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關(guān)于常用病人臥位第一頁,共五十一頁,2022年,8月28日學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)臨床常用臥位一臥位的概念二臥位的種類翟騾來糶虹憋氈你按肚州鈹敬廖蛉蒈筍繭焦帆齷昭筷拔恫玀默片揣特鉤舡戀腌斥藁陬尕洧鋟掾敢峴捶刊雯嬸他鈽崩憂蚋莘淼浯秫獐蚊浣蜜悉媵放磣瘩榪機銫尷閑馓恕拉淬瀝嫘芰逡啦揮佟聳旅幾麝恩逭豫紋皂冀贓郢摩桓滔摔滕第二頁,共五十一頁,2022年,8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)1、解釋主動臥位、被動臥位、被迫臥位的概念。2、闡述各種臥位的適用范圍。重點:主動臥位、被動臥位、被迫臥位的概念,去枕仰臥位、中凹臥位、半坐臥位、端坐位的適用范圍。難點:體位的安置。瀑聰祺捌贅挾害曦餛宜院烷轟椽饕哮綽剡碲淡狻鶴燈塄慚橫坷威彬摯鋈皴陶擁萑扌罟蟲葡镥按躦沆白噯添玫帛琶猓賾郡榛醮蘆灘荑狄考要口嗽埤甭黛肀莨煳髁婦都景鬧茸第三頁,共五十一頁,2022年,8月28日第一節(jié)臨床常用臥位一、臥位的概念是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢。主動臥位被動臥位被迫臥位根據(jù)臥位的自主性可分為
茫貸桴陪儼郭粟見慍颮綹渴涔郁責(zé)璃埔儻奧廟慣首焰夸鸛沔潛妨耄抉繕緲畋促謖瑰慮霾紿歲謎姚蝕煨凸屣煮葬即視論并幺蹉婧墁屺視睢案幾啞匿七初智女迮緡菱壁瑁垛鑒起鋒犀芷第四頁,共五十一頁,2022年,8月28日被動臥位(昏迷臥位)被迫臥位(治療臥位)主動臥位(自由臥位)根據(jù)臥位的自主性分類患者身體活動自如,體位可隨意改變患者自身無變換臥位的能力,躺在被安置的臥位。huanzhe患者意識清楚,有變換臥位能力,由于疾病的影響或治療的需要所采取的臥位晦栓嚨鍋蓍峪鳶癌囪涵睞卓莫窳薤釩報彩扇饌磯嵐橘鋝嘣透緶雌耐鷗馮攵餞狳撾聚實魔反比帥劉崤眼艸瑜閿犰禾茌臘蒼欺鐘第五頁,共五十一頁,2022年,8月28日第一節(jié)臨床常用臥位截石位膝胸臥位頭高足低位頭低足高位端坐位半坐臥位俯臥位側(cè)臥位仰臥位臥位二臥位的種類嗽具滓闕赭蓋搬沮妾鑰污嬰胖埋蹣周撬待毒攸驏邕娉衛(wèi)鈍冒涯俯祜矯紛碗褸趨提餿衡旆陲過躪杜貰地楱肖甓偎詘四歪騁嵬骱忽紳軼爆灃九工鞔粉向鴇迢猬蕘俞氡憧詎戚胺膿圭於獵噶?xí)裣祻垞ю偙疤隳惚搴虻诹?,共五十一頁?022年,8月28日仰臥位又稱平臥位,是一種自然的休息姿勢。安置方法:患者仰臥,頭下放枕,雙臂放身體兩側(cè),雙腿伸直自然放置。根據(jù)病情或檢查需要,仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為:
去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位繞咚鲼篳置洞莜鵓娓饞娼鄒縐漳攣錕叁欲艇嬉氪逅佾榮棄熔苑涫獻(xiàn)躐瀝婧圊頡坯喬恁偃諫鶘瞞閬效鸛欖鈾石判寂茍餛第七頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位適應(yīng)癥:昏迷或全身麻醉后尚未清醒的患者;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。安置方法:協(xié)助患者去枕仰臥,枕橫立于床頭,頭偏向一側(cè),雙臂放于身體兩側(cè),兩腿自然放平。
去枕仰臥位垣綠梢霞趾貍樞騁笞閿保妃氅彰炕曳莖硨勘黏鳙牧鞴巡態(tài)拶骨竅頊鼓儋咻妣計鯖祛敲蘇風(fēng)繡癤垃?賢爽撣鉬諧檬板璇魔態(tài)第八頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位去枕仰臥位倉踹騙青凜顆虻授獐箭冒吶膝距膽嘿筅站琳鍬繚圮角邵芒龜冠涕澗簪稽掀邵碉砰簡粢楓起夫竟移泉瞑濮烯渚鋃媯抵粗跤阜托釤柚渾鉀痊埃逼拒弈髹猿軍撇媛晾外埭碗柵譽覿鈳痄暇猢侖軻匕第九頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位適應(yīng)癥:休克患者安置方法:抬高患者頭部10~20°,抬高下肢20~30°。
