標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與件發(fā)癥常德市第一人民醫(yī)院賈若飛前言重型顱腦損傷常合并嚴重腦挫裂傷、腦惡性顱內(nèi)高壓,是導(dǎo)致病人死亡的主要原因2死亡率高達42%8~70%。而傳統(tǒng)骨瓣減壓術(shù)由于減壓不充分易導(dǎo)致腦膨出及腦組織嵌頓、腦水重腦疝死有效學(xué)習(xí)又稱有成效的學(xué)習(xí),有效率的學(xué)習(xí)。所謂“有效”主要是指通過教師在一定時間內(nèi)的施教之后,學(xué)生所獲得的具體進步或發(fā)展。這種進步和發(fā)展不僅包括知識的生成、創(chuàng)造能力的培養(yǎng),而且還包括道德的完美,甚至人格的建構(gòu)等內(nèi)容,也就是它不單指知識學(xué)習(xí)的有效性,而是指素質(zhì)化教學(xué)后的學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的有效性,讓學(xué)生有更好地持續(xù)發(fā)展。語文興趣是學(xué)生愛好并力求認識語文學(xué)科的帶有情感的傾向。對于教師來說,如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣就變得至關(guān)重要了。教師必須盡可能地采用各種手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并使其得到持續(xù)、延伸。以下從營造富有情趣的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點,來探討促進學(xué)生有效學(xué)習(xí)的情景教學(xué)模式和具體可行的做法。一、以變引趣,促進理解現(xiàn)代語文教育“應(yīng)拓寬語文學(xué)習(xí)和運用的領(lǐng)域,注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的運用,使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交*、滲透和整合中開闊視野,提高學(xué)習(xí)效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力?！币虼?作為教師應(yīng)該大膽突破課堂教學(xué)的固有單一的模式,銳志改革、勇于實驗,創(chuàng)造并運用豐富多彩的教學(xué)形式,以幫助和促進學(xué)生對文本的理解,提高語文課堂教學(xué)的效率。比如《故宮博物院》一課,在研讀過程中,我讓學(xué)生當“小導(dǎo)游”,帶著游客去游覽故宮。為了當好“小導(dǎo)游”,每個學(xué)生興致勃勃地投入到文本的研讀中去,他們主動地在課文中找圖片,找景點名稱,找方位變化詞……這種教學(xué)方式既具有形象感,又有無窮的樂趣。學(xué)生似乎也在游覽故宮了。讓學(xué)生設(shè)計導(dǎo)游解說詞,不僅在導(dǎo)游中加深了對課文的理解,而且在課堂上做了一回十足的“小導(dǎo)游”,很有實際意義。二、以情養(yǎng)趣,促進創(chuàng)新引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)造性閱讀,個性化的體驗,就必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個輕松和諧的閱讀氛圍,充分激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,讓學(xué)生有興趣,有熱忱地進入文本中去,與文本進行直接的對話與交流。三、以問激趣,促進探究精心創(chuàng)設(shè)問題情景,營造接納性的、知識性的、愉快的、寬松的課堂氛圍,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究的學(xué)習(xí)能力。比如,在教學(xué)《女媧造人》時,先由學(xué)生從自己看過或聽過的神話故事談起,再由教師問“人是從哪里來的?”這個有趣的話題,繼之是“我們的祖先是怎樣理解和想象的?”這樣一來,學(xué)生的探究欲望就被撩撥到極致,學(xué)生都迫不及待地投入到對文本的閱讀和探究中去。更有“你也發(fā)揮自己的想象,對女媧造人的動機、經(jīng)過進行另一種推測,說給大家聽聽”這個問題的設(shè)計,可謂把學(xué)生的興奮推到了最高點,使學(xué)生充分發(fā)揮聯(lián)想和想象來感受神話傳說的獨特魅力,品嘗到探究帶來的喜悅。