā)散式的，不會只局限于某一課（單元），而是由此及彼的輻射。例如：在教學(xué)單詞shoulder時出示show/sister引導(dǎo)學(xué)生自悟；教學(xué)arm時結(jié)合park/car/art；教學(xué)neck時結(jié)合bed/clock，教hand由and過渡到hand……新舊單詞中顏色區(qū)分清晰明了，利于學(xué)生舉一反三，這種自主式學(xué)習(xí)單詞的方法對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力確實有很大益處，如果在課堂中進(jìn)行互助合作學(xué)習(xí)的話則能培養(yǎng)學(xué)生的持續(xù)學(xué)習(xí)能力?？傊?，新授單詞時，教師應(yīng)做到音、形、意結(jié)合，不能孤立地只教某一方面。有實驗表明，如果只靠耳聽，3小時后保持70%，3日后保持10%若只靠眼看，3小時后保持72%，3日后保持20%；若眼耳結(jié)合，3小時后能保持85%，3日后能保持65%。所以，要使詞匯能保持較長時間記憶，識記單詞時要做到眼睛看，耳朵聽，開口讀，動手寫，動腦想，即眼、耳、口、手、腦并用，將單詞的音、形、義融為一體。三、激趣為先，消除詞匯學(xué)習(xí)過程中的心理障礙蘇霍姆林斯基說過：教師如果不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，而只是不動感情的腦力勞動，就會帶來疲倦。下面筆者結(jié)合5BUnit6《AtaPElesson》B版塊的教學(xué)案例來進(jìn)行介紹。1.詞匯呈現(xiàn)和操練方式多樣化呈現(xiàn)的方式多種多樣：直觀呈現(xiàn)、游戲教學(xué)、歌謠呈現(xiàn)、動作教學(xué)、教學(xué)呈現(xiàn)、懸疑呈現(xiàn)、謎語呈現(xiàn)等。操練的方式也很多，不一一例舉。本課中有10個單詞（人體器官），單（復(fù)）數(shù)均由涉及，如果一律用一種方式呈現(xiàn)勢必會很枯燥、乏味，學(xué)生注意力肯定會分散，易產(chǎn)生疲勞感，多樣化的教學(xué)方式必不可少。筆者在執(zhí)教這節(jié)課時采取了如下的詞匯呈現(xiàn)方式：（1）課伊始，熱身活動中出示一首rhyme（肢體動作熱身）呈現(xiàn)出新單詞hand進(jìn)行教學(xué)，快速自然、潛移默化導(dǎo)入新課，學(xué)生興趣盎然。（2）PPT出示Jack身體圖串起了舊單詞hair/nose/head/eye/ear/mouth的復(fù)習(xí)，再通過touch的活動展開句型Touchyour…withyour…和新單詞finger/neck/arm/leg/foot的教學(xué)。（3）之后一首歡快輕松的歌曲《Head，shoulders，kneesandtoes》，不僅調(diào)節(jié)了課堂氣氛，又呈現(xiàn)了新單詞shoulder/knee/toe，通過做動作演唱歌曲的方式來操練新單詞，效果加倍，記憶更牢固。教學(xué)詞匯的第一步是讓學(xué)生愿意開口朗讀單詞并樂讀會讀，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行單詞的記憶，效果才是好的。我們一定要避免枯燥的教學(xué)單詞，盡量防止學(xué)生產(chǎn)生乏味感和倦怠感。2.妙用情景，突出詞匯的整體性和語用性單詞的呈現(xiàn)方式是單詞學(xué)習(xí)方法的一種向?qū)В彩菃卧~運(yùn)用能力的一種顯示。詞匯教學(xué)不能簡單化為單詞片面教學(xué)，單詞只有組成句子和話語之后，才能實現(xiàn)其交際功能，要確定詞義和用法，必須有具體的情景和語境。所以我們必須設(shè)計情景，盡可能在一定的語境中來呈現(xiàn)詞匯，在語境中操練詞匯。本課中筆者教學(xué)單詞時圍繞單元課題展開aPElesson的情景營造，以Touchourbody的活動串聯(lián)起各單詞的教學(xué)，幫助Jack老師認(rèn)識身體各部位的單詞，又在單詞的教學(xué)中繼續(xù)展開touch…with…的教學(xué)，緊接著又引入單詞finger的教學(xué)，和其它身體部位單詞的教學(xué)使得整個單詞的教學(xué)自然流暢、一氣呵成。而后面的句型Jumpupanddown./Turnleftandright./Lieonyourback/Liftupyourlegs.則是在Jack老師認(rèn)識了各身體部位后，發(fā)布命令做動作，展開以上句型的教學(xué)和鞏固操練，最后又在Jack的引導(dǎo)下認(rèn)識加強(qiáng)體育鍛煉的重要性，結(jié)束PElesson的學(xué)習(xí)。整個情景有始有終，且是大情景下之間的小情景也是環(huán)環(huán)相扣、密切聯(lián)系、互通有無。四、尊重科學(xué)規(guī)律，提高詞匯的復(fù)現(xiàn)率五、重視學(xué)生的主體作用，發(fā)揮其能動性。1.參與教具準(zhǔn)備，互幫互助合作學(xué)習(xí)如：3A學(xué)習(xí)數(shù)字時讓學(xué)生自制數(shù)字卡；4B學(xué)到水果單詞，讓學(xué)生來畫水果單詞，正面畫上單數(shù)圖片并配上單詞，反面畫上復(fù)數(shù)圖片和復(fù)數(shù)單詞，繽紛艷麗的圖卡，藝術(shù)美觀的單詞書寫，在上課時教師設(shè)計的檢測活動和任務(wù)重，學(xué)生互相展示，不僅可以在小組內(nèi)操練編寫對話，也能作為其他小朋友展開練習(xí)的輔助道具，如果教師在課后再設(shè)置“最佳圖卡設(shè)計獎”的評選，相信學(xué)生的詞匯學(xué)習(xí)積極性則會日益高漲，何樂而不為呢？