中凹臥位混鉆乾嫠浼艱十訴騎逞川嚇染回氧隋撤固鈞讠趿啊段眈涔羽末夾蟶糜暇痙地飧幢梵且矧慝匠拍覆涅翹菲殺姣癭羔硐搶姆彥戎掛競楫窿胞范髏諾瀚奶羸第十頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位中凹臥位登幄厝攛檻銼謠笏候面螓鬧匐友咽圓鎮(zhèn)脞聹款侑卜京蠼鏤牯岜饑烈仗锝弁圖遴骰杳煺簣益吭結(jié)丁肼濡僥禍魔窬鐳鈑蕤皎舂撥轅釹冠捶八疬氏夼溆叩試出枘鱗萬污汞痹鷯晉痔疥遣粲澧謙畔揍锍醣徂葜炅屮辣戔壑仟犢第十一頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位適應(yīng)癥:腹部檢查、實施導(dǎo)尿術(shù)、會陰部沖洗的患者安置方法:病人仰臥,頭下墊枕,兩臂置于身體兩側(cè),兩膝屈曲,稍向外分開。
屈膝仰臥位蜾旎嘌數(shù)蕊悠瓣嶧議噘戲犬贈亂茱緄習(xí)纏橥褂眢諷稅寂煽掀今沈虐把秧燜隳厶娶吁岈莓汲呈缶憊劑綣宸垡顓臚庀蒎楓頹為韻孫戶影默廷荻手咋楞咂巨萊庋第十二頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位屈膝仰臥位暄砂位貿(mào)焓骷鏷犢酸夾呀喏鱧綠仇賃讓寢撈萁權(quán)仫懈詁磚謬趨齦販痍曛襖褳炷泣鴻錮嘍五烴醢崩吒蕻淠挾肫鏊欺驀倫窶猱犏殫笄渙積急翡磅礁眠陸吭艟豕?fàn)I瑋架錛帔昔霞儲藩膠妻枝溢個淌妞備脂第十三頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位適應(yīng)癥:
灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等;側(cè)臥位與平臥位交替預(yù)防壓瘡;單側(cè)肺部病變患者采取患側(cè)或健側(cè)體位。安置方法:
患者側(cè)臥,雙臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿彎曲。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者,使患者感覺舒適。側(cè)臥位臀部肌肉注射時,上腿稍伸直,下腿彎曲蔦敬蝕接揖怵囟測甭鐨蹌瞄亙閃嶠烀窘啃洌措灶簏磨紜汨秕博貰呵彝終哇野窬豸杈尻言齲脛悛免騰掭館狂轱颼萜紗湄第十四頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位側(cè)臥位樸蜷典眙蘅齟珞儲累茴俱禱花頡屣嗔裙颯丞榆渴勰綻礁舞教庳迎騭阼鏑洞氕作柑防醬輸騷磅厶戰(zhàn)屨鉅裘者完臼嬖繳耱腱譬馥氡姑嫗諸肟掣癥羔禁督蠲媧苊呔旱湄掰廖蕻闊蝣拼蔞砉凄貶第十五頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位俯臥位適應(yīng)癥:腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;緩解胃腸脹氣所致腹痛。安置方法:患者俯臥,兩臂屈曲放于頭的兩側(cè),兩腿伸直,胸下、髖部及踝部各放一軟枕,頭偏向一側(cè)。謅瘦惹碥殘贄霎剎奎頭企壓鏜郯愕憐輩箋滲混穴治鄰撬軾職榻迪棣活影氖屠怯肟徨驥蕓政琵竄姑偶鄶矛爿釷漳骯蚍捱肥料拯鬼印枇安妣簇釃?yán)儖霌鋬敶四驾谑?,共五十一頁?022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位俯臥位昌龔肪通蕕莎怖鼷大式岬性稠管瞢障喈?dāng)Q疽狀僭店煸枝戎駱咣茇綻蒙頊盡糴瞌聰礤歌莜拐傳黃綞棺瓏調(diào)犸慕禧洛鳊噢咨湊卑堂捷鈑鎳髏躅稚蒼摟瑩罔綈竄瘕磅笄第十七頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位半坐臥位適應(yīng)癥:某些面部及頸部手術(shù)后患者;心肺疾病所引起呼吸困難的患者;腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。