初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-第十七章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理一、A11、預(yù)防子宮脫垂的主要措施是A、提倡晚婚晚育

B、治療老慢支

C、積極治療便秘

D、推行科學(xué)接生和產(chǎn)前保健

E、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

2、關(guān)于膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、保持導(dǎo)尿管通暢持續(xù)10天

B、每日進(jìn)液量不少于3000ml

C、術(shù)后加強(qiáng)盆底肌肉的鍛煉

D、保持外陰清潔

E、常規(guī)應(yīng)用雌激素

3、下列有關(guān)會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A、手術(shù)后24h拔除留置的導(dǎo)尿管

B、每天沖洗外陰及導(dǎo)尿管2次

C、陰道內(nèi)填塞的紗布宜在術(shù)后48h內(nèi)取出

D、行直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)的病人，術(shù)后第3天給液狀石蠟

E、外陰癌根治術(shù)病人，腹股溝處傷口需壓沙袋48h

4、在陰道手術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容中不正確的是A、保持會(huì)陰局部清潔干燥

B、陰道內(nèi)塞紗布者需在手術(shù)后2h內(nèi)取出

C、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)后5天內(nèi)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食

D、應(yīng)控制5天內(nèi)不排便，可服用鴉片酊

E、術(shù)后第3天服用液狀石蠟使糞便軟化

5、行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)后的病人采取的體位是A、半臥位

B、平臥位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、頭低足高位

6、外陰癌最常見的癥狀為外陰A、潰瘍

B、色素沉著

C、皮膚變硬

D、持續(xù)性瘙癢

E、皮下的巨大腫塊

7、外陰癌術(shù)后一般留置尿管時(shí)間A、1～3天

B、3～5天

C、5～7天

D、7～10天

E、10～14天

8、下列對外陰癌術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、傷口加壓包扎24小時(shí)

B、每日用0.2%碘伏溶液擦洗傷口

C、術(shù)后第2天用支架支起蓋被

D、外陰擦洗后用冷風(fēng)吹傷口

E、術(shù)后1天進(jìn)流食

9、尿瘺修補(bǔ)術(shù)后一般留置尿管時(shí)間A、1～5天

B、5～10天

C、10～14天

D、12～14天

E、3周

10、外陰、陰道創(chuàng)傷的主要癥狀是A、局部腫脹

B、疼痛

C、外出血

D、頭暈

E、發(fā)熱

11、會(huì)陰切開縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)不妥A、大便后應(yīng)擦洗外陰

B、每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次

C、有紅腫可用95％酒精濕敷

D、傷口化膿要延期拆線

E、傷口正常3～5天拆線

12、外陰、陰道創(chuàng)傷手術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、陰道填塞紗條

B、積極止痛

C、保持外陰清潔、濕潤

D、觀察有無再次形成血腫的癥狀

E、給予心理支持

13、漏尿多發(fā)生在A、產(chǎn)前3天

B、產(chǎn)后1～3天

C、產(chǎn)后3～7天

D、產(chǎn)后10天

E、產(chǎn)后半個(gè)月

二、A21、患者，女，50歲，因外陰癌行外陰根治術(shù)，術(shù)畢返回病房后護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者擺放的正確體位是A、半臥位，膝下墊軟枕

B、平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕

C、側(cè)臥位，伸直上腿，肩部墊軟枕

D、頭高足低位，適當(dāng)給予固定

E、端坐臥位，按需墊軟枕

2、王女士，40歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為A、子宮Ⅲ度脫垂

B、子宮Ⅱ度脫垂（輕型）

C、子宮Ⅱ度脫垂（重型）

D、子宮Ⅰ度脫垂（輕型）

E、子宮Ⅰ度脫垂（重型）

三、A3/A41、60歲某病人，G5P5，絕經(jīng)7年。患慢性支氣管炎20年，經(jīng)常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出，開始時(shí)，臥床休息后塊狀物可消失，但近5年來塊狀物逐漸增大，平臥后也不消失，并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查：陰道前后壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。<1>

、該病例的診斷應(yīng)為：A、子宮脫垂Ⅰ度，伴陰道前后壁膨出

B、子宮脫垂Ⅱ度輕

C、子宮脫垂Ⅱ度重，伴陰道前后壁膨出

D、子宮脫垂Ⅲ度

E、子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出

<2>

、該病例發(fā)生子宮脫垂的主要原因是A、慢性咳嗽

B、多產(chǎn)

C、產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)

D、慢性咳嗽及多產(chǎn)

E、年老體弱

<3>

、其治療措施應(yīng)選擇A、經(jīng)陰道子宮全切術(shù)

B、經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

C、曼徹斯特手術(shù)

D、陰道中膈形成術(shù)

E、子宮托

2、患者，女性，5歲。在玩耍時(shí)不慎騎跨在欄桿上出現(xiàn)陰道流鮮紅色血液。<1>

、該患者應(yīng)考慮為A、直腸裂傷

B、尿道裂傷

C、宮頸裂傷

D、陰道裂傷

E、外陰裂傷

<2>

、為該女童進(jìn)行查體時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行A、外陰檢查

B、雙合診

C、三合診

D、陰道鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

四、B1、A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度<1>

、女性患者，52歲，婦科檢查：宮頸外口未超出處女膜緣，距處女膜緣3cm。該患者屬于子宮脫垂A

B

C

D

E

<2>

、當(dāng)患者用力屏氣時(shí)，子宮頸已脫出陰道外，宮體尚在陰道內(nèi)，臨床診斷為A

B

C

D

E

<3>

、患者女性，49歲。G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：患者平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為A