由此我想到,教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要緊密的結(jié)合,教師應(yīng)巧妙地把教學(xué)的主要目標轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)探究的目標,激發(fā)起學(xué)生的求知欲和探究精神,從而達成理想的學(xué)習(xí)效果。四、以新生趣,促進反思多媒體教學(xué)具有直觀、形象的特點,它有力地拓展了課堂教學(xué)的深度和廣度,運用多媒體進行教學(xué)可以極大地激發(fā)學(xué)生的思維和興趣,促進和提高學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。比如,教學(xué)《看云識天氣》時,先播放一段與課文內(nèi)容有關(guān)的錄像,調(diào)動起學(xué)生探究自然世界的興趣和欲望。文本中關(guān)于云的形態(tài)變化和天氣的關(guān)系,云的光彩現(xiàn)象和天氣的關(guān)系的自然知識都激發(fā)起學(xué)生對自然的熱愛。在教學(xué)時,我讓學(xué)生自行設(shè)計表格,在閱讀中思考1.共有幾種類型的云?2.表格如何設(shè)計簡潔明了?可以每個小組設(shè)計一種,設(shè)計后,同學(xué)之間相互交流,接著讓學(xué)生通過實物投影儀在班上講述自己的設(shè)計和理解。同學(xué)和教師進行評價、總結(jié),幫助學(xué)生正確理解課文。五、以讀促趣,促進審美文本是學(xué)生體驗美的所在。讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中欣賞、感受美的同時,提供學(xué)生審美、創(chuàng)美的時間、空間,就能培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想和想象的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)語文的濃厚興趣,產(chǎn)生熱愛生活、愉悅和諧、樂觀向上等積極情緒。語文教學(xué)要在“讀”上下功夫,通過挖掘教材本身的美,使用美的教學(xué)手段,構(gòu)成優(yōu)美的教學(xué)活動,力求以明快的思想鼓舞人,以熾烈的感情感動人,優(yōu)美的語言吸引人,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣,調(diào)動學(xué)生的審美情趣,促進學(xué)生的有效學(xué)習(xí)?？傊?作為教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種有效教學(xué)情境,以激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生把課文、作品當成一件件美妙的藝術(shù)品去感受、去研究,并引導(dǎo)學(xué)生在語文學(xué)習(xí)活動中能動自主、創(chuàng)造性地感悟人生和社會,充分獲得生活經(jīng)驗的頓悟與積淀,提高學(xué)生的語文素養(yǎng),從而促進學(xué)生的全面發(fā)展。一、引言恩格斯說：“一個民族想要站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維”。我國古代大教育家孔子也有句名言：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！蔽覈茖W(xué)家錢學(xué)森同志倡導(dǎo)了思維科學(xué)。思維作為一種能力和品質(zhì)、是人類智慧的集中體現(xiàn)。批判性思維作為思維科學(xué)的一個分支，以其所倡導(dǎo)的辨別信息良莠的基本訴求，歷來為西方文化和教育所倡導(dǎo)和推崇。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學(xué)中，為了保持教學(xué)進度，教師很少會將培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維作為課堂教學(xué)計劃中的一部分，也很少提供學(xué)生評判的時間，也不與學(xué)生共同探討參考答案的合理性?，F(xiàn)階段雖然部分教師已意識到批判性思維在閱讀教學(xué)中的重要性，也嘗試在閱讀教學(xué)中鼓勵學(xué)生對批判性思維的運用。