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時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。第一類(lèi),優(yōu)秀型這類(lèi)學(xué)生在班內(nèi)往往只有幾個(gè)。我對(duì)他們采用鼓勵(lì)成功法和引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)法。我首先把自己寫(xiě)的日記和已發(fā)表過(guò)的文章給他們閱讀,并指出只有用心去體會(huì)生活,才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美,寫(xiě)出有深意的作文,并要求他們一定要堅(jiān)持勤寫(xiě)日記。然后我把他們寫(xiě)得好的作文或日記及時(shí)推薦給學(xué)校文學(xué)社發(fā)表,同時(shí)還在語(yǔ)文課上組織學(xué)生們來(lái)共同欣賞其寫(xiě)得精彩之處。這樣,不但有力地激發(fā)了該生的寫(xiě)作興趣,還使他對(duì)寫(xiě)作過(guò)程的成功之處有更深刻的認(rèn)識(shí),從而使他的寫(xiě)作水平得到提高。另外,我用的這種成功鼓勵(lì)法并不集中在一個(gè)優(yōu)秀生身上,這次鼓勵(lì)了甲,下次則鼓勵(lì)乙,再下次則鼓勵(lì)丙……這樣就把這些尖子引入了競(jìng)爭(zhēng)之中,促使這些寫(xiě)作尖子的水平不斷提高。曾經(jīng)有好幾個(gè)學(xué)生升學(xué)后成了高一級(jí)學(xué)校文學(xué)社的主要負(fù)責(zé)人。二O一O年春季,我所教的初一的幾個(gè)學(xué)生競(jìng)無(wú)師自通的寫(xiě)出了觀(guān)點(diǎn)鮮明、論證有力的議論文來(lái),叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對(duì)優(yōu)秀型學(xué)生采用了上面兩種寫(xiě)作教學(xué)方法的結(jié)果。第二類(lèi),優(yōu)良型這類(lèi)學(xué)生在班內(nèi)稍多一些,他們混雜在寫(xiě)作水平中間的學(xué)生里面,由于沒(méi)有受到語(yǔ)文老師的重視而未露頭角。每逢新學(xué)年初,我抓住學(xué)生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn),要求全班同學(xué)都寫(xiě)日記、寫(xiě)作文給老師批改,因而很快就發(fā)現(xiàn)這類(lèi)被埋沒(méi)了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來(lái)培養(yǎng)他們,同時(shí)要求他們勤寫(xiě)日記、認(rèn)真寫(xiě)好每次作文,指導(dǎo)他們?nèi)ド娅C課外讀物,有意識(shí)地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩(shī)歌比賽等,促進(jìn)他們的閱讀水平和寫(xiě)作水平得到同步提高。二O一一年春季,我校舉行了作文比賽,要求每班選出三名代表參加,在初二年級(jí)二十一名選手中選前十名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎(jiǎng),分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置,在這些學(xué)生中,有二名是新培養(yǎng)出來(lái)的新秀。這一事實(shí)說(shuō)明,語(yǔ)文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒(méi)了的“千里馬”是何等重要。我認(rèn)為對(duì)優(yōu)良型學(xué)生的培養(yǎng),關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫(xiě)作人才,否則語(yǔ)文老師會(huì)像無(wú)知的“飼馬者”那樣,面對(duì)著有培養(yǎng)的人才而說(shuō)沒(méi)人才可培養(yǎng)。第三類(lèi),中間型這類(lèi)學(xué)生占班內(nèi)一半以上,他們怕寫(xiě)作文,一到作文時(shí)就往往拿作文書(shū)來(lái)移植。我曾用下水作文來(lái)引導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作,結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫(huà)瓢,不但照搬下水作文中的語(yǔ)言詞匯和題材,還有許多句子出現(xiàn)語(yǔ)病。這與那些一、二類(lèi)學(xué)生的作文相比,真有天壤之別,優(yōu)秀生作文不但不模仿,而且句子流利、詞匯豐富、語(yǔ)意連貫,還能寫(xiě)出真情實(shí)感。我反復(fù)琢磨制約這類(lèi)中間型學(xué)生寫(xiě)作難以進(jìn)步的原因,原來(lái)是這類(lèi)學(xué)生平時(shí)很少涉獵課外讀物,因而閱讀能力低下,詞匯積累少,視野狹窄。我曾在初二學(xué)生中多次開(kāi)展講故事比賽活動(dòng),結(jié)果有過(guò)半的學(xué)生不敢參加,這類(lèi)學(xué)生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對(duì)這些問(wèn)題,我一方面組織他們學(xué)寫(xiě)日記,一方面教導(dǎo)他們要主動(dòng)去涉獵課外讀物,并組織他們參加背誦詩(shī)歌比賽、查字典比賽、剪報(bào)比賽,平時(shí)的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點(diǎn)并加以鼓勵(lì)。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)年的教學(xué),這類(lèi)學(xué)生的寫(xiě)作才稍有提高。