B

C

D

E

<4>

、婦科查體部分宮體脫出陰道口，診斷其子宮脫垂為A

B

C

D

E

2、A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出

B.能控制排尿，尿液由陰道流出

C.僅在膀胱充盈時(shí)才漏尿

D.漏尿的同時(shí)仍有自主排尿

E.改變體位后出現(xiàn)漏尿<1>

、膀胱陰道瘺可表現(xiàn)為A

B

C

D

E

<2>

、尿道陰道瘺可表現(xiàn)為A

B

C

D

E

<3>

、一側(cè)性輸尿管陰道瘺可表現(xiàn)為A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】子宮脫垂的病因有分娩損傷；產(chǎn)孕過早，過早結(jié)婚生育或過多產(chǎn)育致盆腔肌肉組織松弛；腹腔內(nèi)壓力增加。其中產(chǎn)傷是子宮脫垂最主要的發(fā)病原因，故預(yù)防子宮脫垂的主要措施是推行科學(xué)接生和產(chǎn)前保健。本題應(yīng)選D?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779191,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】一般患者行尿瘺修補(bǔ)術(shù)前不需常規(guī)應(yīng)用雌激素，但對于老年婦女或閉經(jīng)者可于術(shù)前半月應(yīng)用雌激素。促進(jìn)陰道上皮增生，有利于手術(shù)傷口的愈合。故選E?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779192,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】行直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)的病人，為防止大便對切口的污染及解便時(shí)對切口的牽拉，以控制術(shù)后5天大便為宜。為此，病人術(shù)后第3天開始可服液狀石蠟30ml，每晚1次，使大便軟化，避免排便困難?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919983,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】有些外陰手術(shù)病人，手術(shù)后需要局部加壓包扎或陰道內(nèi)留置紗條壓迫止血，外陰包扎或陰道內(nèi)紗條一般在術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)取出?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919984,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進(jìn)切口的愈合?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919985,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】外陰瘙癢是外陰癌的最常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性。此外可有結(jié)節(jié)腫物、有時(shí)伴有潰瘍或少量出血?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919989,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】外陰癌術(shù)后尿管護(hù)理：保持尿管通暢、無污染，保留尿管期間鼓勵(lì)病人多飲水，觀察尿的顏色、性質(zhì)及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天訓(xùn)練膀胱功能，拔除尿管后注意觀察病人排尿情況?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919990,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】傷口護(hù)理：手術(shù)后外陰及腹股溝傷口加壓包扎24小時(shí)，壓沙袋4～8小時(shí)，注意觀察傷口敷料有無滲血。外陰及腹股溝傷口拆除敷料后，要保持局部清潔，每日用0.2‰碘伏溶液擦洗兩次，病人大便后及時(shí)擦洗外陰部?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919991,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】一般情況尿管要保留10～14天，拔管后協(xié)助病人每1～2小時(shí)排尿一次，以后可慢慢延長排尿時(shí)間，但應(yīng)避免膀胱過度膨脹?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779193,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】疼痛是外陰、陰道創(chuàng)傷的主要癥狀。疼痛程度可輕可重，隨著局部腫塊的逐漸增大，疼痛也越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)疼痛性休克?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919995,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】會(huì)陰切開縫合術(shù)后護(hù)理是保證切口愈合的關(guān)鍵。①讓產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，取切口對側(cè)臥位，減少切口的壓迫，利于血液循環(huán)；②第一次大小便時(shí)應(yīng)幫助和鼓勵(lì)患者勇敢排便；③保持外陰清潔，每日新潔爾滅棉球擦洗會(huì)陰2次，排便后另行清洗；④發(fā)現(xiàn)切口異常情況及時(shí)對癥處理。切口處腫脹疼痛可用95％酒精濕敷，傷口化膿要及時(shí)拆線排膿；⑤術(shù)后傷口正常3～5天拆線。故本題應(yīng)選D?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理（手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù)理）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779190,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】術(shù)后護(hù)理：外陰、陰道創(chuàng)傷手術(shù)后陰道常填塞紗條或外陰加壓包扎，病人疼痛程度較重，應(yīng)積極止痛；陰道紗條取出或外陰包扎松解后應(yīng)密切觀察陰道及外陰傷口有無出血，病人有無進(jìn)行性疼痛加重或陰道、肛門墜脹等再次形成血腫的癥狀；保持外陰部清潔、干燥；繼續(xù)給予心理支持，促進(jìn)心理康復(fù)?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919996,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】漏尿出現(xiàn)時(shí)間與尿瘺形成的原因有關(guān)，分娩時(shí)壓迫及手術(shù)時(shí)組織剝離過度所致壞死型漏尿，多在產(chǎn)后及手術(shù)后3～7天開始漏尿。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-尿瘺（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100920009,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】外陰癌術(shù)后按硬膜外麻醉或全麻護(hù)理常規(guī)，保持病人平臥位。雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，目的是以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919992,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。

重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779185,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣。

重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

根據(jù)此病人表現(xiàn)，為子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779187,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】由病史可知，此病人多產(chǎn)，且慢性咳嗽引起長期腹壓增高，這是其發(fā)生子宮脫垂的主要原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂（概述、病因）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779188,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于子宮脫垂Ⅲ度、伴陰道前后壁膨出、年齡較大無生育要求者?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779189,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】騎跨傷最易損傷外陰。此題選擇答案E?！驹擃}針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919998,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】檢查外陰裂傷情況及嚴(yán)重程度，無需做陰道檢查，外陰檢查即可。【該題針對“專業(yè)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100919999,點(diǎn)擊提問】四、B1、【正確答案】A【該題針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779195,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【該題針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779196,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【該題針對“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100779197,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm