1、人體的三道防線。

免疫與計(jì)劃免疫2、免疫的概念。

非特異性免疫與特異性免疫。3、計(jì)劃免疫。1、人為什么會(huì)生?。?/p>

2、為什么絕大多數(shù)人又不易生病

答案1：病原體入侵。

答案2：通常人有一定的抵抗力。問題▲我們生活的空間有各種各樣的細(xì)菌

為什么有的人容易得病，有的人不容易得病呢？一、人體的三道防線1、皮膚和黏膜。（先天性）2、體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞。（先天性）3、免疫器官和免疫細(xì)胞。（后天性）皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用屬哪種免疫？皮膚分泌物的殺菌作用屬哪種免疫？呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？溶菌酶使細(xì)菌溶解屬哪種免疫？吞噬細(xì)胞吞噬病原體屬哪種免疫？白細(xì)胞消滅病原體屬哪種免疫？分析資料：電鏡下的巨噬細(xì)胞3、免疫器官和免疫細(xì)胞（1）抗體：抵抗病原體的特殊蛋白質(zhì)。

（2）抗原：引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病原體等異物）

一定的抗體能與一定的抗原相結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，將抗原清除或使其失去治病性?？乖磺宄螅鄳?yīng)的抗體仍留在人體內(nèi)。皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）非特異性免疫的特點(diǎn)：

先天的，對多種病原體有防御作用

小結(jié)非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別

非特異性免疫

特異性免疫

范圍特性

形成作用

機(jī)體對體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應(yīng)機(jī)體僅對某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應(yīng)非專一性專一性生來就有的后天逐漸形成的弱強(qiáng)非特異性免疫和恃異性免疫共同構(gòu)成人體總的防御功能，后者是在前者的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。非特異性免疫和特異性免疫不可分開，相輔相成。2、免疫的功能（1）穩(wěn)定功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞（2）防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵（3）免疫監(jiān)視：監(jiān)視、識(shí)別和消滅突變細(xì)胞小結(jié)：免疫的功能⑴防御⑵自我穩(wěn)定⑶免疫監(jiān)視功能正常功能過高功能過低

抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生清除衰老、死亡或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除體內(nèi)的異常細(xì)胞出現(xiàn)過敏反應(yīng)。例如：對藥物、食物、花粉的過敏。

出現(xiàn)自我免疫病。如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫缺陷綜合癥；例如：艾滋病腫瘤形成出現(xiàn)排斥反應(yīng)。如；器官移植3、免疫并不是總對人體有益（1）器官移植（2）過敏計(jì)劃免疫月(年)

卡介苗乙肝疫苗

脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

百白破混合制劑

麻疹疫苗

出生時(shí)

初種

全程1

1月齡

全程2

2月齡

全程1

3月齡

全程2

全程1

4月齡

全程3

全程2

5月齡

全程3

6月齡

全程3

8月齡

初種

1.5-2歲

加強(qiáng)1

加強(qiáng)1加強(qiáng)1

4歲

加強(qiáng)2

7歲

白破加強(qiáng)7.12.17歲麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒疫苗疫苗名稱初種復(fù)種甲肝疫苗4歲小學(xué)二年級吸附無細(xì)胞百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗3針：3月齡開始每針間隔4-6周

麻疹腮腺炎風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗12-18月齡4-6歲流感疫苗6月齡以上

水痘減毒活疫苗12月-12周歲（幼兒園中班）

IPV+DPT+Hib2、3、418月兒童基礎(chǔ)免疫出生:1、卡介苗初種

2、乙肝疫苗第1針1月：3、乙肝疫苗第二針2月：4、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗第一次3月：5、百白破疫苗第一針