我深深體會(huì)到;這類(lèi)學(xué)生的寫(xiě)作教學(xué)的收效期實(shí)在大長(zhǎng),老師們往往辛苦了半年、一年,還收效甚微,非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類(lèi)學(xué)生怕寫(xiě)作文的心理,而山區(qū)中學(xué)不跟班教學(xué)的模式,又把這一大部分學(xué)生推進(jìn)了寫(xiě)作教學(xué)被遺忘了的角落,這正是造成山區(qū)中學(xué)的學(xué)生寫(xiě)作水平特別低下的原因之一。第四類(lèi),后進(jìn)型這類(lèi)學(xué)生占班內(nèi)學(xué)生的20%左右,是近幾年來(lái)新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低,積累的詞語(yǔ)很少,大多懶惰、自卑,平時(shí)連背一首詩(shī)、寫(xiě)一篇日記也不肯做。對(duì)這類(lèi)學(xué)生,我便主動(dòng)地親近關(guān)心他們,引導(dǎo)他們從背誦、默寫(xiě)一首詩(shī)開(kāi)始,使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來(lái),從而對(duì)學(xué)習(xí)寫(xiě)作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫(xiě)作要求放到最低的起點(diǎn)上,教他們從每天學(xué)造句、寫(xiě)一篇日記或抄一首短詩(shī)開(kāi)始,只要他們肯認(rèn)真去做,有一點(diǎn)進(jìn)步,我就肯定他們,表?yè)P(yáng)他們,使他們樹(shù)立起寫(xiě)作的信心。經(jīng)我的長(zhǎng)期努力,也曾轉(zhuǎn)化了不少這類(lèi)型學(xué)生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學(xué)生的教學(xué)工作中,又影響了班內(nèi)寫(xiě)作水平中間的大多類(lèi)同學(xué),他們會(huì)感到既被優(yōu)秀生所壓抑,又被后進(jìn)生所追趕的壓力,因而產(chǎn)生一定要寫(xiě)好作文的強(qiáng)烈愿望。總之,初中作文教學(xué)的任務(wù)是極其艱難的,它絕不能靠一種、二種“特效”方法來(lái)解決大部分同學(xué)怕寫(xiě)作文的問(wèn)題,只有運(yùn)用分類(lèi)教學(xué)法,對(duì)學(xué)生們?cè)趯?xiě)作中存在的問(wèn)題作實(shí)事求是的分析,用發(fā)展的而不是靜止的、主動(dòng)的而不是被動(dòng)的、全面的而不是片面的教學(xué)思想來(lái)指導(dǎo)寫(xiě)作教學(xué),抓住各種類(lèi)型中的主要問(wèn)題,將因材施教、循序漸進(jìn)、啟發(fā)誘導(dǎo)的原則落到實(shí)處,苦干二年、三年,我們才能取得寫(xiě)作教學(xué)上的豐碩成果。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,最大限度挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,這不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更重要的是寓教于樂(lè),讓學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)找到一種有效的學(xué)習(xí)方法,真正達(dá)到一個(gè)師者之所為。1創(chuàng)意性的引入1.1引入的要求上一堂課,引入的好壞往往直接影響到全堂課的效果,好的引入能集中學(xué)生的注意力,啟發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然,創(chuàng)意性的引人應(yīng)達(dá)到以下3個(gè)方面的要求。1)“疑”。引入的原則是“趣”,但在內(nèi)容上要突出“疑”。有了興趣的同時(shí),教師要讓學(xué)生在頭腦中產(chǎn)生疑問(wèn),造成學(xué)生“心求通而未能得,口欲言而不能道”的情勢(shì),從而喚起他們的求知欲,使他們以躍躍欲試的姿態(tài)投入到教學(xué)活動(dòng)中去。2)“新”。由于每節(jié)課的知識(shí)不同,每個(gè)班級(jí)的情況不同,所以在引入上要求新穎、獨(dú)特,切忌千篇一律。這樣才能給學(xué)生以常新之感,才能保持學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。3)“精”。引入只是教學(xué)的前奏,因此應(yīng)求語(yǔ)言精練,切忌滔滔不絕,長(zhǎng)篇大論的引入往往不僅沖淡主題,也容易分散學(xué)生的注意力,只能是事倍功半。因此,引入時(shí)還需要做到“精”。精簡(jiǎn),精煉,又貼切主題內(nèi)容,又十分有創(chuàng)意,這才是完美的課堂引入。1.2引入的方法有了上述幾方面的要求,教師就可在這些要求下采用形式多樣的方法去引入。常用的引入方法有3種。1)數(shù)學(xué)故事引入法。數(shù)學(xué)故事或逸聞、史料的引入可以集中學(xué)生的注意力,活躍課堂氣氛,使學(xué)生看到數(shù)學(xué)并不是單純的阿拉伯?dāng)?shù)字和加減乘除,也是一門(mén)可涉及天文地理、古今中外乃至于花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú)、日?,嵓?xì)的有趣的學(xué)科。2)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法。通過(guò)觀(guān)察實(shí)驗(yàn)或?qū)W生動(dòng)手操作,把抽象的理論直觀(guān)化,這不僅能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),而且能使學(xué)生在觀(guān)察、操作的過(guò)程中加深對(duì)理論的理解。