我們還可以請學(xué)生來介紹單詞的記憶經(jīng)驗或方法，聘請小老師來教讀，或是鼓勵學(xué)生結(jié)成互助學(xué)習(xí)對子，明確具體操作要求、步驟和目標(biāo)，再適當(dāng)開展形式多樣的單詞競賽活動，一定能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，課內(nèi)外結(jié)合多管齊下的提高詞匯教學(xué)的實效性。2.布置預(yù)習(xí)任務(wù)，當(dāng)堂進(jìn)行預(yù)習(xí)檢測例如：在教學(xué)3BUnit6《Onthefarm》一課時，教師可以呈現(xiàn)農(nóng)場的背景圖，引導(dǎo)詢問學(xué)生：Whatcanyouseeonthefarm？學(xué)生在這個中心問題的引導(dǎo)下，通過之前的自主預(yù)習(xí)和教師適當(dāng)?shù)奶崾净蚣m正等來充分展示自己的詞匯預(yù)習(xí)效果。而對于高年級的孩子來說，由于接觸到的英語詞匯已經(jīng)不斷累積達(dá)到一定數(shù)量，因此教師在設(shè)計預(yù)習(xí)任務(wù)時就可以適當(dāng)設(shè)計多樣性的詞匯預(yù)習(xí)任務(wù)。如：教學(xué)6BUnit6《Planningfortheweekend》A版塊時，教師可以布置學(xué)生如下預(yù)習(xí)作業(yè)：1.聽讀A版塊內(nèi)容并理解語篇大意；2.標(biāo)注生詞或短語（注釋及音標(biāo)）；3.梳理并例舉出自認(rèn)為語篇中較重要的短語10個左右；4.回顧所學(xué)例舉出其他與本單元話題相關(guān)的單詞或短語等。隨著學(xué)校新昆山人子女入學(xué)比例的增加，我發(fā)現(xiàn)執(zhí)教語文的難度也在加大?，F(xiàn)在學(xué)生的語文素養(yǎng)普遍不高，入學(xué)調(diào)研成績表中均分低、優(yōu)秀無的情況并不鮮見。與學(xué)生及家長溝通后，了解到學(xué)生們在語文基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)習(xí)慣方面存在著一定的問題。我想，要做到有效教學(xué)，就必須找出有針對性的措施，有的放矢才能事半功倍。在教學(xué)實踐中，我邊嘗試，邊反思，邊總結(jié)，對有效教學(xué)的實踐主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一、改變學(xué)生的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣首先逼著學(xué)生“斷奶”――擺脫對教輔書的依賴。我向?qū)W生提出，手頭如有《課課通》之類的輔導(dǎo)書，只能放在家里看看，不許在課本上作筆記，更不許帶到學(xué)校里來，否則要沒收。一開始，有些學(xué)生不適應(yīng)扔掉拐杖走路，課堂上積極回答問題的情形也少有了。我鼓勵學(xué)生只要堅持獨(dú)立思考，慢慢會提高思維能力的。有幾個學(xué)生的教輔書被沒收了，我在期末復(fù)習(xí)時還是發(fā)還給他們，讓學(xué)生有目的有重點(diǎn)地看，查漏補(bǔ)缺，這也算是物盡其用吧。二、多種形式激發(fā)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性古人云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，“樂學(xué)”才是學(xué)好語文的捷徑。著名特級教師嚴(yán)育洪也在其書中表明?^點(diǎn)：“教師：授人以‘欲’，先于‘漁’與‘魚’”。其中提到三點(diǎn)：“一是讓學(xué)生有愉悅的心情――思想教育少點(diǎn)功利，知識教學(xué)少點(diǎn)狹隘；二是讓學(xué)生有美好的向往――給學(xué)生一種好奇，給學(xué)生一個夢想?！币岣邔W(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，我想教師應(yīng)從語文學(xué)習(xí)的“欲”抓起了，多想想如何讓他們聞到語文學(xué)習(xí)的“香味”，吊起他們對語文學(xué)習(xí)的胃口。只有他們自已想要，老師的“漁”才派得上大用場。因此，我總是琢磨如何來提高學(xué)生對語文的興趣，方法也試過不少。比如，課上，我會給學(xué)生“留白”：對課文內(nèi)容拓展延伸時，講到某個他們很好奇的問題，往往會賣賣關(guān)子，讓他們課后去查資料弄清楚。有些求知欲強(qiáng)的同學(xué)，會一本正經(jīng)地查找答案來告訴我。這時我總會暗暗高興，“留白”法除了讓他們學(xué)到了知識，更讓他們養(yǎng)成了自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，可謂一舉兩得。有時我還會適時地向?qū)W生“示示弱”，激起他們的自信心。有一次，我讓學(xué)生給校報一個專門刊發(fā)學(xué)生習(xí)作的欄目取名。有位張斌同學(xué)站起來說：“老師，我想到一個詞‘夢筆生花’，我覺得很合適?！蔽壹m正道：“是妙筆生花吧？”沒想到張斌認(rèn)真地堅持說：“我看到的就是‘夢筆生花’呀！”為防出錯，我課后查了詞典，果然有這樣一個詞語。于是第二節(jié)課上，我一上課就表揚(yáng)了張斌。