間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。間質(zhì)性肺病的診斷思路間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。間質(zhì)性聊病診治四個方面間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?)間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?)*診斷恩踹?間質(zhì)性肺病的療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)在初中化學(xué)教材中,基本概念幾乎每節(jié)都有,而化學(xué)概念是學(xué)習(xí)化學(xué)必須掌握的基礎(chǔ)知識,準確地理解概念對于學(xué)好化學(xué)是十分重要的。初中學(xué)生的閱讀和理解能力都比較差,因此,教師在教學(xué)過程中講清概念,把好這一關(guān)是非常重要和必要的。一、講清概念中關(guān)鍵的字和詞為了深刻領(lǐng)會概念的含義,教師不僅要注意對概念論述時用詞的嚴密性和準確性,同時還要及時糾正某些用詞不當(dāng)及概念認識上的錯誤,這樣做有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴密的邏輯思維習(xí)慣。例如,在講“單質(zhì)”與“化合物”這兩個概念時,一定要強調(diào)概念中的“純凈物”三個字。因為單質(zhì)或化合物首先應(yīng)是一種純凈物,即是由一種物質(zhì)組成的,然后再根據(jù)它們組成元素種類的多少來判斷其是單質(zhì)或者是化合物,否則學(xué)生就容易錯將一些物質(zhì)如金剛石、石墨的混合物看成是單質(zhì)(因它們就是由同種元素組成的物質(zhì)),同時又可誤將食鹽水等混合物看成是化合物(因它們就是由不同種元素組成的物質(zhì))。又如在初中教材中,酸的概念是“電解質(zhì)電離時所生成的陽離子全部是氫離子的化合物叫做酸?！逼渲械摹叭俊倍直闶沁@個概念的關(guān)鍵了。因為有些化合物如NaHSO4,它在水溶液中電離是既有陽離子H+產(chǎn)生,但也有另一種陽離子Na+產(chǎn)生,陽離子并非“全部”都是H+,所以它不能叫做酸。因此在講酸和堿的定義時,均要突出“全部”二字,以區(qū)別酸與酸式鹽、堿與堿式鹽。二、剖析概念,加深理解對一些含義比較深刻,內(nèi)容又比較復(fù)雜的概念進行剖析、講解,以幫助學(xué)生加深對概念的理解和掌握。如“溶解度”概念一直是初中化學(xué)的一大難點,不僅定義的句子比較長,而且涉及的知識也較多,學(xué)生往往難于理解。因此在講解過程中,若將組成溶解度的四句話剖析開來,效果就大不一樣了。其一,強調(diào)要在一定溫度的條件下;其二,指明溶劑的量為100g;其三,一定要達到飽和狀態(tài);其四,指出在滿足上述各條件時,溶質(zhì)所溶解的克數(shù)。這四個限制性句式構(gòu)成了溶解度的定義,缺一不可。又如在學(xué)習(xí)“電解質(zhì)”概念時,學(xué)生往往容易將“電解質(zhì)”與“非電解質(zhì)”,甚至同金屬的導(dǎo)電性混淆在一起,導(dǎo)致學(xué)習(xí)中的誤解。因此教師在講解時,可將“電解質(zhì)”概念剖析開來,強調(diào)能被稱為電解質(zhì)的物質(zhì),①一定是化合物;②該化合物在一定條件下有導(dǎo)電性;③條件是指在溶液中或熔化狀態(tài)下,二者居一即可,所以概念中用“或”不能用“和”。如NaCl晶體雖然不導(dǎo)電,但①它是化合物;②NaCl在水溶液中或熔化狀態(tài)下都能導(dǎo)電,所以NaCl是電解質(zhì)。而NaCl溶液和Cu絲雖然能夠?qū)щ?但前者是混合物,后者是單質(zhì),所以它們既不是電解質(zhì)也不是非電解質(zhì)。在教學(xué)中若將概念這樣逐字逐句剖析開來講解,既能及時糾正學(xué)生容易出現(xiàn)的誤解,又有抓住特征,使一個概念與另一個概念能嚴格區(qū)分開來,從而使學(xué)生既容易理解,又便于掌握。三、正反兩方,講清概念有些概念,有時從正面講完之后,再從反面來講,可以使學(xué)生加深理解,不致混淆。例如在講了“氧化物”的概念“由兩種元素組成的化合物中,如果其中一種是氧元素,這種化合物叫做氧化物”之后,可接著提出一個問題:“氧化物一定是含氧的化合物,那么含氧的化合物是否一定就是氧化物呢?為什么?”這樣,可以啟發(fā)學(xué)生積極思維,反復(fù)推敲,從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會抓住概念中關(guān)鍵的詞句“由兩種元素組成”來分析,由此加深對氧化物概念的理解,避免概念的模糊不清,也對今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊?在進行化學(xué)概念的教學(xué)中,要抓住每個概念中反映事物本質(zhì)屬性的詞、句子以及相關(guān)特征,把概念講清楚,講透徹,搞清概念的內(nèi)涵和外延。這樣,對培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力,提高理解能力和增強學(xué)習(xí)能力都是大有幫助的。21世紀，隨著以計算機技術(shù)、微電子技術(shù)和通信技術(shù)為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)，社會各個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，并改變著人們的工作，學(xué)習(xí)和生活方式。