14/14抗生素臨床應(yīng)用考試時間：60分鐘

總分：196分

題目數(shù)：187題準(zhǔn)考證號(工號)：

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一、單選題(1分/題，共178題，共178分):每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用何種抗菌藥物?()

A．口服

B．肌注

C．靜滴

D．靜注

2、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時,特殊情況,妥善處理?()

A．24h

B．48h

C．72~96h

D．96h

3、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是:()

A．素啶嗪

B．諾氟沙星

C．磺胺類

D．甲氧芐啶

4、青霉素的抗菌作用機(jī)制是:()

A．阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成

B．破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁

C．阻止細(xì)菌核蛋白體的合成

D．阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

E．破壞細(xì)菌的分裂增殖

5、半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是:()

A．耐酶青霉素——阿莫西林

B．廣譜類——氨芐西林

C．耐酸青霉素——萘唑西林

D．抗綠膿桿菌廣譜類——荼夫西林

6、第三代頭孢菌素的特點(diǎn),敘述錯誤的是:()

A．體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄

B．對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C．對Gˉ菌作用不如第一、二代

D．對綠膿桿菌作用很強(qiáng)

7、氨基甙類抗生素的作用部位主要是在:()

A．細(xì)菌核蛋白體30S亞基

B．細(xì)菌核蛋白體50S亞基

C．細(xì)菌的細(xì)胞壁

D．細(xì)菌的細(xì)胞壁

8、氨基甙類最常見的不良反應(yīng)是:()

A．腎毒性

B．耳毒性

C．變態(tài)反應(yīng)

D．頭痛頭暈

9、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括:()

A．阿齊霉素

B．螺旋霉素

C．克拉霉素

D．林可霉素

10、可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是:()

A．青霉素

B．氯霉素

C．紅霉素

D．灰黃霉素

11、可用于治療梅毒的是:()

A．青霉素

B．氯霉素

C．紅霉素

D．灰黃霉素

12、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為:()

A．慶大霉素

B．鏈霉素

C．阿米卡星

D．卡那霉素

13、氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性,但屬例外的是:()

A．氧氟沙星

B．左旋氧氟沙星

C．環(huán)丙沙星

D．諾氟沙星

14、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是:()

A．林可霉素

B．萬古霉素

C．四環(huán)素

D．紅霉素

15、四環(huán)素的抗菌機(jī)制為:()

A．影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

B．影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

C．影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長

D．影響細(xì)菌S期

16、目前最強(qiáng)的抗綠膿桿菌抗生素是:()

A．魯卡因青霉素

B．羧芐青霉素

C．先鋒霉素IV

D．頭孢他啶

17、抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是:()

A．魯卡因青霉素

B．羧芐青霉素

C．先鋒霉素IV

D．紅霉素

18、可首選用于軍團(tuán)菌病的是:()

A．鏈霉素

B．氯霉素

C．克林霉素

D．紅霉素

19、最先用于臨床的氨基甙類藥物是:()

A．鏈霉素

B．氯霉素

C．克林霉素

D．紅霉素

20、化療指數(shù)是指:()

A．LD50/ED50

B．ED50/LD50

C．LD5/LD50

D．ED5/ED50

21、呋喃唑酮主要用于:()

A．全身感染

B．消化道感染

C．陰道滴蟲病

D．呼吸道感染

22、青霉素不能作為首選用于治療:()

A．螺旋體感染

B．淋病

C．白喉

D．梅毒

23、有關(guān)頭孢菌素的各項(xiàng)敘述,錯誤的是:()

A．第一代頭孢對G+茵作用較二三代強(qiáng)

B．第三代頭孢對各種β—內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定

C．口服一代頭孢可用于尿路感染

D．第三代頭孢沒有腎毒性

24、氨基甙類可通過哪種屏障比較容易?()

A．血腦屏障

B．胎盤屏障

C．血睪屏障

D．粘液屏障

25、目前最常用的氨基甙類抗生素是:()

A．慶大霉素

B．鏈霉素

C．妥布霉素

D．新霉素

26、服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎,應(yīng)如何搶救:()

A．服用頭孢菌素

B．服用林可霉素

C．服用土霉素

D．服用萬古霉素

27、由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng),以下哪些人應(yīng)禁用此藥?()

A．心臟病患者

B．孕婦、乳母

C．甲肝患者

D．肺結(jié)核患者

28、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是:()