沒過幾天，學(xué)校組織了一次“我們愛科學(xué)”征文活動，張斌很積極地報名參加了。我想這就是“示弱”的力量吧。三、精心選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生真正學(xué)有所得福建師大孫紹振教授說：“現(xiàn)在的學(xué)生為什么不喜歡語文課？因為老師講的都是他會的知識，他不會的老師都不講。聽與不聽都一個樣，他還有什么興趣學(xué)習(xí)？”對孫教授的這番話我很是贊同。學(xué)生的學(xué)習(xí)如果只是對舊知的重復(fù)，沒有讓他得到進(jìn)一步的發(fā)展，學(xué)習(xí)的動力從哪兒來呢？前蘇聯(lián)著名心理學(xué)家維果茨基（1896-1934）早就教學(xué)與發(fā)展問題，提出了“最近發(fā)展區(qū)”之說，我國傳統(tǒng)教學(xué)中也有“跳一跳、摘果子”的優(yōu)秀經(jīng)驗。實踐證明，只有針對最近發(fā)展區(qū)的教學(xué)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，而停留在現(xiàn)在發(fā)展區(qū)的教學(xué)，只能阻礙學(xué)生的發(fā)展。我告訴自已，一定要讓自已的教學(xué)“走在學(xué)生發(fā)展的前面”。比如，期末復(fù)習(xí)時間緊，內(nèi)容多，要一課課地“炒剩飯”來不及也沒必要，我就抓住平時練習(xí)中暴露的主要問題組織復(fù)習(xí)。學(xué)生對文體知識掌握不牢，常常將說明方法、論證方法、修辭手法、表現(xiàn)手法等內(nèi)容混為一談；對閱讀的步驟與技巧掌握不多，總之，缺乏對知識的系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用的能力。鑒于此，我決定按文體來復(fù)習(xí)，把全冊書的課文按記敘文、說明文、議論文和文言文分為幾個大的專題，以每個專題的課文為例，通過不同篇目的對比來總結(jié)文體特點(diǎn)，形成知識系統(tǒng)，揣摩閱讀方法和答題技巧，并且在復(fù)習(xí)課本知識后立即配以相同文體的課外閱讀加以鞏固。這樣在較短的時間內(nèi)，既鞏固了課內(nèi)基礎(chǔ)又兼顧了課外延伸，一舉兩得。我想是抓到了學(xué)生學(xué)習(xí)的癢處，所以復(fù)習(xí)過程中學(xué)生課堂表現(xiàn)很認(rèn)真，期末考試成績也較期中考試有很大提高，令我感到欣喜?？梢姡處熣_選擇學(xué)生最近發(fā)展區(qū)的內(nèi)容來教學(xué)才能真正讓學(xué)生愿學(xué)，學(xué)有所得。四、細(xì)化每個學(xué)習(xí)步驟，探究最佳學(xué)習(xí)方法語文的外延等于生活的外延，語文課程資源的豐富性令其教學(xué)千頭萬緒。教（學(xué)）得得法，學(xué)生可以事半功倍，不得法，事倍功半。所以，不管是哪一個學(xué)習(xí)步驟，我都不斷地在尋找最佳的教學(xué)法。例如古詩文默寫有不少學(xué)生總是反反復(fù)復(fù)地默錯。我從不罰抄，因為出錯的根源在于學(xué)生對詩文意思的不理解。我一直要求他們把默錯的字詞在課本上標(biāo)示出來，并且查字典將正誤兩字或詞語的意思解釋在書邊上，讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。對文言文教學(xué)我也很重視方法。隨著課改深入，越來越重視對文言文知識綜合運(yùn)用及靈活遷移能力的考查，因此，提高學(xué)生自讀文言文的能力是語文教學(xué)的重點(diǎn)。我采取初一“領(lǐng)著走”、初二“趕著走”的方式來教。初一沒有什么基礎(chǔ)，以老師講解和學(xué)生積累為主；初二，學(xué)生已初步具備了自讀淺顯文言文的能力。于是每教到古文，我總是采取自主學(xué)習(xí)――合作探究――老師點(diǎn)撥的模式來教學(xué)；學(xué)的文言文多了以后，我還經(jīng)常讓學(xué)生們自已歸納總結(jié)文言詞語的意義用法，豐富積累。由于經(jīng)常進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的訓(xùn)練，我班上的學(xué)生對課外文言文有了比較強(qiáng)的解讀能力。語文學(xué)習(xí)如果僅僅著眼于課內(nèi)知識，顯然是不可能學(xué)好的。因此，我也很注意開展活動來指導(dǎo)學(xué)生課外學(xué)習(xí)語文。跟城市學(xué)生比較，農(nóng)村學(xué)生多生活單調(diào)，性格靦腆，不少學(xué)生課堂發(fā)言聲音細(xì)若蚊蠅，作文內(nèi)容空洞，無話可說。對此，我安排學(xué)生課外準(zhǔn)備材料，可找優(yōu)美的短文，可寫自已的感慨，每天課前花兩三分鐘時間進(jìn)行班級演講，這樣一來，既鍛煉了口頭表達(dá)能力又豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，一石二鳥?？傊唧w分析學(xué)情，有針對性的教學(xué)是我在自已的教學(xué)實踐中堅定不移執(zhí)行的原則，我也從中收到了一些成效，品到了一些甘味。我想，人的創(chuàng)造力是無限的，我將一直秉承教師應(yīng)有的探究鉆研精神去實踐、去發(fā)現(xiàn)更好的教法，打造更高效的課堂。膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。