3)懸念導(dǎo)入法。懸念在心理學(xué)上是指學(xué)生對(duì)所學(xué)對(duì)象感到困惑不解而產(chǎn)生的急切等待的心理狀態(tài),懸念可以使學(xué)生集中注意力,激發(fā)求知欲望,產(chǎn)生逼人期待的教學(xué)魅力。如“平方根”的引入,可讓學(xué)生思考這樣一個(gè)問(wèn)題:一個(gè)正方形的面積是4cm2,它的邊長(zhǎng)是2cm;若一個(gè)正方形的面積是5cm2,它的邊長(zhǎng)又是多少呢?2創(chuàng)意性的探究2.1創(chuàng)意性語(yǔ)言在數(shù)學(xué)的教學(xué)中,教師還應(yīng)在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)架構(gòu)之下,運(yùn)用創(chuàng)意性語(yǔ)言,使學(xué)生如沐春風(fēng),樂(lè)于學(xué)習(xí),并利用問(wèn)答的技巧達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。1)啟發(fā)性語(yǔ)言。思考是數(shù)學(xué)的重要內(nèi)涵,帶領(lǐng)學(xué)生通往思考之路,無(wú)疑是數(shù)學(xué)教師們責(zé)無(wú)旁貸的重任,而使用啟發(fā)性的語(yǔ)言是促使學(xué)生進(jìn)入思考領(lǐng)域的重要步驟。通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言提示,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入更深層次的思考,漸次連環(huán),蜿蜒而上,曲徑通幽,豁然開(kāi)朗,如此一番曲意折騰后再達(dá)目的地,學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種歷經(jīng)艱辛后的成就感,頓覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮。2)鼓勵(lì)性語(yǔ)言。美好的語(yǔ)言恰似柔和的春風(fēng),使人精力充沛,滿(mǎn)懷壯志,躍躍欲試。教師在上課時(shí),若能常用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,那學(xué)生將“活潑、開(kāi)朗且樂(lè)于表達(dá)自己的想法”。2.2創(chuàng)意性指導(dǎo)創(chuàng)意性的語(yǔ)言會(huì)使整個(gè)探究過(guò)程顯得更為和諧,當(dāng)然,創(chuàng)意性的指導(dǎo)也能達(dá)到良好的探究效果。1)質(zhì)疑求異指導(dǎo)法。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)別人的意見(jiàn)提出疑問(wèn),在見(jiàn)解的相互碰撞中探究問(wèn)題的焦點(diǎn),從而找出正確的解決問(wèn)題的方法和答案。這樣讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面思考,學(xué)會(huì)歸納問(wèn)題,加深教學(xué)印象。如問(wèn)方程ax=b的解,甲馬上說(shuō)x=b/a。乙質(zhì)疑:a=0怎辦呢?丙說(shuō):a≠0,x=b/a。丁說(shuō):a=0時(shí),結(jié)果會(huì)怎樣?……在質(zhì)疑中探究,最后得出方程ax=b的解:當(dāng)a≠0時(shí),x=b/a;當(dāng)a=0,b=0時(shí),無(wú)數(shù)個(gè)解;當(dāng)a=0,b≠0時(shí),無(wú)解。2)開(kāi)放求異指導(dǎo)法。開(kāi)放性的問(wèn)題有利于拓寬學(xué)生的思維空間,能有效發(fā)掘創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生思維的成長(zhǎng),加快學(xué)生創(chuàng)造力的成熟。如“方程組解應(yīng)用題”的行程問(wèn)題中,有這樣一例:已知A車(chē)的速度為8千米/時(shí),B車(chē)的速度是6千米/時(shí),A、B兩車(chē)相距10千米,請(qǐng)編一個(gè)問(wèn)題,然后解答這個(gè)問(wèn)題。甲編的是“兩車(chē)同時(shí)出發(fā),相向而行,多少時(shí)間能相遇?”乙編的是“兩車(chē)同時(shí)出發(fā),同向而行,多少時(shí)間后A車(chē)追上B車(chē)?”丙編的是“B車(chē)先開(kāi)1/3時(shí),問(wèn)A車(chē)經(jīng)多少時(shí)間追上B車(chē)?”……學(xué)生在求異思維的指導(dǎo)下,不僅拓寬思路,放開(kāi)眼界,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收,還培養(yǎng)一種探究式的思維方法,提高學(xué)生的思維素質(zhì),自然而然達(dá)到“思考”的目的。3小結(jié)教育要使人發(fā)展,教育要使人睿智,教育也要使人愉快。輕松的氛圍,自由的空間,啟發(fā)性的提示,創(chuàng)造性的思維,溫和的言語(yǔ)鼓勵(lì),獨(dú)特的求解方法……學(xué)生學(xué)到的不純粹是一些數(shù)學(xué)知識(shí),還學(xué)到一種有效的學(xué)習(xí)方法,長(zhǎng)此以往,潛移默化,養(yǎng)成積極動(dòng)腦、刨根問(wèn)底的習(xí)慣和勇于進(jìn)取、銳意創(chuàng)新的精神。創(chuàng)意教學(xué),魅力無(wú)窮,樂(lè)趣無(wú)窮。