信息的獲取、傳輸、處理和應(yīng)用能力已經(jīng)成為現(xiàn)代人最基本的能力與文化水平的標(biāo)志。信息技術(shù)課程的開設(shè)正是為了提高廣大青少年這方面的能力。由于信息技術(shù)發(fā)展很快，信息技術(shù)教育也在不斷發(fā)展變化，在新一輪教材改革的形勢下及新課程理論的指導(dǎo)下，筆者對我縣農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的現(xiàn)狀及改進略有心得體會。通過近幾年的教學(xué)實踐和探索，本人認為應(yīng)從以下幾方面解決。一、靈活調(diào)整、充分運用現(xiàn)有的條件解決設(shè)備不足與教學(xué)需求的矛盾我校有兩個計算機室，由于種種原因，兩個教室不能合并，在人多機少、課時固定不變的情況下如何完成教學(xué)任務(wù)，我和另外一位信息技術(shù)課教師商談后采用了以下辦法，基本取得校好的效果。一是兩室一課，即同一節(jié)課在兩個教室上，根據(jù)教材要求，有時先把學(xué)生集中在一個教室把有關(guān)理論知識授完，再把部分學(xué)生分到另一教室練習(xí)。二是兩師一課，即如果涉及到循序漸進的教學(xué)時把學(xué)生分到兩個教室，兩位教師在兩個教學(xué)同時上同一節(jié)課。二、教學(xué)上注重學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性信息技術(shù)教學(xué)的重要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生處理各類信息的能力，再加上教學(xué)條件的限制，所以在教學(xué)過程中，我重在培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)。1、大膽放手，留給學(xué)生想象的自由空間，讓學(xué)生自由探索，主動獲得知識新的課程改革綱要中要求教師“改變課程實施過于接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力?！边@些理念對改革信息技術(shù)教學(xué)具有極強的指導(dǎo)意義。在教學(xué)中應(yīng)該留有讓學(xué)生想象的空間，老師應(yīng)大膽放手，讓學(xué)生進行自主探究，解決實際中碰到的問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，自己主動獲得知識技能，達到事半功倍的效果。而且信息技術(shù)的操作有許多都是相似的，明白了此即明白了彼。教師不必講得太多，指導(dǎo)得太細。比如說“復(fù)制、剪切、粘貼”，只要教過一次就可以了，各種軟件中的做法都是差不多的。所以說，大膽放手，有利于充分發(fā)揮學(xué)生主體性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高課堂的教學(xué)效率。2、讓能者為師。在學(xué)習(xí)過程中，總有個別同學(xué)學(xué)得很快，所以我在面對學(xué)生的眾多問題時，總是鼓勵學(xué)會了的同學(xué)當(dāng)小老師，許可他們在課堂上來回走動，讓他們?nèi)椭鷮W(xué)習(xí)有困難的同學(xué)。由于他們是同齡人，語言溝通好，所以教的快樂，學(xué)的輕松，往往能起到事半功倍的教學(xué)效果。三、積極探索，因地制宜采用多種適合農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)方法農(nóng)村經(jīng)濟相對落后，雖說計算機和網(wǎng)絡(luò)己走進我們的生活，但對農(nóng)村生活的影響是不明顯的，這樣一來，在學(xué)生的心目中，計算機應(yīng)用的真正價值很難使他感受到，好像懂與不懂計算機對他們的生活和學(xué)習(xí)并沒有帶來什么不便，致使好多學(xué)生對信息課的學(xué)習(xí)不重視，把它當(dāng)作休閑課、玩耍課，覺得學(xué)不學(xué)都無所謂，而只會對計算機表面上的一些浮華的內(nèi)容和信息感興趣，并沒有認識到學(xué)習(xí)計算機的重要性。因此，想提高技術(shù)課的教學(xué)質(zhì)量也變得很難了。針對這些表現(xiàn)，我主要從以下兩個方面著手解決問題。1、充分利用電腦本身的“新奇”，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫?，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣對于農(nóng)村的中學(xué)生來說，“電腦”是新奇的“玩意兒”，所以學(xué)生剛接觸時興趣非常大，老師這時可以對計算機的神奇功能進行介紹，使學(xué)生對計算機有了一種神秘感。在教學(xué)中，教師要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉機會，恰當(dāng)?shù)膭?chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣。例如我在講授制作幻燈片課時，演示了一個學(xué)生非常喜歡的流行MTV的精美幻燈片，把學(xué)生的目光吸引過來了。通過讓學(xué)生觀察不同幻燈片的構(gòu)思和布局，培養(yǎng)學(xué)生細致入微的觀察力和豐富的想象力，進而激發(fā)學(xué)生對生活的熱愛和創(chuàng)造的欲望；使學(xué)生情緒高漲，躍躍欲試，同時激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力；使學(xué)生實現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人，大大地提高了教學(xué)的效率。