膽道疾病仁濟(jì)雙1DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitDiseasesof2AnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumorsAnatomyandPathophysiology3AnatomhyofbiliarytractAnatomhyofbiliarytract4IntrahepaticbileductBiliarytractextrahepaticbileductLefthepatic"8e°-moooRighthepaticductGallbladder-cysticductIntrahepaticbile5Calottrangle:LiverupperborderCommonhepaticductdiameter0.4-0.6cmCThecysticarteryrunsinthislergth3cmCalottrangle:6CommonbileductDiameter0.6-0.8cm>1cmabnormalLength7-9cmsupraduodenalsegmentretroduodenalsegmentretropancreaticsegmentduodenalwallsegmentCommonbileduct7ThepapillaofVaterpancreaticsphincterThesphincterofoddicommonsphincterbiliarysphincterThepapillaofVater8GallbladderLength:8-12cmwidth:3-5cmvariablesize40-60mlshape:pearshapedfundusbodtheneckGallbladder9ThephysiologicalfunctionofGallbladderStoreandconcentratehepaticbileSecretionofwaterandelectrolytesEmptybileintothecommonbileductThephysiologicalfunctionof10BilesecretionHepatocytessecretebile800-1200mlBilecomposition:bileacidsbilepigments,cholesterolphospholipids,inorganicelectrolytes,waterBilesecretion11膽道疾病仁濟(jì)雙語課件12膽道疾病仁濟(jì)雙語課件13膽道疾病仁濟(jì)雙語課件14膽道疾病仁濟(jì)雙語課件15膽道疾病仁濟(jì)雙語課件16膽道疾病仁濟(jì)雙語課件17膽道疾病仁濟(jì)雙語課件18膽道疾病仁濟(jì)雙語課件19膽道疾病仁濟(jì)雙語課件20膽道疾病仁濟(jì)雙語課件21膽道疾病仁濟(jì)雙語課件22膽道疾病仁濟(jì)雙語課件23膽道疾病仁濟(jì)雙語課件24膽道疾病仁濟(jì)雙語課件25膽道疾病仁濟(jì)雙語課件26膽道疾病仁濟(jì)雙語課件27膽道疾病仁濟(jì)雙語課件28膽道疾病仁濟(jì)雙語課件29膽道疾病仁濟(jì)雙語課件30膽道疾病仁濟(jì)雙語課件31膽道疾病仁濟(jì)雙語課件32膽道疾病仁濟(jì)雙語課件33膽道疾病仁濟(jì)雙語課件34膽道疾病仁濟(jì)雙語課件35膽道疾病仁濟(jì)雙語課件36膽道疾病仁濟(jì)雙語課件37膽道疾病仁濟(jì)雙語課件38膽道疾病仁濟(jì)雙語課件39膽道疾病仁濟(jì)雙語課件40膽道疾病仁濟(jì)雙語課件41膽道疾病仁濟(jì)雙語課件42膽道疾病仁濟(jì)雙語課件43膽道疾病仁濟(jì)雙語課件44膽道疾病仁濟(jì)雙語課件45膽道疾病仁濟(jì)雙語課件46膽道疾病仁濟(jì)雙語課件47膽道疾病仁濟(jì)雙語課件48膽道疾病仁濟(jì)雙語課件49膽道疾病仁濟(jì)雙語課件50膽道疾病仁濟(jì)雙語課件51膽道疾病仁濟(jì)雙語課件52膽道疾病仁濟(jì)雙語課件53膽道疾病仁濟(jì)雙語課件54膽道疾病仁濟(jì)雙語課件55膽道疾病仁濟(jì)雙語課件56膽道疾病仁濟(jì)雙語課件57膽道疾病仁濟(jì)雙語課件58膽道疾病仁濟(jì)雙語課件59膽道疾病仁濟(jì)雙語課件60膽道疾病仁濟(jì)雙語課件61謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基62膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。膽道疾病仁濟(jì)雙語膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitAnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumors魏爾金斯指出：沒有語法不能很好地表達(dá)，而沒有詞匯則什么也不能表達(dá)。自然教學(xué)法的倡導(dǎo)人特蕾西也認(rèn)為：詞匯學(xué)習(xí)對于理解語言和言語輸出都至關(guān)重要。對于初學(xué)者來說，詞匯量遠(yuǎn)比結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確性重要。在實際的教學(xué)實踐中，詞匯教學(xué)普遍受到了英語教師的重視。筆者作為一線的農(nóng)村小學(xué)英語教師，在平時的工作中經(jīng)過認(rèn)真觀察和仔細(xì)分析，以常態(tài)課堂為立足點(diǎn)，在日常教學(xué)實踐中努力尋找提升小學(xué)英語詞匯教學(xué)有效性的教學(xué)策略。