但是由于缺少合理的方法技巧，缺乏思維培育的基本理論修養(yǎng)，缺乏思維結(jié)構(gòu)的整體性，因而在具體的思維培育工作中存在不少盲目性。而學(xué)生由于從小就缺少批判性思維的接觸與培養(yǎng)，在閱讀教學(xué)中，尤其是關(guān)于文本主題及文本語言鑒賞時，學(xué)生對教師提供的參考答案一般都是持肯定的態(tài)度，寧可對自己的答案持否定態(tài)度，也不愿對教師的答案產(chǎn)生懷疑。初中生處于少年期，其身心發(fā)展基本處于一種由幼稚到基本成熟的過渡階段。這一階段也是各種能力得到充分鍛煉發(fā)展的時間段。他們的思維相對于童年期更具有深度、廣度、精確性和靈活性。他們喜歡進行奇特豐富的幻想，也喜歡別出心裁和標新立異。這一年齡階段的思維極富創(chuàng)造性。二、初中語文批判性思維培養(yǎng)的策略初中階段是思維引導(dǎo)最有效的時期，在這一階段的教育中，應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生批判性思維朝著正確的方向發(fā)展。其主要的策略有：1．寬容學(xué)生對文本的“異態(tài)”接受是培養(yǎng)批判性思維的基礎(chǔ)在閱讀的過程中，讀者與作品的關(guān)系總是表現(xiàn)為雙方意義認識的雙向運動和交互作用。一方面，作品所顯示的意義，作者對生活的認識和態(tài)度，總要積極作用于讀者，通過情感的或邏輯的力量要讀者去贊成它、同情它、接受它；另一方面，讀者又不是被動地接受或順從，而是要從自己的立場、觀點和價值標準出發(fā)，對作品給自己的影響和效果做出能動的反應(yīng)，或者贊成，或者反對，或者同情，或者接受，或者排斥。這種能動反應(yīng)的理性化，便是對作品的批判。在廣泛的意義上說，讀者對作品所做出的任何反應(yīng)或議論，就其性質(zhì)而言，都是一種批判。因為學(xué)生是存在差異的，知識、能力和環(huán)境對于學(xué)生而言直接影響著閱讀的效果，多元解讀是閱讀的正常表現(xiàn)，教師要允許學(xué)生“犯錯誤”，也許正是這種“錯誤”包含著創(chuàng)新的因子，也許正是這種思維才是創(chuàng)新的動力。2創(chuàng)疑引趣，激發(fā)學(xué)生的思維活力現(xiàn)代教育心理學(xué)研究證明，激疑不僅能使學(xué)生的思維迅速地由抑制轉(zhuǎn)向興奮，而且還會促使學(xué)生把知識的學(xué)習(xí)當成一種“自我需要”。在教學(xué)過程中，教師要抓住學(xué)生思維活動中的熱點和難點，創(chuàng)設(shè)問題情境，引起學(xué)生內(nèi)部認知矛盾的沖突，使學(xué)生在“疑”中生奇，不斷激起學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。所謂創(chuàng)設(shè)問題情境，就是從學(xué)生熟悉的或感興趣的社會現(xiàn)象、自然現(xiàn)象和日常生活中揭示一些有思考和研究價值的問題，讓學(xué)生分析解決，以引發(fā)學(xué)生的認知需要，使他們產(chǎn)生強烈的求知欲?！凹ひ伞钡募记稍谟谑紫纫媚軌蛭龑W(xué)生的問題或現(xiàn)象來激發(fā)學(xué)生的興趣，并容易使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，從而形成疑點，再設(shè)法去解決?！芭d趣是最好的老師”。興趣是注意力、思維積極性的出發(fā)點。興趣能激發(fā)學(xué)生高漲的情緒，使教學(xué)取得最大效率。因此，課堂教學(xué)應(yīng)把激發(fā)興趣置于首位，教師一方面要鉆研教材，落實教材內(nèi)容，另一方面要創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂見的情境和方式，使二者和諧地結(jié)合起來，才能取得最佳教學(xué)效果。3引疑拓思，營造認知和思辨的課堂教學(xué)氛圍教學(xué)藝術(shù)水平的高下優(yōu)劣，在很大程度上取決于思辨氛圍的創(chuàng)造是否得當。閱讀與鑒賞教學(xué)如能在一個濃烈的思辨氛圍中，去啟發(fā)學(xué)生生疑、質(zhì)疑，引導(dǎo)他們析疑、解疑，那么，學(xué)生的思維就會一直處于積極狀態(tài)中。如杜甫的《江畔獨步尋花》里面，“留連戲蝶時時舞，自在嬌鶯恰恰啼”，詩眼就在“時時”、“恰恰”兩個字，而這兩個字對中學(xué)生來說又是很難講清楚的，如能營造一種良好的思辨氛圍激發(fā)同學(xué)們的興趣或好奇心，就會收到意想不到的效果。