2、探索多樣化的教學(xué)模式，并運用于具體的教學(xué)中在教學(xué)中，學(xué)生要想熟練使用計算機，僅靠教師的講授和演示是遠遠不夠的，尤其是農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生家庭經(jīng)濟條件相對比較差，有電腦的家庭寥寥無幾。針對這一特點，我采用多樣化的練習(xí)方式，如課堂問答、上機操作、課內(nèi)作業(yè)等。四、信息技術(shù)課教師要加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)信息技術(shù)師資水平參次不齊，由于社會環(huán)境影響，高校計算機專業(yè)、信息技術(shù)專業(yè)，畢業(yè)的學(xué)生都不愿到學(xué)校從事信息技術(shù)教學(xué)，他們選擇一些IT公司，軟件公司。要來農(nóng)村中學(xué)、小學(xué)從事信息技術(shù)教學(xué)他們是不想來，不愿來的。而信息技術(shù)教師不僅要能教學(xué)生，更要會維護設(shè)備，要會處理教學(xué)中設(shè)備出現(xiàn)的軟、硬件故障，保證課堂教學(xué)的正常進行。學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教室設(shè)備在使用中經(jīng)常發(fā)生的故障有系統(tǒng)錯誤、網(wǎng)絡(luò)不遁等，我發(fā)現(xiàn)很多剛參加工作的信息技術(shù)課教師除了會操作計算機外，對課堂教學(xué)中設(shè)備出現(xiàn)的軟、硬件問題等都無法解決。比如在一次公開課中有一位教師在“廣播教學(xué)”時，有三臺學(xué)生機不能接收，該教師束手無策，把課停下來請我到場解決，發(fā)現(xiàn)有兩臺是防火墻阻擋，另一臺網(wǎng)線松動造成的網(wǎng)絡(luò)不通。如果該教師有一點網(wǎng)絡(luò)知識，在短時間內(nèi)就能解決問題，結(jié)果由于耽誤時間較長影響整節(jié)課的教學(xué)效果。信息技術(shù)知識是廣泛的、永無止境的，需要教師的不斷學(xué)習(xí)，因為農(nóng)村學(xué)校由于經(jīng)濟條件的限制，網(wǎng)絡(luò)教室是信息技術(shù)課的主要場所，因此信息技術(shù)課教師要解決好使用與維護的矛盾。對設(shè)施設(shè)備的軟、硬件故障要能及時解決，確保課堂的教學(xué)效果。總之，農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教育，還有許多的實際問題等待我們一起去探討、解決，作為一名信息技術(shù)課的教師，只有不斷地完善自己，不斷地為自己充電，在教學(xué)過程中不斷探索，不斷更新，注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)，才能跟得上信息技術(shù)發(fā)展的步伐。間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。間質(zhì)性1間質(zhì)性聊病診治間質(zhì)性聊病診治2四個方面間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?)間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?)*診斷恩踹?間質(zhì)性肺病的療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)四個方面3基本概念由位于肺飽之間的組織所組成。這些組織結(jié)構(gòu)包抬:肺泡壁網(wǎng)狀和彈性纖維(結(jié)締組織)、毛細血管網(wǎng)及淋巴答等。主要是指肺泡上皮和肺泡腔。臨床實踐中,這些水語常與胸部X線表現(xiàn)相興基本概念4基本概念間質(zhì)性肺疾病(ILD)間質(zhì)性肺疾病(LD)是以彌漫性肺實質(zhì),肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變彌漫性實質(zhì)性肺病(DPLD)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化()尋常型間質(zhì)性肺炎()(m的單現(xiàn),m的基本概念5吸入因素肉芽腫疾病感染*職業(yè)(有機/無機)結(jié)節(jié)病、病毒環(huán)境(包括家居)PLCH非典型病原體氣體/蒸汽/氣溶膠PCP愛好/鳥/寵物繼發(fā)于其他系統(tǒng)膠原血管疾病DPLD/ILD疾病消化、腎臟、循環(huán)等(包括血管炎)某些特異性疾病遺傳因素肺泡蛋白沉積癥(PAP)家族性IPF結(jié)節(jié)性硬化特發(fā)性間質(zhì)性肺肺淋巴管平滑肌瘤病炎(IP)慢性嗜酸細胞性肺炎神經(jīng)纖維瘤病醫(yī)源性(藥物/放射)代謝儲存病吸入因素6雙肺彌漫性病變=肺纖繼化?是不是間質(zhì)性病變?)雙肺彌漫性病變=肺纖繼化?7如何判斷是否是間質(zhì)性肺病?*病程過長或過短胸腔積液*咯血或咯黃膿痰不對稱性*發(fā)熱、胸痛*肺功能正常*濕性羅音、哮鳴音*彌散正常*胸腔積液*BALF和TBLB如何判斷是否是間質(zhì)性肺病?8需要討論的問題間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?*診斷思路?