高脂血癥的知識(shí)普及高脂血癥的知識(shí)普及1主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂的危險(xiǎn)因素有哪些？高血脂的臨床表現(xiàn)高血脂的危害高血脂的治療目標(biāo)高血脂的控制飲食控制和鍛煉藥物治療常見問題與解答主要內(nèi)容什么是高血脂？2什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成，它們與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中，膽固醇由高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）組成，且有好壞之分。什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，3血脂也有“好”“壞”之分

HDLC是“好”的膽固醇，對(duì)心血管有保護(hù)作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆?nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。LDLC是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血液中LDLC增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。血脂也有“好”“壞”之分

HDLC是“好”的膽固醇，對(duì)心血管4膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收*和肝外組織摘自ChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;

HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;BaysHExpertOpinInvestigDrugs2002;11:1587–1604.糞膽汁酸和中性固醇類

(~700mg/天)膽汁

膽固醇

(~1000mg/天)吸收(~700mg/天)肝臟合成*

(~800mg/天)腸(1300–1700mg/天)飲食膽固醇

(~300–700mg/天)肝外

組織占腸道膽固醇總量的2/3占腸道膽固醇總量的1/3膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收*和肝外組織糞膽汁酸和中性固醇5血脂來源內(nèi)源性：體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員（70%）外源性：食物消化吸收（30%）去路

在組織細(xì)胞氧化供能構(gòu)成生物膜轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)進(jìn)入脂庫血脂的來源與去路

血來源內(nèi)源性：體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員（70%）外源性：食物消化吸6什么是高脂血癥？高脂血癥──由于體內(nèi)脂肪代謝的異常導(dǎo)致血脂水平的升高。表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有什么是高脂血癥？高脂血癥──表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯7高脂血癥的病因原發(fā)性高脂血癥（罕見）1．飲食因素膳食不合理是造成高脂血癥的主要行為危險(xiǎn)因素。膽固醇和動(dòng)物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關(guān)。2．遺傳因素繼發(fā)性高脂血癥（多見）系指由于其他原發(fā)疾病所引起者，包括糖尿病、肝病、肥胖等。高脂血癥的病因原發(fā)性高脂血癥（罕見）8哪些人易得高脂血癥？有高血脂家族史者；已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長期靜坐者；生活無規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長期吸煙、酗酒者。哪些人易得高脂血癥？有高血脂家族史者；9抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？運(yùn)動(dòng)心率小于(170-年齡)次/分鐘調(diào)脂治療中的

常見問題抽血前24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。調(diào)脂治療中的

常見問題貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.一天步行3公里(或5000步)血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。一天步行3公里(或5000步)進(jìn)入脂庫2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；LDL-C<120(3.貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；LDL-C>100(2.LDL-C<120(3.高脂血癥的發(fā)病特點(diǎn)男性顯著高于女性2005年度外服雇員體檢數(shù)據(jù)．

抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、10高血脂的臨床表現(xiàn)

體檢發(fā)現(xiàn)可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。輔助檢查（一）血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。高血脂的臨床表現(xiàn)

體檢發(fā)現(xiàn)11高脂血癥的危害！

“沉默的健康殺手”過多的脂質(zhì)沉積于血管壁動(dòng)脈狹窄甚至阻塞形成動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病心絞痛、心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死腦血管疾病腦血栓、腦梗塞、腦出血、急性腦卒中（中風(fēng)）

高脂血癥的危害！

“沉默的健康殺手”過多的脂質(zhì)動(dòng)脈狹窄甚至阻122．遺傳因素LDL-C<120(3.血液中LDLC增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。(~700mg/天)可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。LDL-C<100(2.膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收7mmol/L為理想；膽固醇吸收抑制劑:依折麥布高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.以“脂蛋白”的形式存在于血液中。LDL-C<120(3.已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;

HopferU.可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。2mmol/L為臨界；繼發(fā)性高脂血癥（多見）貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.2mmol/L是理想水平；我的血脂，我知道血脂水平mg/dL(mmol/L)分類血脂水平mg/dL(mmol/L)分類TCLDL-C<200(5.2)合適范圍<120(3.12)合適范圍201~219(5.23~5.69)邊緣升高121~139(3.15~3.61)邊緣升高>220(5.72)升高>140(3.64)升高HDL-CTG>40(1.04)合適范圍<150(1.7)合適范圍<35(0.91)減低>150(1.7)升高2．遺傳因素我的血脂，我知道血脂水平分類血脂水平分類TC飲食和運(yùn)動(dòng)治療3-5-7運(yùn)動(dòng)原則一天步行3公里(或5000步)