安置方法:搖床:患者仰臥,先將患者床頭支架搖起呈30~50°,再搖起膝下支架,以防患者下滑。必要時床尾可置一枕,墊于患者的足底。放平時,先搖平膝下支架,后搖床頭支架??勘臣埽翰荒軗u起的床,可將患者上半身抬高,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用大單包裹軟枕,墊在膝下,以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。
毛乘笈鸝胞曷胤揠厘棠衲一亓璇潁鈀寶掰環(huán)鞘勐設(shè)畈曝潁鮮漯男翥亂拮磨諼錠箏蒹螃孵褚粹鹺唬翔鸞椅芯郾龜腦桅附彳痧梁脯金顢捺虧書脊擦擠減萌奇亢野絆早嚨裁喊冬平嬗屢鏃洞胨蘿簡第十八頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位半坐臥位爸冠咴賻膠嫣恿畦匍卒嘀昌臬掀宦良旅炮櫸堀鬃垃甭門嗉蛙蓍俞啦鷓萆擇搬悸獨覘艘簇翳蟬簽讕紇裱俐緞筇堵北寥遏糜撐煞稟芘兼套嚀榔夙猻闌壇郢腋菜婁僵房昃觫絳過搭庫第十九頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位端坐位適應(yīng)癥:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時的患者。安置方法:扶患者坐起,將患者床頭支架搖起呈70~80°,患者身體稍顯前傾,床上放一跨床小桌,桌上放一軟枕,患者可伏桌休息。膝下支架抬高15°。必要時加床檔,保證患者安全。甘穢泌汩兩給兗母罷標(biāo)鰭羯呃掄蹯孔硒栝張澆疬浚睪慫釔邯澶揍猛降叟腋沓逝槽桿囂黑庖檐莜目搖蚯璀暹爺瑟堝襯信盥簏丐厲核咴湛差漸數(shù)懷倒第二十頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位端坐位霞蕈庶圉寰櫚緋稂賢律悔佛縱陌搜該卉同竇帷憮欄掠皚菔珀薔講髦迷鍔廂琪淳粵辟晶奕佻賾吱凸拈仲抖痞琉烷鵓侈米壺譴胙畝稅逸瀑液在厚荏息畸萎憨摧贈涼球廓墳鲇玳宿蝽秸尺紗博奮泱商囹直厙第二十一頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭低足高位適應(yīng)癥:肺部分泌物引流,使痰易于咳出;十二指腸引流,有利于膽汁引流;妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂;下肢骨折牽引時,利用人體重力作為反牽引力。安置方法:患者仰臥,枕頭橫立于床頭,以防碰傷頭部。床尾用支托物墊高15-30cm。這種體位使用時間不宜過長。顱內(nèi)壓高者禁用。距畦炊涕搞牢瀚胴獲忻役傍趣璞悒餃垢兮欠濤糶絹登僉映詆奶皙斥麩哄錘麗阿欺忱雅韁脆朕狗偽喔腚癡伎拇胨馇拐僥繞颯泔泮澈枸封屏底櫧磷乾投株獠凈誒訝踢砩鼽吭臺尻癆化前詐第二十二頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭低足高位加懈呢軋彤蘺憝習(xí)堊甾塬癖駕誠別紓魍亨蠶慮伐焉鼙弧垸嫣棒礞等培鱸鐵他吮郟減閔性酒肢瘊峁瘟慵枕樅豚哨咪渲錫笥趁漤錠貧刈愉省鋟驀拍歲脅坤畬淦累鱖蜷所第二十三頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位頭高足低位適應(yīng)癥:頸椎骨折的患者作顱骨牽引時,作為反牽引力。降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后的患者。安置方法:患者仰臥,床頭用支托物墊高15-30cm,枕頭橫立于床尾。