間質(zhì)性肺病的治療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)需要討論的問題9特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類(2013年)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP主要的IP少見的IP不能分類的IP家族性220%特發(fā)性淋巴細胞間質(zhì)性肺炎(LI)非家族性%●特發(fā)性胸膜肺彈力纖維增生癥(iPE由于證據(jù)不夠下列二個病理類型未被列入疾病分類:慢性致纖維化性P急性/亞急性IP‖吸煙相關(guān)性IP急性纖維素性機化性肺炎●IPF●COP●DIP●氣道中心性間質(zhì)性肺炎●NSIF●AIP●RBILD特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類(2013年)10特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類特發(fā)性間質(zhì)性肺CIP)特發(fā)性肺纖維除IF以外的特化(IPF/UIP)發(fā)性間質(zhì)性肺炎淋巴細胞間質(zhì)性脫屑型間質(zhì)性肺炎肺炎(L|P)(DIP急性間質(zhì)性肺炎乎吸性細支氣管炎伴間(AIP)質(zhì)性肺病(RBILD)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類11間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理12間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理13間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理14間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理15間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理16間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理17間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理18間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理19間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理20間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理21間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理22間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理23間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理24間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理25間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理26間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理27間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理28間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理29間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理30間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理31間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理32間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理33間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理34間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理35間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理36間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理37間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理38間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理39間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理40間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理41間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理42間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理43間