聽力篩查的時(shí)機(jī)及意義五峰土家族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心聽力殘疾的發(fā)病率1987年（第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查）：聽力言語(yǔ)殘疾人1770萬(wàn)2006年（第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查）：

聽力殘疾2780萬(wàn)人言語(yǔ)殘疾人127萬(wàn)13億人口的中國(guó)我國(guó)每年約有1600萬(wàn)新生嬰兒出生，如果按每一千個(gè)新生兒中有1-3個(gè)發(fā)病計(jì)算,我國(guó)每年將新增聽力損失新生兒至少2萬(wàn)名。新生兒聽力篩查現(xiàn)在用于新生兒聽功能方法主要有聽功能行為篩查法、聽覺腦干誘發(fā)電位法、耳聲發(fā)射法。聽力篩查方法1、聽行為測(cè)試法:常用于大于六個(gè)月的嬰幼兒。對(duì)于小于六個(gè)月的嬰幼兒,因?yàn)橛休^高的假陽(yáng)性率和假陰性率,僅對(duì)好耳進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估,要求測(cè)試環(huán)境安靜,并且不能辨別輕度的聽力損失,不能作為新生兒聽力篩查的可靠有效的方法。2、耳聲發(fā)射法(OAE):快速、無(wú)創(chuàng)傷、客觀的測(cè)試方法,適用于廣泛的普查。耳聲發(fā)射反應(yīng)通過耳蝸內(nèi)的外毛細(xì)胞產(chǎn)生,因此,它不能檢查出神經(jīng)〈即第四顱神經(jīng)和腦干聽覺通路〉的功能異常,其篩查"通過(pass)”僅表示外周聽力在剌激頻率范圍內(nèi)正常。聽神經(jīng)病或者神經(jīng)傳導(dǎo)異常者,耳蝸外毛細(xì)胞可正常,而內(nèi)毛細(xì)胞和/或蝸后異常,則。OAE不能檢查出來(lái),造成假陰性。OAE受外耳道和中耳的影響較大,當(dāng)有外耳道堵塞、中耳滲液或中耳腔羊水殘留時(shí),可暫時(shí)性傳導(dǎo)功能障礙,因此出現(xiàn)假陽(yáng)性。聽力損害4Odb以上耳聲發(fā)射無(wú)法測(cè)出。3、聽覺腦干誘發(fā)電位〈ABUz該方法已經(jīng)成為新生兒、嬰幼兒與兒童聽力評(píng)估的基礎(chǔ),是一種真實(shí),可靠的評(píng)估耳蝸、聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的檢測(cè)方法,因此,ABR能夠查出新生兒聽神經(jīng)病或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。ABR不易受外耳和中耳因素的影響?？梢詼y(cè)定聽反應(yīng)的閡值,將聽力損害的程度量化。

目前認(rèn)為聽神經(jīng)病的病因與缺氧、高膽紅素血癥、氧自由基等因素有關(guān),因此,對(duì)于高危新生兒的聽力篩查必須通過ABR檢查。檢查對(duì)象（一）全體新生兒有條件的地方應(yīng)對(duì)出生所有的新生兒進(jìn)行聽力篩查（二）高危新生兒引起新生兒聽力損害的高危因素包括（6）高膽紅素血癥（達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)）

（7）機(jī)械通氣5天以上（8）母親孕期使用過耳毒性藥物（9）Apgar0-4分/min或5min0-6分（10）有與感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性聾相關(guān)的綜合征臨床表現(xiàn)者新生兒聽力損傷11個(gè)附加危險(xiǎn)因素（1）長(zhǎng)期住在監(jiān)護(hù)病房（2）呼吸窘迫綜合征（3）晶狀體后纖維組織形成

(4）窒息（5）胎糞吸入愛耳日主題（3月3日）2000---第一次：預(yù)防耳毒性藥物致聾2001---第二次：減少耳聾發(fā)生，實(shí)施早期干預(yù)2002---第三次：聽力助殘—救助貧困聾兒2003---第四次：提高人口素質(zhì)，減少出生聽力缺陷2004---第五次：防聾走進(jìn)社區(qū)2005---第六次：全社會(huì)共同關(guān)愛老年人—健康聽力，幸福生活2006---第七次：預(yù)防聽力損傷和耳聾，人人享有健康聽力2007---第八次：城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，共同關(guān)注青少年聽力健康

—珍愛聽力，快樂成長(zhǎng)2008---第九次：奧運(yùn)精彩—我聽到2009---第十次：正確使用助聽器2010--第十一次：人工耳蝸—重建聽的希望2011--第十二次：康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開始，大力推廣新生兒聽力篩2012---第十三次：預(yù)防噪聲性耳聾

2013-