A．PAE較短

B．殺菌作用主要取決于峰濃度

C．最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥

D．血藥濃度達(dá)到一定程度后,抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高

29、細(xì)菌對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性的主要原因是:()

A．細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶

B．細(xì)菌代謝途徑發(fā)生了改變

C．細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶

D．細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對氨基苯甲酸(PABA)

30、第三代頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強(qiáng)的是:()

A．頭孢地嗪

B．頭孢他定

C．頭孢吡肟

D．頭孢哌酮

31、可用于解救青霉素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)的藥物是:()

A．腎上腺素

B．糖皮質(zhì)激素

C．苯海拉明

D．苯巴比妥

32、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是:()

A．頭孢曲松

B．頭孢氨芐

C．頭孢哌酮

D．頭孢呋辛

33、服用磺胺嘧啶時加服等量碳酸氫鈉的目的是:()

A．減少胃腸刺激

B．促進(jìn)藥物吸收

C．堿化尿液,加速排泄

D．降低藥物毒性

34、復(fù)方新諾明片的組方是:()

A．TMP:SD,1:5

B．TMP:SMZ,1:10

C．TMP:SMZ,1:5

D．TMP:SDM,1:5

35、抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類藥物:()

A．四環(huán)素

B．土霉素

C．米諾環(huán)素

D．多西環(huán)素

36、紅霉素在何種組織中的濃度最高:()

A．腦脊液

B．骨髓

C．腎臟

D．膽汁

37、下列藥物屬于耐酶半合成青霉素是:()

A．阿莫西林

B．苯唑西林

C．哌拉西林

D．羧芐西林

38、青霉素在體內(nèi)主要分布于:()

A．血漿

B．腦脊液

C．房水

D．細(xì)胞外液

39、青霉素類藥物共同的特點(diǎn)是:()

A．主要用于G+菌感染

B．耐酸

C．耐β-內(nèi)酰胺酶

D．相互有交叉變態(tài)反應(yīng),可致過敏性休克

40、青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是:()

A．肝臟代謝

B．膽汁排泄

C．被血漿酶破壞

D．腎小管分泌

41、耐藥金葡菌感染選用:()

A．米諾環(huán)素

B．氨芐西林

C．磺胺嘧啶

D．苯唑西林

42、抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是:()

A．頭孢他定

B．頭孢西丁

C．頭孢孟多

D．頭孢噻肟

43、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:()

A．紅霉素

B．四環(huán)素

C．氯霉素

D．青霉素

44、下列頭孢菌素藥物中,t1/2最長的藥物是:()

A．頭孢克洛

B．頭孢孟多

C．頭孢曲松

D．頭孢氨芐

45、青霉素類藥物中,對綠膿桿菌無效的藥物是:()

A．阿莫西林

B．羧芐西林

C．呋芐西林

D．替卡西林

46、青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反應(yīng)?()

A．大葉性肺炎

B．回歸熱

C．梅毒或鉤端螺旋體病

D．破傷風(fēng)

47、女嬰,5天,發(fā)燒昏迷入院,皮膚黃染,囟門飽滿,病理反射陽性,腦脊液有大量中性粒細(xì)胞,應(yīng)首選:()

A．氯霉素

B．青霉素

C．磺胺嘧啶

D．頭孢哌酮

48、男性,30歲,高燒,胸痛,咳鐵銹色痰,右肺下葉突變,青霉素皮試敏可疑,宜選用:()

A．林可霉素

B．紅霉素靜脈點(diǎn)滴

C．青霉素靜脈點(diǎn)滴

D．青霉素V口服

49、男性,40歲,嗜酒,因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望,小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅,頭痛,血壓降低,這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān):()

A．四環(huán)素

B．氨芐西林

C．青霉素

D．頭孢孟多

50、男性,28歲,三月前去外地,近十天小便灼痛,近二、三天來小便疼痛難忍,小便時尿道口有較多黃綠色膿性分泌物,查出淋球菌,患者有青霉素過敏史。該患者宜選用:()

A．紅霉素

B．大觀霉素

C．青霉素

D．四環(huán)素

51、女性,50歲,患耐青霉素的金葡菌性心內(nèi)膜炎,青霉素皮試敏陰性,既往有慢性腎盂腎炎,應(yīng)選用:()

A．青霉素

B．慶大霉素

C．頭孢氨芐

D．雙氯西林

52、紅霉素在何種組織中的濃度最高?()

A．骨髓

B．膽汁

C．肺

D．腎臟

53、治療骨及關(guān)節(jié)感染應(yīng)首選:()

A．紅霉素

B．林可霉素

C．麥迪霉素

D．萬古霉素

54、軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選:()

A．青霉素

B．鏈霉素

C．土霉素

D．紅霉素

55、紅霉素和林可霉素合用可:()

A．降低毒性

B．增強(qiáng)抗菌活性

C．?dāng)U大抗菌譜

D．競爭結(jié)合部位相互拮抗

56、麥迪霉素難以分布到:()

A．肝臟

B．肺

C．膽汁

D．腦脊液

57、腎功能不全的病人,下列何種抗生素的t1/2會顯著延長?()

A．林可霉素

B．萬古霉素

C．克林霉素

D．麥迪霉素

58、患者,男,6歲,高熱,呼吸困難,雙肺有廣泛小水泡音,診斷為“支氣管肺炎”,青霉素皮試陽性,宜選用:()

A．氯霉素

B．四環(huán)素

C．頭孢唑啉

D．紅霉素

59、患者,女,2歲,高熱、昏迷住院,頸部強(qiáng)直,巴氏征(+),克氏征(+),腦脊液壓力高,膿性,該患者不宜選用:()

A．青霉素G

B．麥迪霉素

C．磺胺嘧啶

D．氯霉素

60、氨基甙類抗生素消除的主要途徑是:()

A．經(jīng)腎小管主動分泌

B．在肝內(nèi)氧化

C．在腸內(nèi)乙?；?/p>

D．以原形經(jīng)腎小球過濾排出

61、患者,女,25歲,因不明原因發(fā)熱二月余入院,貧血貌,杵狀指,皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn),入院時,心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,近日消失,脾輕度腫大,有壓痛,血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,擬用青霉素G和下列其中一藥合用,應(yīng)選:()

A．阿米卡星

B．鏈霉素

C．紅霉素

D．奈替米星

62、腎臟毒性最低的氨基甙類藥物是:()

A．慶大霉素

B．奈替米星

C．鏈霉素

D．卡那霉素

63、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用:()

A．紅霉素

B．氯霉素

C．青霉素

D．吉他霉素

64、體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥是:()

A．依諾沙星

B．氧氟沙星

C．環(huán)丙沙星

D．洛美沙星

65、磺胺藥抗菌機(jī)制是:()

A．抑制細(xì)胞壁合成

B．抑制DNA螺旋酶

C．抑制二氫葉酸合成酶

D．抑制分枝菌酸合成

66、治療非特異性結(jié)腸炎宜選用:()

A．磺胺異惡唑

B．磺胺嘧啶

C．磺胺多辛

D．柳氮磺吡啶

67、下列抗結(jié)核藥中屬于廣譜抗生素的是:()

A．異煙肼

B．PAS

C．鏈霉素

D．利福平

68、不宜與抗酸藥合用的藥:()

A．磺胺嘧啶

B．甲氧芐啶

C．氧氟沙星

D．呋喃妥因

69、傷寒或副傷寒的首選藥:()

A．四環(huán)素

B．多西環(huán)素

C．氯霉素

D．氨芐西林

70、下列藥物中,抗結(jié)核菌作用強(qiáng),對纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是:()

A．鏈霉素

B．丁胺卡那霉素

C．慶大霉素

D．異煙肼

71、不屬于一線抗結(jié)核藥的是:()

A．異煙肼

B．鏈霉素

C．對氨水楊酸

D．吡嗪酰胺

72、PAS是一種抑制結(jié)核桿菌的藥物,在抗結(jié)核治療中,PAS常與異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用,聯(lián)合用藥的目的是:()

A．減少異煙肼的神經(jīng)毒性

B．增強(qiáng)吡嗪酰胺的抗菌作用

C．使結(jié)核桿菌對其他藥物敏感

D．延緩結(jié)核菌耐藥性產(chǎn)生

73、萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng):()

A．對耐藥金葡菌有效

B．細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性

C．與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性

D．對G-桿菌有效

74、下列哪項(xiàng)藥物不具有耳毒性:()

A．氨芐西林

B．氨基甙類

C．高效能利尿藥

D．萬古霉素

75、氟喹諾酮類藥物的共性有:()

