點這里，看更多西醫(yī)綜合資料中公考研，讓考研變得簡單！查看更多西醫(yī)綜合考研輔導資料2017考研已經(jīng)拉開序幕，很多考生不知道如何選擇適合自己的考研復習資料。中公考研輔導老師為考生準備了【西醫(yī)綜合考研知識點講解和習題】，希望可以助考生一臂之力。同時中公考研特為廣大學子推出考研集訓營、專業(yè)課輔導、精品網(wǎng)課、vip1對1等課程，針對每一個科目要點進行深入的指導分析，歡迎各位考生了解咨詢。2013年西醫(yī)綜合真題及答案一、A型題：1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分;共195分，在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.葡萄糖從腸道進入腸上皮細胞的方式是A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.主動轉(zhuǎn)運2.神經(jīng)沖動到達肌接頭前膜時，引起開放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道3.下列關于動作電位的描述，正確的是A.刺激強度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作電位B.刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大C.動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細胞膜作電緊張性擴布D.傳導距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生改變4.紅細胞懸浮液穩(wěn)定性降低的原因是A.血漿白蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細胞疊連加速D.紅細胞脆性增加5.凝血酶的主要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收縮的后負荷是A.等容收縮期初心室內(nèi)壓B.大動脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓8.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是A.靜息電位僅為–70mVB.閾電位為–40mVC.0期去極化速度快D.4期去極化速度快9.影響外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滯性B.大動脈彈性C.血管長度D.小動脈口徑10.下列情況中，能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是A.肺纖維化形成B.肺水腫C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺拴塞11.關于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是A.CO2和Hb結合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3-形式運輸C.O2和Hb結合反應快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形式12.胃和小腸具有的運動形式是A.緊張性收縮B.容受性舒張C.分節(jié)運動D.袋狀往返運動13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適PH值是A.2.0～3.0B.4.0～5.0C.6.0～7.0D.8.0～9.014.關于腎臟重吸收和分泌K+的敘述，正確的是A.近端腎小管重吸收約25%~30%的K+B.髓袢重吸收約65%~70%的K+C.遠端腎小管分泌K+但不吸收K+D.遠曲小管分泌受K+醛固酮調(diào)節(jié)15.血液流經(jīng)腎小球時，促進原尿生成的直接動力是A.全身平均動脈壓B.血漿膠體滲透壓C.腎動脈壓D.腎小球毛細血管壓16.當睫狀肌收縮時，可引起的生理效應是A.睫狀小帶緊張性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶狀體曲度增加17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時出現(xiàn)的振動變化是A.幅度增大，壓強增大B.幅度減小，壓強減小C.幅度增大，壓強減小D.幅度減小，壓強增大18.傳導慢痛的外周神經(jīng)纖維是A.AγB.AδC.B類纖維D.C類纖維19.腱器官傳入沖動增加所引起的效應是A.對同一肌肉的γ運動神經(jīng)元起抑制作用B.對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起抑制作用C.使梭外肌收縮增強D.使梭內(nèi)肌收縮增強20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起的生理效應是A.胃腸運動增強B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.促進胰島素的分泌21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時出現(xiàn)的變化是A.血容量減少B.血壓升高C.血漿Na+濃度升高D.血漿K+濃度降低22.甲狀腺激素的化學本質(zhì)是A.糖蛋白B.肽類C.胺類D.類固醇類23.雌激素和孕激素作用的相同點是A.促進乳腺導管增生和延長B.使子宮內(nèi)膜變厚C.使子宮輸卵管平滑肌活動減弱D.減少宮頸黏液的分泌24.滅活睪酮的器官是A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.靶組織細胞25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構象”所指的含義是A.蛋白質(zhì)的變性與復性B.多肽鏈的折疊機制C.一級結構決定高級結構D.結合蛋白質(zhì)有多種輔基26.DNA理化性質(zhì)中的“Tm”值所表達的含義是A.復制時的溫度B.復性時的溫度C.50%雙鏈被打開的溫度D.由B型轉(zhuǎn)變成A型的溫度27.酶Km值的大小所代表的含義是A.酶對底物的親和力B.最適的酶濃度C.酶促反應的速度D.酶抑制劑的類型28.糖酵解途徑所指的反應過程是A.葡萄糖轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮B.