老年人認(rèn)知障礙與癡呆浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院張楊達(dá)教授老年人認(rèn)知障礙與癡呆1隨著壽命的延長(zhǎng),老年一群的人數(shù)比例在增長(zhǎng),而認(rèn)知功能與癡呆的發(fā)生率也在增高,它對(duì)于長(zhǎng)壽和健康是一嚴(yán)重威脅,要求我們給予重視。隨著壽命的延長(zhǎng),老年一群的2認(rèn)知功能及其障礙認(rèn)知是人的心理活動(dòng)之一,是指認(rèn)識(shí)和理解事物的心理過程,它由多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域組成,包括:記憶、計(jì)算、定向、注意、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力言語的表達(dá),理解等方面認(rèn)知功能及其障礙3其功能可簡(jiǎn)單理解為四方面■接受功能記憶與學(xué)習(xí)功能■思維功能表達(dá)功能其功能可簡(jiǎn)單理解為四方面4■其障礙指由于各種原因——從生理性老化,到意識(shí)障礙,所導(dǎo)致的不同程度及不同領(lǐng)域的功能損害?！銎湔系K指由于各種原因——從5產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素人口學(xué)因素:年齡、性別、家族史等■遺傳學(xué)因素:載脂蛋白E4,早老素1,早老素2,tau蛋白,β-淀粉樣肽前體及Notch3基因等生活方式:吸煙,不合理飲食,缺乏鍛煉等。產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素6個(gè)人病史:頭部外傷,精神疾病,教育水平,及血管性因素(動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,冠心病,腦卒中,血脂異常,糖尿病)及其他(如顱內(nèi)感染,某些毒品或藥物等)個(gè)人病史:頭部外傷,精神疾病,教7記憶及其記憶力■在認(rèn)知諸領(lǐng)域中,記憶有其獨(dú)特的重要性,臨床上往往從記憶方面障礙,引起家人、同事,甚至患者注意而被醫(yī)師重視與診斷記憶及其記憶力8■正常的記憶過程:認(rèn)知,保存,識(shí)記和復(fù)呈記憶是大腦行多種高級(jí)功能的重要基礎(chǔ),可以講是“發(fā)展”的基礎(chǔ)正常記憶力:在2040歲保持相對(duì)穩(wěn)定,大概在40歲左右開始會(huì)出現(xiàn)快速度的衰退,其“背后”的原因,是“正常隨年齡增長(zhǎng)”的生理想象,或是某種病理過程的反映,是臨床上重點(diǎn)鑒別的問題?！稣５挠洃涍^程:認(rèn)知,保存,識(shí)記和復(fù)呈9■Kral(1962)提出“良性老年遺忘”(或良性老年記憶障礙)的概念,美國(guó)國(guó)立精神研究院,提出“與年齡相關(guān)的記憶損害”,指有主訴伴客觀記憶檢查差,強(qiáng)調(diào)是一正常老化■Kral(1962)提出“良性老年遺忘”10老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件11老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件12老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件13老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件14老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件15老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件16老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件17老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件18老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件19老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件20老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件21老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件22老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件23老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件24老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件25老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件26老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件27老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件28老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件29老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件30老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件31老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件32老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件33老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件34老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件35老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件36老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件37老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件38老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件39老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件40老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件41老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件42老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件43老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件44老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件45老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件46老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件47老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件48老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件49老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件50老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件51老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件52老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件53老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件54老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件55老年人認(rèn)知障礙與癡呆浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院張楊達(dá)教授老年人認(rèn)知障礙與癡呆56隨著壽命的延長(zhǎng),老年一群的人數(shù)比例在增長(zhǎng),而認(rèn)知功能與癡呆的發(fā)生率也在增高,它對(duì)于長(zhǎng)壽和健康是一嚴(yán)重威脅,要求我們給予重視。隨著壽命的延長(zhǎng),老年一群的57認(rèn)知功能及其障礙認(rèn)知是人的心理活動(dòng)之一,是指認(rèn)識(shí)和理解事物的心理過程,它由多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域組成,包括:記憶、計(jì)算、定向、注意、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力言語的表達(dá),理解等方面認(rèn)知功能及其障礙58其功能可簡(jiǎn)單理解為四方面■接受功能記憶與學(xué)習(xí)功能■思維功能表達(dá)功能其功能可簡(jiǎn)單理解為四方面59■其障礙指由于各種原因——從生理性老化,到意識(shí)障礙,所導(dǎo)致的不同程度及不同領(lǐng)域的功能損害。■其障礙指由于各種原因——從60產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素人口學(xué)因素:年齡、性別、家族史等■遺傳學(xué)因素:載脂蛋白E4,早老素1,早老素2,tau蛋白,β-淀粉樣肽前體及Notch3基因等生活方式:吸煙,不合理飲食,缺乏鍛煉等。產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素61個(gè)人病史:頭部外傷,精神疾病,教育水平,及血管性因素(動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,冠心病,腦卒中,血脂異常,糖尿病)及其他(如顱內(nèi)感染,某些毒品或藥物等)個(gè)人病史:頭部外傷,精神疾病,教62記憶及其記憶力■在認(rèn)知諸領(lǐng)域中,記憶有其獨(dú)特的重要性,臨床上往往從記憶方面障礙,引起家人、同事,甚至患者注意而被醫(yī)師重視與診斷記憶及其記憶力63■正常的記憶過程:認(rèn)知,保存,識(shí)記和復(fù)呈記憶是大腦行多種高級(jí)功能的重要基礎(chǔ),可以講是“發(fā)展”的基礎(chǔ)正常記憶力:在2040歲保持相對(duì)穩(wěn)定,大概在40歲左右開始會(huì)出現(xiàn)快速度的衰退,其“背后”的原因,是“正常隨年齡增長(zhǎng)”的生理想象,或是某種病理過程的反映,是臨床上重點(diǎn)鑒別的問題?！稣５挠洃涍^程:認(rèn)知,保存,識(shí)記和復(fù)呈64■Kral(1962)提出“良性老年遺忘”(或良性老年記憶障礙)的概念,美國(guó)國(guó)立精神研究院,提出“與年齡相關(guān)的記憶損害”,指有主訴伴客觀記憶檢查差,強(qiáng)調(diào)是一正常老化■Kral(1962)提出“良性老年遺忘”65老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件66老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件67老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件68老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件69老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件70老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件71老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件72老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件73老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件74老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件75老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件76老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件77老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件78老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件79老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件80老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件81老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件82老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件83老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件84老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件85老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件86老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件87老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件88老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件89老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件90老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件91老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件92老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件93老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件94老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件95老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件96老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件97老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件98老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件99老年人認(rèn)知障礙與癡呆課件100老年人認(rèn)知障