時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方1銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述2發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。發(fā)病率3銀屑病是一種常見(jiàn)的,以表皮增殖和炎癥為特征的紅斑鱗屑性皮膚病我國(guó)的人群發(fā)病率由1984年的0.12‰上升至近年的0.72%;特點(diǎn):男性多于女性、北方多于南方、城市高于農(nóng)村。銀屑病是一種常見(jiàn)的,以表皮增殖和炎癥為4發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介質(zhì)、細(xì)胞増殖與凋亡、微循環(huán)障礙等多種因素今銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,具有一定的不良反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介5嚴(yán)重程度的分類(lèi)在給銀屑病患者制定合理的治療方案前,臨床醫(yī)師需要對(duì)銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。令一個(gè)簡(jiǎn)單定義銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱(chēng)為十分規(guī)則:即體表受累面積(BSA)>10%(10只手掌的面積)或銀屑病嚴(yán)重程度指數(shù)(PASⅠ)>10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQⅠ)>10即為重度銀屑病。BSA<3%為輕度,3%~10%為中度。還要考慮皮損范圍、部位、對(duì)生活質(zhì)量的影響等諸多因素嚴(yán)重程度的分類(lèi)6BSA☆方法簡(jiǎn)單,好學(xué)易用
受累體表面積易被高估該方法假定單只手掌面積為體表面積的1%;實(shí)際上單只手掌面積為體表面積的male:0.8%female:0.7%children:0.94%BSA7PASI6類(lèi)面積A(每個(gè)3項(xiàng)癥狀4個(gè)部位部位的受累面積頭h無(wú)癥狀0<10%斑浸潤(rùn)鱗屑輕度10-29%2面軀干上肢下肢中度230-49%3顯著350-69%4非常顯著470-89%590-6PASI=0.1(Eh+Ih+Dh)Ah100%+0.2(Eu+ludu)Au+0.3(Et+ItDt)At+0.4(El+l+DIAlPASI8治療治療9治療原則令銀屑病治療的目的在于控制病情延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程;◆減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀令穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā);令盡量避免副作用令提高患者生活質(zhì)量。特別注意:要完全清除皮損通常是不現(xiàn)實(shí)的。治療過(guò)程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí),應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。治療原則10正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全:各種治療方法均應(yīng)以確?;颊叩陌踩珵槭滓?。不能為追求近期療效而導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。不應(yīng)使患者在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的副作用等,綜合、合理地選擇制定治療方案外用藥物治療仍然為銀屑病治療的主要方法。但不管選擇何種治療方法,臨床醫(yī)師均應(yīng)權(quán)衡利弊并根據(jù)銀屑病的類(lèi)型、表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及患者的選擇而確定。正規(guī)11銀屑病的治療方法概述課件12銀屑病的治療方法概述課件13銀屑病的治療方法概述課件14銀屑病的治療方法概述課件15銀屑病的治療方法概述課件16銀屑病的治療方法概述課件17銀屑病的治療方法概述課件18銀屑病的治療方法概述課件19銀屑病的治療方法概述課件20銀屑病的治療方法概述課件21銀屑病的治療方法概述課件22銀屑病的治療方法概述課件23銀屑病的治療方法概述課件24銀屑病的治療方法概述課件25銀屑病的治療方法概述課件26銀屑病的治療方法概述課件27銀屑病的治療方法概述課件28銀屑病的治療方法概述課件29銀屑病的治療方法概述課件30銀屑病的治療方法概述課件31銀屑病的治療方法概述課件32銀屑病的治療方法概述課件33銀屑病的治療方法概述課件34銀屑病的治療方法概述課件35銀屑病的治療方法概述課件36銀屑病的治療方法概述課件37銀屑病的治療方法概述課件38銀屑病的治療方法概述課件39銀屑病的治療方法概述課件40銀屑病的治療方法概述課件41銀屑病的治療方法概述課件42銀屑病的治療方法概述課件43銀屑病的治療方法概述課件44銀屑病的治療方法概述課件45銀屑病的治療方法概述課件46銀屑病的治療方法概述課件47銀屑病的治療方法概述課件48銀屑病的治療方法概述課件49銀屑病的治療方法概述課件50銀屑病的治療方法概述課件51銀屑病的治療方法概述課件52銀屑病的治療方法概述課件53銀屑病的治療方法概述課件54銀屑病的治療方法概述課件55銀屑病的治療方法概述課件56銀屑病的治療方法概述課件57銀屑病的治療方法概述課件58銀屑病的治療方法概述課件59銀屑病的治療方法概述課件60銀屑病的治療方法概述課件61銀屑病的治療方法概述課件62銀屑病的治療方法概述課件63銀屑病的治療方法概述課件64銀屑病的治療方法概述課件65銀屑病的治療方法概述課件66銀屑病的治療方法概述課件67銀屑病的治療方法概述課件68銀屑病的治療方法概述課件69銀屑病的治療方法概述課件70銀屑病的治療方法概述課件71