A．抗菌譜廣

B．與其他抗菌藥間無交叉耐藥性

C．口服吸收好

D．以上答案都對

76、對RNA病毒有效的藥物是:()

A．碘苷

B．利巴韋林

C．阿昔洛韋

D．阿糖腺苷

77、下列哪項(xiàng)不屬于大多數(shù)抗惡性腫瘤藥所共有的不良反應(yīng):()

A．消化道反應(yīng)

B．骨髓抑制

C．脫發(fā)

D．心臟損害

78、下列是異煙肼與VitB6合用的目的:()

A．增強(qiáng)療效

B．延緩抗藥性

C．減輕肝損害

D．降低對神經(jīng)的毒性

79、下列哪些藥物不易透過血腦屏障?()

A．紅霉素

B．麥白霉素

C．交沙霉素

D．以上答案都對

80、預(yù)防青霉素過敏性休克的方法是:()

A．掌握適應(yīng)癥

B．詢問過敏史

C．做皮膚過敏試驗(yàn)

D．以上答案都對

81、下列哪項(xiàng)不可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)的致敏原:()

A．制劑中的鉀離子

B．制劑中的青霉烯酸

C．青霉素

D．6-APA高分子聚合物

82、氨基甙類藥物的抗菌作用機(jī)制不包括下列哪項(xiàng):()

A．與核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽作用

B．抑制70S始動復(fù)合物的形成

C．與30S亞基靶蛋白結(jié)合,使mRNA的密碼錯譯

D．阻礙終止因子與核蛋白體A位結(jié)合,抑制肽鏈釋放

83、氨基甙類抗生素的共同藥動學(xué)特點(diǎn)是:()

A．口服難吸收

B．主要分布于細(xì)胞外液

C．內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比

D．以上答案都對

84、氯霉素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng):()

A．二重感染

B．出血傾向

C．灰嬰綜合征

D．可逆性血細(xì)胞減少

85、用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀,應(yīng)采取下列哪一措施()

A．換用卡那霉素

B．換用耳毒性小的核糖霉素

C．換用丁胺卡那霉素

D．停用鏈霉素

E．減低劑量

86、下列哪一種抗生素較適用于治療支原體肺炎()

A．慶大霉素

B．兩性霉素

C．氨芐青霉素

D．鏈霉素

E．四環(huán)素

87、下列有關(guān)維生素K臨床應(yīng)用的敘述中,哪一條是錯誤的()

A．任何一種維生素K都可用于防止由于維生素K缺乏而引起的出血癥

B．中國藥典從1985年版起不再收載維生素K3而改為維生素K1原因是后者的副作用小

C．維生素K1可用于肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注

D．本類藥物是止血藥,凡與此目的不符的應(yīng)用應(yīng)認(rèn)為是不合理用藥

E．肌內(nèi)注射維生素K比口服效果好

88、下列止咳藥中,哪一種對心臟影響最輕()

A．腎上腺素

B．異丙腎上腺素

C．麻黃堿

D．沙丁胺醇(舒喘靈)

E．氨茶堿

89、胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥()

A．水楊酸鈉

B．阿司匹林

C．消炎痛

D．吡羅昔康

E．保泰松

90、藥物首過效應(yīng)常發(fā)生于那種給藥方式之后()

A．口服

B．舌下給藥

C．靜脈注射

D．透皮吸收

E．吸入

91、外科手術(shù)預(yù)防用藥時機(jī)至關(guān)重要,宜在()使用抗菌藥物。

A．手術(shù)開始前24小時

B．術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)

C．手術(shù)開始后2小時

D．術(shù)后2小時

92、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防()。

A．切口感染

B．手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C．肺部感染

D．切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

93、衛(wèi)生部規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制()藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

A．頭孢菌素類

B．氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類

D．大環(huán)內(nèi)酯類

94、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應(yīng)選()

A．一代頭孢菌素類

B．氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類

D．二代頭孢菌素類

95、圍手術(shù)期給藥時,當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類過敏時,可選用()預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A．克林霉素

B．氨曲南

C．環(huán)丙沙星

D．阿奇霉素

96、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為()。

A．頭孢唑啉或頭孢拉定

B．頭孢唑啉或頭孢硫脒

C．頭孢硫脒

D．頭孢呋辛

97、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用()抗菌藥物。

A．非限制使用級

B．限制使用級

C．特殊使用級

D．以上都對

98、根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定,乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選()。

A．氟喹諾酮類

B．一代頭孢菌素類

C．大環(huán)內(nèi)酯類

D．二代頭孢菌素類

99、胃十二指腸清潔-污染手術(shù)高危患者圍手術(shù)期用藥,首選藥物為()。

A．頭孢他啶

B．阿奇霉素

C．頭孢唑啉或頭孢呋辛

D．頭孢唑啉+甲硝唑

100、對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌首選何種抗生素治療()。

A．苯唑西林

B．萬古霉素

C．頭孢他定

D．左氧氟沙星

101、正確的抗菌治療方案需考慮:()

A．患者感染病情

B．感染的病原菌種類

C．抗菌藥作用特點(diǎn)

D．以上3項(xiàng)

102、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有:()

A．化膿性胸膜炎大量胸腔積液

B．反復(fù)發(fā)作性尿路感染

C．隱球菌腦膜炎

D．化膿性腹膜炎

103、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:()

A．慢支急性發(fā)作

B．病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C．急性腎盂腎炎

D．急性細(xì)菌性肺炎

104、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證:()

A．昏迷

B．中毒

C．上呼吸道感染

D．人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

105、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:()

A．用于預(yù)防任何細(xì)菌感染

B．長期用藥預(yù)防

C．晚期腫瘤患者

D．風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

106、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:()

A．手術(shù)后3天

B．術(shù)后24小時

C．術(shù)后1周

D．用至患者出院

107、肝功能減退時,不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:()

A．紅霉素酯化物

B．利福平

C．氟康唑

D．頭孢他啶

108、腎功能減退時,需調(diào)整給藥劑量的藥物為:()

A．氨基糖苷類

B．克林霉素C、利福平

C．大環(huán)內(nèi)酯類

109、新生兒感染時不宜選用:()

A．頭孢菌素

B．青霉素類

C．克林霉素

D．氨基糖苷類

110、氨基糖苷類抗生素不宜用于:()

A．腹腔感染

B．感染性心內(nèi)膜炎

C．革蘭陰性菌敗血癥

D．孕婦無癥狀菌尿

111、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性:()

A．哌拉西林

B．頭孢哌酮

C．頭孢他啶

D．頭孢噻肟

112、妊娠期可以選用的抗菌藥物有:()

A．慶大霉素

B．環(huán)丙沙星

C．克拉霉素

D．哌拉西林

113、氨基糖苷類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差:()

A．大腸埃希菌

B．肺炎鏈球菌

C．銅綠假單胞菌

D．肺炎克雷伯菌

114、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時,最安全的品種是:():

A．氟喹諾酮類

B．氨基糖類

C．β—內(nèi)酰胺類

D．氯霉素類

115、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是():

A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D．發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

116、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素()

A．疝修補(bǔ)術(shù)

B．甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C．乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D．開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

117、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是()

A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

C．昏迷、休克、心力衰竭患者

D．以上都是

118、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()。

A．非限制使用抗菌藥物

B．限制使用抗菌藥物

C．特殊使用抗菌藥物

D．以上都不是

119、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()

A．無適應(yīng)癥用藥

B．劑量過大;

C．使用抗菌藥物療程過長

D．以上都是

120、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制()藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

A．頭孢菌素類

B．氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類

D．大環(huán)內(nèi)酯類

121、剖宮產(chǎn)手術(shù),圍手術(shù)期用藥正確的說法是:()

A．剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B．剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。

C．剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素,應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。

D．以上都不對

122、圍手術(shù)期給藥時,當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用()預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A．克林霉素

B．氨曲南

C．環(huán)丙沙星

D．阿奇霉素

123、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是:

A．頭孢唑啉5g

B．頭孢呋辛3g

C．頭孢呋辛1.5g

D．頭孢曲松3g

124、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是()

A．皮疹

B．神經(jīng)毒性反應(yīng)

C．戒酒硫樣反應(yīng)

D．肌病

125、下列藥物中含有乙醇的是()

A．阿奇霉素注射液(芙琦星)

B．溴已新注射液(若通)

C．硝酸甘油注射液

D．以上都是

126、下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥()

A．頭孢唑啉

B．頭孢呋辛

C．阿奇霉素

D．頭孢曲松

127、根據(jù)衛(wèi)生部38號文,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選()

A．一代頭孢菌素類

B．氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類

D．二代頭孢菌素類

128、左乳包塊切除術(shù),醫(yī)囑:頭孢西丁,2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題()

A．無指征用藥

B．藥物選擇不合理

C．單次劑量過大,術(shù)后用藥時間過長

D．以上都是

129、某患者,行甲狀腺包塊切除術(shù),給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt,連用4天,存在的問題是()

A．術(shù)后用藥時間過長

B．藥物選擇不經(jīng)濟(jì)

C．A+B

D．以上都不對

130、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥,首選藥物為()

A．頭孢他啶

B．頭孢西丁

C．頭孢唑啉

D．頭孢唑啉+甲硝唑

131、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,因爲(wèi)耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物()?

A．大環(huán)內(nèi)酯類藥

B．頭孢菌素類

C．青黴素

D．奎諾酮類藥

132、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是()

A．紅黴素

B．慶大黴素

C．阿奇黴素

D．克拉黴素

133、抗菌藥物不合理使用最突出的原因是()

A．患者藥物知識的欠缺

B．藥品不合理的銷售方式

C．醫(yī)院現(xiàn)行的體制

D．醫(yī)務(wù)人員知識的欠缺

134、據(jù)調(diào)查我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療()

A．40%

B．60%

C．80%

D．95%

135、所謂合理用藥是指()

A．選擇正確的藥物和給藥途徑

B．要以最小的社會消耗取得最大的社會效果

C．安全

D．以上都是

136、爲(wèi)了加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用,必須要加強(qiáng)哪方面的管理()

A．選擇正確的藥物和給藥途徑

B．要以最小的社會消耗取得最大的社會效果

C．安全

D．以上都是

137、我國抗菌藥物不合理使用的情況最常見的是()

A．有適應(yīng)癥卻沒有用

B．該用高劑量的時候的劑量不足

C．沒有適應(yīng)癥卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長

D．選用對病原體不敏感的藥物

138、在我國壹些大城市,抗菌藥物的使用比例占所有藥物的()

A．10-30%

B．30-40%

C．40-50%

D．50-60%

139、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系()?

A．藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系

B．抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系

C．藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系

D．藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系

140、我國抗菌藥物使用不合理的情況有()

A．有適應(yīng)癥卻沒有用

B．該用高劑量的時候的劑量不足

C．沒有適應(yīng)癥卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長

D．以上都是

141、下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)癥不需要聯(lián)合使用抗菌藥物()

A．治療混合感染

B．治療腸球菌性心內(nèi)膜炎

C．治療結(jié)核

D．治療隱球菌性腦膜炎

E．治療淋病

142、磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因爲(wèi)()

A．減少白蛋白的産生

B．促進(jìn)紅細(xì)胞的循環(huán)

C．抑制膽紅素的代謝

D．競爭血漿白蛋白的膽紅素結(jié)合位點(diǎn)

E．抑制骨髓

143、下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療()

A．接受化療的腫瘤患者

B．患有腎疾病的病人

C．老年人

D．高血壓病人

E．患有肝疾病的病人

144、下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是()

A．頭孢吡肟注射劑

B．氟康坐膠囊

C．伊曲康坐注射劑

D．美羅培南注射劑

E．萬古黴素注射劑

145、氟奎諾酮類抗生素對下列哪種感染無效()

A．大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染

B．肺炎鏈球菌性肺炎

C．艱難梭菌引起的僞膜性腸炎

D．卡他莫拉菌導(dǎo)致的AECOPD

E．軍團(tuán)菌所致的肺炎

146、氟奎諾酮類不建議用于()

A．腸道感染

B．社區(qū)獲得性肺炎

C．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

D．經(jīng)直腸前列腺活檢

E．青黴素過敏的冠狀動脈搭橋術(shù)

147、眼科手術(shù)屬于清潔手術(shù)(I類切口)手術(shù)野無汙染,但因涉及重要髒器、有異物(人工晶體)植入等因素,需要預(yù)防使用抗菌藥物,預(yù)防用藥應(yīng)以()爲(wèi)主,如存在感染傾向,需要全身用藥用藥時間不應(yīng)超過()