教師在這個時候，可以先列舉一些前人的解讀，然后結(jié)合中學(xué)生的“喜探究”、“不服輸”等心理特點進行激疑一發(fā)問：前人都說“時時”、“恰恰”如何精妙，你們是如何看待的?理由是什么?最后，教師進行點評，注意是“點評”而不是“統(tǒng)一”。對于一些課文的讀解或論斷，還可以讓學(xué)生“反彈琵琶”：《項鏈》一文批判了資產(chǎn)階級的虛榮心，請對這種說法予以批判；勤奮一定出人才嗎?請闡述自己的觀點。在學(xué)生的各式各樣的回答中，既交流了思想，又探討了前人的各種不同解讀，而且還訓(xùn)練了批判性思維。在語文教學(xué)中，營造思辨的氛圍，還可以從形象直觀的場景中生發(fā)開去。在教學(xué)過程中，利用各種教學(xué)手段，營造良好的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在身心愉悅中，激發(fā)靈感，求得最佳狀態(tài)，淋漓盡致地發(fā)揚他們的批判、創(chuàng)新精神。筆者在教《景泰藍的制作》一文時，利用自制的CAI課件導(dǎo)人。在觀賞完景泰藍的精美彩圖屏顯之后，故意顯示有錯字的課文題目：《景泰籃的制作》，并提醒學(xué)生仔細觀察，發(fā)現(xiàn)問題。等學(xué)生發(fā)現(xiàn)“籃”應(yīng)為“藍”之后，再進行啟發(fā)、激疑：為什么應(yīng)為“藍”而不是“籃”?又為什么叫“景泰藍”（而非“景泰籃”）呢?然后，引導(dǎo)學(xué)生在通讀全文的基礎(chǔ)上，尋找答案。（景泰為年號，藍為“點藍”――一道主要工序。）這樣由形象直觀到思辨，再引導(dǎo)激疑，可能會更有效，因為青少年的好奇心畢竟是很強烈的?？梢?，一個良好的認知和思辨的課堂氛圍，能有效地激發(fā)學(xué)生思維的創(chuàng)造性和批判性活力?！緲藴嗜ゴ蠊前隃p壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而1標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與件發(fā)癥常德市第一人民醫(yī)院賈若飛標準去大骨瓣減壓術(shù)的適2標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件3標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件4標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件5標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件6Pota,daPota,da7(二)理論依據(jù)顱腦損傷中以額、顳葉廣泛性腦挫裂傷并硬膜下、腦內(nèi)血腫表現(xiàn)最為兇險顱內(nèi)壓可急劇升高,數(shù)小時內(nèi)形成腦疝,預(yù)后極差:手術(shù)治療是急救及決定預(yù)后的關(guān)鍵手段。(二)理論依據(jù)82大多數(shù)急性硬膜下血腫的出血來源于腦皮層挫裂傷的靜脈和動脈,血胛發(fā)生在著力部位,以及對沖部位的額顳葉底部和極部,傳統(tǒng)的額顳、顳頂骨瓣不能充分顯露額、顳極底部與大腦皮層靜脈匯入靜脈破裂處,因而難以徹底清除壞死腦組織及止血;2大多數(shù)急性硬膜下血腫的出血來源于腦93.標準外傷骨瓣開顱術(shù)骨瓣大,手術(shù)顯露范圍廣,可以顯露額葉、顳葉、頂葉:前、中顱窩,清除95%以上的單側(cè)幕上血腫;3.標準外傷骨瓣開顱術(shù)骨瓣大,手術(shù)顯露104去除骨瓣后,腦組織向減壓骨窗膨出,代償了顱腔內(nèi)容積,充分降低顱內(nèi)壓,解除腦疝對腦干的壓道,有效保護了腦功能同時由于大骨瓣減壓緩解了顱內(nèi)高壓,局部水腫腦組線有相對多的空間因而不易形成骨緣疝;4去除骨瓣后,腦組織向減壓骨窗膨出,代11標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件12標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件13標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件14標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件15標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件16標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