銀屑病的治療方法概述課件72銀屑病的治療方法概述課件73銀屑病的治療方法概述課件74銀屑病的治療方法概述課件75銀屑病的治療方法概述課件76銀屑病的治療方法概述課件77銀屑病的治療方法概述課件78銀屑病的治療方法概述課件79銀屑病的治療方法概述課件80銀屑病的治療方法概述課件81銀屑病的治療方法概述課件82銀屑病的治療方法概述課件83銀屑病的治療方法概述課件84銀屑病的治療方法概述課件85銀屑病的治療方法概述課件86銀屑病的治療方法概述課件87銀屑病的治療方法概述課件88銀屑病的治療方法概述課件89銀屑病的治療方法概述課件90銀屑病的治療方法概述課件91銀屑病的治療方法概述課件92銀屑病的治療方法概述課件93銀屑病的治療方法概述課件94銀屑病的治療方法概述課件95銀屑病的治療方法概述課件96銀屑病的治療方法概述課件97銀屑病的治療方法概述課件98銀屑病的治療方法概述課件99謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoChanel
62、少而好學(xué),如日出之陽(yáng);壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光?!?jiǎng)⑾?/p>
63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!浊?/p>
64、人生就是學(xué)校。在那里,與其說(shuō)好的教師是幸福,不如說(shuō)好的教師是不幸。——海貝爾
65、接受挑戰(zhàn),就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha100時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。第一類(lèi),優(yōu)秀型這類(lèi)學(xué)生在班內(nèi)往往只有幾個(gè)。我對(duì)他們采用鼓勵(lì)成功法和引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)法。我首先把自己寫(xiě)的日記和已發(fā)表過(guò)的文章給他們閱讀,并指出只有用心去體會(huì)生活,才能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美,寫(xiě)出有深意的作文,并要求他們一定要堅(jiān)持勤寫(xiě)日記。然后我把他們寫(xiě)得好的作文或日記及時(shí)推薦給學(xué)校文學(xué)社發(fā)表,同時(shí)還在語(yǔ)文課上組織學(xué)生們來(lái)共同欣賞其寫(xiě)得精彩之處。這樣,不但有力地激發(fā)了該生的寫(xiě)作興趣,還使他對(duì)寫(xiě)作過(guò)程的成功之處有更深刻的認(rèn)識(shí),從而使他的寫(xiě)作水平得到提高。另外,我用的這種成功鼓勵(lì)法并不集中在一個(gè)優(yōu)秀生身上,這次鼓勵(lì)了甲,下次則鼓勵(lì)乙,再下次則鼓勵(lì)丙……這樣就把這些尖子引入了競(jìng)爭(zhēng)之中,促使這些寫(xiě)作尖子的水平不斷提高。曾經(jīng)有好幾個(gè)學(xué)生升學(xué)后成了高一級(jí)學(xué)校文學(xué)社的主要負(fù)責(zé)人。二O一O年春季,我所教的初一的幾個(gè)學(xué)生競(jìng)無(wú)師自通的寫(xiě)出了觀(guān)點(diǎn)鮮明、論證有力的議論文來(lái),叫我校的許多老師驚訝不已。這些正是我對(duì)優(yōu)秀型學(xué)生采用了上面兩種寫(xiě)作教學(xué)方法的結(jié)果。第二類(lèi),優(yōu)良型這類(lèi)學(xué)生在班內(nèi)稍多一些,他們混雜在寫(xiě)作水平中間的學(xué)生里面,由于沒(méi)有受到語(yǔ)文老師的重視而未露頭角。每逢新學(xué)年初,我抓住學(xué)生們都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn),要求全班同學(xué)都寫(xiě)日記、寫(xiě)作文給老師批改,因而很快就發(fā)現(xiàn)這類(lèi)被埋沒(méi)了的“千里馬”。我用培養(yǎng)優(yōu)秀生的同樣方法來(lái)培養(yǎng)他們,同時(shí)要求他們勤寫(xiě)日記、認(rèn)真寫(xiě)好每次作文,指導(dǎo)他們?nèi)ド娅C課外讀物,有意識(shí)地組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩(shī)歌比賽等,促進(jìn)他們的閱讀水平和寫(xiě)作水平得到同步提高。二O一一年春季,我校舉行了作文比賽,要求每班選出三名代表參加,在初二年級(jí)二十一名選手中選前十名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),結(jié)果我派出的六名選手全部獲獎(jiǎng),分別排在第二、三、四、六、七、十名的位置,在這些學(xué)生中,有二名是新培養(yǎng)出來(lái)的新秀。這一事實(shí)說(shuō)明,語(yǔ)文老師發(fā)現(xiàn)被埋沒(méi)了的“千里馬”是何等重要。我認(rèn)為對(duì)優(yōu)良型學(xué)生的培養(yǎng),關(guān)鍵是善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫(xiě)作人才,否則語(yǔ)文老師會(huì)像無(wú)知的“飼馬者”那樣,面對(duì)著有培養(yǎng)的人才而說(shuō)沒(méi)人才可培養(yǎng)。第三類(lèi),中間型這類(lèi)學(xué)生占班內(nèi)一半以上,他們怕寫(xiě)作文,一到作文時(shí)就往往拿作文書(shū)來(lái)移植。我曾用下水作文來(lái)引導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作,結(jié)果大多數(shù)人都依葫蘆畫(huà)瓢,不但照搬下水作文中的語(yǔ)言詞匯和題材,還有許多句子出現(xiàn)語(yǔ)病。