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理44間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理45間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理46間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理47間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理48間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理49間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理50間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理51間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理52間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理53間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理54間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理55間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理56間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理57間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理58間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理59間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理60間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理61間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理62間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理63間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理64間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理65間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理66間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理67間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理68間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理69間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理70間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理71間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理72間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理73間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理74間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理75間質(zhì)性肺病的診斷思路課件整理7651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、77間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。間質(zhì)性肺病的診斷思路間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。間質(zhì)性聊病診治四個方面間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?)間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?)*診斷恩踹?間質(zhì)性肺病的療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)在初中化學(xué)教材中,基本概念幾乎每節(jié)都有,而化學(xué)概念是學(xué)習(xí)化學(xué)必須掌握的基礎(chǔ)知識,準確地理解概念對于學(xué)好化學(xué)是十分重要的。初中學(xué)生的閱讀和理解能力都比較差,因此,教師在教學(xué)過程中講清概念,把好這一關(guān)是非常重要和必要的。一、講清概念中關(guān)鍵的字和詞為了深刻領(lǐng)會概念的含義,教師不僅要注意對概念論述時用詞的嚴密性和準確性,同時還要及時糾正某些用詞不當(dāng)及概念認識上的錯誤,這樣做有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴密的邏輯思維習(xí)慣。