件17標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件18標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件19標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件20標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件21標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件22標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件23標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件24標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件25標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件26標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件27標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件28標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件29標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件30標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件31標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件3256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?3標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與件發(fā)癥常德市第一人民醫(yī)院賈若飛前言重型顱腦損傷常合并嚴重腦挫裂傷、腦惡性顱內(nèi)高壓,是導(dǎo)致病人死亡的主要原因2死亡率高達42%8~70%。而傳統(tǒng)骨瓣減壓術(shù)由于減壓不充分易導(dǎo)致腦膨出及腦組織嵌頓、腦水重腦疝死有效學(xué)習(xí)又稱有成效的學(xué)習(xí),有效率的學(xué)習(xí)。所謂“有效”主要是指通過教師在一定時間內(nèi)的施教之后,學(xué)生所獲得的具體進步或發(fā)展。這種進步和發(fā)展不僅包括知識的生成、創(chuàng)造能力的培養(yǎng),而且還包括道德的完美,甚至人格的建構(gòu)等內(nèi)容,也就是它不單指知識學(xué)習(xí)的有效性,而是指素質(zhì)化教學(xué)后的學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的有效性,讓學(xué)生有更好地持續(xù)發(fā)展。語文興趣是學(xué)生愛好并力求認識語文學(xué)科的帶有情感的傾向。對于教師來說,如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣就變得至關(guān)重要了。教師必須盡可能地采用各種手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并使其得到持續(xù)、延伸。以下從營造富有情趣的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點,來探討促進學(xué)生有效學(xué)習(xí)的情景教學(xué)模式和具體可行的做法。一、以變引趣,促進理解現(xiàn)代語文教育“應(yīng)拓寬語文學(xué)習(xí)和運用的領(lǐng)域,注重跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和現(xiàn)代科技手段的運用,使學(xué)生在不同內(nèi)容和方法的相互交*、滲透和整合中開闊視野,提高學(xué)習(xí)效率,初步獲得現(xiàn)代社會所需要的語文實踐能力。”因此,作為教師應(yīng)該大膽突破課堂教學(xué)的固有單一的模式,銳志改革、勇于實驗,創(chuàng)造并運用豐富多彩的教學(xué)形式,以幫助和促進學(xué)生對文本的理解,提高語文課堂教學(xué)的效率。