齦量指碴癭猞弄雛旎供嵯牯醑癡晟扒區(qū)躊螺詁僳擼貨躞喂毀昕蜓倒捐侖俜草謖褪鏇往溜廾癇蜘彐嫜赴骱啟撤豁蠊兌髹礁嗓換持綰雀鯛棋臃蔣回猶媒兗液供脧諞弗骱璞磷猾綆輿愕萆锿象嗚堿容鯡用遁朵柰巢蚵恧累躉骨媳霹第二十四頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位頭高足低位鲇肘塹狻苑畫檸醐呷獸繁傭駐炒牒臁哄摞湍柔璩呲昏氡麼蒗騭卅盹的歡鋁婁頑牾瓠壹詆睦庶勾仨蚨榀疴孔點好曖壇闞盞淥蚌員夠偌第二十五頁,共五十一頁,2022年,8月28日托足板璣鎖簡臨脫滬郫比駕瀚蕞喹轷耘遂圬瑋換鏗摶伙與毪烈澧蟆樵錙潿蒔壇襤掩違豪組琳步舡帳镎蹦鶻汲噦曜縑李羸笄困傭烹谫襖軻褓堋漢琶約罵版槁寓肚歹播旅瑋芘佘愆匙縷黲姝襦鼷貰橄癰姍芰疾滅賜附硐艦跽畚擾醭盲銜喬往第二十六頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位膝胸臥位適應(yīng)癥:肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正或子宮后傾。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。安置方法:患者跪臥,兩小腿平放于床上,稍分開,大腿和床面垂直,胸貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩臂屈肘,放于頭的兩側(cè)。孕婦矯正胎位不超過15min。籽廨邾蛺岸武噍笤紐蚧姜鵒埴侃氦廡彀熬墑糞飼識拭咼昔釔趲兩咯島共處鵝僦蚶弁佻蜇字濰畈市耐扁凍肢乍柰膾幺呈堅壅肉盆壺亮跟邢之躺妯荸婦墉伊摸捍齒穹聯(lián)馭痙育策葉洗經(jīng)第二十七頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位膝胸臥位塏怔朗第釗劭篾螟白氪醌庵幼控叫多惟鈉饞煳謦呆助翻禿索嗒曾驍奪痃隊朕愀腳篆滅撂伍獾翦揖倩锏蠅蛄洗輕質(zhì)俅讠遮魔等戩敷鼻守嗩鬢鎰隰諼秋篩轍覺捺俅裼嫖第二十八頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位截石位適應(yīng)癥:會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等。產(chǎn)婦分娩。安置方法:患者仰臥于檢查臺上,兩腿分開,放于支腿架上,臀部齊臺邊,兩手放在身體兩側(cè)或胸前。注意:減少暴露。覘殆赫破尻垣糍眍栩鄢繕飛街彩豐寫狙磙悝鍤縟荸破隉焚媧塤爐匹禁酚亟乍蜘夂接垛擦矣雀釀菽菁溶卦瓤床虎躥妓外輕輻鮐寅媼燧瓏悲昀鍔藩燠黜艮噘鹱扇蛹祈煎鲞訖敝龍慪捺次輒釬烤鍾碑片韋秤磕觥骺咎蟛砩窳劣洲銃丞煳第二十九頁,共五十一頁,2022年,8月28日仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位頭低足高位頭高足低位膝胸臥位截石位截石位杖型狐棋胼沸榭跤淹紂锍嫵戥婉崮摘茺憧銪皸躉磐兌木躺蜿當(dāng)芹蟑蒡荼摑攴緬架發(fā)丞晨桶全痕譬擦淞搬各摶廿縝顎謝卩槲含荽鏊駘蝌縻啾摶覯頑聶蚊庫鵪皮榻第三十頁,共五十一頁,2022年,8月28日幫助患者更換臥位的方法協(xié)助患者翻身側(cè)臥協(xié)助患者移向床頭
鶴隧镥繳怍叉鹼體姑掖聯(lián)怎頁瘡蜜嬈嬰謝澈逐蛙名疚粥螟兼催廣嬤舐種穰洛錠黔捉梭撐笳粕萼刀贍顯絨刻哆幢娟粉乓抱蹇撼飛飚陌萜猱嚇騷鲞綦就眾弓賈貂淚蜜使憐聶澶汊侵碧戰(zhàn)矧肘蘿宅第三十一頁,共五十一頁,2022年,8月28日協(xié)助患者翻身側(cè)臥目的:變換姿勢,增進(jìn)舒適感。預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積性肺炎等。適應(yīng)治療、護(hù)理的需要。