例如,在講“單質(zhì)”與“化合物”這兩個概念時,一定要強調(diào)概念中的“純凈物”三個字。因為單質(zhì)或化合物首先應(yīng)是一種純凈物,即是由一種物質(zhì)組成的,然后再根據(jù)它們組成元素種類的多少來判斷其是單質(zhì)或者是化合物,否則學(xué)生就容易錯將一些物質(zhì)如金剛石、石墨的混合物看成是單質(zhì)(因它們就是由同種元素組成的物質(zhì)),同時又可誤將食鹽水等混合物看成是化合物(因它們就是由不同種元素組成的物質(zhì))。又如在初中教材中,酸的概念是“電解質(zhì)電離時所生成的陽離子全部是氫離子的化合物叫做酸?！逼渲械摹叭俊倍直闶沁@個概念的關(guān)鍵了。因為有些化合物如NaHSO4,它在水溶液中電離是既有陽離子H+產(chǎn)生,但也有另一種陽離子Na+產(chǎn)生,陽離子并非“全部”都是H+,所以它不能叫做酸。因此在講酸和堿的定義時,均要突出“全部”二字,以區(qū)別酸與酸式鹽、堿與堿式鹽。二、剖析概念,加深理解對一些含義比較深刻,內(nèi)容又比較復(fù)雜的概念進行剖析、講解,以幫助學(xué)生加深對概念的理解和掌握。如“溶解度”概念一直是初中化學(xué)的一大難點,不僅定義的句子比較長,而且涉及的知識也較多,學(xué)生往往難于理解。因此在講解過程中,若將組成溶解度的四句話剖析開來,效果就大不一樣了。其一,強調(diào)要在一定溫度的條件下;其二,指明溶劑的量為100g;其三,一定要達到飽和狀態(tài);其四,指出在滿足上述各條件時,溶質(zhì)所溶解的克數(shù)。這四個限制性句式構(gòu)成了溶解度的定義,缺一不可。又如在學(xué)習(xí)“電解質(zhì)”概念時,學(xué)生往往容易將“電解質(zhì)”與“非電解質(zhì)”,甚至同金屬的導(dǎo)電性混淆在一起,導(dǎo)致學(xué)習(xí)中的誤解。因此教師在講解時,可將“電解質(zhì)”概念剖析開來,強調(diào)能被稱為電解質(zhì)的物質(zhì),①一定是化合物;②該化合物在一定條件下有導(dǎo)電性;③條件是指在溶液中或熔化狀態(tài)下,二者居一即可,所以概念中用“或”不能用“和”。如NaCl晶體雖然不導(dǎo)電,但①它是化合物;②NaCl在水溶液中或熔化狀態(tài)下都能導(dǎo)電,所以NaCl是電解質(zhì)。而NaCl溶液和Cu絲雖然能夠?qū)щ?但前者是混合物,后者是單質(zhì),所以它們既不是電解質(zhì)也不是非電解質(zhì)。在教學(xué)中若將概念這樣逐字逐句剖析開來講解,既能及時糾正學(xué)生容易出現(xiàn)的誤解,又有抓住特征,使一個概念與另一個概念能嚴格區(qū)分開來,從而使學(xué)生既容易理解,又便于掌握。三、正反兩方,講清概念有些概念,有時從正面講完之后,再從反面來講,可以使學(xué)生加深理解,不致混淆。例如在講了“氧化物”的概念“由兩種元素組成的化合物中,如果其中一種是氧元素,這種化合物叫做氧化物”之后,可接著提出一個問題:“氧化物一定是含氧的化合物,那么含氧的化合物是否一定就是氧化物呢?為什么?”這樣,可以啟發(fā)學(xué)生積極思維,反復(fù)推敲,從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會抓住概念中關(guān)鍵的詞句“由兩種元素組成”來分析,由此加深對氧化物概念的理解,避免概念的模糊不清,也對今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊?在進行化學(xué)概念的教學(xué)中,要抓住每個概念中反映事物本質(zhì)屬性的詞、句子以及相關(guān)特征,把概念講清楚,講透徹,搞清概念的內(nèi)涵和外延。這樣,對培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力,提高理解能力和增強學(xué)習(xí)能力都是大有幫助的。21世紀，隨著以計算機技術(shù)、微電子技術(shù)和通信技術(shù)為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)，社會各個領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，并改變著人們的工作，學(xué)習(xí)和生活方式。信息的獲取、傳輸、處理和應(yīng)用能力已經(jīng)成為現(xiàn)代人最基本的能力與文化水平的標(biāo)志。信息技術(shù)課程的開設(shè)正是為了提高廣大青少年這方面的能力。由于信息技術(shù)發(fā)展很快，信息技術(shù)教育也在不斷發(fā)展變化，在新一輪教材改革的形勢下及新課程理論的指導(dǎo)下，筆者對我縣農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的現(xiàn)狀及改進略有心得體會。通過近幾年的教學(xué)實踐和探索，本人認為應(yīng)從以下幾方面解決。一、靈活調(diào)整、充分運用現(xiàn)有的條件解決設(shè)備不足與教學(xué)需求的矛盾我校有兩個計算機室，由于種種原因，兩個教室不能合并，在人多機少、課時固定不變的情況下如何完成教學(xué)任務(wù)，我和另外一位信息技術(shù)課教師商談后采用了以下辦法，基本取得校好的效果。一是兩室一課，即同一節(jié)課在兩個教室上，根據(jù)教材要求，有時先把學(xué)生集中在一個教室把有關(guān)理論知識授完，再把部分學(xué)生分到另一教室練習(xí)。二是兩師一課，即如果涉及到循序漸進的教學(xué)時把學(xué)生分到兩個教室，兩位教師在兩個教學(xué)同時上同一節(jié)課。