比如《故宮博物院》一課,在研讀過程中,我讓學(xué)生當“小導(dǎo)游”,帶著游客去游覽故宮。為了當好“小導(dǎo)游”,每個學(xué)生興致勃勃地投入到文本的研讀中去,他們主動地在課文中找圖片,找景點名稱,找方位變化詞……這種教學(xué)方式既具有形象感,又有無窮的樂趣。學(xué)生似乎也在游覽故宮了。讓學(xué)生設(shè)計導(dǎo)游解說詞,不僅在導(dǎo)游中加深了對課文的理解,而且在課堂上做了一回十足的“小導(dǎo)游”,很有實際意義。二、以情養(yǎng)趣,促進創(chuàng)新引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)造性閱讀,個性化的體驗,就必須為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個輕松和諧的閱讀氛圍,充分激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,讓學(xué)生有興趣,有熱忱地進入文本中去,與文本進行直接的對話與交流。三、以問激趣,促進探究精心創(chuàng)設(shè)問題情景,營造接納性的、知識性的、愉快的、寬松的課堂氛圍,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究的學(xué)習(xí)能力。比如,在教學(xué)《女媧造人》時,先由學(xué)生從自己看過或聽過的神話故事談起,再由教師問“人是從哪里來的?”這個有趣的話題,繼之是“我們的祖先是怎樣理解和想象的?”這樣一來,學(xué)生的探究欲望就被撩撥到極致,學(xué)生都迫不及待地投入到對文本的閱讀和探究中去。更有“你也發(fā)揮自己的想象,對女媧造人的動機、經(jīng)過進行另一種推測,說給大家聽聽”這個問題的設(shè)計,可謂把學(xué)生的興奮推到了最高點,使學(xué)生充分發(fā)揮聯(lián)想和想象來感受神話傳說的獨特魅力,品嘗到探究帶來的喜悅。由此我想到,教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要緊密的結(jié)合,教師應(yīng)巧妙地把教學(xué)的主要目標轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)探究的目標,激發(fā)起學(xué)生的求知欲和探究精神,從而達成理想的學(xué)習(xí)效果。四、以新生趣,促進反思多媒體教學(xué)具有直觀、形象的特點,它有力地拓展了課堂教學(xué)的深度和廣度,運用多媒體進行教學(xué)可以極大地激發(fā)學(xué)生的思維和興趣,促進和提高學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。比如,教學(xué)《看云識天氣》時,先播放一段與課文內(nèi)容有關(guān)的錄像,調(diào)動起學(xué)生探究自然世界的興趣和欲望。文本中關(guān)于云的形態(tài)變化和天氣的關(guān)系,云的光彩現(xiàn)象和天氣的關(guān)系的自然知識都激發(fā)起學(xué)生對自然的熱愛。在教學(xué)時,我讓學(xué)生自行設(shè)計表格,在閱讀中思考1.共有幾種類型的云?2.表格如何設(shè)計簡潔明了?可以每個小組設(shè)計一種,設(shè)計后,同學(xué)之間相互交流,接著讓學(xué)生通過實物投影儀在班上講述自己的設(shè)計和理解。同學(xué)和教師進行評價、總結(jié),幫助學(xué)生正確理解課文。五、以讀促趣,促進審美文本是學(xué)生體驗美的所在。讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中欣賞、感受美的同時,提供學(xué)生審美、創(chuàng)美的時間、空間,就能培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)想和想象的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)語文的濃厚興趣,產(chǎn)生熱愛生活、愉悅和諧、樂觀向上等積極情緒。語文教學(xué)要在“讀”上下功夫,通過挖掘教材本身的美,使用美的教學(xué)手段,構(gòu)成優(yōu)美的教學(xué)活動,力求以明快的思想鼓舞人,以熾烈的感情感動人,優(yōu)美的語言吸引人,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣,調(diào)動學(xué)生的審美情趣,促進學(xué)生的有效學(xué)習(xí)?？