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoAC.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮D.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸29.能夠逆向轉(zhuǎn)運膽固醇到肝的脂蛋白是A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL30.下列物質(zhì)中，能夠在底物水平上生成GTP的是A.乙酰CoAB.琥珀酰CoAC.脂肪酰CoAD.HDL31.可以作為一碳單位來源的氨基酸是A.絲氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸32.別嘌呤醇治療痛風的可能機制是A.抑制黃嘌呤氧化酶B.促進dUMP的甲基化C.促進尿酸生成的逆反應D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成33.下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是A.產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的誘導合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的別構調(diào)節(jié)34.對廣泛DNA損傷進行緊急、粗糙、高錯誤率的修復方式是A.光修復B.切除修復C.重組修復D.SOS修復35.RNA編輯所涉及的過程是A.RNA合成后的加工過程B.RNA聚合酶識別模板的過程C.DNA指導的RNA合成過程D.tRNA反密碼對密碼的識別過程36.下列關于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述，正確的是A.一條mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)B.釋放因子是eRFC.80S核蛋白體參與合成D.核內(nèi)合成，胞液加工37.原核生物基因組的特點是A.核小體是其基本組成單位B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子C.基因的不連續(xù)性D.線粒體DNA為環(huán)狀結構38.下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號的主要途徑是A.cAMP-PKA信號途徑B.酪氨酸激酶受體信號途徑C.雌激素-核受體信號途徑D.絲/蘇氨酸激酶受體信號途徑39.下列可以導致原癌基因激活的機制是A.獲得啟動子B.轉(zhuǎn)錄因子與RNA結合C.抑癌基因的過表達D.p53蛋白誘導細胞凋亡40.目前基因治療主要采用的方式是A.對患者缺陷基因進行重組B.提高患者的DNA合成能力C.調(diào)整患者DNA修復的酶類D.將表達目的基因的細胞輸入患者體內(nèi)41.在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在A.肺褐色硬化B.小葉性肺炎C.ARDSD.間質(zhì)性肺炎42.鏡下壞死組織結構的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.脂肪壞死45在傷口愈合時，對增加傷口愈合強度起主要做作用的是A成纖維細胞B毛細血管C細胞外基質(zhì)D良好的血供NBF答案：C很多人會選A注意，答案是C46發(fā)生在下列不同部位的纖維蛋白性炎癥中，屬于假膜性炎癥的是A心包膜B胸膜C關節(jié)滑膜D腸黏膜NBF答案：D47下列選項中，符合腫瘤間變概念的是A良惡性腫瘤之間的形態(tài)改變B腫瘤細胞的去分化C腫瘤發(fā)生過程中的一種癌前病變D腫瘤親子代之間的遺傳特性繼承NBF答案：B這個知識點在4版書上面有出現(xiàn)過，7版是沒有講的48下列原癌基因中，以點突變?yōu)橹饕せ罘绞匠蔀榘┗虻氖茿rasBPDGFCcyclijnDmyc49在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性，該腫瘤為A癌B肉瘤C黑色素瘤D神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤50在下列癌前病變中，癌變幾率最高的是A結節(jié)性肝硬化B黏膜白斑C結腸腺瘤性息肉病D未降睪丸77..男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術，其術后每日需要最合適的熱量是A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時，最先受到阻滯的神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.運動神經(jīng)79.下列畸形胸部損傷中，對生命威脅最大的是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血氣胸80.女性，55歲。10天前行胃癌根治術，術后3天拔出胃管開始進流食。3天來進食后半小時出現(xiàn)右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是A.急性輸入袢梗阻B.慢性輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.吻合口梗阻81.女性，55歲。因結節(jié)性甲狀腺腫行雙側甲狀腺次全切除術，術后病理報告，右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結節(jié)。對此患者進一步的處理是A.手術切除剩余的右葉甲狀腺B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結清掃C.終生口服甲狀腺素納D.加用外照射治療82.診斷腹腔隔室綜合征(abdominalcompartmentsyndrone)時，膀胱內(nèi)測得的壓力應大于A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg83.對中國人直腸癌，直腸指診的發(fā)現(xiàn)率是A.40%B.50%C.60%D.70%84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷85.男性，82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛，小便頻，量少，逐漸加重。