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，關(guān)注細(xì)節(jié)管理良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對學(xué)生的學(xué)習(xí)起決定性作用，我們應(yīng)從英語學(xué)習(xí)初始就對學(xué)生明確各學(xué)習(xí)習(xí)慣的要求，進(jìn)行長期的訓(xùn)練和逐步的培養(yǎng)。養(yǎng)成良好的聽的習(xí)慣：學(xué)生認(rèn)真看口形，聽示范，再模仿；認(rèn)真聽同學(xué)的發(fā)音，每天堅持聽錄音。養(yǎng)成良好的說的習(xí)慣：大膽開口，回答響亮。養(yǎng)成良好的讀的習(xí)慣：堅持朗讀，大聲朗讀，多拼讀。養(yǎng)成良好的寫的習(xí)慣：從26個字母教學(xué)開始就強(qiáng)化規(guī)范書寫，細(xì)致到如每個字母占格、第三線書寫、標(biāo)點(diǎn)占格、單詞間距大小、筆畫順序及書寫到位等都要有嚴(yán)格的要求，只有從嚴(yán)從細(xì)地進(jìn)行要求才能引導(dǎo)學(xué)生端正書寫態(tài)度，將字母書寫規(guī)范化、美觀化。當(dāng)然這些習(xí)慣的培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要有嚴(yán)格有序的課堂管理作為保障，也需要教師長期不懈的階梯式訓(xùn)練。因為學(xué)生個體的學(xué)習(xí)行為是不斷變化發(fā)展的，教師必須全面關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)并適時進(jìn)行課堂調(diào)控，否則就會出現(xiàn)很多老師經(jīng)常說的“放出去收不回來的”尷尬局面。二、滲透語音指導(dǎo)，堅持由扶到放的長期訓(xùn)練1.充分利用教材語音G版塊筆者在日常英語常態(tài)課教學(xué)中對Listenandrepeat版塊的教學(xué)一直堅持做到以下四點(diǎn)（以4BUnit8G版塊為例）：（1）創(chuàng)設(shè)情景，出示例詞；出示教室背景圖片，問學(xué)生：What’sintheclassroom？學(xué)生用Therebe句型來回答，引出例詞chair.；點(diǎn)擊課件出示并詢問：What’sonthechair？引出例詞lunch；隨后再問Whoselunchisthis？引出例詞teacher和Chinese.由此四個例詞及句子均在背景中進(jìn)行了雖簡單但連貫的呈現(xiàn)。（2）體會發(fā)音，找出音素；出示自主學(xué)習(xí)要求，要求學(xué)生小組合作，自讀例詞和例句，體悟發(fā)音規(guī)律，進(jìn)行小結(jié)，請小組代表匯報后教師進(jìn)行板書新授教學(xué)。（3）回顧舊知，驗證音素；引導(dǎo)學(xué)生討論：已經(jīng)學(xué)過的單詞中有哪些含有字母組合ch且與本課發(fā)音規(guī)則相同的？學(xué)生們紛紛舉手發(fā)言，教師不斷板書：much/chocolate/peach/China/which…師生共同回顧舊知，驗證音素，詞匯教學(xué)與語音教學(xué)相輔相成。（4）拓展新詞，應(yīng)用朗讀。出示若干含有相同音素的新單詞（多數(shù)為單音節(jié)詞；含中文詞義）讓學(xué)生們討論并大膽預(yù)測單詞的發(fā)音，并對預(yù)測發(fā)音準(zhǔn)確或接近的孩子予以高度評價。上述案例中我出示了這些單詞：beach/chat/cheese/chips/choose/check/child.正是這種“跳一跳摘桃子”的做法讓孩子們的感受到了極大的成功感，英語學(xué)習(xí)自信心日益高漲，拓展的新詞往往是爭相恐后牢記于心。2.科學(xué)的記憶方法指導(dǎo)從四年級開始，詞匯的教學(xué)任務(wù)明顯加大，學(xué)生記憶單詞感到很吃力，因此教師要有意識地幫助學(xué)生減輕負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)學(xué)生從舊單詞的轉(zhuǎn)換或組合遷移到新單詞教學(xué)中來，既能讓學(xué)生再次復(fù)習(xí)舊單詞，又能讓學(xué)生在舊知組合中主動探究學(xué)習(xí)新單詞，體驗到學(xué)習(xí)的成功感，久而久之，學(xué)生的單詞記憶習(xí)慣必定是發(fā)散式的，不會只局限于某一課（單元），而是由此及彼的輻射。例如：在教學(xué)單詞shoulder時出示show/sister引導(dǎo)學(xué)生自悟；教學(xué)arm時結(jié)合park/car/art；教學(xué)neck時結(jié)合bed/clock，教hand由and過渡到hand……新舊單詞中顏色區(qū)分清晰明了，利于學(xué)生舉一反三，這種自主式學(xué)習(xí)單詞的方法對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力確實有很大益處，如果在課堂中進(jìn)行互助合作學(xué)習(xí)的話則能培養(yǎng)學(xué)生的持續(xù)學(xué)習(xí)能力?？傊?，新授單詞時，教師應(yīng)做到音、形、意結(jié)合，不能孤立地只教某一方面。