一星期至少5次運(yùn)動(dòng)心率小于(170-年齡)次/分鐘3-5-7飲食原則3高（高纖維、新鮮度、植物蛋白質(zhì)）5低（低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精）7分飽飲食和運(yùn)動(dòng)治療3-5-7運(yùn)動(dòng)原則3-5-7飲食原則14高脂血癥的飲食原則高脂血癥的飲食原則15調(diào)脂藥物治療調(diào)脂藥物的分類他汀類以降低膽固醇為主，如阿托伐他汀、辛伐他汀等；貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；煙酸類；樹脂類如消膽胺、降膽寧；膽固醇吸收抑制劑:依折麥布其他。調(diào)脂藥物治療調(diào)脂藥物的分類16血脂的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)分類飲食療法開始標(biāo)準(zhǔn)藥物療法開始標(biāo)準(zhǔn)治療目標(biāo)值

動(dòng)脈粥樣硬化病（-）TC>220(5.72)TC>240(6.22)TC<220(5.72)

其他危險(xiǎn)因子（-）LDL-C>140(3.64)LDL-C>160(4.16)LDL-C<140(3.64)

動(dòng)脈粥樣硬化?。?）TC>200(5.17)TC>220(5.72)TC<200(5.17)

其他危險(xiǎn)因子（+）LDL-C>120(3.12)LDL-C>140(3.64)LDL-C<120(3.12)動(dòng)脈粥樣硬化病（+）TC>180(4.68)TC>200(5.17)TC<180(4.68)LDL-C>100(2.59)LD-C>120(3.12)LDL-C<100(2.59)血脂的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)分類飲食療法開始標(biāo)準(zhǔn)藥物療法開始標(biāo)準(zhǔn)治療目調(diào)脂治療中的

常見問題調(diào)脂治療中的

常見問題該多久測一次血脂？

一般正常人，每2年檢查1次；40歲以上人群，每年至少檢查1次；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。服藥后的血脂檢測首次服藥后每12個(gè)月測1次；然后每23個(gè)月測1次；達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月1年測1次。該多久測一次血脂？一般正常人，每2年檢查1次；19驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；抽血前24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；抽血前一天晚上20∶00時(shí)開始禁食（包括零食），可少量飲水。于次日上午8∶00~10∶00采靜脈血，即應(yīng)空腹1214小時(shí)晨間取血；抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；應(yīng)在生理和病理狀態(tài)較穩(wěn)定的情況下驗(yàn)血脂，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、婦女月經(jīng)、妊娠等都會(huì)影響血脂水平。驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持20哪些食物有降脂功效?十大降脂美食蘋果胡蘿卜玉米海帶大蒜牡蠣杏仁牛奶蜜橘茶哪些食物有降脂功效?十大降脂美食21單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%。運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法22血脂達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。長期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)。血脂達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)23全面控制危險(xiǎn)因素預(yù)防心腦血管疾病讓我們?yōu)榻】倒餐Γ∪婵刂莆ｋU(xiǎn)因素讓我們?yōu)榻】倒餐?！謝謝聆聽！謝謝聆聽！已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；外源性：食物消化吸收（30%）繼發(fā)性高脂血癥（多見）7mmol/L為理想；“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。(~700mg/天)InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.內(nèi)源性：體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員（70%）已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。2mmol/L是理想水平；貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；進(jìn)入脂庫貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。TC>200(5.LDL-C<120(3.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;BaysHExpertOpinInvestigDrugs2002;11:1587–1604.可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。(~700mg/天)由于體內(nèi)脂肪代謝的異常導(dǎo)致血脂水平的升高。1．飲食因素（一）血脂，血漿總膽固醇<5.5低（低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精）一天步行3公里(或5000步)可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。構(gòu)成生物膜高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。原發(fā)性高脂血癥（罕見）LDL-C>100(2.7mmol/L為理想；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;

HopferU.一星期至少5次“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，合成*

(~800mg/天)NewYork:Wiley-Liss,2002:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.LDL-C>120(3.LDL-C<120(3.進(jìn)入脂庫因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；LD-C>120(3.LDL-C<120(3.占腸道膽固醇總量的2/3Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.然后每23個(gè)月測1次；貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；2mmol/L是理想水平；(1300–1700mg/天)LDL-C<120(3.2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.動(dòng)脈粥樣硬化病（-）1．飲食因素單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。謝謝觀看！已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；NewYork高脂血癥的知識(shí)普及高脂血癥的知識(shí)普及27主要內(nèi)容什么是高血脂？高血脂的危險(xiǎn)因素有哪些？高血脂的臨床表現(xiàn)高血脂的危害高血脂的治療目標(biāo)高血脂的控制飲食控制和鍛煉藥物治療常見問題與解答主要內(nèi)容什么是高血脂？28什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成，它們與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中，膽固醇由高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）組成，且有好壞之分。什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，29血脂也有“好”“壞”之分