這與那些一、二類(lèi)學(xué)生的作文相比,真有天壤之別,優(yōu)秀生作文不但不模仿,而且句子流利、詞匯豐富、語(yǔ)意連貫,還能寫(xiě)出真情實(shí)感。我反復(fù)琢磨制約這類(lèi)中間型學(xué)生寫(xiě)作難以進(jìn)步的原因,原來(lái)是這類(lèi)學(xué)生平時(shí)很少涉獵課外讀物,因而閱讀能力低下,詞匯積累少,視野狹窄。我曾在初二學(xué)生中多次開(kāi)展講故事比賽活動(dòng),結(jié)果有過(guò)半的學(xué)生不敢參加,這類(lèi)學(xué)生閱讀能力低下得真叫人不敢相信。針對(duì)這些問(wèn)題,我一方面組織他們學(xué)寫(xiě)日記,一方面教導(dǎo)他們要主動(dòng)去涉獵課外讀物,并組織他們參加背誦詩(shī)歌比賽、查字典比賽、剪報(bào)比賽,平時(shí)的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點(diǎn)并加以鼓勵(lì)。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)年的教學(xué),這類(lèi)學(xué)生的寫(xiě)作才稍有提高。我深深體會(huì)到;這類(lèi)學(xué)生的寫(xiě)作教學(xué)的收效期實(shí)在大長(zhǎng),老師們往往辛苦了半年、一年,還收效甚微,非有二年、三年的連續(xù)工作不能根除這類(lèi)學(xué)生怕寫(xiě)作文的心理,而山區(qū)中學(xué)不跟班教學(xué)的模式,又把這一大部分學(xué)生推進(jìn)了寫(xiě)作教學(xué)被遺忘了的角落,這正是造成山區(qū)中學(xué)的學(xué)生寫(xiě)作水平特別低下的原因之一。第四類(lèi),后進(jìn)型這類(lèi)學(xué)生占班內(nèi)學(xué)生的20%左右,是近幾年來(lái)新出現(xiàn)的群體。他們閱讀能力較低,積累的詞語(yǔ)很少,大多懶惰、自卑,平時(shí)連背一首詩(shī)、寫(xiě)一篇日記也不肯做。對(duì)這類(lèi)學(xué)生,我便主動(dòng)地親近關(guān)心他們,引導(dǎo)他們從背誦、默寫(xiě)一首詩(shī)開(kāi)始,使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來(lái),從而對(duì)學(xué)習(xí)寫(xiě)作漸漸有了一些欲望。我把他們的寫(xiě)作要求放到最低的起點(diǎn)上,教他們從每天學(xué)造句、寫(xiě)一篇日記或抄一首短詩(shī)開(kāi)始,只要他們肯認(rèn)真去做,有一點(diǎn)進(jìn)步,我就肯定他們,表?yè)P(yáng)他們,使他們樹(shù)立起寫(xiě)作的信心。經(jīng)我的長(zhǎng)期努力,也曾轉(zhuǎn)化了不少這類(lèi)型學(xué)生。在轉(zhuǎn)化這種低下型學(xué)生的教學(xué)工作中,又影響了班內(nèi)寫(xiě)作水平中間的大多類(lèi)同學(xué),他們會(huì)感到既被優(yōu)秀生所壓抑,又被后進(jìn)生所追趕的壓力,因而產(chǎn)生一定要寫(xiě)好作文的強(qiáng)烈愿望。總之,初中作文教學(xué)的任務(wù)是極其艱難的,它絕不能靠一種、二種“特效”方法來(lái)解決大部分同學(xué)怕寫(xiě)作文的問(wèn)題,只有運(yùn)用分類(lèi)教學(xué)法,對(duì)學(xué)生們?cè)趯?xiě)作中存在的問(wèn)題作實(shí)事求是的分析,用發(fā)展的而不是靜止的、主動(dòng)的而不是被動(dòng)的、全面的而不是片面的教學(xué)思想來(lái)指導(dǎo)寫(xiě)作教學(xué),抓住各種類(lèi)型中的主要問(wèn)題,將因材施教、循序漸進(jìn)、啟發(fā)誘導(dǎo)的原則落到實(shí)處,苦干二年、三年,我們才能取得寫(xiě)作教學(xué)上的豐碩成果。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,最大限度挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,這不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更重要的是寓教于樂(lè),讓學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)找到一種有效的學(xué)習(xí)方法,真正達(dá)到一個(gè)師者之所為。1創(chuàng)意性的引入1.1引入的要求上一堂課,引入的好壞往往直接影響到全堂課的效果,好的引入能集中學(xué)生的注意力,啟發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然,創(chuàng)意性的引人應(yīng)達(dá)到以下3個(gè)方面的要求。1)“疑”。引入的原則是“趣”,但在內(nèi)容上要突出“疑”。有了興趣的同時(shí),教師要讓學(xué)生在頭腦中產(chǎn)生疑問(wèn),造成學(xué)生“心求通而未能得,口欲言而不能道”的情勢(shì),從而喚起他們的求知欲,使他們以躍躍欲試的姿態(tài)投入到教學(xué)活動(dòng)中去。2)“新”。由于每節(jié)課的知識(shí)不同,每個(gè)班級(jí)的情況不同,所以在引入上要求新穎、獨(dú)特,切忌千篇一律。這樣才能給學(xué)生以常新之感,才能保持學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。3)“精”。引入只是教學(xué)的前奏,因此應(yīng)求語(yǔ)言精練,切忌滔滔不絕,長(zhǎng)篇大論的引入往往不僅沖淡主題,也容易分散學(xué)生的注意力,只能是事倍功半。因此,引入時(shí)還需要做到“精”。精簡(jiǎn),精煉,又貼切主題內(nèi)容,又十分有創(chuàng)意,這才是完美的課堂引入。1.2引入的方法有了上述幾方面的要求,教師就可在這些要求下采用形式多樣的方法去引入。