二、教學(xué)上注重學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性信息技術(shù)教學(xué)的重要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生處理各類信息的能力，再加上教學(xué)條件的限制，所以在教學(xué)過程中，我重在培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)。1、大膽放手，留給學(xué)生想象的自由空間，讓學(xué)生自由探索，主動獲得知識新的課程改革綱要中要求教師“改變課程實施過于接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力?！边@些理念對改革信息技術(shù)教學(xué)具有極強的指導(dǎo)意義。在教學(xué)中應(yīng)該留有讓學(xué)生想象的空間，老師應(yīng)大膽放手，讓學(xué)生進行自主探究，解決實際中碰到的問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，自己主動獲得知識技能，達到事半功倍的效果。而且信息技術(shù)的操作有許多都是相似的，明白了此即明白了彼。教師不必講得太多，指導(dǎo)得太細。比如說“復(fù)制、剪切、粘貼”，只要教過一次就可以了，各種軟件中的做法都是差不多的。所以說，大膽放手，有利于充分發(fā)揮學(xué)生主體性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高課堂的教學(xué)效率。2、讓能者為師。在學(xué)習(xí)過程中，總有個別同學(xué)學(xué)得很快，所以我在面對學(xué)生的眾多問題時，總是鼓勵學(xué)會了的同學(xué)當(dāng)小老師，許可他們在課堂上來回走動，讓他們?nèi)椭鷮W(xué)習(xí)有困難的同學(xué)。由于他們是同齡人，語言溝通好，所以教的快樂，學(xué)的輕松，往往能起到事半功倍的教學(xué)效果。三、積極探索，因地制宜采用多種適合農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)方法農(nóng)村經(jīng)濟相對落后，雖說計算機和網(wǎng)絡(luò)己走進我們的生活，但對農(nóng)村生活的影響是不明顯的，這樣一來，在學(xué)生的心目中，計算機應(yīng)用的真正價值很難使他感受到，好像懂與不懂計算機對他們的生活和學(xué)習(xí)并沒有帶來什么不便，致使好多學(xué)生對信息課的學(xué)習(xí)不重視，把它當(dāng)作休閑課、玩耍課，覺得學(xué)不學(xué)都無所謂，而只會對計算機表面上的一些浮華的內(nèi)容和信息感興趣，并沒有認識到學(xué)習(xí)計算機的重要性。因此，想提高技術(shù)課的教學(xué)質(zhì)量也變得很難了。針對這些表現(xiàn)，我主要從以下兩個方面著手解決問題。1、充分利用電腦本身的“新奇”，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫埃ぐl(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣對于農(nóng)村的中學(xué)生來說，“電腦”是新奇的“玩意兒”，所以學(xué)生剛接觸時興趣非常大，老師這時可以對計算機的神奇功能進行介紹，使學(xué)生對計算機有了一種神秘感。在教學(xué)中，教師要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉機會，恰當(dāng)?shù)膭?chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣。例如我在講授制作幻燈片課時，演示了一個學(xué)生非常喜歡的流行MTV的精美幻燈片，把學(xué)生的目光吸引過來了。通過讓學(xué)生觀察不同幻燈片的構(gòu)思和布局，培養(yǎng)學(xué)生細致入微的觀察力和豐富的想象力，進而激發(fā)學(xué)生對生活的熱愛和創(chuàng)造的欲望；使學(xué)生情緒高漲，躍躍欲試，同時激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力；使學(xué)生實現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人，大大地提高了教學(xué)的效率。2、探索多樣化的教學(xué)模式，并運用于具體的教學(xué)中在教學(xué)中，學(xué)生要想熟練使用計算機，僅靠教師的講授和演示是遠遠不夠的，尤其是農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生家庭經(jīng)濟條件相對比較差，有電腦的家庭寥寥無幾。針對這一特點，我采用多樣化的練習(xí)方式，如課堂問答、上機操作、課內(nèi)作業(yè)等。四、信息技術(shù)課教師要加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)信息技術(shù)師資水平參次不齊，由于社會環(huán)境影響，高校計算機專業(yè)、信息技術(shù)專業(yè)，畢業(yè)的學(xué)生都不愿到學(xué)校從事信息技術(shù)教學(xué)，他們選擇一些IT公司，軟件公司。要來農(nóng)村中學(xué)、小學(xué)從事信息技術(shù)教學(xué)他們是不想來，不愿來的。而信息技術(shù)教師不僅要能教學(xué)生，更要會維護設(shè)備，要會處理教學(xué)中設(shè)備出現(xiàn)的軟、硬件故障，保證課堂教學(xué)的正常進行。