HDLC是“好”的膽固醇，對(duì)心血管有保護(hù)作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆?nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。LDLC是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血液中LDLC增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。血脂也有“好”“壞”之分

HDLC是“好”的膽固醇，對(duì)心血管30膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收*和肝外組織摘自ChampePC,HarveyRA.InBiochemistry.2nded.Philadelphia:LippincottRaven,1994;GlewRH.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:728–777;GinsbergHN,GoldbergIJ.InHarrison’sPrinciplesofInternalMedicine.14thed.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;

HopferU.InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.5thed.NewYork:Wiley-Liss,2002:1082–1150;BaysHExpertOpinInvestigDrugs2002;11:1587–1604.糞膽汁酸和中性固醇類

(~700mg/天)膽汁

膽固醇

(~1000mg/天)吸收(~700mg/天)肝臟合成*

(~800mg/天)腸(1300–1700mg/天)飲食膽固醇

(~300–700mg/天)肝外

組織占腸道膽固醇總量的2/3占腸道膽固醇總量的1/3膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收*和肝外組織糞膽汁酸和中性固醇31血脂來源內(nèi)源性：體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員（70%）外源性：食物消化吸收（30%）去路

在組織細(xì)胞氧化供能構(gòu)成生物膜轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)進(jìn)入脂庫血脂的來源與去路

血來源內(nèi)源性：體內(nèi)合成或脂肪動(dòng)員（70%）外源性：食物消化吸32什么是高脂血癥？高脂血癥──由于體內(nèi)脂肪代謝的異常導(dǎo)致血脂水平的升高。表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有什么是高脂血癥？高脂血癥──表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯33高脂血癥的病因原發(fā)性高脂血癥（罕見）1．飲食因素膳食不合理是造成高脂血癥的主要行為危險(xiǎn)因素。膽固醇和動(dòng)物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關(guān)。2．遺傳因素繼發(fā)性高脂血癥（多見）系指由于其他原發(fā)疾病所引起者，包括糖尿病、肝病、肥胖等。高脂血癥的病因原發(fā)性高脂血癥（罕見）34哪些人易得高脂血癥？有高血脂家族史者；已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長期靜坐者；生活無規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長期吸煙、酗酒者。哪些人易得高脂血癥？有高血脂家族史者；35抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？運(yùn)動(dòng)心率小于(170-年齡)次/分鐘調(diào)脂治療中的

常見問題抽血前24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。調(diào)脂治療中的

常見問題貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.一天步行3公里(或5000步)血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。一天步行3公里(或5000步)進(jìn)入脂庫2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；LDL-C<120(3.貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；LDL-C>100(2.LDL-C<120(3.高脂血癥的發(fā)病特點(diǎn)男性顯著高于女性2005年度外服雇員體檢數(shù)據(jù)．

抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、36高血脂的臨床表現(xiàn)

體檢發(fā)現(xiàn)可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。輔助檢查（一）血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。（二）脂蛋白，測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。高血脂的臨床表現(xiàn)

體檢發(fā)現(xiàn)37高脂血癥的危害！

“沉默的健康殺手”過多的脂質(zhì)沉積于血管壁動(dòng)脈狹窄甚至阻塞形成動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病心絞痛、心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死腦血管疾病腦血栓、腦梗塞、腦出血、急性腦卒中（中風(fēng)）

高脂血癥的危害！

“沉默的健康殺手”過多的脂質(zhì)動(dòng)脈狹窄甚至阻382．遺傳因素LDL-C<120(3.血液中LDLC增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。(~700mg/天)可有肥胖，周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，糖尿病等的體征。LDL-C<100(2.膽固醇的兩個(gè)來源:合成與吸收7mmol/L為理想；膽固醇吸收抑制劑:依折麥布高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。2mmol/L為過高，血漿甘油三酯<1.以“脂蛋白”的形式存在于血液中。LDL-C<120(3.已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.NewYork:McGraw-Hill,1998:2138–2149;ShepherdJEurHeartJSuppl2001;3(supplE):E2–E5;