常用的引入方法有3種。1)數(shù)學(xué)故事引入法。數(shù)學(xué)故事或逸聞、史料的引入可以集中學(xué)生的注意力,活躍課堂氣氛,使學(xué)生看到數(shù)學(xué)并不是單純的阿拉伯?dāng)?shù)字和加減乘除,也是一門(mén)可涉及天文地理、古今中外乃至于花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú)、日?,嵓?xì)的有趣的學(xué)科。2)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法。通過(guò)觀(guān)察實(shí)驗(yàn)或?qū)W生動(dòng)手操作,把抽象的理論直觀(guān)化,這不僅能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),而且能使學(xué)生在觀(guān)察、操作的過(guò)程中加深對(duì)理論的理解。3)懸念導(dǎo)入法。懸念在心理學(xué)上是指學(xué)生對(duì)所學(xué)對(duì)象感到困惑不解而產(chǎn)生的急切等待的心理狀態(tài),懸念可以使學(xué)生集中注意力,激發(fā)求知欲望,產(chǎn)生逼人期待的教學(xué)魅力。如“平方根”的引入,可讓學(xué)生思考這樣一個(gè)問(wèn)題:一個(gè)正方形的面積是4cm2,它的邊長(zhǎng)是2cm;若一個(gè)正方形的面積是5cm2,它的邊長(zhǎng)又是多少呢?2創(chuàng)意性的探究2.1創(chuàng)意性語(yǔ)言在數(shù)學(xué)的教學(xué)中,教師還應(yīng)在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)架構(gòu)之下,運(yùn)用創(chuàng)意性語(yǔ)言,使學(xué)生如沐春風(fēng),樂(lè)于學(xué)習(xí),并利用問(wèn)答的技巧達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。1)啟發(fā)性語(yǔ)言。思考是數(shù)學(xué)的重要內(nèi)涵,帶領(lǐng)學(xué)生通往思考之路,無(wú)疑是數(shù)學(xué)教師們責(zé)無(wú)旁貸的重任,而使用啟發(fā)性的語(yǔ)言是促使學(xué)生進(jìn)入思考領(lǐng)域的重要步驟。通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言提示,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入更深層次的思考,漸次連環(huán),蜿蜒而上,曲徑通幽,豁然開(kāi)朗,如此一番曲意折騰后再達(dá)目的地,學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種歷經(jīng)艱辛后的成就感,頓覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮。2)鼓勵(lì)性語(yǔ)言。美好的語(yǔ)言恰似柔和的春風(fēng),使人精力充沛,滿(mǎn)懷壯志,躍躍欲試。教師在上課時(shí),若能常用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言鼓舞學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,那學(xué)生將“活潑、開(kāi)朗且樂(lè)于表達(dá)自己的想法”。2.2創(chuàng)意性指導(dǎo)創(chuàng)意性的語(yǔ)言會(huì)使整個(gè)探究過(guò)程顯得更為和諧,當(dāng)然,創(chuàng)意性的指導(dǎo)也能達(dá)到良好的探究效果。1)質(zhì)疑求異指導(dǎo)法。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)別人的意見(jiàn)提出疑問(wèn),在見(jiàn)解的相互碰撞中探究問(wèn)題的焦點(diǎn),從而找出正確的解決問(wèn)題的方法和答案。這樣讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面思考,學(xué)會(huì)歸納問(wèn)題,加深教學(xué)印象。如問(wèn)方程ax=b的解,甲馬上說(shuō)x=b/a。乙質(zhì)疑:a=0怎辦呢?丙說(shuō):a≠0,x=b/a。丁說(shuō):a=0時(shí),結(jié)果會(huì)怎樣?……在質(zhì)疑中探究,最后得出方程ax=b的解:當(dāng)a≠0時(shí),x=b/a;當(dāng)a=0,b=0時(shí),無(wú)數(shù)個(gè)解;當(dāng)a=0,b≠0時(shí),無(wú)解。2)開(kāi)放求異指導(dǎo)法。開(kāi)放性的問(wèn)題有利于拓寬學(xué)生的思維空間,能有效發(fā)掘創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生思維的成長(zhǎng),加快學(xué)生創(chuàng)造力的成熟。如“方程組解應(yīng)用題”的行程問(wèn)題中,有這樣一例:已知A車(chē)的速度為8千米/時(shí),B車(chē)的速度是6千米/時(shí),A、B兩車(chē)相距10千米,請(qǐng)編一個(gè)問(wèn)題,然后解答這個(gè)問(wèn)題。甲編的是“兩車(chē)同時(shí)出發(fā),相向而行,多少時(shí)間能相遇?”乙編的是“兩車(chē)同時(shí)出發(fā),同向而行,多少時(shí)間后A車(chē)追上B車(chē)?”丙編的是“B車(chē)先開(kāi)1/3時(shí),問(wèn)A車(chē)經(jīng)多少時(shí)間追上B車(chē)?”