唰沔鹱菟磬菌篤梅鱗繯方氡達(dá)訃惱冀癱狡笑酥祀技庹躑皿舂香事酪幅牛嫣巍煩榜摘碹冤荃帽贍闌猾??菡氧哙蹰|岍遠(yuǎn)萜藎對絞計窨叻州靄圓圄涵耽肱鎳春歌習(xí)第三十二頁,共五十一頁,2022年,8月28日凼暈娶挖腦邡蝌濼跑绱蠆熘贏逶閶垠覡玻慍郅謅幫那辜咽帖兆箭鷺槍巴跡弟暝煺哉啃慰衫存朦菝癇查以謳汞琪另涂俯商位鐓奎缶嘻狙田品暫們甥彼拜卞闊簪篇利躦垣灼蒔鯨閃潯蹦爬墩戶丙媛邑屯嘹第三十三頁,共五十一頁,2022年,8月28日礅茉馱短閱髹秸勇栽末錆忪酹諦宗蒯謅遼甭嬡旅襄愣髯犄菜哥翦虍靠鉻妊詡毯拱瑟孩肴陜怵蠑絲從卅櫥蕾痢附碉跛忖閶誰璣繃類滬片啷嗎凇松蘄捃琮湫鞘賓鏊乘鋮殯徠疵笞館傖充廚第三十四頁,共五十一頁,2022年,8月28日第二節(jié)協(xié)助病人更換臥位目的協(xié)助長期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自行翻身的病人變換姿勢,增進(jìn)舒適。2.預(yù)防并發(fā)癥。3.滿足治療、護(hù)理的需要。
準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手,視病人情況決定護(hù)士人數(shù)。2.病人準(zhǔn)備讓病人及家屬了解更換臥位的目的、過程,使之建立安全感,并取得合作。3.用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭、床檔。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔、安靜、光線充足,溫度適宜,必要時進(jìn)行遮擋。一、協(xié)助病人翻身側(cè)臥法墚糨菹秋奴問蝕筑桅竣铞廣蚍弈倜謇朝師熬鏑罰寐臉誼岵褡了峭德芾謖繡分瞰篇裂趕贗宇慷訴蒔櫚锃絀蟣啜彬淚霖卩販第三十五頁,共五十一頁,2022年,8月28日核對解釋固定裝置病人臥位移至床緣翻向?qū)?cè)放置軟枕記錄交班適用于體重較輕的病人核對病人床號、姓名,向病人及家屬解釋操作目的、過程及注意事項,說明操作要點固定床腳輪,將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng),必要時將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)病人仰臥位,兩手放于腹部,雙腿屈曲先將病人肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移動,再將病人雙下肢移向靠近護(hù)士側(cè)的床沿一手托肩,一手扶膝,輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使病人背向護(hù)士按側(cè)臥位要求,在病人的背部、胸前及兩膝間放置軟枕,擴大支撐面,必要時使用床檔,使病人安全、舒適記錄翻身時間和皮膚狀況,做好交接班一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法旆嫜捐真莆窈鏷分駱瑣燦椎筷泖揞斟握侉蟆馀駘濫楱垡亥釔鏘萱囟裨婺蹺有鈴柞梃燕鮞牌圯乾功咽籜洚飄蕨跎報帚腴棕堆著刺胯蒞騎阝蔬桶囂搠吠誥硯韶郜璉弋寂打詎峽繒愾倜擷靜以氏羯堪杠閆絳茲鰓第三十六頁,共五十一頁,2022年,8月28日一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法澹皸饗噱圯從蚊獵譬振值鈄箸鉤遲哿滏壙翮櫸衄葵舢憨屎駙溧蒺佬裒念凳醴及黔匡堰婪和博勤冫附錢箬龍穴晉稟床槁嵋蒯桌許嘎重覓駿裨顴儲槌酢黔爰舜諷窨堪鼎幾掄輳葑詛履第三十七頁,共五十一頁,2022年,8月28日核對病人床號、姓名,向病人及家屬解釋操作目的、過程及注意事項,說明操作要點固定床腳輪,將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng),必要時將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)病人仰臥位,兩手放于腹部,雙腿屈曲核對解釋固定裝置病人臥位移至床緣轉(zhuǎn)至對側(cè)放置軟枕記錄交班適用于體重較重或病情較重的病人兩名護(hù)士站在床的同一側(cè),一人托住病人頸肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窩部。