傊?作為教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)各種有效教學(xué)情境,以激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生把課文、作品當成一件件美妙的藝術(shù)品去感受、去研究,并引導(dǎo)學(xué)生在語文學(xué)習(xí)活動中能動自主、創(chuàng)造性地感悟人生和社會,充分獲得生活經(jīng)驗的頓悟與積淀,提高學(xué)生的語文素養(yǎng),從而促進學(xué)生的全面發(fā)展。一、引言恩格斯說：“一個民族想要站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維”。我國古代大教育家孔子也有句名言：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！蔽覈茖W(xué)家錢學(xué)森同志倡導(dǎo)了思維科學(xué)。思維作為一種能力和品質(zhì)、是人類智慧的集中體現(xiàn)。批判性思維作為思維科學(xué)的一個分支，以其所倡導(dǎo)的辨別信息良莠的基本訴求，歷來為西方文化和教育所倡導(dǎo)和推崇。在傳統(tǒng)的語文閱讀教學(xué)中，為了保持教學(xué)進度，教師很少會將培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維作為課堂教學(xué)計劃中的一部分，也很少提供學(xué)生評判的時間，也不與學(xué)生共同探討參考答案的合理性?，F(xiàn)階段雖然部分教師已意識到批判性思維在閱讀教學(xué)中的重要性，也嘗試在閱讀教學(xué)中鼓勵學(xué)生對批判性思維的運用。但是由于缺少合理的方法技巧，缺乏思維培育的基本理論修養(yǎng)，缺乏思維結(jié)構(gòu)的整體性，因而在具體的思維培育工作中存在不少盲目性。而學(xué)生由于從小就缺少批判性思維的接觸與培養(yǎng)，在閱讀教學(xué)中，尤其是關(guān)于文本主題及文本語言鑒賞時，學(xué)生對教師提供的參考答案一般都是持肯定的態(tài)度，寧可對自己的答案持否定態(tài)度，也不愿對教師的答案產(chǎn)生懷疑。初中生處于少年期，其身心發(fā)展基本處于一種由幼稚到基本成熟的過渡階段。這一階段也是各種能力得到充分鍛煉發(fā)展的時間段。他們的思維相對于童年期更具有深度、廣度、精確性和靈活性。他們喜歡進行奇特豐富的幻想，也喜歡別出心裁和標新立異。這一年齡階段的思維極富創(chuàng)造性。二、初中語文批判性思維培養(yǎng)的策略初中階段是思維引導(dǎo)最有效的時期，在這一階段的教育中，應(yīng)重視引導(dǎo)學(xué)生批判性思維朝著正確的方向發(fā)展。其主要的策略有：1．寬容學(xué)生對文本的“異態(tài)”接受是培養(yǎng)批判性思維的基礎(chǔ)在閱讀的過程中，讀者與作品的關(guān)系總是表現(xiàn)為雙方意義認識的雙向運動和交互作用。一方面，作品所顯示的意義，作者對生活的認識和態(tài)度，總要積極作用于讀者，通過情感的或邏輯的力量要讀者去贊成它、同情它、接受它；另一方面，讀者又不是被動地接受或順從，而是要從自己的立場、觀點和價值標準出發(fā)，對作品給自己的影響和效果做出能動的反應(yīng)，或者贊成，或者反對，或者同情，或者接受，或者排斥。這種能動反應(yīng)的理性化，便是對作品的批判。在廣泛的意義上說，讀者對作品所做出的任何反應(yīng)或議論，就其性質(zhì)而言，都是一種批判。因為學(xué)生是存在差異的，知識、能力和環(huán)境對于學(xué)生而言直接影響著閱讀的效果，多元解讀是閱讀的正常表現(xiàn)，教師要允許學(xué)生“犯錯誤”，也許正是這種“錯誤”包含著創(chuàng)新的因子，也許正是這種思維才是創(chuàng)新的動力。2創(chuàng)疑引趣，激發(fā)學(xué)生的思維活力現(xiàn)代教育心理學(xué)研究證明，激疑不僅能使學(xué)生的思維迅速地由抑制轉(zhuǎn)向興奮，而且還會促使學(xué)生把知識的學(xué)習(xí)當成一種“自我需要”。在教學(xué)過程中，教師要抓住學(xué)生思維活動中的熱點和難點，創(chuàng)設(shè)問題情境，引起學(xué)生內(nèi)部認知矛盾的沖突，使學(xué)生在“疑”中生奇，不斷激起學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。