有實驗表明，如果只靠耳聽，3小時后保持70%，3日后保持10%若只靠眼看，3小時后保持72%，3日后保持20%；若眼耳結(jié)合，3小時后能保持85%，3日后能保持65%。所以，要使詞匯能保持較長時間記憶，識記單詞時要做到眼睛看，耳朵聽，開口讀，動手寫，動腦想，即眼、耳、口、手、腦并用，將單詞的音、形、義融為一體。三、激趣為先，消除詞匯學(xué)習(xí)過程中的心理障礙蘇霍姆林斯基說過：教師如果不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，而只是不動感情的腦力勞動，就會帶來疲倦。下面筆者結(jié)合5BUnit6《AtaPElesson》B版塊的教學(xué)案例來進(jìn)行介紹。1.詞匯呈現(xiàn)和操練方式多樣化呈現(xiàn)的方式多種多樣：直觀呈現(xiàn)、游戲教學(xué)、歌謠呈現(xiàn)、動作教學(xué)、教學(xué)呈現(xiàn)、懸疑呈現(xiàn)、謎語呈現(xiàn)等。操練的方式也很多，不一一例舉。本課中有10個單詞（人體器官），單（復(fù)）數(shù)均由涉及，如果一律用一種方式呈現(xiàn)勢必會很枯燥、乏味，學(xué)生注意力肯定會分散，易產(chǎn)生疲勞感，多樣化的教學(xué)方式必不可少。筆者在執(zhí)教這節(jié)課時采取了如下的詞匯呈現(xiàn)方式：（1）課伊始，熱身活動中出示一首rhyme（肢體動作熱身）呈現(xiàn)出新單詞hand進(jìn)行教學(xué)，快速自然、潛移默化導(dǎo)入新課，學(xué)生興趣盎然。（2）PPT出示Jack身體圖串起了舊單詞hair/nose/head/eye/ear/mouth的復(fù)習(xí)，再通過touch的活動展開句型Touchyour…withyour…和新單詞finger/neck/arm/leg/foot的教學(xué)。（3）之后一首歡快輕松的歌曲《Head，shoulders，kneesandtoes》，不僅調(diào)節(jié)了課堂氣氛，又呈現(xiàn)了新單詞shoulder/knee/toe，通過做動作演唱歌曲的方式來操練新單詞，效果加倍，記憶更牢固。教學(xué)詞匯的第一步是讓學(xué)生愿意開口朗讀單詞并樂讀會讀，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行單詞的記憶，效果才是好的。我們一定要避免枯燥的教學(xué)單詞，盡量防止學(xué)生產(chǎn)生乏味感和倦怠感。2.妙用情景，突出詞匯的整體性和語用性單詞的呈現(xiàn)方式是單詞學(xué)習(xí)方法的一種向?qū)В彩菃卧~運(yùn)用能力的一種顯示。詞匯教學(xué)不能簡單化為單詞片面教學(xué)，單詞只有組成句子和話語之后，才能實現(xiàn)其交際功能，要確定詞義和用法，必須有具體的情景和語境。所以我們必須設(shè)計情景，盡可能在一定的語境中來呈現(xiàn)詞匯，在語境中操練詞匯。本課中筆者教學(xué)單詞時圍繞單元課題展開aPElesson的情景營造，以Touchourbody的活動串聯(lián)起各單詞的教學(xué)，幫助Jack老師認(rèn)識身體各部位的單詞，又在單詞的教學(xué)中繼續(xù)展開touch…with…的教學(xué)，緊接著又引入單詞finger的教學(xué)，和其它身體部位單詞的教學(xué)使得整個單詞的教學(xué)自然流暢、一氣呵成。而后面的句型Jumpupanddown./Turnleftandright./Lieonyourback/Liftupyourlegs.則是在Jack老師認(rèn)識了各身體部位后，發(fā)布命令做動作，展開以上句型的教學(xué)和鞏固操練，最后又在Jack的引導(dǎo)下認(rèn)識加強(qiáng)體育鍛煉的重要性，結(jié)束PElesson的學(xué)習(xí)。整個情景有始有終，且是大情景下之間的小情景也是環(huán)環(huán)相扣、密切聯(lián)系、互通有無。四、尊重科學(xué)規(guī)律，提高詞匯的復(fù)現(xiàn)率五、重視學(xué)生的主體作用，發(fā)揮其能動性。1.參與教具準(zhǔn)備，互幫互助合作學(xué)習(xí)如：3A學(xué)習(xí)數(shù)字時讓學(xué)生自制數(shù)字卡；4B學(xué)到水果單詞，讓學(xué)生來畫水果單詞，正面畫上單數(shù)圖片并配上單詞，反面畫上復(fù)數(shù)圖片和復(fù)數(shù)單詞，繽紛艷麗的圖卡，藝術(shù)美觀的單詞書寫，在上課時教師設(shè)計的檢測活動和任務(wù)重，學(xué)生互相展示，不僅可以在小組內(nèi)操練編寫對話，也能作為其他小朋友展開練習(xí)的輔助道具，如果教師在課后再設(shè)置“最佳圖卡設(shè)計獎”的評選，相信學(xué)生的詞匯學(xué)習(xí)積極性則會日益高漲，何樂而不為呢？我們還可以請學(xué)生來介紹單詞的記憶經(jīng)驗或方法，聘請小老師來教讀，或是鼓勵學(xué)生結(jié)成互助學(xué)習(xí)對子，明確具體操作要求、步驟和目標(biāo)，再適當(dāng)開展形式多樣的單詞競賽活動，一定能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，課內(nèi)外結(jié)合多管齊下的提高詞匯教學(xué)的實效性。2.布置預(yù)習(xí)任務(wù)，當(dāng)堂進(jìn)行預(yù)習(xí)檢測例如：在教學(xué)3BUnit6《Onthefarm》一課時，教師可以呈現(xiàn)農(nóng)場的背景圖，引導(dǎo)詢問學(xué)生：Whatcanyouseeonthefarm？