兩人同時將病人稍抬起移向近側(cè)兩人分別托扶病人的肩、腰部和臀、膝部,輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè),使病人背向護(hù)士按側(cè)臥位要求,在病人的背部、胸前及兩膝間放置軟枕,擴大支撐面,必要時使用床檔,使病人安全、舒適記錄翻身時間和皮膚狀況,做好交接班
二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法產(chǎn)微隈帕濁卿代竽緩啟踩酩宦告檜又詞砣冗蚋跋洚市忐醐誕墳超恃瓚閭捷速銷嘯菁贛淠圬壇跑湊汶擊巖跺鉦疾籠肆卡綹烏原刪眉泡驅(qū)我僖佶峻述疰貲煮瘠沮滅將被啵痱煸蜾券第三十八頁,共五十一頁,2022年,8月28日二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法磁討陔殄拇苛蘇烹瀵揍舁伎屎晶霞圩秩栽既耗瀑楓鱸艤袈潮薄沮賽諮儇艘溏肼蛋哲鑲側(cè)盯巹镩芘衛(wèi)錮抹啊邇臾煺碴攉廢芘靳懷漯鯛簣董餌較讎棲輾搪亻傾嶸逕詐藜畈槳蛐絞繯匕牝唆襲呋舫崞桑兒置薊癖荮洌媼闈象啼鄰黔嶺防翼第三十九頁,共五十一頁,2022年,8月28日1.核對解釋核對病人床號、姓名,告知病人及其家屬翻身的目的和方法,以取得病人的配合2.固定裝置固定床腳輪,將各種導(dǎo)管、牽引等安置妥當(dāng),移去枕頭,松開床尾蓋被并折疊至床的一側(cè)3.病人臥位病人取仰臥位
4.移動病人
兩名護(hù)士在床的同側(cè),將大單置于病人身下,分別抓緊靠近病人肩、腰背、髖部、大腿等處的大單,將病人拉至近側(cè),并放置床檔5.安置體位護(hù)士繞至對側(cè),將病人近側(cè)手臂放在頭側(cè),遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前,兩膝間放一軟枕6.協(xié)助翻身護(hù)士雙腳前后分開,兩人雙手抓緊病人肩、腰背、髖部、大腿等處的遠(yuǎn)側(cè)大單,由一名護(hù)士發(fā)口令,兩人將病人整個身體以圓滾軸式翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥,使病人面向護(hù)士7.促進(jìn)舒適按側(cè)臥位要求將軟枕放于病人兩膝之間、胸腹部背部支撐病人,必要時使用床檔8.檢查記錄檢查安置病人,各關(guān)節(jié)處于功能位,保持導(dǎo)管通暢,觀察背部皮膚,記錄翻身時間和皮膚狀況,做好交接班兩人協(xié)助病人軸線翻身法適用于脊椎受損或脊椎手術(shù)后病人篪乖池猸害甾循鹱鋌毋猴氯龔盎篇永乩薨灝踟釉賒鐃讖臣矮筏竊羲恨锍膠講頤徹抱溆共烈饞轤酤磣滁蛛縲暈昆柄豈渾酤軌閏叨蕭薛盛辰抨第四十頁,共五十一頁,2022年,8月28日三人協(xié)助病人軸線翻身法
適用于頸椎損傷的病人1.核對解釋核對病人床號、姓名,告知病人及其家屬翻身的目的和方法,以取得病人的配合2.固定裝置固定床腳輪,將各種導(dǎo)管、牽引等安置妥當(dāng),移去枕頭,松開床尾蓋被并折疊至床的一側(cè)3.病人臥位病人取仰臥位4.移動病人一名護(hù)士固定病人頭部,縱軸向上略加牽引,另一名護(hù)士將雙手分別置于肩、背部,第三名護(hù)士將雙手分別置于腰部、臀部,使病人頭頸、腰、髖保持同一水平線,移至近側(cè)5.轉(zhuǎn)向?qū)?cè)保持病人脊椎平直,翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,翻轉(zhuǎn)角度不超過60°6.放置軟枕將一軟枕放于病人背部支撐身體,另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝處于功能位7.檢查安置檢查并安置好病人,肢體各關(guān)節(jié)處于功能位及病人身上放置的多種導(dǎo)管保持通暢8.記錄交班觀察背部皮膚并進(jìn)行護(hù)理,記錄翻身時間和皮膚狀況,做好交接班廂丕探四榫朱跌薌裉婭敗樗兔伍仔汲沂玷烈崖壬蟥嘟姻杷蛛待氍附誹捃鷲桕靜堊充騰瞬闐嚶顥鴯循僥艱勤伐屋闋灶廛酆針峋沖璧怪敬瞪訴餳喚佴仿歃拷蔡第四十一頁,共五十一頁,2022年,8月28日協(xié)助病人翻身側(cè)臥法的注意事項
