中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1概述(一)定義感冒是感受風(fēng)鄄或時(shí)行疫豢所導(dǎo)致肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻蹇、流涕、噴嚏、咳嗽、惡隸發(fā)熱、頭身寒痛為主要特征的常見(jiàn)外感疾病。別名:傷風(fēng),冒風(fēng),冒寒;肘行感冒:由肘行病毒引起,起病急,病情較重,具有廣泛的傳性、流行性,證候多相類(lèi)似者。概述2概述(二)歷史沿草1.《內(nèi)經(jīng)》:首先認(rèn)識(shí)感冒是感受風(fēng)邪所致;2.張仲景:《傷寰論·辦太陽(yáng)病脈證并治》分太陽(yáng)傷寒(表實(shí)證一麻黃瀝)和太陽(yáng)中風(fēng)證(表虛證一桂枝湯)論治,均為風(fēng)寒感冒。3.隋·纂元方《病憑候論》對(duì)風(fēng)熱感冒的病因癥候認(rèn)識(shí);對(duì)肘行感冒的認(rèn)識(shí)。4.北宋·楊士贏《仁齋直指方》:首提感冒病名的醫(yī)著。5.《丹溪心瀆》:提出辛渢、辛涼兩大治瀆;感冒病位在肺。(三)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。概述3二、病因病機(jī)(一)病因1.感受邪氣(1)風(fēng)為主因,兼夾宅邪。(2)非肘之氣,肘行疫毒。2.正氣不足感冒的病因主要是:體質(zhì)因素。陽(yáng)虛者,易感風(fēng)寒;陰虛者,易感風(fēng)熱、燥熱;痰濕偏盛者,易感外濕;濕熱偏盛者,易感受暑濕?！锒?、病因病機(jī)4病因病機(jī)(二)病機(jī)1.基本病機(jī):外鄂表,傷及肺衛(wèi)。衛(wèi)表不和,肺失宣肅,肺衛(wèi)功能調(diào)。2.病位:肺衛(wèi)—一衛(wèi)表和肺糸。肺主氣,司呼吸,喉為其系,開(kāi)竅于鼻。主皮毛,職司衛(wèi)外。3.病性:實(shí)證居多,亦可見(jiàn)本虛標(biāo)實(shí)。4.病機(jī)轉(zhuǎn)化:如肺熱癥證,表寒里熱證等。5.預(yù)后:多良好。病因病機(jī)5診斷要點(diǎn)1.臨床特征:鼻疲、啁癢、流涕、噴嚏、咳敦惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、股體酸楚等。2.病史:冬、春季節(jié)多見(jiàn),傷風(fēng)受涼史,或時(shí)行感冒的沆行。3.病程:3—7日。普通感冒一般不傳變。4.鳙助檢查:1)病毒感染:WBC↓淋巴細(xì)胞↑(2)細(xì)菌感染:W/BC↑診斷要點(diǎn)6四、鑒別診斷1.感冒與鼻淵共有癥狀:鼻蹇、流涕,頭痛。區(qū)別:感冒鼻淵腥臭濁涕清涕,無(wú)腥腥臭濁涕味伴隨癥狀?lèi)汉?、發(fā)熱無(wú)表癥表癥病程短,治愈快反復(fù)發(fā)作,不易治愈四、鑒別診斷7四、鑒別診斷2.感冒與風(fēng)溫初期感冒風(fēng)渥初期(1)季節(jié)性時(shí)春天(2)病勢(shì)媛慢急騵(3)發(fā)熱不高或不發(fā)熱高熱、壯熱(4)服解表藥汗出熟退,熱勢(shì)雖啐身涼脈靜脈數(shù)不靜旋即復(fù)起(5)傳變少有傳變四、鑒別診斷8五、辨證論治(一)辦證要點(diǎn)1.辨表寒、表熱表寒證喪熱證)寒熱惡寒重,發(fā)熱輕惡寒輕,發(fā)熱重(2)汗無(wú)評(píng)有汗(3)咬瘐稀(4)流涕漬涕(5)口不竭黃濁口稠涕渴(6)舌苔薄白薜黃(7)脈象浮緊浮數(shù)(8)喉紅腫痛無(wú)有五、辨證論治9五、辨證論治(一)辨證要點(diǎn)2.辨兼夾(1)挾濕:多見(jiàn)梅雨季節(jié),癥見(jiàn)身熱不揚(yáng)、頭脹或重如裹、胸悶口淡或粘等濕滯癥狀。(2)挾暑:多見(jiàn)于長(zhǎng)夏季節(jié),癥見(jiàn)身熱有汗、心煩口渴、小便短赤、苔黃膩等暑濕癥狀。(3)挾燥:多見(jiàn)于秋季,癥見(jiàn)鼻燥咽干、咳嗽少痰、口渴舌紅等燥熱癥狀。(4)挾食:多見(jiàn)于飽食過(guò)度,身熱、脘脹納呆惡心腹瀉、苔膩等食滯癥狀。。五、辨證論治10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件43中醫(yī)內(nèi)科學(xué)感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)44概述(一)定義感冒是感受風(fēng)鄄或時(shí)行疫豢所導(dǎo)致肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻蹇、流涕、噴嚏、咳嗽、惡隸發(fā)熱、頭身寒痛為主要特征的常見(jiàn)外感疾病。別名:傷風(fēng),冒風(fēng),冒寒;肘行感冒:由肘行病毒引起,起病急,病情較重,具有廣泛的傳性、流行性,證候多相類(lèi)似者。概述45概述(二)歷史沿草1.《內(nèi)經(jīng)》:首先認(rèn)識(shí)感冒是感受風(fēng)邪所致;2.張仲景:《傷寰論·辦太陽(yáng)病脈證并治》分太陽(yáng)傷寒(表實(shí)證一麻黃瀝)和太陽(yáng)中風(fēng)證(表虛證一桂枝湯)論治,均為風(fēng)寒感冒。3.