學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教室設(shè)備在使用中經(jīng)常發(fā)生的故障有系統(tǒng)錯誤、網(wǎng)絡(luò)不遁等，我發(fā)現(xiàn)很多剛參加工作的信息技術(shù)課教師除了會操作計算機外，對課堂教學(xué)中設(shè)備出現(xiàn)的軟、硬件問題等都無法解決。比如在一次公開課中有一位教師在“廣播教學(xué)”時，有三臺學(xué)生機不能接收，該教師束手無策，把課停下來請我到場解決，發(fā)現(xiàn)有兩臺是防火墻阻擋，另一臺網(wǎng)線松動造成的網(wǎng)絡(luò)不通。如果該教師有一點網(wǎng)絡(luò)知識，在短時間內(nèi)就能解決問題，結(jié)果由于耽誤時間較長影響整節(jié)課的教學(xué)效果。信息技術(shù)知識是廣泛的、永無止境的，需要教師的不斷學(xué)習(xí)，因為農(nóng)村學(xué)校由于經(jīng)濟條件的限制，網(wǎng)絡(luò)教室是信息技術(shù)課的主要場所，因此信息技術(shù)課教師要解決好使用與維護的矛盾。對設(shè)施設(shè)備的軟、硬件故障要能及時解決，確保課堂的教學(xué)效果。總之，農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教育，還有許多的實際問題等待我們一起去探討、解決，作為一名信息技術(shù)課的教師，只有不斷地完善自己，不斷地為自己充電，在教學(xué)過程中不斷探索，不斷更新，注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)，才能跟得上信息技術(shù)發(fā)展的步伐。間質(zhì)性肺病的診斷思路1、不要輕言放棄，否則對不起自己。間質(zhì)性78間質(zhì)性聊病診治間質(zhì)性聊病診治79四個方面間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?)間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?)*診斷恩踹?間質(zhì)性肺病的療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)四個方面80基本概念由位于肺飽之間的組織所組成。這些組織結(jié)構(gòu)包抬:肺泡壁網(wǎng)狀和彈性纖維(結(jié)締組織)、毛細血管網(wǎng)及淋巴答等。主要是指肺泡上皮和肺泡腔。臨床實踐中,這些水語常與胸部X線表現(xiàn)相興基本概念81基本概念間質(zhì)性肺疾病(ILD)間質(zhì)性肺疾病(LD)是以彌漫性肺實質(zhì),肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變彌漫性實質(zhì)性肺病(DPLD)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化()尋常型間質(zhì)性肺炎()(m的單現(xiàn),m的基本概念82吸入因素肉芽腫疾病感染*職業(yè)(有機/無機)結(jié)節(jié)病、病毒環(huán)境(包括家居)PLCH非典型病原體氣體/蒸汽/氣溶膠PCP愛好/鳥/寵物繼發(fā)于其他系統(tǒng)膠原血管疾病DPLD/ILD疾病消化、腎臟、循環(huán)等(包括血管炎)某些特異性疾病遺傳因素肺泡蛋白沉積癥(PAP)家族性IPF結(jié)節(jié)性硬化特發(fā)性間質(zhì)性肺肺淋巴管平滑肌瘤病炎(IP)慢性嗜酸細胞性肺炎神經(jīng)纖維瘤病醫(yī)源性(藥物/放射)代謝儲存病吸入因素83雙肺彌漫性病變=肺纖繼化?是不是間質(zhì)性病變?)雙肺彌漫性病變=肺纖繼化?84如何判斷是否是間質(zhì)性肺病?*病程過長或過短胸腔積液*咯血或咯黃膿痰不對稱性*發(fā)熱、胸痛*肺功能正常*濕性羅音、哮鳴音*彌散正常*胸腔積液*BALF和TBLB如何判斷是否是間質(zhì)性肺病?85需要討論的問題間質(zhì)性肺病的概念雙肺彌漫性病變=肺纖維化?(是不是間質(zhì)性病變?間質(zhì)性肺病的分類有間質(zhì)性改變=特發(fā)性肺纖維化?(是否是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎?*診斷思路?間質(zhì)性肺病的治療?(如何處置間質(zhì)性肺病?)需要討論的問題86特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類(2013年)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP主要的IP少見的IP不能分類的IP家族性220%特發(fā)性淋巴細胞間質(zhì)性肺炎(LI)非家族性%●特發(fā)性胸膜肺彈力纖維增生癥(iPE由于證據(jù)不夠下列二個病理類型未被列入疾病分類:慢性致纖維化性P急性/亞急性IP‖吸煙相關(guān)性IP急性纖維素性機化性肺炎●IPF●COP●DIP●氣道中心性間質(zhì)性肺炎●NSIF●AIP●RBILD特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類(2013年)87特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的分類特發(fā)性間質(zhì)性肺CIP)特發(fā)性肺纖維除IF以外的特化(IPF/UIP)發(fā)性間質(zhì)性肺炎淋巴細胞間質(zhì)性脫屑型間質(zhì)性肺炎肺炎(L|P)(DIP急性間質(zhì)性肺炎乎吸性細支氣管炎伴間(AIP)質(zhì)性肺病