所謂創(chuàng)設(shè)問題情境，就是從學(xué)生熟悉的或感興趣的社會現(xiàn)象、自然現(xiàn)象和日常生活中揭示一些有思考和研究價值的問題，讓學(xué)生分析解決，以引發(fā)學(xué)生的認知需要，使他們產(chǎn)生強烈的求知欲?！凹ひ伞钡募记稍谟谑紫纫媚軌蛭龑W(xué)生的問題或現(xiàn)象來激發(fā)學(xué)生的興趣，并容易使學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，從而形成疑點，再設(shè)法去解決?！芭d趣是最好的老師”。興趣是注意力、思維積極性的出發(fā)點。興趣能激發(fā)學(xué)生高漲的情緒，使教學(xué)取得最大效率。因此，課堂教學(xué)應(yīng)把激發(fā)興趣置于首位，教師一方面要鉆研教材，落實教材內(nèi)容，另一方面要創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂見的情境和方式，使二者和諧地結(jié)合起來，才能取得最佳教學(xué)效果。3引疑拓思，營造認知和思辨的課堂教學(xué)氛圍教學(xué)藝術(shù)水平的高下優(yōu)劣，在很大程度上取決于思辨氛圍的創(chuàng)造是否得當。閱讀與鑒賞教學(xué)如能在一個濃烈的思辨氛圍中，去啟發(fā)學(xué)生生疑、質(zhì)疑，引導(dǎo)他們析疑、解疑，那么，學(xué)生的思維就會一直處于積極狀態(tài)中。如杜甫的《江畔獨步尋花》里面，“留連戲蝶時時舞，自在嬌鶯恰恰啼”，詩眼就在“時時”、“恰恰”兩個字，而這兩個字對中學(xué)生來說又是很難講清楚的，如能營造一種良好的思辨氛圍激發(fā)同學(xué)們的興趣或好奇心，就會收到意想不到的效果。教師在這個時候，可以先列舉一些前人的解讀，然后結(jié)合中學(xué)生的“喜探究”、“不服輸”等心理特點進行激疑一發(fā)問：前人都說“時時”、“恰恰”如何精妙，你們是如何看待的?理由是什么?最后，教師進行點評，注意是“點評”而不是“統(tǒng)一”。對于一些課文的讀解或論斷，還可以讓學(xué)生“反彈琵琶”：《項鏈》一文批判了資產(chǎn)階級的虛榮心，請對這種說法予以批判；勤奮一定出人才嗎?請闡述自己的觀點。在學(xué)生的各式各樣的回答中，既交流了思想，又探討了前人的各種不同解讀，而且還訓(xùn)練了批判性思維。在語文教學(xué)中，營造思辨的氛圍，還可以從形象直觀的場景中生發(fā)開去。在教學(xué)過程中，利用各種教學(xué)手段，營造良好的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在身心愉悅中，激發(fā)靈感，求得最佳狀態(tài)，淋漓盡致地發(fā)揚他們的批判、創(chuàng)新精神。筆者在教《景泰藍的制作》一文時，利用自制的CAI課件導(dǎo)人。在觀賞完景泰藍的精美彩圖屏顯之后，故意顯示有錯字的課文題目：《景泰籃的制作》，并提醒學(xué)生仔細觀察，發(fā)現(xiàn)問題。等學(xué)生發(fā)現(xiàn)“籃”應(yīng)為“藍”之后，再進行啟發(fā)、激疑：為什么應(yīng)為“藍”而不是“籃”?又為什么叫“景泰藍”（而非“景泰籃”）呢?然后，引導(dǎo)學(xué)生在通讀全文的基礎(chǔ)上，尋找答案。（景泰為年號，藍為“點藍”――一道主要工序。）這樣由形象直觀到思辨，再引導(dǎo)激疑，可能會更有效，因為青少年的好奇心畢竟是很強烈的?？梢?，一個良好的認知和思辨的課堂氛圍，能有效地激發(fā)學(xué)生思維的創(chuàng)造性和批判性活力?！緲藴嗜ゴ蠊前隃p壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而34標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與件發(fā)癥常德市第一人民醫(yī)院賈若飛標準去大骨瓣減壓術(shù)的適35標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件36標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件37標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件38標準去大骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥課件39Pota,d