平時大便干燥，2~3天1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.記性尿潴留C.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)D.習慣性便秘86.下列膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無關的是A.膽囊結石>2cmB.“瓷化”膽囊C.膽囊腺瘤D.膽囊膽固醇息肉87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是A.解除脾功能亢進B.改善肝功能C.預防和治療曲張靜脈出血D.減少腹水形成88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位最可靠的體征是A.腫脹明顯B.活動明顯受限C.畸形D.肘后三角關系改變89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.椎動脈型D.交感型(91~92題共用題干)男性，48歲。1個月來氣短、呼吸困難，1周來發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)“右側大量胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5°C，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側臥位。91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是A.右肺叩診呈實音B.右肺肝界下移C.右側肺底移動度消失D.心界叩診向左側移位92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B.右上肺可聞及支氣管呼吸音C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音D.右中下肺語音共振消失(93~95題共用題干)女性，48歲。5年來漸進性勞累后心悸、氣短，1年來加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解，既往有關節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴大，可聞及雜音，胸片顯示如下93.該患者最可能的心臟病變是A.擴張性心肌病B.風濕性心臟病C.冠狀動脈性心臟病D.先天性心臟病94.該患者可能聞及的心臟雜音是A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音D.胸骨左緣第二肋間機器樣連續(xù)性雜音95.按NYHA分級，該患者目前的心功能應是A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級(96~98題共用題干)男性，60歲。反復哮喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，加重1天入院，吸煙史40年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血氣分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。96.下列治療措施錯誤的是A.積極控制感染B.應用無創(chuàng)呼吸機改普通氣C.應用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.應用支氣管舒張劑97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時抽搐，血氣分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述情況最可能是A.失代償性代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.失代償性呼吸性酸中毒98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應采取的措施不包括A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素B.戒煙C.長期使用長效支氣管舒張劑D.長期家庭氧療(99~101題共用題干)男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無效，體重下降。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。99.就目前資料考慮，最可能的診斷是A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.合并胃泌素瘤D.復合性潰瘍100.為明確診斷，最優(yōu)意義的檢查是A.糞隱血試驗B.血清胃泌素測定C.鋇餐造影D.胃鏡檢查101.根據(jù)診斷，最佳的處理方法是A.胃粘膜保護劑治療B.質(zhì)子泵抑制劑治療C.根除幽門螺桿菌D.手術治療(102~104題共用題干)男性，45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力、納差、惡心1周，刷牙時牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時測血壓150/90mmHg，化驗血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿(++)，尿比重1.010，尿糖(±)，偶見顆粒管型。血Cr707μmol/L。102.該患者血肌酐升高的最可能病因是A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓病腎損害D.糖尿病腎病103.該患者貧血最可能的原因是A.失血因素B.慢性溶血C.紅細胞生成素減少D.營養(yǎng)性造血原料不足104.該患者出血傾向最可能的原因是A.血管脆性增加B.血小板功能減低C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(105~107題共用題干)男性，23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院，既往體健?；炑狧b76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占60%，POX染色(-)，PAS染色(+)成塊，NSE染色(-)。105.該患者的診斷是A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅白血病106.