學(xué)生在這個中心問題的引導(dǎo)下，通過之前的自主預(yù)習(xí)和教師適當(dāng)?shù)奶崾净蚣m正等來充分展示自己的詞匯預(yù)習(xí)效果。而對于高年級的孩子來說，由于接觸到的英語詞匯已經(jīng)不斷累積達(dá)到一定數(shù)量，因此教師在設(shè)計預(yù)習(xí)任務(wù)時就可以適當(dāng)設(shè)計多樣性的詞匯預(yù)習(xí)任務(wù)。如：教學(xué)6BUnit6《Planningfortheweekend》A版塊時，教師可以布置學(xué)生如下預(yù)習(xí)作業(yè)：1.聽讀A版塊內(nèi)容并理解語篇大意；2.標(biāo)注生詞或短語（注釋及音標(biāo)）；3.梳理并例舉出自認(rèn)為語篇中較重要的短語10個左右；4.回顧所學(xué)例舉出其他與本單元話題相關(guān)的單詞或短語等。隨著學(xué)校新昆山人子女入學(xué)比例的增加，我發(fā)現(xiàn)執(zhí)教語文的難度也在加大?，F(xiàn)在學(xué)生的語文素養(yǎng)普遍不高，入學(xué)調(diào)研成績表中均分低、優(yōu)秀無的情況并不鮮見。與學(xué)生及家長溝通后，了解到學(xué)生們在語文基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)習(xí)慣方面存在著一定的問題。我想，要做到有效教學(xué)，就必須找出有針對性的措施，有的放矢才能事半功倍。在教學(xué)實踐中，我邊嘗試，邊反思，邊總結(jié)，對有效教學(xué)的實踐主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一、改變學(xué)生的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣首先逼著學(xué)生“斷奶”――擺脫對教輔書的依賴。我向?qū)W生提出，手頭如有《課課通》之類的輔導(dǎo)書，只能放在家里看看，不許在課本上作筆記，更不許帶到學(xué)校里來，否則要沒收。一開始，有些學(xué)生不適應(yīng)扔掉拐杖走路，課堂上積極回答問題的情形也少有了。我鼓勵學(xué)生只要堅持獨(dú)立思考，慢慢會提高思維能力的。有幾個學(xué)生的教輔書被沒收了，我在期末復(fù)習(xí)時還是發(fā)還給他們，讓學(xué)生有目的有重點(diǎn)地看，查漏補(bǔ)缺，這也算是物盡其用吧。二、多種形式激發(fā)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性古人云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，“樂學(xué)”才是學(xué)好語文的捷徑。著名特級教師嚴(yán)育洪也在其書中表明?^點(diǎn)：“教師：授人以‘欲’，先于‘漁’與‘魚’”。其中提到三點(diǎn)：“一是讓學(xué)生有愉悅的心情――思想教育少點(diǎn)功利，知識教學(xué)少點(diǎn)狹隘；二是讓學(xué)生有美好的向往――給學(xué)生一種好奇，給學(xué)生一個夢想?！币岣邔W(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，我想教師應(yīng)從語文學(xué)習(xí)的“欲”抓起了，多想想如何讓他們聞到語文學(xué)習(xí)的“香味”，吊起他們對語文學(xué)習(xí)的胃口。只有他們自已想要，老師的“漁”才派得上大用場。因此，我總是琢磨如何來提高學(xué)生對語文的興趣，方法也試過不少。比如，課上，我會給學(xué)生“留白”：對課文內(nèi)容拓展延伸時，講到某個他們很好奇的問題，往往會賣賣關(guān)子，讓他們課后去查資料弄清楚。有些求知欲強(qiáng)的同學(xué)，會一本正經(jīng)地查找答案來告訴我。這時我總會暗暗高興，“留白”法除了讓他們學(xué)到了知識，更讓他們養(yǎng)成了自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，可謂一舉兩得。有時我還會適時地向?qū)W生“示示弱”，激起他們的自信心。有一次，我讓學(xué)生給校報一個專門刊發(fā)學(xué)生習(xí)作的欄目取名。有位張斌同學(xué)站起來說：“老師，我想到一個詞‘夢筆生花’，我覺得很合適?！蔽壹m正道：“是妙筆生花吧？”沒想到張斌認(rèn)真地堅持說：“我看到的就是‘夢筆生花’呀！”為防出錯，我課后查了詞典，果然有這樣一個詞語。于是第二節(jié)課上，我一上課就表揚(yáng)了張斌。沒過幾天，學(xué)校組織了一次“我們愛科學(xué)”征文活動，張斌很積極地報名參加了。我想這就是“示弱”的力量吧。三、精心選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生真正學(xué)有所得福建師大孫紹振教授說：“現(xiàn)在的學(xué)生為什么不喜歡語文課？因為老師講的都是他會的知識，他不會的老師都不講。聽與不聽都一個樣，他還有什么興趣學(xué)習(xí)？”對孫教授的這番話我很是贊同。學(xué)生的學(xué)習(xí)如果只是對舊知的重復(fù)，沒有讓他得到進(jìn)一步的發(fā)展，學(xué)習(xí)的動力從哪兒來呢？前蘇聯(lián)著名心理學(xué)家維果茨基（1896-1934）早就教學(xué)與發(fā)展問題，提出了“最近發(fā)展區(qū)”之說，我國傳統(tǒng)教學(xué)中也有“跳一跳、摘果子”的優(yōu)秀經(jīng)驗。