……學(xué)生在求異思維的指導(dǎo)下,不僅拓寬思路,放開(kāi)眼界,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收,還培養(yǎng)一種探究式的思維方法,提高學(xué)生的思維素質(zhì),自然而然達(dá)到“思考”的目的。3小結(jié)教育要使人發(fā)展,教育要使人睿智,教育也要使人愉快。輕松的氛圍,自由的空間,啟發(fā)性的提示,創(chuàng)造性的思維,溫和的言語(yǔ)鼓勵(lì),獨(dú)特的求解方法……學(xué)生學(xué)到的不純粹是一些數(shù)學(xué)知識(shí),還學(xué)到一種有效的學(xué)習(xí)方法,長(zhǎng)此以往,潛移默化,養(yǎng)成積極動(dòng)腦、刨根問(wèn)底的習(xí)慣和勇于進(jìn)取、銳意創(chuàng)新的精神。創(chuàng)意教學(xué),魅力無(wú)窮,樂(lè)趣無(wú)窮。時(shí)間反復(fù)無(wú)常,鼓著翅膀飛逝銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方101銀屑病的治療方法概述銀屑病的治療方法概述102發(fā)病率與歐美等國(guó)家1%~2%的患病率相比,中國(guó)銀屑病的患病率較低,為0.123%(1982年)。由于中國(guó)人口基數(shù)較大,故銀屑病患者絕對(duì)數(shù)較多,且正在逐年增加。發(fā)病率103銀屑病是一種常見(jiàn)的,以表皮增殖和炎癥為特征的紅斑鱗屑性皮膚病我國(guó)的人群發(fā)病率由1984年的0.12‰上升至近年的0.72%;特點(diǎn):男性多于女性、北方多于南方、城市高于農(nóng)村。銀屑病是一種常見(jiàn)的,以表皮增殖和炎癥為104發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介質(zhì)、細(xì)胞増殖與凋亡、微循環(huán)障礙等多種因素今銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,具有一定的不良反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制:涉及遺傳、免疫、炎癥、神經(jīng)介105嚴(yán)重程度的分類(lèi)在給銀屑病患者制定合理的治療方案前,臨床醫(yī)師需要對(duì)銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。令一個(gè)簡(jiǎn)單定義銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱(chēng)為十分規(guī)則:即體表受累面積(BSA)>10%(10只手掌的面積)或銀屑病嚴(yán)重程度指數(shù)(PASⅠ)>10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQⅠ)>10即為重度銀屑病。BSA<3%為輕度,3%~10%為中度。還要考慮皮損范圍、部位、對(duì)生活質(zhì)量的影響等諸多因素嚴(yán)重程度的分類(lèi)106BSA☆方法簡(jiǎn)單,好學(xué)易用
受累體表面積易被高估該方法假定單只手掌面積為體表面積的1%;實(shí)際上單只手掌面積為體表面積的male:0.8%female:0.7%children:0.94%BSA107PASI6類(lèi)面積A(每個(gè)3項(xiàng)癥狀4個(gè)部位部位的受累面積頭h無(wú)癥狀0<10%斑浸潤(rùn)鱗屑輕度10-29%2面軀干上肢下肢中度230-49%3顯著350-69%4非常顯著470-89%590-6PASI=0.1(Eh+Ih+Dh)Ah100%+0.2(Eu+ludu)Au+0.3(Et+ItDt)At+0.4(El+l+DIAlPASI108治療治療109治療原則令銀屑病治療的目的在于控制病情延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程;◆減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀令穩(wěn)定病情,避免復(fù)發(fā);令盡量避免副作用令提高患者生活質(zhì)量。特別注意:要完全清除皮損通常是不現(xiàn)實(shí)的。治療過(guò)程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí),應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。治療原則110正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全:各種治療方法均應(yīng)以確?;颊叩陌踩珵槭滓?。不能為追求近期療效而導(dǎo)致嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。不應(yīng)使患者在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的副作用等,綜合、合理地選擇制定治療方案外用藥物治療仍然為銀屑病治療的主要方法。但不管選擇何種治療方法,臨床醫(yī)師均應(yīng)權(quán)衡利弊并根據(jù)銀屑病的類(lèi)型、表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及患者的選擇而確定。正規(guī)111銀屑病的治療方法概述課件112銀屑病的治療方法概述課件113銀屑病的治療方法概述課件114銀屑病的治療方法概述課件115銀屑病的治療方法概述課件116銀屑病的治療方法概述課件117銀屑病的治療方法概述課件118銀屑病的治療方法概述課件119銀屑病的治療方法概述課件120銀屑病的治療方法概述課件121銀屑病的治療方法概述課件122銀屑病的治療方法概述課件123銀屑病的治療方法概述課件124銀屑病的治療方法概述課件125銀屑病的治療方法概述課件126銀屑病的治療方法概述課件127銀屑病的治療方法概述課件128銀屑病的治療方法概述課件129銀屑病的治療方法概述課件130
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