提示該患者預后差的染色體異常是A.t(8:21)B.t(9:22)C.t(15:17)D.t(16:16)107.該患者首選的治療方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVD(108~110題共用題干)女性，35歲，乏力，心悸一年余，近2個月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率126次/分，心率整。實驗室檢查提示FT3、FT4顯著增高，TSH降低。108.該患者最可能的診斷是A.Gracves病B.自身免疫甲狀腺炎C.多結節(jié)性病毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎109.為進一步確診，下列檢查項目中意義重大的是A.促甲狀腺激素受體抗體B.131I攝取率C.甲狀腺B超D.甲狀腺核素顯像110.對該患者治療，因首選的方法是A，手術治療B.咪唑類藥物C.碘制劑D.131I治療(111~113題共用題干)男性，80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時來院，途中頻繁嘔吐，隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側為著，心率120次/分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側更明顯，輕度反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱?；濰b124g/L，WBC30×109/L，中性粒細胞90%。111.即刻應采取的處理措施是A.快速補液加升壓藥B.增強CTC.血管造影D.減慢心率112.患者突發(fā)嚴重的喘憨可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰113.患者的下列擬診中可排除的是A.上消化道穿孔B.腸系膜上動脈栓賽C.急性重癥胰腺炎D.乙狀結腸扭轉(zhuǎn)(114~115題共用題干)男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術，手術恢復好。近2月來反復發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達39.5度，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑1~2cm低密度灶，邊緣強化明顯。114.下列擬診中可能性最大的是A.肝轉(zhuǎn)移癌B.急性膽管炎C急性肝炎.D.多發(fā)性肝膿腫115.發(fā)生上述情況的原因是A.腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移B.膽腸吻合口狹窄C.手術時輸血感染D.免疫功能低下(116~117題共用題干)女性，82歲，上腹痛、尿黃1周，1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T39.5度，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，總膽管遠端顯示不清。116.此病狀最符合A.Charcot三聯(lián)征B.Reynolds五聯(lián)征C.Whipple三聯(lián)征D.Grey-Tumer征117.下列治療方法中不宜采取的是A.ENBDB.急診探查總膽管并引流C.PTCDD.先保守治療，待休克糾正后手術(118~120題共用題干)女性，13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高，后逐漸明顯。X線顯示胸椎側凸畸形，Cobb角25o，臨床診斷為突發(fā)性脊柱側凸。118.對該患者的最佳治療方案是A.改變坐姿B.牽引按摩治療，每月隨診一次C.佩戴支具，每半年隨診一次D.立即手術治療119.其治療目的是A.找到病因，去除病因B.盡早手術，矯正畸形C.維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術治療D.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡120.關于該病，以下說法不正確的是A.屬于非結構性脊柱側凸B.最常見，約占脊柱側凸75%-80%C.嚴重胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙D.可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型。二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.旁分泌調(diào)節(jié)B.血分泌調(diào)節(jié)C.自分泌調(diào)劑D.腔分泌調(diào)節(jié)121.胰島素抑制胰島A細胞分泌胰高血糖素屬于A122.血管升壓素促進集合管上皮細胞重吸收水屬于BA.傳導散熱B.輻射散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時的主要散熱方式是D124.環(huán)境溫度25℃時，機體的主要散熱方式是BA.脂肪酸B.磷酸鹽C.維生素DD.維生素C125.對鈣吸收有阻礙作用的是B126.對鐵吸收有促進作用的是DA.脂酰CoA脫氫酶B.脂酰CoA合成酶C.HMGCoA還原酶D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ127.脂肪酸β-氧化的關鍵酶是D128.膽固醇合成的關鍵酶是CA.白蛋白B.α球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是D130.能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是AA.保守治療B.抗生素治療C.先保守治療，必要時手術D.手術治療145、小兒闌尾炎如何治療：D146、妊娠36周的闌尾炎如何治療：DA.缺血性骨壞死B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.關節(jié)僵硬D.骨化性肌炎147、肘關節(jié)損傷可引起：D148、手舟骨骨折可引起：AA.Zollinger‐Ellison綜合征B.P‐J綜合征C.Garden綜合征D.Budd‐Chiari綜合征149、引起胃潰瘍手術后復發(fā)的是：A150、一般不會引起癌變的是：DX型題151.屬于骨骼肌的興奮-收縮偶