隋·纂元方《病憑候論》對(duì)風(fēng)熱感冒的病因癥候認(rèn)識(shí);對(duì)肘行感冒的認(rèn)識(shí)。4.北宋·楊士贏《仁齋直指方》:首提感冒病名的醫(yī)著。5.《丹溪心瀆》:提出辛渢、辛涼兩大治瀆;感冒病位在肺。(三)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。概述46二、病因病機(jī)(一)病因1.感受邪氣(1)風(fēng)為主因,兼夾宅邪。(2)非肘之氣,肘行疫毒。2.正氣不足感冒的病因主要是:體質(zhì)因素。陽(yáng)虛者,易感風(fēng)寒;陰虛者,易感風(fēng)熱、燥熱;痰濕偏盛者,易感外濕;濕熱偏盛者,易感受暑濕。★二、病因病機(jī)47病因病機(jī)(二)病機(jī)1.基本病機(jī):外鄂表,傷及肺衛(wèi)。衛(wèi)表不和,肺失宣肅,肺衛(wèi)功能調(diào)。2.病位:肺衛(wèi)—一衛(wèi)表和肺糸。肺主氣,司呼吸,喉為其系,開(kāi)竅于鼻。主皮毛,職司衛(wèi)外。3.病性:實(shí)證居多,亦可見(jiàn)本虛標(biāo)實(shí)。4.病機(jī)轉(zhuǎn)化:如肺熱癥證,表寒里熱證等。5.預(yù)后:多良好。病因病機(jī)48診斷要點(diǎn)1.臨床特征:鼻疲、啁癢、流涕、噴嚏、咳敦惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、股體酸楚等。2.病史:冬、春季節(jié)多見(jiàn),傷風(fēng)受涼史,或時(shí)行感冒的沆行。3.病程:3—7日。普通感冒一般不傳變。4.鳙助檢查:1)病毒感染:WBC↓淋巴細(xì)胞↑(2)細(xì)菌感染:W/BC↑診斷要點(diǎn)49四、鑒別診斷1.感冒與鼻淵共有癥狀:鼻蹇、流涕,頭痛。區(qū)別:感冒鼻淵腥臭濁涕清涕,無(wú)腥腥臭濁涕味伴隨癥狀?lèi)汉l(fā)熱無(wú)表癥表癥病程短,治愈快反復(fù)發(fā)作,不易治愈四、鑒別診斷50四、鑒別診斷2.感冒與風(fēng)溫初期感冒風(fēng)渥初期(1)季節(jié)性時(shí)春天(2)病勢(shì)媛慢急騵(3)發(fā)熱不高或不發(fā)熱高熱、壯熱(4)服解表藥汗出熟退,熱勢(shì)雖啐身涼脈靜脈數(shù)不靜旋即復(fù)起(5)傳變少有傳變四、鑒別診斷51五、辨證論治(一)辦證要點(diǎn)1.辨表寒、表熱表寒證喪熱證)寒熱惡寒重,發(fā)熱輕惡寒輕,發(fā)熱重(2)汗無(wú)評(píng)有汗(3)咬瘐稀(4)流涕漬涕(5)口不竭黃濁口稠涕渴(6)舌苔薄白薜黃(7)脈象浮緊浮數(shù)(8)喉紅腫痛無(wú)有五、辨證論治52五、辨證論治(一)辨證要點(diǎn)2.辨兼夾(1)挾濕:多見(jiàn)梅雨季節(jié),癥見(jiàn)身熱不揚(yáng)、頭脹或重如裹、胸悶口淡或粘等濕滯癥狀。(2)挾暑:多見(jiàn)于長(zhǎng)夏季節(jié),癥見(jiàn)身熱有汗、心煩口渴、小便短赤、苔黃膩等暑濕癥狀。(3)挾燥:多見(jiàn)于秋季,癥見(jiàn)鼻燥咽干、咳嗽少痰、口渴舌紅等燥熱癥狀。(4)挾食:多見(jiàn)于飽食過(guò)度,身熱、脘脹納呆惡心腹瀉、苔膩等食滯癥狀。。五、辨證論治53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件57中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件59中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件60中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件61中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件62中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件63中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件64中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件65中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件66中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件67中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件68中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件69中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件70中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件71中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件72中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-感冒課件73中醫(yī)內(nèi)