6、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗第二次

7、OT復(fù)查4月：8、百白破第二針

9、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗第三次

5月：10、百白破第三針6月：11、乙肝疫苗第三針

12、流腦疫苗第一次8月：13、麻疹活疫苗第一針

14、乙腦減毒活疫苗第一針9月：15、流腦疫苗第二次（第一針與第二針必須間隔3個(gè)月）免疫規(guī)劃的實(shí)施步驟接種前準(zhǔn)備確定接種對象發(fā)送接種通知領(lǐng)取疫苗、準(zhǔn)備接種用具及急救藥品準(zhǔn)備接種現(xiàn)場免疫接種點(diǎn)布局要求登記咨詢預(yù)診室接種室（一苗一臺(tái)）卡介苗接種室侯種觀察室三查七對查接種卡查接種證查接種禁忌癥對接種者姓名對性別對年齡對接種疫苗名稱對劑量對針次對部位疫苗接種禁忌癥已知對疫苗的任何成份過敏。（狂犬無禁忌、麻疹：雞蛋不禁忌）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療的兒童不宜接種活疫苗?；寄X病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。患濕疹或其他皮膚病患者。（卡介苗）嚴(yán)重心肝腎疾病等疾病恢復(fù)后接種。以說明書為準(zhǔn)。疫苗成份麻腮風(fēng)、乙腦、甲肝疫苗：慶大霉素麻疹、流感疫苗：雞蛋乙肝疫苗：甲醛疫苗輔料卡介苗：卡介菌活菌體、蔗糖、谷氨酸鈉、氯化鉀、明膠A群腦膜炎球菌多糖：乳糖穩(wěn)定劑乙腦減毒活病毒：乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明膠凍干甲肝減毒活疫苗：人血白蛋白、谷氨酸鈉、蔗糖、明膠、尿素、L-精氨酸麻風(fēng)、麻腮風(fēng)：人血白蛋白、蔗糖、明膠水痘：人血白蛋白、蔗糖、明膠、L-精氨酸、谷氨酸鈉、尿素、GS、氯化鈉吸附無細(xì)胞白百破：氫氧化鋁、氯化鈉磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉疫苗接種及技術(shù)要求口服疫苗

減毒疫苗服用前后不宜吃熱的東西，包括母乳。皮下注射肌肉注射

2/3進(jìn)針與皮膚30-40°角部位：遵說明書

疫苗接種不良反應(yīng)及處理一般反應(yīng)定義：疫苗本身引起的一類反應(yīng)。特點(diǎn)：局限性一過性持續(xù)時(shí)間有限性對癥或不處理可自愈

疫苗接種不良反應(yīng)及處理表現(xiàn)形式：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)反應(yīng)分度：表1-4疫苗接種一般反應(yīng)分度表分度局部反應(yīng)（紅腫大?。┤矸磻?yīng)（發(fā)熱）輕度0.5-2.5cm37.5°C中度2.6-5.0cm37.6-38.5°C重度5.1cm以上

38.6°C以上疫苗接種不良反應(yīng)處理密切觀察注意保暖和營養(yǎng)防止并發(fā)癥對癥處理（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）

疫苗接種不良反應(yīng)及處理加重反應(yīng)定義：由于受種兒童某些生理或病理原因如：劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞等，或疫苗使用不當(dāng)（接種錯(cuò)誤）、疫苗質(zhì)量問題等原因而造成的反應(yīng)。特點(diǎn)：與一般反應(yīng)沒有區(qū)別，反應(yīng)重！處理方法：原則與一般反應(yīng)相同。疫苗接種不良反應(yīng)及處理異常反應(yīng)耦合反應(yīng)意外事故反饋練習(xí)1、下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是

A、防止細(xì)菌侵入B、防止水分蒸發(fā)

C、感受外界刺激D、調(diào)節(jié)體溫2、人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴細(xì)胞

C、抗體和抗原D、吞噬細(xì)胞D（A）3、下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百白破疫苗

C、白細(xì)胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用B4、免疫細(xì)胞主要是（）

A、吞噬細(xì)胞B、腺細(xì)胞

C、上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞D5、呼吸道黏膜上纖毛的作用是（）

A、殺菌作用B、清掃異物

C、吞噬病菌D、保護(hù)作用6、下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內(nèi)存留時(shí)間有長有短

B、是一種特殊的蛋白質(zhì)

C、能破壞和排斥所有病原體

D、是在抗原刺激下產(chǎn)生的BC7、剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預(yù)防（）

A、破傷風(fēng)B、百日咳

C、肺結(jié)核D、天花

8、下列結(jié)構(gòu)中，不屬于免疫器官的是（）

A、肝臟B、脾臟

C、胸腺D、淋巴結(jié)CA

免疫一、免疫的概念：二、免疫的種類：非特異性免疫、特異性免疫

三、特異性免疫

（