中心氣道介入治療寧德市醫(yī)院呼吸科

鄧新宇中心氣道介入治療寧德市醫(yī)院呼吸科鄧新宇介入肺臟病學

InterventionalPulmonology是一門涉及呼吸系統(tǒng)疾病侵入性診斷和治療操作的醫(yī)學科學和藝術(shù)，掌握它除了需要接受標準的呼吸病學專業(yè)訓練之外，還必須接受更加專業(yè)的相關(guān)訓練，并能作出更加專業(yè)的判斷。BolligerCT,MathurPN,BeamisJF,etal．ERS/ATSstatementoninterventionalpulmonology.EuropeanRespiratorySociety/AmericanThoracicSociety.EurRespirJ,2002,19:356-373．介入肺臟病學

InterventionalPulmonol中心氣道介入治療課件治療方面物理方法（高頻電灼、激光、微波、氬氣刀、冷凍等）機械方法：球囊擴張、支架、切除腫物或摘取異物物理化學：光動力化學：局部化療其他：局部止血、填塞治療方面物理方法（高頻電灼、激光、微波、氬氣刀、冷凍等）NEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTSNEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTumorTumorTumorTumor中心氣道介入治療課件治療適應癥1.氣道內(nèi)病變：腫瘤、異物、炎性壞死物等。2.管壁病變：瘢痕、瘺管、變性等。3.腔外病變：腫瘤或淋巴結(jié)壓迫。治療適應癥1.氣道內(nèi)病變：腫瘤、異物、炎性壞死物等。治療方法選擇激光冷凍療法電凝術(shù)氬氣刀（APC）射頻清融后裝放療機械去除光動力療法腔內(nèi)型病變治療方法選擇激光腔內(nèi)型病變機械擴張球囊擴張支架后裝放療治療方法選擇腔外型病變機械擴張治療方法選擇腔外型病變病例1男性，43歲，職員反復咳嗽、咳痰6個月，胸悶、氣急1周體檢：左肺固定哮鳴音胸部CT：左主支氣管狹窄、左肺上葉不張、左肺感染診斷：左主支氣管結(jié)核病例1男性，43歲，職員中心氣道介入治療課件中心氣道介入治療課件支氣管球囊擴張術(shù)支氣管球囊擴張術(shù)擴張前后左主支氣管對比擴張前后左主支氣管對比擴張前后CT對比擴張前后CT對比病例2男性，65歲，農(nóng)民咳嗽、胸痛1年，進行性呼吸困難1周體檢：左肺呼吸音消失CT：左主支氣管閉塞伴左全肺不張診斷：左肺鱗癌（T3N2M1a）Ⅳ期病例2男性，65歲，農(nóng)民胸部CT胸部CT左主支氣管腫瘤左主支氣管腫瘤中心氣道介入治療課件電切電切氬氣刀氬氣刀術(shù)前

術(shù)后術(shù)前術(shù)后病例3女性，56歲，反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3個月體檢左下肺濕性羅音胸部CT提示左下支氣管擴張伴感染，左下葉支氣管管壁增厚抗感染治療效果不佳病例3女性，56歲，反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3個月胸部CT胸部CT胸部CT胸部CT支氣管鏡支氣管鏡支氣管鏡取異物支氣管鏡取異物治療前后治療前后異物異物治療前治療后治療前治療后小結(jié)中央氣道介入治療是解決各種良、惡性病變引起的氣道阻塞、狹窄的有效方法。合理選擇球囊擴張、電切、氬氣刀、冷凍等綜合治療是成功的關(guān)鍵。局部治療要配合全身治療可達到最好的療效。小結(jié)中央氣道介入治療是解決各種良、惡性病變引起的氣道阻塞、狹謝謝聆聽！謝謝聆聽！中心氣道介入治療寧德市醫(yī)院呼吸科

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InterventionalPulmonology是一門涉及呼吸系統(tǒng)疾病侵入性診斷和治療操作的醫(yī)學科學和藝術(shù)，掌握它除了需要接受標準的呼吸病學專業(yè)訓練之外，還必須接受更加專業(yè)的相關(guān)訓練，并能作出更加專業(yè)的判斷。BolligerCT,MathurPN,BeamisJF,etal．ERS/ATSstatementoninterventionalpulmonology.EuropeanRespiratorySociety/AmericanThoracicSociety.EurRespirJ,2002,19:356-373．介入肺臟病學

InterventionalPulmonol中心氣道介入治療課件治療方面物理方法（高頻電灼、激光、微波、氬氣刀、冷凍等）機械方法：球囊擴張、支架、切除腫物或摘取異物物理化學：光動力化學：局部化療其他：局部止血、填塞治療方面物理方法（高頻電灼、激光、微波、氬氣刀、冷凍等）NEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTSNEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTumorTumorTumorTumor中心氣道介入治療課件治療適應癥1.氣道內(nèi)病變：腫瘤、異物、炎性壞死物等。2.管壁病變：瘢痕、瘺管、變性等。3.腔外病變：腫瘤或淋巴結(jié)壓迫。治療適應癥1.氣道內(nèi)病變：腫瘤、異物、炎性壞死物等。治療方法選擇激光冷凍療法電凝術(shù)氬氣刀（APC）射頻清融后裝放療機械去除光動力療法腔內(nèi)型病變治療方法選擇激光腔內(nèi)型病變機械擴張球囊擴張支架后裝放療治療方法選擇腔外型病變機械擴張治療方法選擇腔外型病變病例1男性，43歲，職員反復咳嗽、咳痰6個月，胸悶、氣急1周體檢：左肺固定哮鳴音胸部CT：左主支氣管狹窄、左肺上葉不張、左肺感染診斷：左主支氣管結(jié)核病例1男性，43歲，職員中心氣道介入治療課件中心氣道介入治療課件支氣管球囊擴張術(shù)支氣管球囊擴張術(shù)擴張前后左主支氣管對比擴張前后左主支氣管對比擴張前后CT對比擴張前后CT對比病例2男性，65歲，農(nóng)民咳嗽、胸痛1年，進行性呼吸困難1周體檢：左肺呼吸音消失CT：左主支氣管閉塞伴左全肺不張診斷：左肺鱗癌（T3N2M1a）Ⅳ期病例2男性，65歲，農(nóng)民胸部CT胸部CT左主支氣管腫瘤左主支氣管腫瘤中心氣道介入治療課件電切電切氬氣刀氬氣刀術(shù)前

術(shù)后術(shù)前術(shù)后病例3女性，56歲，反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3個月體檢左下肺濕性羅音胸部CT提示左下支氣管擴張伴感染，左下葉支氣管管壁增厚抗感染治療效果不佳病例3女性，56歲，反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3個月胸部CT胸部CT胸部CT胸部CT支氣管鏡支氣管鏡支氣管鏡取異物支氣管鏡取異物治療前后治療前后異物異物治療前治療后