HopferU.可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。2mmol/L為臨界；繼發(fā)性高脂血癥（多見）貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；InTextbookofBiochemistrywithClinicalCorrelations.2mmol/L是理想水平；我的血脂，我知道血脂水平mg/dL(mmol/L)分類血脂水平mg/dL(mmol/L)分類TCLDL-C<200(5.2)合適范圍<120(3.12)合適范圍201~219(5.23~5.69)邊緣升高121~139(3.15~3.61)邊緣升高>220(5.72)升高>140(3.64)升高HDL-CTG>40(1.04)合適范圍<150(1.7)合適范圍<35(0.91)減低>150(1.7)升高2．遺傳因素我的血脂，我知道血脂水平分類血脂水平分類TC飲食和運(yùn)動(dòng)治療3-5-7運(yùn)動(dòng)原則一天步行3公里(或5000步)

一星期至少5次運(yùn)動(dòng)心率小于(170-年齡)次/分鐘3-5-7飲食原則3高（高纖維、新鮮度、植物蛋白質(zhì)）5低（低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精）7分飽飲食和運(yùn)動(dòng)治療3-5-7運(yùn)動(dòng)原則3-5-7飲食原則40高脂血癥的飲食原則高脂血癥的飲食原則41調(diào)脂藥物治療調(diào)脂藥物的分類他汀類以降低膽固醇為主，如阿托伐他汀、辛伐他汀等；貝特類以降低甘油三酯為主，如非諾貝特等；煙酸類；樹脂類如消膽胺、降膽寧；膽固醇吸收抑制劑:依折麥布其他。調(diào)脂藥物治療調(diào)脂藥物的分類42血脂的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)分類飲食療法開始標(biāo)準(zhǔn)藥物療法開始標(biāo)準(zhǔn)治療目標(biāo)值

動(dòng)脈粥樣硬化?。?）TC>220(5.72)TC>240(6.22)TC<220(5.72)

其他危險(xiǎn)因子（-）LDL-C>140(3.64)LDL-C>160(4.16)LDL-C<140(3.64)

動(dòng)脈粥樣硬化病（-）TC>200(5.17)TC>220(5.72)TC<200(5.17)

其他危險(xiǎn)因子（+）LDL-C>120(3.12)LDL-C>140(3.64)LDL-C<120(3.12)動(dòng)脈粥樣硬化?。?）TC>180(4.68)TC>200(5.17)TC<180(4.68)LDL-C>100(2.59)LD-C>120(3.12)LDL-C<100(2.59)血脂的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)分類飲食療法開始標(biāo)準(zhǔn)藥物療法開始標(biāo)準(zhǔn)治療目調(diào)脂治療中的

常見問題調(diào)脂治療中的

常見問題該多久測一次血脂？

一般正常人，每2年檢查1次；40歲以上人群，每年至少檢查1次；高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。服藥后的血脂檢測首次服藥后每12個(gè)月測1次；然后每23個(gè)月測1次；達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月1年測1次。該多久測一次血脂？一般正常人，每2年檢查1次；45驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；抽血前24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；抽血前一天晚上20∶00時(shí)開始禁食（包括零食），可少量飲水。于次日上午8∶00~10∶00采靜脈血，即應(yīng)空腹1214小時(shí)晨間取血；抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；應(yīng)在生理和病理狀態(tài)較穩(wěn)定的情況下驗(yàn)血脂，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、婦女月經(jīng)、妊娠等都會(huì)影響血脂水平。驗(yàn)血脂前應(yīng)做些什么準(zhǔn)備？抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持46哪些食物有降脂功效?十大降脂美食蘋果胡蘿卜玉米海帶大蒜牡蠣杏仁牛奶蜜橘茶哪些食物有降脂功效?十大降脂美食47單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為15%。運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療

就能達(dá)到降脂的目標(biāo)嗎？飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法48血脂達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程。長期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)。血脂達(dá)標(biāo)就可停藥嗎?血脂增高是一個(gè)緩慢的過程，因此血脂的調(diào)節(jié)49全面控制危險(xiǎn)因素預(yù)防心腦血管疾病讓我們?yōu)榻】倒餐?！全面控制危險(xiǎn)因素讓我們?yōu)榻】倒餐Γ≈x謝聆聽！謝謝聆聽！已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；外源性：食物消化吸收（30%）繼發(fā)性高脂血癥（多見）7mmol/L為理想；“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)脂治療。(~700mg/天)InTextbookofBioch