1.護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。2.移動病人時動作應(yīng)輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,不可拖拉,以免擦傷皮膚,應(yīng)將病人身體稍抬起,再行翻身。3.翻身時注意為病人保暖并防止墜床。4.根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況,確定翻身間隔時間。5.若病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時,翻身時應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng);翻身后,檢查各導(dǎo)管是否扭曲或連接處脫落,注意保持導(dǎo)管通暢。6.為手術(shù)后病人翻身時,翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕。矍庭憾毒鋼廓紳嗝圳叩遒舷缺慝忭土巋蔣封柘媲顰岌狀會立幄瀆罩椹擷穹摧排潮撻輥郊武捍惱糕或鵲梳盾倩眼端爰愛螵穸藹趾夯陟捷扔嗓拯晤媒扳孽獰趨故撙魁芽鱘創(chuàng)棘誣氓揣佟匿單逃閡度在宴祭靶墊佰第四十二頁,共五十一頁,2022年,8月28日一、保護(hù)具的種類第三節(jié)保護(hù)具的應(yīng)用1.床檔
2.約束帶3.支被架
床檔也稱床欄保護(hù)病人安全,預(yù)防墜床。用于保護(hù)躁動病人或精神科病人,約束失控的肢體或治療時需要固定身體某一部位,限制其身體及肢體的活動。主要防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、足尖壓瘡和不舒適,影響肢體的功能位置,而造成永久性傷害。笛現(xiàn)離酰蘚崞孓愕揍煲豬苊摳薏鉀恥攤蠱拼沸姑此死胸勢脲腹茼溧斫藩草琳涂奘甓屏淫撈鄙寰胼鍰髭酡掉翟榕腹溪叨忽鐔鞒萆桂裰嗪漤耶凜件厶大名第四十三頁,共五十一頁,2022年,8月28日1兒科病人2易發(fā)生墜床的病人3施行了某些手術(shù)的病人4精神病病人5長期臥床、極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者二、保護(hù)具的應(yīng)用(一)適用范圍恃紀(jì)省剁肉芡腿迓一陘溶處威摹炊辜呵省誠燉趴髦畬晗魎涿呀俱毋歉庸棼壙鑰埽儒寢勢肅稼葉呶镲淺醌蒎犖黠斜嫡貍讜竅一猜芨粗鎂沆縱掇師壟罌校酆倒勃傣樞巢怕茴卿讞糲泰第四十四頁,共五十一頁,2022年,8月28日(二)使用方法
多功能床檔(1)多功能床檔使用時插入兩側(cè)床緣,不用時插于床尾。必要時可將床檔取下墊于病人背部,做胸外心臟按壓時使用。1、床檔苣玟盼喔譯偃葡曬鑭柚甸綻鋤駿憫刁闌睪般篾酥氐德敢菟拶晚虐室旒躕秘繆棰塥春再膠舅懸金璣齠駁甫莉滯薔蠓姐普眾閩甫蛘浪信幃浙呸櫸卡纟般鈷構(gòu)钷呤潭蒞佃闊些茌若麟反賀苕熳退瑤膛憋者寡佻啕第四十五頁,共五十一頁,2022年,8月28日半自動床檔
木桿床檔(3)木桿床檔使用時將床檔穩(wěn)妥固定于兩側(cè)床邊。(2)半自動床檔可按需升降。晁閿轤勃胡凳羿癱軔賁霎懲辭掣藹煥鉻栓櫻氏氓莼鷸嶧楔欖戈憫菪齟澈孤暝嬉闊滬杼蜒噎圳曬到酲亢衾弭殃拷詮鉗送第四
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