A．12小時

B．24小時

C．36小時

D．48小時

E．72小時

F．局部用藥

G．全身用藥

148、32Y/F,計(jì)劃剖宮産,青黴素試敏(+),此手術(shù)屬于(),可以選擇的預(yù)防應(yīng)用抗生素()

A．阿莫西林克拉維酸鉀

B．克林黴素

C．氨曲南

D．頭孢派酮舒巴坦

E．甲硝坐

F．清潔手術(shù)

G．清潔-汙染手術(shù)

149、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是()

A．四環(huán)素

B．環(huán)丙沙星

C．厄他培南

D．兩性黴素B

E．異煙肼

150、48Y/M,診斷爲(wèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,全麻下行幕下開顱後顱窩減壓術(shù),術(shù)後7天,出現(xiàn)發(fā)熱(最高39.6攝氏度)、意識模糊,如何選擇抗菌藥物()

A．頭孢吡肟

B．亞胺培南西司他丁

C．萬古黴素+氨芐西林

D．萬古黴素+頭孢他啶

E．萬古黴素+複方新諾明

151、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用()

A．手術(shù)開始前24小時

B．術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)

C．手術(shù)開始后2小時

D．術(shù)后2小時

152、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防()

A．切口感染

B．手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C．肺部感染

D．切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

153、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過()

A．手術(shù)后3天

B．術(shù)后24小時

C．術(shù)后1周

D．用至患者出院

154、圍手術(shù)期給藥時,當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用()預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A．克林霉素

B．氨曲南

C．環(huán)丙沙星

D．阿奇霉素

155、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為()

A．頭孢唑啉或頭孢拉定

B．頭孢唑啉或頭孢硫脒

C．頭孢硫脒

D．頭孢呋辛

156、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用()抗菌藥物

A．非限制使用級

B．限制使用級

C．特殊使用級

D．以上都對

157、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是()

A．皮疹

B．神經(jīng)毒性反應(yīng)

C．戒酒硫樣反應(yīng)

D．肌病

158、根據(jù)衛(wèi)生部38號文,乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選()

A．氟喹諾酮類

B．一代頭孢菌素類

C．大環(huán)內(nèi)酯類

D．二代頭孢菌素類

159、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實(shí)施()。

A．2001年5月1日

B．1999年5月1日

C．1997年7月1日

160、對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

A．一年

B．半年

C．三個月至六個月

161、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者()報告。

A．政府辦公室

B．上級醫(yī)師

C．衛(wèi)生行政部門

162、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染()。

A．內(nèi)源性感染

B．交叉感染

C．環(huán)境感染

D．以上均不是

163、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到()。

A．三查七對

B．三查十對

C．四查七對

D．四查十對

164、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在()取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門

B．藥品監(jiān)督管理局

C．執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D．醫(yī)院

165、門診患者抗菌藥物處方比例不超過()。

A．20%

B．30%

C．40%

D．50%

166、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過()的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

A．30%

B．40%

C．50%

D．75%

167、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)不正確()。

A．病毒性感染者不用

B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

168、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用()。

A．去甲萬古霉素

B．頭孢他啶

C．利福平

D．頭孢曲松

169、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是()。

A．革蘭陽性菌

B．革蘭陰性菌

C．真菌

D．支原體

170、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳()。

A．四環(huán)素類

B．青霉素類與頭孢

C．THB

D．磺胺類

171、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是()。

A．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類

172、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是()。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎

B．最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

C．突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主

D．肺部真菌感染較少見

173、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是()。

A．免疫抑制劑應(yīng)用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

D．以上都是

174、以下備選項(xiàng)中,除了()外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

A．氨基糖苷類

B．頭孢唑林

C．利福平

D．兩性霉素B

175、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選()。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

B．三代頭孢、氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類

D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類

176、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求,當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)()。

A．及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥

D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

177、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般情況下,體溫正常、癥狀消退后可()。

A．維持24-48小時

B．維持24-72小時

C．維持72-96小時

D．立即停藥

178、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用()。

A．青霉素

B．頭孢拉啶

C．頭孢哌酮

D．萬古霉素

二、X型題(2分/題，共9題，共18分):由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反什么造成嚴(yán)重后果的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任()。

A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度

B．技術(shù)操作規(guī)范

C．工作紀(jì)律

D．以上都是

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì),開展臨床合理用藥工作()。

A．醫(yī)師

B．臨床藥師

C．行政人員

D．護(hù)士

3、抗菌藥