實踐證明，只有針對最近發(fā)展區(qū)的教學(xué)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，而停留在現(xiàn)在發(fā)展區(qū)的教學(xué)，只能阻礙學(xué)生的發(fā)展。我告訴自已，一定要讓自已的教學(xué)“走在學(xué)生發(fā)展的前面”。比如，期末復(fù)習(xí)時間緊，內(nèi)容多，要一課課地“炒剩飯”來不及也沒必要，我就抓住平時練習(xí)中暴露的主要問題組織復(fù)習(xí)。學(xué)生對文體知識掌握不牢，常常將說明方法、論證方法、修辭手法、表現(xiàn)手法等內(nèi)容混為一談；對閱讀的步驟與技巧掌握不多，總之，缺乏對知識的系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用的能力。鑒于此，我決定按文體來復(fù)習(xí)，把全冊書的課文按記敘文、說明文、議論文和文言文分為幾個大的專題，以每個專題的課文為例，通過不同篇目的對比來總結(jié)文體特點(diǎn)，形成知識系統(tǒng)，揣摩閱讀方法和答題技巧，并且在復(fù)習(xí)課本知識后立即配以相同文體的課外閱讀加以鞏固。這樣在較短的時間內(nèi)，既鞏固了課內(nèi)基礎(chǔ)又兼顧了課外延伸，一舉兩得。我想是抓到了學(xué)生學(xué)習(xí)的癢處，所以復(fù)習(xí)過程中學(xué)生課堂表現(xiàn)很認(rèn)真，期末考試成績也較期中考試有很大提高，令我感到欣喜。可見，教師正確選擇學(xué)生最近發(fā)展區(qū)的內(nèi)容來教學(xué)才能真正讓學(xué)生愿學(xué)，學(xué)有所得。四、細(xì)化每個學(xué)習(xí)步驟，探究最佳學(xué)習(xí)方法語文的外延等于生活的外延，語文課程資源的豐富性令其教學(xué)千頭萬緒。教（學(xué)）得得法，學(xué)生可以事半功倍，不得法，事倍功半。所以，不管是哪一個學(xué)習(xí)步驟，我都不斷地在尋找最佳的教學(xué)法。例如古詩文默寫有不少學(xué)生總是反反復(fù)復(fù)地默錯。我從不罰抄，因為出錯的根源在于學(xué)生對詩文意思的不理解。我一直要求他們把默錯的字詞在課本上標(biāo)示出來，并且查字典將正誤兩字或詞語的意思解釋在書邊上，讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。對文言文教學(xué)我也很重視方法。隨著課改深入，越來越重視對文言文知識綜合運(yùn)用及靈活遷移能力的考查，因此，提高學(xué)生自讀文言文的能力是語文教學(xué)的重點(diǎn)。我采取初一“領(lǐng)著走”、初二“趕著走”的方式來教。初一沒有什么基礎(chǔ)，以老師講解和學(xué)生積累為主；初二，學(xué)生已初步具備了自讀淺顯文言文的能力。于是每教到古文，我總是采取自主學(xué)習(xí)――合作探究――老師點(diǎn)撥的模式來教學(xué)；學(xué)的文言文多了以后，我還經(jīng)常讓學(xué)生們自已歸納總結(jié)文言詞語的意義用法，豐富積累。由于經(jīng)常進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的訓(xùn)練，我班上的學(xué)生對課外文言文有了比較強(qiáng)的解讀能力。語文學(xué)習(xí)如果僅僅著眼于課內(nèi)知識，顯然是不可能學(xué)好的。因此，我也很注意開展活動來指導(dǎo)學(xué)生課外學(xué)習(xí)語文。跟城市學(xué)生比較，農(nóng)村學(xué)生多生活單調(diào)，性格靦腆，不少學(xué)生課堂發(fā)言聲音細(xì)若蚊蠅，作文內(nèi)容空洞，無話可說。對此，我安排學(xué)生課外準(zhǔn)備材料，可找優(yōu)美的短文，可寫自已的感慨，每天課前花兩三分鐘時間進(jìn)行班級演講，這樣一來，既鍛煉了口頭表達(dá)能力又豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，一石二鳥。總之，具體分析學(xué)情，有針對性的教學(xué)是我在自已的教學(xué)實踐中堅定不移執(zhí)行的原則，我也從中收到了一些成效，品到了一些甘味。我想，人的創(chuàng)造力是無限的，我將一直秉承教師應(yīng)有的探究鉆研精神去實踐、去發(fā)現(xiàn)更好的教法，打造更高效的課堂。膽道疾病仁濟(jì)雙語51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。膽道疾病仁濟(jì)雙63DiseasesofBiliaryTractDepartmentofSurgeryRuijinClinicalMedicalCollegeShanghaiJiaoTongUniversitDiseasesof64AnatomyandPathophysiologyDiagnostictechniquesStonesofBiliarytractInfectionofBiliarytractBiliaryTumorsAnatomyandPathophysiology65AnatomhyofbiliarytractAnatomhyofbiliarytract66IntrahepaticbileductBiliarytractextrahepaticbileductLefthepatic"8e°-moooRighthepaticductGallbladder-cysticductIntrahep